psicoanlisis?

Con nuevos mtodos de diagnstico, se multiplican los

casos en EEUU y Europa; en Francia buscan prohibir
por ley "las prcticas psicoanalticas con los autistas",
y un documental avala la idea! Encendida la polmica,
una diversidad de voces alerta sobre los dispositivos de
control de la sub"etividad a travs del discurso de la
ciencia, en una poca de la cual el autismo es una
per#ecta met#ora!
$or Pablo E. Chacn
EL MURO. Afiche del documental de la francesa Sophie Robert, considerado una
diatriba contra el psicoanlisis.
"Relacionarse con el propio cuerpo como algo aeno es ciertamente una posibilidad !ue
e"presa el #erbo tener. Uno tiene su cuerpo, no lo es en grado alguno. $e a!u% !ue se
crea en el alma, despu&s de lo cual no ha' ra(ones para detenerse, ' tambi&n se piensa
!ue se tiene un alma, lo !ue es el colmo".
Jacques Lacan
El hombre es un animal dom&stico. $ependiente hasta entrados los a)os, no se
diferencia demasiado de un perro, un gato, una o#ea o una tortuga. *or cierto, la pericia
o impericia en el uso del lenguae lo con#irti+ en otra cosa, m!uina de guerra, artista,
pastor de reba)o o e"perto en la percepci+n ' medida del tiempo ' el espacio. As% las
cosas, es imposible ocultar para !uien escribe cierta simpat%a por los autistas, esa
especie de hom,nculo !ue prefiere no hablar, no comunicar, !ue escucha al Otro pero es
indiferente, #erboso a su pesar, -cultor. de estereotipias ' ecolalias. El autista es un
intruso con el !ue las familias no saben !u& hacer. *ero no es un acti#ista en potencia,
no sabe /como nadie0 por !u& hace lo !ue hace, tampoco es aut+nomo. Es un ni)o. 1 sin
embargo, es un ni)o !ue puede in#entar un modo de soportar ese dolor ' con el paso del
tiempo transformarlo, transformarse en acti#ista, escuchar, hacerse responsable de sus
actos ' ganar /como cual!uiera0 una m+dica autonom%a.
Es una posibilidad abierta si no cae en las oreas ' las manos de la medicina, la
neurobiolog%a, la biopol%tica o el conductismo !ue hegemoni(an el modo de la t&cnica
contempornea ' pri#ilegian, con alg,n prop+sito !ue no #iene al caso, su alian(a con la
industria farmac&utica. El mercado del autista contemporneo lo !uiere educado como
mu)eco ' consumidor, antes !ue a!uel clsico capa( de recha(ar todo la(o '
mortificarse. El autista es hio de unos padres desorientados !ue en casa tienen un
problema ' !ue para terminarlo, si es imprescindible, si es por su bien, ser obeto de
reeducaciones, manipulaciones, in#asiones, adiestramientos, tratamientos
electrocon#ulsi#os, cargas de neurol&pticos. Se fracasar pero se #ol#er a intentar.
A!uellos !ue se espantaban de los campos de reeducaci+n ideol+gica de *ol *ot en
2ambo'a no tienen idea de lo !ue sucede en los laboratorios occidentales! %lguien
vuela sobre el nido del cuco ' recuerda al 3aspar 4auser de 4er(og.
Eso es lo !ue est pasando en la actualidad, en los tiempos hipermodernos.
$ice el psicoanalista franc&s 5u' 6riole7 -En la aceleraci+n actual /80 todo es
aplicable inmediatamente ' sometido al dictado de la e#aluaci+n ' la rentabilidad. Este
despla(amiento del lugar pol%tico, sociol+gico, filos+fico ' cultural donde se piensan los
pro'ectos para el hombre de ma)ana hacia la racionali(aci+n fr%a del ingeniero ' del
economista, es lo determinante. *retenden remodelar la sociedad ' los hombres !ue la
componen a partir de los progresos cient%ficos considerados, ellos mismos, seg,n
criterios de rentabilidad..
Esto es7 aplastar la singularidad del autista por una protocoli(aci+n e#aluati#a,
normati#i(ante, uni#ersal ' pedag+gica. El autista es imposible de pedagogi(ar hasta
cierto punto. Luego, ser, como escribi+ 9ean:Luc Milner, una cosa ms entre las
millones de cosas !ue lo rodean.
