I Encontro Sobre Estudos em Homeopatia

Medicina Veterinria Farmcia - Agronomia

8 de maro de 2008


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As Maneiras de Dinamizar os Medicamentos Homeopticos:
Semelhanas e Diferenas
Amarilys T. Csar
O texto original foi publicado na revista Cultura Homeoptica, 5 (dez 2003): 25-41. Em fevereiro
de 2008 o texto foi revisto, com finalidade de apresentar uma palestra no I Encontro sobre
Estudos em Homeopatia Medicina Veterinria Farmcia Agronomia (8/maro/2008) do
CESAHO, e re-publicado no site www.cesaho.com.br, com o subttulo Uma reviso.

As mudanas que ocorrem em substncias materiais, especialmente nas
medicinais, atravs da triturao com p no medicinal, ou quando
dissolvida, atravs da agitao com um fluido no-medicinal, so to
incrveis, que aproximam-se de miraculosas, e motivo de alegria que a
descoberta destas mudanas pertena Homeopatia.
Hahnemann, Doenas Crnicas

INTRODUO
Quando se pensa em medicamento homeoptico, algumas idias difundidas
at mesmo pela mdia leiga, logo vem nossa mente: uma que eles so
muito diludos, suas doses so muito pequenininhas. Talvez associaes com
descrdito, com serve s para tratar algumas doenas, trato meu filho com
um homeopata, mas quando ele fica doente mesmo, levo ao mdico.
Porm, aprofundando no conhecimento, logo se diz que so dinamizados.
Mas qual mesmo o significado deste termo? Como feita a dinamizao?
Como so produzidos estes medicamentos?
Chamamos de dinamizar ao conjunto das operaes de diluir e agitar
solues, ou, no caso de slidos, desconcentrar e triturar ps. Este fundamento
nos foi apresentado por Hahnemann, provavelmente desenvolvido atravs de
reflexes, mas tambm de maneira intuitiva, ao longo de sua vida, enquanto
buscava formas para melhor aplicar a Lei da Semelhana no tratamento de
doentes. Este o processo fundamental para o preparo de medicamentos
homeopticos. Mesmo assim, no contato com os profissionais clnicos - e
portanto prescritores - percebe-se que h muito desconhecimento;

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frequentemente dvidas podem gerar mal entendidos, que so expressos em
prescries que, do ponto de vista farmacutico, nem sempre esto
adequadas. Uma vez que a receita o documento que indica ao farmacutico
o medicamento escolhido pelo mdico para tratar os pacientes, qualquer dvida
deve ser evitada, para que o tratamento homeoptico evolua de maneira
satisfatria. Assim, ainda que estes temas sejam abordados em aulas de
formao homeoptica para mdicos, dentistas e veterinrios, tem como
objetivo abordar diversos aspectos da dinamizao, em suas vrias escalas e
mtodos, para uma maior compreenso do processo de preparo do
medicamento homeoptico, buscando auxiliar os clnicos a obterem melhores
resultados teraputicos.

DESENVOLVIMENTO
Encontramos a expresso diluir e dinamizar em diversas obras nacionais, em
vez de diluir e agitar. verdade que ao agitarmos uma soluo que foi
previamente diluda, estamos concluindo a dinamizao. Da, a palavra
dinamizar, sendo usada no lugar de agitar, isto , pelo resultado final da
operao. Kayne lembra que dinamizao sinnimo de sucusso na Frana.
Apesar de menos usado, o termo mais adequado seria potencializar, uma vez
que acredita-se que o processo aumente a ao homeoptica (Kayne, 1997).
Porm importa mesmo que a Homeopatia trouxe um novo processo,
que foi criado por Hahnemann. Pela primeira vez, uma tcnica envolve uma
intensa diminuio da quantidade da matria, propondo que o resultado seja
uma soluo farmacologicamente ativa, e que, segundo muitos autores, quanto
mais diluda, mais potente se torna. certo que a prpria palavra dinamizar
envolve a raiz grega dynamis, que Hahnemann usou at mesmo em alemo, e
significa fora, potncia (Hahnemann, 1995). O tradicional dicionrio da lngua
portuguesa, Aurlio, em sua edio eletrnica, registra a palavra dinamizao
como segundo a homeopatia, liberao da energia teraputica de um
medicamento mediante diluio ou cominuio.

Uma vez que o resultado das dinamizaes chamado de potncia,
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novamente aparece a idia de que o aumento da atividade seja diretamente
proporcional ao nmero de vezes em que o duplo processo diluir-agitar
realizado. Analisando o receiturio clnico podemos perceber que esta a
crena dos profissionais que prescrevem medicamentos homeopticos:
geralmente comeam prescrevendo potncias mais baixas, que vo subindo
nas prximas consulta. Dados de pesquisa bsica tm sugerido antes uma
atividade que pode ser graficamente descrita como uma senide (uma curva
que sobe e desce, como uma tbua de mars), do que uma reta inclinada (que
poderia ser traduzida por quanto maior a potncia, maior a atividade da
soluo). Encontra-se entre alguns homeopatas o relato de potncias que no
funcionam, talvez confirmando a hiptese das pesquisas, onde determinadas
potncias teriam uma ao mxima, ou outras, uma atividade farmacolgica
mnima. Seria interessante verificar, atravs de protocolos clnicos adequados,
qual o comportamento da resposta clnica em funo das potncias das
dinamizaes (Boiron, 1991; Bastide, 1997; Davenas et alii, 1988).

