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DAMAS; Keyti Cristine Alves; MUNARI; Denize Bouttelet; SIQUEIRA; Karina Machado - Cuidando do

cuidador: reflexes sobre o aprendizado dessa habilidade. Revista Eletrnica de Enfermagem, v. 06, n.
02, p. 272-278, 2004. Disponvel em www.fen.ufg.br


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CUIDANDO DO CUIDADOR: REFLEXES SOBRE O APRENDIZADO DESSA
HABILIDADE
1

TAKING CARE OF THE PERSON WHO TAKES CARE: REFLECTIONS ABOUT THE LEARNING OF THIS
SKILL
1

CUIDANDO DEL CUIDADOR: REFLEXIONES SOBRE EL APRENDIZAJE DE ESA HABILIDAD
1

Keyti Cristine Alves Damas
2

Denize Bouttelet Munari
3

Karina Machado Siqueira
4


RESUMO: Este artigo faz uma anlise reflexiva, sob o olhar do graduando em Enfermagem, acerca da
necessidade do cuidado direcionado ao cuidador, para que este possa assistir ao cliente de forma humanizada.
Discorre sobre o significado do cuidar e sua aplicabilidade em Enfermagem, tanto para quem cuidado quanto
para quem cuida. Sugere que intervenes sejam feitas no processo de formao do enfermeiro, objetivando o
desenvolvimento da percepo de que a ateno dispensada ao outro deve ser equivalente quela dedicada a si
mesmo.
PALAVRAS-CHAVE: Cuidado; Enfermagem; Sade; Ensino.

ABSTRACT: This article makes a reflexive analysis under the view of the nursings student about the needing of
direct care of the person who takes care of the patient for this can assist the client in a humanized way. Its writen
about the meaning of care and its use in Nursing including for those who are cared and for those who takes care. It
suggests that interventions must be made in the nursing graduation process. These interventions have the purpose
to develop the perception that the attention dedicated to the other must be equal to the one dedicated to yourself.
KEYWORDS: Caring; Nursing;Health;Teaching.

RESUMEN: Este artculo hace un anlisis de reflexin, desde el punto de vista del estudiante universitario de
Enfermera, con relacin de la necesidad del cuidado direccionado al cuidador, para que ste pueda asistir al
cliente de forma humanizada. Se refiere sobre el significado del cuidar y su aplicabilidad en Enfermera, tanto para
quien es cuidado cuanto para quien cuida. Sugiere que sean realizadas intervenciones en el proceso de preparar
el enfermero, objetivando el desarrollo de la percepcin de que la atencin dada al otro debe ser equivalente a
aquella dedicada a s mismo.
PALABRAS CLAVE: Cuidado; Enfermera; Salud; Enseanza.



1
Trabalho vinculado ao Ncleo de Estudos e Pesquisa em Sade Integral da Faculdade de Enfermagem UFG.
2
Enfermeira do Programa de Sade da Famlia PSF do municpio de Ipor GO. Email:
keytidamas@hotmail.com .
3
Enfermeira. Doutora em Enfermagem. Professora Titular da Faculdade de Enfermagem UFG. Pesquisadora
CNPq. Email: denize@fen.ufg.br
4
Enfermeira. Mestranda pelo Programa de Ps Graduao Nvel Mestrado - da Faculdade de Enfermagem da
Universidade Federal de Gois. Email: karinamsiqueira@pop.com.br



DAMAS; Keyti Cristine Alves; MUNARI; Denize Bouttelet; SIQUEIRA; Karina Machado - Cuidando do
cuidador: reflexes sobre o aprendizado dessa habilidade. Revista Eletrnica de Enfermagem, v. 06, n.
02, p. 272-278, 2004. Disponvel em www.fen.ufg.br


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INTRODUO

O trabalho em sade impe aos
profissionais da rea uma rotina carregada de
alto grau de tenso que envolve toda a
equipe. Inmeras pessoas transitando e
conversando, sons agudos, intermitentes e
variados, queixas constantes, ansiedade,
tristeza, dor, morte e longas jornadas de
trabalho constituem o cotidiano da maioria
desses profissionais e, em particular, a do
enfermeiro. Segundo REMEN (1993, p.180):

Um profissional de sade
uma pessoa que sofreu profundas
modificaes como resultado de
treinamento especializado, do
conhecimento e da experincia; so
pessoas diariamente expostas
dor, doena e morte, para quem
essas experincias no so mais
conceitos abstratos, mas sim,
realidades comuns. De muitas
maneiras, como estar sentado na
poltrona da primeira fila no teatro da
vida, uma oportunidade inigualvel
para adquirir um profundo
conhecimento e maior compreenso
da natureza humana.

