Unidad de Logopedia.

Servicio de rehabilitacin del CHU de Vigo

Alimentacin segura en las personas dependientes
Para que se de una alimentacin eficaz y segura es necesario que el alimento que se
introduce en la boca sea transportado adecuadamente hasta el estmago. Cuando se
produce un fallo en este transporte (disfagia) el alimento puede introducirse en la va
respiratoria, con consecuencias graves para la salud (desnutricin, atragantamiento,
neumona). !as personas dependientes tienen un riesgo elevado de sufrir este tipo de
dificultades.
Cmo identificar a una persona con dificultades para tragar?
"lgunos signos pueden hacernos sospechar la presencia de dificultades en la deglucin.
#ntre estos signos se encuentran$
% !a negativa a comer o beber.
% #l rechazo a determinados alimentos.
% &iedo a comer solo.
% Picos febriles de origen desconocido.
% P'rdida de peso.
% (nfecciones respiratorias de repeticin.
% )esorientacin espacial.
% P'rdida de masa muscular.
*ambi'n podemos detectar otros signos al comer tales como$
% +ensacin de dolor al tragar.
% +ensacin atasco en la garganta al tragar.
% "clararse la voz con frecuencia durante las comidas.
% *os frecuente durante o despu's de la alimentacin.
% *os ante un alimento en concreto (por e,emplo el agua) aunque la deglucin sea
normal en el resto de alimentos.
% -oz h.meda (como si estuviese acatarrado) despu's de tragar.
% /ecesidad de tragar varias veces para cada cucharada.
% +ensacin de que la comida queda atrapada en la garganta o en el pecho.
% &antener la comida en la boca mucho tiempo antes de tragar.
% *ener restos de comida en la boca despu's de tragar.
% 0egurgitar el alimento despu's de haberlo tragado.
% Presencia de lquido o comida que escapa por la boca.
% Presencia de lquido o comida que escapa por la nariz.
% +ensacin de fatiga durante la alimentacin.
% 0ealizar movimientos e1agerados de mandbula, labios y lengua durante la
alimentacin.
+i usted o alguna persona a su cargo presentan uno o varios de estos signos pueden estar
sufriendo un trastorno de la deglucin (disfagia), por lo que debe consultar con su
m'dico.
!as personas con estas dificultades pueden beneficiarse de un tratamiento rehabilitador
y2o quir.rgico. "dem3s, en ocasiones los problemas pueden disminuir, e incluso
desaparecer, realizando algunas adaptaciones en la postura, el entorno o los alimentos.
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odemos me!orar la alimentacin si"
Adaptamos la postura
% +ituar en posicin de sentado (456) o si no es posible, semisentado (786).
% Procurar estar cmodos, ayud3ndose si es necesario con almohadas o co,ines.
% +ituarse frente a la comida. +i el paciente come solo colocarle todo lo que
necesite al alcance de la mano.
% +i un cuidador da la comida al paciente debe situarse a la misma altura que 'ste
o m3s aba,o, nunca por encima.
% !a cabeza del paciente debe estar inclinada hacia delante mientras come.
% "l beber, mantenga la cabeza ba,a y sorba el lquido con los labios.
% +i hay una afectacin unilateral$
o +e introducir3 el alimento por el lado sano de la boca.
o +e rotar3 la cabeza hacia el lado m3s afectado.
Lado afectado Lado sano
% Cuando finalice la comida debe permanecer incorporado durante al menos 95
minutos.
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Adaptamos el entorno
% "limentar slo cuando est' completamente despierto.
% #limine distracciones (televisin, radio) durante las comidas.
% #vite que el paciente hable durante las comidas.
% !impiar los dientes antes y despu's de las comidas.
% (ntroduzca cantidades peque:as de alimento o bebida en la boca. &e,or slo un
tipo de alimento a la vez.
% !as raciones deben ser nutritivas, aunque no muy voluminosas.
% #s preferible aumentar el n.mero de raciones (7 8 al da) al tama:o de estas.
% ;tilice utensilios de f3cil mane,o, pero no muy grandes (me,or cuchara
peque:a).
% -erter los lquidos en vasos. ;tilice vasos ba,os o con escotadura para que al
beber no tenga que inclinar hacia atr3s la cabeza.

% /unca utilice pa,itas.
% )e,e un descanso entre bocados.
% #n general, supervisar la actividad de comer.
Adaptamos los alimentos
% Podemos modificar la te1tura de los alimentos para hacer que sea m3s f3cil para
el paciente masticar y tragar.
% #s importante que los alimentos tengan una presentacin atractiva y que sean
variados en sabor y color.
% +i es necesario, a:adir a los lquidos o pur's espesantes (se venden en farmacia)
hasta alcanzar el espesor necesario.
% +eguir las indicaciones del envase para obtener la consistencia deseada (n'ctar,
miel o pudding).
% Cortar los alimentos en el tama:o adecuado.
% *riturarlos si es preciso para obtener un pur'.
% #vite los alimentos con alto riesgo de atragantamiento$
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*e1turas fibrosas
Pi:a
<udas verdes
!echuga
#sp3rragos
-erduras o frutas con piel o
semillas
!egumbres
=uisantes
>resas
;vas
?i@is
&az tierno
)oble consistencia
Cereales con leche
+opa de fideos
/aran,a
&eln
+anda
Pan con semillas
"limentos que se
desmenuzan con facilidad
Pan tostado
=alletas
#mpanada
Ao,aldre
Patatas fritas
"limentos duros >rutos secos
"limentos pega,osos
Pan de molde
Pl3tano
Caramelos
!eche condensada
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*riturados homog'neos (pur's,
cremas)
"limentos homog'neos suaves
(pudding, queso, pastel de
pescado)
"limentos suaves, no triturados y
,ugosos (pescado en salsa)
&B+ >BC(!
&B+ )(>(C(!
"limentos ,ugosos de mayor
consistencia (carne picada
con salsa)
"limentos secos blandos
(tortilla, huevo cocido)
"limentos de alto riesgo
S#L$%&S L'(U$%&S
&B+ >BC(!
&B+ )(>(C(!
!quidos espesados tomados con
cuchara (similar a pur')
=elatinas
!quidos espesados como miel
tomados del vaso
!quidos espesados
como n'ctar
!quidos densos sin espesar
(zumo de tomate, yogurt lquido,
zumo de melocotn)
!quidos finos con sabor
(leche, caf', zumo de pi:a)
"gua