TRABAJO COLABORATIVO N 1

ADRIANA PATRICIA MANCO SILVA

C.C 43.781.607

ROSA BIBIANA JIMENEZ OQUENDO
C.C 43.545.501

GIOVANA PAVONY ACEVEDO
C.C 43.608.868






TUTOR: JOSE YAMID BOLAOS CARDOZO
GRUPO: 24









UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA (UNAD)
ESCUELA CIENCIAS DE LA SALUD
103350 PRIMEROS AUXILIOS
MEDELLIN - COLOMBIA
2014

INTRODUCCION
Con la elaboracin del trabajo colaborativo 1, pondremos en prctica los
conocimientos recogidos segn el mdulo y el laboratorio del primer respondiente
que nos brinda el curso, entre ellos, la toma de signos vitales, adems cada uno
de los integrantes del grupo dar soluciones a los casos presentados en esta
actividad, basados en la unidad 1 captulos 1y 2 para realizar el anlisis de los
casos y poder buscarles la mejor solucin posible segn los conocimientos
adquiridos en el mdulo.
Se pretende que nosotros como estudiantes logremos establecer los pasos a
seguir para realizar una correcta toma de signos vitales, fijando los diferentes
rangos para realizar la valoracin inicial del estado del paciente en cuanto su
pulso, presin arterial, estado de conciencia, caractersticas que presenta la piel,
reaccin pupilar y como mantener despejada la va area para que el paciente
pueda respirar y mantenerse lo ms tranquilo posible, mientras llega la
ambulancia.



















TRABAJO COLABORATIVO 1
PARTE A
a. Va a tomar los signos vitales que se utilizan en primeros auxilios a
cualquier persona de su alrededor y explique paso a paso a paso como se
toman (pulso, frecuencia respiratoria, temperatura, caractersticas de piel y
la reaccin pupilar), debe mostrar evidencias con fotografa o dibujos.

SIGNOS VITALES
Los signos vitales son las seales o reacciones que presenta un ser
humano con vida que revelan las funciones bsicas del organismo.

El pulso: Es un fenmeno fisiolgico propagado por todo el sistema
arterial. Se define como una onda de presin que se desplaza
debido a la contraccin y relajacin rtmicas del corazn.
Para tomar el pulso los sitios que se suelen
elegir son:



Arteria radial: En la cara palmar de la mueca,
encima de la arteria radial.






Pulso carotideo: Se mide en arteria carotidea, a
los lados de la laringe y justo debajo del ngulo
formado por el maxilar inferior. Esta es una de
las mejores zonas para la medicin del pulso.


Pulso femoral: se detecta mejor tumbando al
paciente y con la zona inguinal desnuda, ejerciendo
una presin profunda.




Pulso poplteo: se percibe
detrs de la rodilla.

Pulso pedio: Se detecta en la arteria que corre a
lo largo de la parte superior del pie, en el surco formado entre los
tendones extensores del primer dedo y del segundo.



Pulso tibial: Se localiza en la mitad medial de
cada tobillo, colocar los dedos por detrs del
malolo interno.


Pulso temporal: Situado sobre la sien
directamente frente a la oreja (Arteria temporal).


Mtodo
1. Colocar al paciente con el brazo apoyado sobre una superficie fija, con la
mano extendida y la palma hacia abajo.

2. Colocar las yemas de los dedos ndice y medio sobre la arteria radial,
haciendo ligera presin para percibir el pulso.

3. Contar el nmero de pulsaciones durante un minuto completo.
Principio. La presin moderada a la arteria permite sentir su contraccin y
dilatacin en cada latido del corazn.

4. Percibir ritmo, amplitud y tensin durante un minuto ms.

Frecuencia respiratoria
Se entiende como frecuencia respiratoria al nmero de inspiraciones que
una persona hace en un minuto. Se suele medir cuando la persona esta en
reposo y consiste simplemente en contar el nmero de veces que se eleva
su pecho en un minuto.
La respiracin es el intercambio gaseoso entre el organismo y la atmosfera.
Consta de dos fases:
La inspiracin, durante la cual se introduce el aire a los pulmones.
La espiracin, se expulsa el aire de los pulmones.

