Para Eli

1
Ao de la Inversin para el Desarrollo Rural y la Seguridad Alimentaria

UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS
Universidad del Per, DECANA DE AMERICA
FACULTAD DE MEDICINA
UNIDAD DE POST GRADO
PROGRAMA DE SEGUNDA ESPECIALIZACIN EN ENFERMERIA

CONOCIMIENTOS Y PRCTICAS SOBRE MEDIDAS DE
BIOSEGURIDAD QUE REALIZA EL PROFESIONAL DE
ENFERMERA EN CENTRO QUIRRGICO DEL HOSPITAL
NACIONAL DANIEL ALCIDES CARRIN- 2013

TRABAJO DE INVESTIGACIN
Para Optar el Ttulo de Especialista en Enfermera en Centro Quirrgico

Presentado por:
Lic. Glenda Liset Bazn Pereyra

Asesora:
Mg. Tula Espinosa Moreno

Lima Per

2013

2

NDICE

Pg.
ndice de Grficos 4
Resumen 5
Presentacin 7
CAPITULO I. INTRODUCCION 9
1.1. 1.1 Situacin Problemtica 9
1.2. 1.2 Formulacin del Problema 11
1.3. 1.3 Justificacin/importancia 12
1.4. 1.4 Objetivos 13
1.4.1. Objetivo General 13
1.4.2. Objetivos Especficos 13
1.5 Propsito 14

CAPITULO II. MARCO TEORICO 15
2.1. Antecedentes 15
2.2. Base Terica 20
2.3. Definicin Operacional de Trminos 40
2.4. Planteamiento de Hiptesis 41

CAPITULO III. METODOLOGIA 42
3.1. Tipo y Diseo de la investigacin 42
3.2. Lugar de estudio 42
3.3. Poblacin de estudio 43
3.4. Unidad de anlisis 43
3.5. Muestra y muestreo 44
3.6. Criterios de seleccin 44
3.6.1. Criterios de inclusin 44
3.6.2. Criterios de exclusin 44
3.7. Tcnica e Instrumento de recoleccin de datos 45

3

3.8. Procedimientos para el anlisis e interpretacin de la
informacin
46

CAPITULO IV. RESULTADOS Y DISCUSION 46
4.1. Resultados 46
4.2. Discusin 49

CAPITULO V. CONCLUSIONES, LIMITACIONES Y
RECOMENDACIONES
52
5.1. Conclusiones 52
5.2. Limitaciones 52
5.3. Recomendaciones 53

REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS
BIBLIOGRAFA
ANEXOS

4

NDICE DE GRFICOS

GRAFICO

Pg.
1
CONOCIMIENTO SOBRE MEDIDAS DE
BIOSEGURIDAD QUE POSEE EL
PROFESIONAL DE ENFERMERA EN CENTRO
QUIRRGICO DEL HOSPITAL NACIONAL
DANIEL ALCIDES CARRIN- 2013

46
2
CONOCIMIENTO SOBRE MEDIDAS DE

47

3
CONOCIMIENTO SOBRE PRINCIPIOS DE

48

4
CONOCIMIENTO SOBRE PRECAUCIONES
ESPECIFICAS QUE POSEE EL PROFESIONAL
DE ENFERMERA EN CENTRO QUIRRGICO
DEL HOSPITAL NACIONAL

48

5
PRACTICAS SOBRE MEDIDAS DE
BIOSEGURIDAD QUE REALIZA EL

49

5

RESUMEN

CONOCIMIENTOS Y PRCTICAS SOBRE MEDIDAS DE
BIOSEGURIDAD QUE REALIZA EL PROFESIONAL DE ENFERMERA
EN CENTRO QUIRRGICO DEL HOSPITAL NACIONAL DANIEL
ALCIDES CARRIN- 2013

Autora : Lic. Glenda Liset Bazn Pereyra
Asesor: Mg. Tula Espinosa Moreno

El riesgo a infeccin por agentes biolgicos, es reconocido como uno de los
ms importantes en las personas que prestan sus servicios en el campo de
la salud, muy particularmente en aquellas que laboran en el rea Quirrgica
sobre todo los profesionales de enfermera; ya que en su rol de especialistas
clnicos tienen contacto directo y continuo con el paciente, realizando
actividades diarias de atencin asistencial que involucran procedimientos
quirrgicos de todo tipo, stos a su vez implican exposicin a agentes
patgenos. Tuvo como objetivo Determinar los conocimientos y prcticas
sobre Medidas de Bioseguridad que realiza el Profesional de Enfermera en
el Centro Quirrgico del Hospital Nacional Daniel Alcides Carrin 2013.
Metodologa: El estudio es de nivel aplicativo que se utilizara ser de tipo
cuantitativo, mtodo descriptivo de corte trasversal. La poblacin estar
conformada por 35 enfermeras que laboran en el Centro Quirrgico, la
tcnica es la entrevista y el instrumento el cuestionario. As tambin la
observacin y como instrumento la lista de chequeo. Resultados: Respecto
a los conocimientos sobre medidas de bioseguridad que posee el profesional
de enfermera, del 100% (35), 43%(15) nivel alto, el 29%(10) tienen nivel
medio y bajo respectivamente. Respecto a las prcticas sobre medidas de
seguridad que realiza el profesional de Enfermera, del 100% (35), 57%(20)
es adecuada y el 43%(15) tienes prcticas inadecuadas. Conclusiones: Los
conocimientos sobre medidas de bioseguridad que posee el profesional de
enfermera, es de nivel alto 43%.Las prcticas sobre medidas de seguridad
que realiza el profesional de Enfermera, es adecuada en el 57%.
6

PALABRAS CLAVES: MEDIDAS DE BIOSEGURIDAD. CONOCIMIENTOS.
PROFESIONAL DE ENFERMERIA

7

PRESENTACION

El riesgo a infeccin por agentes biolgicos, es reconocido como uno de los
ms importantes en las personas que prestan sus servicios en el campo de
la salud, muy particularmente en aquellas que laboran en el rea Quirrgica
sobre todo los profesionales de enfermera; ya que en su rol de especialistas
clnicos tienen contacto directo y continuo con el paciente, realizando
actividades diarias de atencin asistencial que involucran procedimientos
quirrgicos de todo tipo, stos a su vez implican exposicin a agentes
patgenos
(1).

Es por ello que el profesional de la salud deben tener conocimiento de las
normas de bioseguridad y las prcticas de sus funciones, ya que estas
contribuirn a disminuir y prevenir los riesgos de infecciones nosocomiales,
al mismo tiempo que reducirn los costos por accidentes laborales. Las
enfermedades infecciosas a las que estn expuestos como lo son hepatitis
B, C, Sndrome de Inmuno Deficiencia Adquirida, tienen mayor prevalencia
para el personal de salud, ya que su prctica involucra una alta manipulacin
de elementos corto-punzantes y el manejo de lquidos orgnicos
potencialmente infecciosos. Por ello se han implementado medidas que
ayudan a disminuir al mximo este riesgo, como son las normas de
bioseguridad, entre las que se destacan el lavado de manos, us del equipo
de proteccin personal, en el manejo de material punzo cortante, entre
otras.

Barriga, G. y Castillo, N (2004) indica que del 65 al 70% de los accidentes
ocurren en el personal de enfermera, seguido del personal de laboratorio
(10-15%).
(2)

El presente estudio titulado: Conocimiento y Prctica sobre Medidas
de Bioseguridad, consta de: Capitulo I Introduccin, situacin problemtica,
formulacin del problema, justificacin, objetivos, propsito. Captulo II,
8

marco terico, antecedentes de estudio, base terica, y operacionalizacion
de variables. Captulo III, metodologa, incluye el nivel, tipo y mtodo, rea
del estudio, poblacin, criterios de seleccin, tcnicas e instrumentos de
recoleccin de datos; procedimientos para el anlisis e interpretacin de la
informacin, consideraciones ticas. Captulo IV Resultados y discusin.
Capitulo V conclusiones, limitaciones y recomendaciones. Referencia
bibliogrfica, bibliografa y anexos.

9

CAPITULO I
INTRODUCCION

1.1 Situacin problemtica
El concepto de bioseguridad se estableci con el propsito de reducir el
riesgo de transmisin de microorganismos de fuentes reconocidas, de
infeccin, en servicios de salud vinculados a accidentes por exposicin a
sangre y fluidos corporales. Sin embargo otros autores ampliaron el
concepto, y lo definieron como un sistema de conocimientos, actitudes y
prcticas que promueven la prevencin de accidentes laborales en el campo
de laboratorio y prctica mdica, o bien como una doctrina del
comportamiento que compromete a todas las personas del ambiente
asistencial con el fin de disear estrategias que disminuyan los riesgos.
(3,4,5)

Al respecto la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) define a las
medidas de bioseguridad como el conjunto de normas o actitudes que
tienen como objetivo prevenir los accidentes en el rea de trabajo, es decir,
a disminuir el potencial de riesgo ocupacional. Las medidas preventivas que
se debe tomar en el rea de salud estn orientado a evitar el contagio y
contraer enfermedades de riesgo profesional.
(6)

Segn el Ministerio de Salud (MINSA) la bioseguridad, es el conjunto de
normas diseadas para la proteccin del individuo, comunidad y medio
ambiente del contacto accidental con agentes potencialmente nocivos
10

especficamente del personal donde hay una mayor vulnerabilidad durante
una intervencin quirrgica y los diferentes riesgos que le puede presentar
en la hora de su labor profesional.
(7)

Los riesgos ocupacionales a los cuales est expuesto el profesional de
enfermera, aumentan con el desempeo de sus actividades asistenciales
en cualquier unidad clnica donde prestan sus servicios, por lo que durante
su formacin profesional se exige conocimiento, justicia, criterio, desarrollo
de habilidades y destrezas en el cumplimiento de sus funciones. En junio de
1998 se realiz una encuesta en Hospitales de Lima Metropolitana, dirigido
a los responsables de las Unidades de epidemiologa la cual tena como
finalidad explorar la situacin de la vigilancia, prevencin y control de las
infecciones intrahospitalarias (IIH) en los Hospitales del Ministerio de Salud
para ello se elabor una encuesta. De un total de 14 Hospitales ubicados en
Lima Metropolitana se encuest a 12 representantes de igual nmero de
hospitales. De stos slo 4(33.3%) tenan comits de control de IIH, de
estos 4 comits solo tres podan calificarse como comits activos (una
reunin trimestral como mnimo), de los 12 hospitales solo 5 (41.6%)
realizaban una vigilancia epidemiolgica pasiva, el resto no realizaban
ningn tipo de vigilancia. Solo dos hospitales contaban con normas
relacionadas al control de IIH y de igual forma solo dos hospitales
realizaban vigilancia de la resistencia bacteriana.

En el HNDAC, en octubre del ao 2012 se report 56 casos, de accidentes
punzo cortantes, mientras que para el mismo periodo en el 2013 se report
50 casos, de los cuales 4 casos eran enfermeras de 1.23 (4/324), 9 internos
de medicina 14.52 (9/62), 10 internas de enfermera, 7 operarios de limpieza
7.00(7/100), 11 mdicos residentes 7.05(11/156),un tcnico asistencial
0.20(1/505), 2 mdicos, 4 tecnlogos 6.35 (4/63), 1 interno de odontologa
7.14(1/14), y un caso de un visitante.

11

En la Unidad Quirrgica, los profesionales de enfermera no cuenta con las
medidas necesarias y correctas para proteger su salud, ya sea por
desconocimiento o por falta de material, ellos estn constantemente
expuestos a riesgos biolgicos, por ello es necesario que posean
informacin de cmo aplicar las medidas de bioseguridad para prevenir
enfermedades ocupacionales.

El Hospital Nacional Daniel Alcides Carrin, ubicado en la Av. Guardia
Chalaca 2176, Bellavista Callao, brinda una atencin de nivel III, cuenta
con atencin ambulatoria, hospitalizacin, cuidados intensivos y sala de
operaciones que est dividido en SOP emergencia, SOP programados, y
SOP ciruga de da, conformado por un total de 35 profesionales de
enfermera, las cuales son la poblacin de estudio, las cuales manifiestan,
que no hay suficientes insumos para poder tener unas buenas prcticas de
medidas de bioseguridad, ellas refieren: no hay suficiente material de
bioseguridad no tenemos suficientes mandiles de plomo, y los que hay
estn muy usados y no nos garantizan la proteccin contra las radiaciones
el uso de guantes descartables para el manejo y eliminacin de material
contaminado es muy restringido; no contamos con lentes protectores
durante la ciruga, no contamos con mandiles para el lavado de material
contaminado, y sobre todo el personal es insuficiente. En tal sentido, se
plantean las siguientes interrogantes: Cul es el nivel de conocimiento
que tiene el profesional de enfermera que labora en la Unidad Quirrgica
sobre los riesgos biolgicos a los que est expuesto?, Cules son las
practicas sobre medidas de bioseguridad que aplica el profesional de
enfermera que labora en la Unidad Quirrgica?

