La apata tras el dao cerebral

A lo largo de diferentes post hemos ido hablando de las alteraciones conductuales que se pueden
presentar tras una lesin cerebral y la importancia que tienen en la rehabilitacin ya que pueden
marcar la evolucin y la funcionalidad del paciente.
Uno de los dficit conductuales ms frecuentes tras sufrir un dao cerebral es la apata. La
caracterstica principal de la apata es la disminucin de la motivacin en cualquier comportamiento
que suponga dirigir la conducta hacia un fin. El paciente se puede mostrar aplanado, indiferente y
sin espontaneidad. Es un dficit mucho ms discapacitante de lo que puede parecer en un
primer momento, ya que afecta a todas las esferas del funcionamiento de la persona y acarrea
mucho desgaste para los familiares.
En la apata se reduce la actividad espontnea, y como en todos los dficit hay diferentes
grados. En los casos ms extremos los pacientes pueden perder incluso la iniciativa para hablar o
moverse de forma espontnea mutismo acintico!. "ay casos graves en los que nos podemos
encontrar a pacientes que quieren permanecer en la cama o en el sof todo el da abulia!. En casos
ms moderados los pacientes se levantan y con ms o menos ayuda reali#an las actividades ms
bsicas de la vida diaria, pero no generan actividades ms all de estas aseo, vestido o
alimentacin!. $ en los casos ms leves, tal ve# desde fuera no se aprecia tanto, pero el paciente ya
no es el mismo de antes, ya no muestra inter%s por hacer las actividades que antes reali#aba
diariamente, ni siquiera por las cosas que ms le gustaban, sus hobbies, e incluso puede llegar a
descuidar algunos aspectos.
&in conocer en profundidad el da'o cerebral, es fcil confundirlo con perea, con poco esfuero o
incluso con depresi!n. A menudo da la impresin que el paciente ha cambiado mucho, que ya nada
le interesa, que no tiene ganas de hacer las cosas, que no se esfuer#a lo suficiente.
La apata adems de la reducci!n de actividad e iniciativa puede ir acompaada de un cierto
desinters emocional, lo que llamamos indiferencia afectiva, de retraimiento social y de
enlentecimiento psicomotor.
(ero)*qu% es lo que subyace a esto+, *(or qu% tras el da'o cerebral, frecuentemente se pierden las
ganas de hacer las cosas+ *,u% es lo que origina la apata+ *-nde est el problema+ La apata es
la consecuencia directa de lesiones en el rea mesial del l!bulo frontal, incluyendo el cngulo
anterior y sus cone"iones. ,ue son las reas cerebrales que se encargan de regular e iniciar la
actividad.
#$ la apata tiene cura%
&esde luego es totalmente necesario intervenir ante este trastorno para que se reduca, el
paciente consiga recuperar la mxima actividad posible, tenga un menor impacto en la vida del
paciente y pueda conseguir una mayor calidad de vida. -entro de un equipo interdisciplinar, ser el
neuropsic!logo el encargado de dirigir el enfoque de las pautas a seguir, en colaboracin con el
resto del equipo.
El papel de la familia, as mismo, es fundamental en la me'ora de la apata. &obre todo a la
hora de generali#ar los resultados que se obtienen dentro del centro de rehabilitacin.
(asos a seguir para la recuperaci!n de la apata
Algunos de los pasos a seguir incluyen.
)acer consciente, en la medida de lo posible, a la persona afectada de lo que le est
pasando y de las consecuencias de esto traba/ar conciencia de d%ficit!
Establecer un programa de rutinas
Establecer un programa de actividades motivadoras, estructuradas, de comple'idad
creciente y muy paulatina, as como de responsabilidades en el hogar que incluya
actividades de autocuidado e higiene, actividades de ocio, y labores domsticas
Entrenar en estrategias para solventar la falta de iniciativa y el desarrollo de acciones
planes prefi/ados, listados)!
*yudar a iniciar la actividad
*plicar reforadores guiados por el equipo de rehabilitaci!n
+eforar ante los avances