Formularios 29090

SEPARATA ESPECIAL
viernes 2 de enero de 2009

FUNDADO
EN 1825 POR
EL LIBERTADOR
SIMN BOLVAR
NORMAS LEGALES
FORMULARIOS Y FORMATOS DE
LOS REGLAMENTOS DE LA LEY
N 29090, LEY DE REGULACIN DE
HABILITACIONES URBANAS Y DE
EDIFICACIONES
(APROBADOS POR RESOLUCIN VICEMINISTERIAL N 003-2008-VMVU-
VIVIENDA, PUBLICADA EL 10 DE OCTUBRE DE 2008)
AO DE LA UNIN
NACIONAL FRENTE A
LA CRISIS EXTERNA
MINISTERIO DE VIVIENDA,
CONSTRUCCIN Y SANEAMIENTO
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NORMAS LEGALES
Lima, viernes 2 de enero de 2009
Pg. 387524
El Peruano
ANEXOS - RESOLUCIN VICEMINISTERIALN 003-2008-VMVU-VIVIENDA
(La resolucin en referencia fue publicada el 10 de octubre de 2008)
(Sello y Firma)
FORMULARIO NICO DE Municipalidad de:
HABILITACIN URBANA - FUHU N de Expediente:
LICENCIA
Llenar con letra de imprenta y marcar con X lo que corresponda
1. SOLICITUD DE HABILITACIN URBANA:
1.1 TIPO DE TRMITE:
HABILITACIN URBANA NUEVA INDEPENDIZACIN DE TERRENOS RSTICOS
HABILITACIN URBANA EJECUTADA SUBDIVISIN DE LOTES URBANOS CON OBRAS
OTRO:
1.2 TIPO DE HABILITACIN URBANA:
USO RESIDENCIAL USO COMERCIAL
CONVENCIONAL USO INDUSTRIAL
CON CONSTRUCCIN SIMULTNEA CONVENCIONAL
a).- Con venta garantizada de Lotes CON CONSTRUCCIN SIMULTNEA
b).- Con fines de venta de viviendas edificadas USOS ESPECIALES
c).- Destinadas a vivienda temporal o vacacional EN RIBERAS Y LADERAS
d).- Para fines no residenciales REURBANIZACIN
DE TIPO PROGRESIVO OTROS
1.3 MODALIDAD DE APROBACIN: 1.4 ANEXOS QUE SE ADJUNTAN :
"B" APROBACIN AUTOMTICA CON FIRMA DE
"A" CONDMINOS - PERSONAS NATURALES
PROFESIONALES RESPONSABLES
"B" CONDMINOS - PERSONAS JURDICAS
Fecha Inicio de Obra "D" AUTOLIQUIDACIN
"C" APROBACIN CON EVALUACIN PREVIA DEL
"E" INDEPENDIZACIN TERRENO RSTICO
PROYECTO POR:
Revisores Urbanos
"F" SUBDIVISIN DE LOTE URBANO CON OBRAS
Comisin Tcnica
"G" HABILITACIN URBANA EJECUTADA
Fecha Inicio de Obra
"D" APROBACIN CON EVALUACIN PREVIA DE
COMISIONES TCNICAS
1.4 OBSERVACIONES: (Para ser llenado slo por la Municipalidad)
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Pg. 387525
1.5 DOCUMENTOS QUE SE ADJUNTAN: (Marcar con X en el casillero que corresponda)
Copia Literal de Dominio emitida por el Registro de Predios Documento que acredite derecho a habilitar
Vigencia de Poder emitida por Registro de Personas Jurdicas Boletas de Habilitacin de los Profesionales
Declaracin Jurada inexistencia de feudatarios Certificado de Zonificacin y Vas
Certificado de Factibilidad de Servicios de Agua ( ) Plano de Ubicacin y Localizacin del Terreno
Alcantarillado ( ) y Energa Elctrica ( )
Plano Perimtrico y Topogrfico Plano de Trazado y Lotizacin
Plano de Ornamentacin de Parques Plano de Planeamiento Integral
Memoria Descriptiva de la habilitacin urbana Estudio de Impacto Ambiental
Certificado de inexistencia de restos arqueolgicos Comprobante de pago derechos correspondientes
Copia legalizada notarial de minutas de transferencia de Declaracin jurada que las obras se han
aportes o comprobante de pago por redencion de aportes. ejecutado total o parcialmente
Resolucin y planos de estudios preliminares aprobados Planos de replanteo de la Habilitacin Urbana
Informe Tcnico "CONFORME" de Revisores Urbanos Otros:
VERIFICACIN DEL CUMPLIMIENTO DE LOS REQUISITOS:
Fecha: Sello y Firma del Funcionario Municipal que verifica
2. DEL PROPIETARIO SOLICITANTE: (Segn art. 8 de la Ley N 29090)
2.1 PERSONA NATURAL (Datos de condminos deben consignarse en el Formulario nico / Anexo A - Ley 29090)
Apellido Paterno Apellido Materno Nombres
DNI / CE
Domicilio
Departamento Provincia Distrito
Urbanizacin /A.H. / Otro Mz Lote Sub Lote Av / Jr. / Calle / Pasaje N Int.