Considerando que h atividade clnica nas solues dinamizadas que foram
diludas alm do nmero de Avogrado (geralmente alm da proporo de 1
para 10
-23
), o primeiro fato a considerar que estamos contrariando a lgica
estabelecida pela farmacologia clssica (efeitos dose-dependentes), e que
Hahnemann props isto a 200 anos atrs. Passado o primeiro susto, sobrevm
a vontade de conhecer mais detalhes sobre este efeito. Em seguida, vamos
detalhar processos manuais e mecnicos utilizados para realizar diluio e
agitao, as variveis que influenciam estes processos, assim como um
passeio pelos mtodos utilizados para dinamizar, desde Hahnemann at os
dias de hoje.

A DILUIO E A AGITAO, PARA HAHNEMANN

Ao estudar a possibilidade de usar a Lei da Semelhana para tratar enfermos,
Hahnemann logo percebeu a necessidade de usar pequenas quantidades das
substncias, j que elas prprias provocavam sintomas. Assim passou a dilu-
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las. Quando pensamos em diluir uma substncia, duas perguntas surgem: em
que proporo? e que diluente vou usar? Hahnemann escolheu diluir na
proporo de 1 parte de substncia ativa para cada 100 partes de diluente.
Usou como veculos a gua (de chuva ou de neve) e o lcool etlico, este ltimo
para conservao das solues dinamizadas. Com isto criou as centesimais,
hoje chamadas CHs, ou seja, Centesimais Hahnemannianas, conforme
notao preconizada pelo Manual de Normas Tcnicas da Associao
Brasileira de Farmacuticos Homeopatas (ABFH) e depois seguida pela 2a.
edio da Farmacopia Homeoptica Brasileira.

Em publicaes europias e americanas comum encontrar a designao das
potncias como c. Para Winston, a letra maiscula C no deve ser usada,
uma vez que o nmero romano C indica 100 e muitos prescritores antigos
rotulavam suas potncias 200c como 2C (Winston, 1999).

Ao final de sua vida, Hahnemann teria usado solues teraputicas diludas
sucessivamente 200 vezes, na proporo de 1:100 a cada vez, sempre
intercaladas por agitaes manuais realizadas no frasco da soluo, agitaes
que ele denominou de sucusses.

Pesquisando sobre a agitao, em Doenas Crnicas portanto, antes da 6
a
.
edio do Organon - l-se:
... Ento 1 gro dissolvido em 99 gros de uma soluo feita com
partes iguais de gua e lcool, e dinamizado atravs de 27 frascos,
com 2 sucusses. (Hahnemann, 1989)

Fica claro que Hahnemann comeou aplicando 2 agitaes s suas solues.
Depois passou para 10 sucusses; testou um nmero maior quando criticado,
confirmando que, ao aumentar o nmero e a fora de sucusses, aumentava
muito a violncia da ao da soluo. Posteriormente, sentindo necessidade de
usar quantidades ainda menores de substncia medicinal, aumentou a
proporo da diluio para mais do que 1 para 50.000 a cada passo de
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dinamizao, criando o que chamou de meu melhor mtodo de dinamizao.
Nesta poca inseriu tambm um maior nmero de agitaes, assim como sua
fora, passando para 100 fortes sucusses.

Uma vez que o processo dinamizao composto pelas operaes de diluir e
de agitar, sempre se acaba considerando a agitao aplicada aps ou, em
alguns processos, realizada concomitantemente com a diluio. Isolando o
procedimento da diluio, pode-se classific-lo como:
manual - quando os movimentos so efetuados segurando o frasco com as
mos e golpeando-o contra um anteparo semi-rgido (Hahnemann teria
usado um livro com capa de couro),
ou mecnico quando se usa algum meio para efetuar a agitao.

H os defensores da agitao manual, que acreditam que se possa contribuir,
com nossa energia pessoal (expresso difcil de definir) para a melhor
qualidade do medicamento dinamizado. Este argumento contestado por
outros que respondem que, caso esta energia pessoal possa influenciar a
qualidade do medicamento, e ser favorvel a esta qualidade, deve-se tambm
imaginar a situao em que ela seja desfavorvel eficcia do medicamento.

Outras consideraes passveis de afetar a agitao apresentam
caractersticas que poderamos classificar como mecnicas (nmero de
sucusses, amplitude do movimento, intensidade do impacto contra o
anteparo, espao disponvel no interior do frasco para agitao do lquido ou
peso do frasco) ou fsico-qumicas (densidade do lquido, temperatura
ambiente, composio da atmosfera dentro do frasco).

Ao longo de sua histria, Hahnemann variou o nmero de agitaes a que
submeteu suas diluies. No h descrio em relao amplitude do
movimento. Em relao fora, encontram-se citaes sobre sucusses na
obra Doenas Crnicas, passando, na 6
a
. edio do Organon, para fortes
sucusses, porm no h uma clara mensurao desta fora. Em relao ao
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espao disponvel, Hahnemann estabeleceu entre metade a 1/3 do frasco vazio
(Hahnemann, 1985; Hahnemann, 1989).

Quando Hahnemann descreveu o preparo do medicamento na 6
a
. edio de
seu Organon, teve o cuidado de quantificar, atravs do nmero de gotas, um
volume bastante pequeno (100 gotas de lcool forte, isto , cerca de 2 mL) de
lquido a ser agitado. Como j havia determinado que o contedo no deveria
ser menor do que metade do frasco, fixou o uso de pequenos frascos, aos
quais era possvel aplicar uma fora bastante grande atravs do uso de 100
fortes sucusses (Hahnemann, 1995).

O lquido agitado composto por solues de gua e etanol, com sua
densidade variando entre 0,8 e 1g/mL. H poucas referncias a influncias
exercidas pela temperatura (e neste caso mais sobre inativao da ao das
dinamizaes), e ainda um estudo sobre dinamizao efetuada em atmosfera
de Nitrognio (Poitevin, 1994).

