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Intolerncias x Alergias Alimentares

Tire suas dvidas e conhea mais sobre elas!


Bolsistas PET Nutrio 2012
Camila Martinelli Veiga
Paula Yamaguchi

Mas por que?
Alergias Alimentares
Alergias Alimentares (AA)
Autodiagnstico > Diagnstico real

Estudos:
6-8% - crianas com menos de trs anos de
idade
2-3% - adultos.


28 % - ndice de AA segundo pais
Alergias Alimentares (AA)
O que so?

Resposta imunolgica do organismo
protena do alimento


Manifestaes indesejveis

Alergias Alimentares (AA)
Mediadas por IgE No mediadas por IgE

Anticorpos IgE
especficos

Reaes Imediatas

Sem anticorpos IgE
especficos

Reao mediada por
outras clulas

Reaes Tardias
Alergias Alimentares (AA)
Causas:

Alimentos com altos teores proticos
Causador da reao

Crianas 3 a 5 anos - ovos e leite
Crianas mais velhas - peixes, amendoins e nozes
Adultos frutas, legumes, nozes e amendoins

Corantes e Aromatizantes

Alergias Alimentares (AA)
Causas:
Gentica
Condies do estmago e intestino
Exposio ao alimento
Tratamento prolongado com antibiticos
Acidez do estmago reduzida
Estresse
Sensibilizao precoce ao alrgeno (bebs)

Alergias Alimentares (AA)
Como funciona?

Sistema Imunolgico formado por rgos e clulas
responsveis por defender nosso organismo

IgE - Anticorpo responsvel pela reao alrgica
Se liga ao antgeno causador de alergia
Reao alrgica com a liberao de histamina e outras
substncias qumicas

Sintomas


Alergias Alimentares (AA)
Como funciona?

Digesto das protenas :



Intestino Sangue

Alergias Alimentares (AA)
Sintomas:
Dependem rgos de choque, individualidade
bioqumica de cada organismo e predisposio gentica

Reaes cutneas: urticria, inchao, coceira e eczema

Sistema digestivo: diarria, dor abdominal e vmitos

Aparelho respiratrio: tosse, rouquido e chiado no
peito

Alergias Alimentares (AA)
Sintomas:

Anafilaxia :
- Sensao de calor, vermelhido e formigamento da boca ou
uma disseminao de pequenas leses avermelhadas e
pruriginosas

- Queda na presso arterial que resulta em perda da
conscincia e choque.
Alergias Alimentares (AA)
Tratamento:

Excluso do alimento que provoca as reaes adversas

Consumo da protena no seu modo alterado

Alguns casos - Tratamento imunoterapeutico


Aproximadamente 85% das crianas perdem a sensibilidade maioria dos
alimentos (ovos, leite de vaca, trigo e soja) entre os 3-5 anos de idade.
Alergias Alimentares (AA)
D pra prevenir?

Crianas:
Estmulo ao aleitamento materno no primeiro ano de vida
Introduo tardia dos alimentos slidos potencialmente
provocadores de alergia aps o 6 ms
Leite de vaca aps 1 ano de idade, ovos aos 2 anos e
amendoim, nozes e peixe somente aps o 3 ano de vida.

Intolerncias Alimentares
Intolerncias Alimentares
Mais comum em crianas


Estima-se que 70% da populao mundial
tenham um certo grau de deficincia da enzima
lactase Intolerncia a Lactose

1 a cada 7 pessoas possui algum grau de
intolerncia ao glten
Intolerncias Alimentares



Resposta exagerada do organismo causada pelo
consumo de determinado alimento


Manifestaes indesejveis

Sem participao do Sistema Imunolgico
O que so?
Intolerncias Alimentares
Causas:
Ausncia ou produo insuficiente de enzimas
digestivas

Surge geralmente na infncia, durante os primeiros anos
de vida.

