MARTHA SAMANTHA CELESTINO GUILLEN

PROTOCOLO DE INVESTIGACIN
1.-TTULO.
Estrs y sndrome climatrico
2.- MARCO TERICO.
2.1.-Planteamient !el "#$lema
El malestar emocional que algunas mujeres pueden experimentar durante el
climaterio no depende solamente de una cuestin hormonal, sino de factores
biolgicos, psicolgicos y sociales que se viven en esa etapa de la vida.
Uno de ellos es el estrs que como sabemos, 1! puede influir sobre la salud tanto
fsica como mental de las personas" concibiendo el estrs como el conjunto de
procesos y respuestas ante situaciones que requieren adaptacin mayor a lo
habitual por lo que, sabiendo que el climaterio es una etapa de transicin en la
cual la mujer pasa de la fase reproductiva a la no reproductiva comprendiendo as
tres etapas# premenopausia, menopausia y postmenopausia, los cuales van a
generar durante estos periodos diferentes signos y sntomas a desarrollar es
importante acercarse a conocer el estrs en mujeres que est$n atravesando el
%ndrome &limatrico
2.2 Ante%e!ente&
%eg'n datos oficiales publicados en ()*) por el +nstituto ,acional de Estadstica y
-eografa +,E-+!
(
en .xico, la esperan/a de vida ha aumentado
considerablemente" por ejemplo en *01) las personas vivan en promedio 12
a3os y en ()*2 es de casi de 45 a3os.
%in embargo, la esperan/a de vida del estado de 6uertaro seg'n el mismo
instituto se presentara al ()*1 en un promedio de 44.0 a3os en las mujeres. 7o
cual nos deja ver que ste aumento en la esperan/a de vida en las queretanas,
comprueba que cada ve/ sea m$s el n'mero de mujeres que alcancen el
climaterio y varios a3os despus de ello por lo que se tiene que mirar haca una
calidad de vida en esta etapa de la vida de las mujeres.
7a 8.% llama climatrio al perodo precedente a la menopausia durante el cual
aparecen los signos endocrinolgicos, biolgicos y9o clnicos anunciando la
cercana de la menopausia y por lo menos un a3o despus de la cesacin de las
menstruaciones. Es entonces, una etapa de car$cter involutivo en la cual se
incluye a la menopausia.
:unque se usan de manera indistinta, las palabras menopausia y climaterio no
significan lo mismo. ;uesto que el &limaterio comprende tres etapas# 1!
*. ;remenopausia# edad promedio de 15<25 a3os.
=ebe entenderse como la etapa anterior a la menopausia, usualmente
caracteri/ada por presencia de ciclos menstruales irregulares y el inicio de los
molestos sntomas vasomotores sofocos, sudoraciones, insomnio!.
(. .enopausia# edad promedio de 2>< 55 a3os.
Es el termino mdico que designa la fecha de la ultima menstruacin en la vida de
la mujer, la palabra deriva del griego ?mens@ que quiere decir mensualmente y
?pausis@ que significa cese. 7a menopausia es un proceso natural del
envejecimiento debido a la menor produccin de hormonas, estrgenos y
progesterona que se acompa3a de la prdida de la capacidad productiva.
1. ;ostmenopausia# edad promedio de 5><>5 a3os.
Es la etapa posterior a la menopausia, en la cual se hace evidente el cese de la
produccin de estrgenos por el ovario, y en donde predomina la aparicin de los
riesgos tanto cardiovasculares como osteoporosis, etc.!
Es entonces el climaterio una etapa de transicin de car$cter involutivo, es una
situacion que no se puede considerar enfermedad, sino cambios fisiolgicos
durante el cual desaparecen las menstruaciones, se pierde la capacidad
reproductora y tienen lugar ciertos cambios psicolgicos, que se atribuyen a la
disminucin progresiva de la actividad de la funcin ov$rica

Existe un estudio 2! publicado en ())4 donde se comenta que# es difcil predecir
hasta que punto el dficit estrognico afectara su estado emocional, su sistema
familiar y a la sociedad. %on muchos los factores sociales y psicolgicos que
inciden en esta etapa y que influyen en la aparicin de sintomatologa climatrica.
