ATENCIN CONJUNTA: habilidad por donde se debe comenzar a trabajar con las personas
diagnosticadas con TGD
Toda persona, (padres, maestros o terapeutas) que intente comprender la problemtica del Espectro Autista, tambin llamado Trastorno Generalizado del Desarrollo, debe situarse desde una perspectiva evolutiva. No entender al nio con autismo, si no es considerado como un trastorno del desarrollo Esto es una de las claves ms importantes, para la evolucin e intervencin psicoeducativa. El desarrollo de nuestros nios ha seguido otras vas, que como el nombre del diagnostico, han sido trastornadas, en lo que se refiere a la comunicacin y lenguaje, en las relaciones sociales, en las capacidades intersubjetivas y mentalizacin, en el desarrollo de las capacidades de anticipacin y flexibilidad y simbolizacin, en sus diferentes niveles, ocasionadas originariamente por la ausencia o deficiencia de la atencin conjunta, privndoles la oportunidad de llevar a cabo, el procesamiento correcto del yo. Esto nos demuestra, que cuanto antes planteemos las acciones de intervencin, mejores resultados obtendremos. No debemos perder de vista las dimensiones, en nuestra labor, porque podemos perder los objetivos de nuestro esfuerzo .Debemos demostrar compromiso y responsabilidad para conocer y comprender ms a fondo al nio con que se va a trabajar. No caigamos en caminos que nos llevan a ver solo conductas o situaciones aisladas y no al nio como tal. Lo ms importante es hacerlos funcionales, porque sino para qu educamos? Para planificar el PEI (programa educativo individual) debemos tener en cuenta las fortalezas y debilidades, en las distintas reas del desarrollo presentadas por el/la nio/a con que trabajaremos, porque un fracaso en este trabajo, es fracaso nuestro, no del estudiante, ni del programa. Bases para la programacin basndonos en las fortalezas, para luego seguir con las debilidades: *Las estrategias educativas deben ser planificadas segn la necesidad del estudiante que trabajemos, para que al llegar a los objetivos planificados, sean lo ms funcionales posibles. *Estructurar de antemano el ambiente y la accin, incluyendo el material que se usara. *Analizar los objetivos funcionales de cada paso realizado, basndonos en la investigacin sobre enseanza/aprendizaje. *Respetar los tiempos de motivacin y respuestas. *Evaluar continuamente los resultados del trabajo realizado, para hacer los ajustes necesarios en el proyecto. *Tener actitud proactiva, no reactiva ante las conductas. *Compartir con la familia los logros, para que lo apliquen sistemticamente, en la vida cotidiana. Para llegar a buen puerto con el planeamiento descripto, se necesita que tanto nuestros nios como el adulto, comprtanla atencin hacia el mismo objeto/objetivo, ya que el sello de la naturaleza humana es la capacidad de compartir, ya con la mirada, por contacto visual o dirigiendo la atencin hacia el medio, que es lo que los estudiosos llaman a esta habilidad: atencin conjunta. Esta habilidad est, por eso la dificultad para relacionarse, pasando a ser uno de los signos ms significativo para su diagnostico, alterada en nuestros nios. Por eso que somos nosotros quienes debemos promoverla. La teora de la atencin conjunta, segn la Neurociencia, es el resultado extraordinario de dos formas de atencin ;una regulada por un conjunto especifico de neuronas en el cerebro, que implican prestar atencin al mundo externo y acciones de las personas. Y la otra, que consiste en prestar atencin a s mismo, y que est regulado por una red neuronal. Pero para Mundy y Newell, la clave est, en la interaccin de la actividad de las neuronas de ambas zonas. Para que el nio tpico se desarrolle en forma socialmente significativa necesita: *Inicio de la atencin conjunta,, con miradas o gestos. *Compartir emociones con su cuidador a travs de expresiones faciales, por contacto visual. *Demostrar aptitud de imitar la accin de los otros, involucrndose en la comunicacin y el juego. Resumiendo los aspectos que debemos tener en cuenta al considerar a esta habilidad, como herramienta de referencia para el proceso de enseanza/aprendizaje con nuestros nios, son: *Despertar el inters hacia objetos (juguetes), orientando su atencin hacia el entorno. *Promover la imitacin, en que el, muestra inters hacia otra persona, por medio de intercambio de miradas. *Despertar la necesidad de seguir con la mirada a otra persona con el fin de compartir experiencias. *Compartir con el otro, su actividad (mostrar lo que hizo) *Compartir estados emocionales con el otro. Describir el patrn evolutivo del nio tpico, para que sea gua, al trabajar la habilidad, que estamos tratando. El bebe comienza espontneamente, a demostrar atencin ante personas que lo rodean, sealando objetos que le interesan, extendiendo sus brazos para que lo alcen, compartir con la mirada un mismo objeto o persona, participar en juegos motrices, para concluir en juegos de ficcin. *En los primeros meses de vida, examina visualmente objetos y personas. *A los 6 meses comienza interacciones con objetos y personas.
