PUJ nfasis clnica psicoanaltica 20 de febrero de 2014 - Ma.

Camila Meja Merchn

Fenichel, O. (1968) Los puntos de vista dinmico, econmico y estructural. En: Teora
Psicoanaltica de las neurosis
Dinmica mental
Fenichel (1968) propone que las funciones psquicas deben abordarse de la misma
manera en que se abordan las funciones del sistema nervioso, pues ambas obedecen a la misma
funcin del organismo vivo: la irritabilidad. Con esto se refiere a que los estmulos externos o los
del propio cuerpo desencadenan un estado de tensin y el organismo buscar una descarga que le
lleve a la relajacin. Sin embargo hay fuerzas que se oponen a la descarga y es la psicologa
quien estudia dichas fuerzas inhibidoras, su origen y efectos sobre la tendencia a la descarga. La
psicologa psicoanaltica explica los fenmenos psquicos como resultado de la accin recproca
y contraria de fuerzas, es decir lo explica desde el punto de vista dinmico. Esto quiere decir que
es una explicacin gentica, pues da cuenta de las fuerzas que lo producen, es decir del proceso
de la progresin o regresin y no simplemente de los hechos aislados. Seala adems que hay un
tipo esencial de fenmenos psquicos; los impulsos instintivos que son experimentados como una
energa apremiante (lo que Freud denomin perentoriedad), dichos impulsos generan una
accin inmediata en el organismo para disminuir las tensiones producidas por ellos.
Seala que la biologa ha expuesto en varias hiptesis que hay una tendencia vital bsica
a eliminar las tensiones producto de la estimulacin externa, volviendo as al estado energtico
previo a la estimulacin. El concepto usado ha sido el de homeostasis que se refiere a un
equilibrio que es perturbado ininterrumpidamente y que es restablecido por el organismo
tambin ininterrumpidamente. Freud propuso que el fin de estas tendencias de regulacin era el
de conservar el nivel de excitacin y no es de eliminar toda la tensin.
Fenichel (1968) introduce luego lo que Freud llam psico-economa y lo ejemplifica con
el consumo de energa que se da en el interior del organismo cuando las tendencias a la descarga
y las tendencias inhibitorias son igualmente fuertes. Este consumo de energa fatiga al sujeto.
Explica adems que la energa de las fuerzas existentes tras los fenmenos psquicos es
desplazable y hay adems un intercambio de energa psquica, es decir una distribucin
econmica de la energa disponible entre: ingreso, consumo y eliminacin. Con esto introduce el
punto de vista econmico de la teora psicoanaltica; los impulsos intensos que exigen una
descarga son ms difciles de refrenar que los dbiles, sin embargo pueden ser refrenados si las
fuerzas contrarias son igualmente poderosas.
Consciente e inconsciente
El punto de vista econmico da cuenta del psiquismo en trminos cuantitativos, aunque
sea indirectamente a travs de las manifestaciones fisiolgicas. A lo anterior se le suma una
distincin descriptiva de la conciencia, el preconsciente y el inconsciente. La explicacin de las
sensaciones de placer y displacer implica determinar en qu condiciones dinmicas y
econmicas se experimentan. Al pensar descriptivamente hay que preguntarse En qu
circunstancias y por obra de qu energas surge la condicin de conciencia? (Fenichel (1968), p.
29) El hecho de que un impulso sea o no consiente no revela nada de su valor dinmico, no es
cuestin de que sean ms fuertes que los fenmenos inconscientes o de que el inconsciente sea el
motor verdadero de la mente y la consciencia solo sea un fenmenos colateral. Aqu introduce
Fenichel (1968) el concepto de resistencia, explica que hay fenmenos inconscientes que deben
considerarse como fuerzas poderosas en busca de descarga que son mantenidas a raya por una
fuerza igual de poderosa la resistencia. El material inconsciente reprimido solo tiene un
objetivo: la descarga y su energa es dirigida segn el proceso primario, propio del inconsciente:
es libre de las exigencias del tiempo, la realidad, el orden o las consideraciones lgicas y se
condensa o desplaza segn las mayores posibilidades de descarga. Este funcionamiento primario
va siendo sustituido gradualmente por el proceso secundario organizado.
La estructura psquica
Fenichel (1968) explica que en la estructura psquica los fenmenos psquicos deben
considerarse como el resultado de la accin combinada de fuerzas que presionan hacia el
movimiento (Trieb) y otras en sentido opuesto. El organismo est en contacto con el mundo
externo en el principio percepcin de estmulos y final de los procesos de reaccin descarga
motora o glandular. El organismo recoge estmulos del exterior y los transmite al interior
originando as reacciones hacia la superficie, en este proceso va diferenciando gradualmente las
funciones de percepcin de estmulos y las de descarga. El producto de esta diferenciacin es el
yo, que procede selectivamente y acta inhibidoramente, controlando as la posicin del
organismo en el mundo externo. Para ello el yo, a travs de la inteligencia y el juicio observa,
selecciona y organiza los estmulos y los impulsos. Adems desarrolla mtodos que impiden a
los impulsos rechazados acceder a la accin, para ello bloquea la tendencia a la descarga a
travs de cargas energticas dispuestas para ello y convierte el proceso primario en proceso
secundario.