Estos aspectos tienen que ver con la respuesta individual a esta situacin crtica
de la vida que amena/a su ajuste, imagen y autoconcepto, y sobre todo la actitud
hacia el climaterio, las mujeres con personalidad ansiosa y con baja autoestima o
depresivas, presentan con mayor frecuencia sintomatologa climatrica que las
autoafirmativas o con mayor autocontrol.
En ese mismo texto 2! se comenta que la sintomatologa de la mujer climatrica
depende de factores hormonales, psicolgicos y socioculturales, y en la ciudad de
.xico, se observ que en m$s del 4)A de las mujeres en esta etapa presentan
alg'n conflicto emocional de intensidad variable que pueden estar condicionados
por factores relacionados con el medio en que se desenvuelve la mujer y por
factores condicionados por su car$cter y personalidad.

&mo dice la gua clnica para el diagnostico y tratamiento de la perimenopausia
y postmenopausia 5! 7as manifestaciones clnicas mas frecuentes del sndrome
climatrico y9o transicin a la menopausia son# trastornos menstruales, sntomas
vasomotores bochornos y9o sudoraciones!, manifestaciones genitourinarias y
trastornos psicolgicos cambios del estado de $nimo, ansiedad, depresin,
alteracin del patrn del sue3o!
:hora bien se ha sugerido que la transicin a la menopausia puede ser fuente de
estrs para algunas mujeres, debido a la presencia de manifestaciones fsicas
como dolores de cabe/a, musculo<articulaciones, sensacin de taquicardia,
alteracin en la calidad del sue3o, sequedad vaginal, psicolgicas como dificultad
para concentrarse, ataques de p$nico, cansancio mental!, sntomas vasomotores#
oleadas de calor, sofocos, sudoracin y problemas sexuales. >!
Bengamos en cuenta que stress es fenmeno normal del organismo, y de hecho
necesario, no hay vida sin estrs. El estrs que se encuentra dentro de los
fenmenos normales, y por tanto necesario, se lo denomina eutres o estrs bueno,
cuando supera ciertos lmites se torna nocivo y se denomina distres o estrs malo.
4!&abe aclarar que por el empleo del trmino nos lleva a usar la palabra estrs
en su manifestacin patolgica, cuando una persona afirma estar estresada est$
refirindose a que presenta distres.
%elye, como respuesta al estrs, tiene un desarrollo en tres etapas o fases#
*. 'a&e !e Ala#ma# =eteccin de un evento desestabili/ador. Cabitualmente se
trata de situaciones negativas vividas como riesgosas, pero que en otras
oportunidades slo implican ansiedad o dudas sobre el desempe3o futuro
eventos sociales, profesionales, etc.!.En esta situacin se produce una reaccin
de aviso, durante la que baja la resistencia por debajo de o normal. Es la primera
instancia para producir reacciones encaminadas a preparar el organismo para la
accin de afrontar una tarea o esfuer/o.
(. 'a&e !e #e&i&ten%ia a!a"ta%i(n# Evaluacin de las estrategias de
afrontamiento. El individuo de acuerdo a sus recursos, experiencias previas,
historia evolutiva, apoyo social, estado emocional, etc., ajusta sus posibilidades
como un intento superar o neutrali/ar el evento desestabili/ador que percibe como
amena/a. Bengamos en cuenta que este es un proceso exclusivamente subjetivo
que puede no coincidir con la realidad objetiva. El organismo hace frente al
estresor. =enominado e&t#)& a*+!.
1. 'a&e !e !e&*a&te a*tamient# 7a persistencia, y9o la intensidad del
estmulo estresor, sumado a la imposibilidad del organismo para hacer frente a
esos requerimientos de afrontamiento, llevan a una instancia de evaluacin
negativa. %e inhibe la accin y se entra en un estado caracteri/ado por desarrollar
m'ltiples patologas, pudiendo llegar a poner en riesgo la vida. 7o que se
menciona e&t#)& %#(ni%.

