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Pesquisa e Texto: Andreia Nobre


Gravidez no Doena
facebook.com/pelopartonormal
Reviso e Diagramao: Dani Fressato
Humanize-se
facebook.com/humanizesse


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PREFCIO


Primeiramente uma pequena introduo sobre a razo desse guia.
Tive dois partos normais em ambiente hospitalar e descobri que eu poderia ter ido mais alm. Que eu
poderia ter feito mais. Que poderia ser melhor. Foram poucas intervenes, mas poderia no ter sido
nenhuma. Ento comecei a estudar a fundo a questo, a pesquisar e a falar com outras mes, e descobri
que s com informao possvel faz-lo. Por isso, relato aqui todos os passos que so possveis traar
para uma gestao tranquila e um parto memorvel.

O medo de um parto via vaginal pode ser grande, mas facilmente combatido com informao. A tentante
ou gestante que se informou corretamente sobre o assunto conhecida como empoderada.

Dica: use esse guia para conhecer os principais assuntos.
Caso tenha interesse em se aprofundar no tema, indico alguns sites no decorrer da leitura.
No final h uma lista de vrios outros sites que voc pode consultar sempre que surgirem outras dvidas e
que no foram contempladas aqui por puro esquecimento da me. verdade, essa a sua primeira lio: a
me fica bem esquecida durante a gravidez! Mas no se preocupe, a sua memria vai voltar ao normal
eventualmente aps o nascimento do beb.

Depois da lista de sites, h uma compilao de razes reais para se realizar uma cirurgia cesariana e outra
de falsas indicaes, bem como um Plano de Parto para voc imprimir e preencher.

Um agradecimento a todas as mes que compartilharam as suas histrias comigo.
Um especial obrigada doula Gabryelle Patriota (https://www.facebook.com/GabyPatrioa) pelas dicas e
pacincia.

Boa leitura e bom empoderamento!
Fique vontade para distribuir e imprimir esse guia para fins educativos e no comerciais.
Para reprodues do contedo na internet, favor citar a fonte.

























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NDICE


De Me para Me: o que voc precisa saber para Gerar
O Sistema Reprodutor Feminino 6
A Ovulao 6
Potencializando suas Chances de Engravidar 7
Verificando a Fertilidade do Casal 7
O Ciclo Menstrual e a Fecundao 7
Menino ou Menina? 8
Como Detectar uma Gravidez 8

De Me para Me: o que voc precisa saber para Gestar
Primeiro Trimestre
Exames de Sangue, Urina e Fezes 9
Exames Ultrassonogrficos 9
O Enjoo 9
Medicamentos 10
Alimentos 10
Outras Substncias 10
Cuidados com a Pele 10
Exerccios 11
Exerccios Plvicos 11
Vesturio 11
Curiosidades do Primeiro Trimestre 12
Segundo Trimestre
Exame de Diabetes Gestacional 13
Exame Ultrassonogrfico 13
Segurana da Gestante 14
Algumas Dicas 14
O Bero 14
As Roupas 15
As Fraldas 15
O Kit de Beleza 16
A Alimentao 16
O Aleitamento 16
Outros Acessrios 16
Organize o Ch de Beb ou o Ch de Fralda 17
Curiosidade Sobre o Segundo Trimestre 17
Terceiro Trimestre
Exame do Streptococo B 18
Curiosidades Sobre o Terceiro Trimestre 18

De Me para Me: o que voc precisa saber para Parir
Conhea algumas Expresses sobre Partos 19
Parto Natural 19
Parto Normal 19
Cesrea ou Cesariana 20
Parto Humanizado 20
Parto Domiciliar 20
Parto Hospitalar 20
O Trabalho de Parto 21


5 | P g i n a

Quando e Como Comea o Trabalho de Parto 21
O Pr-Parto 21
O Parto Ativo 23
Durante o Trabalho de Parto O Papel de Cada Um 24
Outras Formas de Induo e Acelerao do Parto 24
Posio do Beb 25
Analgesia 26
Dilatao Completa 27
Os Primeiros Momentos do Beb 27
Expulso da Placenta 28
Por falar em Irmos Mais Velhos 28
Lei do Acompanhante no Parto 29
Direitos da Gestante Conforme a OMS 30

De Me para Me: o que voc precisa saber para Maternar
Teoria da Extero-Gestao 31
Maternagem
Amamentao 33
Mamadeira 35
Arroto 35
Chupeta 35
Andador e Cadeirinhas 35
Como pegar o Beb 36
Conforto 36
Rotina 37
Sono 37
Vestir o Beb 38
Sadas 38
Cordo Umbilical 38
Banho 38
Fralda 39
Outros Acessrios 39
Vacinao 40
Alimentao 40

Sites Recomendados 41
Modelo de Plano de Parto 42

Indicaes Reais de Cesrea 44
Diagnstico Equivocado para Cesrea 44
Situaes Especiais para ser Analisadas Caso a Caso 44
Casos Onde No H Indicao de Cesrea 45












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DE ME PARA ME: O QUE VOC PRECISA SABER PARA GERAR


Voc decidiu engravidar?
Comece ento a se tornar o mais saudvel possvel.
Se houver sobrepeso, procure perder alguns quilos. Se estiver muito magra, tente no fazer muita dieta. O
sobrepeso ou a magreza excessiva podem desregular a menstruao e, consequentemente, a ovulao.



O Sistema Reprodutor Feminino









A Ovulao

A ovulao o processo pelo qual os ovos femininos amadurecem nos ovrios, tornando-se vulos.
A cada ciclo menstrual um ovo amadurece e se torna vulo. Depois deste amadurecimento ele liberado,
chega trompa at atingir o tero.
Se o ovo no amadurece, no h ovulao. Neste caso, o ovo fica preso no ovrio. No ciclo seguinte, outro
ovo pode tambm ficar preso. E assim, ciclo aps ciclo, vrios ovos presos passam a ser chamados de
cistos, acarretando na Sndrome do Ovrio Policstico, um problema comum entre as mulheres.

O sobrepeso ou a magreza podem influenciar no processo de amadurecimento dos ovos.
Qual a importncia disso? A fecundao s ocorre na descida do vulo at o tero, na trompa. Se o vulo
no liberado, no poder ser fecundado.
A fecundao ocorre quando um espermatozoide alcana um vulo durante a sua descida pela trompa.
Se no h fecundao, o vulo atinge o tero, envelhece e morre.




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Potencializando as suas Chances de Engravidar

Engravidar pode no acontecer na primeira tentativa e isso absolutamente normal.
Casais frteis podem demorar um ano at conseguir conceber sem que haja problema de infertilidade.

A fertilidade pode ser afetada de vrias maneiras: ansiedade, uso excessivo de certas substncias como
cafena, tabaco e lcool.
Mas tambm pode ser melhorada de maneira natural.
A primeira tarefa dos pais se tornar mais saudveis: dieta equilibrada, exerccios e boas conexes
pessoais so a chave para engravidar mais rapidamente.
Se possvel, trs meses antes de tentar engravidar, o casal deve incluir na sua dieta alimentar os vegetais
verdes escuros, como espinafre, ervilha e alface. Eles so ricos em cido flico, uma substncia que
favorece o desenvolvimento celular. Ela pode tornar os vulos e os espermatozoides mais atraentes.
Consulte tambm http://www.ficargravida.com/2012/06/suplemento-acido-folico-gravidez.html



Verificando a Fertilidade do Casal

- Os testes de fertilidade caseiros so parecidos com os testes de gravidez de farmcia. Podem ser
adquiridos at pela internet e detectam a fertilidade com uma amostra de urina.

- Os testes de ovulao tambm funcionam como os testes de gravidez de farmcia e podem dizer
exatamente o dia em que a mulher est ovulando.

- Verificao da temperatura corporal: a mulher pode ter temperatura corporal ligeiramente maior durante
o seu perodo frtil.

- Observao do muco vaginal: durante o perodo frtil comum o muco vaginal ser mais fino e
transparente, como uma clara de ovo.



O Ciclo Menstrual e a Fecundao

Depois de tomar atitudes para se tornar mais saudveis hora de partir para os clculos.
divertido fazer tudo sem pensar muito, mas tambm pode ser interessante saber exatamente como
ocorre a fecundao.
Um ciclo menstrual regular dura em mdia entre 26 e 32 dias. Inicia-se com o primeiro dia da ltima
menstruao e termina no dia anterior da menstruao seguinte.
Algumas mulheres, no entanto, podem ter ciclos regulares com outros intervalos.
O importante saber se a mulher ovula, isto , se os seus ovos amadurecem e so expelidos pelos ovrios
para que o espermatozoide possa fecundar o vulo.
A ovulao ocorre aproximadamente entre 9 e 16 dias aps o primeiro dia da ltima menstruao.
Portanto, se uma mulher menstruou no dia 1 de janeiro, por exemplo, ela pode ovular a partir do dia 9 de
janeiro.
Cada mulher, em cada ciclo, ovula em tempos diferentes.
O que parece ser uma uniformidade maior a durao do perodo menstrual aps a ovulao. Geralmente
a mulher volta a menstruar entre 14 e 16 dias aps a ovulao.
bom saber que ciclo menstrual regular no sinal de fertilidade, assim como um ciclo menstrual irregular
no significa infertilidade.



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Para facilitar a fecundao, mantenha relaes sexuais todos os dias do seu perodo frtil (entre 9 e 16 dias
a partir do primeiro dia da ltima menstruao).
Alguns especialistas tambm recomendam posies especiais para a hora da concepo. As mais populares
so as que deixam a gravidade auxiliar a caminhada do esperma at as trompas, com a mulher deitada e o
homem por cima.
Depois da ejaculao, recomenda-se que a mulher permanea deitada com um travesseiro debaixo do
bumbum e com as pernas para cima por meia hora. Esta posio facilita a descida do esperma, e
consequentemente a fecundao.


Menino ou Menina?

Alguns afirmam que possvel escolher o sexo do beb:
Os espermatozoides com gameta masculino, que daro origem a um feto menino, so mais geis e rpidos,
e aps a ejaculao so os primeiros a chegar ao vulo.
J os espermatozoides com gameta feminino, que daro origem a um feto menina, so mais lentos e mais
resistentes.
Ento, a dica ter relaes no dia exato da ovulao para aumentar as chances de ter meninos, e ter
relaes nos dias anteriores ovulao para ter meninas.


Como Detectar uma Gravidez

hora de tentar descobrir se a tentativa de engravidar deu certo.
O melhor indicativo de gravidez , sem dvida, a ausncia de perodo menstrual.
Outros sinais de gravidez: vontade mais frequente de urinar; enjoos; cansao inexplicado; irritabilidade;
inchao; seios maiores, enrijecidos e sensveis ao toque; maior sede e fome; dor de cabea; clicas leves
sem perodo menstrual.
Se seu perodo no veio e se voc tiver clicas mais leves que o normal, possvel que voc esteja grvida.
Esta clica leve pode ser resultado da nidao (implante do vulo fecundado na parede uterina); ela
absolutamente normal a muitas mulheres.

Quando a mulher engravida, uma srie de hormnios liberada no seu corpo e um deles (a gonadotrofina
corinica) pode ser detectado na urina (testes de farmcia) ou no sangue (exame laboratorial).

Testes caseiros de urina podem ser adquiridos na internet
ou em farmcias e alguns conseguem detectar a gravidez
aps o 3 dia de atraso menstrual.
Um exame de farmcia negativo pode significar que a
quantidade de hormnio liberado na urina ainda
insuficiente, no sendo possvel detect-lo. Neste caso,
um novo teste dever ser realizado aps uma semana de
ausncia de perodo.
Os testes de farmcia no so 100% confiveis porque
comumente podem dar resultados falsos-negativo e
falsos-positivo.

Na dvida, faa um exame de sangue (b-HCG). Este exame
pode ter carter qualitativo (positivo ou negativo) ou
quantitativo (indica os valores hormonais no sangue). O
exame de sangue fornece um resultado absolutamente
seguro 8 a 10 dias aps a possvel fecundao.


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DE ME PARA ME: O QUE VOC PRECISA SABER PARA GESTAR


Primeiro Trimestre

Aps a confirmao da gravidez, hora de tomar determinados cuidados.
H uma srie de providncias a serem tomadas. A maioria dos pases recomenda que a gestante tome um
complemento de cido flico nas 12 primeiras semanas de gravidez.
Existem tambm multivitamnicos especialmente desenvolvidos para gestantes. Eles so ricos em cido
flico e ferro e reduzidos em vitamina A.
Confira mais esse artigo: http://bebe.abril.com.br/materia/primeiro-trimestre-invista-em-ferro-e-acido-folico

O tempo de gestao deve ser calculado com base no primeiro dia da ltima menstruao. Por exemplo, se
a mulher menstruou no dia 1 de janeiro, esse dia contado como o primeiro dia da gravidez,
independente da data de fecundao. Com base no primeiro dia de gravidez, calcula-se a data provvel do
parto (dpp), estipulada em 40 semanas.


Exames de Sangue, Urina e Fezes

Quando a gravidez constatada, o ginecologista-obstetra solicita alguns exames laboratoriais. Alm do
hemograma e glicemia de jejum, avalia-se o tipo sanguneo, fator Rh, presena do vrus da AIDS e de
anticorpos que indicam se a me j teve doenas que durante a gravidez podem comprometer a formao
do beb, como rubola, hepatite B, citomegalovrus, toxoplasmose e sfilis.
Exames de urina e de fezes detectam infeces urinrias e parasitoses.


Exames Ultrassonogrficos

No primeiro trimestre, a maioria das mulheres pode fazer dois ultrassons: o primeiro at a 8 semana e o
segundo entre a 11 e a 13 semana.
Ambos so feitos por via endovaginal. Este procedimento pode causar um certo desconforto gestante,
mas no dolorido.
O primeiro no tem grande importncia e pode at ser deixado de lado. Nele possvel constatar apenas
que existe a gravidez e se ela no ectpica, ou seja, que o feto no se alojou fora do tero.
O ultrassom realizado entre a 11 e a 13 semana conhecido Translucncia Nucal. Deve ser feito
obrigatoriamente entre estas semanas de gestao para detectar o risco de o beb ter uma alterao
cromossmica, ms formaes ou alguma sndrome gentica. Neste perodo o beb j possui aparncia
humana e todos os seus rgos j esto formados.


