PROFUNDIZACIN EN FUNDAMENTOS DE SALUD PBLICA

TRABAJO COLABORATIVO N 4
APORTE INDIVIDUAL AL TRABAJO COLABORATIVO
GRUPO 252828-18
Pr!"#$%& '&r(
ELIECER CEBALLOS GONZALEZ
T)#&r(
J&!* +$,-% B&.$/&! C$r%&0&
UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA + A DISTANCIA 1 UNAD
ESCUELA DE CIENCIAS B2SICAS3 TECNOLOG4A E INGENIER4A
PROGRAMA DE TECNOLOG4A EN REGENCIA DE FARMACIA
INTRODUCCION
En presente trabajo estaremos investigando sobre la historia natural de la
obesidad, de cmo esta afecta la salud de las personas, tanto en lo fsico como
psicolgico.
La obesidad es una enfermedad no trasmisible que afecta a millones de personas
en el mundo, esta enfermedad se ha considerado un gran problema de salud
pblica, ya que por esta afectacin se han originado otras enfermedades como la
hipercolesterolemia, colelitiasis, trastornos osteoarticulares y
msculoligamentosos, ect,
La obesidad se debe en gran parte al sedentarismo y a los cambios alimentarios,
inclinados preferentemente a dietas ricas en grasa y carbohidratos.
Para prevenir la obesidad se debe empear en la ni!e, promoviendo el
desarrollo de h"bitos de vida saludables, incrementar el consumo de frutas,
verduras legumbres y cereales, limitando el consumo de productos con alto
contenido graso, desde la ni!e se deben estimular a las actividades fsicas como
m#todo natural para controlar la masa corporal.
OBJETIVOS
$dentificar los factores de riesgo asociados a la obesidad y como est"n afectan
en el diario vivir.
%prender como la obesidad afecta a las personas tanto fsica como
psicolgica.
&ise!ar estrategias que ayuden a disminuir la obesidad en mi comunidad.
$dentificar las diferentes enfermedades producidas por la obesidad.
5-!#&r-$ "$#)r$. % .$ &6!-%$%
Las personas pueden desarrollar la obesidad en cualquier edad, pero es m"s
frecuente en ciertas #pocas de la vida. %l nacer, no se puede diferenciar por el
peso los sujetos que se volver"n obesos en fases posteriores de la vida, salvo en
el caso de los nacidos de madres diab#ticas, en los que est" aumentada la
probabilidad de obesidad.
&enominando a estos grupos como pre'sobrepeso y nunca sobrepeso, segn los
datos del (ational )enter for*ealth+tatistics de revalencia del $,) -./ 0g1m.
como la lnea divisoria entre los pre'sobrepeso y los sobrepeso. 2arios estudios
epidemiolgicos sugieren que un tercio de los adultos con sobrepeso lo
desarrollan antes de los .3 a!os, y dos tercios lo hacen despu#s de esta edad.
Por lo tanto, el 4/5 al 635 de los adultos desarrollar"n sobrepeso en algn
momento de su vida. %lgunos individuos con sobrepeso desarrollar"n problemas
clnicamente importantes como diabetes, hipertensin, patologa biliar o el
sndrome metablico.
La poblacin se puede subdividir en cuatro subgrupos7 nunca sobrepeso, pre'
sobrepeso, sobrepeso preclnico y sobrepeso clnico. Los primeros son los
individuos que nunca desarrollar"n sobrepeso. El segundo grupo comprende los
individuos pre'sobrepeso con un $,) inferior a ./ 0g1m..)uando un individuo
desarrolla sobrepeso sin problemas clnicos de importancia, se trata de un
sobrepeso preclnico. )on el paso del tiempo o mayores incrementos del peso,
estos sujetos pueden presentar signos clnicos de diabetes, hipertensin,
patologa biliar o dislipemia. 8na ve que aparece esta comorbilidad, se puede
clasificar a estos sujetos como sobrepesos clnicos.
Periodo pre-patognico
La persona esta e9puesto constantemente al consumo de alimentos con altos
niveles de calora, adem"s de que el individuo no realia actividad fsica, tambi#n
puede estar sometida a presiones psicolgicas que crean como perjuicio una dieta
desequilibrada.
Periodo patognico
El individuo comiena a acular lpidos en los tejidos adiposos, el cuerpo
autom"ticamente los guarda como reserva, por esta acumulacin el cuerpo suele
aumentar de peso, de igual manera el sistema circulatorio se ve afectado por la
acumulacin de grasa por que bloquean la circulacin, esto conlleva a la perdida
de resistencia fsica y por ende el sistema pulmonar y el coran deben
esforarse mucho m"s.