El tratamiento del sndrome climatrico, no debiera estar centrado en el 'nico y
exclusivo manejo delos bochornos, sino m$s bien en la mejora integral de la
calidad de vida de la mujer, considerando a los bochornos un aspecto del espectro
de la alteracin psicosom$tica D! de ah la necesidad de conocer los factores
estresores que intervienen en el climaterio, para orientar sobre las medidas que
se deben tomar al respecto y ayudar a la mujer en esta etapa a recuperar su
equilibrio bio<psico< social.
2., -+&ti.i%a%i(n
=ebido a estos cambios que se han estado dando en el incremento de la
esperan/a de vida, que actualmente se encuentra en 4D a3os para el estado de
6uertaro, se traduce en una necesidad para los profesionistas de la salud
mental tener en cuenta la importancia este periodo climatrico por el que
atraviesan muchas mujeres actualmente, especficamente para efectos de sta
investigacin, el punto donde se fijar$ la mirada ser$ en el estrs, sabiendo que
en este periodo llamado climaterio ocurren diversas circunstancias estresoras, y
la respuesta a stas est$ influenciada no solo por el estado hormonal de la mujer
sino tambin por su estado psicolgico.
2./ Hi"(te&i&
H01 El sndrome climatrico hace las mujeres que lo atraviesan se encuentren en
un estrs agudo
H11 E7 sndrome climatrico no hace que las mujeres que lo atraviesan se
encuentren en un estrs agudo
2.2 O$3eti4 Gene#al
+dentificar la fase de estrs en la que se encuentra la mujer climatrica que acude
al &entro Estatal de %alud .ental, 6uertaro.
2.5 O$3eti4& E&"e%6.i%&
a. Evaluar la fase de estrs en mujeres de 15 a >5 a3os que atraviesan por el
sndrome climatrico.
b. +dentificar si existe una edad promedio en la que aparecieran los primeros
indicadores de aumento de estrs.
,.- METODOLOGA
,.1 Di&e7
Es un estudio comparativo y descriptivo de dos grupos de mujeres de un solo
cohorte.
,.1.1 De.ini%i(n !el +ni4e#&
.ujeres adultas del Estado de 6uertaro que se encuentren dentro de un rango
de edad de 15 a >5 a3os de edad que acudan al &E%:..
,.1.2 Tama7 !e la m+e&t#a
=e manera aleatoria y conforme acudiendo al &entro Estatal de %alud .ental de
6uertaro.
,.1., De.ini%i(n !e l& &+3et& !e $&e#4a%i(n
a. .ujeres, adultas que se encuentren dentro de un rango de edad de 15 a >5
a3os de edad, que sean pacientes del &entro Estatal de %alud .ental en el estado
de 6uertaro &E%:.!.
b. .ujeres, adultas que se encuentren dentro de un rango de edad de 15 a >5
a3os de edad, que no sean pacientes del &entro Estatal de %alud familiares,
amigas o acompa3antes!
,.1./ De.ini%i(n !el *#+" %nt#l
.ujeres con un rango de edad de 15 a >5 a3os de edad que no reciban atencin
psiqui$trica y9o psicolgica por parte del &E%:.. %in embargo que acudan a
dicho centro como acompa3antes, amigos y9o familiares de pacientes.
,.1.2 C#ite#i& !e in%l+&i(n.
.ujeres.
Edad entre 15 a >5 a3os.
:cudir y9o ser pacientes del &entro Estatal de %alud .ental.
:ceptacin y9o firma de consentimiento informado para la participacin en
la investigacin.
,.1.2 C#ite#i& !e e8%l+&i(n
Edad distinta al rango de edad solicitado, es decir no contar con una edad
comprendida entre los 15 a >5)a3os edad.
,o aceptar y9o firmar el consentimiento informado de la participacin en la
investigacin.
,.1.9 C#ite#i& !e elimina%i(n
.uerte
&ambio de adscripcin
=esertar en la participacin de la investigacin
1.*.D =efinicin de variables y unidades de medida.
Eariable =efinicin Bipo de
variable
,ivel de
medicin
Escala 9
+ndicador
Edad Biempo
transcurrido a
partir del
nacimiento de
un individuo.
=emogr$fica ,ominal
) F , a3os
Estrs Gespuesta
adaptativa del
=ependiente 8rdinal
:lta
.edia :lta
organismo ante
los diversos
estresores
.edia Haja
Haja
&limaterio perodo durante
el cual aparecen
los signos
endocrinolgicos
, biolgicos y
psicolgicos.