Os alimentos que mais causam de intolerncia so:
o glten, a lactose, frutos do mar, corantes,
conservantes e intensificadores de sabores.

Intolerncias Alimentares
Causas:
Gentica
Condies do estmago e intestino
Exposio ao alimento
Tratamento prolongado com antibiticos
Acidez do estmago reduzida
Estresse


Intolerncias Alimentares
Como funciona?

Ausncia ou deficincia na produo de
determinada enzima

Dificuldade na digesto de certo componente
alimentar

Sintomas
Intolerncias Alimentares
Sintomas:
Dependem atividade enzimtica, individualidade
bioqumica de cada organismo e predisposio gentica


Reaes gastrointestinais: nusea, diarreia, clicas
abdominais, vmito e flatulncia.




Intolerncias Alimentares
Tratamento:
Excluso dos alimentos aos quais h intolerncia


Reposio dos nutrientes mais importantes atravs da
substituio dos mesmos na dieta


importante de ler nos rtulos a
composio do produto e verificar
se existe algo que no tolerado.
Alergia ao leite de vaca
Alergia ao leite de vaca


Reao do sistema imunolgico quando o
organismo entra em contato com a
protena do leite de vaca


casena, alfa-lactoalbumina e beta-lactoglobulina
Alergia ao leite de vaca
Causas:

Incluso precoce do leite de vaca e frmulas
infantis na alimentao da criana, em
detrimento do leite materno

Contato com a protena do leite de vaca leite
materno
Alergia ao leite de vaca
Sintomas:
Vmitos
Dor abdominal
Diarria
Flatulncia
Presena de sangue nas fezes
Dermatites
Asma e eczemas


Alergia ao leite de vaca
Diagnstico:

Exames laboratoriais

Excluso de alimentos contendo protena do
leite de vaca por um curto perodo, seguida pela
reintroduo dos alimentos
observao de sintomas.

Medio dos nveis de IgE especficos

Alergia ao leite de vaca
Tratamento:

Excluso completa de leites de vaca e todos seus
derivados



imprescindvel a leitura do rtulo do alimento antes da compra
Ateno as fontes escondidas de produtos lcteos ou contaminao
cruzada
Sinnimos de leite
Intolerncia lactose
Intolerncia lactose

Incapacidade do organismo de digerir a
substncia conhecida como acar do leite



Lactose


Lactase
Intolerncia lactose
Sintomas:

Distenso abdominal
Vmito
Flatulncia
Clica abdominal
Diarreia
Dermatite perianal


Intolerncia lactose
Tipos:

Intolerncia Congnita

Intolerncia Ontogentica

Intolerncia Secundria



Intolerncia lactose
Diagnstico:
Exames laboratoriais:

Fornecer lactose pura ao paciente e monitorar os nveis de glicose
por duas horas;
Observao dos nveis de H dos gases exalados na respirao aps a
ingesto de lactose;
Teste de acidez das fezes
Exame gentico

Excluso de leites e derivados da dieta por um curto
perodo, seguida pela reintroduo dos alimentos
observao de sintomas.

Intolerncia lactose
Tratamento:
No existe cura para a intolerncia lactose

possvel tratar os sintomas evitando, ou em alguns
casos, limitando produtos com leite ou derivados

Suplementao de lactase, a enzima que faz a digesto da
lactose
Alergia ao Trigo
Alergia ao trigo


Reao do sistema imunolgico quando o
organismo entra em contato com alguma
protena contida no trigo


Alergia ao trigo
Encontra-se entre os seis alimentos mais importantes
responsveis pelas reaces alrgicas mediadas por IgE
em crianas

Indivduos sensibilizados durante a infncia
Geralmente desaparece antes da idade adulta

Reao a cereais estreitamente relacionadas

20%, dos pacientes alrgicos ao trigo podem tolerar outros cereais

Alergia ao trigo
Sintomas:
Cutneos
Inchao da garganta
Sintomas de estmago / intestino
Corrimento nasal
Asma
Choque anafiltico


Alergia ao trigo
Diagnstico:
Investigao da histria clinica

Testes cutneos

Medio dos nveis de IgE especficos

Desafio alimentar controlado com placebo
(duplo-cego)
Alergia ao trigo
Tratamento:

Excluso de trigo e alimentos que contenham
trigo em sua composio


O trigo tambm est presente em produtos menos bvios como:
cubos de caldo de carne e sopas, amido de milho, sorvetes, carnes
processadas, milk-shakes, temperos...

