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Uma controvrsia cientfica no Imprio: A Escola Tropicalista

Baiana desafia a Academia Imperial de Medicina.


Flavio Coelho Edler
edler@coc.fiocr!."r
Este tra"alho ma vers#o preliminar de m arti$o no %al se descreve e interpreta
o processo de desco"erta da natre!a parasit&ria de ma doen'a "em conhecida pelas
institi'(es mdicas "rasileiras do sclo )I). A controvrsia so"re a etiolo$ia e pato$enia
atri"das * hipoemia intertropical + %e passaria a denominar+se ancilostomase + op,s
$rpos rivais- afetando as vias por onde circlavam as inova'(es cientficas- "em como as
re$ras de prod'#o- controle e valida'#o de fatos mdicos. Um $rpo de mdicos- liderados
por .tto /cherer- ao ver sa hip0tese cientfica posta em d1vida pelos mem"ros da
Academia Imperial de Medicina- inicio ma lta incisiva para %estionar a compet2ncia e
atoridade cientfica da%ela institi'#o. Crio+se- desde ent#o- ma ima$em da medicina
acad2mica imperial- s0 a$ora revista.
. de"ate so"re a casa e a natre!a de ma doen'a- a hipoemia intertropical-
opondo- de m lado- os mem"ros da Academia Imperial de Medicina 3AIM4 e- de otro- o
dotor .tto /cherer 35678+569:4- tem sido apresentado como m divisor de &$as na
hist0ria da medicina "rasileira. A ;desco"erta< da etiolo$ia parasit&ria da%ela doen'a-
descrita por /cherer nas p&$inas da Gazeta Mdica da Bahia- em 56==- tem sido aceita
como evento n#o pro"lem&tico- como se as desco"ertas cientficas ocorressem
simplesmente de forma natralstica e n#o fossem o %e de fato s#o: prod'(es definidas e
reconhecidas socialmente. At ho>e- a pol2mica retratada como ma evid2ncia da
dificldade de institcionali!a'#o da ci2ncia e?perimental- ses mtodos e valores- nm
am"iente cltral onde transpirava a metafsica I"rica com sa indiferen'a pela ci2ncia.
@esta an&lise so"re a controvrsia em torno da Adesco"ertaA do dotor .tto
/cherer- faremos ma reavalia'#o do epis0dio- %estionando a historio$rafia- a partir de
ma perspectiva metodol0$ica constrtivista. Evitaremos dar m tratamento anacr,nico aos
atores envolvidos- recsando partir do >l$amento posteriormente validado pela
comnidade cientfica. Boremos em foco atoresCcientistas- AvencedoresA e AvencidosA-
movidos por interesses e racionalidades especficas em lta por espa'os institcionais com
recrsos materiais e sim"0licos limitados. Como dever& ficar claro para o leitor- a lta pela
aceita'#o da teoria parasit&ria da hipoemia 3ancilostomase4 D poplarmente conhecida
como opila'#o + nos cEnones de cientificidade ent#o aceitos- n#o se desenrolo no pro
espa'o conceital- pois afetava diretamente o modo de prod'#o- valida'#o e ar"itra$em de
conhecimentos cientficos postlados pela medicina anatomoclnica- "em como a ima$em
p1"lica das institi'(es e a atoridade cientfica e profissional dos persona$ens envolvidos.
A vers#o oficial
Caldas Coni 35FG74 foi o primeiro historiador a sancionar a vers#o D sr$ida ainda
no calor da %erela + de %e a Academia Imperial de Medicina teria re>eitado- sem prvio
e?ame e por meio de voto- as concls(es das pes%isas de /cherer + lder de m $rpo de
mdicos "aianos + so"re a etiolo$ia parasit&ria da ancilostomose- doen'a ent#o conhecida
como hipoemia intertropical. @m arti$o de Bond 35F9G4 intitlado ;As Contri"i'(es
.ri$inais da Escola Tropicalista BaianaA- est& "em ilstrada a maneira como a literatra
tradicional tem retratado essa oposi'#o: "Cinco vezes encontrou Wucherer o
Anchylostomum duodenale presente em cadveres de hypomicos e ausente em todos os
outros tipos de anemia. !o restava mais d"vida. #ra o verme em apre$o o mais provvel
causador da doen$a. %roclamando esta verdade& 'ue ho(e universal& so)reu Wucherer a
contesta$!o de *oa parte da classe mdica *rasileira representada principalmente pelos
mem*ros da Academia +mperial de Medicina. ,o*im& -orres.homem e outros insur/iram.
se contra a opini!o de Wucherer e che/aram a propor uma mo$!o contra ele& aprovada
por maioria de votos. 0irme em seu modo de pensar& alicer$ado nas o*serva$1es em
cadveres& retrucou Wucherer& dizendo s2 aceitar provas em contrrio *aseadas em )atos
concretos e n!o em simples ar/umentos sem *ase. # a raz!o estava do seu lado. 3 papel
do Anchylostomum duodenale& na produ$!o da 4ypoemia +ntertropical )oi a primeira
/rande con'uista da medicina e5perimental no Brasil< H$rifos nossosI.
