PSIQUIATRIA FORENSE

ETIMOLOGA: Psiquiatra proviene del griego psykhe, alma, mente + gr. Iatria,
tratamiento, curacin.

SINONIMIA:

PSICOLOGIA LEGAL (BALLET)
PSICOLOGIA CRIMINAL (SOMER)
PSICOLOGIA JUDICIAL (KRAFFT-ELBING)
PSICOPATOLOGIA LEGAL (GROSSMAN)
CIENCIA PSICO JUDICIAL (BINET).

DEFINICIN: Es la aplicacin de los conocimientos psiquitricos a la
administracin de justicia, sea esta en lo PENAL O CIVIL.

En cambio la psicologa estudia la personalidad en funcin de la conducta
individual (psicologa individual) o grupal (psicologa social) y es de sumo valor el
aporte de esta ciencia al conocimiento del hombre.

OBJETO: Es la bsqueda de la verdad, fin supremo de la justicia.

OBJETIVO: Auxiliar al Derecho en tres aspectos.

Doctrinario: Asesorando en la expedicin de normas al operador de justicia.
Pericial: Estudia la condicin mental del individuo (comprensin de sus actos)
y su relacin con el delito; as como su capacidad para el libre ejercicio de sus
derechos civiles. Genera la prueba, evidencia.
Tratamiento: Aporta los fundamentos cientficos para el tratamiento judicial
del enfermo mental .


FINALIDAD

En lo penal: Elaborar el Informe Pericial de acuerdo al Cdigo de Procedimientos
Penales:

Opinin de especialistas sobre el estado mental, personalidad y situacin en la
que realiz el hecho supuestamente delictivo.
Establecer la relacin con el supuesto acto delictivo (Cuantificar, cualificar,
cronometrar).

En lo civil: Si puede ejercer sus derecho civiles (Capacidad para testar, para
casarse y divorciarse, para contratar).




MTODO: Es el cientfico.

Observacin:

1. Simple o directa: Observar una conducta o actitud, en forma
ectoscpica.
2. Indirecta: Testimonios, relatos, cartas, autobiografas, etc

Experimental:

1. Aplicacin de test psicolgicos, psicomtricos.
2. Aplicacin de estmulos.

El mtodo puede ser inductivo, deductivo o por analoga, as como descriptivo de
los aspectos fenomenolgicos, psicodinmicos, etc.


TECNICAS

Entrevista personal y directa.
Examen psicopatolgico
Pruebas psicomtricas.
Peremnizacin: Fotografa, grabacin, filmacin
Entrevistas a vctimas y/o testigos, parientes, amigos o conocidos de la vctima
y agresor.
Estudio del tipo, circunstancias y finalidad del delito.
Elementos coadyuvantes: carta, escritos, videos, declaraciones, etc.


EXAMENES PRACTICADOS

1. Salud y/o Enfermedad mental: Establece si una persona es sana
mentalmente o no y si puede asumir responsabilidad o no por los actos que
realiza.

2. Personalidad: Determina la forma de ser y la conducta de una persona y
explica sus tendencias


3. Peligrosidad (Beneficios Penitenciarios): Permite establecer la Peligrosidad
Social y el Grado de Reincidencia delictual.

4. Imputabilidad en casos especiales: Como Retardo mental, Intervalo Lcido,
psicosis controladas.

5. Interdiccin: Establece la capacidad de actuar u obrar, es decir si la persona
se encuentra en pleno uso de sus facultades mentales para tomar decisiones
trascendentales.


6. Simulacin: Delimita estados patolgicos reales, Reacciones Carcelarias con
Simulacin de enfermedades fsicas y mentales.

7. Validacin del testimonio: Establece el Grado de Veracidad de las
Declaraciones, especialmente en personas que cambian de versin o se
retractan de una denuncia.

8. Emocin Violenta: En Homicidios Pasionales o Lesiones.

9. Miedo Insuperable: Explica el estado emocional de una persona en el
momento de la comisin de un delito.

10. Estado puerperal: En relacin con Infanticidio.

11. Alteraciones de la Percepcin: Ciegos, Sordos o Mudos reales y simulados

12. Torturas Psicolgicas: En casos de Delitos contra la Humanidad.

13. Alteracin de la conciencia.

14. Necropsia psicolgica: Reconstruccin socio-psico-patolgica de una
persona, despus de fallecida o en algn perodo de su vida.

15. Valoracin del dao psquico: Maltrato psicolgico, DCLS.

16. Estudio de la responsabilidad profesional de los psiquiatras: Negligencia,
Impericia, Imprudencia.

17. Perfil sexual: Establece conducta sexual, variantes, disfunciones o
trastornos sexuales.

18. Capacidad sexual: Capacidad para relacionarse con otras personas y poder
procrear.

19. Intervalo Lcido: Psicosis controladas.

20. Diagnstico psiquitrico a travs de: Escritura, imgenes, pinturas, etc.

21. Estudio Psicodinmico de la familia.

22. Estudios de Trastorno de la identidad sexual: Transexualismo







LEGISLACION PERUANA

CAPACIDAD PENAL.- Es la obligacin que tiene todo individuo mayor de edad
para ser responsable ante la ley de las infracciones al cdigo Penal. En el Art. 20 del
cdigo vigente se sealan las causas de inimputabilidad y el Art. 21 las causas que
la atenan. Slo detallaremos las que le competen a la Psiquiatra.