PERIODO DE LATENCIA
Es difcil definir el periodo de latencia de la obesidad, pero podramos utiliar la
clasificacin de obesidad a partir del $,) y llegar a concluir que las personas con
sobrepeso :$,) entre ./ y ;3<g1m.= se encuentran en periodo de latencia de
obesidad, pero la e9presin de #sta depender" de otros factores ambientales.
Periodo prenatal: *ijos de madres diab#ticas nacen con mayor peso y tienen
m"s riesgo de desarrollar obesidad.
Perodo de rebote de la adiposidad: entre los >'4 a!os el $,) aumenta
despu#s de llegar a su mnimo.
Adolescencia: Lam a duracin y temprana se asocia a un mayor riesgo de
padecer obesidad en la edad adulta.
PERIODO DE EXPREI!N
+e define como el periodo a partir del cual el $,) supera los ;3 <g1m.. En la
e9presin de la obesidad los individuos desarrollar"n diversas comorbilidades7
hipertensin arterial, diabetes mellitus, patologas cardiovasculares, respiratorias,
digestivas y osteoarticulares. %s como problemas de car"cter psicolgico y social.
FACTORES DE PREDISPOSISCION DE LA OBESIDAD
"alta de acti#idad: la falta de actividad fsica y llevar un estilo de vida sedentario
es probablede adquirir sobre peso ya que se consumen m"s caloras que las que
pueden quemar durante las actividades diarias.
$na dieta no sal%dable: llevar una dieta alta en caloras, el consumir comida
r"pida, no desayunar, tomar bebidas con alto contenido calrico y comer m"s de
lo normal, ayuda al aumento de peso.
&entica: Los genes de una persona pueden afectar la cantidad de grasa que se
almacena y cmo #sta se distribuye. La gen#tica tambi#n juega un papel
importante en cmo el cuerpo convierte eficientemente los alimentos en energa y
en cmo el cuerpo quema caloras durante el ejercicio.
'istorial (a)iliar: La obesidad tiende a ser parte de la familia? y eso no es slo
por la gen#tica. Los miembros de la familia tienden a tener h"bitos alimenticios
similares, de estilo de vida y de actividades.
Condiciones sociales * econ+)icas: )iertas condiciones sociales y econmicas
pueden ligarse con la obesidad. Por ejemplo, el no tener acceso a "reas seguras
para hacer ejercicio, el haber aprendido maneras poco saludables para cocinar, el
no contar con suficiente dinero para comprar frutas y vegetales frescos.
"actores e)ocionales: %lgunas personas consumen m"s alimentos cuando
est"n aburridas, enojadas o estresadas, lo que ocasiona que suban de peso.
FACTORES DE RIESGOS
Es cualquier cosa que incremente su probabilidad de enfermarse.
+u riesgo de problemas de salud como cardiopata, accidente cerebrovascular y
problemas renales aumenta si usted es obeso y tiene estos factores de riesgo7
Presin arterial alta :hipertensin=
)olesterol o triglic#ridos altos en la sangre
@lucosa :acar= alta en la sangre, un signo de diabetes tipo .
PREVENCION
,EDIDA DE PRE-ENCI!N PRI,ARIA
Aiene que ocurrir antes de que se e9prese la obesidad
Becomendaciones
%umentar el consumo de frutas y hortalias, legumbres, cereales integrales y
frutos secos
Beducir la ingesta total de grasas y sustituir las saturadas por las insaturadas
Beducir la ingesta de acares
,antener la actividad fsica7 un mnimo de >3 minutos diarios de actividad
fsica moderada o intensa.
,EDIDA DE PRE-ENCI!N EC$NDARIA
+e establece cuando se ha diagnosticado un e9ceso de grasa.
Las recomendaciones son7
$nvolucrar a todos los familiares que conviven con la persona obesa.
(o ingerir alimentos mientras se realian actividades recreativas sedentarias.
Establecer estrategias educacionales que permitan reconocer los riesgos
actuales y futuros del sobrepeso y la obesidad.
,ejorar la confiana y las condiciones de aceptacin e integracin social de la
persona.
&ise!ar un programa de alimentacin y de ejercicio especfico
Promover la actividad fsica en actividades como caminar, nadar, correr o
hacer bicicleta.
Las actividades sedentarias como ver la televisin o jugar con la videoconsola
o el ordenador personal deben limitarse a un m"9imo de una hora al da.
,EDIDA DE PRE-ENCI!N TERCIARIA
+e lleva a cabo cuando la enfermedad se ha instaurado
Evitar que d# lugar a secuelas irreversibles
*acer intervenciones sanitarias en fases avanadas del proceso, mediante el
tratamiento restaurador adecuado para evitar complicaciones y aliviar o
rehabilitar las secuelas.