O Enjoo

A maioria das mulheres enjoa. E o enjoo pode ser acompanhado de azia.
O enjoo pode comear a ficar mais forte a partir do segundo ms de gravidez. Pode desaparecer a partir da
12 semana ou permanecer durante toda a gestao.
Algumas coisas podem ser feitas para aliviar o desconforto: caminhadas ou exerccios moderados, chupar
limo com uma pitada de sal e fazer lanches leves (biscoitos cream cracker, bolachas de arroz, nozes,
amndoas e amendoins)
Os alimentos secos ajudam a aliviar o desconforto sem calorias adicionais.
Em caso de enjoos mais severos, o mdico poder receitar remdios seguros para a gestante.


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Medicamentos

A gestante deve evitar qualquer remdio sem recomendao e orientao mdica.
At mesmo o uso do paracetamol e do soro fisiolgico devem ser usados com cautela.
Este site do governo faz um alerta: http://www12.senado.gov.br/noticias/materias/2013/04/22/durante-a-
gravidez-cuidado-com-uso-de-remedios-deve-ser-redobrado


Alimentos

A alimentao da gestante tambm deve mudar para acomodar as exigncias que seu beb vai fazer. A
recomendao aumentar a dose diria de 1200 calorias para 1500. Deve-se comer normalmente, e no
preciso comer por dois.
Alimentos ricos em ferro como o feijo, os vegetais verdes escuros e os frutos secos devem passar a fazer
parte da dieta diria.
preciso ficar atenta gordura, sal e acar em excesso. Sobrepeso na gravidez pode levar diabetes
gestacional. Este artigo possui mais informaes: http://brasil.babycenter.com/a700349/diabete-gestacional

Alguns alimentos no so recomendados durante a gravidez: queijos no pasteurizados (os azuis, brie,
queijo de cabra), gema de ovo cru, carne mal passada ou crua e pats, presunto, fgado e lanches de rua.
Recomenda-se no consumir qualquer alimento de procedncia e/ou manipulao duvidosos.
A gestante deve ainda cuidar com a quantidade de sal, acar, e pimenta consumidos. O sal pode
aumentar as chances de inchao no corpo por reter lquidos, e o acar pode contribuir com o aumento
indesejado de peso (normalmente entre 12 e 20 quilos). A pimenta pode ser usada com moderao, mas
pode causar azia.
A cafena tambm deve ser evitada, pois pode afetar o peso do beb de forma negativa. A cafena pode ser
encontrada no caf, no ch-mate, no chocolate e nos refrigerantes.
Bebidas alcolicas no devem ser consumidas durante a gestao e amamentao!


Outras Substncias

No recomendado usar tinturas de cabelo base de amnia. D preferncia s tinturas feitas de
produtos naturais.
Produtos de limpeza com cheiro muito forte como a creolina e a gua sanitria tambm devem ser usados
com cuidado. Se possvel, com luvas para evitar o contato com a pele.
Gestantes devem evitar fumar e estar prximos a fumantes ativos. O tabaco nocivo a sua sade e sade
do beb.


Cuidados com a Pele

A pele da gestante bastante sensvel.
A gestante poder usar seu creme hidratante normalmente, inclusive seu creme facial, mas dever evitar o
uso de exfoliantes durante a gravidez.
A grvida pode ter uma aparncia bastante diferente durante a gravidez. O rosto pode ficar vermelho ou
inchado.
Para a barriga que vai crescer, recomenda-se leo corporal e um creme anti-estrias. O leo de amndoas e
de rosa mosqueta so bastante conhecidos, pois evitam o aparecimento de estrias.
Pode ser difcil usar anis e sapatos de salto alto, por causa do inchao devido reteno de lquidos.




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Exerccios

necessrio evitar exerccios de alto impacto durante toda a gestao, principalmente os que podem fazer
a grvida cair. Ciclismo, por exemplo, pode ser feito com moderao at o sexto ms. O problema no a
posio, mas a possibilidade de queda. Portanto, andar na rua de bicicleta no recomendado, mas fazer
exerccio na bicicleta ergomtrica pode!


Exerccios Plvicos

Durante toda a gravidez, a gestante deve praticar exerccios na regio plvica para que o perneo (pele que
cobre a rea que vai se dilatar durante o trabalho de parto, localizada entre a vagina e o nus) ganhe
elasticidade.
Os exerccios plvicos so fundamentais para que o perneo no lacere durante a passagem do beb pelo
canal vaginal. E caso lacere, o msculo estar preparado para retornar ao estado original com mais
facilidade.

No preciso parar de trabalhar ou sequer reservar uma grande parte do dia para se praticar os exerccios
plvicos. Eles podem ser realizados rapidamente e nas mais variadas posies e situaes. Procure pratic-
los sempre que se lembrar. Tente fazer 3 sries de cada tipo de exerccio plvico diariamente.

- Aperte a regio vaginal como se estivesse tentando segurar a sada de urina. Segure por 5 segundos e
solte. Descanse por 5 segundos. Repita esse procedimento mais quatro vezes. Com o passar do tempo,
voc vai notar que voc ser capaz de segurar por at 10 segundos. O objetivo conseguir chegar a esse
tempo gradualmente. A cada semana, tente segurar por um segundo a mais. Voc pode at conseguir
segurar por 12 ou 15 segundos com muita prtica.

- Aperte por um segundo e solte por um segundo. Faa esses movimentos cinco vezes. Descanse 5
segundos e faa tudo de novo mais quatro vezes. Com o tempo, aumente o nmero de vezes at conseguir
fazer 10 movimentos a cada srie.

Importante: para que o movimente tenha o efeito desejado, procure segurar apenas a regio vaginal, sem
prender a respirao e sem prender junto s ndegas durante o movimento. Esses exerccios podem ser
praticados at mesmo quando estiver sentada no trabalho, em uma sala de espera ou de p em uma fila,
esperando pelo transporte pblico, no banco etc.

- A Massagem Perineal

A massagem perineal tambm uma alternativa eficaz para se prevenir laceraes do perneo durante a
sada do beb.
Faa depois do banho usando um leo vegetal puro ou lubrificante. Lave as mos, esfregue o lubrificante
ou leo, fique de ccoras contra uma parede e coloque os polegares na abertura da vagina, pressionando
para baixo, durante um perodo de 5 minutos. Mova os dedos de um lado para outro at sentir um
formigamento. A massagem pode ser feita a partir da 34 semana de gestao.
Assista a um vdeo explicativo em http://www.youtube.com/watch?v=rd3t0jm9ez4&feature=youtu.be


Vesturio

Apesar do aumento de peso repentino tambm ser um sinal de gravidez, no h razo para comprar roupa
de maternidade assim que se descobre estar grvida.
O que voc deve lembrar que voc pode vir a vestir dois nmeros acima do seu at o final da gravidez.


12 | P g i n a

O seu suti tambm pode subir dois tamanhos tanto pelo volume dos seios como pelo dimetro maior
volta do corpo.
D preferncia a calas leggings (um ou dois tamanhos acima do peso anterior descoberta da gravidez) e
qualquer blusa ou vestido com transpasse ou abotoamento frontal.
Calas prprias para gravidez podem ser usadas desde quando a gravidez for detectada, j que as calas
normais vo comear a ficar apertadas logo no 2 ou 3 ms, e provavelmente durante quase todo o
primeiro ano da criana.


Curiosidades sobre o Primeiro Trimestre

O primeiro trimestre requer bastante da mulher.
O risco de aborto espontneo relativamente alto, principalmente at aproximadamente a 16 semana de
gestao. Depois disso, a probabilidade do aborto natural diminui a cada nova semana de gestao.
Conhea o que pode acontecer em um aborto espontneo em http://delas.ig.com.br/filhos/aborto-
espontaneo-luto-no-primeiro-trimestre/n1237562954557.html

No existe correlao entre fazer sexo e aborto espontneo. possvel ter relaes com o parceiro at o
fim da gravidez sem que o beb corra riscos, salvo alguma recomendao mdica. A crena popular diz que
fazer sexo durante a gravidez tambm ajuda a esticar o perneo, evitando assim que ele lacere.

possvel menstruar ou sangrar mesmo estando grvida e levar a gravidez at o fim. Sangramentos leves
so comuns no 1 trimestre. O primeiro sinal de perigo quando o sangramento vem em grande
quantidade e acompanhado de clica ou dor forte.

Com 4 semanas de gestao, seu beb do tamanho do ponto final desta frase.

O corao do beb comea a bater a partir da 7 semana. o primeiro rgo a se formar.
A partir da 8 semana, o beb j consegue ouvir a me e se movimentar. Conversar com o beb pode ser
relaxante para me e filho. Tambm uma boa ideia colocar msica para o beb ouvir. Pode ser qualquer
coisa que a prpria me ou pai gostarem, ou tambm msica relaxante, clssica, etc.

Curiosa para saber que aparncia tem o seu beb?
Existem sites com calendrios de gravidez semana a semana onde voc pode encontrar informaes teis
como o tamanho, peso e o estgio de desenvolvimento aproximado de cada fase de vida uterina.

No final desse guia h uma lista desses sites. Voc pode tambm calcular sozinha o seu tempo de gestao.
V em http://brasil.babycenter.com/calculadora-da-gravidez e siga as instrues!
















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DE ME PARA ME: TUDO O QUE VOC PRECISA SABER PARA GESTAR


Segundo Trimestre

O segundo trimestre tido geralmente com a melhor fase da gravidez para a me.
O risco de aborto espontneo reduzido e a mulher se sente mais bem-disposta com o fim do cansao e
dos enjoos. Tambm o tempo ideal para longas noites de sono. Se for possvel, aproveite para descansar
um pouco durante a tarde. Uma soneca de meia hora pode ser revigorante.
Exerccios moderados devem ser mantidos durante toda a gestao, mas sem exagero. Se ficar com falta
de ar, pare e descanse. O esforo fsico excessivo pode causar cimbras, inchao nas extremidades e dor na
coluna.

A gravidez tambm pode causar dores de cabea, azia, falta de ar e desconforto ao sentar. Todos esses
sintomas podem ser aliviados com exerccio moderado e descanso.
Pernas para cima aliviam o inchao.
Banhos de banheira ou chuveiradas aliviam a presso geral que o corpo tem que aguentar. Afinal, gerar
uma vida requer esforo do corpo da me.
Sentar em uma bola de ginstica alivia a dor na coluna.
Toda mulher diferente e cada gravidez nica, portanto se essa no sua primeira gestao procure
olhar todos os sinais, mas controle a ansiedade.


Exame de Diabetes Gestacional

Por volta da 24 semana faz-se um exame de sangue para avaliar o nvel de glicose no sangue.
Se o resultado der alterado, recomenda-se um exame mais completo, com sobrecarga de acar.


Exame Ultrassonogrfico

A partir da 20 semana a gestante pode fazer a Ultrassonografia Morfolgica. Este exame pode detectar
vrias doenas. Ele capta bons resultados at 24 semana. A me pode ver com maior definio o seu beb
em desenvolvimento. O mdico poder dizer o tamanho aproximado do beb, o ritmo dos batimentos
cardacos e verificar o desenvolvimento geral do feto.
O ultrassom morfolgico feito com a aplicao de um gel na barriga da me para facilitar o deslizamento
do ponteiro que a radiologista encosta na pele da gestante. A presso feita na barriga pode ser um pouco
desconfortvel, mas no dolorida.

Os ultrassons so importantes para se rastrear o
desenvolvimento fetal e at ajudar a calcular a data
provvel para o parto (DPP), mas no se deve fazer
uso excessivo dele.
H indicaes de que muitos exames so prejudiciais
ao feto.
Saiba mais aqui:

http://revistacrescer.globo.com/Gravidez/Saude/noticia
/2013/12/ultrassom-morfologico-entenda-esse-exame-
na-gravidez.html
ultrassom morfolgico


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Segurana da Gestante

Voc sabe a maneira correta de andar de carro quando se est grvida?
A gestante deve colocar o cinto abaixo da barriga, conforme mostra a figura:






Algumas Dicas

O segundo trimestre tambm uma boa hora para contar sobre a gestao aos familiares e amigos, e
tambm para comear a organizar o enxoval do beb.

Os bebs precisam ser protegidos do frio e do calor excessivo, ter um local seguro para dormir e ser
alimentados.


O Bero
Muitas so as opes atuais. Algumas sugestes so os cestos, que so bastante aconchegantes para um
recm-nascido pois tendem a ajudar a imitar a segurana do tero.
Uma soluo mais cara e nem sempre disponvel so os beros encaixveis de cama. Eles ficam na altura da
cama dos pais e permitem que a famlia durma bem prxima, oferecendo, ao mesmo tempo, segurana e
conforto ao beb.
Quem optar por comprar apenas o bero grande, que a criana vai usar at os dois anos
aproximadamente, pode usar uma soluo simples: tire uma das grades, coloque um tapete debaixo do
bero e encoste na cama dos pais, com o fundo da cama na posio mais alta para emparelhar com o
colcho da cama dos adultos. Assim, voc ter os benefcios do bero encaixvel sem precisar comprar dois
beros ao mesmo tempo.
O colcho do bero deve ter uma capa a prova d'gua e um lenol.
No preciso travesseiro a Organizao Mundial de Sade no recomenda travesseiros para bebs com
menos de um ano de idade.
Um protetor de bero mantem o beb protegido de batidas na superfcie dura do gradeado.
Confira neste link mais dicas sobre segurana do beb no bero: http://brasil.babycenter.com/a1500236/crie-
um-ambiente-seguro-para-o-beb%C3%AA-dormir
A criana tambm precisar de pelo menos trs cobertores: um de algodo bem leve, e dois mais
quentinhos.
Se a criana nascer em tempo quente, ela deve ser coberta com a manta de algodo.


15 | P g i n a

No inverno, a dica usar um cobertor macio e quentinho sobre o lenol e usar o outro cobertor para cobrir
a criana. O cobertor macio sobre o lenol vai impedir que a criana acorde de repente quando colocada
no bero e entrar em contato com a superfcie fria do lenol de algodo.


As Roupas
Os bebs recm-nascidos precisam de uma quantidade generosa de roupas.
Uma dica ter pelo menos dois bodies por dia, suficiente para uma semana. Assim, o kit inicial deve ter 10
bodies (manga curta ou sem manga no vero, manga comprida no inverno) e cinco tip-tops (pea nica, de
abotoamento frontal).
Durante os trs primeiros meses de vida, os bebs arranham muito o prprio rosto portanto preciso ter
tambm trs pares de luvinhas.
Gorros de malha de algodo e meias para o inverno, 10 babadores e 10 fraldas de pano completam o
enxoval.