EXAMEN PSIQUITRICO DEL INCULPADO. Art 189 Cdigo Procesal Penal
Cuando hubiere sospechas de que el inculpado sufre de enajenacin mental o de
otros estados patolgicos que pudieran alterar o modificar su responsabilidad, el
juez instructor, o de oficio o peticin del defensor o del agente fiscal, mandara
reconocerlo por dos peritos psiquiatras. El defensor o el agente fiscal pueden
tambin nombrar un perito.
El juez instructor har concurrir al inculpado al examen de los peritos.

CAPACIDAD CIVIL.- Es la facultad que posee todo individuo mayor de edad para
ejercer los actos de la vida civil, es decir que sea normal y maduro mentalmente
con discernimiento, independencia, responsabilidad y se exprese en forma
indubitable.
Capacidad jurdica o de goce (Art. 13) Toda persona tiene el goce de los
derechos civiles, salvo las excepciones expresamente establecidas por ley.

FIGURAS JURDICAS

INIMPUTABILIDAD, relacionado a lo penal.
INTERDICCIN, relacionado a lo civil.
REHABILITACIN PSICOLGICA: Reinsercin social, familiar y laboral.


INIMPUTABILIDAD (ARTICULO 20 Cdigo Penal)

Anomala psquica o enajenacin mental
Grave alteracin de la conciencia
Alteraciones en la percepcin que afectan gravemente su concepto de la
realidad (sordomudez y ceguera)
Retardo mental
Miedo insuperable
Trastorno mental transitorio
Inmadurez biopsquico (menor de edad)
Otros no relacionados con la psiquiatra

ENAJENACION MENTAL

Sinnimos: perturbacin mental, alienacin, enfermedad mental o psquica,
anomala psquica.

Enajenacin (ajeno a s) es el que esta fuera de si, el que esta perturbado en el
uso de la razn.

Comprende todas las enfermedades, defectos y anormalidades mentales que
tienen en comn la disminucin o anulacin de las facultades psquicas
superiores y como consecuencia privan al sujeto de la libertad de obrar
(actuar).

CONCIENCIA: (lat. Conscientia). Actividad o proceso mental que permite advertir
nuestro yo y lo que ocurre dentro y fuera de l.

La conciencia en el sentido psiquitrico de la palabra, es un estado de vigilancia y
de cognicin del mundo exterior y de la posicin que uno ocupa en el.

Tambin la definen como la capacidad de aprehender los estmulos ambientales y
reflexionar acerca de ellos, analizando, absorbiendo e integrando la experiencia.
Esta capacidad no es una cualidad permanente, sino que oscila constantemente a lo
largo de una escala que va desde la hiperlucidez hasta la inconsciencia completa.

Trastornos
1.- Estrechamiento anormal de la conciencia.
2.- Entorpecimiento de la conciencia.
3. Anublamiento de la conciencia.

MIEDO INSUPERABLE: El que ante un peligro actual e insuperable de otro modo,
que amenace la vida, la integridad corporal , la libertad u otro bien jurdico realiza
un hecho destinado a conjurar dicho peligro de s o de otro, siempre que concurran
los siguientes requisitos

VOLUNTAD:
Es el aspecto de la personalidad que impulsa al individuo a la accin. Esta actividad
voluntaria implica un propsito y una intencin, por lo cual se ejecuta en forma
consciente y va con frecuencia asociada a efectos intensos.

Trastornos
1.- Ausencia de la demora de reflexin: Fenmeno epileptoide y acto instintivo.
2.- Distorsin de los mecanismos integradores de reflexin.
3.- Actividades aberrantes.
4.- El negativismo.

MEMORIA
Es la que procesa y almacena la experiencia individual y permite su utilizacin en
circunstancias diversas, merced a la puesta en juego de complejos mecanismos,
presumiblemente de base neurofisiolgica y bioqumica.

Trastornos
1.- Cuantitativos: Hipermnesias y la amnesia.
2.- Cualitativos: ilusin del recuerdo, delusin del recuerdo, dj vu y dj vecu,
desordenes de identificacin..
INTELIGENCIA:
Podemos definirla como la capacidad de poder resolver situaciones novedosas
mediante la improvisacin de una respuesta adaptativa. Esa capacidad involucra
tres aspectos: Abstracto, mecnico y el social.

LUCIDEZ:
Es la capacidad de atencin, percepcin y memoria, mediante la cual el individuo
puede entablar relacin con el mundo exterior e interior (Ameghino)


ESTADO CREPUSCULAR

Clnicamente es una reaccin cclica en que est reducida la responsabilidad del
sujeto, porque la funcin de la reflexibilidad de la conciencia est alterada, de
modo que en este estado la comisin de actos criminales resulta disminuida.

Este estado crepuscular puede ser el resultado de una crisis emocional muy
grave o la manifestacin de una disritmia cerebral o epilepsia y es de suma
importancia poder discriminar, generalmente, en forma retrgrada el estado de
la conciencia en el momento de la ejecucin del delito.