Nesse mesmo cenrio ocorre o
aprendizado da profisso do enfermeiro,
onde, o aluno de graduao apresentado
complexidade do campo de trabalho da
sade e de todas as suas vicissitudes.
As inmeras atribuies a serem
aprendidas pelo enfermeiro, somam-se as
expectativas frente liderana, humanizao
da assistncia, competncia, motivao e
desenvolvimento de relaes teraputicas.
Essa situao nos fez refletir sobre a
importncia dada ao aprendizado do cuidado
com o profissional que cuida, em particular o
enfermeiro, uma vez que consideramos ser
fundamental estarmos bem e integrados
conosco para trabalharmos satisfeitos e
saudveis.
As oportunidades de observar o
funcionamento dos servios de sade
levaram-nos a vrios questionamentos sobre:
Como a equipe de enfermagem foi preparada
para enfrentar, com sade fsica e mental, tal
rotina? Os enfermeiros e sua equipe recebem
suporte para o enfrentamento dessa
situao? De que maneiras estes extravasam
as tenses acumuladas no ambiente de
trabalho? Afinal, como atender aos clientes e
se relacionar com a equipe de forma
humanizada, quando a humanizao no se
aplica ao enfermeiro?
Frente ao exposto, tivemos como
objetivo neste trabalho fazer uma discusso
acerca do cuidado que o cuidador precisa ter
consigo, em particular, aquele que compe a
equipe de enfermagem, bem como os
aspectos mais relevantes no aprendizado
dessa habilidade sob a tica do graduando
de enfermagem.

CUIDADO: CONCEITOS E SIGNIFICADO

O verbo cuidar em portugus denota
ateno, cautela, desvelo, zelo. Assume ainda
caractersticas de sinnimo de palavras como
imaginar, meditar, empregar ateno ou
prevenir-se. Porm representa mais que um
momento de ateno. na realidade uma
atitude de preocupao, ocupao,
responsabilizao e envolvimento afetivo com
o ser cuidado (REMEN, 1993; BOFF, 1999;
WALDOW, 1998; SILVA et al., 2001).
Como uma atitude e caracterstica
primeira do ser humano, o cuidado revela a
natureza humana e a maneira mais concreta
de ser humano. Sem o cuidado, o homem
deixa de ser humano desestrutura-se,
definha, perde o sentido e morre. Se ao longo
da vida no fizer com cuidado tudo o que
empreender, acaba por prejudicar a si mesmo
e por destruir o que estiver a sua volta (BOFF,
1999).
Segundo o mesmo autor o cuidado
apenas aparece quando a existncia de
algum adquire significado para ns. Nesse
sentido, passamos a cuidar, participar do
destino do outro, de suas buscas, sofrimentos
e sucessos.
O cuidado por sua prpria natureza
possui dois significados que se inter-
relacionam, por ser uma atitude de ateno e
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solicitude para com o outro, ao mesmo tempo
em que representa preocupao e
inquietao, pois o cuidador se sente
envolvido afetivamente e ligado ao outro.
A Enfermagem moderna por essncia,
desde o seu nascimento, expressa atravs do
cuidado para a garantia do alvio do
sofrimento e manuteno da dignidade em
meio s experincias de sade, doena, vida
e morte. Convm lembrarmos que o cuidado
humano dispensado pelo enfermeiro deve
atingir, alm dos clientes e seus familiares, a
sua equipe de modo a garantir melhor
relacionamento, interdependncia, coeso e
competncia (WALDOW, 1998).
O ato de zelar por algum s existe
quando sentido, vivido, experienciado. Isto
envolve respeitar ao outro e a si mesmo
como ser humano e tambm como
profissional (WALDOW, 1998). Diante dessa
verdade, para que a atmosfera de cuidado
ocorra de forma verdadeira e acolhedora,
mister que a inteno do cuidador fique clara,
ou melhor, seja demonstrada genuinamente
por palavras e aes. Esta ao repleta de
sensibilidade delicadeza, solidariedade e
profissionalismo, pois, deve excluir
preconceitos de qualquer ordem e utilizar a
relao interpessoal como base entre seres
humanos.
Para nos envolvermos dessa maneira
necessrio um preparo emocional do
profissional que ir, conseqentemente, se
expor e se colocar como ferramenta de
trabalho. Outro aspecto fundamental nesse
processo a disponibilidade do enfermeiro
para entender e lidar com a pessoa inteira,
uma vez que para isso ele se coloca diante
da sua prpria existncia (ESPERIDIO &
MUNARI, 2000; ESPERIDIO et al., 2002;
SHIRATORI et al., 2003).
Vale ressaltar ainda que o processo de
cuidar no deve se pautar somente na
identificao dos sinais e sintomas clnicos da
doena, mas nas modificaes que ocorrem
na estrutura dos seres humanos as quais
abalam a sua totalidade (CECCATO & VAN
DER SAND, 2001).
A compreenso desses aspectos
fundamental para o reconhecimento do
conceito e do significado de cuidar para o
profissional de sade, pois a tarefa de cuidar
um dever humano. Cuidamos porque
queremos ser mais felizes, plenos e para
alcanarmos a felicidade fundamental que
cuidemos bem de ns mesmos e dos outros.
A condio humana to frgil como
efmera, requer equilbrio e constantes
cuidados pessoais, sociais e ambientais
(MARTINS, 2003).

