DEDICATORIA

A mis padres por la confianza que me

brinda y que gracias a ellos estoy siguiendo
mis estudios.





A mis profesores de la Universidad por su
asesora para culminar la presente monografa y
que gracias a ellos se ha logrado culminar.











AGRADECIMIENTO





























INDICE





























INTRODUCCIN

Aarn Beck es conocido como el padre de la terapia cognitiva, ya que se dedic al
estudio de la depresin y el suicidio, percatndose que los que sufran estos males eran
personas con pensamientos negativos hacia su persona.
Segn Beck el rango generalizado de muchos trastornos psicolgicos es la existencia de
pensamientos automticos, ideas arraigadas con sentimiento negativo profundo, al grado
que el individuo no se da cuenta que le conducen sentimientos de infelicidad o
desmotivacin. Los pensamientos automticos son el producto de pensamientos
disfuncionales tales como es ser feliz a menos que sea inteligente y rico.
















BIOGRAFA DE AARON BECK

El doctor Aaron Beck naci en la ciudad de Providence del estado de Rhole Island, el
da 18 de junio del ao 1921.
Es el presidente Emrito del Instituto Beck de Terapia Cognitiva para la Investigacin.
Profesor de la Universidad de Psiquiatra de la Universidad de Pennsylvania.
Egresado de la Universidad de Brown (1942) y Yale Medical School (1946).
Sus trabajos ms recientes se han centrado en terapia cognitiva para la esquizofrenia,
trastornos de la personalidad limtrofe y para pacientes con tendencia suicida.
Ha recibido numerosos premios y ttulos honorficos, Dr. Beck es el nico psiquiatra
que ha recibido premios por investigacin de la American Psychological Association y
la American Psychiatric Association.
Es consultor de varios grupos del Instituto Nacional de Salud Mental, participa en las
juntas editoriales de muchas revistas y ha impartido conferencias en todo el mundo.
Ha publicado 540 artculos y es autor o coautor de 22 libros.
Uno de los cinco psicoterapeutas ms influyentes de todos los tiempos por la American
Psychologist ( julio 1989).
Fue un cientfico visitante del Medical Research Council en Oxford.
Presidente Honorario de la Academia de Terapia Cognitiva sin fines de lucro, una
organizacin de ms de 500 terapeutas de todo el mundo.
Realiza la identificacin y certificacin de los mdicos calificados en terapia cognitiva.
Dr. Beck participa actualmente en una serie de estudios de investigacin en
Pennsylvania y cada quince das brinda conferencias sobre estudios de casos en el
Instituto Beck, para residentes, estudiantes de postgrado, y profesionales de la salud
mental.