Esta funcin orientada al tratamiento de los casos de obesidad endgena, las
complicaciones de la obesidad como diabetes mellitus tipo ., hipertensin
arterial, discapacidades, resistencia a la insulina, trastornos de conducta que
requieran atencin psiqui"trica, y riesgo de enfermedad coronaria.
DIAGNOSTICOS
Los m#todos m"s fiables de medicin de la grasa corporal son la &ensitometra
&ual de Bayos'C :&EC%=, la Aomografa %9ial )omputeriada :A%)=, la
Besonancia ,agn#tica (uclear :B,(= o la Pletismografa por &esplaamiento de
%ire :PA%=. 8n m#todo alternativo y muy comn para determinar el porcentaje de
grasa corporal en ni!os y adolescentes es el lu9ury replica handbags uso de las
ecuaciones de prediccin basado en la medicin de pliegues adiposos
subcut"neos.
Para el diagnstico clnico de la obesidad es necesario tener muchos factores en
cuenta tales como7 antecedentes familiares, inicio y evolucin de la obesidad,
h"bitos alimentarios, factores psicolgicos, factores que afecten al balance
energ#tico, factores socioeconmicos, enfermedades asociadas, y la e9ploracin
clnica completa como peso, talla, circunferencia de cintura y cadera, c"lculo del
$,) y c"lculo del ndice cintura1cadera.
+e emplean, los siguientes ndices para valorar grado y tipo de obesidad
I.,.C /0ndice de ,asa Corporal o 0ndice de 1%etelet2: +e define como el
peso en <g. dividido por la talla en metros al cuadrado. 8n aumento del mismo
indica aumento en la masa grasa.
$.,.). superiores a ./ hablan de sobrepeso y mayores a ;3, de obesidad.
En pediatra se utilian tablas para valorar $.,.). desde los . hasta los D6
a!os.
Plieg%es C%t3neos: La medicin de los pliegues en la regin bicipital, tricipital,
subescapular y suprailaca permite medir y cuantificar la grasa del tejido
subcut"neo.
4"%-7 C-"#)r$8C$%r$( Es el cociente entre el permetro de la cintura y el de
la cadera. &efine la distribucin de la obesidad. Endices mayores a 3.F3 en las
mujeres y mayores a D en los varones se correlacionan con mayor riesgo
cardiovascular
TRATAMIENTO
R%)77-9" % .$ -":!#-9" % 7$.&r;$!( reducir el aporte calrico para convertir
el balance energ#tico de positivo a negativo, acompa!ado con actividad fsica.
A%)ento del gasto energtico: practicar de ejercicio fsico, que habr" de ser
constante y progresivo.
E)pleo de (3r)acos: debe utiliarse como apoyo del diet#tico y del ejercicio,
pero no debe utiliarse nunca como nico tratamiento. Bequiere una estricta
indicacin y supervisin m#dica.
Los f"rmacos que son y han sido utiliados en el tratamiento de la obesidad se
clasifican en los siguientes grupos atendiendo a su mecanismo de accin7
f"rmacos anore9iantes, que disminuyen el apetito o aumentan la saciedad, los
que disminuyen la absorcin de nutrientes y los que aumentan el gasto energ#tico
Psicol+gico:Este tratamiento busca modificar las conductas alimentarias
bas"ndose en la hiptesis de que toda conducta es aprendida y, por tanto, es
modificable. +e intenta identificar, intervenir y cambiar las circunstancias y
situaciones que mantienen una conducta inadaptada y que impulsan a comer en la
actualidad.
1%ir4rgico:+e puede actuar en la descone9in del eje hipot"lamo'digestivo,
consigui#ndose disminuciones significativas del apetito. Aambi#n pueden utiliarse
t#cnicas dirigidas a conseguir la disminucin del volumen g"strico.
COMPLICACIONES DE LA OBESIDAD
Problemas cardiovasculares:
Opresin torcica y estenocardia.
Desplazamiento cardaco con disminucin de la replecin de la aurcula
derecha.
Estasis vascular-pulmonar.
Tauicardia de es!uerzo.
"ipertensin arterial.
#nsu!iciencia cardiaca.
$n%ina de pecho.
#n!arto de miocardio.
Estasis venoso peri!&rico.
'arices.
Trombo!lebitis.
(lceras varicosas.
Paniculopata edemato!ibroesclerosa )celulitis*.
%rteriosclerosis.
&iabetes mellitus tipo $$.
L$ .< 1=55 % 2>>?
&eclara la obesidad como una enfermedad crnica de +alud Pblica, por tanto
debe haber entidades responsables de promover los ambientes sanos, la actividad
fsica, la educacin, la produccin y distribucin donde se ofrecan alimentos para
el consumo que sean saludables y no conlleven al desarrollo de sobrepeso y
posteriormente de obesidad.