Alergia ao trigo
Anafilaxia Induzida por exerccios
dependente de trigo (AIEDT)

Reao alrgica mediada por IgE,
provocada pela combinao de trigo
ou farinha de trigo com exerccio
fsico

Alergia ao trigo
Anafilaxia Induzida por exerccios dependente de
trigo (AIEDT)
Dentro de minutos a horas aps a ingesto de trigo.

A durao do exerccio necessria: entre 10 e 60
minutos.

Sintomas: urticria e inchao da pele (angioedema),
falta de ar (dispnia), queda da presso arterial em
colapso e choque.

Condutas preventiva e teraputica: no exercitar-
se por 4-6 horas nos perodos ps-prandiais
Doena Celaca
Doena Celaca

a intolerncia permanente ao glten, uma
protena encontrada no trigo, centeio,
cevada, aveia e malte

Chamada de doena celaca, a intolerncia ao glten
uma condio crnica que afeta principalmente o
intestino delgado



Doena Celaca
Causas:
Tendncia gentica

Aparece geralmente na infncia, mas pode
ocorrer em qualquer idade


Estima-se que 1 em cada 7 pessoas possuem
algum grau de intolerncia ao glten

Doena Celaca
Sintomas:
Diarreia crnica
Priso de ventre
Anemia
Irritabilidade
Distenso e dor abdominal
Flatulncia
Perda ou ganho de peso
Atraso de crescimento e puberdade
Osteoporose
Dermatite


Doena Celaca
Diagnstico
Exames laboratoriais
anticorpo anti-transglutaminase tecidular (AAT)
anticorpo anti-endomsio (AAE)

Confirmao por bipsia de
amostra do intestino delgado
Doena Celaca
Tratamento:
Excluso total de alimentos que contenham
glten da dieta

Assim que o glten removido da dieta os
sintomas costumam a desaparecer totalmente


Fique sempre atento aos rtulos, existem medicamentos e
outros produtos que tambm podem conter glten.
Referncias:
TEIXEIRA, Ana Rita Neves. Alergias Alimentares na Infncia. 53 f. Monografia - Curso de Cincias da Nutrio e Alimentao, Universidade do
Porto, Porto, 2010.
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Sem Lactose Disponvel em: <http://www.semlactose.com/>. Acesso em: 16 fev. 2012.
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17 fev. 2012.
Alergias e intolerncias alimentares, veja as consequncias de no trata-las! Disponvel em:
<http://nutrindopordentroeporfora.blogspot.com/2011/08/alergias-e-intolerancias-alimentares.html>. Acesso em: 15 fev. 2012.
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RODRIGUES, Paulo Henrique. Intolerncia lactose ou Alergia a protena do leite de vaca? Disponvel em:
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OLIVEIRA, Tania A. Mesquita de. Alergia ou Intolerncia Alimentar, voc sabe a diferena? Disponvel em:
<http://www.anutricionista.com/alergia-ou-intolerancia-alimentar-voce-sabe-a-diferenca.html>. Acesso em: 22 fev. 2012.
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GUALBERTO, Juliana Beneton. Intolerncia ao gten x doena celaca. Disponvel em:
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SENEKOVIC, Janana. Celaca. Disponvel em: <http://www.laifi.com/laifi.php?id_laifi=1461#>. Acesso em: 27 fev. 2012.
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24 fev. 2012.