1.2 Formulacin del problema
Teniendo en cuenta las consideraciones anteriormente descritas se formul
el siguiente problema de investigacin:
12

Cules son los conocimientos y las prcticas sobre Medidas de
Bioseguridad que realiza el Profesional de Enfermera en el Centro
Quirrgico del Hospital Nacional Daniel Alcides Carrin 2013?

1.3 Justificacin
El personal de salud y sobre todo el de reas crticas llmese quirfano,
emergencia, unidad de cuidados intensivos, laboratorios, tanto pblicos
como privados est expuesto constantemente a accidentes laborales de
carcter biolgico que incluso puede ocasionar la muerte al personal que
desconoce u omite la importancia de prevenir y evitar el contagio de
enfermedades ocupacionales, ya sea por ignorancia o por no usar el equipo
de proteccin apropiado para cada tarea especfica.
Hoy en da los trabajadores de salud cada vez ms estn en riesgo de ser
infectados en su unidad de trabajo por agentes infecciosos como:
Virus de inmunodeficiencia humana, Virus de hepatitis B, C, Priones
Treponema que producen enfermedades mortales como el Sida, Hepatitis
B, C, sfilis, neumona atpica, etc. El personal de enfermera que
desempea su labor en el centro quirrgico, tiene contacto directo o
indirecto en forma permanente con los pacientes y sus fluidos corporales
(sangre, saliva, secreciones, orina, contenido gstrico, fecal, entre otros) de
los pacientes que ingresan a esta rea sin tener un diagnostico
determinado, o exmenes de laboratorio que indique alguna infeccin.
Muchas veces el profesional de enfermera realiza su trabajo de manera
rutinaria y realiza sus quehaceres de una manera ms cmoda, como por
ejemplo canalizacin de va sin guantes o el no uso de lentes protectores,
exponindose as a cualquier tipo de infecciones y enfermedades intra
hospitalarias.

En el campo de la ciruga deben considerarse diferentes riesgos a los que
se expone el profesional durante una intervencin quirrgica y en el
desempeo de su labor, pues si bien algunas dcadas atrs una pequea
13

herida ocasionada por un bistur , o un pinchazo de aguja, no producan
mayor complicacin que el dolor leve del momento, en la actualidad el
aparecimiento de enfermedades como el SIDA y el aumento en la incidencia
de hepatitis B y C han hecho necesaria la implementacin de medidas
universales de prevencin, que deben practicarse en forma general y
permanente, ya que el profesional deber considerar siempre la presencia
de contaminacin en cualquier material biolgico que manipule. No se debe
olvidar que la proteccin se orienta tambin al contacto con otros
microorganismos, la exposicin a gases u otros materiales voltiles
utilizados principalmente en anestesia, o bien al manejo del material o
instalaciones quirrgicas.
(8)
En el servicio hay enfermedades ocupacionales, accidentes laborales,
personal profesional joven e inexperto que no cuentan con especialidad en
centro quirrgico. Por lo tanto el presente estudio se justifica ya que se
requiere determinar el conocimiento terico y su aplicacin de las MEDIDAS
DE BIOSEGURIDAD en el Centro Quirrgico del HNDAC.

1.4 Objetivos
1.4.1 Objetivo general
Determinar los conocimientos y prcticas sobre Medidas de
Bioseguridad que realiza el Profesional de Enfermera en el Centro
Quirrgico del Hospital Nacional Daniel Alcides Carrin 2013.
1.4.1 Objetivo general
- Identificar el nivel de conocimientos sobre medidas de
Bioseguridad que posee el Profesional de Enfermera en el Centro
Quirrgico.
- Identificar las prcticas sobre Medidas de Bioseguridad que
realiza el Profesional de Enfermera en el Centro Quirrgico.

14

1.5 Propsito
Esta investigacin tiene como propsito que los resultados contribuirn
en establecer determinar el conocimiento y las prcticas que tiene la
enfermera sobre las medidas de bioseguridad. Este conocimiento de la
enfermera promueve fomentar actitudes positivas y fortalecer su
funcin cuidadora enmarcada en la educacin, informacin y
comunicacin.

Tiene como propsito proporcionar informacin actualizada al
departamento de enfermera y as poder establecer estrategias y
mejorar las medidas preventivas y poder disminuir el riesgo de
infecciones intrahospitalarias.

15

CAPITULO II
MARCO TEORICO

2.1 Antecedentes
2.1.1 En el mbito Nacional
Tllez, Julia; Caracas, Enero de 2008 realiz un estudio que tuvo por
objetivo: Determinar las medidas de bioseguridad que aplica el
profesional de enfermera y la accidentabilidad laboral en la unidad
quirrgica Hospital Vargas de Caracas.
observ que la mayora 68% no retira el bistur
con una pinza para evitar una posible herida solo
el 32% observa dicha medida, el 85% no separa
los desechos solo el 15% lo hace, y con respecto
a supervisar la capacidad de los envase ninguna
de las personas observadas cumple con esta
actividad. Los resultados son alarmantes pues
indican la inobservancia de prcticas de
bioseguridad fundamentales para evitar
accidentes laborales con riesgo biolgico en los
profesionales de enfermera quienes ponen en
riesgo su salud y su vida al no hacer un manejo
de desechos basado en normas de higiene y
seguridad aceptadas mundialmente, de manera
16

que se hace necesario el planificar acciones
tendientes a revertir la mencionada situacin.
Esta situacin tambin se observa en el hospital
Daniel Alcides Carrin por lo que merece realizar
un trabajo de esta ndole para saber el
porcentaje de personal que no realiza su trabajo
haciendo uso de las medidas de bioseguridad, y
tambin saber la causa de esta.
(9)

Yn de Jess Salazar Muoz de Castaeda, ao 2007 realizo un
estudio titulado Conocimientos del personal de enfermera sobre las
medidas de bioseguridad en la tcnicas de administracin de
medicamentos estudio descriptivo y cuantitativo dirigido al personal
profesional de enfermera que labora en el servicio de medicina de
mujeres y hombres del hospital regional durante el periodo de enero a
febrero del ao 2007. Cuyo objetivo principal fue describir los
conocimientos del auxiliar de enfermera sobre las medidas de
bioseguridad en las tcnicas de administracin de medicamentos
parenterales del servicio de medicina de hombres y mujeres. Concluy
que:
En respuesta a los objetivos planteados se
concluye: El personal auxiliar de enfermera del
servicio de medicina de mujeres y hombres del
hospital Regional San Benito. El 60% Conoce
en parte las medidas de bioseguridad en las
tcnicas de asepsia en la administracin de
medicamentos parenterales y el 40% carecen
del conocimiento. Lo que significa riesgo de
adquirir patologas adicionales. El 66% del
personal auxiliar carece de conocimiento sobre
la importancia del lavado de manos antes de
administrar los medicamentos parenterales, el
17

34% en el personal aumenta el riesgo de
contaminacin de una persona a otra.
Por eso es importante el lavado de manos antes
de la administracin de medicamentos Para
evitar la desimanacin de microorganismo en los
pacientes.
El 40% del personal auxiliar de enfermera tiene
conocimiento en parte de lo que son medidas de
bioseguridad el 60% carecen de conocimiento, lo
que aumenta el riesgo de contaminarse y de
adquirir infecciones intrahospitalarias.
El 73% del personal auxiliar de enfermera
conoce el recurso necesario para la realizacin
de la tcnica de asepsia en la administracin de
medicamentos parenterales, pero no lo pone en
prctica por la falta de conocimiento sobre las
medidas de bioseguridad, lo que pone en riesgo
la vida del paciente. (10)

Maribel Mrquez Andrs, en Venezuela, el 2006, realiz un estudio titulado
El nivel de conocimiento y la aplicacin de las medidas de bioseguridad del
profesional de Enfermera en la unidad de cuidados post anestsicos, en el
que concluy que:
exista un alto nivel de conocimientos, pero la
proporcin de profesionales que aplican medidas
de bioseguridad se reduce a menos de la mitad
En este trabajo se podra concluir que no hay
una capacitacin permanente a cerca de la
importancia del uso de las medidas de
bioseguridad. (11)

Nilda Elena Cuyubamba Damin UNMSM 2003 realizo un estudio titulado
Conocimientos del Personal de Salud para la aplicacin de las medidas de
18

Bioseguridad del Hospital Flix Mayorca Soto Tarma 2003. Cuyo objetivo
principal fue identificar las actitudes del personal de salud hacia la aplicacin
de las medidas de bioseguridad. Llego a la siguiente conclusin:

De 40 de los trabajadores de salud el 35% tiene
un nivel de conocimiento de regular a bajo, el
25.7% tiene un nivel de conocimiento medio, el
25% tiene nivel de conocimiento bajo y ningn
profesional tiene nivel de conocimiento alto. (12)

Castillo, E y Villn, en Espaa, el 2003, realizaron un estudio que tuvo por
objeto determinar las medidas de bioseguridad que aplica el personal de
enfermera frente al riesgo de contraer hepatitis B en el rea de emergencia
peditrica de la Ciudad Hospitalaria Dr. Enrique Tejera de Valencia, el
cual .tuvo teniendo como objetivo identificar la aplicacin adecuado del
personal de enfermera respecto a las medidas de bioseguridad, el estudio
es de tipo cuantitativo, Los resultados permitieron concluir:
que una alta proporcin del personal de
enfermera sometido a observacin directa no
utiliza una adecuada tcnica de lavado de
manos. Por otra parte, existe un alto nivel de
desinformacin relacionada a la aplicacin de las
medidas de barrera respecto al uso de equipos
de proteccin personal, como guantes, bata o
delantal, mascarillas, lentes y el manejo de
objetos punzo cortantes, permiten afirmar que no
se realiza adecuadamente esta prctica, las
cuales son de gran importancia para evitar el
riesgo de contraer hepatitis B, SIDA, con la
investigacin en cuanto al uso de medidas de
bioseguridad que debe utilizar el personal de
enfermera para evitar el riesgo de contraer una
enfermedad laboral de tipo biolgico. (13)
19

Se podra concluir que el profesional de
enfermera desconoce la correcta tcnica del
lavado de manos quirrgico.

Vctor Soto y Enrique Olano, en Chiclayo Per, en el ao 2002, realizaron un
trabajo de investigacin titulado Conocimiento y Cumplimiento de medidas
de bioseguridad en personal de Enfermera. Hospital Nacional Almanzor
Aguinaga. Chiclayo. 2002. Cuyo objetivo general fue: determinar el nivel de
conocimiento y cumplimiento de las medidas de bioseguridad del personal
profesional y tcnico de enfermera que labora en reas de alto riesgo. El
mtodo fue descriptivo de corte transversal. La poblacin estuvo conformada
por117 personal de enfermera. Utilizaron como tcnica la entrevista y la
observacin y como instrumento el cuestionario y la lista de chequeo.
Dentro de sus hallazgos encontraron: El
personal de Enfermera de los servicios de
Centro Quirrgico y Neonatologa tuvieron un
alto grado de conocimiento sobre normas de
bioseguridad que coincidi con un nivel de
cumplimiento elevado.(14)

Arellano, M. y Mark, A. (2002), realizaron un estudio que tuvo como
propsito determinar los factores de riesgo biolgico a los que est expuesto
el personal de enfermera del rea quirrgica en sus dimensiones: Nivel de
informacin, aplicacin de medidas de proteccin y saneamiento bsico. El
estudio se realiz en el Hospital Universitario Dr. Luis Razzetti de
Barcelona. Anzotegui obteniendo cmo resultado:

Que el personal de enfermera del rea
quirrgica tiene un porcentaje bajo de
conocimiento referente a riesgos biolgicos, las
barreras fsicas, qumicas y biolgicas. Se
determin adems, que el saneamiento bsico
20

que se realiza en el rea quirrgica no es el
adecuado. (15)

Los trabajos de investigacin presentados servirn de apoyo, gua y modelo
para la realizacin del presente trabajo de investigacin.
En los antecedentes se puede evidenciar, que existen estudios relacionados
sobre conocimiento y prctica de las medidas de bioseguridad del
profesional de enfermera, sin embargo ,es importante realizar este estudio
en centro quirrgico del hospital Daniel Alcides Carrin ya que permitir
identificar: Cules son los factores que intervienen en la aplicacin de
medidas de bioseguridad y as poder disear e incorporar programas y
estrategias que contribuyan a mejorar las condiciones de trabajo de los
profesionales de enfermera.