TERAPIA COGNITIVA DE LA DEPRESIN
DEFINICION

La terapia cognitiva es un procedimiento activo, directivo, estructurado y de tiempo
limitado que se utiliza para tratar distintas alteraciones psiquitricas (por ejemplo, la
depresin, la ansiedad, las fobias, problemas relacionados con el dolor, etc.)
La terapia cognitiva se sirve de una amplia variedad de estrategias cognitivas y
conductuales. El objetivo de las tcnicas cognitivas es delimitar y poner a prueba las
falsas creencias y los supuestos desadaptativos es delimitar y poner a prueba las falsas
creencias y los supuestos desadaptativos especficos del paciente. El mtodo consiste en
ensear al paciente las siguientes operaciones: 1) controlar los pensamientos
automticos negativos; 2) identificar las relaciones entre cognicin, afecto y conducta,
3) examinar la evidencia a favor y en contra de sus pensamientos distorsionados, 4)
sustituir estas cogniciones desviadas por interpretaciones ms realistas, y 5) aprender a
identificar y modificar las falsas creencias que le predisponen a distorsionar sus
experiencias.
Caractersticas nuevas de la terapia cognitiva
La terapia cognitiva difiere de la terapia convencional en dos aspectos importantes: en
la estructura formal de las sesiones y en los tipos de problemas en que se centre.
La terapia cognitiva se centra en problemas aqu-y ahora.
La terapia cognitiva tambin difiere de la terapia de conducta en su mayor nfasis sobre
las experiencias internas (mentales) del paciente, tales como pensamientos,
sentimientos, deseos, aspiraciones y actitudes. La estrategia general de la terapia
cognitiva se puede diferenciar del resto de las escuelas de terapia por su nfasis en la
investigacin emprica de los pensamientos, inferencias, conclusiones y supuestos
automticos del paciente.
Modelos cognitivos: perspectiva histrica
Entre los supuestos generales en los que se basa la terapia cognitiva, se cuentan los
siguientes:
1. La percepcin, y en general la experiencia son procesos activos que incluyen
tanto datos de inspeccin, como de introspeccin.
2. Las cogniciones del paciente son el resultado de una sntesis de estmulos
internos y externos.
3. El modo que tiene un individuo de evaluar una situacin se hace evidente, por lo
general, a partir de sus cogniciones (pensamientos e imgenes visuales).
4. Estas cogniciones constituyen la corriente de conciencia o campo fenomnico
de una persona, que refleja la configuracin de la persona acerca de s misma, su
mundo, su pasado y su futuro.
5. Las modificaciones del contenido de las estructuras cognitivas de una persona
influyen en su estado afectivo y en sus pautas de conducta.
6. Mediante la terapia psicolgica, un paciente puede llegar a darse cuenta de sus
distorsiones cognitivas.
7. La correccin de estos constructos errneos puede producir una mejora clnica.
El modelo cognitivo de la depresin
Ha surgido a partir de observaciones clnicas sistemticas y de investigaciones
experimentales.
Postula tres conceptos especficos para explicar el sustrato psicolgico de la
depresin: 1)la trada cognitiva, 2) los esquemas y 3) los errores cognitivos (errores
en el procesamiento de la informacin).
1. Concepto de Trada Cognitiva
Consiste en tres patrones cognitivos principales que inducen al paciente a
considerarse as mismo, su futuro y sus experiencias de un modo idiosincrtico.
El primer componente de la trada se centra en la visin negativa del
paciente acerca de s mismo.
El segundo componente de la trada cognitiva se centra en la tendencia del