Tal narrativa- posteriormente sacramentada pela historio$rafia mdica- foi aceita
sem contesta'#o mesmo por intrpretes sofisticados como Madel J! 35F674 e Klien Beard
35FF94. Isto as levo a apostar na idia da e?ist2ncia de ma rivalidade re$ional- entre os
mdicos do Imprio- fndada n#o apenas na pro?imidade dos mdicos da Corte com o
centro do poder + o %e podemos concordar D mas- antes- na irredti"ilidade dos modelos
de conhecimento cientfico compartilhados por cada $rpo. Assim- am"as em"arcaram na
falsa vers#o da dicotomia. Le$ndo Beard- ;Hos mdicos doI 6io de ,aneiro rece*eram a
desco*erta de Wucherer so*re o ancilostoma parasita com ceticismo. a'uela poca& Cruz
,o*im 789:;.89<9=& uma lideran$a mdica da Corte& era especialista nessa doen$a&
atri*uindo suas causas > topo/ra)ia e aos miasmas tropicais. -al era o prest/io de Cruz
,o*im& 'ue em 89?< a Academia +mperial de Medicina desdenhou Wucherer& re(eitando
por vota$!o sua hip2tese de 'ue o ancylostomo causava a hipoemia intertropical.
Wucherer retor'uiu asperamente& asseverando 'ue 'uest1es de cincia n!o podiam ser
esta*elecidas por voto... A comunidade mdica do 6io de ,aneiro s2 passou a considerar
seriamente os tropicalistas 'uando seus tra*alhos tiveram reconhecimento nos (ornais
HmdicosI europeus.<
Essa vers#o de %e a Academia de Medicina re>eitara- sem prvio e?ame- as teses
sstentadas por /cherer- n#o era inteiramente $ratita. /cherer e- em se$ida- Klio de
Mora 356:F+56F74 tili!aram o mesmo ar$mento. Me fato foi /cherer %em o
formlo. Em 5G de >aneiro de 56=6- nas p&$inas da Gazeta Mdica da Bahia- ele
p"licaria a se$inte nota: ;@i no nAB8 da Gazeta Mdica 'ue al/uns ilustres mem*ros da
Academia +mperial de Medicina ao discutirem a presen$a de Anchylostomum duodenales
no cadver de um hipomico emitiram a opini!o "'ue em /eral n!o deve ser considerado
este verme como causa promotora e "nica sine 'ua non da 4ipoemia +ntertropicalC 7...=
sem declararem os )atos 'ue os conduziram a )ormar este (uzo compreensivo. %orm&
'uest1es de causa e e)eito n!o se decidem por opini1es& ou por votos& e sim pela
aprecia$!o dos )atos.<H$rifo nossoI
@a nota- /cherer desenvolve os ar$mentos %e se tornariam refer2ncia
o"ri$at0ria nas posteriores als(es ao ocorrido. Bara ele a coe?ist2ncia dos AncNlostomos
com a hipoemia estaria Aassaz demonstrada e parece mais l2/ico consider.los antes como
causa& sen!o "nica& ao menos a/ravante& do 'ue como e)eito da molstiaA. Concla
asseverando %e a opini#o dos mem"ros da Academia n#o era Alo/icamente derivada da
o*serva$!o clnica e da aprecia$!o ri/orosa dos )atosA.
Mois anos depois seria o mdico Klio de Mora %em acsaria os mem"ros da AIM
de terem Arepelido a priori a teoria da'ueles 'ue d!o como causa ocasional do cansa$o
Hotra denomina'#o da hipoemiaI a e5istncia constante de nemat2idesA. @o incio de
5698- nas p&$inas da Gazeta Mdica da Bahia- ele faria se protesto indi$nado: ;6e(eitar&
com e)eito& sem o*serva$!o acurada e comparativa dos casos& sem a e5perincia clnica
nos hospitais& uma anlise microsc2pica& e sem a prova anatDmica dos an)iteatros& uma
teoria 'ue partiu das )ecundas investi/a$1es de G6+#E+G#6& e 'ue mereceram a ades!o de
E%#C#6 C3BB3@F& na +n/laterra& de @#GCHA6-& na Alemanha e de @#63I F# M#6+C3G6-
Heditor dos Archives de Mdecine @avale I& em 0ran$a& nos parece senten$a in(usta e
prematura& 'ue em matria de cincia deve repu/nar os espritos o*servadores<
3OMB:76C87C56984.