2.2 Bases tericas
2.2.1.- MEDIDAS DE BIOSEGURIDAD
Conjunto de medidas preventivas para proteger la salud y seguridad del
personal sanitario y paciente; aplicado por el profesional de enfermera
frente a diversos riesgos biolgicos, fsicos, qumicos, psicolgicos y
mecnicos.

BIOSEGURIDAD
La bioseguridad es un conjunto de medidas preventivas para proteger la
salud y seguridad de las personas en el ambiente hospitalario frente a
diversos riesgos biolgicos, fsicos, qumicos, psicolgicos o mecnicos.
El objetivo de la aplicacin de stas medidas preventivas es lograr actitudes
y conductas que disminuyan el riesgo del trabajador de la salud de adquirir
infecciones en el medio laboral.
(16)

Al respecto, la Organizacin Panamericana de la Salud (OPS) seala la
bioseguridad como el ....Conjunto de medidas destinadas a proteger la
salud y seguridad del personal que labora frente a riesgos provenientes de
21

agentes biolgicos, fsicos y qumicos

es decir comprende estrategias,
acciones o procedimientos de deben ser considerados para evitar o prevenir
los efectos a los riesgos presentes en el rea de trabajo. (OPS, 2005)
(17)

PRINCIPIOS DE BIOSEGURIDAD
Dentro del concepto de bioseguridad deben abarcarse tambin todos los
aspectos que en relacin al ambiente quirrgico puedan afectar
negativamente al personal de salud, incluso a pacientes, por lo tanto, debe
prestarse atencin al espacio fsico, incluyendo riesgos qumicos y fsicos, a
los servicios mnimos para una correcta funcionalidad, la limpieza e higiene
del rea y la capacitacin adecuada del personal en funciones, sin olvidar
que el trabajo en ciruga en una interaccin multidisciplinaria entre mdicos,
estudiantes, enfermeros(as) y personal de anestesia. Toda medida
preventiva debe estar enmarcada dentro de los principios que fundamentan
la bioseguridad en todo nivel, al respecto, Barriga, G. y Castillo, N (2004)
refieren que stos pueden resumirse en tres postulados:
(18)

A.-Universalidad: La universalidad incluye el establecimiento y
clasificacin de las reas de toda instalacin para enmarcarlas como
de alto, mediano o bajo nivel de contaminacin y pueden sealizarse
empleando los colores del semforo (rojo, verde, amarillo). De tal forma
que las reas de color rojo deben sub clasificarse en cuatro niveles de
atencin:
A. Nivel I: rea con material poco contaminante o infeccioso, agentes
que ordinariamente Causan enfermedades en humanos.
B. Nivel II: Material contaminante o infeccioso, apropiado para agentes
que causan enfermedad en humanos pero con potencial de
transmisin limitado como el VIH.
C. Nivel III: Manejo de material altamente infeccioso o muy nocivo
como agentes transmitidos por va respiratoria y que causan infeccin
severa o fatal, o qumicos muy txicos.
D. Nivel IV: Material altamente infeccioso. Se utiliza en el diagnstico
de agentes exticos que ocasionan enfermedad letal, cuya transmisin
22

puede darse por medio de aerosoles, para stos, no existen vacunas o
terapia conocida.
(19)

B.-Barreras protectoras.- comprende medidas para evitar la
exposicin directa a sangre y otros fluidos orgnicos potencialmente
contaminados, mediante la utilizacin de medidas adecuadas que se
interpongan al contacto de las mismas. Consiste en colocar una barrera
fsica, mecnica o fsica entre personas y objetos.

C.-Medios de eliminacin de material contaminado: Se refiere al
conjunto de dispositivos y procedimientos adecuados por medio de los
cuales el material utilizado en la atencin del paciente se elimina sin
riesgo. Estas medidas preventivas se deben aplicar a la sangre, a
todos los fluidos, secreciones y excreciones corporales, excepto el
sudor, independientemente de la presencia de sangre visible, piel no
intacta y membranas mucosas.
(19)

Estas medidas preventivas se deben aplicar a la sangre, a todos los fluidos,
secreciones y excreciones corporales, excepto el sudor, independientemente
de la presencia de sangre visible, piel no intacta y membranas mucosas.

Uso de barreras protectoras
La barrera fsica constituida por guantes, mascarillas, gafas, material
descartable, entre otros al respecto el trmino barrera es definida por el
Diccionario de Medicina Mosby (1992), como una pared o cualquier
obstculo que restringe o bloquea el paso de sustancias. (Pg. 146). El
objetivo es evitar el contacto de la piel o mucosas con la sangre y otros
lquidos, en todos los pacientes, y no solamente con aquellos que tengan
diagnstico de enfermedad.
- Uso de guantes
Sirve para disminuir la transmisin de grmenes del paciente a las
manos del personal, nunca son un sustituto del lavado de manos. Se
23

debe tener en consideracin que cuando son expuestos a esfuerzo
fsico o lquidos utilizados en la prctica diaria (desinfectantes
lquidos, jabn, etc) se forman microporos lo que permite la
diseminacin cruzada de grmenes por lo que se recomienda su uso
por cada paciente y por cada procedimiento que se realice. El uso de
guantes es imprescindible para todo procedimiento que implique
contacto con:
Sangre y otros fluidos corporales considerados de precaucin
universal.
Piel no intacta, membranas mucosas o superficies
contaminadas con sangre.
Recomendaciones:
Una vez colocados los guantes, no tocar superficies ni reas
corporales que estn libres de contaminacin; los guantes
deben cambiarse entre pacientes.
El empleo de doble guante medida eficaz en la prevencin del
contacto de las manos con sangre y fluidos de precaucin
universal, disminuye riesgo de infeccin ocupacional en 25 %.
Mndez, M. (1998), seala que los guantes deben usarse una vez y
deben desecharse antes de abandonar el rea contaminada; usarse
cuando se est en contacto con secreciones y cambiarlos antes de
continuar con los cuidados. (Pg. 17). Los guantes no son un
sustituto del lavado de manos, dado que el ltex no est fabricado
para ser lavado y reutilizado, pues tiende a formar micro poros cuando
es expuesto a actividades tales como, lquidos utilizados en la prctica
diaria, desinfectantes lquidos e inclusive el jabn de manos, por lo
tanto estos micro poros permiten la diseminacin cruzada de
grmenes.

Mascarilla se debe utilizar porque un porcentaje importante del
personal de quirfano es portador de grmenes altamente patgenos
24

en los orificios nasales o en la boca. Al respecto el Diccionario de
Medicina Mosby (1996), expone que la mascarilla es una cubierta
que se lleva sobre la nariz y la boca para evitar la inhalacin de
materiales txicos, para controlar el aporte de oxgeno y gases
anestsicos o para proteger al paciente durante los procedimientos
aspticos. (Pg. 771). Es decir, las mascarillas previenen la
transmisin de microbios infecciosos por aire y gotas, deben ser
impermeables, desechables, repelente a fluidos que permita
intercambio de oxgeno, tener sujecin para su colocacin, el material
con el cual se elabora debe ser de buena calidad.

Lentes protectores: Forma de proteccin de los ojos adaptable al
rostro, debe cubrir completamente el rea peri ocular.
Usos: Atencin de emergencia quirrgica, sala de operaciones,
procedimientos invasivos.

Mandiles y delantales: Vestimenta de proteccin corporal para la
exposicin a secreciones, fluidos, tejidos o material contaminado.
Tipos: Mandil comn, mandiln limpio, bata estril, delantal
impermeable, uniforme.

Gorro: para evitar que el cabello libere posibles microorganismos
contaminantes al usuario. A juicio de Hernndez, L; Contreras, N. y
Prieto, C (1999), consideran que: el cabello facilita la retencin de
partculas contaminadas y cuando se agitan provocan su dispersin,
por lo que se consideran al mismo tiempo, como fuentes de infeccin
y vehculos de transmisin de microorganismos (Pg. 641).

MEDIOS DE ELIMINACIN DE MATERIAL CONTAMINADO
Desinfeccin, esterilizacin o descarte de los instrumentos luego de
usarlos:
25

- Se debe de eliminar los agentes infecciosos mediante procedimientos
de desinfeccin o esterilizacin, antes del descarte de material
mdico quirrgico o reutilizacin del mismo.
- Se debe sumergir el material no descartable luego de su uso: en
solucin con detergente, lavado, desinfeccin o esterilizacin.

En el servicio de centro quirrgico se realiza el prelavado del instrumental
que ha sido utilizado en la ciruga luego es transportado en un recipiente
hermtico al rea de Central de Esterilizacin responsable del proceso
limpieza preparacin y esterilizacin.
Asimismo el material quirrgico termolbil ( ejm laparoscpico y fibra ptica)
es sometido a Desinfeccin de Alto Nivel (DAN) para ello el personal deben
vestir la indumentaria apropiada: gorro, lentes protectores, mascarilla,
guantes quirrgicos. Hacer uso de recipientes apropiados, agua estril y
desinfectante glutaraldehido al 2%.

Manejo de material punzo cortante
Luego de usado los instrumentos punzo cortante deben ser colocados en
recipientes de paredes rgidas, con tapa asegurada, y rotulada para su
posterior disposicin.
Luego de su uso, los instrumentos punzo cortantes, las agujas y jeringas,
deben ser colocados en recipientes para su descontaminacin previa al
descarte, o al lavado en caso de instrumentos re-utilizables.
Para evitar accidentes laborales es obligatorio desechar los materiales corto-
punzantes, como: aguja, bistur, instrumentos puntiagudos, lminas, etc. en
recipientes adecuados luego de su uso, pero previo al descarte, el
Ministerio de Salud Publica recomienda:
No reencapuchar las agujas.
No doblarlas.
No romperlas.
No manipular la aguja para separarla de la jeringa.
De ser posible usar pinzan para manipular instrumentos corto punzantes.
26

Los recipientes descartadores deben estar lo ms prximo posible al rea
de trabajo y rotulados, nunca deben ser llenados totalmente. Se tendr
especial cuidado en que no haya objetos cortantes en la ropa que vaya a la
lavandera.

Manejo y eliminacin de residuos hospitalarios
Son desechos generados en los establecimientos de salud durante la
prestacin de servicios asistenciales.
Clasificar los residuos en cada servicio: material biocontaminado,
especiales y comunes.

Tipos de residuos hospitalarios:
- Clase A Residuo Biocontaminado Tipo A1 Atencin al paciente,
Tipo A2 Material Biolgico, Tipo A3 Bolsas conteniendo sangre
humana y hemoderivados, Tipo A4 Residuos quirrgicos y
anatomopatolgicos, Tipo A5 Material punzocortante, Tipo A6
Animales contaminados.
- Clase B Residuos especiales Tipo B1 Residuos qumicos
peligrosos, Tipo B2 Residuos farmacuticos, Tipo B3 Residuos
radioactivos.
- Clase C Residuo comn Son residuos generados por las actividades
administrativas, auxiliares y generales que no correspondan a
ninguna de las categoras anteriores. No presentan peligro para la
salud.
Eliminacin:
o Bolsa roja : Material biocontaminado
o Bolsa negra : Material comn
o Bolsa amarilla : Material especial
Precauciones universal
Tcnica asptica
La incidencia de las infecciones nosocomiales son un problema no resuelto,
an ms, esta contina siendo una de las complicaciones de mayor riesgo
27

en los establecimientos hospitalarios a pesar de los rigurosos programas
para el control de las infecciones. Esto sucede por varias razones: estadas
ms cortas, lo cual significa que los pacientes que se quedan ms tiempo en
el hospital son los ms enfermos; los pacientes son mantenidos con vida
durante ms tiempo, lo que se traduce en que la mayora de estos pacientes
son personas mayores y ms susceptibles a las infecciones; los mtodos
utilizados para extender la vida de los pacientes en su mayora son
invasivos, estos son teraputicamente beneficiosos, pero al mismo tiempo
abren una puerta de entrada a los microorganismos en el cuerpo del
paciente; el aumento de procedimientos invasivos genera mayor contacto
fsico del trabajador de la salud con los pacientes, adems de la
manipulacin de equipos o productos mdicos.( CIE, 2004)

Todas las razones mencionadas hacen de los procedimientos de la Tcnica
Asptica una estrategia importante para prevenir infecciones nosocomiales,
dentro de las cuales el lavado de manos contina siendo la prctica
indiscutiblemente de mayor relevancia, y donde deben realizarse los
esfuerzos necesarios para que el Equipo de Salud adhiera fuertemente esta
prctica.

La Tcnica asptica la constituyen un conjunto de procedimientos y
actividades que se realizan con el fin de disminuir al mnimo las posibilidades
de contaminacin microbiana durante la atencin de pacientes.