Mesmo quando aumentou de 2 agitaes para 100 fortes sucusses,
Hahnemann continuou agitando os frascos manualmente. Mas desde quando
ele era vivo, sempre houve a tendncia a realizar o trabalho com o auxlio de
mquinas. Alguns autores da sua poca, que viviam o tempo da Revoluo
Industrial, comearam a se perguntar at que potncia (ou por trs disto, at
que diluio) o efeito das solues agitadas poderia continuar existindo, uma
vez que estendiam o processo de dinamizao por muitos passos. Sentiram
tambm a necessidade de buscar solues mecnicas para realizar os
trabalhos de diluir e agitar. Ou, pelo menos, de agitar.

Atualmente, em nosso pas, est regulamentado o uso de 100 sucusses no
s para as cinquenta milesimais, como tambm para as centesimais e
decimais. H hoje grande incidncia de doenas relacionadas a esforos
repetitivos, provavelmente ligadas ao extenso uso de computadores. Vivemos
ainda um momento de busca de padronizao de tcnicas. A somatria destes
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fatores leva tendncia do uso de mquinas chamadas de brao mecnico,
isto , que realizam os movimentos de maneira semelhante ao do brao
humano. Existe produo de equipamento nacional (Autic). importante
salientar que h homeopatas que, de acordo com sua formao, consideram
que o mtodo hahnemanniano deixa de s-lo quando se utilizam
dinamizadores de brao mecnico, ainda que sejam realizadas diluies
centesimais seriadas, alternadas por agitaes.

Na Europa so utilizados equipamentos que mais propriamente vibram os
frascos, semelhantes aos usados em consultrios dentrios para homogeneizar
misturas, como os produzidos pela empresa belga Labotics e comercializados
no hemisfrio norte (Europa, Estados Unidos, Canad e Japo).

Percebe-se que quando comparamos agitaes manuais com as mecnicas,
diversas variveis esto presentes, fazendo com que a agitao aplicada sobre
as solues diludas atravs do mtodo centesimal hahnemanniano no possa
ser considerada como padronizada, uma vez comparadas as sucusses
produzidas por diferentes operadores, em diferentes farmcias ou laboratrios.

MTODO CINQUENTA MILESIMAL

Hahnemann tambm parecia se importar com o estabelecimento de certas
regras, de forma que pudesse obter medicamentos confiveis, que fossem
responsveis por efeitos em seus pacientes. Comeou extraindo plantas
exticas e secas, ou nativas e frescas, atravs de extraes alcolicas
(tinturas). Utilizou sucos de plantas quando estas eram suculentas e
disponveis em seu estado fresco. Provavelmente percebeu que, variando o
solvente, conseguia extrair fraes variveis da planta. Com os rabes, teve a
idia de triturar todas as substncias, minerais solveis ou insolveis, vegetais
ou animais frescos ou secos, tudo passou a ser amassado com lactose, dentro
de um gral de porcelana.

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Colocar 1 gota do suco com a mesma quantidade de lactose anterior,
triturando at a milionsima. Ento 1 gro dissolvido em partes iguais
de gua e lcool, e dinamizado atravs de 27 frascos, com 2 sucusses.
A experincia me mostra que o suco parece adquirir mais dinamizao
quando triturado. (Hahnemann, 1989).

Desta maneira, desconcentrando a matria com auxlio de um p que
considerou como inerte, a lactose, e agitando-a atravs dos movimentos
circulares com o pistilo, passou a aproveitar todos os componentes das
substncias que buscava utilizar como medicamento. No dependia mais da
solubilidade de determinados princpios ativos em diferentes teores alcolicos,
alm de observar resultados mais interessantes (... a experincia me mostra
que o suco parece adquirir mais dinamizao quando triturado). (Hahnemann,
1989)
.
Para produzir uma homogeneidade na preparao dos medicamentos
homeopticos, e especialmente os antipsricos, ao menos na forma de
p, aconselho a reduzir apenas milionsima potncia e preparar, a
partir desta, as solues e as potncias necessrias para estas
solues. (Hahnemann, 1989)

Aps 3 trituraes na proporo de 1:100 de lactose, o produto deveria ser
diludo em uma soluo de baixo teor alcolico, menor que 20% (0,06g de p
em 500 gotas de uma soluo preparada com 4 partes de gua e 1 parte do
lcool considerado como forte). A partir desta soluo, nova diluio (1 gota
em 100 gotas de lcool forte), que era seguida de 100 fortes sucusses,
padronizadas por serem executadas sempre pelo prprio Hahnemann.

OUTROS MTODOS DE DINAMIZAO NO-HAHNEMANNIANOS

ESCALA DECIMAL

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atribuda a Hering a disseminao da idia de usar substncias diludas na
razo de 1:10 e no mais de 1:100. Winston afirma que:

Em 1833, Hering comeou a experimentar diluies na proporo de
1:10. No final da dcada, tanto Samuel Dubs, nos Estados Unidos,
quanto Vehsemeyer, na Alemanha, comearam a produzir
medicamentos nesta escala. As potncias americanas foram indicadas
por um X, o numeral romano para 10, enquanto que as potncias
europias receberam a notao D para decimal 3X ou D3. (Winston,
1999)

Percebe-se ainda hoje grande participao das potncias decimais,
especialmente no mercado dos chamados complexos, isto , mistura de
dinamizaes colocadas em um mesmo frasco de medicamento, geralmente
em baixa potncia. Considerando que a proporo da diluio bem menor no
caso das decimais, entende-se a solicitao de uma 1
a
. decimal, que no tem
equivalente entre as centesimais, porm difcil compreender a necessidade
de uma prescrio D60, por exemplo, especialmente sem um trabalho bem
elaborado de comparao entre a atividade de centesimais e decimais. Nada
se pode afirmar sobre sua eficcia ser maior ou menor do que uma centesimal.
Tampouco faz sentido calcular equivalncia matemtica, j que no h
molculas em solues to diludas.