Medicin de la frecuencia respiratoria

Mantener al paciente en reposo total
Sostenerle la mueca como si fuera a tomarle el pulso
Contar el nmero de inspiraciones a cada elevacin del trax.

Temperatura
La temperatura normal del organismo es el resultado de un equilibrio entre
el calor producido y el perdido.

La temperatura corporal vara de acuerdo a las condiciones del clima, la
ropa que cubre y estructura los tejidos del cuerpo; el promedio normal de
estas variaciones se ha considerado entre 36 y 38 C. La temperatura
normal del cuerpo varia dependiendo de su gnero, de donde se realice la
medicin, su actividad reciente, el consumo de alimentos y lquidos, la hora
del da, y en las mujeres hay que tener en cuenta la fase del ciclo menstrual
en que se encuentren.

Mtodo para tomar la temperatura oral








1. Sacar el termmetro de la solucin y limpiarlo del bulbo hacia la punta con
una torunda.
Principio. Las soluciones qumicas irritan la membrana mucosa.
2. Verificar que la columna de mercurio este a 35 C
3. Indicar al paciente que abra la boca y colocar el termmetro en la regin
sublingual descansndolo en la comisura labial, indicando al paciente que
cierre los labios durante dos o tres minutos.
4. Retirar el termmetro, limpiarlo de la punta hacia el bulbo con una torunda;
depositar est en una bolsa.
5. Leer el termmetro, sacudirlo hasta que marque 35 C y depositarlo en un
vaso con agua.
6. Despus de terminado el proceso realizar un buen lavado al termmetro
con agua y jabn.


Mtodo para tomar la temperatura axilar o
inguinal

1. Sacar el termmetro de la solucin y limpiarlo del
bulbo hacia la punta con una torunda.
Principio. Las soluciones qumicas irritan la
membrana mucosa.
2. Verificar que la columna de mercurio este a 35 C
3. Secar la regin axilar o inguinal
4. Colocar el termmetro en la regin elegida y sostener el brazo o pierna del
paciente durante dos o tres minutos.
5. Retirar el termmetro, limpiarlo y hacerle la lectura mantenindolo
horizontalmente al nivel de los ojos
6. Bajar el mercurio hasta que baje a 35 C y depositarlo en un vaso con agua.
7. Despus de terminado el proceso realizar un buen lavado al termmetro
con agua y jabn.

Mtodo para tomar la temperatura rectal








1. Sacar el termmetro de la solucin y limpiarlo del bulbo hacia la punta con
una torunda.
Principio. Las soluciones qumicas irritan la membrana mucosa.
2. Leer el termmetro horizontalmente al nivel de los ojos,
3. Verificar que la columna de mercurio este a 35 C
4. Poner vaselina en un cuadro de papel, lubricar el bulbo del termmetro dos
centmetros.
5. Colocar al paciente en posicin Sims y al lactante en decbito dorsal,
tomndolo de los tobillos, flexionndole las piernas.
6. Descubrir la regin anal e introducir el termmetro dos centmetros,
aproximadamente, en el esfnter.
7. Sostener el termmetro durante dos minutos
8. Retirar el termmetro, limpiarlo de la punta al bulbo y con un cuadro de
papel. Hacer la lectura.
9. Hacer la lectura y bajar el mercurio hasta que baje a 35 C. Asear el
termmetro con torunda hmeda y depositarlo en un vaso con agua.

Coloracin de la piel

Coloracin del rostro: Dentro de la normalidad existe una gran variacin
en los individuos a propsito de la coloracin de la cara y de toda la piel del
cuerpo. No obstante, en los estados patolgicos, las alteraciones de la
coloracin, apreciadas con objetividad, pueden sernos muy tiles para el
diagnstico.
Palidez: la Palidez hace sospechar de una
hemorragia interna (si es piel y mucosas),
shock, lipotimia,
sincope, fro o
emocin (solo piel).

Enrojecimiento (rubor):
el enrojecimiento hace sospechar de intoxicacin por CO u mal combustin.

Azulado (cianosis): desde azulado hasta amoratado indica insuficiencia de
oxgeno en la sangre.


Amarillento (ictericia): la coloracin amarillenta indica mal funcionamiento del
hgado o de las vas biliares.