Los procedimientos que incluye la Tcnica Asptica, son parte de las
medidas generales comprobadamente efectivas que deben estar siempre
presentes, al momento de realizar procedimientos invasivos durante la
atencin clnica.
Los procedimientos que incluye la Tcnica Asptica son:
Lavado de manos
Preparacin de la piel previo procedimientos invasivos
Uso de barreras de alta eficiencia
28

Delimitacin de reas
Uso de antispticos
Uso de material esterilizado o sometido a desinfeccin de alto nivel
(DAN)

Tipos de lavado de manos social o domestico
Esta prctica es la medida ms sencilla para prevenir la diseminacin de
microorganismos cuyo vehculo son las manos del personal. El tipo de
procedimiento depender del objetivo que se quiera lograr. Si el objetivo es
eliminar la suciedad visible, grasitud y flora transitoria de la superficie de las
manos que se va acumulando por el contacto permanente de superficies
durante el quehacer diario, es suficiente el Lavado de manos de tipo
domstico o social, el cual se realiza a travs del arrastre mecnico con
agua y jabn.
Cuando se realiza esta maniobra correctamente se eliminan la mayora de
los organismos recientemente adquiridos. Esta prctica debe ser
habitualmente utilizada como medida de higiene bsica antes de consumir
alimentos, despus de usar el tocador, despus de toser o estornudar y cada
vez que se manipule las secreciones o fluidos de los pacientes durante su
atencin.
Cuando el objetivo que se persigue es eliminar la suciedad visible, gratitud,
flora transitoria adquirida en el hospital, la cual es generalmente, el
procedimiento debe obedecer a una prctica ms elaborada denominada.
(Malagon, 1999)

Clnico
Esta prctica incluye jabn de uso hospitalario con o sin antisptico (jabn
lquido en dispensadores especialmente diseados) y secado de manos con
toalla de un solo uso. Este tipo de lavado de manos es de rigor como parte
de la Tcnica Asptica y se debe aplicar previo a procedimientos con cierto
grado de invasividad practicados en los pacientes y/o cuando se hayan
manipulado materiales o artculos altamente contaminados.
29

Tal lavado de manos debe realizarse siempre previo a las cirugas,
instalacin de Catteres Vasculares Centrales (CVC) y otros procedimientos
invasivos de alto riesgo.

Quirrgico
Procedimiento lavado quirrgico de manos
- Manos, muecas y antebrazos libre de accesorios
- Mojar manos, muecas y antebrazos con agua corriente
- Accionar el dispensador de jabn sin las manos
- Aplicar jabn antisptico de efecto residual (Povidona o Clorhexidina
4%)
- Friccionar, manos (palmas y dorso), espacios interdigitales y
antebrazos
- Tiempo de friccin entre 3 5 minutos
- Limpiar lecho unguial (con elemento especialmente diseado o
escobilla de uas), nunca escobillar la piel.
- Enjuagar con abundante agua corriente desde la punta de los dedos
hacia el codo eliminando el jabn residual
- Terminado el proceso mantener las manos alzadas por sobre el codo
- Secar con compresa estril manos y antebrazos
En reas donde no se cuenta con lavamanos o agua corriente, o donde la
adhesin del lavado de manos social es deficiente, se puede utilizar como
medida transitoria un lavado manual con productos que no requieren
enjuague ni secado hasta que se pueda realizar un lavado de manos
adecuadamente. El producto disponible en el mercado para uso hospitalario
es el Alcohol Gel. (Salomn, 1987)

Delimitacin De reas
Las plantas fsicas de los servicios clnicos se han diseado de forma tal que
faciliten la ejecucin de actividades propias entre las cuales se cuentan la
prevencin y control de infecciones. En general todos los procedimientos de
30

atencin directa requieren de una preparacin previa que consiste en reunir
el material necesario o realizar algn procedimiento previo.
Por este motivo los servicios deben contar con reas especialmente
diseadas y que expliciten claramente los lugares donde se realizan los
procedimientos de atencin clnica de pacientes (rea Limpia) as como los
recintos donde se almacena transitoriamente el material ya utilizado en los
pacientes (rea Sucia).
Esta separacin de reas colabora en facilitar las actividades clnicas,
disminuyendo el riesgo de una potencial contaminacin de los artculos,
materiales e insumos de pacientes.

NORMAS DE BIOSEGURIDAD ESPECFICAS PARA CIRUGA
- Utilice durante todos los procedimientos tcnica asptica.
- Cumpla las normas de asepsia y antisepsia dentro del quirfano.
- Utilice el equipo de aspiracin mecnico o succionador para la
aspiracin de secreciones de boca y faringe.
- Utilice la mesa de Mayo de transicin.
- Forrar la mesa quirrgica con funda plstica.
- Colocar a los frascos de las diferentes succiones una base de
hipoclorito de sodio de 200 cc a 5000 ppm.
- Utilice el porta agujas y la pinza de diseccin para suturar.
- Coloque mango de bistur con hoja de bistur sobre mesa de Mayo de
transicin, no lo entregue en la mano a la instrumentadora.
- Coloque sobre la mesa de Mayo de transicin la aguja de sutura
montada en el porta agujas.
- No meta la mano dentro del campo quirrgico para buscar aguja de
sutura, utilice el porta aguja y la pinza de diseccin.
- Al terminar el procedimiento se deber retirar la aguja de bistur con
ayuda de una pinza y llevarlo junto con las agujas de suturas al
guardin.
- Deposite en el guardin elementos corto punzantes utilizados durante
la ciruga.
31

- Utilice permanentemente el equipo de proteccin personal: gorro,
guantes estriles, tapabocas, protectores oculares, mascarilla con
visera, delantal plstico.
- No se distraiga. Evite al mximo hablar durante el procedimiento.
- No practique ciruga si presenta lesiones drmicas.
- No busque con los dedos la aguja de sutura.
- En caso de accidente por pinchazo o herida retire los guantes tan
pronto el procedimiento se lo permita, deje sangrar y lvese con agua
y jabn abundantemente, informe a su jefe y a Salud Ocupacional.
Normas para la recoleccin de las muestras
Durante la toma de muestra hay que tener ciertas precauciones para evitar
riesgos de contaminacin de la muestra, del paciente y de la persona que
est manipulando la muestra. Dentro de las medidas que se deben tener en
cuenta estn las siguientes:
o Todos los pacientes se deben manejar como potencialmente
infecciosas, independientemente del diagnstico, porque al estar
en contacto con el material biolgico podramos contaminarnos.
o Se deben utilizar guantes plsticos o de ltex durante la toma de la
muestra y mientras se est manipulando material biolgico.
o Realizar previa asepsia al rea donde se toma la muestra con el fin
de no inocular microorganismos que se encuentren como flora
normal en la piel al torrente circulatorio o a la muestra extrada. Se
debe tener en cuenta que dicha asepsia debe ser de adentro hacia
fuera para el objeto de evitar que los microorganismos arrastrados
hacia el rea donde ya hemos realizado desinfeccin.
o La jeringa con que se va a extraer la muestra debe ser
completamente estril, no debe ser reutilizada, se puede con esto
contaminar la muestra y el paciente.
o Cuando ya se ha extrado la muestra, no se debe tapar la jeringa
con el capuchn, ya que se corre el riesgo de pincharse con esta.
32

Antes de esto hay que tener en la precaucin de descartar la
precaucin de descartar la jeringa para evitar que esta vuelva a ser
reutilizada por confusin.
o Las agujas y jeringas utilizadas se debern ser colocadas en un
recipiente de material resistente a punciones y cortaduras. Estos
recipientes deben ser preferiblemente amplios de paredes rgidas y
semirrgidas, con tapa asegurada para su posterior descarte y
contener en su interior una solucin descontaminante, y estar
ubicados lo ms cerca posible del lugar de toma de muestra.
o Durante el procedimiento de toma de muestra es imprescindible el
tapabocas para estar exento de cualquier inhalacin que pueda
contaminarnos o el contacto de material biolgico contaminado en
las mucosas nasal y bucal que puedan tener microlesiones.
o Debe utilizarse gorro para evitar as un acercamiento con la
muestra y el contacto del cabello con esta, pudiendo haber una
diseminacin de cualquier microorganismo presente.
o Todas las muestras requieren un sitio o zona especial para la
recepcin para indicar que en estos sitios existe una alta
peligrosidad.
Almacenamiento de muestras
o Los tubos de ensayo deban ser de vidrio o de plstico con tapones
de caucho para estar ms seguros del almacenamiento de la
muestra y del no derramamiento de ella.
o Cada muestra debe tener una etiqueta distintiva de sospecha de
presencia de microorganismos patgenos que nos indique que a
la manipulacin de estas corremos riesgos de contaminacin.
o Los tubos que contienen el material biolgico necesitan estar
superpuestos en un soporte para evitar derramamientos de este,
sea gradilla o mueble que se encuentre bien fijo.
33

Transporte de muestras: normas generales
o Para evitar derramamientos, se utilizan bandejas de plstico o
cajas equipadas con gradillas de modo que estn los recipientes
en posicin vertical.
o Los materiales secundarios pueden ser de metal o de plstico
siempre y cuando sean sensibles al autoclave y resista a la accin
de desinfectantes qumicos, ya que estos se deben
descontaminar con regularidad.

Accidentes laborales
Todos los trabajadores de salud independientemente del nivel de atencin
en que laboren estn expuestos a secreciones o fluidos corporales
potencialmente infectantes. Entre las enfermedades infectocontagiosas a las
que se exponen tenemos: Hepatitis B, Hepatitis C, Infeccin por VIH y
Tuberculosis.

El trabajador de salud es cualquier persona cuya actividad involucra
contactar con pacientes o con sangre u otros lquidos corporales de
pacientes en una situacin de cuidados de la salud o de laboratorio.

La prevencin de los accidentes laborales involucra poner en prctica en
todo momento las precauciones estndar o universales, las cuales se
definen como el conjunto de procedimientos que deben ser utilizados para
TODOS los pacientes y en TODO momento, con el fin de minimizar los
riesgos de transmisin de agentes infecciosos cuya principal va de contagio
es a travs de la sangre o secreciones corporales.
En relacin a la Hepatitis B, todos los trabajadores de salud deben estar y/o
ser vacunados pues es una infeccin prevenible a travs de la vacunacin y
en caso de presentarse accidentes estos debern ser reportados al Comit
de Infecciones Nosocomiales o al mdico encargado (segn se dispone en
34

el SIPPE.) de acuerdo a lo establecido para evaluar el accidente y sus
implicaciones, necesidad de esfuerzos o inmunizacin pasiva, profilaxis post-
exposiciones, reportndose en el formato establecido. (Moreno, 2004)

Precauciones Accidentales
A todo paciente y a todo material en contacto con sangre o fluidos deben
considerarlos potencialmente infectados. En caso de sufrir lesin accidental
con elementos punzo cortantes, potencialmente infectados, inmediatamente,
realizar un lavado minucioso con agua y jabn.
Previamente presionar los bordes de la herida para favorecer la salida de
sangre por s misma, si es necesario colocarte un apsito.
En caso de exposicin de los ojos, lavarse de inmediato y despus
enjuagarlos con solucin salina estril, igualmente si te manchas con sangre
secreciones o fluidos lavarse minuciosamente la zona con agua y jabn.
Si se decide que la lesin es significativa, se debe seguir la evaluacin del
paciente previa consejera, realizar las pruebas para VIH y Hepatitis B tanto
en paciente como el lesionado y reportar el accidente al responsable de
bioseguridad de tu establecimiento.

