El reflejo bsico de la visin es el de fijacin, el cul podeos
describir coo la capacidad de diri!ir la fvea "acia el obje#o de a#encin$ Es#e reflejo no es inna#o, pero puede considerarse coo #al, %a &ue naceos preparados para coen'ar a desarrollarlo, si no e(is#e nin!)n obs#culo para su desarrollo, a los #res eses de vida es suficien#een#e fuer#e para &ue sobre es#e ciien#o se desarrolle la visin binocular$ *edian#e es#os reflejos onoculares desarrollaos la a!ude'a visual de la fvea, pun#o ana#ico de carac#er+s#icas #ales &ue lo "acen el )nico si#io de la re#ina con capacidad para desarrollar a!ude'a visual ,-.,-, % #abi/n la nocin de direccionalidad o locali'acin derec"o al fren#e para conver#irse en el pun#o de orien#acin$ EL 0EN1IDO DE DIRECCION 2ara locali'ar un pun#o es preciso un sis#ea de coordenadas3 4 Ori!en en el propio observador E5OC6N1RICO 4 Cen#rado en la cabe'a 7sis#ea ves#ibular8 4 Ori!en en el obje#o de fijacin OC9LOC6N1RICO Cen#rado en los ojos 7oviien#os oculares8 2RO:ECCION *ONOC9LAR Los obje#os &ue se pro%ec#an sobre la fvea se percibirn coo si es#/n enfren#e % en l+nea rec#a de noso#ros$ 2or #an#o la fvea de#erina la direccin visual principal 7D;28 % noralen#e coincidir con el eje visual$ 1odos los obje#os asociados a direcciones visuales secundarias se vern despla'ados la#eralen#e$ Es#e proceso se an#iene a lo lar!o de #odo el proceso visual pasando por el cuerpo !eniculado la#eral % el cor#e( visual$ DIRECCION ;I09AL La re#ina se considera un espacio de osaicos de eleen#os sensibles a la lu' separados en#re si3 fo#orrecep#ores, es#a carac#er+s#ica peri#e asociar a cada pun#o del capo visual una direccion subje#iva concre#a, se!)n sea el fo#orrecep#or sobre el &ue se fore la ia!en del iso se es#ablece una correspondencia en#re los recep#ores re#inianos % la direccin donde provienen los es#iulos visuales$ Correspondencia retiniana 9nin de los es#+ulos re#ino!eniculados de los dos ojos, sobre c/lulas cor#icales binoculares &ue se unen en#re pun#os re#inianos % "ace &ue se correspondan$ Cada rea re#iniana con su direccin visual % valor o#or, se corresponde con el o#ro ojo con i!ual locali'acin % valor o#or$ Es la relacin en#re la fvea del ojo fijador % el rea re#iniana del o#ro ojo 7i!ual ia!en8$ Cada uno de los pun#os de la re#ina de un ojo se corresponde a nivel cerebral con pun#os espec+ficos de la re#ina del o#ro ojo$ La ia!en cae en la fvea de un ojo % se corresponde con la ia!en de la fvea del o#ro ojo$ Es un feneno binocular< dos reas re#inianas son correspondien#es al #ener i!ual direccin visual % valor o#or$ Abas fveas son pun#os correspondien#es, por&ue #ienen i!ual direccin visual 7direccin visual principal8$ 0on el eje en #orno al cual se ubican % ordenan las direcciones visuales % los valores o#ores de las reas correspondien#es de abas re#inas, considerando &ue un rea nasal de una re#ina se corresponde con un rea #eporal de la o#ra$ 0in ebar!o, "a% &ue considerar, &ue la correspondencia sensorial no es un feneno re#iniano %a &ue reci/n en las linas I; % ;I del rea ;= de la cor#e'a calcarina se in#e!ran los es#+ulos correspondien#es provenien#es de abas re#inas, por lo &ue la correspondencia sensorial es un fenmeno cortical$ Ades, se debe #ener en cuen#a &ue los pun#os correspondien#es se consideran a lo lar!o de #oda la v+a re#ino> !eniculo>calcarina&ue es la encar!ada de recibir, #rasi#ir % elaborar la percepcin visual lo &ue en defini#iva cons#i#uir+a la Correspondencia sensorial$
Tipos de correspondencia3 Correspondencia sensorial normal (CSN): Es cuando abas fveas copar#en la isa direccin visual 7se da en cual&uiera &ue no sea o "a%a sido es#rbico8, "a% fijacin en abas fveas las cuales se corresponden % pro%ec#an derec"o al fren#e$ 2eri#e la percepcin de la ia!en siple en los pun#os correspondien#es$ Correspondencia sensorial anmala (CSA): 0e carac#eri'a por&ue en condiciones de visin binocular el rea e(#raacular del ojo desviado ad&uiere la isa pro%eccin espacial &ue la fvea del ojo fijador, es decir la pseudo>fvea 72F8 de un ojo % la fvea 7F8 del o#ro ac#)an coo pun#os re#inianos correspondien#es$ Adap#acin sensorial binocular en la &ue la fvea de un ojo no se corresponde con la fvea con#rala#eral, sino con o#ro pun#o de la re#ina$ 0olo se da en sis#eas es#rbicos % solo cuando el es#rabiso