Reflejo pupilar

Si posee una linterna pequea, alumbre con el haz de luz el ojo y observe como la
pupila se contrae. Si no posee el elemento productor de luz, abra
intempestivamente el prpado superior y observe la misma reaccin. Si no hay
contraccin de una o de ninguna de las dos pupilas, sospeche dao neurolgico
grave.

Reflejo pupilar
Alteracin de los valores normales:
Isocoria: Es la dilatacin normal del Ojo (4 6
mm)
Midriasis: Es la dilatacin de la pupila por arriba
de los valores normales.
Miosis: es la disminucin del dimetro de la pupila.
Anisocoria: es cuando una esta miotica y la otra midritica



b. Consultar la anatoma de las estructuras y los eventos fisiolgicos
implicados desde el corazn que bombea la sangre hasta el tobillo
izquierdo donde ha sufrido una herida corto punzante con un alambre de
pas que comprende todo el cuello de pie de ngela, dando lugar a la
separacin completa de la parte en mencin.
El corazn es un msculo con unas caractersticas fsicas: peso 275gr, hueco,
forma de cono invertido, tamao de un puo, y unas caractersticas fisiolgicas:
bomba as pirante e impelente, atrayendo a sus cavidades sangre que circula
por las venas y lanzndola por arterias aorta y
pulmonar.

Arterias y Venas de Miembros inferiores
La aorta termina dividindose, a la altura de la
cuarta vrtebra lumbar, en las arterias ilacas primitivas derecha e izquierda.
Cada ilaca primitiva se divide a su vez en arteria ilaca interna y externa. La
arteria ilaca interna irriga los rganos del tracto digestivo (recto) y urogenital
(vejiga, prstata, tero y vagina) contenidos en la pelvis y los msculos de la
regin gltea. La arteria ilaca externa; se dirige hacia el muslo, y bajo el
ligamento inguinal pasa a llamarse arteria femoral.
La arteria femoral irriga al muslo por muchas ramas. La arteria femoral se
convierte en arteria popltea en la cara posterior de la rodilla.
La arteria popltea se divide en arterias tbiales anterior y posterior que riegan
la pierna y el pie junto con la arteria peronea, rama de la tibial posterior.
La sangre de las extremidades inferiores es recogida por la vena femoral. Esta
vena pasa hacia la pelvis y toma el nombre de vena ilaca externa. All se une
con la vena ilaca interna o hipogstrica, que drena las regiones plvica y
gltea, ambas venas ilacas se unen para formar la vena ilaca primitiva. La
unin de las dos venas ilacas primitivas derecha e izquierda da origen a la
vena cava inferior que asciende atravesando el abdomen; recibe las venas
renales y supra hepticas, y desemboca en la aurcula derecha
Venas del miembro inferior: Se describe un sistema venoso profundo, que
acompaa a las arterias y un sistema venoso superficial, de ubicacin
subcutnea.
Estos dos sistemas tienen numerosas vlvulas que dirigen la sangre hacia el
corazn y estn conectados por venas comunicantes cuyas vlvulas dirigen el
flujo hacia las venas profundas.
El flujo sanguneo por el sistema venoso profundo est facilitado, por un lado
por la proximidad con las arterias, cuyas pulsaciones pueden comprimir a las
venas; por otro lado la presin de los msculos durante el movimiento tambin
comprime a estas venas mejorando el flujo.
El sistema venoso superficial de la extremidad inferior, constituido por las
venas safenas, se forma de redes venosas en el pie. Los plexos venosos
dorsal y plantar son semejantes a los descritos en la mano. La mayor parte de
las venas superficiales convergen en los bordes del pie. Como puede verse
fcilmente en el adulto vivo con el pie en declive.
La safena interna, desde el borde interno del pie pasa por delante del malolo
interno. A este nivel es muy accesible como punto alternativo para insertar una
aguja o una cnula en el sistema venoso. La vena sigue por la cara interna de
pierna y rodilla, la cara interna del muslo para desembocar en la vena femoral.
La vena safena externa empieza en el borde externo del pie, sigue por detrs
del malolo externo para llegar a la parte posterior de la rodilla. Esta vena
desemboca en la vena popltea. Las venas safenas se comunican entre ellas, y
adems envan venas comunicantes para conectar con las venas profundas de
la pierna y el muslo
La posicin erguida del hombre ha impuesto grandes presiones sobre las
venas safenas.
El efecto de la gravedad tiende a impedir el flujo venoso a pesar de la
presencia de vlvulas.
Estructuras
El ser humano es un complicado conjunto de millones de unidades
elementales de la clula Que se agrupan en tejidos cada una con su propia
estructura y apariencia los tejidos a su vez forman todos los rganos y estos
los complejos sistemas orgnicos mediante la estructura de complejidad y
unidad creciente
El ser humano puede llevar a cabo todos las funciones vitales los sistemas de
rganos del cuerpo son seo muscular ambos agrupados como
osteroartromuscular que permite la locomocin sensorial acta en la
recepcin delos estmulos endgeno y endocrino ambos realizan la funcin de
coordinacin y control digestivo respiratorio circulatorio y excretos incluido el
sistema urinario y la piel ocupados ocupados de la nutricin en todos sus
aspectos linftico e inmunitario para la defensa del organismo y reproductor
masculino y femenino encargados de la funcin de reproduccin