Alis, a proibio da equivalncia de escalas, observada na Farmacopia
Homeoptica Brasileira, nos lembra que a edio anterior possibilitava este
procedimento. Na 1
a
. edio, recomendava-se a realizao de 10 sucusses
para decimais, e 20 para centesimais. Desta maneira, a inteno seria de
propor uma equivalncia entre uma D4 (diluda a 10
4
, recebendo no total 4
vezes 10 sucusses, ou seja, 40 sucusses) e uma C2 (diluda tambm a 10
4
,
recebendo porm 2 vezes 20 sucusses, e portanto as mesmas 40 sucusses
da decimal). Parece correto afirmar que duas solues, diludas em um
diferente nmero de vezes, em diferentes propores e agitadas ainda que
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no total um mesmo nmero de vezes quando em diferentes concentraes,
no deveriam ser consideradas como equivalentes em suas aes
teraputicas, antes da realizao de provas mais definitivas.

As farmcias brasileiras no dispem da mesma amplitude de estoque de
dinamizaes na escala decimal, quanto em centesimal. Outra dificuldade a
obteno das formas farmacuticas bsicas, porque quando uma farmcia
dispe da tintura-me, fcil dinamiz-la diluindo a 1% (para fazer uma 1CH)
ou a 10% (para obter uma 1DH). Porm no caso do processo iniciar-se atravs
de trituraes, se elas foram feitas na escala centesimal, no h mais como
transform-la em decimal, a no ser conseguindo novamente a substncia de
origem, o que normalmente no est ao alcance das farmcias. Insistindo, uma
triturao centesimal no pode voltar atrs e se transformar em uma
triturao decimal. E ainda, se fazer 3 horas de triturao centesimal j um
processo difcil para ser realizado em uma farmcia, ampliar esta triturao
para 6 horas, no caso de decimal, torna-se quase impossvel. Assim, a
dispensao de prescries decimais, especialmente de substncias
insolveis, muito dificilmente no feitas a partir da triturao decimal, mas sim
por converso de escalas. A triturao decimal at poderia ser feita atravs de
trituradores mecnicos, o que no equipamento encontrado em farmcias.

A tendncia atual em nosso pas, encontrada na atual edio da nossa
farmacopia, a realizao do mesmo nmero de sucusses, isto , 100, para
todas as solues, sejam diludas na razo centesimal, seja na decimal. Seria
bastante interessante observar se os resultados clnicos decorrentes da
administrao de potncias decimais e centesimais so semelhantes ou no, o
que requer pesquisas bem elaboradas.

KORSAKOV

Vivendo na poca de Hahnemann, Korsakov, um nobre do exrcito russo, foi
apresentado teraputica homeoptica atravs do sucesso do tratamento
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realizado em si prprio. Interessou-se pelo mtodo e o introduziu em seu pas.
Como pioneiro, tinha necessidade de preparar seus medicamentos, e
percebendo dificuldades de se locomover carregando consigo um grande
nmero de frascos necessrios para realizar dinamizaes, props a
Hahnemann o uso de apenas umn frasco para o preparo de cada dinamizao,
que seria enchido, agitado, esvaziado e novamente enchido. Hahnemann
considerou seu mtodo interessante, porm estava interessado em outros
caminhos. Korsakov experimentou os medicamentos produzidos atravs de
sua tcnica, obtendo resultados positivos.

Medicamentos dinamizados pelo mtodo Korsakov so diludos na proporo
centesimal, ainda que a preciso desta diluio possa ser menor do que no
mtodo centesimal hahnemanniano. O mtodo raramente solicitado em
nosso pas e so poucas as farmcias que o preparam. Para a agitao, so
usadas 100 sucusses, que so manuais ou feitas atravs de dinamizador de
brao mecnico.

Pode-se usar uma balana para quantificar o resduo que sobra aps cada vez
que se esvazia o frasco, aumentando a preciso. Esta aferio pode nos trazer
confiana de que, com certa prtica, as variaes sobre a diluio podem ser
limitadas, talvez semelhantes s do processo hahnemanniano realizado com
cnulas. A diferena maior reside no fato de que no processo de Hahnemann,
retira-se uma parte de uma soluo j dinamizada, que colocada em um novo
frasco limpo, com 99 partes de uma soluo hidroalcolica inerte. J no mtodo
do russo, coloca-se 99 partes de uma soluo hidroalcolica inerte sempre no
mesmo frasco, que j contm um resduo anterior de soluo dinamizada.
Muitos criticam este processo afirmando que no frasco nico utilizado se
encontra uma mistura de diversas dinamizaes diferentes, desde a inicial at
a final. Porm se imaginamos que, a cada adio de nova soluo
hidroalcolica ocorre uma homogeneizao com o resduo que ficou no frasco,
deve ocorrer antes uma transformao da soluo que resta no frasco, e no
uma mistura que contm diversas dinamizaes. Provavelmente o fato de no
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usarmos frascos novos a cada vez torne as solues dinamizadas por cada
mtodo (hahnemanniano ou korsakowiano) diferentes entre si, passveis de
levar a mesma substncia dinamizada um determinado nmero de veze, a
resultados clnicos distintos.

Na dcada de 60 houve uma restrio de mtodos e potncias na Frana: s
podiam ser produzidas potncias em mtodo hahnemanniano at 30CH. Em
1993, por necessidade de harmonizao na Unio Europia, houve um
Colquio sobre Korsakovianas, em Paris, e estas potncias voltaram a ser
liberadas (Tetau, 1993).

