TERCER MODULO

GUIA DE EVALUACION FAMILIAR

Se analizo la importancia de realizar la observacin en los pacientes para
poder evaluar un sistema, recordemos que cualquier detalle nos puede arrojar
informacin importante para trabajar con el paciente.

Empezamos evaluando a partir de un problema







Normalmente las personas asisten a consulta por el sntoma y no precisamente
por el problema, siendo entonces necesario empezar por redefinir el problema
para poder entonces abordarlo y orientar al paciente en busca de una solucin
adecuada.

Hay que procurar cuidar el no caer en las etiquetas de los problemas y mucho
menos en prejuicios pues esto nos permitir llegar a una solucin acorde al
sistema que estemos estudiando.

Con la Gua Mc Master de Evaluacin familiar podemos clasificar los
problemas en una forma sistmica, a la vez que nos sirve como parmetro
para el diseo de nuestra intervencin.



Manejamos los siguientes pasos:

1. SOLUCION DE PROBLEMAS:
Aqu identificamos el problema, analizamos la opinin del problema
para la familia y quien lo identifica como tal,
A quienes se les comunica
Cuantos intentos de soluciones han presentado
Quien es el que toma las decisiones
Quien busco la terapia
Que tanta disposicin hay de parte de la familia
Como llevan a cabo sus soluciones
Quien tiene la iniciativa de llevar a cabo las alternativas de solucin
Quienes participan o solo unos miembros de la familia
Quien se mantiene al margen o se niega a reconocer el problema
PROBLEMA-OBSTACULOS
SURGEN DE NECESIDADES
DISCREPANCIAS
Toda esta informacin nos sirve para saber de dnde partiremos y si hay
necesidad de redefinir el problema as como al analizar sus intentos de
soluciones no caer en los mismos errores.



2. COMUNICACION
Analizar el tipo de comunicacin que emplea la familia, tanto la
comunicacin verbal y no verbal, observar los mensajes que se
transmiten, quien los enva, quien y como los reciben, incluyendo
aqu los silencios como forma de comunicacin.
Observar si la comunicacin dentro del sistema familiar es clara y
directa, clara e indirecta, o enmascarada e indirecta, congruente e
incongruente, validada, o ignorada.
Si queremos una comunicacin funcional esta debera ser clara,
directa, congruente y retroalimentada.
Es importante ver a que nivel se da la comunicacin en la familia,
porque podra ser solo instrumental.



3. ROLES
Hay que establecer los roles dentro del sistema familiar.
Es necesario revisar si se cumplen los roles tradicionales,
Analizar los roles que se establecen dentro del sistema familiar en
base a la dinmica y modelos mentales
Para que se pueda considerar un rol funcional, deber cumplir con
estas caractersticas:
o Ser flexible
o Estar conforme al rol
o Es necesario aceptarlo
o Deber complementarse con otros roles dentro del sistema
o Obtener satisfaccin de este
o Puede intercambiarse en situaciones de crisis sin que cause
conflicto
o Debe ser claro
o No debe haber dudas en cuanto a su ejercicio o su
denominacin como rol

Como caractersticas de un rol disfuncional podemos considerar:
o El rol debe ser ambiguo
o No est claro ni cumple con todas sus funciones
o Existe rivalidad o competencia entre los roles
o No se acepta o hay insatisfaccin en el ejercicio del rol
o Puede haber rigidez en el rol
o Puede complementarse con otros roles para hacer funcionar el
sistema
o Pueden presentarse roles invertidos



4. EXPRESION DE AFECTO

Consiste en conocer las emociones de bienestar y malestar, es analizar
cmo es la respuesta afectiva en el ncleo familiar

Recordemos que la forma adecuada es expresarlos abiertamente, en base
al estmulo verbal y no verbal y las dems formas de expresiones,
adecuadas a la situacin

Este problema se observa en la mayora de las familias, ya que es
precisamente la falta de poder expresar las situaciones de malestar, que
tendra su origen en gran parte a la cultura de donde proviene la familia.


5. INVOLUCRAMIENTO AFECTIVO
Este depende de la etapa del ciclo vitan en que se encuentre tanto el
individuo como la familia.

Dependiendo del ciclo vital en que se encuentra la familia es cmo ser el
involucramiento afectivo de los padres hacia los hijos

Existen diferente tipos de involucramiento afectivo:
o La ausencia o desvinculacin surge cuando el individuo no se
relaciona para nada con el grupo o las situaciones del sistema
o El involucramiento emptico es donde la persona se involucra
comprendiendo la situacin y al individuo
o El sobreinvolucramiento o aglutinamiento donde la persona participa
demasiado en una situacin o en la toma de decisiones de otro
miembro del sistema.
o Tambin se da el que se interesa pero que no se involucra
o Existe tambin el que se involucra pero que no muestra inters
o Se da el involucramiento narcisista que se refiere a involucrarse para
que los dems noten su participacin





6. CONTROL DE LA CONDUCTA

Es importante que se observe el contexto en el que se aplica el control y
quin lo establece

En la familia nuclear se supone que el control lo ejerzan los padres,
aunque suele suceder en ocasiones que los hijos mayores ejerzan el
control en ausencia de uno o de ambos padres.

Tambin puede ocurrir que los padre deleguen a los hijos mayores el
control sobre los menores, que podra funcionar si los padres respaldan
esa situacin, pero tambin funcionaria solo si los hijos mayores tienen
la madurez para realizar esto.

Tipos de control
Rgido que es poco abierto a la negociacin
Flexible donde hay posibilidades de cambio cuando sea
necesario
Catico en donde los cambios son impredecibles




7. FUNCIONAMIENTO GENERAL DE LA FAMILIA COMO SISTEMA.

Establecer cmo el sistema satisface sus necesidades y a qu nivel,
cmo se organizan y qu resultados obtienen, si dejan crecer a los hijos,
si se permite el desarrollo de sus integrantes y del sistema como tal.
Cabe sealar que cada familia es diferente y se debe analizar cada
sistema en particular.