Una lesin grave en el cuello, bien sea por golpes contusos o por heridas
penetrantes. Debido a la multitud de rganos y sistemas, como son las vas
respiratorias, vasculares, neurolgicas, gastrointestinales contenidos en el
complejo y compacto espacio tubular que es el cuello casi todo ellos de
importancia vital, el traumatismo del cuello es una causa frecuente de
discapacidad y mortalidad en humanos y animales. Pocas situaciones de
emergencia plantean un desafo tan grande como el trauma en el cuello.
Adems, ciertas heridas aparentemente inocuas que incluso pueden cursar sin
manifestar signos o sntomas pueden posar riesgos potencialmente letales
para el paciente

PARTE B
CASO 1: Ernesto es hipo glicmico y se encuentra en ayunas, alrededor de las
18:00 horas de ese mismo da se torna plido y sufre una lipotimia.
RTA: En este caso Ernesto presentar signos y sntomas como palidez, empieza a
sudar y a quedarse frio, presentar mareo, el pulso se reporta dbil y rpido, su
presin sangunea es baja debido a que el corazn no bombea la suficiente
sangre al resto del cuerpo y por lo tanto ocurre una falta de oxgeno en todo el
cuerpo; su frecuencia respiratoria ser rpida y superficial debido a la falta de
oxgeno en el sistema respiratorio.
En este caso la lipotimia se presenta debido a que el valor de la glucosa es inferior
a 50mg/dl. Presentndose una hipoglicemia, en donde el flujo sanguneo que lleva
oxgeno al cerebro no es suficiente para mantenerlo consciente y alerta y es
donde se produce entonces una prdida de conciencia que puede ser completa o
parcial, pero que se vuelve a recuperar rpidamente.
Atencin inicial de primeros auxilios:
Asegurar que la persona est abrigada y cmoda (quitar corbatas,
cinturones y todo aquello que apriete.
Revisar las vas respiratorias para asegurarse de que est respirando,
tomar la frecuencia respiratoria, el pulso de la persona con frecuencia y
su presin arterial.
Colocar a la persona boca arriba con las piernas elevadas
aproximadamente a 30 cm del suelo para asegurar que llegue suficiente
sangre al cerebro.
Suministrarle algo dulce de comer o beber una vez que haya recobrado
el conocimiento para aumentar los niveles de glucosa.
En caso de que la persona no haya recobrado el conocimiento o
despertado, se procede a realizar Reanimacin Cardo Pulmonar (RCP)
Bsico mientras llega ayuda mdica.
CASO 2: Edelmira es una seora de 90 aos quien tiene una marcada
descalcificacin sea, quien presenta una cada desde su propia altura, motivo por
el cual presenta un esguince de tobillo derecho, que presenta entumecimiento u
hormigueo derecho.
Lo ms factible es que la paciente presente una fractura, debido a su desgaste
seo, por lo que puede ser ms grave que un esguince de tobillo, la alteracin de
los signos vitales de esta paciente son el pulso y la presin arterial debido a la
cada Esto hace que supresin arterial y su frecuencia cardiaca disminuyan
arrojando valores inferiores a los normales (Presin arterial: 120/80 mmHg-
Frecuencia Cardiaca 60-100 L xm)
Primero es tranquilizar a la paciente y proceder a la valoracin primaria.
Acceder al paciente por los pies reconociendo su estado de conciencia.