depresivo a interpretar sus experiencias de una manera negativa. Le parece
que el mundo le hace demandas exageradas y/o le presenta obstculos
insuperables para alcanzar sus objetivos. Interpreta sus interacciones con el
entorno, animado o inanimado, en trminos de relaciones de derrota o
frustracin.
El tercer componente de la trada cognitiva se centra en la visin negativa
acerca del futuro. Cuando piensa en hacerse cargo de una determinada tarea
en un futuro inmediato, inevitablemente sus expectativas son de fracaso.
El modelo cognitivo considera el resto d los signos y sntomas del sndrome
depresivo como consecuencia de los patrones cognitivos negativos.
El modelo cognitivo tambin puede explicar los sntomas fsicos de la depresin.
La apata y las pocas energas pueden ser consecuencia de la creencia del
paciente de que est predestinado a fracasar en todo cuanto se proponga. La
visin negativa del futuro puede producir una inhibicin psicomotriz.
2. Modelo de esquemas.
Este concepto se utiliza para explicar porqu mantiene el paciente depresivo
actitudes que le hacen sufrir y son contraproducentes, incluso en contra de la
evidencia objetiva de que existen factores positivos en su vida.
Cualquier situacin est compuesta por un amplio conjunto de estmulos.
Ejemplo:
Cuando una persona se enfrenta a una circunstancia. El esquema es la base para
transformar los datos en cogniciones (definidas como cualquier idea, con un
contenido verbal o grfico). As, un esquema constituye la base para localizar,
diferenciar y codificar el estmulo con que se enfrenta el individuo. Este
categoriza y evala sus experiencias por medio de una matriz de esquemas.
Los tipos de esquemas empleados determinan el modo como un individuo
estructurar distintas experiencias. Un esquema puede permanecer inactivo
durante largos perodos de tiempo y ser activado por inputs ambientales
especficos (por ejemplo, situaciones generadoras de ansiedad).
3. Errores en el procesamiento de la informacin
Los errores sistemticos que se dan en el pensamiento del depresivo mantienen
la creencia del paciente en la validez de sus conceptos negativos, incluso a pesar
de la existencia de evidencia contraria. (Beck 1967).
1. Inferencia arbitraria (relativo a la respuesta): se refiere al proceso de
adelantar una determinada conclusin en ausencia de la evidencia que la
apoye o cuando la evidencia es contraria a la conclusin.
2. Abstraccin selectiva (relativo al estmulo): consiste en centrarse en un
detalle extrado fuera de su contexto, ignorando otras caractersticas ms
relevantes de la situacin, y conceptualizar toda la experiencia en base a ese
fragmento.
3. Generalizacin excesiva (relativo a la respuesta): se refiere al proceso de
elaborar una regla general o una conclusin a partir de uno o varios hechos
aislados y de aplicar el concepto tanto a situaciones relacionadas como a
situaciones inconexas.
4. Maximizacin y minimizacin (relativo a la respuesta): quedan reflejadas en
los errores cometidos al evaluar la significacin o magnitud de un evento;
errores de tal calibre que constituyen una distorsin.
5. Personalizacin (relativo a la respuesta): se refiere a la tenencia y facilidad
del cliente para atribuirse a si mismo fenmenos externos cuando no existe
una base firme para hacer tal conexin.
6. Pensamiento absolutista, dicotmico (relativo a la respuesta): se manifiesta
en la tendencia a clasificar todas las experiencias segn una o dos categoras
opuestas; por ejemplo, impecable o sucio, santo o pecador.
Predisposicin y Desencadenamiento de la Depresin.