TRASTORNO MENTAL TRANSITORIO

Son estados de perturbacin mental pasajeros y curables, debidos a causas
ostensibles sobre una base patolgica probada, cuya intensidad puede llegar a
producir trastornos en la comprensin y la voluntad y por ende, la consiguiente
repercusin en la imputabilidad

Caractersticas

Ser desencadenado por una causa inmediata y evidenciable.
Ser de breve duracin
Que cure rpidamente sin secuelas ni posibilidad de repeticin.
Que haya surgido sobre una base patolgica probada.
Que la intensidad del trastorno mental anule el libre albedro no bastando la
mera ofuscacin.

INIMPUTABILIDAD RELACIONADAS CON LA PSIQUIATRA

1. Las psicosis con base orgnicas son inimputables.
2. Todas las psicosis funcionales son inimputables en la fase aguda y tienen
imputabilidad atenuada o restringida en fase de remisin o residual.
3. Todas las neurosis son imputables excepto la Neurosis Histrica Disociativa.
4. La neurosis Obsesiva puede tener imputabilidad restringida o atenuada.
5. Todos los trastornos de personalidad son imputables excepto el trastorno de
personalidad Bordeline cuando se encuentra haciendo "picos psicticos micro
psicosis.
6. El retardo mental moderado y grave son inimputables, el retardo mental leve
tiene imputabilidad atenuada.
7. El estado puerperal es imputabilidad atenuada.
8. El trastorno mental transitorio espontneo es inimputable.
9. La emocin violenta es atenuada y el miedo insuperable es inimputable.
10. La epilepsia es inimputable cuando se encuentra en situacin de DEMENCIA,
crisis convulsiva, psicosis epilptica, perodo de aura.
11. Frmaco dependencia (son imputables excepto cuando se encuentran bajo
efectos de intoxicacin por alguna sustancia psicoactiva), consumo de sustancia
no es sinnimo de intoxicacin


INTERDICCION

Es la accin judicial por la cual a una persona se le declara incapaz de ejercer sus
derechos civiles por s misma; puede estar dada por una imposibilidad fsica o
psquica y puede ser relativa o absoluta.

Incapacidad absoluta Es aquella carencia de toda aptitud para ejercer derechos.
Puede ser civil y penal.

Son absolutamente incapaces (Artculo 43)
1.- Los menores de diecisis aos, salvo para aquellos actos determinados por la
ley.
2.- Los que por cualquier causa se encuentren privados de discernimiento.
3.- Los sordomudos, los ciego sordos y los ciego mudos que no pueden expresar su
voluntad de manera indubitable.

Incapacidad relativa
Son relativamente incapaces (Artculo 44)
1.- Los mayores de diecisis y menores de dieciocho aos de edad.
2.- Los retardados mentales.
3.- Los que adolecen de deterioro mental que les impide expresar su libre voluntad.
4.- Los prdigos.
5.- Los que incurren en mala gestin.
6.- Los ebrios habituales.
7.- Los toxicmanos.
8.- Los que sufren pena que lleva anexa la interdiccin civil

CAPACIDAD ADQUIRIDA.- La incapacidad de las personas mayores de 16 aos
cesa por matrimonio o por obtener ttulo oficial que les autorice para ejercer una
profesin u oficio.
La capacidad adquirida por matrimonio no se pierde por la terminacin de este.
Tratndose mayores de 14 aos cesa la incapacidad a partir del nacimiento del
hijo, para realizar solamente los siguientes actos:
1.- Reconocer a sus hijos. 2. reclamar o demandar por gastos de embarazo y parto.
3. Demandar y ser parte en los procesos de tenencia y alimentos a favor de sus
hijos.



LOS PRODIGOS:

-Los prdigos son considerados incapaces de administrar sus bienes, es la
persona que dilapida su propio patrimonio en detrimento de su propia familia y los
alimentos que debe satisfacerle. El prdigo, como tal, debe ser declarado por juez
competente mediante sentencia judicial firme, y se le designar un curador para
que autorice los actos de disposicin entre vivos y los de administracin que
especficamente limite la sentencia.


SIMULACION

Simulacin: es aparentar algo que no se es o no se tiene; es una persona sana
que desea, quiere o finge estar enferma o tener sntomas

Sobresimulacin, exageracin o agravacin: es la exageracin fingida
sntomas o sndromes fsicos o mentales por verdaderos enfermos

Metasimulacin: cuando el individuo, una vez que ha remitido su enfermedad
real continua fingiendo un estado patolgico con el fin de aprovechar las
ventajas que pueda reportarle la prolongacin de la enfermedad mental

Parasimulacin: El enfermo que niega su enfermedad y dice que tiene otra de
menor gravedad, diferente, mas provechosa o menos estigmatizante

Disimulacin: es cuando presenta un trastorno o enfermedad y finge estar
sano, se presenta en estados paranoides y estados demenciales, tambin en
daltonismo. Es un enfermo que quiere desea o aparenta estar sano

Hipersimulacin: es cuando una persona exagera los sntomas de su
enfermedad solo cuando esta siendo vigilada

Presimulacin: concurre al medico, le diagnostican un trastorno antes de
cometer un delito, despus aduce enfermedad mental previa


FARMACODEPENDENCIA

1. SINONIMIA.
Drogodependencia, Dependencia de las drogas, Dependencia de sustancias
psictropas, Dependencia de sustancias psicoactivas, Toxicomana.