Estado Civil
Soltero(a) Casado(a) Viudo(a) Divorciado(a)
Del(la) Cnyuge
DNI / CE
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2.2 PERSONA JURDICA: (Datos de condminos deben consignarse en el Formulario nico / Anexo B - Ley 29090)
Razn Social o Denominacin RUC
Domicilio
2.3 REPRESENTANTE LEGAL O APODERADO: PERSONA NATURAL PERSONA JURDICA
DNI / CE
Domicilio
Poder inscrito en: o en:
Asiento Fojas Tomo Ficha Partida Electrnica
Registro de Mandatos Registro Mercantil Oficina Registral de:
3. DEL TERRENO:
3.1 UBICACIN:
Fundo/otro Parcela Sub Lote
3.2 REA: (El rea se expresa con dos decimales)
Area Total (m2.)
3.3 DE LA TITULACIN DEL PREDIO:
Rgimen de la Propiedad:
Propiedad Propiedad
En
N de
Individual Conyugal Copropiedad Condminos
a) Inscrito en el Registro de Predios de:
Con el:
Cdigo del Predio
o en:
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4. RESPONSABLE DE OBRA: Arquitecto Ingeniero Civil
DNI / CE Registro CAP/CIP
Telfono Celular Correo Electrnico
Domicilio
Urbanizacin / A.H. / Otro Mz Lote Sub Lote Av / Jr. / Calle / Pasaje N Int.
5. INFORMACIN COMPLEMENTARIA:
6. DE LA DECLARACIN Y FIRMAS DIA MES AO
Los suscritos asumimos la responsabilidad sobre la veracidad y exactitud de la informacin y documentacin que
presentamos, conociendo los efectos previstos por la Ley para los casos de fraude o falsedad.
Asimismo, declaramos bajo juramento que las reas que corresponden a los aportes reglamentarios sern reservadas
para los fines previstos en el plano de lotizacin y vas.
Profesional Respomsable de la Obra Propietario, Apoderado o Representante Legal
Firma y Sello Firma
Los firmantes deben visar cada una de las hojas anteriores de este formulario, al pie de su anverso
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Pg. 387528
MUNICIPALIDAD DE:
EXPEDIENTE N :
FECHA EMISIN :
FECHA VENCIMIENTO :
RESOLUCIN DE LICENCIA DE HABILITACIN URBANA
N:
DENOMINACIN:
PLANO(S) APROBADO(S):
UBICACIN DEL PREDIO:
Fundo / Otros Parcela Sub Lote
PROPIETARIO O SOLICITANTE:
RESPONSABLE DE OBRA:
Registro CAP/CIP
DERECHO DE LICENCIA: S/. Recibo N :
CUADRO DE REAS:
REA BRUTA DE TERRENO m2.
REA TIL DE LOTES m2.
REA DE VAS m2.
REA DE RECREACIN PBLICA m2.
REA PARA MINISTERIO DE EDUCACIN m2.
REA DE SERVICIOS PBLICOS COMPLEMENTARIOS m2.
REA PARA EQUIPAMIENTO URBANO m2.
OTROS m2.
N DE LOTES:
OBSERVACIONES:
LA OBRA AUTORIZADA DEBER AJUSTARSE AL PROYECTO APROBADO
Fecha:
SELLO Y FIRMA DEL FUNCIONARIO MUNICIPAL QUE OTORGA LA LICENCIA
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Pg. 387529
(Sello y Firma)
FORMULARIO NICO DE Municipalidad de
EDIFICACIN - FUE
N de Expediente
LICENCIA
1. SOLICITUD DE LICENCIA DE EDIFICACIN:
1.2 TIPO DE TRMITE: 1.3 TIPO DE OBRA:
ANTEPROYECTO EN CONSULTA EDIFICACIN NUEVA ACONDICIONAMIENTO
LICENCIA DE OBRA AMPLIACIN PUESTA EN VALOR HISTORICO MONUMENTAL
REGULARIZACIN DE LICENCIA REMODELACIN CERCADO
REFACCIN DEMOLICIN
1.3 MODALIDAD DE APROBACIN:
A APROBACIN AUTOMTICA B APROBACIN AUTOMTICA CON FIRMA
DE PROFESIONALES RESPONSABLES
Fecha inicio de obra: Fecha inicio de obra:
C APROBACIN CON EVALUACIN Revisores Urbanos D APROBACIN CON EVALUACIN PREVIA
PREVIA DE PROYECTOS POR DE COMISIONES TCNICAS
REVISORES URBANOS O Fecha inicio de obra:
COMISIONES TCNICAS Comisin Tcnica
1.4 ANEXOS QUE SE ADJUNTA:
"A" DATOS CONDMINOS - PERSONAS NATURALES "C" PRE-DECLARATORIA DE FBRICA
"B" DATOS CONDMINOS - PERSONAS JURDICAS "D" AUTOLIQUIDACIN
2. DEL SOLICITANTE: (Segn art. 8 de la Ley N 29090) PROPIETARIO NO PROPIETARIO
2.1 PERSONA NATURAL : (Datos de condminos deben consignarse en el Formulario nico / Anexo A - Ley 29090)
DNI / CE
Domicilio
Estado Civil
Del(la) Cnyuge
DNI / CE
Domicilio
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Pg. 387530
DNI / CE
Domicilio
3. DEL TERRENO:
3.1 UBICACIN:
3.2 REA Y MEDIDAS PERIMTRICAS: (Las medidas se expresan con dos decimales. Si el permetro es irregular debe
describirlo en el rubro 8 - Observaciones)
Area Total (m2.) Por el frente (m) Por la izquierda (m) Por el fondo (m) Por la derecha (m)
