1Apendicitis

1. Trastorno quirrgico agudo MAS comn.

1 de cada 15 presentarn apendicitis (incidencia 6.5%).
Edad de mayor ecuencia es de 1! a "! a#os macu$ino.
%e$aci&n '(M "().
Etio$og*a(
$ +eca$itos (adu$tos).
$ 'iperp$asia $inoide ( ni#os, ado$escentes).
$ -.ario/ estudio de %0.
$ -Semi$$as de 1egeta$es y rutas.
$ -2arsitos (scaris)
$ 3eop$asias... tumor carcinoide.
- o4struyen $a $u5 pendicu$ar.
+ases(
Apendicitis edematosa.
Apendicitis supurati1a, i4rinosa.
Apendicitis gangrenosa (micro inartos/ paso $i4re de 4acterias).
Apendicitis perorada.
Signos y s*ntomas(
6o$or de inicio espigstrico, diuso, ma$ deinido.
7 8 6 9rs despu:s se irradia uy $oca$i5a en ;<6.
Anore0ia =5%.
3auseas y 1&mitos >5%.
Antecedente de estre#imiento o diarrea.
'ipertermia.
Taquicardia.
'iperestesia cutnea.
Mc .urney ?
%e4ote (@an .$um4erg).
%on1isng (presi&n en +<< con do$or en +<6).
%igide5 muscu$ar re$eAa.
2soas y o4turador ?
Masa a4domina$ (cuando 9ay presencia de p$astr&n).
Ba4oratoria$es(
Beucocitosis 1! mi$ a 1C mi$... DEDDDD superior a 1Cmi$ piensa en ap:ndice peroradaF.
3eutroi$ia/ 4andemia.
Ego( norma$/ $eucos/ eritrocitos... no 9ay caci$utia, 4acteriuria.
<mageno$og*a(
%0. Simp$e de a4domen.
Signos espec*icos( gas dentro de ap:ndice. +eca$ito radiopaco.
Signos Sugesti1os( Esco$iosis ant$gica/ asa centine$a +<6/ ni1e$ 9idroa:reo +<6/ ausecia
de psoas derec9o/ irregu$aridad de $*nea grasa periapendicu$ar.
;o$on por Enema(
Ausencia de $$enado de$ ap:ndice.
Eecto de masa en 4orde inero interno de ciego.
<rregu$aridades de $a mucosa de$ ciego e i$eon termina$.
GSH(
;erte5a( Estructura tu4u$ar no compresi4$e con diImetro trans1erso J 6 mm/ presencia de
apendico$ito y do$or a $a compresiKn con e$ transductor.
2ro4a4$e( 'iperecogenicidad de $a grasa periapendicu$ar/ co$ecciKn/ $emKn o a4sceso
apendicu$ar y disminuciKn de$ perista$tismo en $a 5ona.
2oco pro4a4$e( AdenopatLas periapendicu$ares y presencia de $Lquido $i4re.
60.6ierencia$(
$ Adenitis mesent:rica.
$ Hastroenteritis aguda.
$ 6i1erticu$itis mecMe$.
$ <n1aginaci&n.
$ Enteritis regiona$ (en. ;r9on).
$ N$cera p:ptica peorada.
$ Apendicitis epip$oica.
$ <@G.
$ ;&$ico renouretera$.
$ 2eritonitis primaria.
$ Oersiniosis.
$ E2<.
$ +o$*cu$o de gra roto.
$ Torsi&n de quiste o1rico.
$ Em4ara5o ect&pico roto.
Situaciones especia$es(
1. Apendicitis en ni#os.
). Apendicitis en ancianos.
". Apendicitis durante e$ em4ra5o
7. Apendicitis en pacientes con sida, inmunocomprometidis.
P0(
3o comp$icada(
<nsici&n tipo %ocMy 6a1is (trans1ersa).
;ierre primario de 9erida.
3o drenaAes.
;on o sin anti4i&ticos.
;omp$icada(
<nsici&n media o para media.
;ierre primario retardado.
6renaAes 4$andos (penrose).
Anti4i&ticos amp$io espectro (ceo ? metro, c$inda).
;omp$icaciones(
Tempranas(
<necci&n de 9erida q0.
A4sesos intraa4domina$es.
+*stu$a eca$.
Tard*as(
D4strucci&n intestina$ (ad9erencias).
'erida inguina$ y post incisiona$.
2ron&stico
Morta$idad g$o4a$ )%.