Constran$imentos epistemol0$icos e sociol0$icos da pol2mica
Antes de apresentarmos nossa interpreta'#o da pol2mica- ses determinantes
epistemol0$icos e sociol0$icos- e elcidarmos o si$nificado mais amplo da%ela
controvrsia entre os dois $rpos de mdicos %e viriam a se or$ani!ar em torno de credos
cientficos rivais- convm resmirmos os achados de nossa pes%isa %e contrastam com as
descri'(es anteriores.
A ;desco"erta< de /cherer foi reali!ada de acordo com o protocolo
anatomoclnico- sem recrso a %al%er tipo de e?perimenta'#o fisiol0$ica o animal. @#o
se tratava- portanto- de m feito da medicina e?perimental. Alm de recorrer a fatos
compilados da literatra mdica nacional- /cherer compartilhava as mesmas concep'(es
so"re a casalidade climatol0$ica e miasm&tica das doen'as %e os mem"ros da AIM. Cr!
Ko"im- sempre apresentado como o mais proeminente opositor de /cherer- foi o primeiro
a aderir *s sas idias e defend2+las p"licamente- t#o lo$o foram p"licadas. Esse aliado
de primeira hora >amais defende ma etiolo$ia miasm&tica da hipoemia intertropical D
para ele tratava+se de ma meteoropatolo$ia. P&rias o"serva'(es foram feitas na Corte- em
se$ida * ;desco"erta< de /cherer- tornando mais pro"lem&tica sa hip0tese da teoria
parasit&ria. A Academia Imperial de Medicina nnca voto %al%er mo'#o contra
/cherer- e a 1nica decis#o coletiva foi a %e re>eitava m pronnciamento oficial sem m
melhor esclarecimento da %est#o- atravs de novas o"serva'(es. Bara isso a Academia
institi m pr2mio. . so do leite da Oameleira- como anti+helmntico- para crar a
hipoemia- %e /lcherer apresento como ma inova'#o terap2tica sa- >& era conhecido
pela literatra mdica "rasileira e apoiado por Ko"im e Lo!a Costa.
Bor %e herdamos ma ima$em t#o contrastante da%ela pol2mica cientfica- onde a
Academia de Medicina reniria o p0lo ne$ativo- en%anto os mem"ros da ;Escola
Tropicalista Baiana< aparecem como imaclados precrsores da medicina cientficaQ
Bara entendermos a vi$2ncia deste tipo de ret0rica crcial entender %e as
mdan'as na ci2ncia- no conte?to s0cio+profissional- envolvem "em mais do %e a
admiss#o o re>ei'#o de teoriasR elas acarretam fre%Sentemente ma mdan'a na hierar%ia
das disciplinas. Esse o ponto chave para se e?plicar a dinEmica sociol0$ica dos de"ates-
nm conte?to de crise te0rica- isto - da%ilo %e a sociolo$ia da ci2ncia vem chamando de
theory choice.
Le$indo de perto principalmente al$mas das formla'(es ori$inais de Lteven
Lhapin 35FF=4- Mario Bia$ioli 35FF:4 e AndreT A""ott 35F664 apresentaremos ma
interpreta'#o ori$inal da %erela so"re a etiolo$ia da hipoemia- %e resltar&- tam"m-
nma descri'#o inovadora do campo mdico "rasileiro em meados do sclo )I).
Mestacamos al$mas dimens(es constitintes de sas an&lises so"re inova'#o
cientfica- %e servir#o como pontos de partida para ma apro?ima'#o com o nosso pr0prio
o">eto de estdo: 54 a percep'#o diacr,nica da incomensra"ilidade li$ada ao processo de
cria'#o de identidade s0cio+profissionalR 74 sa $2nese vinclada a m comportamento
tpico de s"especialidades emer$entes %e tomam a decis#o de n#o+comnicar- e enfimR :4
o "ilin$Sismo- tanto %anto a incomnica"ilidade- vistos como fen,menos re$lados por
essas dinEmicas s0cio+profissionais.
