Farmacologa

Es una rama de las ciencias biomdicas, que tiene una

envergadura amplia. La etimologa de las palabras que
la conforman, que son dos, son de origen griego:
pharmakon: Medicamento.
Logos: Conocimiento.
El concepto de frmaco, y medicamento, comnmente
se usan como sin!nimos, pero el medicamento es
aquel que nos sirve para curar o tratar una patologa en
particular en "umanos, en cambio frmaco es
cualquier sustancia qumica que interacciona y produce
modificaciones en un organismo vivo, o en las clulas
de un organismo de cualquier naturale#a, ya sea
proto#oo, ser "umano, animal, etc.
$rmaco, es un concepto amplio, que implica
sustancias que pueden generar da%os, pues no se limita
tan solo a sustancias que curen, o que sirvan para
diagnosticar o prevenir, una sustancia qumica como el
cianuro que interacta con nuestra clulas, y bloquea
la respiraci!n normal, al ser t!&ico, tambin se incluye
dentro del concepto de frmaco. 'n elemento t!&ico,
puede ser un frmaco pero que provoca da%o o muerte
en el organismo que lo est consumiendo.
El medicamento como principio activo o como
elemento que acta considera un frmaco. Este posee
una sustancia activa, es un pptido que corresponde a
un frmaco, pero con la diferencia de que ese frmaco,
no es un concepto general, sino que se usa para sanar,
curar enfermedades o de manera preventiva, para
diagnosticar o de manera paliativa. Como es el caso de
los medicamentos de la "ipertensi!n que no curan la
enfermedad pero son paliativos.
El concepto de Droga, se asocia al abuso de sustancias
qumicas, pero al referirnos a esta tambin nos
estamos refiriendo al concepto de frmaco, cocana,
mari"uana, etc., se denominan frmacos de abuso o
drogas de abuso.
("ora, frente a un paciente que posee diabetes y se le
administra un medicamento, en realidad este no ser
curativo, sino paliativo, para mantener estable al
su)eto pero no le va a curar la diabetes.
Entonces cuando yo "ablo de un proceso infeccioso, por
e)emplo a un ni%o de * meses le da una neumona
estreptoccica y en este paciente ocupamos una
penicilina benzamina esta ser de tipo curativa, ya
que va a matar a la bacteria.
+or e)emplo en las infecciones virales por resfro,
cuando nos tomamos un descongestionante es un
medicamento de tipo paliativo, ya que la infecci!n viral
va a durar igual , a -. das, pero se utili#a para aliviar
los sntomas.
/sicamente el proceso que tenemos de medicamentos
son: los medicamentos son frmacos en donde acta su
principio activo que va a ser usado con fines de tipo
curativo, paliativo, diagn!stico y preventivo en algunos
casos.
+or e)emplo si yo tengo una persona con una
enfermedad en la vlvula mitral por una enfermedad
estreptoc!cica, esta es provocada por Estreptecocos
pigenes, el cual provoca enfermedades reumticas,
esta bacteria provoca que me duelan las articulaciones,
producto del da%o valvular a nivel cardiaco, el cual es
acumulativo. 0i tengo una infecci!n me puede da%ar la
vlvula mitral, se produce un soplo, pero puedo seguir
viviendo, pero en una 12 infecci!n por esta bacteria el
da%o valvular puede ser ms grande y la persona no va
a poder vivir.
Entonces lo que se tiene que "acer es evitar que la
persona se re3infecte y esto lo logro dndole un
antibi!tico profilctico o preventivo, 4"ay pocos casos
en donde se dan profilcticos, este es uno de ellos5.