*De los 6 a 9 meses tiene lugar un estadio intermedio de interaccin pasiva, mas con objetos que con personas. *De 9 a 12 meses (etapa pre lingstica)el nio coordina su atencin entre las personas y los objetos, relacionndolos(intersubjetividad secundaria). Durante los ltimos aos, ha habido una creciente preocupacin a cerca de la atencin conjunta, como rea crucial en el desarrollo socio cognitivo (Baron Cohen, Tomasello y otros). Es por eso que luego de haberles dado bases tericas sobre esta habilidad, desarrollare una serie de estrategias teraputicas de intervencin, para realizar inicialmente y en forma sistematizada, para remediar este trastorno Algunos autores sostienen que la atencin conjunta, se refiere solo a la atencin visual, pero yo dira que tambin puede ser por otros estmulos sensoriales, como sonidos vocalizados, contacto fsico, olores, etc dentro del mundo tridimensional. Como tambin, algunos psiclogos cognitivos insisten que la habilidad que estamos tratando, no es susceptible desde la teora del aprendizaje, creo que los principios bsicos del comportamiento, pueden estar involucrados en ella, pues creo que es un soporte bsico para la visin analtica dentro de la psicologa del desarrollo.
Tcnicas teraputicas eficientes de simple implementacin: La atencin conjunta, reconocida como una de la formas ms tempranas de comunicacin, es una de las habilidades que debemos promover al comenzar a trabajar con nuestros nios/as, para lograr lo que yo llamo solicitud/respuesta, indispensable para todo proceso de enseanza/aprendizaje. Primeramente la atencin conjunta va dirigida a la peticin de la persona adulta (padres, maestros, terapeutas)al nio/a, para pasar luego a que el/ella sea quien lo ,solicite. Se realizara inicialmente, respondiendo a los efectos del procedimiento de ayuda y reforzamiento, con el objeto de 1) cambiar la mirada del nio/a entre el objeto y el adulto, 2) responder ante peticiones verbales del adulto y 3) iniciar ofertas verbales, por parte del nio/a. Detallare una serie de ejercicios, respondiendo a estos objetivos, como gua, que quien los lleve a cabo, los ampliara segn el nivel y necesidad de con quien se trabaje. Para el primer objetivo, a) se emplearan juguetes con luces, sonidos y/o movimientos, creando situaciones de alejar y acercar, de suspender y reanudar el estimulo, sentado frente a l/ella, en los lados opuestos en un pequea mesa. Permitir que lo agarre y llevndole la mano se lo hace accionar. b) Sentados en la misma posicin, poner algunos caramelos esparcidos sobre la mesa, bloqueando cualquier intento de agarrarlos, y cuando vemos que hay contacto visual, el adulto gesticula, sonrindole y le permite que agarre un caramelo, y as sucesivamente. Se variara el tiempo, entre una actividad y otra, cuando vaya se vaya incrementando la atencin. Para el segundo objetivo: a) juegos protoimperativos, donde por gestos el nio/a, dirigindose al adulto, le pide ayuda, por algo que l/ella desea. Por ejemplo presentarle juguetes, que trabajo anteriormente, que aun no puede hacer accionar solo, para que te lleve tu mano, para accionarlo. b) Ante un estimulo motor novedoso, para que mire a la persona, y logre reaccionar ante el estimulo. Por ejemplo, sentado frente a l/ella, vas desplazando tu mano moviendo el ndice y el dedo mayor (como se caminaran, hacia el/ella) dicindole Viene la hormiga, viene la hormiga, y al llegar a su cuerpo le haces cosquilla. Al activarse la atencin conjunta, antes que llegue la mano a su cuerpo, la frenara con sus manos, evitando las cosquillas. Conseguido