;<u& buscan los psi!uiatras, psic+logos ' m&dicos operadores del mercado= Seg,n
6riole, -identificar cohortes biol+gicas ' crear grupos ms homog&neos basados en
aspectos seleccionados. Entienden por ello criterios bio!u%micos, gen&ticos,
histol+gicos, neuroradiol+gicos ' cogniti#os, as% como una pertinencia de las
comorbilidades del autismo con la epilepsia, las miopat%as ' otras enfermedades mu'
poco frecuentes..
El autismo es manos del cogniti#ismo, seg,n Eric Laurent, lo ,nico !ue trao -es la
multiplicaci+n por die( del n,mero de casos en #einte a)os., sin ol#idar !ue -dicha
categor%a se funda en hip+tesis !ue los ,ltimos #einticinco a)os no han permitido
confirmar de ninguna manera., dice el psicoanalista desde *ar%s.
5abriela 5rinbaum, psicoanalista argentina ' co:directora de la publicaci+n Registros,
en cambio, no cree !ue ha'a -ms autistas en la actualidad, pero es cierto !ue bao la
nosograf%a impuesta por el $SM, el >rastorno general del desarrollo, conocido como
>5$, no s+lo recae sobre los ni)os autistas o psic+ticos sino !ue es diagnosticado de la
misma manera todo ni)o con problemas de conducta ms se#eros7 de agresi#idad,
cambios de humor, los !ue no se adaptan al colegio, es decir, los !ue no encaan, los
!ue salen de la media. 1 como el >5$ es una eti!ueta multiuso, da la impresi+n !ue
ha' ms. 1 el resto padece A$$, d&ficit atencional. 1 la ritalina es moneda frecuente..
Su colega, Lun ?uale, autora de &etrs del espe"o /Letra @i#a0, no la desmiente7 -4a'
un a#ance cada #e( ma'or respecto a la medicali(aci+n ' patologi(aci+n de los ni)os.
Este problema no es e"clusi#o de los autistas. S%, cada #e( ms se presenta a estos
ni)os, desde la perspecti#a del d&ficit, !ue trae como correlato la idea de medicar para
-regular., ' de re:educar ' re:habilitar lo disfuncional con fines adaptati#os,
desconociendo !ue ms all de lo !ue est perturbado en cada ser hablante, estos ni)os
presentan modos particulares de producci+n subeti#a. Lamentablemente la dupla >22:
frmaco intenta imponerse como paradigma cient%fico, desconociendo la importancia
del trabao ps%!uico como motor. Ao me cabe duda !ue el a#ance de esta dupla
responde adems a fuertes intereses econ+micos. Esto no !uiere decir !ue todos los
terapeutas !ue trabaen con dicha orientaci+n persigan fines de lucro, sino !ue se
montan empresas mu' rentables pero !ue no sacan al ni)o del aislamiento..
2omo sea, en los Estados Unidos ' Europa, la multiplicaci+n de autistas crece, pero
muchos suponen !ue ser%an ms si los psicoanalistas continuaran tratndolos.
En mar(o de este a)o, en una cr+nica del diario 2lar%n pod%a leerse !ue -seg,n un
informe difundido por el 2entro para el 2ontrol ' *re#enci+n de las Enfermedades
/2$20, la principal entidad oficial de monitoreo del tema en los Estados Unidos, la
cantidad de casos subi+ un BCD desde el EFFF. En la actualidad, uno de cada CC ni)os
sufre este trastorno neurobiol+gico /sic0..
As% ' todo, en Grancia han puesto manos a la obra7 el EH de enero pasado !ued+
registrada, en la presidencia de la Asamblea Aacional, una propuesta de le' !ue apunta
a prohibir el acompa)amiento psicoanal%tico de las personas autistas, en fa#or de los
m&todos educati#os ' conductuales. *retende tambi&n pedir a las uni#ersidades la
e"clusi+n del psicoanlisis de las asignaturas concernientes a la ense)an(a acerca del
autismo.
En su momento, el autismo recibi+ de Grancois Gillion, primer ministro del gobierno de
Aicols SarIo(', la cucarda de -5ran causa nacional EFJE.. 1 desde ese momento,
asociaciones de padres de ni)os autistas sostienen una guerra7 -la guerra est declarada
contra el psicoanlisis..
Esta campa)a, preparada por profesionales del periodismo, caricaturi(a al psicoanlisis
' propone terapias conductistas como ,nica soluci+n al autismo en su conunto. La
operaci+n se apo'a en el recurso a la ciencia !ue habr%a demostrado la causa biol+gica.
