Resumen de cognitiva #3

Terapias de familia
Luis Quesada Gmez
Antecedentes:
Segn la lectura muchos de los histricos del tema ubican a los precursores de las terapias de
familia en los comienzos de la organizacin del trabajo social, Dubois en 1907 dice que no se
debe limitar la terapia solo hacia el paciente, sino que tambin se tiene que extender el servicio
a las personas que viven con el paciente.
Es importante mencionar que el psicoanlisis Freudiano no quiso trabajar en terapias que
incluyeran a otras personas, ya que para Freud esto sera contraproducente, negativo o auto
saboteador.
Desde la vertiente conductual- cognoscitiva:
Dice que parte de varias teoras de aprendizaje y del estudio minucioso y sistemtico de las
interacciones y transacciones familiares ya sean normales o disfuncionales. Dice que gran
parte de las disfunciones son aprendidas y que otro porcentaje se relaciona ms al factor
biolgico. Las disfunciones aprendidas se vieron que estaban regidas por contingencias de
refuerzos y castigos, modelaje, condicionamiento clsico, donde la familia funciona con
patrones interactivos donde se refuerza la conducta desadaptativa.
Menciona la lectura que el factor de aprendizaje social de los nios va a estar influenciado por
las conductas de los padres por lo tanto si los padres manejan patrones desadaptativos los
nios vern esto como una conducta normal que pueden reproducir en su vida diaria, y esta
conducta en si va a traer estmulos o reforzadores que van a hacer que se mantenga este
patrn de conducta. En materia cognitivo- conductual a esta terapia se lo conoce como
entrenamiento para padres donde se les ensea una variedad de tcnicas e intervenciones
conductuales y explicaciones (mdulos educativos) para que entiendan desde el aprendizaje
cuales han sido sus errores en la crianza anterior del nio.
Patterson llama a sus nuevos modelos procesos familiares coercitivos, donde dice que parte de
las dificultades entre padres e hijos se deben a un ciclo repetitivo de interacciones conflictivas y
de conductas negativas que se retroalimentan entre s.
Tambin se habla de que se generaron ramas como la terapia de pareja en donde dice que las
transacciones maritales o de pareja no estn funcionando de manera adecuado debido a que
los miembros poseen deficiencias en habilidades de comunicacin de emociones en donde se
le da ms importancia a las actitudes indeseables de la pareja y a reforzarlas, en vez de prestar
esta atencin a las conductas deseadas y reforzarlas.
Por la parte de la terapia sexual se ve que igual hay falta de comunicacin de gustos, intereses
y sentimientos lo que propensa que se refuercen conductas que no son especficamente las
deseadas por uno de los miembros.
Tcnicas cognitivo- conductuales:
Tcnica psicoeducativa donde su propsito principal es que la familia despeje mitos o malos
juicios acerca de la condicin del paciente y que obtenga un conocimiento racional de las
tcnicas que se pueden utilizar.
Estrategia de condicionamiento operante que se usan ms que todo en el manejo de nios y
adolescentes como por ejemplo el asilamiento o time out y la economa de fichas.
El contrato conductual es realizar un contrato familiar escrito en donde cada una de las partes
se compromete a eliminar ciertas conductas indeseadas y a aumentar las deseadas con el fin
de reemplazar patrones hostiles y coercitivos anteriores.
El entrenamiento en comunicacin donde se les ensea a las partes a expresarse de una
forma clara, abierta y expresiva para que no se den malos entendidos o que se deje de emitir
una conducta que est siendo de des agrado para el resto con quienes comparte el paciente.
En la utilizacin de tcnicas cognoscitivas se les ensea a las personas que es muy probable
que los problemas que estn generando es por el motivo de que interpretan acontecimientos
cotidianos como amenazas o conflictivos, cuando en realidad no lo son.

Aplicaciones:
Al ser tcnicas ms empricas hay estudios que demuestran su efectividad en los siguientes
campos y no se descartan alguno posibles ms.
Trastornos de conducta en nio:
Es efectiva en diversos trastornos infantiles como nios con problemas de conducta,
hiperactividad, enuresis, encopresis, sndrome de espectro autista, trastornos de identidad
sexual y fobias escolares. Este se basa en educar y orientar a los padres sobre las
caractersticas de la condicin del nio y en cmo aplicar de manera gradual y progresiva
tcnicas basadas en el aprendizaje social.
Esquizofrenia:
Intervenciones de familia de tipo conductual dice que son muy efectivas para reducir el
consumo de medicamentos, para evitar recadas y sintomatologas en estos pacientes cuando
ya hayan podido regresar a su hogar.
Problemas de pareja:
Mejorar la comunicacin, reducir desconfianzas que no estn sustentadas o validadas
racionalmente, etc.
Para los estudios recientes en primer lugar se debe tener cuidado con la identidad de la
persona en un sistema, ya que se puede absolver al paciente de toda culpa siendo que es un
conjunto de factores internos como externos que influyen en su problemtica, dice en la lectura
que el individuo parece disolverse en el sistema, pero siempre se debe tener en cuenta el
margen individual donde la persona debe tener un insight de que puede estar haciendo mal y
cmo afecta eso al mantenimiento de la problemtica.
Por ultimo en una imagen de la lectura dice que los estudios recientes no parecen favorecer la
idea de que es necesaria e indispensable la presencia de toda la familia en el consultorio para
generar cambios familiares siempre y cuando se tengan miembros relevantes y al paciente en
si en la sesin.