Ao analisarmos so" esse prisma os comportamentos e avalia'(es recprocas entre os
mem"ros da Academia Imperial de Medicina- /cherer e se aliado- Klio de Mora-
vinclando+os * tra>et0ria cientfica e profissional dos $rpos %e iriam se constitir em
torno dessa dispta- n0s devemos desconfiar da ato+ima$em- por eles mesmos propalada
em sas den1ncias ret0ricas- de indivdos inteiramente livres em sas a'(es e >l$amentos-
opondo+se a otros- in>stos- pedantes- in$2nos- sonhadores. Le- como procramos
demonstrar no t0pico precedente- am"as teorias eram "em sportadas na%ele conte?to
pelas evid2ncias empricas- o %e teria levado a ma dispta t#o acirrada n#o pode ser
imptado apenas *s idiossincrasias + car&ter moral o psicol0$ico + dos indivdos
envolvidos- e sim a ma rede de constran$imentos na %al eles se achavam inscritos. A
novidade de nossa interpreta'#o reside em propor ma alternativa *s otras e?plica'(es
formais %e se apoiam na tese da heteronomia dos processos de prod'#o- controle e
avalia'#o das cren'as mdicas vi$entes no sclo )I).
5
Le levarmos em conta o conte?to mais amplo da crise da medicina anatomoclnica
em %e emer$iam as especialidades mdicas 3/EILU- 5FF94- consideraremos os conflitos e
ne$ocia'(es entre os dois $rpos como ma lta entre representa'(es voltadas ao
reconhecimento social de identidades s0cio+profissionais distintas. Ma representa'#o- aceita
o recsada- prod!ida por cada $rpo so"re si pr0prio e ses oponentes- dependeria a
afirma'#o o ne$a'#o de sas respectivas atoridade- credi"ilidade e le$itimidade s0cio+
profissionais. A hist0ria da constr'#o das identidades sociais dos persona$ens envolvidos
na pol2mica se encontrava- desse modo- vinclada *s lin$a$ens o"servacionais %e lhes
distin$iam en%anto $rpo. . movimento de ado'#o da nova lin$a$em da parasitolo$ia
helmntica e de sa articla'#o com a ortodo?ia clnica vi$ente- pelos mdicos %e
aderiram ao protocolo de pes%isas iniciado por /cherer- esteve im"ricado tanto com o
desenvolvimento e manten'#o de sas identidades s0cio+profissionais- %anto com dese>os
e oportnidades de mo"ilidade s0cio+profissional. ."viamente n#o estamos s$erindo %e
/cherer e ses se$idores tenham aderido * nova trama conceital- e mesmo *s hip0teses
da etiolo$ia vermin0tica da hipoemia- com a perspectiva de melhorar sas respectivas
posi'(es no campo profissional. Tornar+se "iln$Se- nesse sentido restrito- n#o constiti
ma a'#o estrat$ica. V necess&rio m predicado cltral- isto - ma forma'#o o
treinamento especfico.
1
Embora o marco inicial dessas interpretaes seja o trabalho de Ackerknecht (1948), um framento de um
te!to cl"ssico de #osen e!pressa bem essa concep$o sobre o car"ter n$o cient%fico dos debates m&dicos
antes da era pastoriana' (As posies de ambas as partes continham um nmero de pontos fracos. Ambos os
lados faziam uso de informaes inverossmeis e observaes parciais ou preconceituosas como base de
seus raciocnios. Freqentemente o perigoso procedimento de raciocinar por analogia era empregado, e
havia, ainda, uma apreciao e aplicao inadequadas do m!todo e"perimental. Finalmente, nenhum dos
grupos possua qualquer conhecimento sobre certas ligaes importantes na cadeia da infeco, tal como o
papel do homem como portador e o do inseto hospedeiro. # ponto de vista cientfico tomado era
freqentemente relacionado com fatores no cientficos, isto !, polticos, econ$micos e sociais) #*+E,,
-eore) A history of public health, ,e. /ork, 01 2ublications, 1938, p)498)
Le o acesso * lin$a$em o"servacional da parasitolo$ia helmntica foi m
componente fndamental na constr'#o de ma nova etiolo$ia da hipoemia- %e levaria a
ma rptra com sa anti$a e?plica'#o climatol0$ica- o desenvolvimento da nova teoria
parasit&ria dependeria das dinEmicas s0cio+profissionais especficas ao am"iente mdico
"rasileiro. A estrat$ia corporativa- voltada * constiti'#o de m monop0lio le$timo- so"re
as %est(es relativas * medicina- t#o "em representada pela Academia de Medicina- teve
como contrapartida o desenvolvimento de m controle social interno ao campo mdico-
sem %e isso anlasse a possi"ilidade de conflitos- idealmente re$lados no Em"ito de
institi'(es especficas 3EMJEW-5FF7:5GG4. V >stamente nesse am"iente %e %eremos
sitar nossa an&lise.