El modelo cognitivo ofrece una hiptesis acerca de la predisposicin y la aparicin de la
depresin. En pocas palabras, la teora propone que algunas experiencias tempranas
proporcionan la base para formar conceptos negativos sobre uno mismo, el futuro y el
mundo. Estos conceptos negativos (esquemas) pueden permanecer latentes y ser activos
por determinadas circunstancias, anlogas a las experiencias inicialmente responsables
de la formacin de las actitudes negativas.
Limitaciones de la terapia cognitiva

1. La terapia debe limitarse a aquellos tipos de pacientes cuya responsividad a este
mtodo haya sido probada en estudios previos. Estos estudios han mostrado la
eficacia de la terapia cognitiva en el tratamiento de estudiantes universitarios
depresivos que haban sido enviados a una clnica de salud mental, o bien al
departamento de psiquiatra ambulatoria de la Universidad.
2. La efectivas de esta terapia se ha demostrado solamente con pacientes
depresivos externos que constituan casos de depresin unipolar no psictica.
3. La mediacin antidepresiva ha probado su eficacia en u gran nmero de
estudios. Por ello, la terapia cognitiva debera restringirse a aquellos casos de
depresin unipolar respecto a los cuales el clnico considere preferible este
mtodo en lugar de la medicacin antidepresiva.
Maximizacin de los efectos de la terapia cognitiva
1. Importancia de crear un clima de Empresa comn y de colaboracin con el
paciente.
2. Importancia de Centrarse en las variaciones y fluctuaciones que pueden darse en
la depresin del paciente.
3. nfasis en la autoexploracin
4. Aprendizaje dependiente el Estado y Colaboracin de las Personas
Significativas.
Riesgos comunes en el aprendizaje de la terapia cognitiva
Durante nuestra enseanza de la terapia cognitiva, hemos observado ciertos defectos y
errores en el enfoque teraputico bastante comunes entre los alumnos.
1. Minusvalorar la relacin teraputica.
El nuevo terapeuta a menudo se encuentra tan cautivado por las tcnicas que olvida
la importancia de establecer un fondo de relacin teraputica con el paciente. Los
problemas interpersonales con el paciente constituyen una de las dificultades ms
comunes de los terapeutas cuando comienzan el aprendizaje de la terapia cognitiva.
El terapeuta jams debe perder de vista el hecho de que se est relacionando con
otro ser humano y de que ambos tienen por delante una tarea muy compleja. El
terapeuta debe estar particularmente sensibilizado hacia:
a. La importancia de la discusin y expresin de las reacciones emocionales del
paciente
b. El propio estilo de comunicacin habitual del paciente. El terapeuta debe
adaptar su propio estilo personal hasta conjugarlo con el del paciente.
Afortunadamente, como la terapia cognitiva es activa, el terapeuta tiene
oportunidad de desarrollar un amplio repertorio de estilos. En ocasiones, por
ejemplo, deber mostrarse muy activo, en tanto que, en otras, permanecer
relativamente comedido; algunos pacientes necesitan una considerable
preparacin, otros, solamente, que les infundan el nimo suficiente para tomar
la iniciativa.
c. La interrupcin de las operaciones interpersonales adaptativas del paciente
como resultado de la depresin. El terapeuta debe conocer los grandes
obstculos que la depresin supone en el rea de la comunicacin: dificultad
para concentrarse, comunicarse y formular el problema en voz alta, para crear
una relacin afectiva. Algunos pacientes depresivos estn prcticamente mudos,
por lo cual el terapeuta debe tomar la iniciativa y hacer conjeturas sobre lo que
preocupa al paciente, intentado obtener feedback por parte de ste para ir
modificando o perfilando sus conjeturas y suposiciones. Otros pacientes pueden
sentirse tan ansiosos por tratar de mostrarse seguros que el terapeuta debe
permanecer relativamente pasivo.
d. La hipersensibilidad del paciente hacia cualquier accin o afirmacin que pueda
entenderse como rechazo, indiferencia o desaprobacin. Las respuestas
desmesuradas o las interpretaciones incorrectas del paciente pueden
proporcionar datos muy valiosos, pero el terapeuta debe estar alerta a su
aparicin y preparar el marco apropiado para utilizar constructivamente estas
reacciones distorsionadas.
2. Mostrarse purista, caprichoso o excesivamente precavido.
Los terapeutas principiantes suelen tener tendencia a adoptar una de dos posturas
teraputicas opuestas. Estn tan impacientes por dominar los aspectos tcnicos
que imitan de forma repetitiva a los modelos (Los maestros) en lugar de
integrar el mtodo teraputico en su propio estilo. De este modo, parecen robots,
afanados en aplicar clichs o en emplear trucos que los pacientes puedan
identificar inmediatamente a partir de la lectura del material sobre terapia
cognitiva. En el otro extremo, el terapeuta puede forzar la elasticidad del modelo
cognitivo para probar si determinadas tcnicas se ajustan a l, sin tener en
cuenta la adecuacin de stas para su paciente en un momento dado. Este tipo de
terapeutas tambin tienden a saltar de una tcnica a otra sin haber probado la
eficacia o las limitaciones de ninguna de ellas.

CAPITULO 2
EL PAPEL DE LAS EMOCIONES EN LA TERAPIA COGNITIVA
La persona depresiva es como un ser puramente cerebral: puede ver la gracia de un
chiste, pero no le divierte. La capacidad del depresivo para experimentar
sentimientos positivos est apagada, si experimenta en grado muy agudo las
vibraciones de emociones desagradables.
La finalidad de la terapia cognitiva consiste en mitigar las alteraciones emocionales
y otros sntomas de la depresin. Los medios se centran en las interpretaciones
errneas del paciente, en su conducta y en sus actitudes inadecuadas.
El terapeuta debe ser capaz de empatizar con las experiencias emocionales dolorosas
del paciente.
Paralelamente, el terapeuta debera estar alerta a la menor seal de diversin y
satisfaccin a fin de fomentar estas emociones.
La terapia cognitiva utiliza tcnicas emocionales que se incluyen en el repertorio
teraputico.
Este tipo de paciente puede experimentar cierta apata, pero no ser consciente de la
tristeza.