Jack Hendrickxs, da empresa belga Labotics, construiu um dinamizador
mecnico que utiliza o princpio de Korsakov com uma ligeira modificao: o
frasco enchido e agitado atravs de cerca de 300 movimentos rpidos, de
pequena amplitude. Em seguida ocorre a entrada de ar no frasco, fazendo com
que o lquido contido em seu interior seja expulso e reste apenas 1% do
volume inicialmente adicionado. Aps, uma nova quantidade de lquido entra no
frasco, que agitado e novamente esvaziado. O equipamento deve ser
ajustado para realizar esta operao tantas vezes quantas desejemos, e ao
final, a soluo obtida coletada, sendo ento realizado um passo atravs do
mtodo de dinamizao hahnemanniano, em soluo hidroalcolica, para
conservao da soluo, que recebe a notao relativa ao nmero de vezes
em que o frasco foi enchido-agitado-esvaziado. Desta maneira, se isto ocorreu
200 vezes, a soluo ser chamada de 200K. Ainda que a FHBII estabelea
que o mtodo Korsakov seja iniciado a partir de uma trigsima centesimal
hahnemanniana (30CH), o russo props que seu mtodo fosse feito a partir da
substncia inicial, e diversas referncias bibliogrficas mostram que assim
ocorre em grande parte dos pases onde o mtodo utilizado. Por questes
econmicas, o processo mecanizado pode ser feito, aos poucos, com o uso de
2000 litros de gua purificada, por exemplo, at atingir solues que
chamamos de 100.000K. Podemos tambm chamar a ateno para o fato do
ser usada apenas gua purificada, e no soluo hidroalcolica, habitual para
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os mtodos mecnicos, que consomem grandes quantidades de diluente. O
custo elevado de etanol (especialmente na Europa) e de gua purificada, torna
a dinamizao um processo caro. No futuro prximo, com certeza isto tudo ter
que ser repensado.

Surgem novas perguntas: alm da possibilidade de fazer agitaes manuais ou
em mquinas, haver alterao trazida pelo fato da diluio ser realizada
apenas em gua ou em soluo hidroalcolica? Qual a diferena entre um
medicamento dinamizado 30 vezes pelo mtodo hahnemanniano e a partir da
em mtodo de Korsakov, e outro feito em Korsakov desde o incio?
Considerando que todas as dinamizaes - sejam feitas s em gua, ou em
soluo hidroalcolica, assim como a partir de 30CH ou Korsakov desde o
incio - tenham efeitos teraputicos, ser que haveria um resultado melhor em
um caso do que em outro? Alguma dinamizao funcionaria melhor do que
outra?

AS MQUINAS DE DINAMIZAR E O EQUIPAMENTO DE FLUXO CONTNUO
USADO ATUALMENTE NO BRASIL

Em determinado momento da evoluo do seu processo de obteno de
medicamentos atravs de solues altamente diludas, Hahnemann se
perguntou at que diluio a substncia apresentaria um efeito? Jahr afirmou
que quanto maior a dinamizao, mais fortemente e mais rigorosamente
desenvolver-se-iam as propriedades individualizantes da droga. Foi natural
que diversos homeopatas se perguntassem qual seria a ao de dinamizaes
mais e mais elevadas, e, vivendo em poca da Revoluo Industrial, sentissem
a necessidade de buscar inovaes, geralmente mecnicas, para produzi-las.

Aps a morte de Hahnemann, cada autor que desenvolvia um mtodo de
dinamizao procurava tambm justificativas elaboradas para proteger seu
mtodo. Todos defendiam que seguiam rigorosamente o trabalho de
Hahnemann. Skinner, por exemplo, escreveu:
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Pode-se dizer que potncias elevadas no so o que representam ser,
porque o mtodo no o de Hahnemann em detalhes. Isto no pode ser
dito sobre as diluies de Boericke, Jenichen, Dunham, Lippe e as
minhas, que so feitas pelo processo que o prprio Hahnemann, se
pudesse v-lo, iria aprov-lo, porque todos os pontos essenciais so
escrupulosamente observados e muito melhorados, com economia de
tempo; o erro praticamente impossvel, to perfeitos so os mtodos
empregados.

Dunham foi um dos primeiros a mecanizar o processo de dinamizao e
acreditava que o uso de grande fora levaria a melhores resultados. Colocou
frascos na extremidade de toras de carvalho com 5,5 metros de comprimento,
e com auxlio de um moinho de gua, promovia um movimento oscilante que
levantava e deixava cair at 120 frascos, de uma altura de 50 centmetros. A
fora aproximada, de cerca de meia tonelada, era muito maior do que a
possvel de ser realiza por um brao. Usou 125 batidas para fazer cada passo
de dinamizao. Suas potncias 200D (de Dunham) demoravam 1 semana
para ser dinamizadas e foram usadas por muitos mdicos americanos
(Winston, 1999).

Jenichen, por exemplo, considerava que a sucusso era a fase mais importante
do processo, e que cada 12 sucusses aumentava um grau de potncia,
conceito pelo qual teria sido o responsvel (Winston, 1999).


O alemo Boericke foi para a Amrica e tornou-se assistente do livreiro Tafel.
Hering sugeriu que, alm de livros, vendessem tambm medicamentos durante
cursos e congressos. Boericke acabou se formando homeopata e fundaram o
laboratrio Boericke & Tafel. Desenvolveu uma mquina que promovia diluies
centesimais que eram agitadas 5 vezes, fazendo 100 potncias por minuto
(Winston, 1999).