. niverso mdico "rasileiro- no conte?to da institcionali!a'#o dos sa"eres
anatomoclnico e hi$i2nico liderada pela Academia Imperial de Medicina- desde a dcada
de 56:8- havia constrdo m fndo de evid2ncias compartilhado por todos. Mais %e o
dia$n0stico so"re a patolo$ia "rasileira- as re$ras %e deveriam prod!i+lo e valid&+lo-
formavam a "ase- o pressposto %e tornava possvel a confronta'#o- o di&lo$o- a
concorr2ncia e mesmo o conflito entre os mdicos sociali!ados nesses sa"eres. @esse
sentido- a Academia foi constrda como m espa'o relativamente at,nomo-
diferenciando+se de otras arenas mais contenciosas no am"iente s0cio+cltral do Imprio.
@esse microcosmo n#o isento de rela'(es de for'a- hierar%ias e concentra'#o de poder- o
trinfo de ma opini#o deveria corresponder ao trinfo de ar$mentos- demonstra'(es e
refta'(es %e se$iam as re$ras epistemol0$icas da anatomoclnica e da estatstica
mdica. A constr'#o de m dia$n0stico so"re a patolo$ia "rasileira- os estdos so"re
Matria Mdica nacional- e mesmo a Xi$iene- disciplina voltada * or$ani!a'#o de m
espa'o social sad&vel e ordenado racionalmente- e?pressavam o tipo de conhecimento
cientfico prod!ido e controlado por procedimentos de validade niversal. . respeito a
essas re$ras metodol0$icas diferenciavam o de"ate mdico das %erelas do mndo poltico
e lei$o- em $eral- onde as diver$2ncias inconcili&veis resltavam do car&ter parcial das
opini(es emitidas- permeadas pelos interesses particlaristas. Tal percep'#o da poltica
como l$ar do irracional- em oposi'#o * administra'#o centrali!adora- voltada * institi'#o
da sociedade e dinami!a'#o da ordem institcional- n#o sin$lari!ava a elite mdica. Ela
permeo a ideolo$ia da "rocracia estatal- drante todo o perodo imperial
7
.
.s mdicos %e a%i praticavam- formados na Eropa o nas facldades de
medicina da Corte o da Bahia- n#o apenas desenvolviam ha"ilidades pr&ticas e
compet2ncias te0ricas- mas tam"m eram moldados por m con>nto de eti%etas e re$ras
de comportamento %e trad!iam determinados valores profissionais. @as associa'(es e
peri0dicos mdicos ltava+se para impor ma tica profissional onde a atoridade
cientfica- "aseada na credi"ilidade e capacita'#o tcnica aferidas pelos pares- se opnha
aos mecanismos discricion&rios de distri"i'#o de car$os p1"licos em sinecras e
pre"endas aos apadrinhados da hora- o %e caracteri!ava a socia"ilidade clientelista
comandada pela classe senhorial dominante.
Em oposi'#o ao Institto Xist0rico e Oeo$r&fica Brasileiro- c>os mem"ros eram
escolhidos e eleitos a partir dos vnclos polticos e rela'(es sociais pr0prias * sociedade
senhorial 3OUIMAWYEL- 5F664- a participa'#o na Academia spnha critrios
meritocr&ticos. .s de"ates cientficos no interior do campo mdico eram "aseados n#o no
7
+obre este ponto 5er' 6A#7A89*, :os& 0urilo de) A construo da ordem. A elite poltica imperial, #io
de :aneiro, #elume 1umar", 199; e #E+E,1E 1E 6A#7A89*, 0aria Alice) O Quinto Sculo. Andr
Rebouas e a Construo do Brasil #io de :aneiro, Editora #e5an< =>2E#:?>6A0, 1998, p)3;)
stats social- o na honra- medida pela inscri'#o dos mdicos na ordem senhorial- e sim no
pertencimento a ma corpora'#o cientfica. Bortanto- n#o era a titlaridade no"ili&r%ica
%e credenciava a opini#o o testemnho- mas sim a ha"ilidade em atar de acordo com os
protocolos cientficos em vi$or- isto - de acordo com as re$ras de eti%eta consa$radas
nesse microcosmo. @o conte?to em %e emer$e a pol2mica com os mdicos+
helmintolo$istas- essas re$ras estavam claramente definidas- e seria em torno delas %e os
acad2micos iriam desenvolver ses ar$mentos.