4. DE LA TITULACIN DEL PREDIO:
4.1 TERRENO: (Llenar los datos slo si el terreno est registrado a nombre del (los) propietario (s) solicitante (s)
Propiedad Propiedad En N de
Con el:
Cdigo del Predio
o en:
4.2 EDIFICACIN EXISTENTE: Licencia de Edificacin Licencia de Edificacin Declaratoria
por regularizar anterior de Fbrica
N de Licencia de Edificacin anterior:
Con el:
Cdigo del Predio
inscrita en: o en:
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Pg. 387531
5. DOCUMENTOS QUE SE ADJUNTAN: (Marcar con X en el casillero que corresponda)
Copia Literal de Dominio expedida por el Documento que acredite derecho a edificar
Registro de Predios
Vigencia de Poder expedida por el Registro de Personas Certificado de parmetros urbansticos
Jurdicas y edificatorios
Certificado de Factibilidad de Servicios de Agua ( ) Planos de Ubicacin y Localizacin
Alcantarillado ( ) y Energa Elctrica ( )
Planos ( ) de Arquitectura Planos ( ) de Estructuras
Plano de estructuras de sostenimiento de excavaciones Planos ( ) de Instalaciones Sanitarias
y memoria descriptiva
Planos ( ) de Instalaciones Elctricas Planos ( ) de Instalaciones de Gas
Planos ( ) de Instalaciones Plano de seguridad y evacuacin amoblado
Electromecnicas (para Anteproyecto)
Pliza CAR (Todo Riesgo Contratista) Boletas de Habilitacin de los Profesionales
Carta de Seguridad de Obra Memorias Descriptivas de cada
especialidad
Presupuesto de obra en base al cuadro de Valores Estudio de impacto ambiental
Unitarios Oficiales de Edificacin
Presupuesto de obra a nivel de subpartidas con costos Comprobante de pago porlos Derechos
unitarios de mercado publicados correspondientes
Licencia de Construccin, Certificado de Conformidad de Informe Tcnico favorable emitido por los
obra o Dec. Fbrica Revisores Urbanos
Autorizacin de la junta de propietarios (para propiedad Plano de cerramiento del predio para
exclusiva y bienes de propiead comn) Demolicion Total
Autorizacines para uso de explosivos Discamec ( ) Poliza de Seguro contra todo riesgo para
Comando Conjunto FF.AA. ( ), Defensa Civil ( ) Terceros en caso de uso de explosivos
Copia carta vecinos colindantes comunicando fecha y Otros:
hora de las detonaciones en caso de uso de explosivos
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Pg. 387532
6. DEL PROYECTO:
6.1 CUADRO DE REA POR USOS (m2):
Piso Residencial Comercial Industrial Usos Especiales rea Total
Construida
Pisos Superiores
(Acumulado) (1)
Totales
Coef. Edificacin
REA LIBRE
(1) Detallar en rubro 8 - Observaciones
6.2 PROYECTISTAS:
1. ARQUITECTURA
Nombres y apellidos N CAP Cantidad
Planos
Sello y Firma
2. ESTRUCTURAS
Nombres y apellidos N CIP Cantidad
Planos
Sello y Firma
3. INSTALACIONES SANITARIAS
Planos
Sello y Firma
4. INSTALACIONES ELCTRICAS
Planos
Sello y Firma
5. INSTALAIONES INTERNAS DE GAS NATURAL
Planos
Sello y Firma
7. DE LA OBRA:
7.1 TIPO DE OBRA Y VALOR ESTIMADO: (Cuando existe ms de un tipo de Obra, llenar los que correspondan)
El valor estimado de la obra se obtiene de la siguiente forma: para edificacin nueva o ampliacin, en base a los valores
Unitarios Oficiales de Edificacin, actualizados de acuerdo a los ndices aprobados por el INEI. Para remodelacin,
reparacin y modificacin, en base al presupuesto estimado de la obra. Para demolicin, en base a los Valores Unitarios
Oficiales de Edificacin actualizados, aplicando la mxima depreciacin por antigedad y estado de conservacin. La
Municipalidad entregar, junto con el Formulario nico, el Cuadro de Valores Unitarios Oficiales de Edificacin actualizado.
Tipo de Obra Unid. rea Valor Unitario (S/.) SubTotal o Presupuesto Estimado (S/.)
EDIFICACIN NUEVA m2
AMPLIACIN m2
REMODELACIN m2 (No corresponde) (No corresponde)
REFACCIN m2 (No corresponde) (No corresponde)
ACONDICIONAMIENTO m2 (No corresponde) (No corresponde)
PUESTA EN VALOR m2 (No corresponde) (No corresponde)
CERCADO m2 (No corresponde) (No corresponde)
DEMOLICIN m2
Valor Total (S/.)