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Bernhardt Fincke usou potncias preparadas segundo diversos mtodos. Por
exemplo, partiu de korsakovianas 30K e sucussionou 180 vezes com
determinado ritmo. Patenteou seu processo, que denominou de fluxo. Neste,
colocava uma potncia 30CH em frasco de 30mL e por ele passava um fluxo
de gua contnuo. A cada 30mL de gua, dizia que a potncia aumentava de
um grau. Na potncia desejada, o frasco era esvaziado, enchido com lcool e
sucussionado 2 vezes. Alm de dinamizar usando s a passagem de gua
atravs de uma dinamizao inicial, usava gua de torneira, pois considerava
que uma trigsima j foi to dinamizada que no pode ser destruda por nada
qumico ou fsico, uma vez que possui natureza diferente (Winston, 1999).

Winston relata que Robinson, em 1941, escrevia sobre a apreenso causada
naqueles que viam na proposta de Fincke um distanciamento radical de tudo
que era aceito como parte indispensvel no processo de dinamizao. Porm,
fato que estas mquinas tornaram-se realidade e os relatos de sua aplicao
clnica so uniformemente satisfatrios. Kent e Dunham documentaram o uso
destas potncias. Skinner afirmou que uma vez que o frasco estivesse
profundamente penetrado pelo medicamento, e supondo que o processo de
atenuao seja infinito, seria impossvel lavar as propriedades medicinais,
com gua fria, pois seu poder teraputico seria muito aumentado, e que
apenas o calor poderia romper aquela cadeia, que ele atribuiu a um poder
espiritual (Winston, 1999).

Acreditando que a sucusso no era importante, preparou Sulphur partindo de
uma gota de tintura e um frasco de 60mL, que encheu lentamente com gua.
Esvaziou-o sem agitar e encheu-o novamente. Aps fazer isto 1000 vezes,
usou esta preparao em um paciente Sulphur, dando a ele uma dose. Relata
que a ao foi to poderosa que teve que ser antidotada. Acreditava que suas
potncias, defendidas por Kent, eram hahnemannianas verdadeiras.

Swan fazia com que a gua passasse atravs de um aparato perfurado, como
um regador, para causar uma perturbao mais violenta do que a sucusso.
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Desconhece-se o equipamento de Allen, mas o ponto de partida era uma
potncia CM de Kent. Foi usado por Ehrhardt & Karl, de Chicago, para fazer
potncias denominadas DM a DMM (500.00 a 500.000.000). Segundo consta,
diversas ainda esto em uso. Arturo Mendez comprou algumas altssimas
potncias desta empresa, e as revendeu para farmcias brasileiras. Portanto,
podem existir at no Brasil.

importante lembrar que a escala de potncias prescritas por Kent, isto , 30,
200, M, 10M, 50M, 100M, 500M e MM, requeria o uso de dinamizadores
mecnicos. Kent no teve contato com a 6
a
. edio do Organon e no
conheceu as cinquenta-milesimais.

Winston sugere que para melhor identificar as dinamizaes, a sugesto seria
denomin-las com o nome da substncia, a potncia e o mtodo, atrelado ao
fabricante da mquina de dinamizar, como se encontra em antigas referncias
(exemplos: um papel de Belladonna CM Fincke; Bryonia alba 30 B&T; Baptistia
8MM (Swan); papel Sanicula 10M Tyrell)

O tempo passou. Nos Estados Unidos houve o declnio da homeopatia. Na
Europa, at a dcada de 60 os franceses usavam equipamentos mecnicos
para produo de potncias mais altas. Uma dessas mquina foi adquirida pelo
ento Laboratrio Homeoterpico. O farmacutico argentino Arturo Mendez, j
falecido e que foi mestre de tantos homeopatas brasileiros que estudaram nas
escolas homeopticas de Curitiba e So Paulo, aps conhec-la em uma visita
cidade, passou a produzir uma similar, que durante anos foi adquirida por
brasileiros. Mendez trazia, quando vinha administrar aulas no Brasil, algumas
mquinas de fluxo contnuo, que ele vendia a farmacuticos brasileiros, seus
alunos. Este dinamizador, conhecido como modelo de Lock, promove uma
diluio contnua de uma substncia inicial, com agitao simultnea,
promovida por uma p. Os mdicos professores argentinos foram responsveis
por estimular seu uso, fazendo que posteriormente, a partir deste modelo,
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surgissem fabricantes nacionais, como Autic, que permanece at hoje.

Sobre a eficcia das solues dinamizadas obtidas atravs destes aparelhos,
Mendez afirmou que

O sistema no perfeito do ponto de vista hahnemanniano e no deve
ser com ele comparado. Porm, na prtica, est demonstrado seu valor
teraputico, atravs do uso por parte de mdicos homeopatas argentinos
e brasileiros. A experincia clnica no ser humano deu seu veredicto
positivo. O sistema vlido. (Mendez, 1986)

Uma vez que os dinamizadores de Fluxo Contnuo passaram a ser produzidos
no Brasil, tornaram-se acessveis para um maior nmero de farmcias. Uma
pesquisa realizada pela ABFH mostrou que vrias tcnicas eram utilizadas para
produzir as potncias com o mesmo equipamento: cmara vazia, cmara cheia
e micro-gota
1
. Textos com o objetivo de padronizar a tcnica foram publicados
no Manual de Normas Tcnicas da ABFH e na 2
a
. edio da Farmacopia
Homeoptica Brasileira. Particularmente o texto da Farmacopia inviabiliza
economicamente a dinamizao de potncias altssimas. Existem nas
farmcias brasileiras dinamizaes preparadas de maneira diversa e muitas
vezes desconhecida at mesmo por seus proprietrios, que as adquiriram no
mercado nacional ou internacional. A 3
a
. edio do Manual da ABFH, recm
publicado, trouxe a proposta votada na ltima assemblia geral: uso de 100
rotaes por passo e a adoo de 2 critrios para clculo e uso do dinamizador