Essas re$ras metodol0$icas definiam as condi'(es da prova cientfica e
%alificavam o vencedor. A Academia de Medicina representava- portanto- a ortodo?ia.
Les mem"ros eram sacerdotes im"dos da tarefa de preservar os cEnones sa$rados %e
distin$iam a medicina oficial das pr&ticas ;charlatanescas< dos homeopatas- crandeiros-
mesinheiros- velhas comadres- mandin$eiros- criosos. Torres+Xomem356:9+56694-
primus inter paris
:
- professor de Clnica Mdica da Facldade de Medicina da Corte-
encarnava o pr0prio mtodo. Le al$ns mdicos de "ai?o stats profissional podiam ter
ma atitde am"$a em rela'#o * deontolo$ia- o $rpo %e pretendia ocpar + e
monopoli!ar + o topo da hierar%ia profissional teria %e manter m comportamento
p1"lico de s"miss#o aos valores sacerdotais- meritocr&ticos e cientficos propalados pela
Academia.
Z
[ando os mdicos+helmintolo$istas apresentaram sas novas teorias etiol0$icas
parasitol0$icas- o campo mdico- com ses f0rns de le$itima'#o e valida'#o de
conhecimento- apresentava m perfil "em mais comple?o- se comparado com o da primeira
metade do sclo. Em"ora a Academia Imperial de Medicina e as facldades mdicas se
mantivessem como espa'o de consa$ra'#o da pr&tica clnica e da sa1de p1"lica- a
fra$menta'#o da clnica em al$mas especialidades e a afirma'#o do la"orat0rio como
fonte alternativa de conhecimento mdico >& se fa!iam sentir 3EMJEW- 5FF=4. As contnas
levas de mdicos %e iam "scar na Eropa- principalmente em Baris- ma
complementa'#o de ses estdos- "em como as novidades %e aportavam a%i >nto com os
pa%etes- iriam imprimir m novo perfil ideal * profiss#o. @esse sentido %e se deve
entender o papel crcial dos peri0dicos mdicos + espa'o institcional alternativo *s
institi'(es he$em,nicas + voltados para a difs#o e valida'#o de novos conhecimentos-
visando * visi"ilidade de determinados $rpos. [ando sr$e a Gazeta Mdica da Bahia-
em 56==- tal estrat$ia >& se encontrava amplamente disseminada na Corte. V preciso
ressaltar %e para impor novos temas- teorias- o patas polticas * corpora'#o- impondo+se
a si pr0prios- "oa parte dos mem"ros da Academia- %e nela in$ressaram na dcada de
56=8- havia come'ado sa carreira destacando+se nas letras cientficas e nos editoriais de
peri0dicos mdicos. Uma ret0rica tpica desses peri0dicos apontava a incompet2ncia da
AIM em preencher satisfatoriamente sas atri"i'(es- crtica %e ora recaa so"re o
comportamento de ses mem"ros- ora so"re a insfici2ncia das "ases te0ricas so"re as
%ais se %eria er$er a pr&tica mdica. Ineltavelmente- praticamente todos os ses anti$os
opositores aca"avam nela in$ressando para- a se$ir- tornarem+se vtimas da mesma
ret0rica 3EMJEW- 5FF7: F6+FF4.
Wmemos a$ora o ponto central de nosso ar$mento. . de"ate em torno da
cientificidade das teorias e?plicativas so"re a casalidade da hipoemiaCancilostomase tinha
:
Lo"re Ko#o Picente Torres DXomem- co$nominado ;o patriarca da medicina "rasileira<- ver 3FEWWEIWA-5FFZ4.
4
+obre o ethos p@blico das profisses 5er AA*BB, Andre.) (professional EthicsC in American ournal of
Sociolo!y, 7ol) 88, ,D3,198E, pp) 833?83)
m si$nificado especial na%ele conte?to- pois implicava na redefini'#o dos espa'os de
poder no interior da profiss#o mdica. Boder de falar le$itimamente so"re ma doen'a %e
se acreditava ter enormes propor'(es no meio rral + c>a visi"ilidade social correspondia
em parte * fra'#o do capital escravista perdido nm investimento malo$rado em %e
redndava m escravo ;opilado<. Boder de prescrever so"re as formas de condta
profil&tica- %e permitiriam evitar o fla$elo. Boder de definir so"re os meios efica!es de
cra. Boder %e- afinal- ampliaria a le$itima'#o da medicina oficial- refletindo+se so"re o
prest$io de todos os mdicos.