DEFlNICION.- De acuerdo a la OMS, es el "Estado psquico, y a veces fsico, causado
por la interaccin entre un organismo vivo y el frmaco, caracterizado por
modificaciones del comportamiento y por otras reacciones que comprenden
siempre un impulso incontrolable por tomar el frmaco, en forma continua o
peridica, a fin de experimentar sus efectos psquicos y, a su vez, para evitar el
malestar producido por su supresin.".

Segn la Organizacin Mundial de la Salud (O.M.S. 1964) :

"Es el estado psquico y a veces fsico, resultante de la interaccin de un organismo
vivo y una droga, caracterizado por un conjunto de respuestas comportamentales
que incluyen la compulsin a consumir la sustancia de forma continuada con el fin
de experimentar sus efectos psquicos o, en ocasiones, de evitar la sensacin
desagradable que su falta ocasiona. Los fenmenos de tolerancia pueden estar o no
presentes. Un individuo puede ser dependiente a ms de una droga."

En 1981 la O.M.S. agrega:

"Es un conjunto de fenmenos cognitivos, comportamentales y fisiolgicos que
exigen la utilizacin de una serie de criterios de referencia para su delimitacin y
diagnstico."

TERMINOS

DROGA.- Es cualquier sustancia qumica que modifica la funcin de los tejidos
vivos y que da como resultado un cambio fisiolgico o del comportamiento.

ESTUPEFACIENTE.- Es la droga no prescrita mdicamente, que acta en el
sistema nervioso central produciendo dependencia.

MEDICAMENTO.- Es toda droga producida o elaborada de forma farmacutica
reconocida que se utiliza en la prevencin, diagnstico, tratamiento, curacin o
rehabilitacin de las enfermedades de los seres vivos.

DEPENDENCIA A UNA DROGA

DEPENDENCIA.- Subordinacin del individuo a la droga.
Dependencia fsica
Dependencia psicofsica.

INCAPACIDAD DE DETENERSE.

INCAPACIDAD DE ABSTENERSE.

TOLERANCIA

SNDROME DE ABSTINENCIA

HBITO.- Es la dependencia psquica por la necesidad incoercible de buscar,
obtener y reiniciar el consumo de drogas

TOLERANCIA.- Cuando el organismo soporta dosis cada vez ms elevadas de
una droga, dosis que en condiciones normales seran txicas y aun mortales.

DEPENDENCIA PSICOLGICA.- Estado provocado por un frmaco que se
experimenta como placentero, asociado a un impulso que lleva al individuo a
tomarlo, peridica o continuamente, para experimentar el placer o evitar el
malestar.

DEPENDENCIA FSICA.- Estado de adaptacin que se manifiesta por la
aparicin, en diversos grados, de trastornos fsicos cuando se interrumpe el
consumo de la droga.

SNDROME DE ABSTINENCIA.- Conjunto de sntomas y signos de naturaleza
psquica y fsica que emerge despus de la interrupcin del consumo y que son
caractersticos para cada tipo de droga.

TOLERANCIA METABLICA.- Determinada por la capacidad del hgado para
eliminar una droga. En relacin al alcohol, est calculada en una onza por hora,
esta tolerancia se incrementa gradualmente pudiendo el individuo consumir
cantidades que superan la dosis letal para sujetos no consumidores.
TOLERANCIA FARMACODINMICA.- Se desarrolla a nivel cerebral y se
manifiesta a travs de una necesidad creciente de consumir mayores dosis para
obtener los mismos efectos.

TOLERANCIA CRUZADA.- Cuando la tolerancia a una droga produce tambin
tolerancia a otra del mismo tipo, a veces de otra conexa; por ejemplo, la herona
produce tolerancia cruzada a la morfina y viceversa; el consumo intenso de
bebidas alcohlicas produce tolerancia cruzada a los frmacos del tipo
barbitrico.

DROGAS LEGALES

Alcohol
Tabaco
Caf, T .Plantas folklricas

DROGAS ILEGALES

PBC .Marihuana .Amapola .Opio
Herona
LSD

CLASIFICACION: SUSTANCIAS QUE PRODUCEN DEPENDENCIA

Se dividen en cuatro grupos. Nos ocuparemos brevemente de cada uno de ellos:

Estimulantes del SNC: Anfetaminas, cocana, P.B.C.
Depresores del SNC: Alcohol, opiceos, benzodiacepnicos o sedantes menores
y barbitricos.
Drogas psicodlicas: Cannabis sativa, LSD, mescalina, etc.
Inhalantes.


Efectos de la Cocana

Inquietud, excitabilidad, ansiedad, confusin, euforia, extroversin. Locuacidad,
agresividad, compulsividad.

Aumento de la lbido, disminucin de la potencia sexual (anestesia medular).
Alucinaciones, micro zoopsias (pequeos animales que corren por debajo de la
piel).