Verificar los signos vitales: El pulso se encuentra alterado 102 pulsaciones por
minuto, la frecuencia respiratoria 24 por minuto, la piel presenta palidez y la
presin arterial es de 90/60 mmhg
Verificar que la paciente no manifieste dolor alguno, en caso de que este
consiente, establecer si no presenta golpes en la cabeza, trax, espalda, tratar
de obtener la mayor informacin posible y anotar todos sus datos, como nombre,
donde vive, que enfermedades sufre y medicamentos que toma la paciente.
Se procede a la toma de signos vitales:
Pulso, Apariencia de la piel: Su piel se ve plida debido al susto que sufri
pupilas contradas, se toma la Frecuencia respiratoria y Presin arterial.

PRIMEROS AUXILIOS
1. Calme y brndele confianza a la persona, ya que el susto de la cada puede
ser muy atemorizante.
2. Deje a la persona acostada. Esto reduce la posibilidad de un desmayo al
aumentar el dolor.
3. Es necesario que para curar un esguince cojamos los vendajes, y es que
ser la mejor manera de acelerar la recuperacin a travs del descanso, y
evitar arrastrar molestias a lo largo de meses. Eso s, en ningn momento
debemos dejar de mover la zona, para evitar un debilitamiento excesivo de
los msculos, que tenemos que fortalecer al mximo una vez nos hayamos
recuperado para as evitar futuras dolencias.

CASO 3: Se plantea un accidente de trnsito donde colisiona el vehculo en el que
viajan 2 personas contra un poste. El conductor es sacado y presenta mltiples
heridas en cara producidas por vidrios, sangrado abundante de cuero cabelludo en
lado parietal derecho, dolor exquisito en la pierna izquierda con deformidad a ese
nivel, dice no sentir las piernas. El pasajero presenta dolor severo en cuello que le
impide mover la cabeza, dolor en regin torcica derecha.

Se prestan los primeros auxilios a los dos pacientes; el primero presenta mltiples
heridas ocasionadas por las esquirlas de los vidrios, existe sangrado abundante
en el lado parietal izquierdo de cuero cabelludo y dolor exquisito en la pierna
derecha con deformidad a ese nivel, adems este indica que no siente las piernas.
En este caso, se presentan mltiples heridas en el cuero cabelludo, por lo que el
sangrado es aparentemente abundante y su dolor intenso, sus signos vitales estn
alterados debido a la prdida de sangre y el alto riesgo de infeccin, adems
presenta una deformidad en la pierna derecha indicando claramente una fractura y
al manifestar que no siente sus piernas puede presentar un problema en su
columna vertebral, una vez se reconozca que el paciente est vivo, se debe
inmovilizar cuello y la extremidad afectada podramos utilizar un vendaje espiral o
con doblez para inmovilizar la extremidad, posteriormente se debe enviar a un
centro hospitalario con la mayor rapidez.
El segundo paciente presenta dolor severo en el cuello que le impide mover la
cabeza lo que puede evidenciar posible trauma raquimedular a ese nivel, por lo
que se previene de maniobras o manipulacin del afectado, se debe proceder a la
inmovilizacin del cuello inmediatamente y traslado a un centro mdico, adems
refiere un dolor en regin torcica derecha lo que puede significar una fractura, ya
que estos dolores generalmente no estn relacionados con problemas cardiacos.

VALORACION PRIMARIA
Lesiones sufridas, signos vitales, mecanismo de la lesin, funciones vitales,
revisin primaria rpida, reanimacin y restauracin de las funciones vitales, se
constituye el llamado ABCD, A: mantenimiento de la va area y control de la
columna cervical; B: respiracin y ventilacin; C; circulacin con control de
hemorragia: dficit neurolgico; E: exposicin control ambiental, desvestir
completamente al paciente. Los signos vitales de los dos se encuentran alterados
debido al accidente y los traumas sufridos.

VALORACION SECUNDARIA

Examinar de pies a cabeza al accidentado por delante y por detrs en busca de:
Fracturas de miembros o de la columna vertebral: El conductor presenta fractura
en la pierna derecha con posible trauma en columna vertebral lo que explicara por
qu no siente las piernas. El pasajero presenta trauma raquimedular ya que no
puede mover el cuello y dice tener mucho dolor, adems presenta dolor en regin
torcica derecha con posible fractura de costilla. Golpes recibidos en la cabeza,
trax, espalda, que puedan producir hemorragias: El conductor presenta mltiples
heridas en cara producidas por vidrios, sangrado abundante de cuero cabelludo en
lado parietal izquierdo, dolor exquisito en la pierna derecha con deformidad a ese
nivel, pudiendo presentar una hemorragia interna. El pasajero presenta dolor
severo en cuello que le impide mover la cabeza, dolor en regin torcica derecha.
Lesiones, quemaduras, dolor: Los dos presentan abundante dolor Si existe
hemorragia, cantidad aproximada y origen: El conductor presenta sangrado en
heridas de cara y cabeza Interrogar al paciente si esta consiente y a
los espectadores, intentando obtener la mayor informacin, se anota y se pasa a
especificar los siguientes datos: Nombre y apellidos, edad: Datos de un familiar al
que se le pueda avisar: Enfermedades que padezca
o haya padecido: Localizacin del dolor , Medicamentos que toma habitualmente
Hormigueos o perdida de sensibilidad Tiene seguridad social y los datos que se
requieran para saber su estado actual

PRIMEROS AUXILIOS
Reconocer el shock, si existen algunos signos
Comprobar el nmero de lesiones.
Prevenir el shock.
Reconocimiento:
El shock reconocemos segn los sntomas que han sido anteriormente citados.
Si la respiracin es dificultosa se deben mantener las vas respiratorias libres y
empezar a suministrar respiracin boca a boca.
Comprobaremos el ritmo cardaco y en caso de que stos no estn presentes,
iniciaremos el masaje cardaco externo.
b.- Comprobacin:
Se debe mantener la funcin respiratoria intacta, cerrar las heridas torcicas con
aspiracin, parar las hemorragias externas, inmovilizar las fracturas y mantener
vigilado al lesionado

























CONCLUSIONES
La vida humana como nuestro bien ms preciado, debemos protegerla,
dado que el cuerpo humano es muy frgil y est expuesto a daos
constantemente, los primeros minutos despus de ocurrido un
accidente, son los ms cruciales ya que si se realizan correctamente los
primeros auxilios podremos salvarle la vida al accidentado y evitar
posibles complicaciones.
Conseguimos resolver cada uno de los casos hipotticos aplicando los
pasos que se establecen a nivel mundial para la prestacin de los
primeros auxilios o primer respondiente.























REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS
Tcnico Auxiliar de Geriatria. Manual. Temario. E-book. Recuperado de:
http://books.google.com.co/books?id=5VFKRFM1MXoC&pg=PA110&d
q=signos+vitales&hl=es&sa=X&ei=00tDU9uWCYjn0QHjwoHYDg&ved=
0CDYQ6AEwAg#v=onepage&q=signos%20vitales&f=false

Fundamentos De Enfermeria / Nursing Fundamentals. Recuperado de:
http://books.google.com.co/books?id=AhRuHG_0pp4C&pg=PA109&dq=como+to
mar+el+pulso&hl=es&sa=X&ei=5zpDU-
D3HoTl0QG8_IDQBg&ved=0CDIQ6AEwAQ#v=onepage&q=como%20tomar%20el
%20pulso&f=false
Rafael Alonso Gmez Romero
Sara Emilia Giraldo
Mdulo Primeros Auxilios UNAD 2011

Recuperado el 31 de Marzo de 2014 de
http://educacion.uncomo.com/articulo/como-hacer-la-respiracion-boca-a-
boca-1515.html
Recuperado el el 01 de Abril de 2014 de
https://profex.educarex.es/profex/Ficheros/.../Guia_Primeros_Auxilios.pd
Recuperado el 07 de Abril de 2014 de
www.cruzrojacolombiana.org/.../modulo_3_primeros_auxilios_comunita..