PORQUE O PROFISSIONAL PRECISA SE
CUIDAR?

A histria do cuidado humano e a
histria da Enfermagem como cincia tem
uma ligao importante, no entanto, o foco da
ateno sempre foi mais voltado para o
cuidado do outro, o ser doente, mas nunca o
cuidado ao cuidador. Quem garante ao
enfermeiro, em seu trabalho, o alvio do
sofrimento e manuteno da dignidade em
meio s experincias de vida e de morte?
O legado de Florence Nightingale, sem
dvidas se faz presente na nossa formao,
e marcado por uma dualidade: disciplina,
autoritarismo, organizao por um lado;
obedincia, servilismo, docilidade por outro
(WALDOW, 1998, p.54)
Percebemos que tais caractersticas
possuem algo em comum. Todas elas, em
maior ou menor intensidade, so cercadas
pela abnegao do eu, pela renncia dos
sentimentos e da vontade prpria. Parece-
nos claro, ainda hoje, que diante da
populao em geral e de muitos colegas de
profisso, tais pontos so indispensveis na
caracterizao de uma boa assistncia de
enfermagem.
De igual forma, o processo de formao
do enfermeiro foi guiado por essas
caractersticas, sempre muito presentes e,
acrescido da excelncia pela tcnica,
fundamentada no modelo biolgico, sem que
fosse dada a mesma importncia para os
processos relacionais, fundamentais nos dias
de hoje (ESPERIDIO & MUNARI, 2000).
Todavia, vale lembrar que o ser humano
no foi configurado, como uma mquina,
podendo despir-se de suas vontades e
necessidades. Enquanto ser humano,
tambm refletimos sobre quo difcil a
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misso de formar enfermeiros e inserir neste
contexto de formao a abordagem holstica
como base para as aes e a prpria
profisso (REMEN, 1993).
Temos clareza da importncia do papel
da Enfermagem, no apenas dentro de um
hospital, mas em todo o sistema de sade e,
da relevncia da qualidade do desempenho
desse profissional. A responsabilidade
atribuda ao enfermeiro e os inmeros
aspectos que dele dependem para uma boa
assistncia talvez nos ajudem a entender o
motivo da grande valorizao e preocupao
da preciso tcnica e seu embasamento em
conhecimentos cientficos.
Ocorre, porm, que o mercado hoje
exige algo mais de ns. O perfil profissional
do enfermeiro da atualidade requer muito
alm de um conjunto de conhecimentos
tcnico-cientficos. preciso, por exemplo,
que este profissional saiba com maestria,
lidar equilibradamente com a razo e a
emoo, que tenha conhecimentos,
habilidades e atitudes relacionais, que
desenvolva competncia interpessoal e
capacidade de liderana, que valorize enfim,
o seu desenvolvimento como pessoa para
balizar o seu desenvolvimento profissional
(ESPERIDIO & MUNARI, 2000;
MOSCOVICI, 2001).
FERNANDES et al. (2003) ao se
referirem importncia do investimento no
desenvolvimento pessoal do enfermeiro,
sinalizam aspectos relevantes e necessrios
a esse processo, como por exemplo, a
implantao de planos de desenvolvimento
profissional e pessoal, fortalecimento das
relaes interpessoais no trabalho e
programas especficos de promoo e
preveno da sade fsica e mental dos
profissionais.
MARTINS (2003) por sua vez, indica
que tais providncias so fundamentais para
o fortalecimento dos projetos de
humanizao das instituies de sade, to
em evidncia nos dias de hoje. A autora
alerta ainda que ao negligenciarmos esse
aspecto, a humanizao no passa de um
projeto de melhorias estruturais dos prdios,
porque no cuida daquilo que mantm a
instituio que a teia interacional,
concretizada atravs do conjunto de relaes
presentes no cotidiano dos servios.
Na realidade, tais aspectos so
relacionados s caractersticas genuinamente
humanas e da a certeza da impossibilidade
em dissoci-los da nossa prtica em
Enfermagem.
A sociedade com a qual lidamos hoje,
no a mesma de ontem. O bombardeio de
informaes que chegam aos lares
brasileiros, um dos frutos da globalizao,
tem diminudo o desconhecimento das
pessoas no que se refere aos seus direitos.
Hoje, at os mais humildes cidados tm
conscincia de que so merecedores de
respeito e lutam pelo que querem, ainda que
em muitos casos de maneira precria. Neste
contexto, a Enfermagem deve ocupar o seu
espao como profisso que se preocupa com
o respeito pessoa, sua dignidade e
individualidade.
Em um momento singular como este, de
expanso profissional e scio-econmica, a
Enfermagem deve se preocupar, com
seriedade, em ser direcionada para
consolidar-se como a profisso do cuidado e
cada vez mais, deve primar por cuidar de
seus prprios cuidadores (COSTENARO &
LACERDA, 2002).
As pessoas que cuidam, sejam elas
profissionais ou familiares, acabam por sofrer
um grande desgaste emocional, porm
passam a idia de que cuidam tambm de si
mesmas (FERNANDES et al, 2003). Ocorre
que cuidar e ser cuidado envolve relao de
gente com gente.
Nesse sentido, precisamos e devemos
nos preocupar conosco e dar lugar a nossa
necessidade de gregria, de sentirmo-nos
amparados por algum. Essa uma
necessidade tambm do profissional que
cuida. Acreditamos que uma equipe de
Enfermagem que se sente zelada e
valorizada por seu lder, certamente saber
devolver este cuidado, quando se fizer
necessrio.
Ningum pode dar ao outro o que no
tem, diz um antigo provrbio, fato, por
conseguinte, que seremos mais eficazes na
nobre tarefa de cuidar se nos dispusermos a
promover o bem estar do outro sem
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esquecermos do nosso prprio (MARTINS,
2003).