(cciones fundamentales de frmacos:
3 Accin Estimulante:
Cocana
6etraidrocanaidol 4conocido como la
mari"uana5, comen#! siendo frmaco de abuso,
pero tambin se le "an descubierto
propiedades como frmaco. 4como la morfina,
que es un frmaco o medicamento pero
tambin una droga de abuso, cuando la persona
busca encontrar un efecto euf!rico, de placer y
es un medicamento para sanar un dolor severo
como fractura o frente a ciruga5
/a)o el efecto de frmaco o de droga de abuso, la
morfina puede terminar generando una persona
dependiente de ella, por e). 0i la terapia ser lenta
para un dolor de cncer, la persona comen#ar usando
morfina y al cabo de - o 1 meses tendr que aumentar
la dosis, ya que se generar tolerancia y dependencia.
(nfetaminas
Metanfetaminas
7erivados de la (mino (nfetamina: son de uso
farmacol!gico.
+or e). 0i una persona tiene un problema depresivos y
se anda quedando dormido, se le darn estimulantes
para que no se quede dormido, tambin se utili#an en
tratamiento de la depresi!n.
- Accin Depresora:
Cuando nosotros tenemos un proceso muy molesto
activado, por e). se activa el proceso de la tos, se
utili#a un frmaco depresor en donde se va a deprimir
el refle)o bulbar donde se gatilla el efecto de la tos y
por lo tanto se va a curar este tipo de sntomas con un
frmaco depresor.
- Accin Irritativa:
+or e). Los la&antes tienen un efecto irritativo, como
cuando a una persona le pica la nari# o los o)os, esto
ocurre porque se produce un tipo de agresi!n sobre la
mucosa, donde esta va a reaccionar produciendo
lquido. Cuando uno toma este tipo de la&antes lo que
"ace es irritar el intestino, esto no se puede "acer
repetidamente, ya que finalmente el intestino se
defiende y de)a de reaccionar, y a" se producen
problemas. 48a que si se tena problemas para ir al
ba%o de manera natural, una ve# que el intestino de)a
de funcionar se van a generar problemas muc"o ms
serios5.
3 Accin de Reemplazo:
+or e)emplo una persona que tiene problemas de
tiroides en donde se le sac! la tiroides, para estos
casos se puede sinteti#ar las "ormonas tiroideas y
administrar e&ternamente a la persona y puede seguir
"aciendo una vida relativamente normal, ya que los
frmacos nunca van a suplir de una manera fisiol!gica
la "ormona que falta por e)emplo.
- Accin Anti-infecciosa
Subdivisiones de la farmacologa:
Esta puede ser desde el punto de vista del frmaco o
del organismo.
1 !"rmaco: 9amos a encontrar varias divisiones que
van a encontrarse directamente relacionadas con la
sustancia qumica del frmaco.
a.3 $armacoqumica: consiste en las caractersticas
qumicas del frmaco, de qu manera lo vamos a
encontrar en estado natural, de qu manera lo
podemos manipular o incluso sinteti#ar o modificar
qumicamente, para aprovec"ar los beneficios que
tiene y eliminar los problemas que pueda presentar.
b.3 $armacotecnia: tiene relaci!n con la manera en que
se manipula la sustancia qumica para llegar a los
usuarios finales, como medicamento. 4+or e). Los
medicamentos vienen en comprimidos, ya que no se le
dir al paciente tome 1: mg. 7el medicamento, sino
que - comprimido5.
; <o todos los medicamentos 4polvos5 se pueden
comprimir. La manera en que se reali#an los
comprimidos, es: primero se toma una criba circular
que posee "oyitos y a" se deposita el polvo, luego
cuando estas cribas estn llenas se limpian y despus
vienen pun#ones, lo que "acen los pun#ones es
comprimir y llegan "asta a", el volumen que queda
aqu es el comprimido, despus se saca y se van
llenando los discos.
(l de)ar una aspirina en la boca se disuelve sper
rpido= en cambio, con un paracetamol no pasa esto, la
pastilla puede durar "oras, por lo tanto, dentro de la
farmacotecnia e&isten distintas formas para tratar los
distintos frmacos y medicamentos que se estn
administrando. La aspirina se disuelve rpido porque es
tan cida que si queda algo de la pastilla en la mucosa,
se necrosa la mucosa. Cuando se me#cla la aspirina con
el almid!n, al almid!n se le ec"a agua y comien#a a
e&plotar, pero al microscopio, entonces como comien#a
"idratarse rpidamente se disgrega toda la aspirina y
nos evita problemas de ulceraci!n entonces la
farmotecnia de preocupa de eso.