+ndependiente 8rdinal ;erimenopausia
.enopausia
;ostmenopausia
,.1.: Sele%%i(n !e la& .+ente&; m)t!&; t)%ni%a& < "#%e!imient& !e
#e%le%%i(n !e la in.#ma%i(n
%e reali/ar$ un estudio comparativo con mujeres en la etapa de la menopausia
que acudieron como acompa3antes de pacientes al &entro Estatal de %alud
.ental y mujeres pacientes del &E%:. en el periodo comprendido de abril a julio
del ()*2.
%e incluyeron mujeres con menopausia de acuerdo a los criterios establecidos,
que se encuentren en la sala de espera y que aceptaran participar en la
entrevista, se aplicaran los siguientes cuestionarios# E;;% Escala de Estrs
percibido! que en un estudio se concluye que las escalas de estrs percibido es
unas de las herramientas m$s utili/adas y eficaces para medir el estrs
psicolgico, adem$s presentan una satisfactoria consistencia.
%e dividieran para su estudio en dos grupos#
-rupo :# ;acientes del &E%:.
-rupo H# Iamiliares , amigas, y9o acompa3antes que acudan al &E%:..
,.1.10 P#+e$a "ilt
;ara efectos de esta investigacin. ,o se requiere prueba piloto.
,.1.11 De.ini%i(n !el "lan !e "#%e&amient < "#e&enta%i(n !e la in.#ma%i(n
,.1.12 Cn&i!e#a%ine& )ti%a&
,8G.: 8ficial .exicana ,8.<))2<%%:1<()*(, =el expediente clnico.
,8G.: 8ficial .exicana ,8.<)15<%%:(<()*(, ;revencin y control de enfermedades
en la perimenopausia y postmenopausia de la mujer. &riterios para brindar atencin
mdica.
,.1.1, Me!i!a& !e $i&e*+#i!a!
=urante la recoleccin y 9o aplicacin de datos, no de debe de comer, fumar o
beber, ni el personal ni el paciente.
En caso de contraer una enfermedad respiratoria y9o contagiosa usar cubrebocas
,.2 RE'ERENCIAS =I=LIOGR>'ICAS
Re.e#en%ia& =i$li*#a.i%a&
* .< .arta H Gondn .:spectos %ociales J Emocionales =el &limaterio#
Evaluacin J .anejo. Gevista ;eruana =e -inecologa J 8bstetricia. ())D ;ag
00<*)D
(.< +negi.=isponible En 7nea.
Cttp#99&uentame.+negi.8rg..x9;oblacion9Esperan/a.:spxKBemaL;. consultado El
*) =e .ar/o =e ()*2
5.<-uia de practica clnica. =iagnostico y tratamiento de la perimenopausia y
postmenopausia :ctuali/acin ()*1. &onsejo de %alubridad -eneral
>.< ESCALAS PARA ESTUDIAR PERCEPCIN DE ESTR?S
PSICOLGICO EN EL CLIMATERIO@ %alguedo<.adrid .arlon*
4.<
CATEDRA DE 'ISIOPATOLOGIA A EN'ERMEDADES PSICOSOM>TICAS
-DR. -. ULNIB- CSTRESSD &laves para interpretar su mecanismo!
Li%. RaEl. R Pat#n Li%. Ale3an!#a V. 'e#nFn!eG
D! 'i&i"atl*6a !el &6n!#me %limat)#i%
S(%#ate& Ae! M1; R!#i* Allien!e '2; Ca#line Matte A2; Ma#6a -&)
Ca$#e#a G1; Ital Cam"!(ni% G1.
/.- ORGANIHACIN DE LA INVESTIGACION
/.1 P#*#ama !e t#a$a3
/.2 Re%+#&& H+man&
* ;siclogo
/., Re%+#&& Mate#iale&
&oncepto ;recio
* paquete de 5)) hojas blancas MD)
* computadora M 55))
* tner M())
* caja de l$pices del n'mero ( M1)
* impresora M*1))
B8B:7 M4*)D
;ara reali/ar la investigacin ya se cuenta con material enlistado por lo que el
costo real de la investigacin sera de M*>*).

