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CONCEPTOS Y

PRINCIPIOS DE
OCLUSIN
Od.RobertoJ.PachasM.
FacultaddeOdontologa
CtedradeOperatoriaDental
QU ES LA
OCLUSIN?
QU ES LA OCLUSIN?
Lasrelacionesinterdentales,muscularesyarticulares
Oclusin:
Enodontologaseconoceconel
nombredeOclusin,alarelacin
existenteentrelosdientessuperiorese
inferioresbienseaenposicinestticao
cuandoseencuentranencontacto
funcionaldurantelaactividaddela
mandbula.
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QU ES LA OCLUSIN?
Lasrelacionesinterdentales,muscularesyarticulares
OclusinIdeal
Esunestadodeinterrelacindelaparato
articulatoriooclusal (ATM,Contactos
dentarios,Periodonto)elcualrespondea
ungrupodecriteriosoestndaresde
funcionamientoyesttica.
Caractersticas
Armonaesttica
Ausenciadeparafuncin
Alineamientodelaslneasmedias
superioreinferior.
138contactosdentarios
CoincidenciaentreM.I.yR.C.
Equilibriofuncionalquenoproduce
desgastenimovimientosdentarios
QU ES LA OCLUSIN?
Lasrelacionesinterdentales,muscularesyarticulares
OclusinFisiolgica
Serefierealasrelacionesoclusales
fisiolgicas,desarrolladasalolargodela
vidadelpacientedebidoalosdiferentes
procesosadaptativosyenlacualno
existensignospatolgiconiparafuncin.
Noestconstituidasporrelaciones
idealesdetodosloselementos
anatmicosoclusales,perocumplecon
lascaractersticasfuncionales
necesariasparaevitareldeteriorode
lasestructurasdentariasyarticulares.
IMPORTANCIA DE LA OCLUSIN
Lasrelacionesoclusales enlaprcticaclnica
Elsistemaarticulatorio
Elfuncionamientoconjuntodela
musculaturamasticatoria,laarticulacin
temporomandibularylaspiezas
dentarias,representaunverdadero
sistemaenelcualtodosloselementosse
encuentranengranadosyson
interdependientesentresi;demanera
quelaalteracinmasalldeloslimites
adaptativos dealgunadelaspartes
traerconsecuenciassobrelaspartes
restantes.
Lamayorpartedelostratamientos
dentalesinvolucralassuperficies
oclusales oincisales delaspiezas
dentarias.
Elentendimientodelascorrectas
relacionesentreloscontactosdentarios
estticosyfuncionalesesunodelos
pilaresfundamentalesdeunabuena
practicaclnicadentrodelaodontologa
restauradora.
FACTORES
ANATOMICOS &
FISIOLGICOS
FACTORES ANATMICOS
FactoresAnatmicosyFisiolgicos
ATM
Contactos
Dentarios
Msculos
MUSCULOS MASTICATORIOS
Maseteros
Cierre/ElevacindelaMandbula
Protrusin*
Elmusculomaseteroaportalamayor
partedelaenergautilizadadurantela
elevacindelamandbulayel
apretamientodentario.
MUSCULOS MASTICATORIOS
Temporales
Cierre/ElevacindelaMandbula
FibrasAnteriores
Apretamientodentario
FibrasPosteriores
Retrusin
Lasfibrasanterioresdeltemporal
representanungrupomuscular
particularmentesensiblealapresencia
decontactosprematurosenelsector
posterior.
MUSCULOS MASTICATORIOS
PterigoideosInternoso
Mediales
ElevacindelaMandbula(Cierre)
Lateralidad
Losmsculospterigoideossonmuy
activosdurantelaprotrusinsimple,y
unpocomenossiseefectaalmismo
tiempoaperturayprotrusin.
MUSCULOS MASTICATORIOS
PterigoideosExternoso
Laterales
Protrusin
Apertura
Abduccincontralateral
Elmusculopterigoideoexternojuegaun
rolfundamentalalmomentodeimpulsar
haciaadelantealcndiloyelmenisco
articulardurantelaprotrusin.Adems
intervienedurantelaaperturanoforzada
delamandbulayenlosmovimientosde
lateralidad.
MUSCULOS MASTICATORIOS
MsculosMenores
MsculosSuprahioideos
Apertura
Retrusin
Elmusculodigstrico funciona
conjuntamenteconlosmsculos
hioideos,activndoseprincipalmente
durantelafasefinaldeapertura
mximadelmaxilarinferior.