La farmacognosia es el estudio de todas las sustancias
qumicas cuya e&tracci!n proviene de las plantas, en
otras palabras la farmacognosia identifica si estn en
las "o)as, en el tallo, en las races y a a" "acer la
e&tracci!n y ver si se puede utili#ar como
medicamento.
La gal#nica consiste en "acer la preparaci!n de tipo
puntual de una cosa, por e)emplo, alco"ol, se prepara
un alco"ol para desinfectar, se toma un alco"ol de >?2
y se transforma en alco"ol pentano pentanol entonces
esta tcnica lo que "ace es tomar una cantidad de agua
y una de alco"ol, se me#clan y en lugar de >?2 se queda
con ,:2, siendo ste bueno como desinfectante.
La etnofarmacologa anali#a distintos tipos de
sustancias qumicas que vienen de plantas de alguna
#ona en particular, dependiendo de la #ona tnica es la
variedad de plantas. E). (raucaria.
En trminos del organismo, cuando se administra una
sustancia qumica a alguien, esta sustancia qumica va
a ser desarrollada en el laboratorio, primero se prueba
en clulas apartes, in vitro, despus se pasa a
e&perimentos en vivo y despus cuando pasa varias
etapas se llega a administrar a un ser "umano, pero
cuando se administra al ser "umano no tenemos todas
las condiciones, cuando se administra al ser "umano las
estadsticas que demuestran los estudios previos no son
lo ms fiable porque detrs de estos controles, estos
estudios, est un grupo peque%o, con clulas, con
animales, despus algunos "umanos se ofrecen
entonces no tienen una poblaci!n muy amplia para
esto, la aparici!n de tipo tnica. En C"ile se ocupa
muc"o la 7ipirona, en Estados 'nidos, no e&iste y
segundo est prescrita, por ley est pro"ibido usarla,
porque la comunidad anglosa)ona es muy reactiva a
fallas de la mdula !sea con la 7ipirona, por lo tanto,
es muy peligroso darles esta sustancia.
La reacci!n ms bsica es ver c!mo la sustancia
qumica va a actuar frente al organismo, aqu se ve la
farmacodinamia, a qu te)idos llega, a qu receptores
llega, qu mecanismos va a estar modificando.
6ambin puede tener la farmacocin#tica que es todo
lo contrario, es lo que le "ace el organismo a la
sustancia qumica, porque nuestro organismo frente a
una sustancia t!&ica va a tender a eliminar la sustancia
rpidamente y los medicamentos van a ser tratados de
la misma manera.
La farmacogen#tica, bsicamente vamos a ver las
condiciones genticas de algunas personas por lo tanto,
es importante conocer la gentica de estas personas.
Cuando "ay una persona un @alco"ol des"idrogenasaA,
genticamente est dispuesto a sinteti#ar ms la
alco"ol des"idrogenasa, esa persona al darle alco"ol va
a fluir el alco"ol va a dar alde"do y la alco"ol
des"idrogenasa los pasa a cido carbo&lico y lo
elimina, en este caso como falta ms alco"ol
des"idrogenasa se concentran ms los alde"dos y los
alde"dos "acer sentir como si uno se est muriendo=
primero da un rubor en el pec"o y en la cara, despus
vasodilataci!n perifrica superior, dolor de cabe#a,
edema cerebral, congesti!n en la mucosa, en los o)os,
nauseas v!mitos. 0i una persona tiene poco alco"ol
des"idrogenasa la verdad es que nunca son muy
adictas al alco"ol porque va a tomar un par de tragos y
se va a sentir mal, independiente del peso del
individuo.
La farmacometra bsicamente es medir tanto en vivo,
como in vitro la cantidad de frmaco que se est
administrando y los efectos que se estn obteniendo.