el objetivo, se puede realizar cambio de roles, el le har cosquillas al adulto. c) Darle al nio un tarro de caramelos o confites, con destapado dificultoso, para que acuda al adulto, pidiendo ayuda, ya en forma verbal o gestual (protodeclarativo) d) Poner algn objeto que le interese, en un estante alto, donde l/ella no alcance, as se lo tiene que pedir al adulto (verbal o por gesto) e) Otra ejercitacin puede ser basado en el monitoreo. El /la nio/a debe guiar al adulto. Adherimos 4 o5 sobres en la pared, en que uno de ellos tendr un premio, que sabr cual es. Sentado/a a un metro de la pared, cuando el adulto va sealando cada sobre, l /ella debe decir, si es o no el del permio (verbal o con gesto) Si es positivo, gana el premio, y ante el No, lo pierde. Dominada la dinmica, se cambia la posicin de los sobres, verticalmente, y se trabaja de la misma forma. f) Empleando dos cajas, el /la nia se da vuelta y se esconde un estimulo en una de ellas, que debe adivinar Al principio se le puede ayudar con gestos faciales. Si adivina gana el estimulo como premio a la atencin demostrada. Una vez que las respuestas se produzcan adecuadamente, se van retirando los estmulos (premios), y se los ira exponiendo a condiciones naturales, empleando comentarios, para desarrollar las habilidades comunicativas. g) El adulto hace que se saca algo del bolsillo, lo esconde entre sus manos, haciendo gestos, para que el/la nia se interese en ver lo que es. h) Mirar y comentar dibujos en libros o en la web. i) Sacar juguetes o figuritas de una bolsa y aparearla con su igual. j) Bsqueda del tesoro (con objetos que le interesen, escondidos previamente en la sala de trabajo) que debe encontrar.
Para el tercer objetivo, una vez superado los dos anteriores, comenzar a trabajar con ofertas comunicativas. (verbales o no verbales) a) Cuando se est, jugando, quedarse quieta, sin participar, ni hablar, para que el nio/a llame la atencin para que se reanude la actividad. b) Cuando le ha sucedido algo inesperado, graficar lo que le paso (si se cay, se ensucio, le regalaron algo etc), y luego hacerle preguntas sobre lo ocurrido. c) Al narrarles un cuento, ya conocido por el/la nia, cambiarle enfoques, ya de personajes, ya de acciones, (empleando lo contrario) para que lo identifique. d) Realizar ejercicios de mano y brazos, con modelaje simultaneo y rdenes verbales, sentados frente a frente *Levantar los bazos al Arriba!!!! Y bajarlos al Abajo!!!!, varias veces. *En posicin frente a frente, se enfrentan las manos, del nio/a con las del adulto, luego enfrentan cada uno sus manos, luego se enfrentan otra vez con las del otro, y as sucesivamente, 4 o 5 veces.
Les contare una ancdota, que me ocurri con un estudiante, que me reclamo atencin conjunta a m. Una de las tcnicas para desarrollar esta habilidad era que cada vez que lo cruzaba en el patio, llamaba su atencin, saludndolo y preguntndole a donde iba, as por largo tiempo para que me registrara. Cierto da, en que yo iba caminando absorta, en mis pensamientos, al cruzarlo no lo salude y de inmediato me dijo: Eha!!! Hebe hoy no me saludas. Sin duda, que mi estrategia haba dado resultado. Creo que con las estrategias descriptas, mas las que se les ocurrirn a ustedes, la atencin conjunta de vuestros estudiantes con autismo, se ir desarrollando y as es como permitiremos que se vayan involucrando en su comunicacin en proceso. As que padres, maestros y terapeutas, en conjunto Atencin!!!! a promover esta habilidad, porque sin ella no se logra el proceso de enseanza/aprendizaje.