As Fraldas
Este um captulo completamente parte do enxoval do beb pois tudo depende da necessidade familiar.
As mes que tambm trabalham fora podem se beneficiar com as fraldas descartveis.
Existem os modelos com capa plstica e os de papel tecido. Os de capa plstica podem ser mais baratos, j
que h vrias marcas de empresas caseiras que as fabricam. Algumas lojas de departamentos possuem at
funcionrios ou usam os servios de pequenas empresas terceirizadas para produzir fraldas a um custo
bastante baixo. A maior desvantagem delas, no entanto, que podem ser um pouco quentes no vero e
causar irritao na pele do beb.
Os modelos de papel tecido podem ser usados em qualquer poca do ano, mas tem um custo muito maior
e podem ser antiecolgicos, pois demoram mais de 50 anos para se desintegrar.

Uma soluo mais econmica e ecolgica atualmente a fralda de pano reutilizvel. Diferente das fraldas
de pano de antigamente, elas so muito mais prticas e fceis de manter. O modelo mais comum consiste
de uma capa de tecido impermevel com abotoamento frontal.
Nas fraldas de tamanho nico, esses botes permitem reduzir o tamanho da fralda at caber no beb
recm-nascido. medida que ele cresce preciso abotoar a fralda com os botes laterais em posies
diferentes para alargar, acompanhando a criana
at a poca do desfralde completo.
A fralda possui ainda forros extras que facilitam o
seu uso. Dependendo das necessidades
fisiolgicas do beb, possvel trocar apenas o
forro.
Para garantir que o beb fique sequinho e
confortvel o dia todo, preciso ter cerca de 10
capas e o dobro de forros.
As capas compradas novas geralmente s ficam
impermeveis aps cerca de dez lavagens. Antes
disso, elas aguentam o xixi por cerca de uma hora.
Aps ficarem impermeveis, elas aguentam o xixi
por cerca de 4 horas. Ento devem ser totalmente
trocadas.
So facilmente lavadas em mquina de lavar. No
entanto, meia hora de molho num balde com um
pouquinho de sabo em p suficiente para sua
lavagem. H quem prefira tambm lavar
manualmente com sabo de coco. Elas tem
secagem rpida.


16 | P g i n a

Sua vantagem permitir que o beb tenha um contato mnimo com os seus fluidos, sem machucar a sua
pele.
Segundo especialistas em infncia, a fralda de pano uma grande aliada do desfralde, pois o beb sente
maior necessidade de usar o banheiro para no ficar molhado.
Crianas que s usam fraldas descartveis perdem essa sensao, pois ficam secas o tempo todo.
Aprenda a fazer fraldas de pano em http://www.slingando.com/index.php/como-fazer-fraldas-de-pano-
modernas.html
Mais informaes em http://eccomama.blogspot.co.uk/p/tudo-sobre-fraldas-de-pano.html


O Kit de Beleza
Um kit simples de beleza no pode ser esquecido. Ele deve conter um cortador de unhas ou tesoura, pente
e escova de cabelo de pelo bem macio.


A Alimentao
Se for do desejo e da possibilidade da me a amamentao materna deve ser exclusiva durante os
primeiros seis meses de vida. Portanto, a me pode se munir de acessrios que facilitem o seu trabalho,
como conchas de plstico ou de silicone, protetores de seios, sutis e blusas de amamentao.

As conchas so boas opes para armazenar leite. Enquanto o beb mama em um peito, o outro se enche
de leite e vaza dentro da concha. Depois, pode-se guardar aquele leite numa garrafa esterilizada para uso
posterior. O leite materno pode ser congelado e utilizado at um ms depois de ser armazenado.

Quando a quantidade de leite j no to grande, ou quando se est na rua, os protetores so uma boa
alternativa para evitar vazamentos de leite durante a mamada. Atualmente existem protetores
descartveis e reutilizveis.

H opes de sutis de amamentao que abrem totalmente na parte do bojo, expondo somente o seio
que ser utilizado na mamada. Na falta de um suti de maternidade, a alternativa so os sutis com alas
removveis.

Blusas e vestidos de amamentao so especialmente desenvolvidas para facilitar a amamentao. Na
falta delas as blusas e vestidos com transpasse frontal, de alcinhas, tomara-que-caia ou com abotoamento
frontal so alternativas prticas para o aleitamento materno.


O Aleitamento
Caso a amamentao no seja possvel, a alimentao do beb ser feita com a mamadeira e o leite de
frmula.
O kit deve ter de duas a trs mamadeiras com bico removvel e escova para limpeza, alm de um recipiente
para esterilizao.


Outros Acessrios
Muitos acham teis as cadeirinhas de balano para manter o beb em uma posio sentada quando ele
ainda no consegue se sentar sozinho.
Mbiles so bons brinquedos iniciais para se usar quando os bebs estiverem nessas cadeirinhas. No
entanto, devem ser evitados sobre o bero para que a criana no fique brincando com eles na hora de
dormir.
Uma superfcie macia essencial para que a criana se exercite e desenvolva os msculos de que vai
precisar para se sentar, levantar a cabea e engatinhar ou andar.


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Tapetes de borracha, edredons e tapetes de atividades so todas boas alternativas.
Alguns bichos de pelcia e brinquedos macios de borracha, plstico ou pano e chocalhos completam a cena
e do estmulo sensorial ao beb nos primeiros meses.



Organize o Ch de Beb ou Ch de Fralda

Ponha a criatividade para trabalhar e chame as amigas para uma reunio alegre.
Voc poder fazer uma lista do que gostaria de ganhar e passar por elas.
Arranje lembrancinhas teis como canetas, bloquinhos, chaveiros.
Faa brincadeiras politicamente corretas como um concurso sobre quem j teve a noite mais mal dormida
depois da chegada do beb, ou estrias de acidentes - os meninos, por exemplo, costumam fazer xixi em
um jato para cima quando se tira a fralda, e as crianas recm-nascidas fazem coco bem mole, que muitas
vezes so projetados com alguma fora.



Curiosidades Sobre o Segundo Trimestre

A barriga da me pode comear a crescer mais a partir j do 4 ms de gestao.
No segundo trimestre, o crescimento rpido da barriga tambm pode provocar o aparecimento de uma
linha escura vertical que comea no alto da barriga, junto dobra dos seios, passa pelo umbigo e segue at
o alto os pelos pubianos. absolutamente normal e desaparece meses depois do beb nascer.

Se o seu cabelo cai muito normalmente, ele pode parar de cair durante a gravidez.
nesta poca que as pessoas podem comear a notar que voc est mais bonita, com cabelo mais
brilhante e vistoso.

Entre o segundo e o quarto ms comum sentir dores na parte baixa da barriga: o tero se expandindo
para acomodar o beb.

A me pode comear a sentir o beb chutar a partir das 16 semanas de gravidez.
As primeiras sensaes podem se parecer como se houvesse borboletas na barriga. Uma boa parte das
mes j consegue sentir o chute do beb com 20 semanas de gestao.

A partir de 24 semanas de gravidez a sobrevivncia do beb comea a se tornar possvel no caso de um
nascimento prematuro. A cada semana que o beb passa dentro do tero, suas chances de sobrevivncia
aumentam exponencialmente.

importante ficar atento a sinais de perigo como sangramentos acompanhados de dor forte, presso alta
ou baixa demais e ausncia de sintomas de gravidez.

Com seis meses, muitas mulheres j no conseguem ver seus ps quando esto de p.










18 | P g i n a

DE ME PARA ME: TUDO O QUE VOC PRECISA SABER PARA GESTAR


Terceiro Trimestre

O terceiro trimestre a poca mais cansativa para a grvida.
No stimo ms a barriga j pode estar bem grande e comea uma nova srie de desconfortos pelo peso
extra: dor na parte baixa da coluna, dificuldade de achar uma posio confortvel para sentar e deitar.
nessa altura que a mulher pode ser obrigada a se deitar no seu lado esquerdo para dormir. A posio
auxilia na boa circulao do sangue e a mais confortvel nessa fase.

Durante os trs ltimos meses tambm pode acontecer, a qualquer momento, um grande impulso de
arrumar coisas. o instinto maternal querendo organizar tudo para a chegada do beb.
A essa altura os pais j podem ter se informado sobre as possibilidades para o parto e preciso organizar
esse momento.

Segundo as evidncias cientficas mais recentes endossadas pela Organizao Mundial da Sade, a maneira
mais segura de se ter um beb atravs do trabalho de parto normal.

Segue link de estudo sobre os riscos de intervenes desnecessrias:
http://www.swissinfo.ch/por/reportagens/Cesariana_eletiva_dobra_risco_de_morte_do_bebe.html?cid=7527372


Exame do Streptococo B

O estreptococo do grupo B uma bactria que pode ser normalmente no intestino das pessoas. Essas
bactrias podem acabar colonizar a vagina tambm, e a existe o risco de transmisso ao beb durante o
parto. Embora seja perigoso para bebs, principalmente os prematuros, o estreptococo B no costuma
provocar sintomas em adultos, e na maioria das vezes inofensivo para a mulher.

O exame simples, feito com uma espcie de cotonete, que coleta amostras da vagina e da regio anal,
entre a 35a e a 37a semana da gravidez.
Se o resultado for positivo, o mdico administrar antibitico (penicilina e ampicilina) na veia, na
maternidade, antes de o beb nascer. O objetivo dar o antibitico durante o trabalho de parto.
Dependendo do hospital ou maternidade, muitas vezes o procedimento padro tratar toda mulher que
no tiver o exame.
A nica exceo se voc tiver uma infeco urinria na gravidez causada pelo estreptococo B. Nesse caso,
voc vai tomar antibiticos por via oral, no importa em que fase da gestao esteja, e perto do parto
poder fazer novamente o teste para ver se vai precisar dos antibiticos na veia ou no.

O estreptococo B pode causar a sepse neonatal precoce (infeco que afeta o sangue e que pode ser muito
perigosa). Tambm pode causar outras doenas como a pneumonia e a meningite logo na primeira semana
de vida.
Esse tipo de infeco tem uma mortalidade maior em prematuros. E pode deixar sequelas.


Curiosidades sobre o Terceiro Trimestre

O beb pode soluar dentro da barriga da me! Ele j aprendeu a engolir.




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DE ME PARA ME: TUDO O QUE VOC PRECISA SABER PARA PARIR


A mulher tem o direito de escolher o local do parto e todas as condies em que deseja parir.
Para fazer valer os seus direitos, importante que os pais formulem um Plano de Parto. Nele, os pais
devem estabelecer os procedimentos que permitem ser efetuados durante o trabalho de parto.
No final deste guia h um modelo de Plano de Parto para voc imprimir e preencher.

A mulher com gravidez de baixo risco pode escolher o local onde ela se sente mais segura para ter o seu
beb. Esse local pode ser a sua prpria casa; a casa de algum prximo gestante; uma casa de parto; a
maternidade ou hospital.


Conhea Algumas Expresses sobre os Partos





Parto Natural
feito com a sada do beb pelo canal vaginal sem nenhuma interveno mdica.


Parto Normal
feito com a sada do beb pelo canal vaginal.
Geralmente h alguma interveno mdica, rotineira ou necessria, como exemplos induo, frceps para
retirada do beb, sada da placenta com ajuda de medicamento, analgesia.



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Cesrea ou Cesariana
A mulher submetida a uma cirurgia para a retirada do beb atravs de uma abertura na parte baixa da
barriga. Ela levada para o bloco operatrio e recebe analgesia. A seguir, colocado um pano para no
permitir a viso da cirurgia. O ginecologista-obstetra corta seis camadas de pele para chegar ao tero. A
criana retirada do tero e a me a inciso na barriga ento suturada. Ela pode levar cerca de 70
pontos nessa operao.

Parto Humanizado: qualquer parto onde prevalea o respeito pelo nascimento, em todas as suas
instncias.
Conhea as definies mais comuns do termo em http://www.despertardoparto.com.br/parto-humanizado---
o-que-eacute.html ou em http://guiadobebe.uol.com.br/parto-humanizado-devolve-a-mae-o-controle-no-parto/

Parto Domiciliar
A principal vantagem do Parto Domiciliar ou em Casas de Parto a possibilidade da gestante vivenciar um
parto natural ou com um nmero mnimo de intervenes. O desenvolvimento do trabalho de parto
natural fica a cargo da me e do seu preparo para esse momento.
Em primeiro lugar, a gestante deve fazer o acompanhamento pr-natal com o ginecologista-obstetra.
Um parto domiciliar requer uma srie de arranjos prvios e s pode acontecer se a gravidez for de baixo
risco.

A mulher pode ser auxiliada por um mdico ginecologista-obstetra, por parteiras ou enfermeiras
obstetrizes. Geralmente, a equipe profissional tambm composta por uma doula.
A doula atua no mbito emocional da gestante. Ela pode indicar todo tipo de informao que os pais
precisam saber (melhor lugar para ter o beb, melhores opes de alvio da dor, tcnicas de respirao,
relaxamento e movimentos para o trabalho de parto).
As doulas so procuradas para todos os tipos de partos, mas principalmente para partos normais e
naturais. Em ambiente hospitalar, elas tambm podem garantir que o Plano de Parto seja cumprido.
Neste link voc pode obter maiores informaes sobre o trabalho de uma doula:
http://www.despertardoparto.com.br/doula---o-que-eacute.html

Quando o trabalho de parto estiver na fase ativa, a equipe vai at o local escolhido levando o prprio
equipamento, como material de sutura, para os primeiros cuidados com recm-nascidos, medicao (a
ocitocina sinttica pode ser usada para conter uma hemorragia no ps-parto). Dependendo da equipe e da
vontade da me, o equipamento de um parto domiciliar pode incluir piscina inflvel, banqueta de parto,
bola de pilates.
A equipe, ento, monta o equipamento e monitora me e feto a cada meia hora, verificando presso,
regularidade dos batimentos cardacos, etc. O acompanhamento feito at o momento da expulso da
placenta.
Quando tudo corre bem, a equipe d o atendimento ps-parto, verificando os sinais de vitalidade de me e
beb. Algumas equipes especializadas fazem ainda um acompanhamento posterior, visitando a me at o
estabelecimento da amamentao e a queda do cordo umbilical.
No link http://vilamamifera.com/parteriaurbana/parto-em-casa-passo-a-passo/ h mais informaes sobre
parto domiciliar.
de extrema importncia buscar informaes sobre o profissional contratado para o parto. Ginecologistas-
obstetras, parteiras, obstetrizes e doulas devem ter um histrico profissional favorvel.