Palidez, miosis, "carne de gallina", convulsiones, coma y muerte por paro
respiratorio.
Ulceracin de la mucosa nasal, destruccin del tabique.
Abscesos y cicatrices en la piel.
Sndrome de Abstinencia: depresin, angustia.
Sndrome del cuerpo de empaque".

MARIHUANA

Euforia, locuacidad, alegra en ocasiones.
Alucinaciones visuales, desorientacin.
Perturbacin en la percepcin del tiempo y del espacio: "los minutos parecen
horas", "los pies y las manos se sienten distantes".

El individuo tiene conciencia de su estado, no puede dominarse.
Pasa al estado de depresin y termina en un sueo profundo.
Amnesia retrgrada, sequedad de mucosas, taquicardia, taquipnea, disnea,
midriasis.

Se fatigan con el menor esfuerzo.
Fijan la mirada al suelo al hablar.
Rostro demacrado y triste.
Manchas parduscas en los dedos de manos.
LSD

Fue la primera droga alucingena conocida, se usa para agudizar cuadros
esquizofrnicos. Se usaba mucho en la dcada de los 60-70 y se comprob que
poda desencadenar cuadros esquizofrnicos.



ALGUNAS CARACTERISTICAS DEL FARMACODEPENDIENTE

Requiere de la droga para seguir viviendo.
Se le presentan trastornos fsicos, mialgias, neuralgias, fotofobia, confusin.

Conductas disciales en el hogar, centro laboral, vecinos, amigos; como robar,
estafar, prostituirse, vender cosas que no le pertenecen.

Se torna agresivo, paranoide.
Trastornos familiares: desunin, falta de amor, se asla.
Trastornos laborales, que indica gravedad, se escapa del trabajo, falta, etc.
Flash-back: consiste en que el solo recuerdo del uso de la droga le produce las
mismas sensaciones que si la estuviera consumiendo en ese momento.



EVOLUCION DE LA PSIQUIATRIA FORENSE

En las ltimas dcadas la Psiquiatra le ha brindado grandes aportes a las Ciencias
Jurdicas, debido a que es la fuente de criterios para determinar y enmarcar los
estndares de la conducta y del juicio humano, el cual repercute sobremanera en el
desenvolvimiento social. Es en base a esta premisa que afirmamos la disposicin
de las Ciencias Jurdicas para aceptar las referencias y protocolos que establece la
Psiquiatra.

En este informe detallaremos los casos dispuestos en los textos legales de manera
taxativa, para restringir la responsabilidad en el mbito penal y en el civil; casos
que necesariamente deben tener su origen en problemas mentales. Vale aclarar
que en este trabajo slo se analizarn los casos que tengan orgenes clnicos y
sicolgicos , ya que es ello lo que nos interesa en nuestro curso de Medicina Legal.

AMBITO PENAL : CASOS DE INIMPUTABILIDAD ABSOLUTA Y RESTRINGIDA


I- IMPUTABILIDAD ABSOLUTA

-Son aquellas personas que no pueden ser penalizados; es decir, que no tienen la
capacidad para asumir sus hechos frente al derecho penal .Dentro de este grupo
existen diversas causas por las que se exime de responsabilidad de manera
absoluta. Sin embargo la que es de nuestra incumbencia para efectos de este
trabajo , es la primera llamada anomala psquica , dada por causas que impiden la
voluntad y la intelectualidad, que van afectando gravemente su concepcin de la
realidad , y el otro segundo caso que podemos considerar relevante es la minora
de edad.


A. LAS ANOMALIAS PSIQUICAS

-Es el trastorno general y persistente de las funciones psquicas cuyas causas
patolgicas impiden la adaptacin lgica y activa de las normas de medio
ambiente. Entre ellas podemos nombrar:

1. Neurosis:

-Dentro del rea jurdica toma relevancia cuando la disfuncionalidad mental se da
en el momento del delito, es decir , que esta condicin no exista como una mera
caracterstica , si no que concurra en el evento mismo.
a. Histeria
-conversiva, aparece con parlisis o disfuncionalidades (ceguera y sordera).
-disociativa, presencia de amnesia y sonambulismo.

b. Obsesiva-compulsiva, es de pensamiento obsesivo para repetir un acto.

c. Fbica, aquella persona que observa peligro donde no existe alguno.

d. Neurastenia , presenta en el paciente dolores fiscos y fatiga mental.

e. Hipocondra, aquel que demanda una preocupacin enfermiza por su salud.