$ronofarmacologa, es de qu manera se van
modificando los efectos, pero a lo largo del tiempo,
que tambin sufren modificaciones por adaptaciones,
por e)emplo, la morfina, en la medida que se ve que la
persona est teniendo menor respuesta en el
tratamiento, sigue con dolor, "ay que subir la dosis.
!armacologa clnica, de qu manera utili#ar un
frmaco o una combinaci!n de frmacos para una
patologa determinada.
La terap#utica es ver en fondo qu pasa con la dosis,
con qu frecuencia.
La to%icologa, sta es casi una rama aparte, tiene que
ver con la farmacologa, porque son los frmacos que
reacciones t!&icas.
En trminos de evoluci!n qumicas, se le considera una
rama independiente.
Lo que ms impacta a nivel social es el costo de esto,
por e)emplo, se ocupan miles de millones en pacientes
con 0B7( a nivel nacional, o la comunidad indigente que
no paga.
+or lo tanto se observa el impacto en pacientes con
0B7(, ndice de natalidad a travs de la incorporaci!n
de diversos anticonceptivos, como los orales y de esta
manera cambia la conducta "umana, puesto que "ubo
un aumento de la promiscuidad en algunos sectores de
la poblaci!n.
+or lo tanto se debe "acer un seguimiento, para ver las
reacciones que tendrn un medicamento en una y otra
poblaci!n. +or e)emplo tal ve# un medicamento creado
en Cusia y probado en su)etos rusos, en su)etos
brasile%os tal ve# pueda generar reacciones adversas.
En relaci!n a las nuevas drogas, "ay libros que tienen
no solo composici!n de las distintas drogas, sino que las
complicaciones en cada grupo de pacientes. 8 de "ec"o
en odontologa los frmacos no varan muc"o con el
tiempo. +or lo tanto es me)or basarse en los frmacos
conocidos.
Los te)idos y !rganos que interaccionan con los
frmacos son los siguientes: +or lo tanto cuando
nosotros consideramos el tema de la farmacologa
debemos evitar algunos conceptos y sacarlos de la
cabe#a:
Cuando uno se refiere a dosis de frmaco y
a la accin de un frmaco va a ser una
persona normal, sin patologa agregada, sin
uso de otro frmaco y para un paciente de
70 kg, por eemplo, el !arectamol de
"00mg, los "00mg estn dise#ados para
pacientes de 70kg$ % medida &ue aumenta o
disminuye el peso, la dosis tam'i(n vara$
El tema farmacol!gico no es algo de la
actualidad, desde el a%o 9B a.c. ya "aban indicios de
algunas sustancias, que dependiendo der su
concentraci!n eran ms o menos efectivas.
+or lo tanto cuando realicemos una prescripci!n
de algn medicamento, es necesario evitar basarse en
la prctica clnica, "ay que basarse en los estudios
clnicos con el uso en "umanos, para ser registrado y
validado.
Day personas que no comprenden que "ayan ido
al doctor y que "ayan salido de la consulta sin una
pastilla en la mano y si el mdico no da algo, es malo.
7esarrollo de un medicamento
+rimero a los medicamentos se les designa con un
c!digo, luego si son probados en animales y clulas y
una ve# que ya estn probados se les atribuye un
nombre genrico, que es reconocido a nivel mundial.
+or e)emplo= el nombre genrico es +aracetamol,
e&isten casi -, tipos diferentes como el Eitadol, 6apsin,
(cetaminofeno 4se conoce s!lo con ese nombre en
E.E.'.'5. 7epende del laboratorio que lo cree el
nombre que se le colocar.
La estructura qumica est compuesta por un: +ara,
(ceta, Mino y $enol.
Los productos qumicos se clasifican en:
1& 'ficiales: donde a su ve# se encuentran los
productos
a (uros: E&trado de plantas.
b )al#nicos: 'na me#cla e&trada de varias plantas=
e: e)tracto de *adona++ en donde se o'tiene ,or'ina++
c) Drogas
*& +agistrales: son preparados en el momento, no
vienen elaborados como en la farmacia. 0on utili#ados
para patologas y pacientes especiales con medidas
a)ustadas a cada su)eto.