Parto Hospitalar
O parto hospitalar uma opo para quem no se sente totalmente seguro de ter um filho em casa.
possvel ter um trabalho de parto tranquilo e respeitoso no hospital ou maternidade atravs da
elaborao do Plano de Parto.



21 | P g i n a

O Trabalho de Parto

O trabalho de parto a preparao do corpo para a expulso do beb atravs da vagina.
O parto dividido em trs fases distintas: o pr-parto, o parto ativo e a expulso da placenta.
O pr-parto a fase que vai desde o incio das contraes at o momento em que elas se tornam
regulares.
O parto ativo, por sua vez, vai do incio das contraes regulares at o momento do nascimento do beb.
A sada da placenta marca o trmino da gestao.
Cada uma dessas fases tem um papel de vital importncia para a sade da me e do beb.


Como e Quando Comea o Trabalho de Parto

A partir das 28 semanas de gestao a grvida pode comear a sentir a sua barriga ficar enrijecida. Esse
movimento involuntrio chamado conhecido como contraes de treinamento ou de Contrao de
Braxton-Hicks. o preparo inicial para o trabalho de parto. As contraes de Braxton-Hicks devem ser
indolores e no so desconfortveis. Elas duram poucos segundos, so irregulares e no aumentam de
intensidade.
As contraes de verdade so um pouco parecidas: a barriga fica rgida e contrai. A grande diferena que
a contrao de verdade vem acompanhada de uma dor lombar ou parecida com uma clica menstrual.

Perto da data prevista para o parto, a gestante pode comear a ter desarranjos intestinais. Uma diarreia
leve bastante comum. uma espcie de limpeza intestinal natural que pode ajudar a me a ter um parto
livre de acidentes na hora de fazer fora.

O trabalho de parto pode comear entre as 38 e as 42 semanas de gestao. absolutamente seguro
esperar o incio do trabalho de parto at as 42 semanas, isto , duas semanas aps a data prevista, desde
que a mulher tenha uma gravidez de baixo risco e gestante e beb estejam bem.
possvel ter uma gravidez de baixo risco e ter um parto normal ou natural at quase os 50 anos. Para isso,
basta a gestante seguir uma dieta saudvel e ter uma vida ativa.

Mulheres com condies prvias como asma, diabetes, problemas cardacos, transplantes, presso alta ou
que carreguem mais de um beb devem sempre ser acompanhadas pelos mdicos para saber se a gravidez
est tendo um efeito negativo na sua condio.

Se estiver tudo bem o melhor a fazer esperar o incio do trabalho de parto. S o beb pode dizer que est
pronto para nascer. O problema das cesarianas eletivas em gestaes de baixo risco que possvel se
enganar, por exemplo, quanto data da ltima menstruao. A consequncia que a cesariana eletiva
pode vir a ser marcada numa data muito cedo, provocando um nascimento prematuro do beb. De fato,
estudos recentes apontam que o recente aumento de nascimentos prematuros est diretamente
relacionado com o aumento das cesarianas eletivas.


O Pr-Parto

Por volta do oitavo ms a gestante pode comear a sentir que a sua barriga parece estar se apertando. Ela
fica dura ao toque, e isso dura alguns segundos. Isso pode acontecer vrias vezes ao dia e no deve ser
dolorido. Essas so as contraes de Braxton-Hicks. So contraes indolores que sero parecidas com as
contraes do trabalho de parto.

A partir da 38 semana, o trabalho de parto pode iniciar de vrias maneiras. As contraes podem, de uma
hora pra outra, se tornar levemente doloridas, como se voc estivesse com clicas. Se isso acontecer,


22 | P g i n a

pegue em um bloquinho ou caderno e comece a anotar o tempo de durao das contraes e qual o
intervalo entre elas. Dependendo da situao elas podem durar apenas uns 20 a 30 segundos no comeo e
vir de meia em meia hora. Se for assim, relaxe. Este o pr-parto.
Cada contrao pode comear de formar bem suave, depois aumentar at atingir um pique, e retroceder.
Procure relaxar entre os intervalos.

O trabalho de parto tambm pode comear com o rompimento da bolsa. Se voc notar um vazamento
anormal de lquido, notifique a equipe de assistncia ao parto. A condio de bolsa rota, entretanto, no e
motivo para ir correndo ao hospital ou Casa de Parto.
A no ser que o resultado do exame do strepcococo B tenha dado positivo.
Caso contrrio, preciso apenas monitorar.
possvel fazer um parto normal com at uma semana depois da bolsa estourar se me e filho esto bem.

A sada do tampo outro sinal de que o trabalho de parto teve incio. Voc pode notar um muco rosado
na sua roupa ntima, indicando que o tampo, que fecha a sada do crvix, desceu.
O tampo tambm pode descer muito antes da hora de parir, mas se tudo estiver bem com me e beb,
no h razo para se preocupar. O tampo pode regenerar-se at o termo da gestao.

Em caso de perda de lquido amnitico em data distante do trmino da gestao, beba bastante gua para
repor o lquido.

Nesse primeiro estgio, hora de relaxar. Tome um banho, beba gua, respire fundo, pratique seus
exerccios de respirao, ande, pea uma massagem gentil, sente na bola de ginstica ou ponha saco de
gua quente ou gelo nas costas, se estiver doendo. Quanto mais voc andar, mais rpido o trabalho de
parto vai ser. A fase do pr-parto pode durar algumas horas ou alguns dias.

Se passar 40 semanas e o trabalho de parto no tiver iniciado, no se preocupe. A menos que haja sinais de
perigo, como sangramentos ou dores que te deixem preocupada, no h razo para fazer qualquer
interveno mdica. Nesse caso, ideal estimular o incio do trabalho de parto. A partir das 38 semanas, a
gestante deve escolher a sua atividade fsica favorita e praticar o quanto baste. Hidroginstica, ioga e
caminhada so os mais recomendados para o propsito.
Existem algumas lendas urbanas que mulheres do mundo inteiro compartilham e que garantem que
podem ajudar a dar incio ao trabalho de parto. So elas:
- caminhar perto de rios;
- ouvir risadas de crianas pequenas;
- beber muito suco de abacaxi;
- comer curry e comidas apimentadas;
- ter relaes sexuais. Dizem at que ingerir esperma pode ajudar a liberar a ocitocina no organismo. A
ocitocina o hormnio que d incio ao trabalho de parto. Essa substncia muitas vezes apelidada de
hormnio do amor. Este hormnio que faz as pessoas se apaixonarem e se sentirem atradas
sexualmente. Ela tambm responsvel pelo ciclo menstrual e ajuda ate na aparncia feminina. Estudos
afirmam que durante o perodo frtil a liberao de ocitocina melhora a aparncia feminina, aumentando
o tamanho dos seios, deixando a mulher mais inchada (e assim com mais curvas e mais corada) como uma
verdadeira ferramenta do corpo para atrair parceiros.

Se tudo estiver bem, possvel esperar at 42 semanas de gestao.
Se o trabalho de parto no comear at l, ento o parto pode ser induzido. Esse processo feito na
maternidade. A me recebe, via injeo intravenosa, um soro que contm ocitocina sinttica para
estimular o incio das contraes. Este procedimento recomendado aps o trmino do perodo de 42
semanas de gestao.
A ocitocina sinttica eficaz para iniciar o trabalho de parto e dilatar o colo do tero, mas se for feita
rotineiramente pode fazer o trabalho de parto iniciar de uma maneira muito rpida.


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Quando a ocitocina natural liberada naturalmente no organismo, o trabalho de parto pode ser lento e
gradual, preparando a me para a fase do parto ativo, enquanto que, a ocitocina sinttica, o processo de
dilatao pode ocorrer de forma muito mais acelerada e, portanto, tornar o trabalho de parto muito mais
dolorido.

No recomendada a induo do parto antes de 42 semanas de gravidez, salvo quando me ou beb
possam estar em sofrimento agudo.
Tambm no se recomenda a induo em trabalho de parto j iniciado naturalmente, a no ser que me
ou beb mostrem sinais de sofrimento (como batimentos cardacos irregulares, presso muito alta ou
baixa) e seja, portanto, preciso acelerar a dilatao para garantir a segurana de gestante e feto.







O Parto Ativo

O trabalho de parto ativo tem incio quando as contraes passam a durar cerca de um minuto e tm
intervalos de no mximo 4 ou 3 minutos. Essa a melhor indicao para a me saber que est entrando
em trabalho de parto ativo.
Neste estgio o exame de toque geralmente revela que a parturiente tem cerca de 3 cm de dilatao do
colo do tero.
A gestante pode usufruir de tcnicas para lidar com a dor.
Caso ela deseje um parto natural, ela poder entrar na banheira, na piscina ou ir para o chuveiro,
caminhadas, fazer movimentos como na dana do ventre a cada contrao, pedir mensagens lombares
para o acompanhante, sentar numa bola de ginstica, beber gua, comer, fazer exerccios de relaxamento
e de respirao.
No parto normal hospitalar, preciso estabelecer no Plano de Parto o que a gestante e seu acompanhante
permitem que se faa, como a aplicao de analgsicos, raspagem dos pelos pubianos, lavagem intestinal,
e outras formas de alvio da dor (oxignio, analgesia, etc).


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Durante o Trabalho de Parto O Papel de Cada Um

Durante o pr-parto e o trabalho de parto ativo, a gestante, seu acompanhante e a sua equipe tm que
estar em plena sintonia.
A me a protagonista do seu parto, seja um parto natural, parto normal hospitalar ou cesariana.
gestante cabe o papel de se cuidar durante toda a gravidez, comer corretamente, fazer exerccio
moderado, descansar e se preparar para o trabalho de parto.
Lidar com a dor pode ser muito estressante, portanto a chave do sucesso est em estudar todas as etapas
do processo, fazer todos os arranjos e, acima de tudo, curtir muito a gravidez. Fazer sesses de fotos,
arranjar formas engraadas de contar a novidade famlia, construir o relacionamento de irmos mais
velhos ao beb que vai nascer so todas boas formas de manter a mente relaxada e satisfeita.


Outras Formas de Induo e Acelerao do Parto

Existem formas naturais e artificiais de acelerao do trabalho de parto. Do lado natural, a caminhada e
manter-se na posio em p, bem como os exerccios plvicos feitos durante a gravidez so os grandes
aliados de um parto normal mais rpido e com menores complicaes.
Nos hospitais, h alguns procedimentos rotineiramente utilizados. Mas devido a sua ineficcia a gestante
pode recus-los:

- descolamento de membrana: um procedimento no qual a gestante deita em posio ginecolgica (com
as pernas colocadas em apoios que as mantm abertas e para o alto) e o mdico ou enfermeira coloca um
ou dois dedos por dentro da rea vaginal, com o objetivo de soltar a membrana que recobre o tero,
fazendo assim com que o corpo seja estimulado a iniciar o trabalho de parto.



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- episiotomia: o corte do perneo, rea que dilata para a passagem do beb. No h evidncia de que este
procedimento necessrio. Se o perneo realmente rasgar na passagem da criana, a lacerao natural
ser muito menor do que o corte artificial feito com tesoura pelo mdico, e portanto a lacerao natural
sara muito mais rapidamente.
A melhor maneira de evitar a lacerao do perneo praticando os exerccios plvicos. Eles daro ao
perneo a elasticidade necessria para alargar o suficiente para a passagem do beb sem se rasgar no
processo.
Saiba mais sobre a abolio da episiotomia em http://www.mulheres.org.br/fiqueamigadela/episiotomia.html

- rompimento artificial da bolsa.


Posio do Beb

A imagem mais comum de um nascimento atravs de um parto normal aquela que mostra a cabea do
beb emergindo do corpo da me.
Por volta das 36 semanas o beb procura uma posio mais confortvel dentro do tero e se prepara para
a sua sada. Em muitos casos, seno a maioria, ele se posiciona de cabea para baixo, e vai aos poucos
encaixando a sua cabea no topo do canal vaginal por volta das 36 semanas de gravidez. A sua posio
pode ser facilmente detectada atravs da barriga por parteiras com experincia. Na falta do exame da
barriga, um ultrassom mostrar em que posio o beb est.

Entretanto, ao fim de 42 semanas de gestao, nem todos os bebs tero virado completamente. Alguns
podem estar de lado. Outros, de cabea para cima. O monitoramento nesta hora fundamental para que a
gestante saiba o que fazer. At o momento em que o trabalho de parto comear possvel tentar mtodos
naturais para que a criana vire e encaixe a cabea no canal vaginal. Um desses mtodos consiste em ficar
de quatro vrias vezes por dias, por quanto tempo for possvel. Essa posio alargaria temporariamente o
espao uterino e o beb pode se incentivado a se virar.
Voc pode ficar de quatro com a barriga para baixo ou inclinar-se para frente. Pode ser com mos e joelhos
no cho. Pode ser com as mos apoiadas na cama e joelhos no cho. Mos na parede em p, ps afastados
da parede. Braos cruzados em cima da bola de pilates e joelhos no cho. A equipe de sade tambm pode
ter outras dicas teis para ajudar.

Se na hora de expulsar o beb ele ainda se encontrar de cabea para cima, no preciso entrar em pnico.
perfeitamente possvel ter um parto vaginal com beb em posio plvica. Neste caso, saem primeiro as
pernas ou o bumbum do beb.
Em alguns casos, uma cesariana considerada uma opo segura para fazer nascer os bebs que tm os
seus ps embaixo do bumbum, ou com o pescoo inclinado para trs, ou se a me tem alguma outra
condio mdica que ponha a sua vida em risco, como a pr-eclmpsia severa.
A pr-eclmpsia uma condio detectada atravs do monitoramento da presso sangunea da me.
Significa que ela poder ter eclmpsia, ou seja, que o canal vaginal est sendo bloqueado de alguma forma.
Nesses casos, o parto pode ser induzido para que seja acelerado. Pr-eclmpsia, entretanto, no
indicao real de cesrea. Ela um sinal de que a me pode vir a ter eclmpsia, mas no de que a me j
tem eclmpsia.

Em alguns casos, pode ser difcil levar a gravidez at o fim, sendo ento recomendada a cirurgia cesariana.
Mas a Organizao Mundial de Sade tranquiliza: apenas 15% de todas as gestaes realmente necessitam
de uma cesrea (http://super.abril.com.br/saude/brasil-campeao-mundial-cesarianas-447884.shtml).
No final do guia h uma lista de indicaes reais e outra de falsas indicaes de cesariana.