O DESAFIO DE APRENDER A CUIDAR DE
QUEM CUIDA

Para que tenhamos sucesso no
processo de aprender a cuidar de quem cuida
e para aprender a construir um ambiente de
trabalho mais digno e feliz, consideramos
necessrio ter, ainda durante a graduao
em Enfermagem, abordagens que nos
mobilizem nessa direo.
ESPERIDIO (2001) mostrou atravs
do seu estudo a importncia para o fato das
instituies que formam enfermeiros
repensarem a questo da formao do
profissional enfermeiro dentro de uma
perspectiva que possibilite ao aluno o
cuidado sua pessoa como base para a
estruturao de um bom profissional. Esse
aspecto, atualmente abordado durante a
graduao em Enfermagem na Universidade
Federal de Gois, propicia o desenvolvimento
de uma viso diferenciada em direo ao
cuidador, permitindo entend-lo como um
profissional que requer cuidados para cuidar
com qualidade.
Durante o referido curso de graduao,
principalmente na rea de Sade Mental, o
aluno tem oportunidade de aprender e
desenvolver habilidades que contribuem para
sua autopercepo e autoconscientizao.
Esse enfoque permite ao graduando lidar
com suas limitaes e conflitos de forma mais
saudvel, cooperando para a formao de
um profissional que conhece e respeita seus
prprios valores e concepes.
O ensino no uma atividade com fins
teraputicos, mas uma atividade de ajuda
para aqueles que desejam aumentar sua
capacidade adaptativa ou sua competncia
profissional, atravs da aquisio de novos
conhecimentos para atuar terapeuticamente
(FUREGATO et al, 2001). A formao de um
profissional mais seguro e consciente reflete
no desenvolvimento de uma assistncia
diferenciada ao cliente. Possibilita ao
cuidador desempenhar suas funes de
forma cautelosa e reflexiva, evitando a
transgresso de valores e convices, e
permitindo o estabelecimento de
relacionamentos interpessoais mais efetivos
entre profissional e cliente.
fundamental o investimento no
desenvolvimento da abordagem holstica no
processo de formao do enfermeiro,
considerando a humanizao do ensino uma
estratgia necessria para o estabelecimento
de relaes humanizadas com as pessoas
que este profissional assiste (ESPERIDIO,
2001, p. 96). A autora salienta que as
competncias tcnico-cientficas e
interpessoais so desenvolvidas e focadas
apenas no atendimento ao cliente,
negligenciando, em muitos casos, as
necessidades pessoais do graduando. Desse
modo, o grande desafio consiste em
minimizar fatores como este, entendido como
depressor na qualidade do processo de
formao do enfermeiro.
Acreditamos que o homem no
adequadamente educado fica limitado s
aes e s reaes impostas pela realidade
que o cerca: como dependente, e no como
senhor das circunstncias (FERNANDES et
al., 2003). Enquanto acadmicos, somos
seres humanos aprendendo a cuidar de seres
humanos e para que realizemos esta tarefa
com sucesso, precisamos, primeiramente,