1
Mendez apresentou esta proposta, conhecida como tcnica da micro gota no Congresso da
Liga Mdica Homeoptica Internacional do Rio de Janeiro, em 1986. Em vez de trocar o volume da
cmara de dinamizao a cada passo, a troca seria apenas do volume da soluo dinamizada adicionada
inicialmente, reduzida atravs do uso de uma micro pipeta. Esta tcnica possibilitou a obteno de
altssimas potncias, acima de MM. O clculo diminiu muito a quantidade de gua purificada utilizada, o
que importante especialmente nas altas potncias. O alto custo da produo da gua purificada (pelo
consumo de energia eltrica e de gua para resfriamento) torna altas potncias cada vez mais caras.
Potncias preparadas desta maneira vem sendo utilizadas desde a dcada de 80 em nosso pas, sejam
dinamizadas aqui, sejam adquiridas na Argentina (Mendez, 1986).
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de Fluxo Contnuo: troca de solvente em funo do volume da cmara at a
50.000 FC e da tcnica da micro-gota apenas a partir desta potncia. Foi uma
escolha determinada pela opinio da maioria dos scios da ABFH, pouco
conhecida por parte dos que vo prescrever as dinamizaes para os pacientes
(ABFH, 1995; ABFH, 2003).

Seja qual for a tcnica, o equipamento ou o mtodo utilizado, em resumo
podemos afirmar que o preparo das altssimas potncias s pode ser feito com
auxlio de dinamizadores mecnicos. Requer grande consumo de gua
purificada e consequentemente de energia eltrica, especialmente se a gua
for purificada por meio de destilao. O fato da farmacopia no aceitar o uso
da tcnica da micro-gota, que possibilita a diminuio deste consumo, pode
diminuir a oferta das potncias mais altas, solicitadas e utilizadas com xito h
dcadas, por uma parte dos clnicos homeopatas, especialmente os que
seguem Kent.

DISCUSSO

Aps apresentar os diversos mtodos e escalas de dinamizao, considerando
que nenhuma delas tenha sido completamente abandonada ao longo dos anos,
podemos concluir que, de alguma maneira, todas sejam passveis de
apresentar resultados clnicos, caso contrrio j deveramos saber sobre sua
inrcia teraputica. Mas haveria um funcionar melhor a ser atingido pelos
medicamentos?

Se aceitarmos que tanto uma simples diluio, quanto a simples agitao no
aumentam a ao de uma substncia, podemos afirmar que a mgica da
dinamizao ocorre quando estas duas operaes acontecem de maneira
consecutiva ou simultnea. Pensando apenas em uma soluo 30CH, por
exemplo, cuja dinamizao foi realizada atravs do mtodo hahnemanniano
tradicional, com o uso de 30 frascos, vamos imaginar um situao hipottica:
dilumos esta soluo. A 1%, vamos dizer. Como ela foi diluda, podemos
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considerar que ela vai perder sua ao. Talvez que ela v perder sua fora.
De uma maneira ldica, podemos imaginar que ela ficar fraquinha. Se agora
comearmos a agit-la, se fizermos isto 100 vezes, ela voltar a ser forte,
passar a ser uma 31CH. Portanto, segundo os princpios homeopticos, mais
forte do que a soluo anterior, 30CH. Uma pergunta curiosa seria quando
aconteceu esta mgica? Quando a soluo fraquinha se transformou, atravs
de agitaes, em uma mais forte do que a anterior? A partir de que nmero de
agitaes? 100? Impossvel, se Hahnemann usava 2 ou 10 em suas
centesimais. E se tampouco padronizamos como estas agitaes devem
ocorrer, com quefora, que amplitude de movimento, com que frequncia. E se
aumentarmos de 2 para 10, para 100 agitaes, o efeito torna-se maior? Isto
pode ser traduzido por melhor, clinicamente? Dependeria da necessidade do
paciente, se nos lembrarmos novamente de Hahnemann? H alguma alterao
especial em torno do nmero 100? Continuam ocorrendo alteraes
indefinidamente? Se nos lembrarmos das cinquenta-milesimais, percebemos
que para um paciente com doena crnica, a recomendao usual uma
administrao do medicamento ao dia, durante 1 a 2 semanas, sendo que ela
deve ser precedida de 8 a 12 agitaes feitas ao frasco. Como esta soluo foi
preparada a partir da soluo de um glbulo, Hahnemann estaria
recomendando em torno de 100 agitaes (10 agitaes ao dia, durante em
mdia 10 dias), antes da troca para a prxima potncia. Por isto a pergunta:
alguma alterao especial na soluo ocorreria em torno de 100 agitaes
(sem considerarmos mais detalhes do movimento), que no seguiria
indefinidamente, levando necessidade do preparo de uma nova soluo
antes de que novas agitaes a alterasse?

Se passarmos as consideraes sobre a mgica da dinamizao para uma
potncia que foi obtida atravs do mtodo de Fluxo Contnuo, onde a diluio e
a agitao ocorrem simultaneamente, podemos pensar que s veremos o
resultado final da mgica depois de desligarmos o equipamento e retirarmos a
soluo da cmara de dinamizao. Diluies feitas em diferentes propores,
assim como agitaes realizadas em diferentes tempos levariam possivelmente
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a efeitos clnicos diferentes.

E como considerar propostas de potencializao realizadas apenas por
diluies, seguida por alguns minutos de repouso? Neste caso, segundo o
homeopata Gilberto Vieira, a agitao seriam apenas aquelas do movimento
browniano das partculas. Voltamos discusso entre o que seria mais
importante: diluir ou agitar? Ou ambos? De maneira consecutiva ou
simultnea? (Vieira, 2000)

Em palestras realizadas em 2002, em So Paulo, Madeleine Bastide citou
trabalho de Oberbaum, de Israel, que estudou a cicatrizao de leses
provocadas por brincos metlicos em orelhas de ratos, com Silicea. Tanto as
potncias 30 como 200CH mostraram resultados equivalentes. Este resultado
poderia contrariar os homeopatas que afirmam que seus pacientes respondem
a uma potncia, e no a outra do mesmo medicamento.

