Fisiologia da coagulao

Exames Hematologicos bioqumicos

- Estudam o metabolismo dos
elementos qumicos presentes no
sangue
- No so especficos para uma
doena => auxiliam o exame clinico
- Em uma mesma doena pode haver
o envolvimento de mais de um
elemento
!lcio" forsforo
- # calcemia $ reali%ada pelo controle
hormonal das paratireoides
- # absoro do c!lcio $ feita na
poro superior do instestino delgado
- # necessidade de c!lcio varia& idade
e condio fisiol'gica ou patol'gica
- (apel fundamental do c!lcio&
formao 'ssea e dor de dente
)osfatase mcalina
- En%ima presente no processo de
desenvolvimento da matri% 'ssea e em
quadros inflamat'rios de qualquer
nature%a
* presena de infiltrado inflamat'rio
* exist+ncia de fibroblastos que
indu%em a formao de col!geno na
!rea de regenerao
,licose
# glicose no sangue circulante $
denominada glicemia
- -osado no sangue .plasma/ em
0e0um de 12h
- 3alores normais&& 45-66mg7
Hipoglicemia 8 95mg7
Hiperglicemia > 155mg7
ausas de hiperglicemia&
- -iabetes mellitus
- Estresse
- #p's ingesto de alimentos
.condi:es fisiol'gicas/
ausas de hipoglicemia&
- ,ravide%
- #nemia
- #rtrites
Hemoglobina glicosilada
- ;mportante no acompanhamento e
controle de tratamento do paciente
diab$tico
- Hemoglobina #1 .Hb a"c/
- # Hb glicolisada representa
aproximadamente a media aritm$tica
das glicemias entre 2 semanas a 2
meses
3alores normais& < a 47 -
correspondente a glicemia dentre 45-
66mg7
3aria:es da normalidade 15"56
=estes sorol'gicos & os testes
sorol'gicos ou imunoensaior so
t$cnicas para deteco e quantificao
de antgenos ou anticorpos
- >s marcadores comumente
utili%ados so os radioativos?
en%im!ticos e quimioluscentes@
>s testes sorol'gicos so importantes
por&
A Elucidar processos patol'gicos com
sintomas e sinais clnicos
confundveis
A -iferenciar a fase da doena
A Belecionar doadores e receptores de
oergaos para transplantes
A #valiar prognostico da doena
A #valiar a efic!cia da terap+utica
A 3erificar o agravamento da
patologia
EC;B# .en%Dme E Cinl%eol
immunosorbent assaD/
- =$cnica imunoen%imatica baseada
na utili%ao de #g e #c . antgenos e
anticorpos/ marcados com en%imas
que permite a deteco? titulao e
quantificao de substancias de
interesse biol'gico
- =este r!pido? sensvel? especifico?
reprodutvel? custo no elevado@
- Bensibilidade& a probabilidade de um
resultado positivo em pessoas com a
doena
- Especificidade& a probabilidade de
um resultado negativo em pessoas
sem a doena
- No casso do EC;B#? a sensibilidade
do teste pode comprometer a sua
especificidade -> resultado positivo
deve ser confirmado por outro de
sensibilidade proporcional para
confirmar a positividade obtida com o
EC;B#
Festern E Glot .immunoblotting/
- Bensibilidade e especificidade
semelhantes ao EC;B#
Cinfocitos -<"-H
- Ielao normal E 2&1
Juantificao do -< $ de
importKncia clinica& um numero
menor de 955 h! indicao de terapia
antiviral@ Lm numero abaixo de 255?
h! indicao de profilaxia para
pneumonia por pneumocistir carini
Ieao de (aul E Gummell -
Havidson
-oena E mononucleose infecciosa
- Ieao de soroalutinao .em tubo/
dos anticorpos contra hem!cias de
carneiro@ (rova diferencial de
Havidson&
* soro tratado com rim de cobaia
* soro tratado com hem!cias de boi
- # prova diferencial redu% a
ocorr+ncia de falsos negativos@
Iesultado normal& negativo
- #lgutininas aparecem no final da
primeira semana de doena ou mais
tardiamente
- 2 primeiras semanas& positividade
em 457 dos casos
- 1M m+s& positividade em H5 a 657
dos casos
- #glutininas podem resistir 4 a 12
meses ap's a cura
Nonoteste
-oena E mononucleose infecciosa
A Ieao de soroaglutinao .em
lamina/ dos anticorpos contra
hem!cias de cavalo
A (ositividade precoce
A =este mais sensvel
A =este mais especifico
> (aul bummell proporciona em
retrato mais detalhado do quadro do
paciente& por isso ele $ solicitado a
principio@ >utro teste $ o monospot
Bifilis
Exame campo escuro
A ;dentificao do troponoma na sfilis
primaria .cancro de inoculao/
A * coleta-se material do sitio de
infeco .normalmente genit!lia/
3-IC . veneral disease research
laboratorD
A # prova 3-IC torna-se positiva de
uma a 2 semanas ap's o inicio do
cancro@ No perodo secund!rio a
reao apresenta 669 de positividade@
A Iesultado&
A Jualitativo& reativo e no reativo
A Juantitativo& 1&<? 1&H? 1&14? 1&O2?
1&4<? 1&12H? etc@
A > resultado quantitativo indica o
grau de agressividade da doena
A P de grande valor no
acompanhamento do tratamento@
)=# #GB .fluorescent treponemal
antibodD absortion/
A P muito sensivel
Ieaao de Nontenegro
-oena @ leishmaniose tegumentar
- onsiste na in0eo intradermica de
5?2ml de uma suspenso de leptomas
em soluo salina fenolada
- Iesultado& papula eritematosa
endurecida que atinge o Naximo de
seu desenvolvimento ao final de <H
horas? e assim se mantem por < ou 9
dias? regredindo ap's alguns dias@ Em
caso de positividade@
Ieao de mantoua .((- E derivado
proteico purificado/
-oena E tuberculose
;n0eo intrad$rmica de 5?1 ml de
((- contendo 2 L=@ # leitura $ feita
<H a Q2R ap's a in0eo
Iesultado& papula de 5 a <mm E no
reator
papula de 9 a 6 mm E reator fraco
papula de 15 ou mais mm E reator
forte
* $ um exame tamb$m utili%ado na
checagem do sistema imunol'gico
Hemostasia& $ definido como cessao
do sangramento ap's o lesionamento
dos vasos sanguneos
1- 3asoconstrio
2- #gregao plaquetaria E
hemostasia primaria
O- oagulao sangunea E
hemostasia secundaria
Caracterstica da coagulao
sangunea
Ceso de membrana endotelial => via
intrnseca .lenta/
Ceso tecidual => via extrnseca
.r!pida/