,& !armac#uticas patentadas: las -ue encontramos
en los fras-uitos
.& Esenciales: para el tratamiento de patologas
bsicas de un pas como: la "ipertensi!n, diabetes,
dolor, discapacidad mental.
Los frmacos pueden ser elaborados a partir de
distintos productos o la me#cla de algunos naturales.
(dems pueden prevenir de uno que ya e&iste y se va
modificando con el tiempo.
$leming descubri! la +enicilina, quien fue un gran
observador pues a travs de la observaci!n de "alos de
in"ibici!n logr! dar con el antibi!tico.
Las etapas del dise%o racional del frmaco, en donde la
acci!n la e)erce la estructura qumica sobre un
receptor, esta estructura se estudia sus aminocidos
para finalmente crear un dise%o tridimensional, luego
se lleva al computador y finalmente se verifican las
acciones para lograr su efecto. 6ambin, la
bacteriotecnologia en donde se pueden colocar
distintos genes "umanos en bacterias para que se ellas
sinteticen distintos tipos de protenas= por e): la
insulina "umana 4antiguamente se obtena de "uevo y
suero de caballo, pero en algunos caos generaba
alergia5.
("ora para poder incorporar una variante qumica, esta
no es tan fcil tampoco:
(rimero: evaluar to%icidad aguda, observando la dosis
letal que tiene, con el fin de ver los efectos
teraputicos considerando los t!&icos tambin.
Segundo: evaluar to%icidad crnica/ donde es
necesario administrar el frmaco por un periodo largo
de tiempo para ver el tipo de respuesta, si se modifica
su estructura y que cambios genera.
0ercero: evaluar la seguridad
('R 1' 0A20': Etapas en el desarrollo de un
f"rmaco
(rimera etapa 4preclnica5: esta se reali#a porque es
necesario evidenciar efectos sobre la parte de la
reproducci!n y visuali#ar las neoplasias que puede
producir la droga. Esto se reali#a generalmente en
animales.
Segunda etapa 4clnica5: en esta se tiene que la droga
no va a producir neoplasias, no va a producir cncer,
no va a producir queratogenia ni alguno de los efectos
adversos.
0ercera etapa: ya se "a ocupado el frmaco en
distintas personas y se "a obtenido algn otro tipo de
consecuencia, esto principalmente ocurre porque los
animales en los cuales se reali#an las primeras pruebas
presentan una gentica diferente a la nuestra, por
ende se puede tener distintos efectos en los diferentes
organismos o simplemente no tener ciertas
manifestaciones.
!ASE III: Cuando pasan apro&imadamente * a%os se
vuelven a utili#ar en pacientes y se pueden aprobar.
'na ve# que son aprobados se comien#an a utili#ar a
nivel mundial, dado que ya se "an reali#ado estudios
con l apro&imadamente por -:3-1 a%os 4tiempo
transcurrido descrito en las etapas anteriores5, lo cual
da cierta seguridad. Entonces comien#a su venta y
distribuci!n a nivel mundial.
+or eso, cuando se quiere comen#ar a utili#ar un nuevo
medicamento se toma en cuenta todos esos a%os que
tarda en ser aprobado para poder ser vendido y
distribuido, adems se consideran todos los rec"a#os
que pueden "aber en el transcurso de esos -:3-1 a%os,
porque a veces se intenta tirar al mercado un nuevo
medicamento pero con todo esto al final no resulta.