nos enxergar como tais.
A maior dificuldade em se desenvolver
habilidades que possibilitem a formao de
cuidadores mais saudveis, reside no fato de
que os cursos da rea de sade, incluindo o
de Enfermagem, ainda so respaldados por
conceitos e teorias vinculados a uma viso
biologicista e restrita do ser humano. Apesar
das discusses acerca da importncia de
uma mudana de paradigma no ensino na
rea de sade entendemos que as
instituies formadoras necessitam aprimorar
suas metodologias de ensino relacionadas ao
cuidado, incluindo nesse contexto
preocupaes com a sade do cuidador.
Considerando que o ambiente de
formao acadmica, em muitos casos, o
mesmo da atuao profissional, podemos
aproveitar esta riqueza de contato com
pessoas e suas experincias para conhecer e
estudar tambm nosso comportamento e o
reflexo de nossas atitudes nos
DAMAS; Keyti Cristine Alves; MUNARI; Denize Bouttelet; SIQUEIRA; Karina Machado - Cuidando do
cuidador: reflexes sobre o aprendizado dessa habilidade. Revista Eletrnica de Enfermagem, v. 06, n.
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relacionamentos interpessoais. Se em nossa
grade curricular houver maior espao e
nfase no estudo do autoconhecimento e dos
processos relacionais, teremos nesta ao,
alm da formao de uma base ao processo
de humanizao, grande fonte de
desenvolvimento profissional e pessoal.
Diante disso, consideramos necessrio
que os graduandos em Enfermagem sejam
incentivados e orientados a se perceberem
como pea importante para o bom
funcionamento de nosso Sistema de Sade,
e que para tanto, o cuidado e a ateno
dispensados ao outro devem ser equivalentes
ao cuidado que os alunos devem ter com eles
mesmos. Dotados deste saber, seremos
capazes de valorizar e promover nossa
sade e bem-estar e, alm disso,
desempenharemos um trabalho que
responda satisfatoriamente s necessidades
dos que procuram por nosso cuidado.
possvel solucionar problemas como
estes, de origem histrica e econmica, que
afetam um pas continental como o Brasil?
possvel mudar a realidade e a mentalidade
de tantos profissionais? Tais dvidas pairam
em nossas mentes, porm, cremos no
potencial para gerar mudanas presentes no
educar.
Discusses e estudos, acerca do
significado do cuidado, necessitam ser
trabalhados durante o processo de formao
do enfermeiro, para que se compreenda o
cuidar como um processo que possui uma
dimenso essencial e complexa tanto na
experincia de quem cuida quanto de quem
recebe o cuidado, ou at mesmo de quem
ensina a cuidar e de quem est aprendendo a
cuidar (ESPIRITO SANTO et al., 2000, p.
27). importante que este caminho seja
dado como opo aos graduandos de
Enfermagem para que estes cresam no
somente como profissionais, mas como
pessoas.

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Texto original recebido em 03/02/2004
Publicao aprovada em 30/04/2004