A cirurgia cesrea um procedimento que salva vidas todos os dias em situaes de risco de vida para
criana e gestante. Mas a cesariana no recomendada para mulheres em gestao de baixo risco. De


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fato, as pesquisas mais recentes apontam um aumento de bitos de mes e bebs submetidos s
cesarianas desnecessrias. Um dos estudos mais completos e atuais pode ser conferido aqui neste link:
http://www.swissinfo.ch/por/reportagens/Cesariana_eletiva_dobra_risco_de_morte_do_bebe.html?cid=752737
2
Embora as cirurgias cesreas tenham evoludo muito ao longo dos anos e se tornado muito mais seguras,
elas podem aumentar em trs vezes o risco de morte neonatal em parturientes de baixo risco. Na verdade,
o que acontece relativamente o mesmo de uma cirurgia plstica. uma cirurgia que s deve ser feita
quando h necessidade. Uma cirurgia plstica necessria quando algum precisa operar para recuperar
funes do corpo que se perderam de alguma forma, como em vtimas de queimaduras, em pacientes de
cncer mamrio que perderam o seio, em pessoas que nasceram com lbio leporino. Com a cesariana a
mesma coisa. Nos casos em que me ou beb corram perigo de vida, ela o procedimento correto para
garantir a sua segurana. Sem a real necessidade, a cesariana aumenta o risco de infeces, o tempo de
recuperao muito maior e o procedimento pode at atrasar a descida do leite.

Lembre-se de que quem deve decidir a vinda do beb o prprio beb. S ele sabe a hora de nascer.
Uma dica para perder o medo de um parto normal ler o maior nmero possvel de relatos de partos
naturais. Veja vdeos de parto. E fale com quem teve parto normal ou natural para tirar dvidas.
O problema das cesarianas eletivas em gestaes de baixo risco que possvel se enganar, por exemplo,
quanto data da ltima menstruao. A consequncia que a cesariana eletiva pode vir a ser marcada
numa data muito cedo, provocando um nascimento prematuro do beb. De fato, estudos recentes
apontam que o recente aumento de nascimentos prematuros est diretamente relacionado com o
aumento das cesarianas eletivas.

Quem escolheu ter o seu parto normal em uma Casa de Parto ou em uma maternidade deve se dirigir ao
local quando entrar em trabalho de parto ativo.
Antes da fase ativa prefervel permanecer em casa, onde a gestante pode fazer uso do chuveiro, comer,
beber e andar em total liberdade para relaxar.
Muitos locais de parto aceitam gestantes que j apresentem 4 cm de dilatao. A recomendao atual ir
para o hospital ou Casa de Parto com cerca de 6 cm. O motivo principal evitar que a me permanea em
ambiente hospitalar por um tempo desnecessrio. O risco de infeco sempre maior.

preciso arrumar duas bolsas para levar para a maternidade ou Casa de Parto: uma para a me e outra
para o beb.
A bolsa da me deve conter uma camisola com abertura frontal para a amamentao, suti para
amamentao, calcinhas, cinta, absorventes de maternidade, protetores de seios, acessrios para tomar
banho (xampu, condicionador, sabonete, desodorante, creme facial etc), pente, roupa para sada do
hospital. Mas nada impede de levar tambm o seu kit de maquiagem, mais um tocador de msica e um
livro.
A bolsa do beb deve conter no mnimo dois bodies, dois tip-tops, gorro, luvas, manta, um pacote de
fraldas, creme para assadura, lenos umedecidos, duas ou trs fraldas de pano para conter golfadas,
manta, bichinho de pelcia.
Alm disso, preciso providenciar um assento apropriado (beb conforto) para o beb ser levado de carro
para casa.


Analgesia

Analgesia o termo usado para o alvio da dor do parto com medicamentos. Ele s possvel nos partos
normais hospitalares porque requer a presena de um anestesista.
A forma de analgesia mais popular a epidural. Ela permite que a me deixe de sentir a dor das contraes
sem perder a sensao das contraes. De fato, muitas mulheres afirmam que sentiram vontade de fazer
fora estando sob o efeito da epidural.


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A epidural aplicada nas costas. A me preparada previamente com um tubo nas costas de uma das
mos. Quando a equipe estiver pronta, pede-se me que se sente e se curve ligeiramente para frente. Ela
tem de ficar absolutamente parada durante o procedimento para no se machucar. Ela pode receber doses
intervaladas ou contnuas do medicamento. As doses intervaladas permitem que a me recuse uma nova
dose a qualquer momento, enquanto que a dose contnua renovada sem muitas interferncias at o
momento do nascimento e da expulso da placenta, conforme o desejo da me. As doses intervaladas
podem durar de meia hora a 40 minutos em mdia.


Dilatao Completa

O prximo estgio do parto o que se chama de expulsivo. quando a mulher tem dilatao completa de
10 cm e pode durar entre alguns minutos e algumas horas. Filhos subsequentes tendem a ser mais rpidos.
A equipe de assistncia ao parto poder lhe mostrar atravs do toque vaginal a sua dilatao. Voc mesma
vai comear a sentir o impulso de fazer fora. Se estiver na dvida, pea a orientao do profissional que a
assiste. Ele tambm poder te dizer quando voc pode se entregar tarefa de trazer seu filho ao mundo.

As contraes nessa fase so muito fortes.
Quando tiver que fazer fora, procure encontrar a melhor posio possvel (em p, na cadeira de parto, de
quatro), espere pela prxima contrao e faa fora para expulsar por trs vezes, prendendo a respirao.
A cada vez que faa fora, inspire novamente. Tente no prender o ar por muito tempo.

Voc pode comear a sentir o coroamento, que o surgimento da cabea do beb na sada do canal
vaginal. O coroamento pode causar uma sensao de queimao durante a sua durao. Voc j deve
conseguir sentir a cabea do beb com as mos. Geralmente, possvel fazer um descanso de alguns
segundos quando a cabea terminar de sair.
Depois que a cabea do beb sai voc tem que fazer fora novamente para a sada dos ombros. O beb,
agora, pode j estar de lado, virado de cara para uma perna. Com as prximas contraes faa fora para
que o beb termine de descer o canal. Quando ele sair, a sua equipe de assistncia o examinar
brevemente. Se for esse o seu desejo, pea que o beb seja colocado imediatamente sobre o seu peito.

Algumas vezes, porm, a mulher tem dilatao total, mas h algum impedimento para a criana sair
normalmente. Quando o beb precisa de um pouco de ajuda para nascer, o ginecologista-obstetra auxilia a
sua sada com algum procedimento, como o frceps ou o vcuo extrator.


Os Primeiros Momentos do Beb

A equipe de assistncia ao parto far os primeiros exames no beb para verificar se est tudo bem.
Em um parto humanizado, esses exames sero feitos com o beb j recostado me. Dependendo do seu
estado, o beb recebe uma nota conhecida como Apgar. Quanto mais alta, melhor.

Quando o beb for colocado no seu peito pea para esperarem o cordo umbilical parar de pulsar antes de
cortar. O sangue que ainda corre pelo cordo tem vrios benefcios para o beb.

muito importante para me e beb o contato pele a pele. Se voc no quiser ficar nua nessa hora,
experimente usar um vestido solto tipo tomara que caia.
Depois que voc encostar o beb na sua pele, fale baixinho com o seu beb para vocs comearem a se
conhecer melhor. Se voc no se sente muito bem, deixe o pai ou companheiro fazer o contato pele a pele.

Se voc estiver em ambiente hospitalar, pea no seu plano de parto para usar a prpria roupa durante o
trabalho de parto todo, inclusive na fase do expulsivo. A roupa que voc levar de casa provavelmente at


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mais segura que a roupa do hospital e pode te proporcionar maior liberdade de movimento e melhor
estado emocional.

No preciso limpar o beb completamente nessa hora, apenas uma limpeza superficial, se voc quiser. O
beb pode ter nascido com lanugem no corpo. A lanugem, tambm conhecido como vrnix, uma camada
fina de pelos que recobre o corpo do beb e protege a sua pele do lquido amnitico. O beb deve ficar o
tempo todo com a me a partir do nascimento. Dispense o berrio se o hospital tiver um.


Expulso da Placenta

A expulso da placenta o terceiro estgio do trabalho de parto e pode acontecer naturalmente ou com
induo hospitalar.
A expulso natural mais longa, mas pode ser acelerada naturalmente com a amamentao na primeira
hora de vida e com o contato pele a pele. Esses dois procedimentos vo liberar mais ocitocina, que far o
tero contrair novamente para fazer a placenta descer pelo canal vaginal.
No mtodo hospitalar, voc receber uma injeo para contrair o tero, e a placenta descer em poucos
minutos depois do parto. A sua equipe poder lhe mostrar a placenta quando ela sair.
O peso do beb mais o peso da placenta podem totalizar entre 5 a 7 quilos.

Aps o parto, a mulher permanece com sangramento contnuo, como se estivesse menstruada, por cerca
de duas ou trs semanas. possvel que voc encontre tambm pedacinhos de sangue, parecido com o seu
perodo, mas talvez maiores. absolutamente normal. Mas se voc sentir dores sem ser durante uma
mamada ou cheiro estranho, melhor contatar o mdico.


Por Falar em Irmos Mais Velhos...

Quando a famlia est para aumentar preciso contar a novidade aos filhos, que devem ser as primeiras
pessoas saber da sua gestao. Assim, eles se sentiro parte do processo. Explique a eles o que est
acontecendo com voc. Que voc estar mais cansada, que a sua barriga vai crescer, que vocs podero
sentir o beb mexendo na barriga. Mas, principalmente, explique desde o comeo e reforce mais no final
da gestao o que vai acontecer quando voc entrar em trabalho de parto para que crianas pequenas, por
exemplo, no se assustem. Fale do processo de nascer, de como seu corpo vai trabalhar para trazer uma
criana ao mundo e no que os seus filhos podero te ajudar. Num parto domiciliar, as crianas podem
seguir instrues como pegar um copo d'gua para a me, segurar uma toalha, ligar um aparelho de som e
tudo o que elas quiserem ajudar.

Alm disso, voc pode incentivar a criao de laos de amizades entre os irmos desde cedo. No terceiro
trimestre oferea aos seus filhos a chance de comprar ou fazer um presente para o novo beb, e compre
tambm ou arranje um presente para os filhos existentes, dizendo a eles que esse presente veio do beb.

Nos partos hospitalares, comum a criana que ficou em casa se sentir um pouco abandonada. Uma boa
dica para superar esse sentimento avisar quando estiver para chegar em casa. Quando abrir a porta, a
me deve estar com os braos livres (deixe o beb com quem estiver te acompanhando por uns minutos)
para que os filhos saibam que voc ainda os ama. Pode parecer exagero, mas esse tipo de ansiedade
bastante comum nas crianas a partir de um ano de idade.






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Lei do Acompanhante no Parto

A gestante tem direito a um acompanhante durante todo o perodo de trabalho de parto. O acompanhante
deve poder estar com ela durante todo o processo e at 10 dias aps o parto. Esta lei est aprovada desde
2005.
http://guiadobebe.uol.com.br/lei-do-acompanhante-do-parto/



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Direitos da Gestante Conforme a Organizao Mundial da Sade


A OMS estabelece como direitos da gestante:

1 Receber informaes sobre gravidez e tipos de parto e escolher o parto que deseja;
2 Conhecer os procedimentos rotineiros do parto e motivos para uma cesrea;
3 No se submeter a tricotomia (raspagem dos pelos) e enema (lavagem intestinal) caso no desejar;
4 Recusar a induo (estimulao artificial do parto com medicaes) ou conduo do parto (introduo
de medicaes durante o trabalho de parto para acelerar) feita por convenincia e no por necessidade;
5 No se submeter a ruptura artificial da bolsa sem necessidade ou vontade;
6 Escolher a posio que mais lhe convier durante o trabalho de parto e o parto;
7 No se submeter a episiotomia sem indicao precisa;
8 No se submeter a uma cesrea sem a necessidade real para a me ou para o beb. Durante o pr-
natal ela dever ser informada das reais necessidades de uma cesrea no momento do parto e poder
solicitar segunda opinio no momento do parto para outro obstetra caso houver tempo hbil para tal;
9 Receber e amamentar seu beb em seus braos imediatamente aps o parto independente se o
nascimento ocorrer por parto normal ou por cesariana, sob superviso do pediatra ou outro profissional
gabaritado;
10 Ficar junto ao seu beb em todos os momentos aps o parto. Nesse caso h a necessidade da
recepo do beb na prpria sala de parto/cesrea e o beb deve ser conduzido junto me para o
quarto. No caso do parto em quarto adaptado para o parto, o beb dever ficar todo o tempo com a me
ou a me ser conduzida em conjunto pata acompanhar procedimentos como banho, pesagem, medida,
etc.

Recomenda-se que a gestante alm do acompanhamento com o obstetra tenha a possibilidade de realizar
curso abrangendo os temas em questo e ao final do curso formule o seu Plano de Parto.
Fonte: http://www.amigasdoparto.com.br/oms.html


























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DE ME PARA ME: TUDO O QUE VOC PRECISA SABER PARA MATERNAR


H muitos fatores que podem levar uma mulher a experimentar a depresso ps-parto. Problemas
familiares, insegurana, instabilidade emocional so alguns destes fatores.
uma condio sria e deve ser tratada com a ajuda de um profissional. A me com depresso ps-parto
pode se mostrar mais irritadia que o normal, emotiva, sensvel, sem vontade de sair de casa e sem
apetite. Se notar alguns desses sintomas, procure ajuda especializada.

Voc teve estrias?
Pode ser difcil aceitar o prprio corpo aps a gravidez, mas voc tem que pensar que o seu corpo fez um
trabalho maravilhoso e que cada nova marca nele um sinal desse milagre que gerar uma vida.
possvel melhorar a aparncia da barriga depois do parto. A amamentao faz a me perder peso e o
volume do ventre.
Para a pele, que pode ficar murcha e marcada, experimente um creme caseiro com creme de assaduras,
creme hidratante e leo (amndoas ou rosa mosqueta). Muitas mes garantem que a receita ajuda a
reduzir o tamanho das estrias.

A me e o beb so geralmente checados 40 dias ou 5-6 semanas aps o parto.
No final desse guia h dicas de websites onde possvel obter informaes recentes sobre os estgios de
desenvolvimento infantil.