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Pg. 387533
7.2 RESPONSABLE DE OBRA: Arquitecto Ingeniero Civil
Domicilio
8. OBSERVACIONES:
9. DE LA DECLARACIN Y FIRMAS: DA MES AO
Responsable de Obra Propietario, Apoderado o Representante Legal
Firma y Sello Firma
Los firmantes deben visar cada una de las hojas anteriores, de este formulario, al pie de su anverso
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NORMAS LEGALES
El Peruano
Pg. 387534
10. AMPLIACIN DE VIGENCIA, REVALIDACIN DE LICENCIA Y NUMERACIN:
RESOLUCIN DE AMPLIACIN DE VIGENCIA DE LA Sello y Firma del Funcionario Municipal que autoriza
LICENCIA DE EDIFICACIN N:
Fecha emisin :
Fecha caducidad :
RESOLUCIN DE REVALIDACIN DE LA Sello y Firma del Funcionario Municipal que autoriza
Fecha emisin :
Fecha caducidad :
NUMERACIN ASIGNADA A LA(S) UNIDAD(ES) INMOBILIARIA(S):
Fecha Sello y Firma del Funcionario Municipal que autoriza
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NORMAS LEGALES
El Peruano
Pg. 387535
MUNICIPALIDAD DE:
EXPEDIENTE N :
FECHA EMISIN :
FECHA VENCIMIENTO :
RESOLUCIN DE LICENCIA DE EDIFICACIN
N:
LICENCIA DE :
USO: ZONIFICACIN: ALTURA: ml.
Pisos
PROPIETARIO:
UBICACIN:
REA TOTAL: m2. VALOR DE OBRA : S/.
CONSTRUIDA
RESPONSABLE DE OBRA:
Registro CAP/CIP
DERECHO DE LICENCIA: S/. Recibo N :
OBSERVACIONES:
LA OBRA A EDIFICARSE DEBER AJUSTARSE AL PROYECTO PRESENTADO, BAJO LAS MODALIDADES A Y B; Y AL
PROYECTO APROBADO, BAJO LAS MODALIDADES C Y D. CUALQUIER MODIFICACIN QUE SE INTRODUZCA SIN EL
TRMITE CORRESPONDIENTE O SIN AUTORIZACIN DEJARA SIN EFECTO LA PRESENTE LICENCIA.
Fecha:
Sello y firma del Funcionario Municipal que otorga la Licencia
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Pg. 387536
(Sello y Firma)
HABILITACIN URBANA - FUHU N de Expediente:
RECEPCIN DE OBRAS
1. SOLICITUD DE RECEPCIN DE OBRAS:
1.1 TIPO DE TRMITE:
RECEPCIN DE OBRAS DE HABILITACIN URBANA RECEPCIN DE SUBDIVISIN DE LOTES CON OBRAS
OTRO:
1.2 DE LA LICENCIA DE HABILITACIN URBANA: REVISOR URBANO COMISIN TCNICA
RESOLUCIN DE LICENCIA DE HABILITACIN N:
DENOMINACIN :
PLANOS APROBADOS N:
RECEPCIN DE OBRAS:
Conformidad de Obras de entidades prestadoras de Servicio Vigencia de Poder emitida por Registro de
Agua ( ), Alcantarillado ( ) y Energa Elctrica ( ) Personas Jurdicas
Copia legalizada de las minutas que acrediten transferencia Comprobante de pago de la redencin
de reas de aportes a las entidades receptoras en dinero del dficit de aportes
Con Modificaciones al Proyecto:
Plano de replanteo de Trazado y Lotizacin Plano de replanteo Ornamentacin de Parques
Memoria Descriptiva de la habilitacin urbana replanteada Boleta de Habilidad
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El Peruano
Pg. 387537
2.1 PERSONA NATURAL: (Datos de condminos deben consignarse en el Formulario nico / Anexo A - Ley 29090)
DNI / CE
Domicilio
Estado Civil
Del(la) Cnyuge
DNI / CE
Domicilio
DNI / CE
Domicilio
3. DEL TERRENO:
3.1 UBICACIN:
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El Peruano
Pg. 387538
3.2 REA DEL TERRENO: (El rea se expresa con dos decimales)
Area Total (m2.)
3.3 LINDEROS DEL TERRENO
Frente Fondo Derecha Izquierda
3.3 DE LA TITULACIN DEL PREDIO:
Propiedad Propiedad En N de
Con el:
Cdigo del Predio
en:
4. PROFESIONAL RESPONSABLE: RESPONSABLE OBRA CONSTATADOR
Arquitecto Ingeniero Civil
Domicilio
Profesional Respomsable de la Obra Propietario, Apoderado o Representante Legal
o constatdor de la obra
Firma y Sello Firma
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Pg. 387539
MUNICIPALIDAD DE:
EXPEDIENTE N :
FECHA EMISIN :
FECHA VENCIMIENTO :
RESOLUCIN DE RECEPCIN DE OBRAS DE HABILITACIN URBANA
N:
DENOMINACIN:
PLANO(S) APROBADO(S):
UBICACIN DEL PREDIO:
PROPIETARIO O SOLICITANTE:
DERECHO DE RECEPCIN DE OBRAS: S/. Recibo N :
PROFESIONAL RESPONSABLE:
Registro CAP/CIP
CUADRO DE REPLANTEO DE REAS:
REA BRUTA DE TERRENO m2.
REA TIL DE LOTES m2.
REA DE VAS m2.
REA DE RECREACIN PBLICA m2.
REA PRAR MINISTERIO DE EDUCACIN m2.
REA DE SERVICIOS PBLICOS COMPLEMENTARIOS m2.
REA PARA EQUIPAMIENTO URBANO m2.
OTROS m2.
N DE LOTES:
OBSERVACIONES:
LA OBRA RECEPCIONADA SE AJUSTA AL PROYECTO APROBADO
Fecha: SELLO Y FIRMA DEL FUNCIONARIO MUNICIPAL QUE OTORGA LA RECEPCIN
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Pg. 387540
(Sello y Firma)
EDIFICACIN - FUE
N de Expediente:
DECLARATORIA DE FBRICA
1. SOLICITUD DE CONFORMIDAD DE OBRAS Y DECLARATORIA DE FBRICA:
1.1 DE LA LICENCIA DE EDIFICACIN: MODALIDAD DE APROBACIN
RESOLUCIN DE LICENCIA DE EDIFICACIN N:
TIPO DE LICENCIA: ZONIFICACIN:
USO APROBADO: ALTURA:
Declaracin Jurada que la obra se ha Comprobante de pago por Derecho
ejecutado conforme a planos aprobados correspondiente
Copia Literal de Dominio expedida por el Plano de ubicacin y planos ( ) de Replanteo
Registro de Predios
Documento que acredite derecho Boletas de Habilitacin de los
a edificar Profesionales
Comprobante de pago por derecho de revisin de planos Otros:
de replanteo y de inspeccin correspondiente.
Fecha:
Sello y Firma del Funcionario Municipal que verifica
2.1 PERSONA NATURAL: (Datos de condminos deben consignarse en el Formulario nico / Anexo A - Ley 29090)
DNI / CE
Domicilio
Estado Civil
Del(la) Cnyuge
DNI / CE
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El Peruano
Pg. 387541
Domicilio
DNI / CE
Domicilio
3. PROFESIONAL RESPONSABLE: RESPONSABLE OBRA CONSTATADOR
Arquitecto Ingeniero Civil
Domicilio
4. DE LA CONFORMIDAD DE OBRAS:
RESOLUCIN DE CONFORMIDAD DE OBRAS N:
OBRA EJECUTADA CONFORME A LOS PLANOS APROBADOS QUE FORMAN PARTE DE LA RESOLUCIN
DE LICENCIA DE EDIFICACIN N:
SEGN INFORME DE VERIFICACIN TCNICA DE EDIFICACIN N:
Fecha Sello y Firma del Funcionario Municipal que emite la Conformidad
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NORMAS LEGALES
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Pg. 387542
5 DE LA DECLARATORIA DE FBRICA:
5.1 MEMORIA DESCRIPTIVA DE LA EDIFICACIN:
RELACIN Y DESCRIPCIN DE AMBIENTES POR PISOS O NIVELES Y POR SECCIONES, DE SER EL CASO, INCLUYENDO PASADIZOS,
ESALERAS, CLOSETS, DEPSITOS, JARDINES, PATIOS, TERRAZAS, EQUIPAMIENTOS Y OTROS. EN EL CASO DE DEMOLICIN
PARCIAL, DESCRIBIR LA EDIFICACIN REMANENTE.
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Pg. 387543
1.- DE REQUERIR MAYOR ESPACIO SE DEBER ANEXAR HOJAS ADICIONALES, TODAS LAS HOJAS DEBERN SER FIRMADAS
POR EL RESPONSABLE DE OBRA O CONSTATADOR Y POR EL (LOS) PROPIETARIO(S), APODERADO O REPRESENTANTE LEGAL.
2.- EL FUNCIONARIO MUNICIPAL VISARA CADA HOJA ADICIONAL Y FIRMAR Y SELLAR AL FINAL DE LA MEMORIA DESCRIPTIVA EN
SEAL DE CONFORMIDAD, PARA SU INSCRIPCIN REGISTRAL.
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NORMAS LEGALES
El Peruano
Pg. 387544
5.2 CUADRO DE REAS: (m2.)
PISO O NIVEL REA OCUPADA REA LIBRE REA TECHADA
(Segn Memoria Descriptiva) (Slo para Independizacin)
TOTAL
5.3 ESPECIFICACIONES TCNICAS:
PARTIDA ESPECIFICACIONES (*) VALOR POR M2.
MUROS Y
ESTRUCTURAS COLUMNAS
TECHOS
PISOS
PUERTAS Y
ACABADOS VENTANAS
REVESTIMIENTOS
BAOS
ELCTRICAS Y
INSTALACIONES
SANITARIAS
Valor por m2. (S/.)
(*) Consignar la letra de la Categora correspondiente segn el Cuadro de Valores Unitarios Oficiales de Edificacin vigente
5.4 VALOR DE OBRA:
TIPO DE OBRA UND REA TECHADA VALOR UNITARIO (S/.) SUBTOTAL - PRESUPUESTO ESTIMADO (S/.)
EDIFICACIN NUEVA m2
AMPLIACIN m2
PUESTA EN VALOR m2 (No corresponde) (No corresponde)
CERCADO m2 (No corresponde) (No corresponde)
DEMOLICIN (1) m2
VALOR TOTAL (S/.)
(1) De tratarse de demolicin parcial: valorizar la edificacin remanente.
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El Peruano
Pg. 387545
5.5 DEL REGIMEN INTERNO: (LLENAR SLO PARA UNIDADES INMOBILIARIAS DE PROPIEDAD EXCLUSIVA Y DE PROPIEDAD COMUN)
5.5.1 DEL RGIMEN ELEGIDO:
a) PROPIEDAD EXCLUSIVA Y PROPIEDAD COMN b) INDEPENDIZACIN Y COPROPIEDAD
c) COEXISTENCIA DE REGIMENES DISTINTOS
5.5.2 BIENES COMUNES:
1. El terreno sobre el cual est construida la edificacin.
2. Los cimientos, sobrecimientos, columnas, vigas, muros exteriores, techos y dems elementos estructurales.
3. Los pasajes, pasadizos, escaleras y en general las vas de circulacin de uso comn.
4. Los ascensores y montacargas.
5. Las fachadas, cercos y obras decorativas exteriores a la edificacin o ubicadas en ambientes
de propiedad comn.
6. Los locales destinados a servicios comunes tales como portera, guardiana y otros.
7. Los sistemas e instalaciones para agua, desague, electricidad, ductos, eliminacin de basura y otros que no
estn destinados a una seccin en particular.
8. Los stanos.
9. Las azoteas.
10. Los jardines exteriores, patios, pozos de luz y dems espacios abiertos.
11. Otros bienes destinados al uso y disfrute de todos los propietarios (especificar en la memoria).
5.5.3 SERVICIOS COMUNES:
1. La guardiana, portera y jardinera.
2. La limpieza, conservacin y mantenimiento de las reas, ambientes, elementos y en general de los bienes de
propiedad y uso comn.
3. La incineracin y/o eliminacin de basura.
4. Los servicios pblicos (alumbrado pblico, baja polica y jardines pblicos) cuyo pago corresponde a los
propietarios en su conjunto.
5. La administracin de la edificacin.
6. Otros (especificar en la memoria).
5.5.4 DEL REGLAMENTO INTERNO:
Se adjunta
a. Reglamento Interno elaborado en base a Modelo aprobado por el Ministerio de Transportes,
Comunicaciones, Vivienda y Construccin.
b. Reglamento Interno propio
5.5.5 JUNTA DE PROPIETARIOS O PROPIETARIO NICO:
Cuando se trata de propietario nico, se consigna como Presidente de la Junta
Con Junta Directiva Sin Junta Directiva
Nombre del Presidente o del Propietario nico
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NORMAS LEGALES
El Peruano
Pg. 387546
5.6 DE LA INDEPENDIZACIN: (Llenar slo para unidades inmobiliarias de propiedad exclusiva y de propiedad comn)
DESCRIBIR CADA UNA DE LAS UNIDADES INMOBILIARIAS DE PROPIEDAD EXCLUSIVA Y LAS DE PROPIEDAD COMN,
POR PISOS O NIVELES, INDICANDO SUS RESPECTIVAS REAS (TECHADA, LIBRE Y OCUPADA). LINDEROS Y
MEDIDAS PERIMTRICAS.
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NORMAS LEGALES
El Peruano
Pg. 387547
DE REQUERIR MAYOR ESPACIO ANEXAR HOJAS ADICIONALES FIRMADAS POR EL RESPONSABLE DE OBRA O CONSTATADOR
Y POR EL (LOS) PROPIETARIO(S), APODERADO O REPRESENTANTE LEGAL.
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NORMAS LEGALES
El Peruano
Pg. 387548
6 ANOTACIONES ADICIONALES PARA USO MULTIPLE:
7 DECLARACIN Y FIRMAS: DA MES AO
Responsable de Obra / Constatador Propietario(s), Apoderado o Representante Legal
Firma y Sello Firma
8 DECLARATORIA DE FBRICA
Fecha de expedicin Sello y Firma del Funcionario Municipal que autoriza
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Pg. 387549
(Sello y Firma)
FORMULARIO NICO - ANEXO "A"
LEY N 29090 Municipalidad de:
Datos de Condminos - Personas Naturales
N de Expediente:
1. NOMBRE DEL CONDMINO QUE FIRMA EL FUE O FUHU:
DNI / CE
2. CONDMINO PERSONA NATURAL:
DNI / CE
Domicilio
Estado Civil
Del(la) Cnyuge
DNI / CE
3. REPRESENTANTE O APODERADO DEL CONDMINO:
DNI / CE
Domicilio
Poder inscrito en: en:
Registro de Mandatos de:
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NORMAS LEGALES
El Peruano
Pg. 387550
4. CONDMINO PERSONA NATURAL:
DNI / CE
Domicilio
Estado Civil
Del(la) Cnyuge
DNI / CE
5. REPRESENTANTE O APODERADO DEL CONDMINO:
DNI / CE
Domicilio
Registro de Mandatos de:
6. DECLARACIN Y FIRMAS: DA MES AO
Condmino o Representante Legal o Apoderado Condmino o Representante Legal o Apoderado
Firma Firma
Nombres y Apellidos: Nombres y Apellidos:
DNI / CE: DNI / CE:
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El Peruano
Pg. 387551
(Sello y Firma)
FORMULARIO NICO - ANEXO "B"
Datos de Condminos - Personas Jurdicas
N de Expediente:
1. NOMBRE DEL CONDMINO QUE FIRMA EL FUHU O FUE:
Representante o Apoderado de la Persona Jurdica
DNI / CE
2. CONDMINO PERSONA JURDICA:
Domicilio
3. REPRESENTANTE O APODERADO DEL CONDOMINO:
DNI / CE
Domicilio
Registro de Mandatos de: Registro Mercantil Oficina Registral de:
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NORMAS LEGALES
El Peruano
Pg. 387552
4. CONDMINO PERSONA JURDICA:
Domicilio
5.REPRESENTANTE O APODERADO DEL CONDMINO:
DNI / CE
Domicilio
Registro de Mandatos de: Registro Mercantil Oficina Registral de:
Condmino o Representante Legal o Apoderado Condmino o Representante Legal o Apoderado
Firma Firma
Nombres y Apellidos : Nombres y Apellidos :
DNI / CE: DNI / CE:
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NORMAS LEGALES
El Peruano
Pg. 387553
(Sello y Firma)
FUE - ANEXO "C"
PRE-DECLARATORIA DE FBRICA N de Expediente:
1. PROPIETARIO: PERSONA NATURAL PERSONA JURDICA
Apellidos y Nombre o Razn Social
DNI / CE o RUC
2. MEMORIA DESCRIPTIVA DEL PROYECTO:
Describir las diferentes secciones, por pisos o niveles, incluyendo pasadizos, escaleras, closets, depsitos, jardines
patios, terrazas, estacionamientos, servicios, equipamiento y otros.
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NORMAS LEGALES
El Peruano
Pg. 387554
De requierir mayor espacio, anexar hojas adicionales firmadas por el Responsable de Obra o Proyectista y por el (los), Propietario(s),
Apoderado o Representante Legal.
Profesional Responsable de la Obra o Proyectista Propieatrio
Sello y firma Firma
Nombres y Apellidos Nombres y Apellidos
DNI / CE: DNI / CE:
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El Peruano
Pg. 387555
(Sello y Firma)
FORMULARIO NICO - ANEXO "D"
AUTOLIQUIDACIN N de Expediente:
1. TIPO DE TRMITE
LICENCIA DE HABILITACIN URBANA LICENCIA DE EDIFICACIN LICENCIA TEMPORAL
Comisin Tcnica
1. PROPIETARIO O REPRESENTANTE LEGAL O APODERADO Persona Natural Persona Jurdica
DNI / CE
Domicilio
2. UBICACIN DEL TERRENO:
4. FECHA DE INICIO DE LA OBRA: Da Mes Ao
TIPO DE OBRA Y VALOR ESTIMADO (Cuando exista ms de un tipo de obra, marcar los que correspondan)
El valor estimado de la obra se obtiene de la siguiente forma: Para edificacin nueva o ampliacin, en base a los Valores
Unitarios Oficiales de Edificacin, actualizados de acuerdo a los ndices aprobados por el INEI. Para remodelacin,
reparacin y modificacin, en base al presupuesto estimado de la obra. Para demolicin, en base a los Valores Unitarios
Oficiales de Edificacin actualizados, aplicando la mxima depreciacin por antigedad y estado de conservacin.
La Municipalidad entregar, junto con el Formulario nico, el Cuadro de Valores Unitarios Oficiales de Edificacin actualizado.
Tipo de Obra Und rea Valor Unitario (S/.) SubTotal o Presupuesto Estimado (S/.)
EDIFICACIN NUEVA m2
AMPLIACIN m2
PUESTA EN VALOR m2 (no corresponde) (no corresponde)
CERCADO m2
DEMOLICIN m2
VALOR TOTAL (S/.)
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NORMAS LEGALES
El Peruano
Pg. 387556
5. CUADRO DE DETALLE DE PAGOS DE DERECHOS:
DESCRIPCIN PORCENTAJE VALOR (S/.) MONTO (S/.)
APLICABLE U.I.T. por M2. vendible DE OBRA
LICENCIA DE EDIFICACIN % (No aplicable)
CONTROL DE OBRAS % (No aplicable)
MULTA - CONSTRUCCIN S/LIC. (2) 10 % (No aplicable)
HABILITACIN URBANA (primeras 10 Ha.) % (No aplicable)
HABILITACIN URBANA (resto de Ha.) % (No aplicable)
PAGO TOTAL (S/.)
(2) Slo hasta el 31 de diciembre del 2008 segn art. 30 de la Ley N 27090
U.I.T. Unidad Impositiva Tributaria
Los suscritos asumimos la responsabilidad sobre la veracidad y exactitud de la informacin y documentacin que presentamos,
conociendo los efectos previstos por la Ley para los casos de fraude o falsedad.