Como verificamos- a cren'a na verdade de ma o otra teoria dependia em "oa
medida da racionalidade com %e era apresentada. .tro elemento crcial para determinar
a escolha por ma das teorias- era sa"er %al delas AfncionavaA melhor. .ra- o
reconhecimento de %e ma das teorias era "em scedida nma perspectiva pra$m&tica-
isto - possa efic&cia profil&tica o terap2tica- envolvia >l$amentos comple?os %e se
tornaram o">eto de dispta entre os !elosos mem"ros da Academia e os mdicos
helmintolo$istas. Brovar teoremas com cataplasmas- como nos ensino Machado de Assis-
podia se tornar tarefa arriscada e al$o insana. Bara os adeptos das novas cren'as- o destino
incerto de sas profecias pnha em risco sas repta'(es profissionais.
A Academia Imperial de Medicina- em"ora fra$ili!ada- era ma das institi'(es+
chave no processo de le$itima'#o da pr&tica mdica de ent#o. Era a ela %e o $overno
imperial consltava- %ando se tratava de definir as reformas no ensino e e?erccio da
medicina- o as polticas sanit&rias. Poltada para a preserva'#o e e?pans#o do poder
profissional- tinha como ma de sas principais atri"i'(es !elar pelo respeito aos cEnones
sa$rados do sa"er mdico. Les mem"ros eram os sacerdotes do templo sa$rado da
medicina oficial.
@#o de se estranhar- portanto- %e no preEm"lo ao relat0rio so"re a mem0ria de
Klio de Mora- o acad2mico Be'anha da Lilva dei?asse e?plcito a se$inte divisa: "Meu
dese(o sempre concorrer com meu humilde contin/ente para re)or$ar a respeitvel
corpora$!o& de 'ue ho(e )a$o parte& estando tam*m sempre pronto a resistir e repelir as
invas1es de seus inimi/os /ratuitos& 'ue de*alde tm procurado destroniz.la da sua
elevada e distinta posi$!oA3ABM:5FC9C56=94. Ele reconhecia- porm- %e este n#o era o
caso do Adistinto cole/aA. Apesar de discordar de se ponto de vista- considerava %e se
tra"alho estava perfeitamente ela"orado e %e tratava de ma nova %est#o de sma
importEncia para a terap2tica da opila'#o. Entendia mesmo %e dado o mrito do tra"alho-
se ator devia ser incldo como Mem"ro Correspondente da Academia. Essa proposta de
Be'anha da Lilva foi imediatamente votada em escrtnio secreto- sendo nanimemente
aprovada a indica'#o de Klio de Mora 3ABM:5FC9C56=94. Um ano ap0s o incio da
pol2mica em torno da etiolo$ia da hipoemia- os acad2micos indicavam o nome de
/cherer para a cate$oria de Mem"ro correspondente 3ABM:57C=C56=64.
Xavia- portanto- ma enorme despropor'#o no tratamento dispensado pelas partes.
.s Acad2micos- em"ora recsassem- de m modo $eral- a nova teoria- alme>avam a
reconcilia'#o com o $rpo diver$ente. .s dissidentes- por otro lado- desenvolveram ma
estrat$ia de reconhecimento e afirma'#o de ses postlados- alternativa aos padr(es
esta"elecidos. Era fndamental romper com o monop0lio da atoridade cientfica imposto
pelos acad2micos- e isso foi feito a partir de alian'as constrdas dentro e fora da
coletividade mdica nacional- %e n#o poderemos analisar a%i. 3EMJEW- 5FFF4
Est& claro %e /cherer envio os frascos de Anchylostomum a Cr! Ko"im
dese>ando+o como aliado poltico. Ma mesma forma- a p"lica'#o do arti$o nas p&$inas do
primeiro n1mero da Oa!eta Mdica da Bahia- e a conse%Sente repercss#o positiva %e teve
nos centros mdicos do Pelho Mndo + amplamente divl$adas pela Gazeta Mdica da
Bahia + tinham o mesmo o">etivo. Jem"remos da ret0rica de Klio de Mora- %e em 5698-
podia arre$imentar- ao lado de sa teoria- os nomes de atoridades da Oeo$rafia Mdica e
da Xelmintolo$ia Mdica- como: Oriesin$er- Lpencer Co""old- Jec\art- JeroN de
Mericort e Mavaine 3OMB:76C87C56984. /cherer e Klio de Mora eram profetas. Messe
modo- arriscavam sas repta'(es- vinclando+as ao destino de sa profecia. Mas n#o eram
apostatas- estavam sinceramente empenhados em preservar os mesmos cEnones sa$rados
%e distin$iam a medicina oficial das pr&ticas de otros cradores.