2. Psicosis:

-Todas las enfermedades Psquicas se pueden dividir en tres grupos:

-En el primero de ellos: Son propias las alteraciones Anatomopatolgicas
especificas, que permite l diagnostico Post Mortem, incluso sin conocer la historia
clnica. Entre ellas estn la Parlisis general progresiva y otras Psicosis Sifilticas,
las Psicosis Aterosclersicas, la demencia senil, las Encefalitis y algunas formas de
Oligofrenia.
-El segundo grupo: De enfermedades Psquicas presenta solamente modificaciones
ms o menos tpica que, sin embargo, no aparecen al comienzo de la enfermedad,
sino despus de un periodo, algunas veces muy largo, que puede contarse por aos.
Figuran entre ellas la Esquizofrenia, la Epilepsia y algunas Psicosis infecciosas y
toxicas de curso crnico.
Finalmente, en el tercer grupo: De Psicosis no hay modificaciones
Anatomopatolgicas que pueden ser comprobadas con los mtodos actuales de
investigacin. En este grupo se incluyen las Psicosis Maniaco Depresivas, las
Neurosis y Psicopatas, las Psicosis Reactivas y algunas otras.
CLASIFICACIN Y NOMENCLATURA DE LAS ENFERMEDADES PSQUICAS :
1. Esquizofrenia. desconexin total de la realidad.
2. Epilepsia
3. Psicosis Maniaco Depresiva. posee periodos algunos pasivos y otros
frenticos.
4. Arteriosclerosis Cerebral y otras enfermedades vasculares.
5. Psicosis Preseniles.
6. Psicosis Seniles.
7. Sfilis del Cerebro.
8. Parlisis General Progresiva.
9. Psicosis motivadas por Infecciones y enfermedades virulentas.
10. Psicosis relacionadas con Intoxicaciones.
11. Psicosis Alcohlicas y Alcoholismo Crnico.
12. Narcomanas
13. Trastornos Psquicos en los Traumatismos Cerebrales.
14. Paranoides, aquellas personas que poseen delirio de persecucin.
B. LOS MENORES DE EDAD
-En el Derecho la mayora de edad penal es aquella a partir de la cual se puede
predicar de un sujeto la responsabilidad criminal stricto sensu. En consecuencia,
slo las personas que han alcanzado este periodo de la vida son susceptibles de ser
conceptuadas como sujetos activos de las infracciones criminales y, por lo tanto, de
quedar bajo el mbito de aplicacin de las distintas disposiciones que constituyen
el Derecho Penal Objetivo propiamente dicho, es decir, el Cdigo Penal, as como el
Cdigo Penal Militar y el resto de leyes penales especiales. Tradicionalmente se
han venido considerando dos sistemas para el tratamiento penal de la edad: A) El
sistema biolgico. Consiste en la fijacin de una edad por debajo de la cual se
presume iuris et de iure que el sujeto es inimputable con independencia del
concreto desarrollo madurativo que su personalidad pueda presentar. B) El
sistema del discernimiento. En esencia se fija una edad, generalmente la de la
pubertad, para la que se establece una presuncin iuris et de iure de
inimputabilidad del agente y otra banda de edad, hasta la mayor edad penal, en la
que se establece una presuncin iuris tantum de inimputabilidad que queda
destruida por la prueba del discernimiento, es decir, cuando resulte probado que el
concreto sujeto tena capacidad para la comprensin del carcter del ilcito
cometido y para orientar su conducta de acuerdo a dicha comprensin, conforme
al concepto legal que se contiene en el Art. 20.2 C.P.

II IMPUTABILIDAD RESTRINGIDA

-Para efectos del derecho penal peruano se ha dispuesto consagrar a las personas
entre 18 y 21 aos y a los mayores de 65 , adoptando para ellos otra clase de
medidas de disciplinarias y tambin considerando atenuantes de la pena. Sin
embargo los criterios usados son los mismos que en doctrina se llaman edad penal,
pero hace la salvedad el mismo cdigo en su articulo 22 para los casos de delitos
graves sancionables con penas privativas de la libertad mayores a los 25 aos.




AMBITO CIVIL : LA CAPACIDAD DE EJERCICIO

-La capacidad de ejercicio es la aptitud para ser titular de situaciones y relaciones
jurdicas (Art. 42 Cdigo Civil), entonces es esta la aptitud que permite hacer
efectivo estos derechos. En la doctrina alemana es llamada capacidad de obrar (y
puede ser negocial, procesal o de imputacin delictiva) en la capacidad de ejercicio
el elemento sustancial es el discernimiento.

I- INCAPACIDAD ABSOLUTA

-Para los menores de 16 aos de dad salvo disposiciones se ley, situaciones que por
naturaleza psicolgica resulta ser ocioso entrar en detalles ya que coincide con el
mbito penal , por cuanto la madurez mental necesaria no ha sido alcanzada. En el
cdigo de los nios y adolescentes se seala que estos pueden celebrar contratos,
los nios de 14 aos ganaran su capacidad de ejercicio si tienen hijos, esto para
poder tomar acciones legales y hacer propiamente el reconocimiento de estos. El
matrimonio de menores puedee3 darse por mandato judicial. Una vez ganada la
capacidad de ejercicio no se permite su perdida por seguridad jurdica y por el
criterio de los derechos adquiridos.