apare'ca en el desarrollo visual 7ni?os pe&ue?i#os8$ 2roceso &ue puede considerase posi#ivo, por&ue #iende a crear una binocularidad basada en la desviacin$ 2uede presen#arse con fijacin cen#ral o puede suceder &ue la fvea del ojo desviado pierda onocularen#e es#a propiedad de locali'acin, siendo o#ro pun#o e(#rafoveal el &ue #oe la direccin principal, en cu%o caso decios se es# an#e una fijacin excntrica, en es#a se pierde la correspondencia % el ojo desviado presen#a una fvea &ue "a perdido la direccin visual principal, aun&ue se in#errupa la visin binocular se es#iulara un rea e(#rafoveal La CRA solo e(is#e en es#rabisos con F$E$ El cerebro acep#a la 'ona e(#raacular coo fovea, en#onces en v$b /s#a rea del ojo desviado ad&uiere la isa pro%eccin espacial &ue la fovea del ojo fijador$ 1I2O0 DE CORRE02ONDENCIA AN@*ALA La correspondencia anala #iene varias presen#aciones3 =$ Correspondencia Anala Arnica ,$ Correspondencia Anala No arnica> Inarnica A$ Correspondencia Anala 2aradjica CA AR*@NICA 9no de los n!ulos es B- % el o#ro no$ 0i el n!ulo obje#ivo es -, el subje#ivo #iene un valor$ 0i el n!ulo subje#ivo es -, el obje#ivo #iene un valor$ El n!ulo de anoal+a es i!ual al n!ulo del es#rabiso$ CA> NO AR*@NICA 7INAR*@NICA8El n!ulo obje#ivo es a%or &ue el subje#ivo$ Ejeplo3Endo#ropia ojo derec"o$CB AD 0B =D La diferencia en#re C % 0 indica CA$ C$A$2ARADOJICA Ocurre principalen#e pos#>ciru!+a, la desviacin puede disinuirse con la ciru!+a pero no lo suficien#e para "acer &ue el eje visual, o sea la fvea pueda es#ar en pun#o -$ El n!ulo obje#ivo es# en direccin opues#a al subje#ivo$ El n!ulo de anoal+a es la sua de C % 0 1I2O0 DE AN59LO0 E(is#en #res n!ulos &ue deben >An!ulo 0ubje#ivo3 708 Es la separacion an!ular en#re el pun#o de re#ina del ojo desviado &ue es#a fijando un obje#o % el pun#o en el iso ojo &ue repor#a el pacien#e &ue corresponde a la fovea del ojo no desviado$ Es la dis#ancia en#re el pun#o e(cen#rico de fijacion % el pun#o subje#ivo de fijacion$ >An!ulo Obje#ivo3 7C8 Es la desviacion fisica es la separacion an!ular en#re el eje visual del ojo desviado con el pun#o re#inal en el ojo desviado con el cual se fija un obje#o$ Es la dis#ancia &ue e(is#e en#re la fovea % el pun#o de e(cen#ricidad$ >An!ulo de Anoal+a3 7A8 Es la Es la diferencia en#re el an!ulo obje#ivo % el an!ulo subje#ivo$ 2ARA E9E EFI01A CORRE02ONDENCIA DEGE CAGER3 Dos i!enes n+#idas de i!ual #aa?o % fora$ Coordinacin o#ora &ue lo!re superposicin cons#an#e de las i!enes$ sus al#eraciones son3 diplopia % confusin
El horptero y rea de pannum
El horptero es una lnea curveada la cual representa los puntos que son de la misma distancia desde el observador hasta el foco del objeto. Es el lugar geomtrico de los puntos del espacio que dan lugar a la percepcin de una misma direccin visual para ambos ojos sin la necesidad que se produzcan movimientos oculares de tipo fusional. Es la lnea o superficie que contiene todos los puntos del espacio cuyas imgenes se forman en puntos correspondientes de ambas retinas suma de todos los puntos que se ven simples por formarse sus imgenes retinianas en puntos correspondientes en la vista binocular El rea de panum especifica la zona alrededor del horptero donde las imgenes retinianas sern fusionadas dentro de un objeto simple. Gracias a esta rea una peque!a desviacin de la fijacin no produce visin doble y se llama "disparidad de fijacin#. $e puede medir la cantidad de prisma que neutraliza la disparidad de fijacin lo que se denomina "foria asociada# %importante en la evaluacin de heteroforias descompensadas&. 'a cantidad de movimiento angular que puede hacer un ojo sin que el objeto de fijacin estimule puntos fuera del rea correspondiente se define como "ngulo de tolerancia#. (s mismo sin variar la fijacin de los ojos definimos el "ngulo de disparidad# como la zona del espacio fsico donde no veramos un objeto doble. )or delante y por detrs del punto de fijacin e*istir una zona donde no habr diplopia debido a la e*istencia de esta rea. El rea de Panum vara con el punto de fijacin siendo ms amplia cuanto ms alejado est el mismo. Esto es as ya que necesitamos que en visin lejana lo que rodea al objeto que miramos no se vea doble %necesitamos ubicacin& y en visin cercana mantenemos la atencin en el punto de fijacin principalmente.