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1.- IDENTIFICACIN DEL EDIFICIO O DE LA PARTE QUE SE CERTIFICA:

Nombre del edificio

Direccin

Municipio

Cdigo postal

Provincia

Comunidad Autnoma

Zona climtica

Ao construccin

Normativa vigente (construccin/rehabilitacin)

Referencia/s catastral/es


Tipo de edificio o parte del edificio que se certifica
Vivienda
Unifamiliar
Bloque
Bloque completo
Vivienda individual
Edificio terciario
Edificio completo
Local
2.- DATOS DEL TCNICO CERTIFICADOR
Nombre y apellidos NIF
Razn social NIF
Domicilio
Municipio Cdigo Postal
Provincia Comunidad Autnoma
e-mail
Titulacin habilitante segn normativa vigente
Procedimiento reconocido de calificacin energtica utilizado y su versin
3.- CALIFICACIN ENERGTICA OBTENIDA:
CALIFICACIN ENERGTICA GLOBAL
EMISIONES DE DIXIDO DE CARBONO
(kgCO2/m
2
ao)



El tcnico certificador abajo firmante certifica que ha realizado la calificacin energtica del edificio o de la parte que se certifica de
acuerdo con el procedimiento establecido por la normativa vigente y que son ciertos los datos que figuran en el presente
documento y sus anexos:


Fecha: ____/ ____/ ____



Firma del tcnico certificador
Anexo I: Descripcin de las caractersticas energticas del edificio.
Anexo II: Calificacin energtica del edificio.
Anexo III: Recomendaciones para la mejora de la eficiencia energtica.
Anexo IV: Pruebas, comprobaciones, inspecciones realizadas por el tcnico certificador.

CERTIFICACIN DE EFICIENCIA ENERGTICA DE EDIFICIOS
CERTIFICADO DE EDIFICIO EXISTENTE
A
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ANEXO I
DESCRIPCIN DE LAS CARACTERSTICAS ENERGTICAS DEL EDIFICIO

En este apartado se describen las caractersticas energticas del edificio, envolvente trmica, instalaciones, condiciones de
funcionamiento y ocupacin y dems datos utilizados para obtener la calificacin energtica del edificio.

1. SUPERFICIE, IMAGEN Y SITUACIN
Superficie habitable (m
2
)

Imagen del edificio Plano de situacin


2. ENVOLVENTE TRMICA

Cerramientos opacos

Huecos y lucernarios

3. INSTALACIONES TRMICAS

Generadores de calefaccin

Generadores de refrigeracin

Instalaciones de Agua Caliente Sanitaria

Nombre Tipo Superficie (m
2
) Transmitancia (W/m
2
K) Modo de obtencin

Nombre Tipo
Superficie
(m
2
)
Transmitancia
(W/m
2
K)
Factor solar
Modo de obtencin
Transmitancia
Modo de obtencin
Factor solar

Nombre Tipo
Potencia nominal
(kW)
Rendimiento (%) Energa
Modo de
obtencin

Nombre Tipo
Potencia nominal
(kW)
Rendimiento (%) Energa
Modo de
obtencin

Nombre Tipo
Potencia nominal
(kW)
Rendimiento (%) Energa
Modo de
obtencin






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Sistemas secundarios de calefaccin y/o refrigeracin (slo edificios terciarios)


Torres de refrigeracin (slo edificios terciarios)

Ventilacin y bombeo (solo edificios terciarios)

4. INSTALACIN ILUMINACIN (slo edificios terciarios)

5. CONDICIONES DE FUNCIONAMIENTO Y OCUPACIN (slo edificios terciarios)




















Nombre
Tipo
Zona asociada
Potencia calor (kW) Potencia fro (kW) Rendimiento calor (%) Rendimiento fro (%)

Enfriamiento gratuito Enfriamiento evaporativo Recuperacin de energa Control

Nombre Tipo Servicio asociado Consumo de energa (kWh/ao)

Nombre Tipo Servicio asociado Consumo de energa (kWh/ao)

Espacio Potencia instalada (W/m
2
) VEEI (W/m
2
100lux)
Iluminancia media
(lux)
Modo de obtencin

Espacio Superficie (m
2
) Perfil de uso



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ANEXO II
CALIFICACIN ENERGTICA DEL EDIFICIO


1. CALIFICACIN ENERGTICA DEL EDIFICIO
INDICADOR GLOBAL INDICADORES PARCIALES


CALEFACCIN ACS

Emisiones calefaccin
(kgCO2/m
2
Emisiones ACS
(kgCO ao) 2/m
2
ao)

REFRIGERACIN ILUMINACIN


Emisiones globales (kgCO2/m
2
Emisiones refrigeracin
(kgCO
ao)
2/m
2
Emisiones iluminacin
(kgCO ao) 2/m
2
ao)

La calificacin global del edificio se expresa en trminos de dixido de carbono liberado a la atmsfera como consecuencia del
consumo energtico del mismo.

2. CALIFICACIN PARCIAL DE LA DEMANDA ENERGTICA DE CALEFACCIN Y REFRIGERACIN
La demanda energtica de calefaccin y refrigeracin es la energa necesaria para mantener las condiciones internas de confort
del edificio.
DEMANDA DE CALEFACCIN DEMANDA DE REFRIGERACIN




Demanda global de calefaccin (kWh/m
2
Demanda global de refigeracin (kWh/m ao)
2
ao)


3. CALIFICACIN PARCIAL DEL CONSUMO DE ENERGA PRIMARIA

Por energa primaria se entiende la energa consumida por el edificio procedente de fuentes renovables y no renovables que no ha
sufrido ningn proceso de conversin o transformacin.

INDICADOR GLOBAL INDICADORES PARCIALES


CALEFACCIN ACS


Energa primaria calefaccin
(kWh/m
2
Energa primaria ACS
(kWh/m ao)
2
ao)

REFRIGERACIN ILUMINACIN


Consumo global de energa primaria (kWh/m
2 Energa primaria refrigeracin
(kWh/m
ao) 2
Energa primaria iluminacin
(kWh/m ao)
2
ao)


Zona climtica Uso









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ANEXO III
RECOMENDACIONES PARA LA MEJORA DE LA EFICIENCIA ENERGTICA

EMISIONES DE DIXIDO DE CARBONO
(kgCO2/m
2
ao)


Emisiones globales (kgCO2/m
2
ao)



DEMANDA DE CALEFACCIN (kWh/m
2
ao) DEMANDA DE REFRIGERACIN (kWh/m
2
ao)




Demanda global de calefaccin (kWh/m
2
Demanda global de refigeracin (kWh/m ao)
2
ao)



ANLISIS TCNICO


Indicador
Calefaccin Refrigeracin ACS Iluminacin Total
Demanda (kWh/m
2

ao)

Diferencia con situacin inicial

Energa primaria (kWh/m
2

ao)

Diferencia con situacin inicial

Emisiones de CO2 (kgCO2/m
2

ao)

Diferencia con situacin inicial



DESCRIPCIN DE MEDIDA DE MEJORA












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ANEXO IV
PRUEBAS, COMPROBACIONES E INSPECCIONES REALIZADAS POR EL TCNICO CERTIFICADOR
Se describen a continuacin las pruebas, comprobaciones e inspecciones llevadas a cabo por el tcnico certificador durante el
proceso de toma de datos y de calificacin de la eficiencia energtica del edificio, con la finalidad de establecer la conformidad de
la informacin de partida contenida en el certificado de eficiencia energtica.



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