-Los ciego sordos, ciego mudos y sordomudos que no puedan expresar libremente
su voluntad de manera indubitable

EL RETARDO MENTAL
-El retardo mental comprende una amplia serie de trastornos que pueden estar
determinados por muchos factores de naturaleza biolgica, psicolgica o social.
Este concepto del retardo mental como consecuencia de una amplia serie de causas
tiene particular importancia al considerar de qu servicios debe disponerse.
-Para comprender mejor el desarrollo de este tema ser necesario conocer cuales
con los trminos y definiciones que se utilizan para referirse al mismo. En grandes
lneas se refiere a individuos con capacidades diferentes al comn, segn su
ambiente, sexo y edad, y permite pensar en el desarrollo de las llamadas
capacidades residuales o remanentes.
1. Deficiencia: Dentro de la experiencia de la salud una deficiencia es toda prdida
o anormalidad de una estructura o funcin psicolgica, fisiolgica o anatmica.
Define la OMS . la Deficiencia Mental como un funcionamiento intelectual inferior,
al trmino medio, con perturbaciones en el aprendizaje, maduracin y ajuste
social, constituyendo un estado en el cual el desarrollo de la mente. En el Congreso
Mundial de Barcelona, 1978, se defini Deficiente Mental como toda persona que
presenta dificultades para atender por s sola , total o parcialmente las necesidades
de la vida individual y/o social, como consecuencia de un dficit, congnito o no, de
sus capacidades mentales. La clasificacin de las deficiencias mentales, se realiza
actualmente de acuerdo con estas formas: ( segn el coeficiente de inteligencia):
Retraso Mental Lmite: C.I. 70-85
Retraso Mental Ligero: C.I. 50-69
Retraso Mental Moderado: C.I. 35-49
Retraso Mental Severo: C.I. 20-34
Retraso Mental Profundo: C.I.<20.

PERSONALIDAD


DEFINICION: Es la FORMA DE SER propia de un individuo.

TRASTORNO DE LA PERSONALIDAD

DEFINICION: es un patrn permanente e inflexible de experiencia interna y de
comportamiento que se aparta acusadamente de las expectativas de la cultura
del sujeto, tiene su inicio en la adolescencia o principio de la edad adulta, es
estable a lo largo del tiempo y comporta malestar o perjuicios para el sujeto.

TIPOS:

1. Paranoide es un patrn de desconfianza y suspicacia que hace que se
interpreten maliciosamente las intenciones de los dems.
2. Esquizoide es un patrn de desconexin de las relaciones sociales y de
restriccin de la expresin emocional.
3. Esquizotpico es un patrn de malestar intenso en las relaciones
personales, distorsiones cognoscitivas o perceptivas y excentricidades del
comportamiento.
4. Antisocial es un patrn de desprecio y violacin de los derechos de los
dems.
5. Lmite es un patrn de inestabilidad en las relaciones interpersonales, la
autoimagen y los afectos, y de una notable impulsividad.
6. Histrinico es un patrn de emotividad excesiva y demanda de atencin.
7. Narcisista es un patrn de grandiosidad, necesidad de admiracin y falta de
empata.
8. Trastorno de Personalidad por Evitacin es un patrn de inhibicin
social, sentimientos de incompetencia e hipersensibilidad a la evaluacin
negativa.
9. El trastorno de la personalidad por dependencia es un patrn de
comportamiento sumiso y pegajoso relacionado con una excesiva necesidad de
ser cuidado.
10. Obsesivo-compulsivo es un patrn de preocupacin por el orden, el
perfeccionismo y el control.
11. El trastorno de la personalidad no especificado.

TRASTORNO DISOCIAL DE LA PERSONALIDAD

Se trata de un trastorno de personalidad que, normalmente. Llama la atencin
debido a la gran disparidad entre las normas sociales prevalecientes y su
comportamiento; est caracterizado por:

1. Cruel preocupacin por los sentimientos de los dems y falta de capacidad
de empata.
2. Actitud marcada y persistente de irresponsabilidad y despreocupacin por
las normas, reglas y obligaciones sociales.
3. Incapacidad para mantener relaciones personales duraderas.
4. Muy baja tolerancia a la frustracin con bajo umbral para descargas de
agresividad, dando incluso lugar a un comportamiento violento.
5. Incapacidad para sentir culpa y para aprender de la experiencia, en
particular del castigo.
6. Marcada predisposicin a culpar a los dems o a ofrecer racionalizaciones
verosmiles del comportamiento conflictivo.

Puede presentarse tambin irritabilidad persistente. La presencia de un
trastorno disocial durante la infancia y adolescencia puede apoyar el
diagnstico, aunque no tiene por qu haberse presentado siempre.

Incluye: Trastorno de personalidad socioptica.
Trastorno de personalidad amoral.
Trastorno de personalidad asocial.
Trastorno de personalidad antisocial.
Trastorno de personalidad psicoptoca.


NECROPSIA PSICOLOGICA

(Necros: Muerte, Opsis: mirar, Psique: mente, Logos: estudio;) es decir mirar,
observar, estudiar los fenmenos mentales que ocurren alrededor de la muerte.

DEFINICIN:

Es la exploracin retrospectiva e indirecta de la personalidad, de la vida
psquica o Estado Mental de una persona fallecida, es decir, es la evaluacin
post-morten de como era la persona en vida".