*ero por el momento esa causa es una falacia !ue nadie ha podido demostrar.
Al respecto, Laurent dio !ue -la maniobra est arropada mediante el recurso a la
ciencia !ue afirmar%a poder e"plicar el conunto de los fen+menos mediante una estricta
consideraci+n biol+gica, sin tener en cuenta la relaci+n !ue sustenta el sueto con el
mundo, hasta tal punto la apariencia de ciertos autistas permitir%a pensar en este corte.
El drama de salud p,blica planteado por estos suetos coloca sin embargo en primer
plano la recepci+n de estos s%ntomas en un discurso. ?ncluso si se e"plica el
sorprendente crecimiento del n,mero de casos mediante artefactos estad%sticos, ha' !ue
e"plicar por !u& la mirada cl%nica des#ela meor estos s%ntomas. Adems, es el ,nico
KtrastornoL ps%!uico en el !ue la metfora de la reducci+n del trastorno a un
Kdese!uilibrio !u%micoL como en la depresi+n, por eemplo, es recha(ada..
La psicoanalista argentina Aleandra 5la(e, lo dice de otra manera7 -$ebemos saber !ue
en cual!uier le' ha' un #icio de estructura7 est construida en base al Kpara todosLM la le'
est preparada 'a desde su origen como recha(o de lo singular. Es por eso !ue en la
educaci+n de los ni)os ha' algo singular !ue se debe austar al Kpara todosL, tarea
siempre imposible si seguimos a Greud. *ero la pregunta de inter&s es !u& es lo !ue ha'
!ue homogenei(ar en ese uego del Kpara todosL7 el encuentro con la lengua. Algo !ue se
pone en uego antes de lo !ue se ense)a ' se aprende, antes de los !ue mandan '
obedecen, !ue constitu'e lo ms singular del sueto.
-Se debe #alori(ar al ni)o autista, no captarlo como un deficiente manipulador, sino
como un sueto inteligente entorpecido por sus angustias. En el tratamiento, se trata de
estar all%, presente, para !ue el ni)o in#ente, cada uno, una manera de hacer con eso !ue
lo angustia, no in#adi&ndolo ni amena(ndolo con propuestas !ue #a'an contra sus
in#enciones sino contando con sus potencialidades ' sus incapacidades, pero tambi&n
con su obeto pri#ilegiado, el obeto autista. Estar all%, en presencia, uno por uno, para
!ue pueda ser escuchado en lo !ue tenga !ue decir, ' para !ue encuentre una forma de
hacer con eso !ue lo retiene en esa posici+n encapsulada, en un intento de ligar el
significante al cuerpo..
*ero un episodio posterior al de la Asamblea Aacional, agit+ ms las aguas. Eric
Laurent, unto a Ale"andre Ste#ens ' Esthela Solano, demandaron a la reali(adora del
documental El muro, Sophie Robert, por difamaci+n, argumentando !ue la forma en
!ue la pel%cula, donde aparecen sus testimonios, presentaba una edicin tendenciosa y
distorsionada al solo objeto de hacer circular una diatriba contra el psicoanlisis.
1 Ana Ruth Aales, psicoanalista tambi&n, recuerda !ue -en un te"to de JNHB 9ac!ues
Lacan ubic+ a la segregaci+n como el problema ms candente de nuestra &poca 'a !ue
est conectado con la relaci+n !ue e"iste entre Kel a#ance de la ciencia ' el
cuestionamiento de todas las estructuras sociales !ue &ste trae apareadoL.
-?nterpretamos este camino de segregaci+n como la p&rdida del estatuto de ser hablante,
deado sin palabras, sin responsabilidad, para caer en el estatuto de obeto de
manipulaci+n por parte del mercado, homologable a cual!uier obeto producido por la
tecnolog%a7 esta obetali(aci+n da lugar a lo !ue Lacan denomina el Kni)o generali(adoL,
!ue se traduce como Ktodos igualesL, es decir, para todos el mismo goce.
-El ni)o generali(ado, producto de las #ariantes modernas de la segregaci+n, segrega a
su #e( la muerte misma. E"cluir el hecho de !ue no ha' posibilidad de saberlo todo, de
tenerlo todo, de decirlo todo, de no morir, de go(ar de todo, eso es segregar la muerte.
Esta &poca se caracteri(a como la &poca del Otro !ue no e"iste, 'a !ue el Otro, como lo
dice 9ac!ues:Alain Miller, en tanto garante de la #erdad uni#ersal, no e"iste ms. Los
ideales de otrora 'a no se sostienen.
