Instrumento De Evaluacin Clnica En Nios Y Adolescentes

Por:
Durneyi Chaves Sandoval
Cdigo: 331541
Presentado a:
Tcnicas De entrevista (6892)





Corporacin Universitaria Minuto De Dios
016/04/2014




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TECNICAS DE ENTREVISTA





INSTRUMENTOS DE EVALUACIN CLNICA EN NIOS Y ADOLESCENTES

Desde esta perspectiva, la valoracin de la psicopatologa se ha realizado a partir de una serie de
tcnicas indirectas de evaluacin en las que se englobaran: las tcnicas proyectivas, test, tcnicas
subjetivas, etc. Este tipo de instrumentos se han construido sobre el presupuesto de que la
conducta es consistente respecto a la variabilidad del contexto.

Desde una perspectiva conductual-funcional, la informacin recogida a partir de la entrevista
inicial no slo se centrar en el comportamiento problema sino que tambin se obtendr
informacin sobre los aspectos positivos del repertorio del nio. Asimismo se valorar la
motivacin para el cambio de las personas que consultan y el clnico decidir sobre la
conveniencia de usar otros instrumentos, de entrevistar a otras personas, etc. a fin de corroborar o
contrastar la informacin inicial. Asimismo la evaluacin del comportamiento infanto-juvenil con
vista a intervenir se centrar en obtener informacin detallada de distintas reas o aspectos como
los que se sealan a continuacin (Luciano, 1997; Gmez, 1999; Mash y Terdal, 1981):

1) Descripcin del problema consultado a dos niveles: global, a travs de entrevistas abiertas, y
especfico, a travs de observacin; a fin de delimitar los eventos antecedentes, los parmetros de
la respuesta, las consecuencias reforzantes y las relaciones de contingencia; Molina Moreno, A
Rev Psiquiatr. Psicol Nio y Adolesc, 2001, 2(1): 23-40 25
2) Funcionamiento global del nio (rutina semanal), repertorio social y acadmico, tendencias
personales (reacciones ante situaciones de frustracin, espera, autocontrol, etc.) y motivacionales,
estado biolgico general y funcionamiento intelectual. Esta informacin puede recabarse a travs
de entrevistas y si se estima oportuno mediante escalas y cuestionarios.
3) Historia de los comportamientos problemticos, es decir, datos de los dficit o excesos
comportamentales (momento y forma de su deteccin, por quin, etc.). Estos datos se obtendrn
mediante entrevista ms o menos estructuradas en funcin de los recursos y del tiempo
disponible.
4) Informacin relativa a las creencias, actitudes y reacciones de los padres, profesores y otras
personas implicadas directamente en el comportamiento problema. Esta informacin se recabara
a travs de entrevista y se complementara con registros de observacin.
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5) Informacin acerca de las condiciones fsico-contextuales (condiciones de hbitat, aspectos
sociodemogrficos, recursos disponibles en la familia, etc.) que puede ser obtenida a travs de
entrevista.

Adems de todas las cuestiones consideradas a la hora de evaluar los problemas de
comportamiento infanto-juvenil deben tenerse en cuenta distintos aspectos relativos a la tica del
profesional evaluador. En este sentido es fundamental mantener la confidencialidad de la
informacin, reducir el uso de etiquetas diagnosticas dados los efectos iatrognicos asociados a
las mismas, pedir el consentimiento y cooperacin del sujeto evaluado; evitar el uso de
procedimientos que amenacen la integridad del nio y hacer un uso adecuado de los datos
obtenidos de la evaluacin.
Como conclusin podemos decir que el proceso de evaluacin infanto-juvenil tiene un grado de
complejidad mayor que la de los adultos en la que destacaramos dos de los aspectos sealados
anteriormente; la carencia de autonoma del nio (incluso para interpretarse como necesitado de
ayuda) hace que sean los padres, maestros u otros profesionales quienes valoran la necesidad de
intervencin; y por otro lado, el acelerado proceso evolutivo, es decir, los cambios fisiolgicos,
cognitivos y conductuales que acontecen a esta edad, nos obliga a prestar una especial atencin a
las condiciones familiares, escolares y sociales en las que el nio se desarrolla.

Puntos clave y etapas de la entrevista

En caso de que el clnico opte por una modalidad de entrevista poco estructurada, se recomienda
que utilice preguntas abiertas que paulatinamente vayan cerrndose y que preste una especial
atencin a la forma en la que se interroga a los padres, evitando cualquier comentario que pueda
generarles sentimientos de culpabilidad. Todo ello siguiendo una lgica de mnima intrusividad,
en la que la evaluacin se adapte a las caractersticas psicolgicas de los padres teniendo en
cuenta su nivel de comprensin, su motivacin al cambio, etc. En cambio cuando se adopta un
protocolo de entrevista estructurada, el entrevistador se ve obligado a interrogar a los padres
realizando todas las preguntas contenidas en el protocolo, respetando la estructura y el orden de
las mismas. En este tipo de entrevistas no hay oportunidad, al menos en ese momento, de indagar
sobre algunos aspectos de la informacin que se va obteniendo.



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Diagnostic Interview for Children and Adolescents (DICA) (Herjanic, Herjanic, Brown, y Heatt,
1975).
Es una de las entrevistas estructuradas ms utilizada, tanto en el mbito clnico como en estudios
epidemiolgicos (Del Barrio, 1995; Ezpeleta, 1990, 1995). Es una de las pocas entrevistas que
recoge datos relativos a los primeros aos de vida del nio, incluyendo datos de la historia
mdica, embarazo, nacimiento y desarrollo infantil. Se aplica a nios de 6 a 17 aos y existe una
versin paralela para padres. Para su aplicacin no se necesita una preparacin clnica especial,
aunque s un entrenamiento exhaustivo (De la Osa y cols., 1996). El tiempo de aplicacin de la
entrevista oscila entre 60 a 90 minutos.

La entrevista estructurada DICA consta de distintas partes, una de las cuales est compuesta por
tems que evalan la presencia o ausencia de sntomas. Otra parte que explora los diversos
trastornos, en funcin de las categoras contenidas en el DSM comprendiendo un total de 18
categoras. Asimismo contiene una parte especial dirigida a los adolescentes, donde se hacen
preguntas sobre la conducta sexual, abuso sexual, menstruacin y estresores psicosociales.
Finalmente, la entrevista consta de una observacin de la conducta del sujeto durante el
transcurso de la entrevista. La valoracin final de la escala recoge la presencia, ausencia y
duracin del sntoma.

Preguntas
1. Cuntame ms sobre esto? (preguntas abiertas)
2. Cmo te sientes?
3. Qu aspectos desearas modificar en la relacin de tus padres?
4. Cmo te sientes con tu padre? (pregunta espejo)
5. Qu quieres decir con eso? (pregunta para aclarar afirmaciones)
6. Muchos chicos a tu edad deseas hacerlo? (usar afirmaciones que faciliten la
discusin).
7. Me han dicho que.qu opinas t de ello? (dar apoyo a respuestas)




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REFERENCIAS






http://campus.uniminuto.edu/pregrado/mod/resource/view.php?id=136859