De qualquer maneira sempre bom lembrar que pesquisas experimentais
requerem repeties, que devem ser reprodutveis, e mesmo assim, os
resultados devem ser possveis de serem transpostos para observaes
clnicas realizadas em pacientes humanos.

Interessante notar ainda que diversos pesquisadores vem utilizando um pool
de potncias vizinhas, e no testando apenas algumas potncias escolhidas
(como a 6, 12, 30 ou 200CH, por exemplo), pois argumentam que a ao das
substncias no seria diretamente proporcional s potncias, mas antes
apresentaria um comportamento que graficamente poderia ser descrito como
uma curva do tipo sobe e desce, sobe e desce. Desta maneira, usando uma
mistura de 4 a 5 potncias vizinhas (por exemplo, uma soluo das potncias
28 a 32CH, e no uma 30CH) seria maior a garantia de contar com ao menos
uma potncia de ao mxima.

Tanto o resultado de Oberbaum quanto o uso do pool nos fazem refletir sobre
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os limites das potncias que dinamizamos, mas tornamos a lembrar que os
resultados clnicos em humanos so mais importantes do que pesquisas
experimentais, que nos do indicaes que devem ser confirmadas pela
cuidadosa observao clnica.

Na ocasio de sua visita a So Paulo, Bastide afirmou que parece conclusivo
que as diluies dinamizadas:
- apresentam efeito diluio-dependente, o que no igual a efeito dose-
dependente;
- seu efeito pode atravessar o vidro, podendo tambm ser transmitido ou
suprimido por campos eletromagnticos (Bastide, 1997).

Benveniste afirmou que potncias produzidas mesmo que atravs de
agitadores mecnicos por diferentes pesquisadores, poderiam produzir
resultados diferentes. Utilizava em suas pesquisas tanto dinamizaes
tradicionais, como outras preparadas atravs da transmisso de campo
eletromagntico para gua pura, lacrada dentro de uma ampola. Ao testar esta
gua, segundo ele, a ao da substncia molecular se repetia. Alm disto, ao
transformar a ao de uma substncia diluda em sinal eletromagntico,
tornava-se possvel inser-lo em computadores. Afirmava ele que da mesma
maneira que uma gravao da voz de uma cantora no igual a ouvir a
cantora ao vivo, pode reproduzir muito fielmente sua voz. Assim, era possvel
gravar e enviar sinais distncia. No futuro, previa, seria possvel obter,
atravs de arquivos, os sinais correspondentes s freqncias necessrias
para o tratamento de determinado indivduo. Poderamos expor gua a estas
freqncias, e tratar desequilbrios distncia.

Afirmaes como a destes pesquisadores nos inquietam ainda mais os
pensamentos. Alguns homeopatas consideram que o conceito de dose, como
uma quantidade de determinada potncia, deve ser aplicado tambm para
homeopatia. Outros consideram apenas cada administrao da potncia,
tratando-a como um estmulo no quantitativo. Quanto ao poder de atravessar
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o vidro, podemos imaginar as conseqncias de nossas matrizes guardadas
em um mesmo armrio e mais ainda, em um conjunto de gavetas nas
farmcias? E como garantir que as solues homeopticas mantenham sua
atividade, se sujeitas a campos eletromagnticos, cada vez mais comuns em
nossos ambientes, provenientes do largo uso de computadores, celulares e
equipamentos eltricos e eletrnicos?

Existem ainda tantas dvidas sobre as dinamizaes pendentes do passado e,
ao mesmo tempo, possibilidades futuras j se abrem nossa frente, seja com
as dinamizaes tradicionais, seja com sua traduo eletrnica, e com todas as
conseqncias que to rapidamente tem ocorrido. Medicamentos dinamizados,
usados de acordo com a lei da semelhana, so ativos e podem ser eficazes
para tratar pessoas, animais e vegetais, com vantagens sobre os
medicamentos da farmacologia clssica. Para que a homeopatia possa evoluir
para o futuro, de maneira sedimentada e forte, necessrio que mantenhamos
muitos esforos na busca de respostas.

CONCLUSES

H vrios trabalhos que demonstram, de maneira inequvoca, a ao de
solues dinamizadas, que podem ser utilizadas, de acordo com a lei da
semelhana, no tratamento, seja de indivduos, seja de populaes, de
humanos, de animais diversos, e at mesmo de vegetais. Neste texto foram
abordados diversos aspectos relativos ao preparo de medicamentos
homeopticos, realizado de maneira magistral em nosso pas, visando a melhor
compreenso dos homeopatas que os prescrevem. Foram discutidos diversos
aspectos pouco conhecidos, para suscitar curiosidade e interesse,
demonstrando a necessidade da realizao de mais pesquisas, atravs da
unio de homeopatas clnicos e farmacuticos, assim como pesquisadores de
vrias reas. Esperamos ter contribudo para o entendimento do processo,
assim como da necessidade deste conhecimento para os homeopatas em
geral.
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Jeremy COLLIER, citado por W.W.Robinson, afirmou:

No devemos desprezar verdades evidentes, s porque no podemos
responder a todas as questes sobre elas... Isto se aplica evidentemente
a um pequeno grupo de mdicos que sustenta firmemente que h um
tremendo poder teraputico nas altas atenuaes. Relegada
obscuridade, esta idia tem permanecido como um gigante adormecido
que deve ser despertado. (Winston, 1990)



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