-Entonces, ;!u& lugar ocupa un ni)o para este sueto auto:referencial, constituido como
narcisista, el del discurso capitalista=
-El mercado ha tomado a los ni)os como destinatarios pri#ilegiados de sus estrategias
de consumo, transformndolos as% en los consumidores:consumidos por e"celencia. 1
esto se manifiesta en un fen+meno de los ,ltimos a)os7 el de los ni)os diagnosticados
masi#amente en el mundo occidental con un trastorno in#entado, el as% llamado A$$ O
s%ndrome de d&ficit de atenci+nO, ' medicados a #eces durante la infancia '
adolescencia, o la #ida entera.
-$igo Ks%ntomas modernosL de la infancia entre comillas para hacer notar !ue tanto los
chicos in!uietos en el aula como los fen+menos del autismo no son fen+menos nue#os.
Lo !ue es nue#o es el esfuer(o !ue la ciencia hace, de la mano de los medicamentos '
del mercado, por hacerlos callar. *or dear a los ni)os sin palabras, sin responsabilidad,
en posici+n de obetos consumidos por el mercado de las KdrogasL l%citas. 2iertas
corrientes de la industria farmac&utica se interesan por tener el control absoluto sobre
estos Ks%ntomasL ' el mercado !ue generan.
-La cantidad de chicos medicados con ritalina por el A$$, permite leer un aspecto de la
cuesti+n, ms all o ms ac de las pol%ticas en uegoM por el sesgo de una autoridad /la
de los educadores0 !ue 'a no se sostiene, dada la debilidad del discurso pedag+gico,
discurso !ue padece de una insuficiencia radical para transmitir un saber en la &poca de
?nternet..
*ero el titular del Eecuti#o franc&s, el -socialista. Grancois 4ollande 'a comunic+ su
decisi+n a los psicoanalistas7 ->ratndose en particular del autismo, #o' a sacar las
consecuencias del reciente informe de la Alta Autoridad de Salud /4aute Autorit& de
Sant&, 4AS0.. 6asndose en el mismo informe, $aniel Gas!uelle, diputado del partido
de Aicols SarIo(', anunci+ su intenci+n de introducir un pro'ecto de le' para prohibir
-las prcticas psicoanal%ticas con los autistas..
;Est perdida la batalla= 9ean:2laude Male#al /de !uien Grama acaba de publicar
'Escuchen a los autistas(0, se pregunta lo mismo. -;2ules son entonces las principales
conclusiones de la 4AS en EFJE con respecto al tratamiento del autismo= ;1 !u&
consecuencias se pueden sacar de ellas= Ainguna de ellas descansa en pruebas
cient%ficas establecidas. $os enfo!ues, el m&todo A6A ' el programa de desarrollo de
$en#er, reciben un grado 6, !ue designa una Kpresunci+n cient%ficaL de eficacia,
mientras !ue el programa >EA224 obtiene el grado 2, !ue designa Kun bao ni#el de
pruebaL. En cambio, los Kenfo!ues psicoanal%ticosL ' la Kpsicoterapia institucionalL se
consideran como Kinter#enciones integrales no consensualesL7 no resulta posible
concluir a fa#or de la pertinencia de estas inter#enciones debido a la Kausencia de datos
sobre su eficacia ' a la di#ergencia de los puntos de #ista e"presadosL. E"iste, sin
embargo, una considerable literatura consagrada a los tratamientos psicoanal%ticos del
autismo. $atos e"isten, pero ha' !ue aclarar !ue no e"isten los !ue cumplen con los
re!uisitos metodol+gicos de la 4AS..
9orge Alemn, psicoanalista ' agregado cultural de la embaada argentina en Espa)a,
sostiene desde Madrid !ue -ms all de la gra#edad de la prohibici+n con respecto a la
cuesti+n especifica del autismo, el asunto de fondo es !ue se #uel#e cada #e( ms
patente el antagonismo entre los dispositi#os de e#aluaci+n, control ' producci+n
biopol%tica de la subeti#idad Oconsumados ahora en la hegemon%a neoliberal en
EuropaO ' la &tica del psicoanlisis7 es la ideolog%a de la Kobeti#idadL ' la Kmetaf%sica
de los e"pertosL asumidas por el Estado como instrumento de las mismas, la !ue recha(a
la e"periencia del inconsciente..