ElgrupoSuprahiodeo
Digstrico
Genihioideo
Milohioideo
Estilohioideo
MUSCULOS MASTICATORIOS
Dinmicadelosmsculosmasticatorios
ELEVACION DE LA
MANDIBULA
DEPRESION DE LA
MANDIBULA
MASETERO
PTERIGOIDEOINTERNO
PTERIGOIDEO
EXTERNO
TEMPORAL DIGASTRICO
GRUPOHIOIDEO
PROTRUSION
RETRUSION
ATM
ArticulacinTemporoMandibular
SuperficieArticular
deltemporal
CavidadGlenoidea
EminenciaArticular
Cndilodela
Mandbula
ATM
ArticulacinTemporoMandibular
RELACIONES INTERDENTARIAS
ContactosDentarios
ElEngranajeDentario
Losdientessuperioreseinferioresal
contactar,engrananenun
entrecruzamientohorizontalyvertical,
quegualaposicinmandibulardurante
elcierreylosmovimientosexcursivos .
Esteengranajeademsdistribuye
estratgicamentelasfuerzasdelas
masticacinhaciendoqueciertaszonas
delarcodentariodesocluyan mientras
otrascontactanenfuncin.
RELACIONES INTERDENTARIAS
Cspidesfuncionalesytopesverticales
Cspides
Funcionales
TopesVerticales
RELACIONES INTERDENTARIAS
Cspidesfuncionalesytopesverticales
RELACIONES INTERDENTARIAS
RelacionesmolaresdeAngle
POSICIONES
MANDIBULARES
BSICAS
OCLUSIN CLNICA
Lasrelacionesinterdentalesyarticulares
PosicinPostural:
Eslaposicindereposomandibular,la
cualestadeterminadaporelequilibrio
entrelosmsculoselevadoresy
depresoresdelamandbula.
PosicindeMxima
Intercuspidacin:
EslaposicindeMximocierre
mandibularenlacualocurreelmayor
numerodecontactosdentarios
simultneamente.
POSICIONES CLNICA
Posicionesmandibularesbsicas
PosicindeRelacinCntrica:
Anatmica:
Laposicinderelacincntricaesuna
posicinqueestablecelarelacinentre
losmaxilaressuperioreinferior.Est
determinadaporelcomponente
articular,enelcualloscndilos
mandibularesseencuentranensu
posicinmassuperioryposteriordentro
delacavidadglenoida.
Conceptual:
ConceptualmentelaPRCpudeser
descritacomoaquellaposicindela
mandbularelativaalmaxilarsuperior,en
lacuallosmsculosmasticatoriosse
encuentranensuposicinmas
equilibradayrelajada,libresdetensiones
verticalesolaterales.
MOVIMIENTOS
MANDIBULARES
& OCLUSIN
MOVIMIENTOS MANDIBULARES
1. Apertura/Cierre
2. Protrusin
/Retrusin
3. Lateralidad
AperturaInicial(M.Bisagra)
Enlaprimeraetapadelmovimientode
apertura,loscndilosseestabilizanen
susposicionesmasaltasdentrodela
cavidadarticular(posicindebisagra
terminal),lugarapartirdelcualpude
producirselaaperturaaexpensasdeun
movimientoderotacinpurooen
bisagra.
Enestepuntolaaperturalogradapuede
alcanzarunos20a25mmdedistancia
entrebordesincisales superiorese
inferiores
MOVIMIENTOS MANDIBULARES
Apertura/Cierre
AperturaMxima
Enunasegundaetapa,unaapertura
mayordelabocaexigedeunnivelmayor
detensinenlosligamentos
temporomandibulares,locualdalugar
unatraslacinanterioreinferiordelos
cndilos.Enestaetapa,elejederotacin
delamandbuladejadeestarenlos
cndilos,parasituarseenloscuerposde
lasramasmandibulares.
MOVIMIENTOS MANDIBULARES
Apertura/Cierre
MOVIMIENTOS MANDIBULARES
Movimientosenelejesagital
Retrusin/Protrusin
MOVIMIENTOS MANDIBULARES
Lateralidad
CndilodeTrabajo(T)
Rotacin
Traslacin(afueraadelante)
MovimientodeBenett
CndilodeBalance(B)
Traslacin(adelanteabajoadentro)
ngulodeBenett (AB)
GUAS
FUNCIONALES
DE LA
OCLUSIN
GUAS FUNCIONALES
Lasguasanterioresyposteriores
GuasFuncionalesdela
Oclusin
Losmovimientosmandibularesestn
controladosinicialmenteporla
musculaturamasticatoria.Sinembargo,
funcionalmentedichosmovimientosse
encuentranlimitadosoguiadospordos
sistemasrgidosquedeterminanelrango
demovilidadmandibular.