Cuando se comien#a a distribuir a nivel mundial, se
"ace cargo slo un laboratorio/ al cual se le entrega
una patente por *3F a%os, entonces como es el 32I$'
laboratorio -ue lo distribu4e , puede comerciali#ar el
medicamento al precio que quiera. +uede tener esa
ltima tecnologa y vender a precios muy elevados. 'na
ve# que transcurre el tiempo que dura la patente,
cualquier laboratorio puede acceder a la molcula
qumica y comen#ar a formular el medicamento. Es
a" cuando se genera mayor competencia y el frmaco
ba)a de precio y, tambin se les va cambiando el
nombre segn el laboratorio. +ero producto de que lo
que se entrega es la f!rmula qumica, a veces suelen
producirse cambios en la @recetaA del frmaco, porque
lo que se conoce es la f!rmula, la me#cla, pero no
siempre es conocido cunta temperatura se debe
aplicar o si las personas que reali#ar en primera
instancia el medicamento le aplicaron ms presi!n, ya
que puede ser que se someta al medicamento a 1
atm!sferas ms o a algn catali#ador con el fin de que
pueda ser ms provec"oso para el organismo. Entonces
lo ideal es que )unto con la f!rmula qumica se
entregue @L( CECE6(A.
(l momento de reali#ar la pastilla se debe considerar el
espacio que se tiene para "acerlo, ya que la medida
debe ser e&acta, por e)emplo la diclo&ina de :,? mg
cuenta con un espacio sper peque%o para "acerla,
entonces sta 4diclo&acina5 se me#cla con e%cipientes
y se forma una especie de masa. 'na ve# que se reali#a
esto se tiene 4en la pastilla5 un >>,>G de e%cipientes y
el resto, que es una parte muy peque%a de
medicamento, pero los E5$I(IE20ES no tienen que
tener ninguna influencia sobre la acci!n del
medicamento, o sea stos no deberan reaccionar con
nada, menos aun con el cuerpo, o si no se estara
cambiando todo.
<ormalmente cuando se tiene la generaci!n del nuevo
medicamento, viene con una aplicaci!n de tecnologa
bastante cabal, porque el laboratorio se arriesga a
tener algo de calidad. Cuando empie#an a salir los
medicamentos genricos 4que deberan cumplir con
0'DAS las caractersticas del medicamento original5 a
veces no se cumple con todas las normativas
establecidas para la fabricaci!n del medicamento, por
eso cuando esto pasa la responsabilidad es del
laboratorio y del encargado de producci!n.
Eemplo de mala fa'ricacin: luego de tomar una
pastilla se va al ba%o y se ve que la pastilla sali! igual a
como se consumi!. Esto ocurre por sobrecompresin
del comprimido 4pastilla5. Esto es responsabilidad
netamente del laboratorio, porque sabe que debe
considerar ciertos protocolos y no comprimir tanto ese
comprimido, porque cuando 2' SE DES6A$E E1
$'+(RI+ID' es simplemente porque lo apretaron
muc"o. Entonces uno se encuentra con fundamentos
que son insustentables y uno se da cuenta que
simplemente el genrico es malo. H sea, obviamente
que si el medicamento fue mal elaborado es +A1' .
+ero si se lleva a cabo 6H7H como debe ser, entonces
debera funcionar bien.
Lo nico que "ace el genrico es CH+B(C la molcula
qumica que lan#! el laboratorio original.
En cada pas e&iste un organismo encargado de
supervisar a los laboratorios que estn reproduciendo
los medicamentos, por e)emplo aqu en C"ile es el
instituto de salud pblica, el cual se encarga de ver
c!mo se disgrega, como se disuelve el medicamento. Lo
ven completamente antes de que salga al mercado. <o
puede llegar cualquier persona y comen#ar a fabricar
un medicamento y venderlo dentro de un pas as como
as. Esos protocolos "ay que tenerlos claros, pero
depende del gobierno, ya que si esto funciona bien
todas las personas del pas van a andar bien con ese
medicamento. +ero "a pasado en algunos casos que se
"a tenido que eliminar del mercado cierta cantidad de
medicamentos porque el margen de error es de 1G,
pero por e)emplo si se toma una muestra de F::
pastillas de un total de F::: que "i#o cierto laboratorio
y se encuentra un error de 1,::::::::::-G esa pastilla
sale del mercado, porque no puede tener m"s de un
*7 de margen de error&