Teoria da Extero-Gestao

Os cinco mtodos para acalmar um beb at 3 meses de idade so extremamente eficazes SOMENTE quando
executados corretamente. preciso utilizar a tcnica correta com vigor.
(Retirado de The Happiest Baby on The Block, Dr. Harvey Karp, Bantam Dell, 2002. New York. Traduo de
Flvia Mandic)

1. Pacotinho ou casulo (embrulhar o beb apertadinho):
A pele o maior rgo do corpo humano e o toque o mais calmante dos cinco sentidos. Embrulhadinho,
o beb recebe um carinho suave. Bebs alimentados, mas nunca tocados, frequentemente adoecem e
morrem. Estar embrulhadinho no to bom quanto estar no colo da me, mas um timo substituto
para quando a me no est por perto.
Bebs podem ser embrulhados assim que nascem. Apertadinhos, de forma que no mexam os braos. El es
se sentem confortveis, "de volta ao tero".
Se o beb tem dificuldade para pegar no sono, pode ser embrulhado apertadinho. No seguro colocar
um beb para dormir com um cueiro solto. No deixe o cueiro encostar o rosto do beb. Se estiver
encostando, o beb vai virar o rosto procurando o peito, ao invs de relaxar.
Todos os bebs precisam de tempo para espreguiar, tomar banho, ganhar uma massagem. 12-20 horas
por dia embrulhadinho no muito para um beb que passava 24 horas por dia apertadinho no tero.
Depois de um ou dois meses voc pode reduzir o tempo, principalmente se o beb for tranquilo e calmo.

2. Posio de Lado:
Quanto mais nervoso seu beb estiver, pior ele fica quando colocado sobre as costas. Antes de nascer, seu
beb nunca ficou deitado de costas. Ele passava a maior parte do tempo na posio fetal (cabea para
baixo, coluna encolhida, joelhos contra a barriga). At adultos, quando em perigo, inconscientemente
escolhem esta posio.
Segurar o beb de lado ou com a barriga tocando os braos do adulto ajuda a acalm-lo (a cabea fica na


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mo do adulto, o bumbum encostado na dobra do cotovelo do adulto, com braos e pernas livres,
pendurados). Carregar o beb num sling, com a coluna curvada, encolhidinho e virado de lado, tem o
mesmo efeito.
Atualmente especialistas so unnimes em dizer que bebs NO DEVEM SER POSTOS PARA DORMIR DE
BRUOS, pelo risco de morte sbita.
O beb no sente falta de ficar de cabea para baixo, como no tero, porque na verdade o tero cheio de
fluido e o beb flutua, como se no tivesse peso algum. Do lado de fora, sem poder flutuar, virado de
cabea para baixo, a presso do sangue na cabea desconfortvel.

3. Shhhh Shhhh - o som favorito do beb:
O som "shhh shhh" parte de quem somos, tanto que at adultos acham o som das ondas do mar
relaxante.
Para bebs novinhos "shhh" o som do silncio. Ele estava acostumado a ouvi-lo 24 horas por dia, to alto
quanto um aspirador de p. Imagine o choque de um beb acostumado a tal som o tempo todo chegando
a um mundo onde as pessoas cochicham e caminham na ponta dos ps, tentando fazer silncio...

Coloque sua boca 10-20 cm de distncia dos ouvidos do beb e faa "shhh", "shhh". Aumente o volume do
"shh" at ficar to alto quanto o choro do beb.
Pode parecer rude tentar "calar" um beb choroso fazendo "shh", mas para o beb este som familiar.
Na primeira vez fazendo "shhh", seu beb deve calar ps uns 2 minutos. Com a prtica, voc ser capaz de
acalmar o beb em poucos segundos. timo ensinar isso aos irmos mais velhos, que adoraro poder
ajudar e acalmar o beb.
Para substituir o "shhh", pode-se ligar:
- secador de cabelos ou aspirador de p;
- som de ventilador ou exaustor;
- som de gua corrente;
- um CD com som de ondas do mar;
- um brinquedo que tenha sons de batimentos cardacos;
- rdio fora de estao ou bab eletrnica fora de sintonia;
- secadora de roupas ligada com uma bola de tnis dentro;
- mquina de lavar louas;
- barulho do carro ligado.

4. Balano
"A vida era to rica no tero. Rica em sons e barulhos. Mas a maior parte era movimento. Movimento
contnuo. Quando a me senta, levanta, caminha e vira o corpo - movimento, movimento, movimento."
(Frederick Leboyer, Loving Hands)
Quando pensamos nos cinco sentidos (viso, audio, tato, paladar e olfato) geralmente esquecemos o
sexto sentido. No intuio, mas a sensao de movimento no espao.
Movimento rtmico ou balano uma forma poderosa de acalmar bebs (e adultos). Isso porque o balano
imita o movimento que o beb sentia no tero materno e ativa as sensaes de "movimento" dentro dos
ouvidos, que por sua vez ativam o reflexo de acalmar.

Como balanar ?
- carregando o beb num "sling" ou canguru;
- danando (movimentos de cima para baixo);
- colocando o beb num balano;
- dando tapinhas rtmicos no bumbum ou nas costas;
- colocando o beb na rede;
- balanando numa cadeira de balano;
- passeando de carro;


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- colocando o beb em cadeirinhas vibratrias (prprias para isso);
- sentando com o beb numa bola inflvel de ginstica e balanando de cima para baixo com ele no colo;
- caminhando bem rapidamente com o beb no colo.

Quando balanar o beb, seus movimentos devem rpidos e curtos. A cabea do beb no deve ficar
sacudindo freneticamente. A cabea deve mover no mximo 2-5cm de um lado para o outro. A cabea
deve estar sempre alinhada com o corpo, assim no h perigo de o corpo mover-se numa direo e cabea
abruptamente ir na direo oposta.

5. Suco
No tero o beb estava apertadinho, com as mos sempre prximas ao rosto, sugando os dedos com
frequncia.
Quando nasce no consegue mais levar as mos boca. A suco no-nutritiva outra forma de acalmar o
beb. A amamentao em livre demanda no recomendada somente para garantir a nutrio do beb e
a produo de leite da me, mas tambm para suprir a necessidade de suco no-nutritiva. Alguns
especialistas orientam s mes a darem chupetas por isso, mas somente aps as seis primeiras semanas de
vida, quando a amamentao ainda est sendo estabelecida. H sempre o risco de haver confuso de bicos
e o beb sugar o seio incorretamente.

importante lembrar que o beb nunca chora toa. O choro nos primeiros meses de vida a nica forma
de comunicar que algo est errado. Ainda que ele esteja limpo e bem alimentado, muitas vezes chora por
necessidade de aconchego e calor humano. Por isso, falar que beb novinho faz manha (no sentido de
chorar para manipular os pais) no tem sentido. Bebs novinhos no tem maturidade neurolgica para
tanto.



Maternagem

Amamentao

A amamentao a melhor maneira de alimentar o seu beb.
H vrias coisas que voc pode fazer para tornar esse processo o mais prazeroso possvel.

Ache a melhor posio. Voc pode segurar o beb nos seus braos com a cabea encostada prxima ao
cotovelo e com o corpo atravessado na barriga. Ou pode ainda segurar a cabea com a mo e apoiar o
resto do corpo no lado do seu corpo, com as pernas voltadas para a sua parte de trs.
Para garantir que voc no se machuque e que o beb mame bem, segure a cabea da criana com a mo
em concha. A seguir, encoste a boca do beb no bico do seu peito e pressione levemente.
Deixe o beb buscar o peito. Ele vai abrir a boca e comear a sugar. A aurola deve sumir totalmente
quando ele pegar o peito.

Amamente por demanda. Nos primeiros dois ou trs dias aps o nascimento, o beb estar mamando o
colostro. um lquido gorduroso e cheio de nutrientes, fundamental para proteger o beb de doenas nos
seus primeiros meses de vida. normal o beb no mamar por muito mais do que 15 minutos na primeira
semana. Quando o leite vier, ele pode subir gradualmente o tempo da mamada. Alguns bebs mamam por
at uma hora ou mais em cada peito. No tenha medo de deixar o seu beb mamar o quanto quiser. Ele
no est fazendo o seu peito de chupeta. Na verdade, ele est ajudando voc a produzir leite suficiente
para amament-lo exclusivamente. A mamada prolongada vai estimular uma produo maior de leite
materno.


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Garanta um bom suprimento de leite. D o peito por demanda, ou seja, sempre que o beb quiser. O
principal sinal que o beb d que quer mamar quando voc o pega nos seus braos e ele comea a
esfregar a boca na direo do seu peito, ou quando ele bota a lngua pra fora como se estivesse lambendo
os lbios. No preciso deixa-lo chorar para dar o seio. Comece oferecendo de duas em duas horas.
Dica: quanto mais voc der mamar de dia, menos ele pode vir a querer de noite e pode comear a ter um
padro de sono regular bem cedo.

Se a amamentao est bem, no d mais nada ao beb. Confie no seu corpo e na sua capacidade de
produzir leite. A OMS recomenda seis meses de amamentao exclusiva, sem adio de nenhum outro
alimento ou lquido. O leite materno possui todos os nutrientes que o seu beb precisa. Aps os seis meses
de idade, voc pode comear a introduzir alimentos slidos, se o beb mostrar sinais de que est pronto
para aceit-los. Esses sinais podem ser: curiosidade sobre o que voc come; estar mamando muito mais do
que antes; estar acordando mais vezes para mamar; aparecer algum dente. Mesmo com todos esses sinais,
voc pode perfeitamente esperar para dar slidos somente depois de completar seis meses. A
recomendao para comear antes disso somente se o beb apresentar um peso muito abaixo do
normal, significando que ele no est beneficiando completamente da amamentao. Mas esses so casos
raros.

Verifique se o seu beb est ganhando peso normalmente, se est desenvolvendo bem e se a me est
confortvel. Nestes casos, no h motivo para alterar qualquer coisa na amamentao. Inicialmente,
sempre d os dois seios ao beb. Enquanto ele mama em um, o outro se enche. Para recolher o leite do
peito que o beb no est mamando no momento voc pode usar uma concha. Ela possui um furo no meio
onde voc encaixa o bico do peito. H tambm os protetores para evitar que voc fique com a blusa
molhada.

Se voc estiver cansada, deite de lado e deixe-o mamar. Aproveite para tirar um cochilo.
Quando o beb pega no peito, ele fica rgido e se enche de leite. Esse processo pode ocorrer vrias vezes
durante a mesma mamada e durante os intervalos entre as mamadas.

Quando o beb larga o peito, o bico deve estar arredondado, no deformado. Se estiver tente ajustar a
pegada. Pegada errada pode causar fissuras no bico e machucar a me. A pegada errada pode causar
bastante dor na me.






Procure sempre que puder um local tranquilo e confortvel para amamentar. O sof da sala, uma poltrona
no quarto em que o beb dorme. Tenha sempre uma garrafa de gua por perto para beber durante a
mamada, pois nessa hora a me pode ficar com muita sede.
Beba muita gua.


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A gestante deve se alimentar com verduras, carnes, legumes, frutas e variar com os alimentos que mais
goste. Amamentao no hora de fazer dieta.

comum sentir dor na parte baixa da barriga quando se est amamentando. Ela parecida com a dor da
contrao porque, na verdade, a amamentao tambm libera ocitocina e faz o tero contrair novamente.
Essas contraes tm como objetivo fazer o tero voltar ao tamanho original.
Aps a sada do beb e da placenta, a me ainda pode ficar com uma barriga bem grande, mais ou menos
do tamanho que a me tinha quando estava no sexto ou stimo ms. A amamentao uma das melhores
maneiras de fazer essa barriga desaparecer mais rapidamente. De fato, nas mes que amamentam essa
barriga grande no dura muito mais do que trs semanas.


Mamadeira

A mamadeira s deve ser utilizada quando o beb no est amamentando exclusivamente.
Na amamentao materna exclusiva no se recomenda o uso da mamadeira pois ela pode confundir o
beb. Desta maneira ele pode comear a recusar o peito, e consequentemente causar desconforto na me.


Arroto

Bebs podem ter muita clica por causa da entrada de ar. Para aliviar esse desconforto, deite o beb de
costas em uma superfcie macia e dobre as suas perninhas vrias vezes de forma gentil, ou o ponha de
barriga para baixo na sua perna ou nos seus braos.
Nem todos os bebs precisam arrotar, mas qualquer criana, que estejam mamando no peito ou na
mamadeira, pode beneficiar da sada extra de ar. Se a criana est chorando muito depois da alimentao,
tente faz-la arrotar ou soltar ar.


Chupeta

O uso da chupeta no recomendado porque ela pode causar posteriormente uma srie de dificuldades,
como a lngua preguiosa (a lngua no vibra corretamente porque esteve sempre abaixada pela presso
do bico), clicas e dependncia.


Andador e Cadeirinhas

Os andadores e as cadeirinhas so usados para que a criana tenha alguma independncia de forma
segura.
Alguns especialistas alegam que os andadores, comercialmente proibidos atualmente, podem atrasar o
cainhar natural da criana e as cadeirinhas fazem com que a criana se sente precocemente e pode
prejudicar o seu desenvolvimento.
O mais recomendado colocar a criana em uma superfcie macia no cho, pois o local mais seguro para
ela estar. Todos os dias, coloque o seu beb de barriga para baixo por alguns segundos. S deixe o beb
ficar de barriga para baixo o tempo em que ele estiver gostando. Essa posio ajuda a criana a
desenvolver os msculos do pescoo, necessrios para que ela equilibre a cabea e aprenda a sentar.

A criana pode aprender a sentar sem nenhuma outra ajuda.
Por volta dos dois meses, muitas j esto ensaiando rolar para um lado e para o outro. Incentive-a.


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Esse o prximo passo no desenvolvimento infantil para aprender a andar. Com o tempo o beb vai
fortalecer os braos e se empurrar para cima quando estiver de barriga para baixo.
A seguir, so as pernas. A partir do quarto ms alguns bebs j podem estar tentando mover braos e
pernas para engatinhar. comum os bebs engatinharem a partir do 6 ms, embora algumas crianas
comecem a engatinhar a partir de um ano. absolutamente normal nos dois casos.
Quando a criana aprender a engatinhar, ela vai tentar se sentar sozinha. Primeiro, ela fica de quatro.
Depois, ela empurra o bumbum para trs, movendo as mos at o bumbum encost-lo no cho.


Como Pegar o Beb

Nos primeiros dias e semanas, importante segurar a cabea do beb firmemente. Encaixa a cabea da
criana no seu brao ou na sua mo em concha. Depois da primeira semana, alguns bebs podem j
apresentar firmeza suficiente para se tentar outras posies. Basta verificar se ele j tenta mover sozinho a
cabea para trs quando voc o encosta de barriga no seu peito, por exemplo, numa posio vertical.