FACTORES DE RIESGO
Se conoce como factores de riesgo a todos los elementos, sustancias,
procedimientos o acciones humanas presentes en el ambiente laboral que
de una u otra forma tienen la capacidad de producir lesiones al individuo o
daos materiales en el trabajo; encontrndose as en la fuente, el medio o en
las personas y tienen como caracterstica fundamental que son fcilmente
controlables.
Los diferentes factores a que estamos expuestos como trabajadores del rea
de la salud, se pueden clasificar en fsicos, qumicos, ergonmicos,
elctricos, psicosociales y biolgicos.
Fsicos
35

Son los factores que actan sobre tejidos y rganos no por composicin
qumica sino por efectos energticos. Se dividen en:
- Ruidos
- Vibraciones
- Temperaturas extremas: afectan de forma hormonal y/o humoral al
trabajador.
- Radiaciones:
- No ionizante (UV, IR, RV, micro-ondas)
Los efectos de los agentes fsicos son determinadas en forma general (en
todo el cuerpo -explosin-), local (rgano especfico -odo-) o celular
(radiaciones).
Qumicos
Los factores qumicos son aquellos que por su composicin qumica son
capaces de daar temporal o definitivamente al organismo expuesto. Se
pueden clasificar en:
- Polvos
- Humos
- Vapores
- Neblinas
- Gases
Estos agentes qumicos pueden penetrar al organismo por diferentes
mecanismos de absorcin, como son: vas respiratorias, piel, vas digestivas
y mucosas. Todos los agentes qumicos tienen efectos nocivos ya que
pueden afectar localmente al organismo o en forma general lo que muchas
veces casa efectos irritantes, asfixiantes, cancergenos, mutagenicos, etc.
Ergonmicos
- La iluminacin deficiente.
36

- El diseo deficiente del sitio de trabajo y sus mobiliarias.
- Hay que tener en cuenta las posturas y posiciones del cuerpo pues
llevan a incurrir al padecimiento de lumbagos, inflamaciones, mala
circulacin, etc.
- Las cargas pesadas, se debe tener mucho cuidado cuando se maneja
con ellas, pues hay condiciones y parmetros que indican la relacin
del peso de la carga, pues muchas veces ocasiona desgarros, etc.
Elctricos
Entre los factores elctricos que le pueden causar mal al trabajador estn: el
no hacer control de calidad a la maquinaria o equipos que funcionan con
electricidad, ya que los cables pueden tener peladuras o no se les est
dando un buen manejo lo que conlleva a un riesgo para el trabajador.
Psicosociales
Consisten en los cambios inesperados que se presentan en un individuo en
su rea de trabajo lo cual conlleva a perjuicios en su salud:
- El trabajo repetitivo causa desinters y desmotivacin por el mismo, lo
cual con un aumento en su actividad diaria ocasiona el estrs laboral.
- El desequilibrio psicofsico tiene como consecuencia malas relaciones
con los compaeros, ya que se vuelve poco tolerante y mal
humorado.
- Tambin suceden con frecuencia alteraciones psicosomticas que se
detectan con cefalea, trastornos digestivos, asma, etc.
El estrs ocupacional son alteraciones del individuo a nivel fsico y mental,
algunas manifestaciones mentales de estrs son:
- Subjetivos: ansiedad.
- Comportamiento: aislamiento de la familia.
- Trastornos psiquitricos, clnicos
- Trastornos adoptivos, afectivos.
37

Biolgicos
De todos los factores de riesgo existentes en un centro hospitalario, los
riesgos biolgicos son los ms importantes por la variedad y gran
agresividad de microorganismos que se presentan (bacteria, virus y hongos),
que causan accidentes o enfermedades profesionales.
Los riesgos de peligrosidad variables a los que est sujeto el personal de
salud, son potencialmente letales, destacan el riesgo de contraer infecciones
con los agentes patgenos objeto de trabajo o con otros no sospechosos
que se encuentran presentes en las muestras o fluidos corporales, estos
agentes se comportan como riesgo primario para el personal y en ocasiones
para la comunidad.
Los riesgos biolgicos inducen infecciones agudas y crnicas, parasitismo y
reacciones toxicas y alrgicas a agentes vegetales y animales. Se considera
que entre las causas ms frecuentes de infeccin en el personal de salud, se
encuentran:
- Accidentes de trabajo al manipular las muestras
- Negligencia e inobservancia de reglamentos al manipular agentes
infecciosos
- No disponer de medios adecuados de proteccin
- Personal inadecuadamente entrenado (Alvarado, 2001)
CONOCIMIENTO DE LOS ENFERMEROS ACERCA DE MEDIDAS DE
BIOSEGURIDAD
Mario BUNGE define al conocimiento como un conjunto de ideas, conceptos,
enunciados, que pueden ser claros precisos, ordenados, fundados, vago e
inexacto, en base a ello tipifica el conocimiento en:
Conocimiento Cientfico y Ordinario o vulgar. El primero lo identifica como un
conocimiento racional, cuntico, objetivo, sistemtico y verificable a travs
38

de la experiencia, y al conocimiento vulgar como un conocimiento vago,
inexacto, limitado a la observacin.
Sobre el conocimiento Kant, afirma que est determinado por la intuicin
sensible y los conceptos, distinguindose dos tipos de conocimientos, el
puro y el emprico. El primero se desarrolla antes de la experiencia y el
segundo despus de la experiencia.
Desde el punto de vista filosfico, Salazar Bondy, define el conocimiento en
primer lugar como un acto, y segundo como un contenido. El conocimiento
como acto, es la aprehensin de una cosa, una propiedad hecho u objeto,
por un sujeto consciente, entendindose como aprehensin al proceso
mental no fsico. Del conocimiento como contenido asume, que es aquel que
se adquiere gracias a los actos de conocer al producto de la operacin
mental de conocer. Este contenido significativo el hombre lo adquiere como
consecuencia de la captacin del objeto. Este conocimiento se puede
adquirir, acumular transmitir y derivar unos de otros, no son puramente
subjetivas pueden independizarse del sujeto gracias al lenguaje, tanto para
s mismos, como para otros sujetos.
Distingue adems dos niveles de conocimientos, conocimiento vulgar, es
aquel que es adquirido y usado espontneamente, es vago, inexacto,
limitado por la observacin. Satisface las necesidades prcticas de la vida
cotidiana.
Conocimiento cientfico, aquel que se adquiere adoptando un papel que
requiere de esfuerzo y preparacin especial, es caracterizado por ser
selectivo, metdico, sistemtico, explicativo, analtico, racional y objetivos
(apoyado en la experiencia) y el conocimiento cientfico de nivel superior,
eminentemente problemtico y crtico incondicionado y al alcance universal,
este conocimiento esclarece el trabajo de la ciencia.

39

Generalidades sobre el conocimiento
El conocimiento es una mezcla de experiencia valores, informacin y saber
hacer que sirve como marco para la incorporacin de nuevas experiencias e
informacin y es til para la accin. Se origina y aplica en la mente de los
conocedores. En las organizaciones con frecuencia no solo se encuentra
dentro de documentos, almacenes de datos, sino que tambin est en
rutinas organizativas, procesos, prcticas y normas.
Lo que inmediatamente deja claro la definicin es que ese conocimiento no
es simple. Es una mezcla de varios elementos; es un flujo al mismo tiempo
que tiene una estructura formalizada; es intuitivo y difcil de captar en
palabras o de entender plenamente de forma lgica. El conocimiento existe
dentro de las personas, como parte de la complejidad humana y de nuestra
impredecibilidad. Aunque solemos pensar en activos definibles y concretos,
los activos de conocimiento son mucho ms difciles de manejar. El
conocimiento puede ser visto como un proceso (flujo) o como un stock.
El conocimiento que tienen los profesionales de enfermera de centro
quirrgico, se deriva de la informacin, as como la informacin se deriva de
los datos. Para que la informacin se convierta en conocimiento, las
personas deben hacer prcticamente todo el trabajo.
El conocimiento se clasifica en: conocimiento sensorial, frente a la
percepcin de hechos externos, conocimiento intelectivo, que tienen como
rigen las concepciones aisladas y de hechos causales de ellos.
Formas de adquirir el conocimiento
Informal: Se adquiere mediante las actividades ordinarios de la vida, por este
sistema aprenden los cambios sociales, se complementan con los medios de
educacin.
Formal: Se adquieren a travs de las escuelas e instituciones formadora
donde se organizan los conocimientos cientficos.
40

El conocimiento que tienen las madres purperas adolescentes es de tipo
formal, porque deriva de informacin que le proporciona el personal de
salud, as como la informacin deriva de los datos, es la facultad consciente
proceso comprensin, entendimiento, que pertenece al pensamiento,
percepcin, que tienen y rigen las concepciones aisladas.
2.3 Definicin operacional de trminos
A continuacin se presenta la definicin de trminos a fin de facilitar la
comprensin en el estudio.
- Bioseguridad
La bioseguridad es un conjunto de medidas preventivas para proteger
la salud y seguridad de las personas en el ambiente hospitalario
frente a diversos riesgos biolgicos, fsicos, qumicos, psicolgicos o
mecnicos.
- Conocimientos que tienen los Enfermeros acerca de Medidas de
bioseguridad.
Es toda aquella informacin que refiere poseen los profesionales de
Enfermera en relacin a las medidas de bioseguridad que realiza en
centro quirrgico. El cual fue obtenido a travs de un cuestionario y
valorado en conocer y desconoce.
- Prcticas que realizan los Enfermeros en la aplicacin de
Medidas de bioseguridad.
Son todas las actividades que realiza el profesional de enfermera en
la funcin de enfermera en relacin a las medidas de bioseguridad
en centro quirrgico el cual fue obtenido a travs de una lista de
cotejo y valorado en adecuado e inadecuado.

41

2.4 Planteamiento de Hiptesis
Este trabajo no cuenta con hiptesis por ser descriptivo.

Identificacin y definicin de las variables
- Los Conocimientos que tienen los Enfermeros acerca de
Medidas de bioseguridad
- Las prcticas que tienen los Enfermeros acerca de Medidas de
bioseguridad

42

CAPITULO III
METODOLOGIA

3.1 Nivel, Tipo y diseo de la investigacin
El presente estudio es de nivel aplicativo ya que parte de la realidad para
transformarlo, tipo cuantitativo ya que permiti la medicin y
cuantificacin de la variable, mtodo descriptivo, Para Pineda, E.
Alvarado, E. y Canales, F (1998) seala que los estudios descriptivos
son aquellos que est dirigidos a determinar cmo es o cmo est la
situacin de las variables, que debern estudiarse en la poblacin ;de
corte transversal, ya que permitir obtener informacin de la realidad tal
como se presenta en un periodo de tiempo y espacio determinado

3.2 rea de estudio
El estudio se llev a cabo en el Hospital Nacional Daniel Alcides
Carrin, ubicado en la Av. Guardia Chalaca 2176, Bellavista Callao,
es considerado centro de atencin III nivel, cuenta con atencin
ambulatoria, hospitalizacin, cuidados intensivos y sala de operaciones
que est dividido en 3 secciones: SOP emergencia ubicada en el tercer
piso, cuenta con 2 quirfanos operativos y un ambiente de recuperacin
post anestsica, aqu laboran un total de 10 enfermeras, SOP
programados ubicada en el cuarto piso del pabelln B, cuenta con cuatro
quirfanos operativos, una sala de recuperacin post anestsica, aqu
43

laboran un total de 18 enfermeras y SOP ciruga de da ubicada en el
primer piso, sector Carrin, cuenta con dos quirfanos operativos ms
una sala de recuperacin post anestsica, aqu laboran un total de 7
enfermeras. Por lo tanto la poblacin de estudio son un total de 35
enfermeras.

3.3 Poblacin de estudio
La poblacin de estudio est conformada por el personal profesional de
Enfermera del servicio de SOP Emergencia, SOP Cirugas
Programadas y SOP Ciruga de da , siendo un total de 35 personas las
que conformaran la poblacin total. Al tener una poblacin reducida, se
trabajara con el 100% de la poblacin, no siendo necesario aplicar la
tcnica de muestreo.

Los profesionales de enfermera llevan a cabo cirugas de todas las
especialidades; como son: Neurociruga, Cardiologa, Ginecologa,
Traumatologa, Urologa, Oftalmologa, Otorrinolaringologa, Pediatra,
tambin se realizan cirugas laparoscpica, etc.

En cuanto a las caractersticas generales, encontramos profesionales de
enfermera de todas las edades, siendo la mayora de estas
profesionales que fluctan entre los 30 a 50 aos, en cuanto a la
condicin laboral, stas se encuentran en dos modalidades de trabajo:
nombradas (quienes tienen acceso a todos los beneficios) y contratadas
por la modalidad de CAS (contrato por administracin de servicios) en el
cual los beneficios laborales difieren mucho del personal nombrado. El
horario de trabajo es rotativo completando un total de 150 horas al mes.

3.4 Unidad de anlisis
Profesionales de Enfermera en Centro Quirrgico (SOP Emergencia,
SOP Programadas, SOP Ciruga de Da)
44

3.5 Criterios de seleccin
3.5.1 Criterios de inclusin
- Profesionales de enfermera que labore en el servicio del Centro
quirrgico de ciruga programada, emergencia y ciruga de da.
- Profesionales de enfermera que acepten participar en el estudio.
3.5.2 Criterios de exclusin
- Profesionales de enfermera que no labore en el servicio del Centro
quirrgico
- Profesionales de enfermera que no acepten participar en el estudio.
- Profesiones de enfermera que se encuentren de vacaciones.

3.6Tcnicas e instrumentos de recoleccin de datos
La tcnica que se utiliz fue la Encuesta y el instrumento est dado
por un cuestionario y lista de chequeo, las mismas que ayudaron a
obtener resultados.
El cuestionario que se utilizara consta de 3 partes
- La Primera parte est constituida por la introduccin en donde se
menciona la presentacin, objetivo, compromiso de
confidencialidad y agradecimiento de la participacin.
- La Segunda parte corresponde a los datos generales del
participante
- La Tercera parte consta de 16 preguntas, cada pregunta tiene 4
alternativas de respuesta, desde la a hasta la d de los cuales
solo uno es verdadero y el resto es falso.
La tcnica que se utiliz para las prcticas es la observacin y el
instrumento es la lista de cheque, la cual consta de 15 preguntas
dicotmicas.