/./ P#e&+"+e&t
/.2 Di.+&in
8torgar los resultados parciales y9o finales a la Nefatura de Ense3an/a e
+nvestigacin del &entro Estatal de %alud .ental del Estado de 6uertaro.
2.-DATOS DE IDENTI'ICACION
.artha %amantha &elestino -uilln
%amantha.cgOlive.com
5.- 'IRMAS DEL INVESTIGADOR PRINCIPAL E INVESTIGADORES
ASOCIADOS
Ma#tIa SamantIa Cele&tin G+ill)n
9.- ANEJOS
E&%ala !e E&t#)& Pe#%i$i!
KPe#%ei4e! St#e&& S%aleL PSS-1/
.arque con una cru/ C8D; la opcin que indique de mejor manera la situacin actual que
usted vive, considerando el 'ltimo mes.
=urante el 'ltimo mes, con qu frecuencia ha estado afectado por alguna situacin que ocurri
inesperadamente.
N+n%a Ca&i n+n%a De 4eG en %+an! A men+! M+< a men+!
) * ( 1 2
=urante el 'ltimo mes, con qu frecuencia se ha sentido incapa/ de controlar las cosas importantes
de su vida.
N+n%a Ca&i n+n%a De 4eG en %+an! A men+! M+< a men+!
) * ( 1 2
=urante el 'ltimo mes, con qu frecuencia se ha sentido nervioso o estresado.
N+n%a Ca&i n+n%a De 4eG en %+an! A men+! M+< a men+!
) * ( 1 2
=urante el 'ltimo mes, con qu frecuencia ha manejado con xito los peque3os problemas
irritantes de su vida.
N+n%a Ca&i n+n%a De 4eG en %+an! A men+! M+< a men+!
) * ( 1 2
=urante el 'ltimo mes, con qu frecuencia ha sentido que ha afrontado efectivamente los cambios
importantes que han estado ocurriendo en su vida.
N+n%a Ca&i n+n%a De 4eG en %+an! A men+! M+< a men+!
) * ( 1 2
=urante el 'ltimo mes, con qu frecuencia ha estado seguro sobre su capacidad para manejar sus
problemas personales.
N+n%a Ca&i n+n%a De 4eG en %+an! A men+! M+< a men+!
) * ( 1 2
=urante el 'ltimo mes, con qu frecuencia ha sentido que las cosas le salen bien.
N+n%a Ca&i n+n%a De 4eG en %+an! A men+! M+< a men+!
) * ( 1 2
En el 'ltimo mes, con qu frecuencia ha sentido no poder afrontar todas las cosas que deba
reali/ar.
N+n%a Ca&i n+n%a De 4eG en %+an! A men+! M+< a men+!
) * ( 1 2
=urante el 'ltimo mes con qu frecuencia ha podido controlar las dificultades de su vida.
N+n%a Ca&i n+n%a De 4eG en %+an! A men+! M+< a men+!
) * ( 1 2
=urante el 'ltimo mes, con qu frecuencia ha sentido que est$ al control de todo.
N+n%a Ca&i n+n%a De 4eG en %+an! A men+! M+< a men+!
) * ( 1 2
=urante el 'ltimo mes, con qu frecuencia se ha sentido molesto, porque los sucesos que le han
ocurrido, estaban fuera de su control.
N+n%a Ca&i n+n%a De 4eG en %+an! A men+! M+< a men+!
) * ( 1 2
=urante el 'ltimo mes, con qu frecuencia ha pensado sobre aquellas cosas que le quedan por
lograr.
N+n%a Ca&i n+n%a De 4eG en %+an! A men+! M+< a men+!
) * ( 1 2
=urante el 'ltimo mes, con qu frecuencia ha podido controlar su tiempo.
N+n%a Ca&i n+n%a De 4eG en %+an! A men+! M+< a men+!
) * ( 1 2
=urante el 'ltimo mes, con qu frecuencia ha sentido que las dificultades se acumulan tanto que no
puede superarlas.
N+n%a Ca&i n+n%a De 4eG en %+an! A men+! M+< a men+!
) * ( 1 2
Eersin ())5