Com um ms de vida, seu beb j ter os msculos do pescoo desenvolvidos bastante para ser levado em
um canguru ou baby sling. Essa forma de contato extremamente positiva para me e bebs. O beb pode
ficar de frente para voc, olhando para a sua frente ou estar nas suas costas.




Canguru

Sling de Cachecol



Alguns bebs so bastante agitados. Se o seu est sentindo falta do tero, slings e cangurus podem fazer
maravilhas por vocs. Se ficar muito caro comprar uma dessas opes, tente com um cachecol de pano
(veludo ou algodo, por exemplo) de boa largura. Amarre uma das pontas e passe por cima de um ombro.
Levante a criana, passe as suas pernas por dentro e sente-a no cachecol. Os bebs recm-nascidos podem
ir deitados no cachecol, e at mamar enquanto a me faz outra coisa de p.

Veja a diferena entre canguru e sling aqui: http://maternarum.com.br/carregadores-de-bebe-qual-o-melhor-
para-voce-e-seu-bebe/


Conforto

Um beb recm-nascido tambm pode ficar chorando muito sem razo nenhuma aparente.
Quando isso acontece, tente manter-se sempre a calma at descobri o motivo do choro. Pode ser uma
fralda suja, fome, sono. Procure pelos sinais que o seu beb est dando. Se ele estiver esfregando os olhos,
pode estar cansado. Se estiver bocejando, com sono. Se estiver colocando a lngua para fora
repetidamente, quer mamar.


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Rotina

Estabelea desde cedo uma rotina diria para a criana. Elas adoram saber o que vem a seguir. Isto ajuda
as crianas conhecer o mundo de maneira organizada.
Uma boa dica usar a noo de dia e de noite. Assim que ficar escuro, diminua as luzes dentro de casa ou
as apague. Quando o dia clarear, abra as cortinas e deixe a luz do sol entrar. Nem todos os bebs sabem
diferenciar o dia da noite, e alguns precisam ser constantemente lembrados.


Sono

O beb pode querer dormir de vrias maneiras: aps uma mamada, embalado nos braos, num carrinho,
no canguru.
Seja qual for a forma que voc quiser faz-lo dormir, tenha em mente algumas regras gerais:

Se o beb estiver dormindo bem de dia e de noite, no preciso usar mtodos drsticos como deixa-lo
chorar at dormir. Assim, se voc est embalando para dormir e o beb no acorda com muita frequncia,
mantenha o mtodo.
Em alguns casos, as crianas podem se acostumar a depender de voc para dormir e, se voc no estiver
por perto ela vai acordar com facilidade. Para prevenir que isto ocorra, experimente deixar uma blusa sua
usada dentro do bero. Assim o beb pode sentir o seu cheiro.

Muitos acreditam tambm nos benefcios de se dormir junto com a criana na mesma cama ou quarto
pelos primeiros seis meses. A criana estar prxima da me para mamar e isso torna o processo menso
cansativo.

Depois de embalar, ou quando estiver embalando, use a regra dos 10 minutos. Se a criana estiver
dormindo por 10 minutos nos seus braos, dentro da cadeirinha do carro, no carrinho, no canguru ou sling,
as probabilidades de voc a colocar no bero e ela permanecer dormindo so bastante altas.

Nas duas primeiras semanas de vida, os bebs dormem muito. Depois eles comeam a ficar acordados por
mais tempo de dia, super alertas, e muitas vezes tambm j no precisam ficar superaquecidos em
cobertores.

Procure deixar o beb se acostumar com os barulhos naturais do dia: mquinas de lavar, televiso, msica.
Na hora de dormir, entretanto, diminua as luzes e o barulho. Faa o ambiente entediante para que a
criana aprenda a se deixar ficar sonolenta.

Quando o beb dormir de dia, a me tambm deve tentar tirar uma soneca para poupar energias.

Dica: algumas crianas podem no dormir bem noite se dormirem muito de dia. A regra geral dar
mamadas por demanda, mas a me tambm pode programar algumas mamadas extras para oferecer num
determinado horrio, acostumando com os horrios das refeies da famlia a partir do segundo ms.
Outro mtodo deixar a criana dormir vontade aps o almoo durante a tarde. Mas essa soneca no
deve durar muito mais do que quatro horas. Assim, voc ter tempo de cans-la mais um pouco at a hora
de dormir.
Se a criana no dormiu de dia, antecipe a hora de ela deitar de noite em uma hora.

Quando a colocar no bero, espere alguns segundos. Se ela comear a se agitar encoste levemente a sua
mo no p, mo ou bumbum do beb. Comece com um ritmo rpido e conte os minutos. A partir do
segundo ou terceiro minuto, se a criana permanecer dormindo, v desacelerando o ritmo at parar
totalmente, mantendo ainda a mo no beb, at poder retirar totalmente a mo.


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Algumas crianas gostam de dormir de mo dada com os pais ou encostada neles. Fica a critrio de cada
famlia.

A maneira mais segura de colocar um beb no bero com os pezinhos encostados junto grade do bero,
deitado de barriga para cima. No coloque de lado ou com a cabea encostada junto a grande do bero.
O cobertor deve ser colocado at a altura do peito, deixando os braos do beb livres. Estique o cobertor
sobre a criana e prenda as laterais passando-as por debaixo do colcho.


Vestir o Beb

O beb um ser muito forte, mas delicado. Assim, preciso ser cuidadoso ao segur-lo. Para colocar um
body na criana, deite-a na cama ou em outra superfcie macia para deix-la em segurana, passe a
abertura do topo pela cabea, e a seguir ponha o seu polegar na palma da mo do beb para puxar o seu
brao para cima e enfi-lo na manga. Uma vez que a mo do beb est dentro da manga, solte-a para que
o beb estique o brao, fazendo com que este saia de dentro da manga.
Para vestir o tip-top coloque o beb deitado em segurana, depois abra o tip-top na cama. Coloque o beb
em cima do tip-top, com os botes abertos. Coloque os braos da criana da mesma maneira que fez com
o body, e a seguir as pernas. Depois abotoe.


Sadas
Leve para dar passeios ao ar livre com frequncia, quando o tempo permitir.
A cor dos olhos do beb s aparece permanentemente depois dos seis meses de idade, e s se desenvolve
por completo com a exposio do beb aos raios solares.

Voc pode tambm se interessar em aulas para recm-nascidos. Natao, atividades sensoriais, contao
de histrias em bibliotecas, ginstica, h muitas opes de atividades para bebs pequenos fazerem com
os seus pais e uma tima maneira de conhecer outras pessoas com filhos.
E porque no fazer uma visita ao grupo de aleitamento materno local? Mesmo se voc no estiver tendo
dificuldades, uma boa chance de fazer novas amizades e at de dar uma ajuda emocional para quem est
tendo, assim como se informar sobre doao de leite e trocar experincias.
Organize-se se voc gosta de sair. Deixe sempre uma bolsa pronta com uma muda de roupa completa,
fraldas, creme de assadura, leno umedecido, chocalho.


Cordo Umbilical

O cordo deve ser tratado com uma limpeza sua volta com gua morna e algodo apenas. importante
mant-lo bem seco.
Tente deixar o cordo sempre acima da fralda, no o abafe.
Ele deve cair naturalmente entre o 7 e 14 dia de vida do beb.


Banho

Os primeiros banhos do beb podem ser feitos apenas com gua. Coloque gua suficiente na banheira
para que voc possa colocar o beb deitado nela sem que a altura da gua ultrapasse as orelhas. Teste a
sua temperatura com o cotovelo. Se voc no sentir nenhuma variao brusca na sua pele, ela est boa
para o beb. Tenha um potinho com gua limpa e morna separado e algodo para lavar os olhinhos. Nada
de sabonetes, xampu ou leo. Os produtos de beb j podero ser usados a partir da 6 semana. No
precisa dar banho na primeira semana de vida.


39 | P g i n a


Experimente dar banho perto da hora de dormir e, aps o banho, use um leo infantil para fazer uma
massagem no beb. Coloque um pouco nas suas mos e esfregue para que ele se aquea. A seguir, passe
na pele do beb fazendo movimentos circulares no peito e barriga, ou comece do alto do pescoo e v at
a virilha. Faa o mesmo nos braos, nas pernas e nas costas. A massagem ajuda a relaxar o beb que para
que este tenha uma boa noite de sono.

Se estiver sozinha em casa, a melhor maneira de dar banho preparar tudo antes de comear. Junto da
banheira, tenha todos os itens necessrios, como roupa, fralda, algodo, toalha etc.


Fralda

A troca de fraldas pode ser feita em local alto, em mesas prprias para isso, na cama ou no cho, em
superfcies macias. Um trocador de fraldas de plstico ajuda a evitar que suje camas e sofs.
Coloque o beb deitado de barriga para cima e ponha-se junto aos ps do beb (em p no trocador,
sentada na cama ou agachada no cho). Segure os ps do beb: coloque um p entre o polegar e o
indicador, e o outro p entre o indicador e o dedo mdio, e levante o bumbum para encaixar a fralda
debaixo dele. Fraldas de pano e descartveis funcionam da mesma maneira. Abaixe o beb novamente, j
posicionando o bumbum em cima da fralda, e prenda a parte frontal com o fechamento disponvel de cada
tipo de fralda. Ponha a mo na frente da fralda, j posicionada na barriga (pressione levemente com o
polegar de um lado e o indicador de outro). Isso vai garantir que a frente estar no lugar para voc usar o
abotoamento que vem da parte de trs de forma correta para impedir vazamentos. Verifique ainda se o
elstico volta das pernas no est muito apertado. Se estiver, basta afrouxar um pouco o abotoamento.

Existem muitos cremes para evitar assaduras no mercado. Use com moderao sempre que perceber
vermelhido nas dobrinhas do beb.

Limpe a rea genital com gua morna e algodo ou lenos umedecidos. No se esquea de limpar dentro
das dobrinhas da rea genital das meninas e em volta do pnis dos meninos. De vez em quando, deixe o
seu beb sem roupas e sem fralda em uma superfcie fcil de limpar. A pele delicada da criana precisa
respirar tambm. Deixar meia hora sem roupa a cada um ou dois dias j pode ajudar a reduzir os efeitos da
assadura.

Alguns pais podem achar interessante se informar sobre treinamentos para o banheiro que podem ser
comeados desde as primeiras semanas de vida, como o Elimination Communication (ver mais sobre o
assunto em http://fraldadepano.wordpress.com/elimination-communication/)

Bebs saudveis fazem de 3 a 5 fraldas bem molhadas e fazem coco uma ou duas vezes por dia.
Na primeira semana o coco pretinho. Depois, ele vai ficando esverdeado. Com o estabelecimento da
alimentao, ele vai aos poucos se tornando amarelo. Com a introduo de slidos, e fica marrom.


Outros Cuidados

Os bebs podem mamar s vezes um pouco mais do que precisam e golfar. normal e saudvel. Tenha
uma fralda de pano para limpar e use babadores no beb.

Em algumas crianas a dentio pode comear bem cedo, por volta do segundo ou terceiro ms. Os sinais
da dentio so irritabilidade do beb, falta de sono, baba mais do que o normal , segura as gengivas com
fora e morde a prpria mo. H crianas que podem ficar com febre leve e diarreia tambm.



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Uma febre leve pode ser tratada de forma natural. Tire a roupa do beb e deixe-o s de fraldas para
abaixar a temperatura. Se ela continuar a subir, o ibuprofeno infantil (lquido) costuma ajudar. Pea ao seu
mdico ou farmacutico.

Evite acidentes. Retire todos os objetos quebrveis, cortantes, que desmanchem ou desmantelem
facilmente do alcance do beb assim que ele comear a se movimentar sozinho. Tenha ateno especial a
peas muito pequenas que podem ser engolidas. Cubra quinas, retire mesas de centro e no deixe o beb
sair de sua vista. Nunca deixe um beb sozinho na banheira de plstico.


Vacinao

O pediatra pode informar como funciona o calendrio e possvel encontrar muitos artigos na internet
sobre o assunto, como este link com o calendrio oficial do governo:
http://guiadobebe.uol.com.br/calendario-de-vacinacao-do-ministerio-da-saude-do-brasil/


Alimentao

O nico alimento de que o beb precisa durante os primeiros seis meses de vida o leite materno. Se a
amamentao no for possvel, d somente o leite de frmula.
Por volta dos seis meses, muitos bebs podem dar sinais de que esto prontos para conhecer alimentos
slidos. Esses sinais podem ser uma curiosidade insacivel pelo que voc est comendo; a mesma lngua de
fora que faz na amamentao quando algum tem comida nas mos, ou ento estalinhos com os lbios;
abre a boca quando voc aproxima uma colher; nasceu um dente; est se sentando sem ajuda.

Para introduzir novos alimentos escolha um momento em que o beb no estaria normalmente mando e
comece com as frutas macias, como banana. Amasse e d para ele provar. Se achar que ele est
engasgando, tente fazer um pur de tudo o que voc quer oferecer.
Comece com um alimento de cada vez e s ento comece a combinar os legumes. O preparo de verduras e
legumes deve ser simples: cozimento em gua limpa sem sal. Para uma consistncia mais suave, bata no
liquidificador.
Dica: faa uma quantidade generosa de papinhas, coloque em potinhos com tampa ou em uma forma de
gelo de cubos bem grandes e congele. Assim, voc no precisa fazer papinha todos os dias.

Depois que o beb se acostumou com os novos alimentos, voc pode deixar carocinhos na comida. Em vez
de bater no liquidificador, basta amassar bem com um garfo. Perto do primeiro ano de vida, o beb pode
j ter maturidade suficiente para comer a comida que estiver na mesa, mesmo que se tenha que amassar
um pouco antes.

No substitua a mamada por uma refeio de alimentos slidos. O leite materno, quando possvel, deve
ser o alimento principal do beb at um ano.

Dos seis meses a um ano de idade, os bebs devem comer alimentos puros, sem adio de acar, que faz
mal aos dentes, de sal, que pode atacar o fgado, ou leo, que modificar o sabor natural dos alimentos.

Incentive o beb a se alimentar: faa palitinhos de cenoura cozida, de pepino, ma, banana, etc e deixe ao
alcance da criana para que ela mesma leve a boca. Nessa poca os bebs gostam de provar tudo, ento
aproveite para dar comidas!

Alguns alimentos no so recomendados para crianas menores de um ano, como o amendoim, o ovo e o
mel. Estudos mais recentes revelaram que o leite de vaca no apropriado ainda.