)on el fin de prevenir enfermedades crnicas no transmisibles tales como,
hipertensin arterial, diabetes, obesidad, entre otras, la +ecretara de +alud del
%tl"ntico, ha venido desarrollando una jornada de salud dirigida a diferentes
grupos de personas donde se les demuestra que hay enfermedades que se
pueden evitar, y as llevar una vida m"s sana y saludable, $nstructores de
$ndeportes %tl"ntico son los encargados de orientar y dirigir las actividades
aerbicas con ejercicios fsicos combinados de bajo y mediano impacto para bajar
los niveles de ansiedad y preocupacin de las personas, por lo tanto con estas
actividades que incluye rumba terapia y ejercicios fsicos sobre una mejor calidad
de vida son relajantes y evitan complicaciones a futuro.
+e encuestaron .3 personas, D3 mujeres y die hombres, los cuales arrojaron los
siguientes datos.
P&r7"#$@ % 4"%-7 % M$!$ C&r'&r$. AIMCB
Para calcular el porcentaje del $,), tomaremos como referencia los valores que
determinan el $,) dentro del peso de cada persona para saber si es normal o
tienen sobrepeso u obesidad, as7
(ormal :D6 G .H=
+obrepeso :./ G .F=
Ibesidad :;3 G ;H=
Ibesidad mrbida :;/ G H3=.
N5 EXO ALT$RA PEO ,AA
,OC$LAR
D. , D.4F mts 630g ./.30g1m
.
.. J D.//mts 430g .F.D0g1m
.
;. , D.>4mts 46./0g .4,F0g1m
.
H. , D.>Fmts F6 0g ;H.;0g1m
.
/. J D.H3mts >3.> 0g H3.3 0g1m
.
>. , D.43mts 43 0g .H.. 0g1m
.
4. J D./4mts //.> 0g ...> 0g1m
.
6. , D.4>mts 4F 0g ././ 0g1m
.
F. J D./6mts >6./ 0g .4.H0g1m
.
D3. J D.>4mts 6/.H 0g ;3.>0g1m
.
DD. , D.63mts D33 0g ;3.60g1m
.
D.. , D.H6mts >4.6 0g H3.30g1m
.
D;. J D.6.mts 63.4 0g .H.H0g1m
.
DH. , D./;mts >3.H 0g .>.30g1m
.
D/. J D.>Fmts 4/ 0g .>..0g1m
.
D>. J D.>Hmts >3.. 0g ...H0g1m
.
D4. , D.4Hmts D36 0g ;/.40g1m
.
D6. J D./Hmts 4>.; 0g ;...0g1m
.
DF. J D.HFmts >3.6 0g .4.H0g1m
.
.3. , D.64mts FF./ 0g .6.H0g1m
.
Los resultados de tabla de datos de $,), el porcentaje de las .3 personas
encuestadas entre hombres y mujeres quedaron as7
(ormal .35
+obrepeso H35
Ibesidad ./5
Ibesidad mrbida D/5
El porcentaje para los hombres de $,), quedo as7
(ormal 3 5
+obrepeso /35
Ibesidad .35
Ibesidad mrbida ;35
El porcentaje para las mujeres de $,), queda as7
(ormal .35
+obrepeso /35
Ibesidad .35
Ibesidad mrbida D35.
La grafica de los datos antes registrado, sobre el ndice de masa corporal de
mujeres y hombres encuestado, quedo as7
Normal
5-!#&:r$,$ %. '&r7"#$@ % C&,6r! 7&" . IMC
GrDE-7$ %. '&r7"#$@ % ,)@r! 7&" . IMC
Sobre
peso
Sobre
peso
Obesidad
Obesidad
Obesidad
mrbida
Obesidad
mrbida
Gr$E-7$ % C&,6r! < ,)@r! 7&" . IMC
Besultado de la gr"fica.
Hombres
Mujeres
Mujeres
+e puede identificar que el porcentaje de mujeres y hombres en sobre peso y
obesidad es el mismo el cual es el .35, en ambos se9o.
La obesidad en los hombres y las mujeres es igual. /35
La obesidad mrbida en los hombres es mayor en D35 que al de las mujeres.
En lo encuestados ninguno de los hombres esta en rango del peso normal,
mientras que el D35 de las mujeres poseen un peso de acuerdo a su estatura.
CONCLUSIONES
Par llevar un adecuado tratamiento hay que seguir todas las instrucciones m#dicas
para consumir las pldoras adelgaantes para evitar posibles efectos secundarios.
El tratamiento farmacolgico para la obesidad es muy variable de un sujeto a otro.
Por lo tanto debe estar supervisado por un m#dico especialiado.
+egn la I,+, La obesidad es el quinto factor de riesgo muerte en el mundo.
)ada a!o fallecen alrededor de .,6 millones de personas adultas como
consecuencia esta enfermedad.
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