Le olharmos atentamente para as disptas %e estavam se desenrolando no domnio
mdico de ent#o- veremos %e elas n#o se referiam apenas * mdan'a na e?plica'#o aceita
so"re a casalidade da%ela doen'a. Me fato- poderemos perce"er %e m dos $rpos
valori!ava a$ora ma nova lin$a$em o"servacional- complementar- mas estranha *
clnica. Assim- eles assmiriam m discrso moralista diante de ses advers&rios-
caracteri!ando+os de i$norantes em em"riolo$ia helmntica- incapa!es de ver a verdade %e
se apresentava diante de ses olhos- comprometidos com anti$as cren'as so"re a $era'#o
espontEnea. Leriam pedantes- interessados e empedernidos metafsicos. . novo espa'o %e
emer$ia- reclamando sperioridade cientfica diante da pr&tica clnica- era o do $a"inete e
da "ancada- onde o microsc0pio desempenhava m papel central. Em"ora reconhecesse %e
apenas como crioso se tivesse entre$e ao estdo da microscopia- Klio de Mora fe!
%est#o de re$istrar nas p&$inas da 6evista Mdica do 6io de ,aneiro- em 569G- %e nm
Jpas de videntes 'ue mane(a o microsc2pio rei< 3WM-569G:Z564.
Mevemos- pois- esta"elecer as correla'(es entre a atividade cientfica e os estreitos
interesses- tradi'(es o rotinas da%ela coletividade profissional. Todos os mdicos %e
adotaram o ponto de vista da parasitolo$ia eram "iln$Ses- isto - alm de dominarem a
lin$a$em da anatomoclnica- haviam iniciado m estdo informal em em"riolo$ia-
ecolo$ia e parasitolo$ia helmntica. . interesse em participar da atividade de pes%isa-
inovando o conhecimento so"re a patolo$ia nacional- denotava- tam"m- ma pretens#o de
melhorar sas respectivas posi'(es de stats no ranKin/ profissional. Bartindo de ma
posi'#o institcional fr&$il e sstentando m sa"er com fraca articla'#o + pocas
evid2ncias 3fatos4 empricas e pocas atoridades aliadas + no am"iente mdico- /cherer
e ses aliados teriam %e se demonstrar e?mios manipladores da lin$a$em e da tcnica
anatomoclnica- e ao mesmo tempo revelar %e tam"m se tratavam de h&"eis
representantes de ma nova tradi'#o cientfica. Mas a efetiva consa$ra'#o do novo $rpo s0
aconteceria se as atoridades dos dois campos validassem sas o"serva'(es e hip0teses
etiol0$icas. Messe modo- /cherer- ao ver se ;fato cientfico<- %e lhe traria
reconhecimento e notoriedade intra e e?tra+profissional- sendo tratado como simples e
implasvel hip0tese pelos acad2micos- iria contra+atacar- com sa ret0rica morali!ante.
@esse sentido- o comportamento de /cherer e Klio de Mora n#o era de modo al$m
;natral<. Ele refletia a necessidade de se diferenciar de ses anta$onistas- apresentando+os
como advers&rios do mtodo cientfico- isto - do pr0prio ethos p1"lico da profiss#o.
Tal tentativa de descredenciar as re$ras do >o$o- ao invs de se en$a>ar nm di&lo$o
constrtivo- pode ser vista como o resltado do dese>o de manten'#o o amplia'#o da
importEncia- stats e escopo de mtodos e tcnicas %e viriam a ser propriedade especfica
de se $rpo. Messe modo- ao contr&rio dos acad2micos- os adeptos da teoria vermin0tica
da hipoemia se caracteri!aram por m comportamento n#o+comnicativo. Ao re>eitarem a
validade dos ar$mentos apresentados por a%eles sacerdotes- tinham em mente s"verter a
posi'#o hier&r%ica %e a Academia de Medicina at ent#o mantivera no controle do
conhecimento mdico "rasileiro- amea'ando ainda mais o l$ar social %e ela desfrtava na
paisa$em cltral do Imprio.
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