CAPITULO 3
LA RELACIN TERAPUTICA: APLICACIN A LA TERAPIA COGNITIVA.

Caractersticas deseables del terapeuta
Aceptacin
La aceptacin, la preocupacin sincera y el inters por el paciente pueden
contribuir a contrarrestar la tendencia de ste a percibir al terapeuta como
indiferente o distante o a verse a s mismo como una carga para el terapeuta.
Empata
La empata se refiere al mejor modo como el terapeuta puede entrar en el mundo
del paciente, ver y experimentar la vida como lo har ste.
Autenticidad
La autenticidad es un importante ingrediente en todos los tipos de terapia
psicolgica.
Estructura formal de la terapia cognitiva
Preparar al paciente para la Terapia Cognitiva
Dos elementos son importantes en el transcurso de la terapia cognitiva (1). El
paciente debe comprender la naturaleza y el fundamento terico del tratamiento
cognitivo. 2) El paciente debe estar preparado para enfrentarse con fluctuaciones en
el nivel de intensidad de la depresin a lo largo del tratamiento.









CONCLUSIONES

- El terapeuta traduce los sntomas del paciente en trminos de situaciones
evocadores pensamientos afectos conductas implicadas como primer paso; despus
detecta los pensamientos automticos y su base de distorsiones cognitivas y por
ltimo genera hiptesis sobre los Supuestos Personales subyacentes, haciendo esto
ltimo en base a las distorsiones cognitivas ms frecuentes, contenidos comunes
(p.e empleados en palabras "clave" o expresiones del paciente), como defiende el
paciente una creencia y de momentos asintomticos o "felices" del paciente (donde
se suele confirmar el reverso del Supuesto Personal.
- No se considera singularidad y subjetividad del paciente en toda dimensin, sino
que muy por el contrario, los terapeutas de este enfoque tratan a todas las personas
por igual, tal como si tuvieran moldes o recetas teraputicas, aplicando programas
de porque mecnicamente a las personas con patologas similares.
- La terapia cognitiva es una de las vas ms directas y eficaces con las cuales se
puede desarrollar la personalidad del individuo, pues estarn de acuerdo con
nosotros que dentro de los resultados del nivel de aceptacin en la propia dinmica
resultante de la teora es vlida su puesta en prctica.
- Mediante la teora se evidencian mejores resultados en la verbalizacin, elevada
autoestima y amplitud en el volumen del pensamiento para su desarrollo vivencial.










REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS

Aaron T. Beck (2002), Terapia Cognitiva de la depresin Bilbao.
Beck, A. T. (1976) Terapia Cognitiva y desorden emocional New York Universidad
Internacional Press
Charles G. Morris y Albert A. (2009) Psicologa decimotercera edicin, Pearson
educacin, Mxico.
Rush A. J. Beck A. T Kovacs, M. y Hallon S. (1977) Comparacin de la Terapia
Cognitiva en el tratamiento de la depresin para pacientes.


















ANEXOS













RESUMEN

Una revisin de los estudios controlados publicados sobre terapia psicolgica de la depresin
muestra una superioridad significativa de los tratamientos cognitivos o conductuales (o la
combinacin de ambos) sobre los grupos de control. Seis de los estudios se realizaron con sujetos
voluntarios, estudiantes o individuos seleccionados de la comunidad; cuatro de los estudios que
aplicaron terapia cognitiva, o una variacin de este procedimiento, se llevaron a cabo con
poblaciones clnicas.

Un estudio no publicado sugiere que la terapia cognitiva sin medicacin antidepresiva puede ser un
tratamiento eficaz para una gran proporcin de pacientes depresivos hospitalizados. Otro estudio
sugiere que la inclusin de medicacin antidepresiva no aumenta la efectividad de la terapia
cognitiva.

En resumen, los datos disponibles indican la eficacia de la terapia cognitiva en un continuo de
individuos depresivos, desde estudiantes universitarios subclnicamente deprimidos hasta pacientes
depresivos hospitalizados.