Bajo la periferia organizada del yo hay un ncleo catico de fuerzas dinmicas que
pugnan por una descarga, esta organizacin opera de la superficie a la profundidad, y el yo opera
como un mediador entre el organismo y el mundo externo protegindole as de las influencias
hostiles ambientales y proporcionndole gratificaciones. Hay relacin entre la distincin entre
el yo y el ello y la consciencia e inconsciente como cualidades? Pues bien, lo que acontece en la
consciencia tiene la forma de percepciones e impulsos, pero hay tambin estmulos que han sido
percibidos sin ser parte de la consciencia, Fenichel (1968) dice que estn por debajo del
umbral. Existen adems percepciones reprimidas inconscientes y motilidades inconscientes
como el sonambulismo. La conciencia nace en algn punto del proceso de sistematizacin de la
percepcin y la motilidad, este proceso depende de la capacidad de utilizar las huellas mnmicas
que son residuos de percepciones que al parecer surgen en un segundo plano al de las
percepciones mismas, la capa de huella mnmicas se llama preconsciente.
Lo reprimido presiona en direccin a la conciencia y la motilidad, en ese esfuerzo
desplaza su catexis a ideas que estn asociadas al impulso original y que son menos objetables
para el yo consciente. Estos derivados preconscientes, fruto del desplazamiento, son captados por
la atencin del paciente durante el anlisis, permitindole as conocer el contenido reprimido.
ste se compone de ideas, pensamientos, sentimientos y emociones. El aparato psquico no est
formado nicamente por un yo y un ello. Como se ha explicado antes el problema bsico de la
psicologa es el de la naturaleza de las fuerzas que bloquean la descarga. Estas fuerzas han sido
impuestas al psiquismo por el medio ambiente. El yo se abstiene de satisfacer de inmediato las
tendencias a la descarga, con base en la realidad. Sin embargo estas tendencias inhibidoras
derivadas del yo no son opuestas a los impulsos instintivos. La energa con la que el yo lleva a
cabo la inhibicin es derivada del reservorio instintivo del ello. Esta parte del aparato psquico,
llamada supery, tiene la funcin de decidir cules impulsos son aceptables y cules no.
Primer ensayo de definicin de la neurosis
Partiendo de la comprensin de los puntos de vista dinmico, econmico y estructural
Fenichel (1968) aclara lo que ocurre en una neurosis buscando un comn denominador en la
multiplicidad de fenmenos neurticos. En todos los sntomas neurticos el paciente percibe que
algo extrao le sucede, bien sean movimientos involuntarios o cambios en las funciones
corporales. En todos los sntomas pareciera que algo asalta a la personalidad y proviene de una
fuente desconocida. Pero hay tambin fenmenos neurticos en los que es difcil discernir dnde
termina la personalidad y dnde empieza el sntoma. Las primeras son denominadas neurosis
sintomticas y las segundas neurosis de carcter y tienen en comn que la manera racional de
manejar las exigencias del exterior como los impulsos externos ha sido remplazada por algn
fenmeno irracional e involuntario. El comn denominador entonces es la insuficiencia del
aparato normal de control, que distribuye contracargas buscando un equilibrio econmico entre
los estmulos y las descargas. La insuficiencia toma dos formas que no son excluyentes; es
traumtica cuando el psiquismo recibe una cantidad de estmulos que no puede controlar, y
puede ser un bloqueo o disminucin previa de la descarga que conlleva a que las excitaciones
normales acten como las traumticas. En el primer caso se inscriben las neurosis traumticas y
en el segundo se inscriben las psiconeurosis. En las psiconeurosis hay una defensa del yo contra
un instinto, luego un conflicto entre ese instinto que tiende a la descarga y las fuerzas defensivas
del yo seguido de un estado de estancamiento que se manifiesta en los sntomas neurticos que
son descargas deformadas, como una consecuencia del estado de estancamiento (pg. 34) El
sntoma es nico paso del proceso que es manifiesto, todos los anteriores son inconscientes.
Sntomas neurticos y afectos
La causa de las crisis emocionales y los sntomas neurticos es en esencia la misma: una
insuficiencia relativa en el control del yo debido a un bloqueo previo de la salida o a un aflujo de
excitacin muy grande. Los dos son sustitutos parciales de la motilidad normal del yo. La
diferencia est en la naturaleza del sustituto, en la neurosis el sustituto est determinado
subjetivamente por la historia del individuo y en el afecto el sustituto determinado objetivamente
pues son reacciones nerviosas producidas qumicamente. Las psiconeurosis son el resultado de
un conflicto entre las exigencias instintivas y las fuerzas defensivas del yo esta comprensin
permitir entonces elaborar una teora de las neurosis en las que deben estudiarse las funciones
de defensa y desarrollo del yo, los instintos y su desarrollo, los conflictos entre unos y otros, sus
motivos y manifestaciones y las consecuencias de dichos conflictos que son las neurosis
propiamente dichas.