*odr%a decirse !ue la batalla legal ' cultural est perdida, a pesar !ue el inconsciente no
es un obeto o un artefacto sino !ue se conoce por sus efectos, !ue ning,n modelo
computacional puede calcular ' nada los pueda hacer desaparecer, ni si!uiera en esta
&poca, de la cual el autismo es una perfecta metfora.
5rinbaum retrata a la hipermodernidad como -un estilo autista general, lo !ue hace !ue
los ni)os autistas !ueden mu' camuflados. $os ni)os se untan a ugar cada uno con su
aparatito ' nadie nota !ue tras ello se oculta una dificultad de la(o al otro, un recha(o
radical al otro, !ue es lo !ue caracteri(a al autista. $igo !ue en los tiempos
contemporneos todo se dirige hacia un mundo, insisto, de estilo autista, con goces
autistas, ' cuando finalmente el encuentro del grupo se concreta, por supuesto #%a
GacebooI, lo !ue se produce es una reuni+n de amigos !ue no largan su gadget '
dif%cilmente con#ersen entre ellos. Las familias se sientan a comer, clsicamente el
momento de reuni+n e intimidad, a lo sumo interrumpida por alg,n programa en la tele,
' ho' cada hio, incluso para mantenerlo sentado, est inmerso en su i*ad, i*od
Aintendo ' dems..
Aleandra 5la(e no es menos clara7 -un sueto autista encarna la negati#a a no dearse
dominar por la intrusi+n !ue implica la e"istencia del OtroM a no dearse someter a esa
#iolencia !ue significa estar tomado en un discurso. El autista nos muestra el recha(o a
un modo de ser habitando una lengua. Se trata de un Otro !ue funciona como una pura
e"terioridad de todos los significantes. Es !uien ustamente no se dea tomar en ning,n
discurso, #a solo con su in#ento, !ue lo protege de la angustia, ' con su obeto autista,
lo !ue hace !ue desde ciertas corrientes en las !ue se lo intenta normali(ar, se llame a
sus conductas KobsesionesL, ' se !uiera, muchas #eces, eliminarlas lisa ' llanamente.
-Sabemos !ue el discurso de la ciencia no se lle#a bien con la singularidad del sueto, '
tambi&n !ue es poco procli#e a aceptar las diferencias, de modo !ue siempre tiende a
acallarlo ' proponerle conductas ligadas a una normali(aci+n. En este sentido, la
especificidad del autista es concebida como un obstculo al discurso educati#o ' al
cient%fico, !ue muchas #eces #an untos. $e ah% ese inter&s tan decidido por borrar
cual!uier especificidad de ese sueto, e intentar lle#arlo hacia el terreno de lo esperable.
-Es de lamentar !ue en nuestra &poca nos encontremos frente a un impasse en el !ue el
mercado de la salud mental segrega la subeti#idad, ms e#idente a,n en el caso de los
ni)os, utili(ando nombres !ue eti!uetan los s%ntomas como disfunciones. El autismo '
el A$$ son algunos, !ue reducen ese supuesto disfuncionamiento a un dato estad%stico
a completar en un protocolo, ' e#itando la pregunta sobre el malestar !ue a!uea al
suetoM mediante el recha(o a la subeti#idad, estas corrientes inflacionan el autismo
contemporneo, obetali(ando a,n ms a esos mismos ni)os. La idea !ue sub'ace en
dichas medidas de control social tiene !ue #er con la idea de un hombre neuronal ' un
ni)o programado, !ue responda a los ideales de la &poca, ho' ms ligados a la
efecti#idad ' a la producci+n !ue a la in#enci+n singular.
*ero -es interesante pensar por !u& a la hiperacti#idad le sigui+ en inter&s el autismo.
Son dos diagn+sticos !ue suelen utili(arse en el discurso de la ciencia cuando el sueto
no se dea KatraparL o Knormali(arL. Son enigmas de la ciencia a los !ue intentan dar
respuestas rpidas sin pasar por lo !ue implica entender a !u& responden. A ambos, se
les pide s+lo !ue obede(can. >al #e( la causa pueda encontrarse en la patologi(aci+n de
los cuerpos, en esa prctica de la biopol%tica !ue hace ingresar a los dispositi#os de
control hasta lo ms %ntimo del cuerpoM biopol%tica !ue se topa con un obstculo !ue
procede de lo real, la pulsi+n, !ue no es digitali(able ni representable por ning,n
procedimiento t&cnico..