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Sites Recomendados:

- http://vilamamifera.com/
- http://estudamelania.blogspot.co.uk/
- http://guiadobebe.uol.com.br/
- http://brasil.babycenter.com/
- http://www.pampers.com.br/gravidez/semana-a-semana
- http://delas.ig.com.br/filhos/gravidez/
- http://www.partodoprincipio.com.br/













































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Plano de Parto

Para atendermos suas necessidades no parto fundamental o registro prvio dos seus desejos e
expectativas.
O acompanhamento do parto dever iniciar quando as contraes esto regulares (com cerca de um
minuto de durao e cinco minutos de intervalo) e o colo do tero apresenta-se no e dilatado. Poder ter
o acompanhante que desejar.

1. Acompanhante que deseja durante a internao na maternidade:
( ) Marido/ parceiro/ pai do beb ( ) Me
( ) Filha (o) ( ) Amigos
( ) Outros familiares ( ) Doula
( ) Nenhum ( ) Outros:___________________________

No trabalho de parto recomendado que a mulher se movimente livremente. A posio deitada de costas
deve ser evitada. A raspagem dos plos desnecessria, assim como a lavagem intestinal. Caso deseje,
poder solicitar um supositrio de glicerina para esvaziar o intestino, evitando sada de fezes no momento
do parto.

2. Deseja usar supositrio de glicerina?
( ) Sim ( ) No

Vrias tcnicas podem ser utilizadas para aliviar a dor durante o trabalho de parto. Voc pode, ainda,
escolher usar remdios para aliviar a dor. Neste caso, o anestesista ir injet-los num espao prximo da
coluna vertebral.

3. Mtodos para alvio da dor que deseja ter como opo:
( ) Massagens ( ) Respirao profunda
( ) Exerccios de relaxamento com bola do nascimento
( ) Banho de banheira ou de chuveiro
( ) Anestesia com medicamentos
Outros: ______________________

4. Voc tambm pode tomar lquidos para manter-se hidratada. Lquidos que deseja ingerir:
( ) Sucos de frutas ( ) Chs
( ) Gelatina
( ) Outros: ____________________

5. Manter o ambiente com pouca luminosidade e com msicas pode ajudar a relaxar e tranquilizar.
( ) Desejo um ambiente com pouca luminosidade durante o trabalho de parto.
( ) Desejo ouvir msica durante o trabalho de parto.

A posio do parto deve ser escolhida pela mulher.
6. Em qual posio deseja ter o parto?
( ) Sentada/ Ccoras
( ) Deitada com cabeceira elevada
( ) De lado
( ) Outras: ______________________

O beb que nasce bem secado e mantido em contato pele a pele com a me, antes mesmo de cortar o
cordo. Este s deve ser cortado aps parar de pulsar (depois de um minuto de vida). O beb deve ser
colocado para mamar logo que nascer e permanecer junto da me durante toda a internao hospitalar.


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7. Quanto ao corte do cordo umbilical, deseja que seja feito:
( ) Pelo prossional
( ) Por voc mesma
( ) Pelo marido/ parceiro/ pai do beb
( ) Outros

8. Caso tenha outros desejos e expectativas em relao vivncia do parto, registre aqui:

Aps o parto, muitos hospitais ainda administram vitamina K no msculo da perninha do beb, para evitar
hemorragia, e pinga-se um colrio nos olhos para evitar a infeco. Recuse esses procedimentos pois no
h evidncia cientfica da sua necessidade em todos os bebs.

Deve-se evitar dar banho nas primeiras horas para que o beb no esfrie. Pea para no fazerem curativo
com lcool no cordo umbilical novamente, um procedimento em desuso. Se a me estiver bem, pode
tomar banho e alimentar-se do que desejar. Os profissionais avaliam periodicamente o sangramento aps
o parto e ajudam na amamentao.



























Modelo de Plano de Parto
http://www.pastoraldacrianca.org.br/images/temas/planodeparto/cartilha_gestante_2013.pdf
http://sites.uai.com.br/app/noticia/saudeplena/noticias/2013/10/28/noticia_saudeplena,146152/recome
ndado-pela-oms-ha-decadas-plano-de-parto-ainda-e-desconhecido.shtml



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Indicaes Reais de Cesariana

1. Prolapso de cordo com dilatao no completa;
2. Descolamento prematuro da placenta com feto vivo fora do perodo expulsivo;
3. Placenta prvia completa (total ou centro-parcial);
4. Apresentao crmica (situao transversa);
5. Ruptura de vasa prvia;
6. Herpes genital com leso ativa no momento em que se inicia o trabalho de parto.


Diagnsticos Equivocados para Cesariana

1. Desproporo cefaloplvica (o diagnstico s possvel intraparto, atravs de partograma e no pode
ser antecipado durante a gravidez);
2. Sofrimento fetal agudo (o termo mais correto atualmente frequencia cardaca fetal no-
tranquilizadora, exatamente para evitar diagnsticos equivocados baseados to somente em padres
anmalos de frequncia cardaca fetal);
3. Parada de progresso que no resolve com as medidas habituais (correo da hipoatividade uterina,
amniotomia), ultrapassando a linha de ao do partograma. Pode ocorrer parada secundria da dilatao
ou parada secundria da descida.


Situaes Especiais Para ser Analisadas Caso a Caso
1. Apresentao plvica;
2. Duas ou mais cesreas anteriores (o risco de uma ruptura uterina em torno de 1% - deve ser pesado
contra os riscos de se repetir a cesariana, que variam desde leso vesical at hemorragia, infeco e maior
chance de histerectomia);
3. HIV AIDS (cesariana eletiva indicada se HIV + contagem de CD4 baixa ou desconhecida eou carga viral
acima de 1000 cpias ou desconhecida); em franco trabalho de parto e na presena de ruptura de
membranas, individualizar casos.


Casos Onde No H Indicao de Cesrea

1. Abdominoplastia prvia
2. Acelerao dos batimentos fetais
3. Adolescncia
4. Ameaa de chuva/temporal na cidade
5. Anemia falciforme
6. Anemia ferropriva
7. Anencefalia
8. Artria umbilical nica
9. Asma
10. Assalto ou outras formas de violncia (gestante ou familiar foi vtima de assalto, ento o beb pode
ficar estressado)
11. Bacia "muito estreita"
12. Baixa estatura materna
13. Baixo ganho ponderal materno/me de baixo peso
14. Beb alto, no encaixado antes do incio do trabalho de parto


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15. Beb profundamente encaixado
16. Beb que no encaixa antes do trabalho de parto
17. Beb "grande demais" (macrossomia fetal s diagnosticada se o peso maior ou igual que 4kg e no
indica cesariana, salvo nos casos de diabetes materno com estimativa de peso fetal maior que 4,5kg. No
se justifica ultrassonografia a termo em gestantes de baixo risco para avaliao do peso fetal).
18. Beb "pequeno demais"
19. Beb engolindo o lquido amnitico
20. Beb flagrado apertando o lquido amnitico durante a ultrassonografia, o que aparentemente levou a
bradicardia
21. Bolsa rota (o limite de horas varivel, para vrios obstetras basta NO estar em trabalho de parto
quando a bolsa rompe)
22. Calcificao da snfise pbica (alegando-se que ocorreria em TODAS as mulheres com mais de 35 anos,
impedindo o parto normal)
23. Candidase
24. Cardiopatia (o melhor parto para a maioria das cardiopatas o vaginal)
25. Cegueira materna
26. Cesrea anterior
27. Chlamydia, ureaplasma e mycoplasma
28. Circular de cordo, uma, duas ou trs voltas (campeonssima essa conta com a cumplicidade dos
ultrassonografistas e o diagnstico do nmero de voltas absolutamente nebuloso)
29. Cirurgia gastrointestinal prvia
30. Colestase gravdica
31. Coleta de sangue do cordo umbilical para congelamento e preservao de clulas-tronco
32. Colo grosso, colo posterior, colo duro, colo alto e (paradoxalmente) colo curto
33. Colostomia(sim, porque melhor fazer uma inciso abdominal perto do estoma com fezes do que um
parto normal bem distante da rea...)
34. Conizao prvia do colo uterino
35. Condilomas (verrugas genitais) que no provocam obstruo do canal de parto.
36. Constipao (priso de ventre)
37. Clculo renal
38. Data provvel do parto (DPP) prximo a feriados prolongados e datas festivas (incluindo aniversrio do
obstetra)
39. Datas significativas como 11/11/11 ou 12/12/12
40. Diabetesmellitusclnico ou gestacional
41. Diagnstico de desproporo cefaloplvica sem sequer a gestante ter entrado em trabalho de parto e
antes da dilatao de 8 a 10 cm
42. Dorso direita, dorso posterior, ou dorso em qualquer outro lugar
43. Edema de membros inferiores/edema generalizado
44. Eletrocauterizao prvia do colo uterino
45. Endometriose em qualquer grau e localizao
46. Enxaqueca materna
47. Epilepsia e uso de qualquer droga antiepilptica
48. Escoliose
49. Espondilite anquilosante qualquer espondiloartropatia
50. Estreptococo do Grupo B (EGB) no rastreamento com cultura anovaginal entre 35-37 semanas
51. Exrese prvia de plipos intestinais por colonoscopia
52. Falta de dilatao antes do trabalho de parto
53. Feto com unhas compridas
54. Feto morto
55. Fibromialgia
56. Fratura de cccix em algum momento da vida


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57. Gastroplastia prvia
58. Gestao gemelar com os dois conceptos, ou o primeiro, em apresentao ceflica
59. Gestante saudvel demais, correndo o risco de ter um parto fcil e muito rpido, podendo parir antes
de chegar ao hospital, com risco de morte do beb
60. Gravidez no desejada
61. Grumos no lquido amnitico
62. Hemorroidas
63. Hepatite B e hepatite C
64. Hrnia de disco, operada ou no, em qualquer segmento da coluna vertebral
65. Hrnia inguinal, hrnia incisional e hrnia umbilical
66. Hiperprolactinemia
67. Hipertireoidismo
68. Hipotireoidismo
69. Histria de cesrea na famlia
70. Histria de cncer de mama ou cncer de mama na gravidez
71. Histria de depresso ps-parto
72. Histria de natimorto ou bito neonatal em gravidez anterior
73. Histria de trombose venosa profunda
74. Histria familiar de fibrose cstica do pncreas
75. HPV com ou sem NIC
76. Idade materna avanada (limites bastante variveis, pelo que tenho observado, mas em geral refere-
se s mulheres com mais de 35 anos)
77. Incisura nas artrias uterinas (pesquisada inutilmente, uma vez que no se deve realizar
oplervelocimetria em uma gravidez normal)
78. Incontinncia urinria de esforo ou estar fazendo muito xixi no final da gravidez
79. Infeco urinria
80. Inseminao artificial, FIV, qualquer procedimento de fertilizao assistida
81. Insuficincia istmocervical (paradoxalmente, mulheres que tm partos muito fceis so submetidas a
cesarianas eletivas com 37 semanas SEM retirada dos pontos da circlagem)
82. Laparotomia prvia
83. Leso medular (habitualmente acarretando paralisia: tetraplegia, paraplegia, hemiplegia, diplegia,
dependendo do nvel da leso): essas mulheres em geral so cadeirantes e podem ter partos sem dor, mas
o diagnstico no indicao de cesrea!
84. Lquido amnitico em excesso
85. Magreza da me
86. Malformao cardaca fetal
87. Mecnio no lquido amnitico (s indica cesariana se houver associao com padres anmalos de
frequncia cardaca fetal, sugerindo sofrimento fetal)
88. Mioma uterino (exceto se funcionar como tumor prvio)
89. Miscigenao racial (pelo elevado risco de desproporo cfalo-plvica)
90. Neoplasia intraepitelial cervical (NIC)
91. Obesidade materna
92.Paciente no tem perfil para parto normal
93.Paciente no ajuda para o parto normal (momento vidente ON: no fundo ela quer cesrea)
94. Parto prolongado ou perodo expulsivo prolongado (tambm os limites so muito imprecisos,
dependendo da pressa do obstetra). O diagnstico deve se apoiar no partograma. O prprio ACOG s
reconhece perodo expulsivo prolongado mais de duas horas em primparas e uma hora em multparas sem
analgesia ou mais de trs horas em primparas e duas horas em multparas com analgesia. Na curva de
Zhang o percentil 95 de 3,6 horas para primparas e 2,8 horas para multparas)
95. Passou do tempo (diagnstico bastante impreciso que envolve aparentemente qualquer idade
gestacional a partir de 39 semanas)


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96. Perineoplastia anterior
97. P nas costelas
98. P torto congnito
99. Placenta grau III ou II ou I ou qualquer outra classificao placentria
100. Placentas baixas no oclusivas do colo do tero
101. Plaquetopenia
102. Plipos uterinos
103. Possvel falta de vaga em maternidade para um parto normal, caso a gestante no marque a cesrea
104. Pouco lquido no exame ultrassonogrfico (sem indicao no final da gravidez em gestantes normais)
105. Praticar musculao ou ser atleta
106. Presso alta
107. Presso baixa
108. Problemas oftalmolgicos, incluindo miopia, grande miopia, ceratocone e descolamento da retina
109. Profisso professora
110. Prolapso de valva mitral
111. Prtese de quadril
112. Qualquer malformao fetal incompatvel com a vida
113. Qualquer procedimento cirrgico durante a gravidez
114. Queloide ou tendncia a queloide podendo complicar uma episiotomia (E a cesrea no? E para que
fazer episiotomia?)
115. Reao vasovagal
116. Sedentarismo
117. Septo uterino/cirurgia prvia para resseco de septo por via histeroscpica
118. Ser bailarina
119. Sono fetal (beb que dorme durante o trabalho de parto)
120. Suspeita ecogrfica de mecnio no lquido amnitico
121. Sndrome de Down e qualquer outra cromossomopatia
122. Sndrome de Ovrios Policsticos (SOP)
123. Tabagismo
124. Trabalho de parto prematuro
125. Tricomonase
126. Trombofilias
127. Trombose venosa profunda
128. Varizes uterinas
129. Uso de antidepressivos ou antipsicticos
130. Uso de aspirina
131. tero bicorno
132. tero retrovertido
133. Vaginose bacteriana
134. Varizes na vulva e/ou vagina
135. Violncia urbana, impedindo obstetra de sair de casa noite ou alegada como pretexto para que as
gestantes tambm no sigam o perigoso percurso at a maternidade

Fonte: http://estudamelania.blogspot.com.br/2012/08/indicacoes-reais-e-ficticias-de.html

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