45

3.7 Procedimiento para el anlisis e interpretacin de la informacin
Para la ejecucin del estudio se realizara los trmites
administrativos mediante oficios dirigidos al Director del Hospital
Nacional Daniel Alcides Carrin a fin de obtener la autorizacin
respectiva. Luego se realizaran las coordinaciones pertinentes con el
Departamento de Enfermera y cada Jefa del Servicio de Centro
Quirurgico a fin de elaborar el cronograma de recoleccin de
datos considerando aproximadamente 30 minutos para su
aplicacin. Las instrucciones y lectura del instrumento se darn
individualmente a cada enfermera, considerando que el contacto
personal ejerce un efecto positivo en la tasa de cuestionarios
devueltos. Luego de recolectar los datos estos sern procesados previa
elaboracin de la tabla de cdigos y tabla matriz mediante el paquete
Excel. Los resultados se presentaran en tablas y/o grficos para
ser analizados e interpretados de acuerdo al marco terico considerado.
Para la medicin de la variable se utilizara la Escala de Stanones
en alto, medio y bajo.

3.8 Consideraciones ticas de la investigacin
Para la realizacin de la presente investigacin bajo los principios
bioticos, se considerara la autorizacin de la Institucin de Salud. Se
respetarn los principios ticos, el respeto a la autonoma del
participante con el consentimiento informado, as como a la
confidencialidad y privacidad de la informacin mediante el anonimato.

46

CAPITULO IV
RESULTADOS Y DISCUSION

4.1 Resultados
En cuanto a los datos generales del 100% (35) profesionales de enfermera,
respecto a la edad, 31%(11) tienen de 31 a 40 aos y ms de 40 aos
respectivamente; 23%(8) tienen edades de 26 a 30 aos y 14%(5) menores
de 25 aos. En cuanto al tiempo de servicio, el 34%(12) de 6 a 15 aos, y de
16 a 30 aos, al 17%(6) tienen ms de 31 aos. En cuanto a la Especialidad,
el 77%(27) si tienen la Especialidad y el 23%(8) son solo licenciadas.

GRAFICO N 1
CONOCIMIENTO SOBRE MEDIDAS DE BIOSEGURIDAD QUE
REALIZA EL PROFESIONAL DE ENFERMERA EN CENTRO

Fuente: Cuestionario aplicado en el HNDAC 2013.

0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
Alto Medio Bajo
43%(15)
29%(10) 29%(10)
CONOCIMIENTOS
SOBRE MEDIDAS
DE
BIOSEGURIDAD
47

Respecto a los conocimientos sobre medidas de bioseguridad que posee el
profesional de enfermera, del 100% (35), 43%(15) nivel alto, el 29%(10)
tienen nivel medio y bajo respectivamente.

GRAFICO N 2
CONOCIMIENTO SOBRE MEDIDAS DE BIOSEGURIDAD QUE POSEE
EL PROFESIONAL DE ENFERMERA EN CENTRO QUIRRGICO DEL
HOSPITAL NACIONAL


Respecto a los conocimientos sobre medidas de bioseguridad que posee el
tienen nivel bajo y 26%(9) nivel medio.

0
5
10
15
20
25
30
35
40
Alto Medio Bajo
40%(14)
26%(9)
34%(12)
CONOCIMIENTOS
SOBRE MB
48

GRAFICO N 3
CONOCIMIENTO SOBRE PRINCIPIOS DE BIOSEGURIDAD QUE
POSEE EL PROFESIONAL DE ENFERMERA EN CENTRO


Respecto a los conocimientos sobre principios de bioseguridad que posee el
tienen nivel medio y 20%(7) nivel bajo.
GRAFICO N 4
CONOCIMIENTO SOBRE PRECAUCIONES ESPECIFICAS QUE
POSEE EL PROFESIONAL DE ENFERMERA EN CENTRO

0
10
20
30
40
50
Alto Medio Bajo
46%(16)
34%(12)
20%(7)
CONOCIMIENTOS
SOBRE
PRINCIPIOS DE
BIOSEGURIDAD
0
10
20
30
40
50
Alto Medio Bajo
49%(17)
29%(10)
23%(8)
CONOCIMIENTOS
SOBRE
PRECAUCIONES
ESPECIFICAS
49

Respecto a los conocimientos sobre precauciones especficas que posee el
tienen nivel medio y 23%(8) nivel bajo.

GRAFICO N 5
PRACTICAS SOBRE MEDIDAS DE BIOSEGURIDAD QUE REALIZA
EL PROFESIONAL DE ENFERMERA EN CENTRO QUIRRGICO DEL
HOSPITAL NACIONAL DANIEL ALCIDES CARRIN- 2013

Fuente: Lista de Chequeo del HNDAC 2013.

Respecto a las prcticas sobre medidas de Bioseguridad que realiza el
profesional de Enfermera, del 100% (35), 57%(20) es adecuada y el
43%(15) tienes prcticas inadecuadas.

4.2 Discusin
En el grfico N1 referente a los conocimientos sobre medidas de
bioseguridad que posee el profesional de enfermera, del 100% (35),
43%(15) nivel alto, el 29%(10) tienen nivel medio y bajo respectivamente.

0
10
20
30
40
50
60
Adecuada Inadecuada
57%(20)
43%(15)
PRACTICAS
SOBRE
MEDIDAS DE
BIOSEGURIDAD
50

En el grfico N 5 Referente a las prcticas sobre medidas de seguridad que
realiza el profesional de Enfermera, del 100% (35), 57%(20) es adecuada y
el 43%(15) tienes prcticas inadecuadas.
El total del personal encuestado reconoce que lavarse las manos siempre,
antes y despus de de cada procedimiento es importante como medio de
proteccin y sobre todo luego de realizar actividades que emergen peligro,
sin poner en riesgo su salud y la de los pacientes, sin embargo al aplicar la
lista de chequeo encontramos que solo la mitad del personal en estudio
realiza el lavado de manos, y es alarmante, no solo por el riesgo al cual se
encuentran sometidos todos los usuarios y profesionales de la salud, sino
tambin por la falta de inters de los mismos por cumplir con esta norma,
que podra disminuir el riesgo de contraer cualquier tipo de enfermedad
infecto-contagiosa, y muchas de las veces hasta salvar vidas.
Todo el que se dedica a la Salud Pblica es consciente de que sta empieza
por una buena higiene individual y el lavado de manos, es la primera fase y
una de las formas ms eficaces de prevencin de la mayora de las
enfermedades infecciosas. Tanto de las de transmisin fecal oral, como de
muchas de las enfermedades de transmisin alimentaria y respiratoria.
En lo que respecta al manejo de desechos se evidenci que la totalidad de la
poblacin descarta las agujas y los objetos cortantes en un envase
destinado para tal fin, por el contrario, el descarte e identificacin de material
contaminado no se lleva a cabo de forma correcta, sin embargo el personal
de enfermera dispone de recipientes para el descarte de material utilizado.
En un estudio realizado por Chvez, Guevara y Alvarado (2005) se constat
que aun teniendo los recipientes destinados para el descarte material no
todo el personal lo realiza de forma adecuada ni lo identifica.
Por ltimo con lo que respecta a la aplicabilidad de las normas de
bioseguridad, en el presente estudio se evidenci que en la mayora de los
procedimientos el personal realiza el lavado de manos, no obstante, la
poblacin total no utiliza los lentes protectores, as mismo se evidenci que
51

el personal en estudio utiliza en su mayor parte los guantes al momento de
manejar equipos contaminados, as como tambin en la mayora de veces
utilizan las mascarillas en procedimientos que generen salpicaduras.
Adems en lo que se refiere al manejo de material cortopunzante existe un
alto porcentaje de la poblacin que reencapsula las agujas antes de
desecharlas y no doblan las mismas con la tcnica de una mano. Razn por
la cual aumenta el riesgo de contraer enfermedades producidas por
microorganismos patgenos.

En el grfico N5 Referente a las prcticas sobre medidas de seguridad que
realiza el profesional de Enfermera, del 100% (35), 57%(20) es adecuada y
el 43%(15) tienes prcticas inadecuadas.
As como los resultados obtenidos en la investigacin realizada por Castillo y
Villan (2003) cuyo objeto fue determinar las medidas de bioseguridad que
aplica el personal de Enfermera frente al riesgo de contraer Hepatitis B en el
rea de emergencia peditrica de la Ciudad Hospitalaria Dr. Enrique
Tejera. Valencia Edo Carabobo, ya que sus resultados permitieron concluir
que una alta proporcin del personal de Enfermera sometido a observacin
directa no aplica de manera adecuada las normas de bioseguridad, las
cuales son de gran importancia para evitar el riesgo de contraer Hepatitis B,
Hepatitis C, entre otras. Este estudio se relaciona con la investigacin en
cuanto al uso de medidas de bioseguridad que debe utilizar el personal de
enfermera para evitar el riesgo de contraer una enfermedad laboral de tipo
biolgico.

52

CAPITULO V
CONCLUSIONES, LIMITACIONES Y RECOMENDACIONES

5.1 Conclusiones
- Los conocimientos sobre medidas de bioseguridad que posee el
profesional de enfermera, es de nivel alto 43%(15).
- Las prcticas sobre medidas de seguridad que realiza el profesional
de Enfermera, es adecuada en el 57%(20).

5.2 Limitaciones
- Los hallazgos del estudio realizado solo se aplica a la realidad del
Hospital Nacional Daniel A. Carrin.

53

5.3 Recomendaciones
- Realizar con mayor frecuencia cursos, talleres o programas completos
de Bioseguridad, con el fin de que el personal que labora en dicha
unidad, se mantenga siempre actualizado
- Que se realicen trabajos de investigacin en otros servicios del
Hospital Nacional Daniel A. Carrin.
- Implementar material grfico en las distintas reas, enfatizando los
riesgos a los que se encuentra sometido de no cumplir con las
normas de bioseguridad.

54

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

(1) Fitch KM, Prez L, de Andrs R, Najera R. Occupational
transmission of HIV in health care workers. Eur J Publ Health
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Laboratorio. Revista Patologa Clnica. Mxico. p.Pag. 34, 12-
16.http://www.infecto.edu.uy/prevencion/bioseguridad/biosegurida
d.htm
(4) Spence, A.A.; Cohen, E.N.; Brown, B.W.; Knill-Jones, R.P.;
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OPERATING ROOM. JAMA 1977: pag. 238, 955-959.
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HEALTH CARE WORKERS. American Journal of Industrial
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residuos Slidos Hospitalarios en pases en desarrollo. Informe
de Consultora. Ginebra: OMS; 2000. Pg. 6.
(8) WOLFF R., MARCELO; HIDALGO V., SOLEDAD. Exposicin
accidental del Personal de salud a sangre y lquidos biolgicos de
pacientes. Revista Mdica de Chile 1992:pag. 120,
(9)T.S.U. TLLEZ, JULIA, Caracas, Enero de 2008 Medidas de
Bioseguridad que aplica el profesional de enfermera y la
accidentabilidad laboral en la unidad quirrgica, hospital Jos
Mara Vargas.
(10)YN DE JESS SALAZAR MUOZ DE CASTAEDA,
Guatemala, julio 2008conocimientos del personal de enfermera
sobre las medidas de bioseguridad en las tcnicas de
administracin de medicamentos. Estudio descriptivo y
cuantitativo dirigido al personal Auxiliar de Enfermera que labora
55

en el servicio de medicina de mujeres hombres del Hospital
Regional San Benito Petn durante el periodo de Enero a Febrero
del ao 2007.
(11)MARIBEL MRQUEZ ANDRS. El nivel de conocimiento y la
aplicacin de las medidas de bioseguridad del profesional de
Enfermera de dicha Clnica Lima Per 2006. Pg. 4
(12)Nilda Elena Cuyubamba Damin UNMSM 2003 Conocimientos y
Actitudes del Personal de Salud para la aplicacin de las
medidas de Bioseguridad del Hospital Flix Mayorca Soto
Tarma 2003. Pag.5, 46
(13)E Y VILLAN, I las medidas de bioseguridad que aplica el
personal de enfermera frente al riesgo de contraer hepatitis B en
el rea de emergencia peditrica, Valencia. (2003) Pg. 4
(14) VCTOR SOTO, ENRIQUE OLANO, Conocimiento y
cumplimiento de medidas de bioseguridad en personal de
enfermera. Hospital Nacional Almanzor Aguinaga. Chiclayo
2002
(18) ARELLANO, M. Y MARK, A.) Los factores de riesgo biolgico a
los que est expuesto el personal de enfermera del rea
quirrgica Espaa 2002 Pg. 6
(20). C.D.C. LABORATORY SAFETY AT THE CENTER FOR
DISEASE CONTROL. U.S. Dept. of Health, Education and
Welfare. CDC, Atlanta, Georgia, 1981:30 333.

56

BIBLIOGRAFIA

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bioseguridad y su relacin con las medidas de desechos slidos por el
personal de enfermera del Hospital nacional de San Bartolo. 2001
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proceso histrico". Colombia 2000
3. Barriga Angulo, Gustavo Dr.; Castillo Torres, Noem Patricia.
Seguridad en el laboratorio. Rev. Mx. Patol. Clin. 34(1):12-16 2002.
4. Beltrami, Elise M.; Williams, Ian T.; Shapiro, Craig N.; Chamberland,
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5. Castaeda Carmen y col .Ministerio de Salud programa de
fortalecimiento de salud administracin de residuos slidos
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6. Centro Mdico Naval (CEMENA) Manual de bioseguridad para los
trabajadores de salud
7. Consejo Internacional de Enfermeras (CIE). Las agujas hipodrmicas
pueden salvar vidas. Las enfermeras piden medidas para una mayor
seguridad de las agujas. .Ginebra. 2004
8. DAY .RH "Psicologa de la percepcin humana "ED Limeresa-Wiley
Espaa 1985
9. Es salud "Precauciones universales de bioseguridad, extrado de
normas generales de bioseguridad. Per 1998.
10. Garca Ramn Pelayo Pequeo Larousse Edicin Larousse
Argentina 1989
11. Hamilton. B.Rose "Procedimientos de enfermera" 1 ed Editorial
Interamericanas. Espaa 1984
12. Junco Daz, Mara de los ngeles, Martnez Hernndez, G. Y
Martnez Luna, M.V: Seguridad ocupacional en el manejo de los
57

desechos peligrosos en instituciones de salud. Rev. Cub. Hig.
Epidemiol. 41 (2): 2003.
13. Malagon Londoa Gustavo "Infeccin Intrahospitalarias" 2da Ed
Medica Interamericana - Colombia 1999
14. MINSA "Bioseguridad para puestos y centro de salud programas de
salud bsica para todos"
15. MINSA Bioseguridad para puestos y centros de salud .programas de
salud bsica para todos.
16. MINSA Normas de bioseguridad para VIH sida Lima - Per 1998
17. Moreno, B.R cols: Accidentes biolgicos por exposicin percutnea y
contacto mucoso en el Hospital Universitario de los Andes, Mrida,
Venezuela. Revista Facultad Nacional de Salud Pblica. V22 (1)
:2004
18. Organizacin Mundial de la Salud (OMS). Manual de Bioseguridad en
los Laboratorios. Tercera Edicin en Espaol. 2005.
19. Parada Barrios, Mauricio Dr. RIESGO DEL CIRUJANO. Rev. Chilena
de Ciruga. 2000: 52(4):331-334.
20. Salomn Durand, Velasco Manual de infecciones intrahospitalarias y
bioseguridad. Consultor acadmico Ace cientfica A.M.C S.A EAST
Medigan Marian 5 Edicin Mxico Editorial Interamericana 1987
21. Whitaker James "Psicologa General" Mxico 1985
22. Wolff R., Marcelo; Hidalgo V., Soledad. Exposicin accidental del
Personal de salud a sangre y lquidos biolgicos de pacientes. Revista
Mdica de Chile 1992:120(11):1247-53

58

ANEXOS

59

INDICE DE ANEXOS

ANEXO
A. Operacionalizacin de la Variable
B. Instrumento
C. Consentimiento informado
D. Prueba Binomial
E. Confiabilidad del Instrumento
F. Tabla de cdigos
G. Tabla matriz
H. Medicin de la variable
I. Datos generales

i

ANEXO A
OPERACIONALIZACIN DE VARIABLES
VARIABLE
DEFINICIN
CONCEPTUAL
DIMENCIONES INDICADORES
VALOR
FINAL
DEFINICIN OPERACIONAL
Conocimientos
que tiene el
profesional de
Enfermera
acerca de
Medidas de
Bioseguridad

Es el proceso mental que
refleja la realidad objetiva
en la conciencia del
hombre, est ligada a la
experiencia del manejo
preventivo y
comportamiento
profesional, encamina a
lograr prcticas y conductas
que disminuyen el riesgo
del trabajador de salud a
adquirir infecciones en el
medio laboral.

- Medidas de
bioseguridad

- Principios de
bioseguridad

- Definicin
- Objetivo

- principios de
universalidad:
- Definicin de
Universalidad.
- Uso de barreras
- Utilizacin de
barreras
protectoras: uso de
guantes, mandil,
gorro, mascarilla.
- Medios de
eliminacin de

Alto
16

Medio
12-15

Bajo
0-11

Es la informacin sobre las
medidas de bioseguridad que
va a referir el personal de
enfermera, la cual se
manifiesta con las actividades
que realiza sobre medidas de
bioseguridad el profesional de
Enfermera de Centro
quirrgico. El cual se obtendr
a travs de lista de cotejo y
valorando si es adecuada o
inadecuada.

ii

Prcticas que
tiene el
profesional de
Enfermera
acerca de
Medidas de

Las Prcticas relacionadas
con el conocimiento cuya
concepcin est asociada a
formas especficas de
competencias pre
formativas y experiencias

- Precaucione
s especificas
en centro
quirrgico

- Principios de
bioseguridad

material contaminado
- Clasificacin de
residuos

- Vestimenta de
instrumentista
- Lavado de mano
quirrgico
- Clasificacin del
instrumental
quirrgico
- Limpieza del
instrumental
quirrgico

- Principios de
universalidad.
- Definicin de
Universalidad.
- Uso de barreras
- Utilizacin de
barreras protectoras:

Adecuada
12-5

Son todas las actividades que
realiza sobre medidas de
bioseguridad que tiene el
profesional de Enfermera de
iii

Bioseguridad

- Precaucione
s especificas
en centro
quirrgico

uso de guantes,
mandil, gorro, batas
mascarilla.
- Medios de
eliminacin de
material contaminado
y no contaminado.
- Clasificacin de
residuos

- Vestimenta de
instrumentista
- Lavado de mano
quirrgico
- Clasificacin del
instrumental
quirrgico
- Limpieza del
instrumental
quirrgico

Inadecuada
0-11

Centro quirrgico. El cual .se
obtuvo a travs de lista de
cotejo y valorado en adecuada
e inadecuada.

iv

ANEXO B
INSTRUMENTO

PROGRAMA DE SEGUNDA ESPECIALIZACIN ENFERMERA
ESPECIALIDAD DE ENFERMERA EN CENTRO QUIRURGICO

CONOCIMIENTO Y PRCTICA SOBRE MEDIDAS DE BIOSEGURIDAD QUE REALIZA
EL PROFESIONAL DE ENFERMERA EN CENTRO QUIRRGICO DEL HOSPITAL
NACIONAL DANIEL ALCIDES CARRIN- 2013

CUESTIONARIO

I. INTRODUCCIN:
Estimada Licenciada(o) en Enfermera, a continuacin se le presenta el siguiente
cuestionario cuyo objetivo es recopilar datos sobre los conocimientos y prcticas de
medidas de bioseguridad; lo cual ser exclusivamente para fines de la investigacin; es de
carcter annimo, solicitndole por lo tanto veracidad en sus respuestas.

II. OBJETIVO

III. INSTRUCCINES:
A continuacin se le presenta una serie de interrogantes, marque con una X la respuesta
que Ud. considere correcta.

IV. DATOS GENERALES:
1. Edad
a. Menor de 25 aos
b. 26 30 aos
c. 31 40 aos
d. Mayor de 40 aos

2. Tiempo de Servicio en Centro Quirrgico:
a. Menos de 5 aos
b. De 6 a 15 aos
c. De 16 a 30 aos
d. Mayor de 31 aos

3.- Ha realizado estudios de Especialidad en Centro Quirrgico
Si ( ) No ( )

v

IV. CONTENIDO
1. Para usted qu son medidas de bioseguridad?
a. Medidas que se utilizan para proteger solo e infecciones con VIH.
b. Conjunto de medidas preventivas que tienen como objetivo proteger la salud
y la seguridad del personal y del paciente.
c. Normas utilizadas para proteger al personal de salud de accidentes
laborales as como a Pacientes de infecciones intra hospitalarias.
d. Medidas utilizadas solo cuando se presenta una invasin de
microorganismos.
2. Cules son los objetivos de bioseguridad?
a. Lograr actitudes y conductas que disminuyan el riesgo del trabajador de la
salud de adquirir infecciones intrahospitalarias.
b. Reducir o aliviar los problemas asociados a la infeccin.
c. No experimentar signo de infeccin.
d. Todas las anteriores.
3. Cules son los principios de las medidas de bioseguridad?
a. Universalidad y uso de barreras.
b. Solo uso de barreras.
c. Universalidad, uso de barrera y medidas de eliminacin de materiales
contaminados.
d. Universalidad y medidas de eliminacin de materiales contaminado.
4. El principio de universalidad se define como:
a. Las medidas que son utilizadas para pacientes solo con VIH.
b. Medidas que involucran a todas las persona como un potencial portador de
enfermedades transmisibles.
c. Medidas utilizadas despus de una infeccin.
d. Medidas que comprende solo en uso de dispositivos.
5. Las medidas de bioseguridad deben ser cumplidas por:
a. Mdicos y enfermeras.
b. Enfermeras y tcnicos de enfermera.
c. Personal de limpieza.
d. Por toda persona que ingresa al servicio.

vi

6. La vestimenta que utiliza la enfermera Instrumentista I, en el intraoperatorio
es:
a. Gorro, guantes estriles, lentes protectores, mascarilla, botas.
b. Gorro, mascarilla, botas, guantes, mandil estril.
c. Gorro, botas, mascarilla, lentes protectores, mandil estril, guantes estriles.
d. Gorro, lentes protectoras, botas, mandil, guantes.
7. Seale Ud. el color de la bolsa donde seleccionara material
biocontaminado:
a. Bolsa roja.
b. Bolsa amarilla.
c. Bolsa negra.
d. Bolsa blanca.
8. Los guantes son utilizados:
a. Para brindar una proteccin de barrera, prevenir la contaminacin de las
manos de sangre, y otros fluidos corporales.
b. Reducir la posibilidad de microorganismos presentes en las manos del
personal al momento de realizar algn procedimiento.
c. Para evitar el contagio de microorganismos entre pacientes.
9. El lavado de manos se debe realizar
a. Siempre antes y despus de atender al paciente.
b. No siempre antes, pero s despus.
c. Depende si el paciente es infectado o no.
d. Despus de atender al paciente.
10. El principio de barreras de proteccin comprende el uso de:
a. Mandiln y botas.
b. Gorro, mascarilla, guantes, lentes, etc.
c. Solo guantes.
d. a y b
11. Ud. Considera en la eliminacin de residuos
a. Usar los envases segn el tipo de residuos.
b. Todos los objetivos cortantes y punzantes deben desecharse en
contenedores rgidos.
c. No llenar con exceso los contenedores rgidos y cerrar los envases
vii

hermticamente.
12. La transmisin de infecciones se produce por las siguientes vas:
a. Por contacto directo, gotas y vas areas.
b. A travs de comida, medicamentos e insectos.
c. Solo por contacto directo.
d. A y B
13. Ha recibido capacitacin sobre bioseguridad - medidas preventivas.
a. Hasta ahora ninguna.
b. Si las recibo.
c. Me invitaron pero no pude asistir.
d. No asisto a todas
14. El agente ms apropiado para el lavado quirrgico es:
a. gluconato de clorhexidina al 2%
b. gluconato de clorhexidina al 3%
c. gluconato de clorhexidina al 4%
d. gluconato de clorhexidina al 5%
15. Qu se debe hacer con las agujas descartables utilizados en el
tratamiento de los Pacientes?
a. Colocar con ambas manos su respectivo capuchn a la aguja, evitando as
posteriores contactos.
b. Colocar la aguja sin colocar su protector en recipientes especiales para ello.
c. Colocar el capuchn a la aguja con una sola mano.
d. Romper las puntas de la aguja y luego desechar.
16. marque los accidentes sufridas durante su labor profesional, con mayor
frecuencia.
a. Pinchazos.
b. Cortes.
c. Quemaduras.
d. NA.

Muchas Gracias

viii

LISTA DE CHEQUEO

I. INSTRUCCIONES
El presente es una lista de verificacin de las acciones realizadas por el profesional
de Enfermera durante sus actividades laborales, cuyo objetivo es de servir de gua
para la recoleccin de datos sobre las prcticas que realiza el profesional de
Enfermera. Por ello, marque en el recuadro con un aspa (x) las acciones que usted
observe o en todo caso escriba el dato en Observacin.

II. CONTENIDO
No ITEMS A OBSERVAR
FECHA

SI NO
1. Realiza el lavado de manos antes de brindar atencin
al paciente.

2 Realiza el lavado de manos despus de brindar
atencin al paciente.

3 Utiliza un par de guantes para atender a cada paciente

4 Realiza correctamente el lavado de manos quirrgico.
5 Despus de lavar la zona operatoria se lava las manos

6 Despus de instrumentar se lava las manos
7 Utiliza mascarilla durante la mayor parte de su turno.
8 Utiliza mandiln ante procedimientos con fluidos
corporales.

9 Al manipular secreciones hace uso de guantes.
10 Elimina en recipientes especiales el material punzo
cortantes.

11 Luego de usar la aguja en el paciente, reinserta su
capuchn y luego las elimina.

12 Al salir del servicio, sale con el mandil puesto.
13 Diferencia los ambientes limpios de los contaminados,
dando el uso adecuado en cada caso.

14 Si tiene que manipular algn tipo de muestra patolgica
usa guantes.

15 Cuando realiza el pre-lavado / lavado de material
quirrgico (endoscpico) utiliza mandil impermeable

ix

ANEXO C
(Universidad del Per, DECANA DE AMERICA)
PROGRAMA DE SEGUNDA ESPECIALIZACIN ENFERMERA
ESPECIALIDAD DE ENFERMERA EN NEFROLOGIA

CARTA DE CONSENTIMIENTO INFORMADO

A travs del presente documento expreso mi voluntad de participar en la
investigacin titulada: CONOCIMIENTO Y PRCTICA SOBRE MEDIDAS DE
BIOSEGURIDAD QUE REALIZA EL PROFESIONAL DE ENFERMERA EN
CENTRO QUIRRGICO DEL HOSPITAL NACIONAL DANIEL ALCIDES
CARRIN- 2013. Habiendo sido informada del propsito de la misma, as
como de los objetivos y teniendo la confianza plena de que la informacin
que en el instrumento ser slo y exclusivamente para fines de la
investigacin en mencin; adems, confo en que la investigacin utilizar
adecuadamente dicha informacin, asegurndome la mxima
confidencialidad

COMPROMISO DE CONFIDENCIALIDAD
Estimado paciente:
La investigadora del proyecto para el cual Ud. ha manifestado su deseo de
participar, habiendo dado su consentimiento informado, se compromete con Ud a
guardar la mxima confidencialidad de la informacin, as como tambin le asegura
que los hallazgos sern utilizados slo con fines de investigacin y no le
perjudicarn en lo absoluto
Atte:

Autora de la investigacin

x

ANEXO D
MATRIZ DE DATOS
CUESTIONARIO

N Edad Tiempo Espec 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
1 4 3 1 0 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 0 1 1 0
2 3 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 0 0 1 1 0
3 3 2 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 0 0 1 0 0 1 0
4 4 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 0 0 1 0
5 3 2 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 0 1 1 0 0 1 0
6 2 1 1 1 1 0 1 1 1 1 0 1 1 1 0 0 1 1 0
7 4 4 1 0 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 0 1 1 0
8 4 3 2 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 0 0 0 1 0
9 3 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 0
10 4 3 1 0 0 1 1 1 0 0 1 1 1 1 0 0 1 1 0
11 2 2 1 0 0 1 1 1 0 0 1 1 1 1 0 0 1 1 0
12 2 1 1 1 1 0 1 1 1 1 0 1 1 1 0 0 1 1 0
13 3 2 1 1 1 0 1 0 1 1 1 1 0 1 1 0 0 1 0
14 3 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 0
15 4 3 1 0 0 1 1 1 0 1 1 1 1 1 0 0 0 0 0
16 3 3 1 0 0 1 1 1 0 1 1 1 1 1 0 0 0 0 0
17 4 4 1 0 0 1 1 1 0 1 1 1 1 1 0 0 1 0 0
18 4 3 1 0 0 1 1 1 0 1 1 1 1 1 0 0 1 0 0
19 3 3 1 0 0 1 1 1 0 1 1 1 1 1 0 0 0 0 0
20 4 2 1 0 0 1 1 1 0 1 1 1 1 1 0 0 0 0 0
xi

21 3 2 2 0 0 1 1 1 0 1 1 1 1 1 0 0 0 0 0
22 4 3 2 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 0
23 3 1 2 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 0 1 1 0
24 4 2 1 1 0 0 1 1 1 1 1 1 1 1 0 0 0 0 0
25 3 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 0 1 0 0 1 0 0
26 3 2 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 0 1 1 0
27 3 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 0 0 1 1 0
28 3 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 0 1 1 0
29 3 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 0
30 3 2 1 0 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 0 0 0 0 0
31 3 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 0
32 3 2 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 0
33 3 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 0 1 0 0
34 4 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 0
35 3 3 1 0 0 1 1 1 0 1 1 1 1 1 0 0 0 0 0

xii

MATRIZ DE DATOS
LISTA DE CHEQUEO

N 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0
2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
3 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
4 0 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0
5 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
6 0 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0
7 0 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0
8 0 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
9 0 0 1 1 0 0 1 1 1 1 0 1 1 1 0
10 0 1 1 1 0 1 1 1 1 1 0 1 1 1 0
11 0 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0
12 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 0
13 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
14 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1
15 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0
16 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0
17 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0
18 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 0
19 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 0
20 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0
21 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0
22 0 1 1 0 1 0 1 1 1 1 0 1 1 1 0
23 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0
24 0 0 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 0
25 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
26 0 1 0 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
27 0 1 1 1 0 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1
28 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1
29 0 1 1 1 0 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1
30 0 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0
31 0 1 1 1 0 1 1 0 1 1 1 1 1 1 0
32 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0
33 0 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 0
34 0 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 0
35 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
xiii

ANEXO E

TABLA DE CONCORDANCIA
PRUEBA BINOMIAL: JUICIO DE EXPERTOS

ITEMS
N DE JUEZ
P 1 2 3 4 5 6 7 8
1. 1 1 1 1 0 1 1 1 0.035*
2. 1 1 1 1 1 1 1 1 0.004
3. 1 1 1 1 0 1 1 1 0.035*
4. 1 1 1 1 1 1 1 1 0.004
5. 1 1 1 1 0 1 1 1 0.035*
6. 1 1 1 1 1 1 1 1 0.004
7. 1 1 1 1 0 1 1 1 0.035*

Favorable = 1 (SI)
Desfavorable = 0 (N0)
Si p < 0.05 la concordancia es significativa
Se realiz la validez del instrumento a travs del juicio de expertos, se utiliz
la tabla de probabilidades obteniendo un valor de P menor 0.05, el cual nos
demuestra que la concordancia es significativa y el Instrumento es
confiable.
- En el tem 1, 3,5 y 7 se realizaron los reajustes antes de su aplicacin.
P es < de 0.05, la concordancia es significativa.

xiv

ANEXO F
CONFIABILIDAD DEL INSTRUMENTO

Para determinar la confiabilidad del instrumento se procedi a aplicar el
instrumento a 10 enfermeras, a los resultados se aplic la frmula del
coeficiente de Alfa de Cronbach:

=
|
|
.
|
\
|
|
.
|
\
|

T
2
i
2
s
s
1
1 k
k

Donde:
S
2
i
= Sumatoria de la Varianza de cada tem.
S
2
T
= Varianza de los puntajes totales.
k = Nmero de tems del instrumento.
Reemplazando los datos se obtiene:
= 0.77
Para que exista confiabilidad o > 0.6, por lo tanto este instrumento es
confiable.

xv

ANEXO G
TABLA DE CODIGOS CUESTIONARIO

VARIABLE DIMENSIONES
CONOCIMIENTO
Bioseguridad
1.- Concepto
a, c, d 0
b 1
2.-Objetivo
b, c, d 0
a 1
3.-Principios de bioseguridad
a, b, d 0
c 1
Principios
Universales
4.-Principios universales
a, b, c 0
b 1
5.-Principios de barreras
a, b, c 0
d 1
6.-Vestimenta
a, b, d 0
c 1
7.-Eliminacion de desechos
b, c, d 0
a 1
8.-Uso de guantes
a, b, c 0
d 1
9.-Lavado de manos
b, c, d, 0
a 1
Medidas
especficas
10.-Cumplimiento de medidas
de bioseguridad
a, b, c 0
d 1
11.-Eliminacion de residuos
a, b, c 0
d 1
12.-Transmision de
infecciones
b, c, d 0
a 1
13.-Capacitaciones
d 0
a, b, c 1
14.-Lavado de manos
quirrgico
a, b, d 0
c 1
15.-Eliminacion
punzocortante
a, c, d 0
b 1
16.-Accidentes sufridos
A,b,c 1
d o

xvi

TABLA DE CODIGOS PARA LISTA DE CHEQUEO

ITEM VALOR
1 SI 1

NO 0
2 SI 1

NO 0
3 SI 1

NO 0
4 SI 1

NO 0
5 SI 1

NO 0
6 SI 1

NO 0
7 SI 1

NO 0
8 SI 1

NO 0
9 SI 1

NO 0
10 SI 1

NO 0
11 SI 1

NO 0
12 SI 1

NO 0
13 SI 1

NO 0
14 SI 1

NO 0
15 SI 1

NO 0

xvii

ANEXO H
MEDICIN DE LA VARIABLE CONOCIMIENTO
ESCALA DE ESTANONES

Para clasificar los niveles de Conocimiento de las enfermeras acerca de Medidas
de bioseguridad, se utiliz 3 niveles: Alto, Medio y Bajo la comparacin cualitativa a
travs de la Escala de Estanones a travs de la Campana de Gauss, usndose una
constante de 0.75.
Procedimiento:
1. Se determin el promedio ( x)
x = 14.4
Se calcul la Desviacin Estndar ( DS )
(DS) = 3.53
Se estableci los valores de a y b respectivamente
a = x 0.75 (DS) b = x + 0.75
(DS)
a = 14.4 - 0.75
(3.53)
b = 14.4 + 0.75
(3.53)
a = 11.78 b = 17.07
a = 12 b = 17
Puntaje:
ALTO: Ms de 17 puntos
MEDIO: De 13 a 17 puntos
BAJO: Menos de 12 puntos

12 17
MEDIO
BAJO
ALTO
xviii

CATEGORIZACION POR DIMENSIONES
CONOCIMIENTOS SOBRE MEDIDAS DE BIOSEGURIDAD

Procedimiento:
Se determin el promedio ( x)
x = 4,0
(DS) = 1.38
a = x 0.75 (DS) b = x + 0.75
(DS)
a = 4.0 - 0.75
(1.38)
b = 4.0 + 0.75
(1.38)
a = 2.98 b = 5.05
a = 3 b = 5

Puntaje:
MEDIO: 4 puntos

3 5

MEDIO
BAJO
ALTO
xix

CONOCIMIENTOS SOBRE PRINCIPIOS DE BIOSEGURIDAD

Procedimiento:
x = 10.4
(DS) = 2.70
a = x 0.75 (DS) b = x + 0.75
(DS)
a = 10.4 - 0.75
(2.70)
b = 10.4 + 0.75
(2.70)
a = 8.38 b = 12.44
a = 8 b = 12

Puntaje:

8 12

MEDIO
BAJO
ALTO
xx

CONOCIMIENTOS SOBRE PRECAUCIONES ESPECFICAS

Procedimiento:
x = 11.4
(DS) = 2.70
a = x 0.75 (DS) b = x + 0.75
(DS)
a = 11.4 - 0.75
(2.70)
b = 11.4 + 0.75
(2.70)
a = 7.38 b = 11.40
a = 7 b = 11

Puntaje:

7 11

MEDIO
BAJO
ALTO
xxi

PRACTICAS

Procedimiento:
1. Se determino el promedio ( x)
x = 9.4
(DS) = 3.85
a = x 0.75 (DS) b = x + 0.75 (DS)
a = 9.4 - 0.75
(3.85)
b = 9.4 + 0.75
(3.85)
a = 4.38 b = 7.44
a = 4 b = 7

Puntaje:
ADECUADA: Ms de 7 puntos
INADECUADA: Menos de 4 puntos

4 7

INADECUADA ADECUADA
xxii

ANEXO I
DATOS GENERALES

GRUPO ETAREO N %
Menor de 25 aos 5 14
26 a 30 aos 8 23
31 a 40 aos 11 31
Mayor de 40 aos 11 31
TOTAL 35 100

TIEMPO DE
SERVICIO
N %
Menos de 5 aos 5 14
De 6 a 15 aos 12 34
De 16 a 30 aos 12 34
Ms de 31 aos 6 17
TOTAL 35 100

ESPECIALIDAD N %
SI 27 77
NO 8 23
TOTAL 35 100

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