Es una reconstruccin socio-psicopatolgica post-morten.
METODOLOGIA:
Lo ms importante en la realizacin de una Necropsia Psicolgica es la forma
de realizar la investigacin, la cual parte del lugar del hecho, en donde no slo
se levanta huellas objetivables por expertos en criminalstica, sino que el
Psiquiatra Forense puede levantar huellas psicolgicas que quedan impresas
en el lugar donde habit la vctima y en las personas que interactuaron con ella.
La escena de muerte emite seales que el Psiquiatra Forense debe decodificar
e interpretar".
1.- Escena de la muerte: debe incluir:
a.- Lugar del hecho
b.- Estudio de la habitacin de la vctima
c.- Entrevista a testigos o personas que estuvieron cerca o fueron las ltimas
en comunicarse con l
d.- Revisin y clasificacin de diarios, notas, cartas, literatura, Vdeo Cintas,
etc.
2.- Entrevistas a personas que conocieron al fallecido:
De acuerdo al siguiente orden:
a.- Familiares
b.- Amigos
c.- Compaeros de trabajo, religin, estudio, clubes, etc.
d.- Vecinos
e.- Parejas sentimentales y sexuales.
f.- Miembro de equipo multidisciplinario: para saber su opinin.
Observacin: Debe excluirse a los sospechosos.
3.- Discusin de Equipo:
Intercambiar criterios, hiptesis, o impresiones, lgicas, razonables,
demostrables objetivamente sobre los hallazgos entre los diferentes miembros
del equipo: psiquiatra forense, mdicos legistas ( quienes hicieron el
levantamiento de cadver y realizaron la Necropsia) criminalsticos,
investigadores de la polica, para llegar a determinar:
a.- Perfil de la vctima (factor predisponente- husped)
b- Perfil del victimario (factor determinante-agente)
c- Circunstancias que rodearon al suceso (ambiente)
d- Motivaciones por parte de la vctima y victimario (factor desencadenante).

EMOCION VIOLENTA
Cuando los estmulos externos son capaces de producir anomalas psquicas en el
agente infractor.
Tengan como contenido un estado pasional de furor o clera (arrebato) o de
ofuscacin o turbacin permanente (obcecacin) capaz de disminuir la inteligencia
o la voluntad.

CONDICIONES:
Que los estmulos procedan de la vctima
La reaccin es inmediata.
Lucidez de conciencia.
Cualquier persona puede reaccionar de la misma manera.
No hay arrepentimiento del hecho.
Personalidad predispuesta: explosiva, pasivo agresiva, paranoides, etc.
Los estmulos sean repudiados por la norma socio cultural que rige la
convivencia de la sociedad.
No se debe considerar: La enemistad, el rencor, el natural acaloramiento de la
ria.

SIMULACION

Simulacin: es aparentar algo que no se es o no se tiene; es una persona sana
que desea, quiere o finge estar enferma o tener sntomas

Sobresimulacin, exageracin o agravacin: es la exageracin fingida
sntomas o sndromes fsicos o mentales por verdaderos enfermos

Metasimulacin: cuando el individuo, una vez que ha remitido su enfermedad
real continua fingiendo un estado patolgico con el fin de aprovechar las
ventajas que pueda reportarle la prolongacin de la enfermedad mental

Parasimulacin: El enfermo que niega su enfermedad y dice que tiene otra de
menor gravedad, diferente, mas provechosa o menos estigmatizante

Disimulacin: es cuando presenta un trastorno o enfermedad y finge estar
sano, se presenta en estados paranoides y estados demenciales, tambin en
daltonismo. Es un enfermo que quiere desea o aparenta estar sano

Hipersimulacin: es cuando una persona exagera los sntomas de su
enfermedad solo cuando esta siendo vigilada

Presimulacin: concurre al medico, le diagnostican un trastorno antes de
cometer un delito, despus aduce enfermedad mental previa




EVALUACION PSIQUIATRICA FORENSE

I.- FILIACION

Apellidos: Nombres:
Fecha de nacimiento: Edad: Grado de Instruccin: Religin:
Estado civil: Sobre nombre. Trabajo: Domicilio:

II.- MOTIVO DE LA EVALUACION

A.- RELATO.-

B.- HISTORIA PERSONAL

1.- PERINATAL:

2.- NIEZ:

3.- ADOLESCENCIA:

4.- EDUCACION:

5.- TRABAJO:

6.- HABITOS E INTERES:

7.- VIDA PSICOSEXUAL:

8.- ANT. PATOLOGICOS:
a.-ENFERMEDADES:
b.-ACCIDENTES:
c.-OPERACIONES:

9.- ANT. JUDICIALES:

10.- ACTITUD PERSONAL:


C.- HISTORIA FAMILIAR

PADRE:
MADRE:
HERMANOS:
PAREJA:
HIJOS:
OTROS PARIENTES SIGNIFICATIVOS:

ACTITUD DE LA FAMILIA:

ENFERMEDADES FAMILIARES:

III.- EXAMEN PSICOPATOLOGICO
a.- OBSERVACIONES GENERALES
b.- PROCESOS PARCIALES

1.- CONCIENCIA:

2.- ATENCION:

3.- PERCEPCION:

4.- PENSAMIENTO:

5.- INTELIGENCIA:

6.- MEMORIA:

7.- AFECTO:

8.- CONACION (VOLUNTAD):

9.- INSTINTOS:


APRECIACIN PSIQUIATRICA

IV.- CONCLUSIONES