GuaAnterior Piezasdentariasysus
contactos
GuaPosterior Elsistemaarticular
GUAS FUNCIONALES
Lasguasanterioresyposteriores
GuaPosterior
Elsistemadeguias posterioresdela
mandbulaestaproporcionadoporla
articulacintemporomandibular,donde
lacavidadglenoideaylaeminencia
articulareguanlosmovimientos
condilares durantelafuncin.
GuaAnterior
Elsistemadeguasanterioresdela
mandbulaestaproporcionadoporlos
contactosdentariosqueocurrendurante
losmovimientosexcursivos dela
mandbula,conocidoscomooclusin
dinmica.
GUIAS FUNCIONALES
Guaincisal guacaninafuncindegrupo
GuaIncisal
Laguaincisal oguia anterior,eslarelacin
dinmicaentrelosincisivossuperioreseinferiores,
quedeterminaogualosmovimientos
mandibularesdeprotrusin,haciendoquelos
bordesylaporcinmasincisal delascaras
vestibularesdelosincisivosinferioresdeslicesobre
lascaraspalatinasdelosincisivossuperiores,lo
cualproducelaprogresivadesoclusin delsector
posterior.
Situacinqueesdepilarimportanciaparaprevenir
eldesgasteprematurodelaspiezasposteriores
Desoclusionposterior
en protrusion
Patronde
deslizamientoincisal
GUIAS FUNCIONALES
Guaincisalguacaninafuncindegrupo
GUIAS FUNCIONALES
Guaincisal guacaninafuncindegrupo
GuaCanina
Laguacaninauoclusinbalanceada
bilateral esunesquemaoclusal enel
cualelcontactoentreloscaninos
superioreseinferioresdelladode
trabajo,guanalamandbuladurantelos
movimientosdelateralidad,produciendo
ladesoclusin enlaspiezasdentarias
posterioresylosincisivos.
Topes . Maxima
I ntercuspidacion
GuiaCanina en
Lateralidad

GUIAS FUNCIONALES
Guaincisal guacaninafuncindegrupo
FuncindeGrupo
Enlafuncindegrupoloscaninosen
conjuntoconotraspiezasdentariasdel
ladodetrabajo,generanelesquemade
desoclusin durantelosmovimientos
excursivos delamandbula.
Funcindegrupoanterior
Funcindegrupoposterior
INTERFERENCIAS OCLUSALES
InterferenciasOclusales
LasInterferenciasOclusales son
contactosnodeseados,quepueden
producirladeviacindelrecorrido
mandibulardurantelosdistintos
movimientosfuncionales.
Tipos
Cntrica
DeTrabajo
DeBalance
Protrusiva
INTERFERENCIAS OCLUSALES
OCLUSIN
CLNICA
REHABILITACIN OCLUSAL
Todarestauracindentalqueafectelas
superficiesoclusales delaspiezas
dentarias,yaseaunasimpleobturacin
directaouncomplejotrabajode
rehabilitacinprotsica,tieneel
potencialdeafectarlaoclusin.
Porlotanto,lasrestauracionesdentales
debenserplanificadasdemaneraque
estasnocausenefectosqueexcedanla
capacidadadaptativadenuestro
paciente.
Debe evitarse cualquier cambio No
Planificadodel esquema oclusal del
paciente.
REHABILITACIN OCLUSAL
Enfoquesderehabilitacinoclusal
Reorganizativo
Estabasadoenlacreacindeun
esquemaoclusal distintoalque
inicialmentepresentaelpaciente,conel
objetivodeestablecerrelaciones
oclusales massaludablesybalanceadas.
Aplicable:
Presenciadepocooningnreferente
dentario
Evidenciasderelacionesoclusales
nocivas
Perdidaexcesivadesuperficie
dentarias
Conformativo
Estbasadoenelmantenimientodelas
relacionesoclusales existentes.
Aplicable:
Pacientessintranstornos articulares
Antepocasrestauraciones
Existesuficientesreferencias
dentariasestables
OCLUSIN CLNICA
KemalUstun etal.:SevereGingivalRecessionCausedbyTraumaticOcclusionand
Mucogingival Stress:
ACaseReport. April2008 Vol 2.EuropeanJournalofDentistry
Implicacionesperiodontales
delaOclusin
REFERENCIAS
BIBLIOGRFICAS
REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS