Misin

Brindar una Atencin Integral, eficiente, eficaz, equitativa y humanizada, para

Tener un cliente satisfecho, a travs de la promocin y conservacin de la salud
En el individuo, la familia y la comunidad.

Visin
Llegar a tener una poblacin educada y satisfecha, con adecuados ndices de
Salud, mediante un equipo de trabajo motivado, organizado y humanizado, que
Cuente con los recursos necesarios para brindar una atencin integral.

VALORES
Calidad, Eficacia, Equidad, Eficiencia, Solidaridad, Compromiso y Capacidad de
Organizacin.


JUSTIFICACIN

La ausencia de prevencin y promocin de la salud, ha desencadenado un
Aumento en la incidencia de la enfermedad de diabetes, provocando que tanto el recurso
fsico, como humano sea insuficiente para brindar la atencin oportuna y de calidad a la
poblacin de personas diabticas con la consecuente insatisfaccin de los usuarios.
Por lo anterior, es necesario establecer como proceso prioritario programas de Capacitacin y
Seguimiento que promuevan el conocimiento y desarrollo de Estilos de vida saludable entre
los usuarios, orientada a resolver el problema de Salud pblica causada, entre otras cosas, por
el sedentarismo, inadecuada Alimentacin y el estrs. En este trabajo se pretende mejorar la
calidad de vida de las personas con diabetes, al promover los estilos de vida saludable, con ello
Prevenir o retrasar la aparicin de enfermedades crnicas que son prevenibles, Identificando
factores de riesgo asociados
Plantear el problema seleccionado

Como influyen los estilos de vida en las personas con diabetes
mellitus 2
.
Objetivo General

1. Promover un estilo de vida saludable en las personas diabticas,
que asisten al hospital essalud iii de Chimbote.

Objetivos Especficos

1. Elaborar un diagnstico de la situacin actual de Estilo de Vida
Saludable en las personas que asisten al programa de diabticos en
el hospital essalud.

2. . Identificar las oportunidades del rea de Salud del hospital essalud
para la contribucin en la promocin de Estilos de Vida Saludable
3. Elaborar un programa de promocin de Estilos de Vida Saludable
para las personas que acuden al programa de diabticos en el
essalud.

Captulo II
Marco Terico


Definicin
Ms que una enfermedad es un conjunto de enfermedades que se caracterizan por
una insuficiente accin de la insulina endgena, lo que suele provocar hiperglucemia,
alteraciones en los lpidos sricos y lesiones vasculares. Se distinguen por lo menos dos
enfermedades que parecen tener una naturaleza diferente: la diabetes tipo 1 (DM1) y
la diabetes tipo 2 (DM2). Esta ltima da cuenta de ms de 95% de los casos por lo que
la mayor parte de las consideraciones siguientes se referir a ella. Cuando se haga
alusin a la diabetes tipo 1 se harn las especificaciones correspondientes.

Factores genticos
Tanto en la DM1 como en la DM2 se han encontrado indicios de que se trata de
enfermedades con un componente gentico importante. En la primera hay un claro
incremento en el riesgo en gemelos idnticos y se han identificado genes y
polimorfismos tanto predisponentes como protectores, de modo que se puede ms o
menos cuantificar el riesgo segn la frmula gentica o el genoma. En el caso de la
DM2 hay una tendencia familiar muy clara, se han identificado varios genes vinculados
con ella, pero no se puede identificar un patrn mendeliano especfico, por lo que se
dice que se trata de una herencia polignica1. Las personas nacen con predisposicin a
la enfermedad (esto es en ambos tipos de diabetes) y depende de que se expongan o
no (y de la magnitud de tal exposicin) a ciertos factores ambientales para que la
enfermedad se desarrolle. Hay un vnculo muy claro entre la DM2 y la obesidad, la que
tambin muestra una tendencia hereditaria2. Los indios Pima, por ejemplo, tienen una
alta frecuencia de diabetes, que rebasa el 50%, y hay otras poblaciones en las que
tambin se observa una alta prevalencia de diabetes, incluyendo los llamados mxico-
americanos3.

Factores ambientales
El anecdotario incluye muchas condiciones que se asocian con la aparicin clnica de
diabetes, particularmente las situaciones emocionales (sustos y corajes). En efecto,
muchos pacientes diabticos inician sus manifestaciones despus de exponerse a un
estrs intenso y sbito como un asalto, un robo, un accidente de automvil y otros.
Probablemente la descarga hormonal que acompaa a estos acontecimientos
(adrenalina, glucocorticoides y otros) sea la causa de que una persona predispuesta
genticamente manifieste su incapacidad para manejar una sobrecarga metablica.
Hay muchos otros factores que tambin se asocian con la aparicin de diabetes clnica,
entre ellos infecciones y frmacos (glucocorticoides, diurticos). El microambiente en
el que se desarrolla el feto tambin parece influir, a juzgar por el hecho de que los
individuos que sufren desnutricin intrauterina, identificada por bajo peso al nacer,
baja talla o bajo peso de la placenta, tienen un mayor riesgo de desarrollar diabetes
tipo 2 en la edad adulta4. Los dos factores ms conspicuamente relacionados con el
desarrollo de la diabetes tipo 2 son la obesidad y la edad, y sta ltima parece ser el
factor individual que ms riesgo significa, aunque en las edades muy avanzadas ya no
se observa esta correlacin. En el cuadro No. 1 se pueden ver los factores de riesgo
que se han identificado para desarrollar DM2. El hecho de que los indios Pima de
Arizona tengan una incidencia mucho mayor de diabetes que los mismos indios Pima
de Sonora habla de la importancia de los estilos de vida. En poblaciones orientales de
diferentes pases, incorrectamente llamados chinos, supuestamente homogneas
desde el punto de vista tnico, la frecuencia de diabetes es mayor en los pases en que
han adoptado ms el estilo de vida occidental. A esta variable le han llamado
occidentalizacin, globalizacin y, en trminos bromistas, civilizacin o
cocacolonizacin. Todo parece indicar que en los mexicanos existe la predisposicin
gentica para desarrollar diabetes tipo 2, pero no se haba manifestado porque la
alimentacin fue ancestralmente deficiente, pero en cuanto estos mexicanos emigran
a Estados Unidos y adoptan el estilo de vida norteamericano, la enfermedad se
expresa floridamente, al igual que cuando existe una abundancia relativa de alimentos.

FACTORES DE RIESGO PARA DIABETES
TIPO 2
Edad mayor de 45 aos
Obesidad o sobrepeso (ndice de masa corporal mayor de 25 kg/m2)
Familiares de primer grado con diabetes
Pertenencia a un grupo tnico de alta prevalencia
Bajo peso al nacer
Sedentarismo
Exceso de alimentos energticos (grasas, azcares)
Exceso de alimentos con alto ndice glucmico y bajos en fibras
Sedentarismo
Antecedente de diabetes gestacional o de recin nacidos macrosmicos
Hipertensin arterial
Hipertrigliceridemia
Intolerancia a la glucosa o glucemia anormal en ayunas


RECOMENDACIONES PARA EL CONTROL
DE LA DIABETES TIPO 2
Control glucmico
Glucosa en ayunas entre 90 y 130 mg/dl
Glucosa postprandial menor de 180 mg/dl
Hemoglobina glucosilada menor de 7%
Presin arterial
Menor de 130/80
Lpidos
Colesterol LDL menor de 100 mg/dl
Triglicridos menores de 150 mg/dl
Colesterol HDL mayor de 40 mg/dl en hombres y de 50 mg/dl en mujeres

CRITERIOS PARA EL DIAGNSTICO
DE DIABETES
Cualquiera de los siguientes:

Sntomas caractersticos y glucemia incidental o fortuita* igual o mayor de 200 mg/dl
Glucemia igual o mayor de 126 mg/dl en ms de una ocasin con por lo menos 8 horas
de ayuno
Glucemia de 200 mg/dl o ms a las dos horas de una carga oral de 75 g glucosa en agua
No necesariamente en ayunas, sino en cualquier momento del da
independientemente de su relacin con la ingestin de alimentos

SNTOMAS DE DIABETES
Polidipsia
Poliuria
Sequedad de boca y otras mucosas
Polifagia
Astenia
Prdida de peso
Somnolencia
Obnubilacin
Visin borrosa
Prurito genital
Disfuncin erctil
Neuropata
Deshidratacin
COMPLICACIONES DE LA DIABETES
Cetoacidosis
Acisosis lctica
Hiperosmolaridad
Hipoglucemia
Infecciones

SECUELAS DE LA DIABETES
(Complicaciones crnicas)

Macrovasculares (aterosclerosis)
Cardiopata isqumica
Enfermedad vascular cerebral
Enfermedad vascular perifrica
Microvasculares (microangiopata)
Retinopata
Glaucoma
Nefropata
Neuropata*
Metablicas
Neuropata*
Catarata
Lipoatrofia
Mixtas
Cardiopata diabtica
Pie diabtico
Necrobiosis lipodica
Dermopata diabtica
Neuropata*

ALIMENTACIN Y EJERCICIO
La alimentacin es un elemento esencial en el tratamiento de la diabetes,
tanto que en muchos pacientes basta una alimentacin adecuada para
lograr el control metablico deseado. En todo caso, todas las otras
medidas son siempre adicionales o complementarias a la alimentacin y
nunca suplementarias. Un buen nmero de pacientes tienen serias
dificultades para adaptarse a la alimentacin requerida, en parte porque
la ven como restrictiva, como una "dieta", pero si se reflexiona un poco y
se dialoga con ellos en el sentido de que la alimentacin del diabtico es
simplemente una alimentacin "normal", en el sentido de "ideal", puesto
que est calculada en base a los requerimientos de cada persona, y que si
todos los individuos -diabticos o no- llevaran este tipo de alimentacin la
comunidad sera mucho ms saludable, una buena proporcin de ellos
acaba por aceptarlo. En efecto, la alimentacin del diabtico no es
simplemente una dieta baja en carbohidratos sino una perfectamente
balanceada de acuerdo con las necesidades de cada caso. En trminos
generales, para los adultos, la cantidad de energa de la dieta se calcula de
acuerdo con el peso ideal, entre 20 y 40 kcal por kilogramo de peso ideal.
Elegir entre 20 y 40 depende de la actividad fsica que realice el individuo,
de modo que el lmite inferior es para el sedentario y el superior para el
deportista profesional. El peso ideal puede estimarse a partir de tablas de
peso y estatura o, de preferencia, mediante el "ndice de masa corporal
(IMC).
La alimentacin debe contener entre 55 y 60% de las kcaloras en forma
de carbohidratos (lo cual corrobora el concepto de que no se trata de una
dieta baja en carbohidratos), 10 a 20% de las caloras en forma de
protenas y el resto (no ms de 30% de las caloras) en forma de grasa. Es
conveniente que la alimentacin contenga una buena cantidad de fibra,
por lo menos 35 g por da.
El ejercicio debe estar correlacionado con la alimentacin. Por ello es
conveniente que el diabtico desarrolle ciertas rutinas puesto que de otro
modo tendra que ajustar diariamente su alimentacin a la cantidad de
ejercicio que haga. En otras palabras, es conveniente que el diabtico
coma todos los das lo mismo (en trminos de caloras y distribucin de
nutrimentos, aunque con toda la variedad posible de platillos) y haga la
misma cantidad de ejercicio, no importa que sea domingo o da festivo.
Principalmente se debe promocionar el practicar ejercicio fsico, nutricin
Adecuada, Adems de promover los estilos de vida saludable en nuestra
poblacin es importante que tambin conozcan su significado y las
acciones o comportamientos que deben de realizar para llevarlos a cabo.
El trmino estilo de vida tiene muchas definiciones en el rea de la salud
Pblica, algunos la definen como patrones de conducta individual o
hbitos incorporados por las personas. De acuerdo a esta definicin, los
estilos de vida no estaran determinados por otros factores ajenos al
individuo como el social, econmico, cultural, geogrfico, entre otros.
La OMS lo define como una forma de vida que se basa en patrones de
Comportamiento identificables, determinados por la interaccin entre las
Caractersticas personales individuales, las interacciones sociales y las
Condiciones de vida socio-econmicas y ambientales. La frecuencia, tipo e
intensidad del ejercicio fsico, la ingesta de bebidas con contenido de
alcohol, el consumo de tabaco y las caractersticas de alimentacin,
constituyen los estilos de vida ms relacionados con las enfermedades
crnicas Una estrategia para desarrollar estos estilos de vida saludables es
en un slo trmino el compromiso individual y social convencidos de que
slo as se satisfacen necesidades fundamentales, se mejora la calidad de
vida y se alcanza el desarrollo humano en trminos de la dignidad de la
persona , los Estilos de Vida que se practiquen determinan en cierta
medida el grado de salud que se tiene y se tendr en el futuro. La forma
En que el hombre trabaja y descansa, sus hbitos nocivos, si los tiene, su
Relacin con el medio ambiente y con el contexto en que se desenvuelve,
Determina en gran medida el proceso salud-enfermedad. Es importante
tener en cuenta, que as como no hay un estado ideal de salud, No hay un
estilo de vida ptimo y nico para todo el mundo, puesto que Aspectos
como la cultura, el ambiente del hogar, el trabajo, los ingresos
Econmicos, la edad, las capacidades fsicas individuales y el estado de
salud, influyen en el modo de vida y en la calidad de sta, haciendo que
algunos estilos de vida se acerquen ms a lo saludable en tanto que
otros se alejan de dicho propsito

CONCEPTO DE ESTILO DE VIDA SALUDABLE

De acuerdo a lo anterior, el Estilo de Vida Saludable se entiende como
Los hbitos y costumbres que cada persona puede realizar para lograr un
desarrollo y un bienestar sin atentar contra su propio equilibrio biolgico y
la relacin con su ambiente natural, social y laboral. Adems, es
concebido como: Una forma de vida, con un mnimo de contaminacin,
estrs y factores nocivos para la salud y el bienestar de cada ser humano
en todas sus dimensiones, dentro del contexto en el cual se desenvuelve.
Dicho estilo de vida saludable ideal es aquel que cuenta con una dieta
balanceada, ejercicio, relajacin, recreacin, trabajo moderado,
promocin de la salud y prevencin de la enfermedad mediante el
fortalecimiento de las medidas de auto cuidado, que contrarrestan los
factores nocivos. Alcanzar dicho estilo de vida saludable slo es posible
cuando se cuenta con los conocimientos, se tiene la oportunidad y ante
todo, la voluntad de a Por lo tanto, un estilo saludable est sujeto a las
modificaciones del comportamiento que facilita el cambio de la persona
hacia un modo de vida ms saludable; esto incluye razones para un
cambio, disponibilidad de conocimiento y habilidad para iniciar y sustentar
una transformacin: serlo, que es lo que en realidad determina el auto
cuidado del individuo. Es de tener en cuenta, que en el auto cuidado la
educacin es un aspecto importante, puesto que a travs de ella se
pueden modificar conductas inadecuadas, fomentando comportamientos
de vida sana. Por tal razn la adopcin de estilos de vida saludables est
ligado al concepto de educacin en salud, que para la OMS es un proceso
que informa, motiva y ayuda a la poblacin a adoptar y mantener
prcticas de estilos de vida saludables. Adems debe ser prioridad dar a
conocer a la poblacin los efectos positivos de llevar un estilo de vida
saludable, ya que con ello se puede estimular a las Personas a ponerlo en
prctica. El tema de estilos de vida saludable, va incorporado o va de la
mano a la salud preventiva que es la encargada de la prevencin de las
enfermedades basada en un conjunto de actuaciones y consejos mdicos
FACTORES DE RIESGO

Alimentacin inadecuada
La alimentacin basada en comidas rpidas, ricas en grasas, azcares con
alta densidad energtica, y escasos nutrientes y fibras, ha llevado a un
aumento significativo de los casos de obesidad y dislipemias as como de
diabetes tipo 2. Estos elementos constituyen el Sndrome metablico. Una
dieta sana debe tener presente alimentos ricos en fibra (pan integral,
Frutas, verduras, legumbres, frutos secos) y una proporcin global
adecuada de hidratos de carbono (50%), grasas (30% mximo, no
debiendo superar las saturadas el 8%-10%) y protenas (15%). Una dieta
con excesivas caloras o con exceso de grasas o hidratos de carbono
conduce a la obesidad, sobre todo en ausencia de una prctica adecuada y
regular de ejercicio
Efectos del consumo de refrescos gaseosos:
Los ingredientes de las gaseosas pueden ser nocivos para la salud. Entre
los ingredientes conocidos de la misteriosa frmula secreta Coca Cola se
encuentra el cido fosfrico, utilizado como aditivo, que adems de ser
uno de los anticorrosivos favoritos de los mecnicos, (utilizado para
limpiar motores, defensas, entre otros), en tu cuerpo provoca
desmineralizacin sea, esto significa que no permite la adecuada
absorcin de calcio en el organismo, debilitando los huesos y por tanto
incrementndose la posibilidad de tener fracturas. Los refrescos de cola
no tienen ningn valor nutritivo, no contienen vitaminas, protenas ni
minerales y s gran contenido de endulzantes y aditivos como
conservadores y colorantes.
Sedentarismo
Se define generalmente como la "falta de actividad fsica o inactividad
fsica". Con esta definicin se describe ms bien una conducta o un estilo
de vida. Produce una disminucin en la eficiencia del sistema
cardiovascular (corazn y circulacin sangunea), una disminucin y
prdida de masa sea y muscular, aumento de peso, aumento de la
frecuencia cardiaca y presin arterial.

Alcohol:
Por lo general, el trmino alcohol suele agrupar a aquellas combinaciones
que resultan de la sustitucin de uno o ms tomos de hidrgeno de los
hidrocarburos alifticos, o de las cadenas laterales de los cclicos, por uno
ms grupos hidroxilos. El tipo de alcohol involucrado en las bebidas es el
etanol. Sobre el etanol se afirma que su absorcin es rpida en el
estmago, intestino delgado y colon; alcanzando una concentracin
mxima en sangre a los 30 a 90 minutos. Esto depende de la presencia de
alimentos en el estmago que retardan su absorcin. Una vez absorbido,
se distribuye con uniformidad por todos los tejidos y lquidos del cuerpo,
incluso a travs de la placenta. La tasa promedio de su metabolizacin es
de 120 mg/kg por hora; cerca de los 30 ml en 3 horas. Su oxidacin se
produce a nivel del hgado.


Estrs
El estrs psicolgico, es el resultado de la relacin entre ambiente y
sujeto, que es evaluado por ste, como desbordante de sus recursos y que
pone en peligro su bienestar. Es la relacin organismo-ambiente la que
determina la condicin patgena. Para que se rompa el equilibrio, que
afectar tanto al organismo como al ambiente, deben unirse: un elemento
perturbador y un organismo susceptible a l.





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