Responsable de Obra Propietario, Apoderado o Representante Legal
Firma y Sello Firma
Fecha:
7. OBSERVACIONES:
8. CONSTANCIA DE PAGO:
Tesorera
DA MES AO
N DE RECIBO :
MONTO (S/.) :
Firma y Sello
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Pg. 387557
(Sello y Firma)
FUHU - ANEXO "E"
SOLICITUD DE INDEPENDIZACIN N de Expediente:
DE TERRENO RSTICO
1. SOLICITUD DE INDEPENDIZACIN DE TERRENO RSTICO:
1.1 TIPO DE TRMITE:
INDEPENDIZACIN DE TERRENOS RSTICOS
INDEPENDIZACIN DE TERRENOS RSTICOS Y HABILITACIN URBANA
Certificado de Zonificacin y Vas Declaracin Jurada inexistencia de feudatarios
Plano de Ubicacin y Localizacin del Terreno Matrz Plano de Planeamiento Integral
Plano del predio rstico matrz, Plano de Independizacin
Certificado de inexistencia de restos arqueolgicos Memoria Descriptiva de independizacin
Comprobante de pago por derecho de trmite Otros:
Profesional Responsable del Diseo Propietario, Apoderado o Representante Legal
Firma y Sello Firma
3. DE LA APROBACIN DA MES AO
Resolucin N :
Planos de Independizacin N:
N de parcelas que se autoriza:
Anotaciones:
Sello y Firma del Funcionario Municipal que aprueba
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El Peruano
Pg. 387558
(Sello y Firma)
FUHU - ANEXO "F"
SOLICITUD DE SUBDIVISIN DE N de Expediente:
DE LOTE URBANO
1. SOLICITUD DE SUBDIVISIN DE LOTE URBANO :
1.1 TIPO DE TRMITE:
SUBDIVISIN DE LOTE URBANO CON OBRAS
SUBDIVISIN DE LOTE URBANO SIN OBRAS
Comprobante de pago por el derecho correspondiente Plano de Subdivisin
Plano de Ubicacin y Localizacin del Lote a subdividir Memoria Descriptiva de subdivisin
Otros:
Profesional Responsable del Diseo Propietario, Apoderado o Representante Legal
Firma y Sello Firma
3. DE LA APROBACIN: DA MES AO
Resolucin N :
Obras por ejecutar:
Plazo: N de sublotes que se autorizan:
Anotaciones:
Sello y Firma del Funcionario Municipal que aprueba
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NORMAS LEGALES
El Peruano
Pg. 387559
(Sello y Firma)
FUHU - ANEXO "G"
HABILITACIN URBANA EJECUTADA N de Expediente:
1. SOLICITUD DE REGULARIZACIN DE HABILITACIN URBANA EJECUTADA:
1.1 TIPO DE TRMITE:
HABILITACIN URBANA EJECUTADA
HABILITACIN URBANA EJECUTADA CON RESOLUCIN DE APROBACIN DE ESTUDIOS PRELIMINARES
Vigencia de Poder emitida por Registro Personas Jurdicas Boletas de Habilitacin de los Profesionales
Certificado de Zonificacin y Vas Comprobante de pago por derecho correspondiente
Plano de Ubicacin y Localizacin del Terreno Plano de Lotizacin
Memoria Descriptiva de la habilitacin ejecutada Plano de lotes ocupados y alturas de edificacin
Copia legalizada de las minutas que acrediten transferencia Declaracin jurada que las obras han sido
de reas de aportes a las entidades receptoras ejecutadas total ( ) o parcilamente ( )
Comprobante de pago por el dficit de aportes Otros:
Con Estudios Preliminares:
Resolucin ( ) y planos ( ) de los estudios Planos de replanteo de la Habilitacin Urbana
preliminares aprobados
1.3 DE LA EJECUCIN DE OBRAS:
Declaramos bajo juramento que la habilitacin urbana cuya regularizacin se solicita y a la que se refiere el plano
de lotizacin y vas, ha sido ejecutada en los siguientes porcentajes:
a).- VIVIENDAS CONSOLIDADAS %
b).- PISTAS Y VEREDAS %
c).- AGUA POTABLE %
d).- ALCANTARILLADO %
e).- ENERGA ELCTRICA %
1.4 DE LA DECLARACIN Y FIRMAS: DA MES AO
Profesional Responsable de la Obra Propietario, Apoderado o Representante Legal
Firma y Sello Firma
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El Peruano
Pg. 387560
Municipalidad de:
N de Expediente:
FORMULARIO NICO DE N de Acta :
HABILITACIN URBANA - FUHU Fecha :
ACTA DE VERIFICACIN Y DICTMEN
1. DELEGADOS ASISTENTES:
Representantes Fecha Apellidos y Nombres CAP/CIP Firma
PRESIDENTE DE LA COMISIN
DEL COLEGIO DE
ARQUITECTOS DEL PER
DEL COLEGIO DE
INGENIEROS DEL PER
DE LA CMARA
PERUANA DE LA CONSTRUCCIN
DE LA EMPRESA DE SERVICIO
DE AGUA Y ALCANTARILLADO
DE LA EMPRESA
DE ENERGA ELCTRICA
DEL INSTITUTO NACIONAL DE
CULTURA
DEL INSTITUTO NACIONAL DE
RECURSOS NATURALES
DEL INSTITUTO DE DEFENSA CIVIL
N DE REPRESENTANTES ASISTENTES A LA REUNIN DE VERIFICACIN TCNICA:
2. DICTMEN : (Marcar con X lo que corresponda)
CONFORME
NO CONFORME
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El Peruano
Pg. 387561
3. OBSERVACIONES, CONSTANCIAS Y/O JUSTIFICACIN DEL DICTMEN: (Cuando sea necesario)
4. CERTIFICACIN DE ACTA:
EL PRESIDENTE DE LA COMISIN TCNICA CERTIFICA QUE EL CONTENIDO DE ESTA ACTA REFLEJA LA REALIDAD DE LO
OCURRIDO EN LA SESIN, REQUIRIENDO SE INCLUYA LA PRESENTE EN EL LIBRO DE ACTAS. LOS DELEGADOS FIRMAN EL
ACTA DEBIDAMENTE LLENADA, LUEGO DE SU LECTURA Y APROBACIN.
Firma y sello del Presidente de la Comisin Tcnica
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NORMAS LEGALES
El Peruano
Pg. 387562
Municipalidad de:
N de Expediente:
FORMULARIO NICO DE N de Acta :
EDIFICACIN - FUE Fecha :
ACTA DE VERIFICACIN Y DICTMEN
1. DELEGADOS ASISTENTES:
Representantes Fecha Apellidos y Nombres CAP/CIP Firma
PRESIDENTE DE LA COMISIN
DELEGADO ARQUITECTO - CAP
DELEGADO ARQUITECTO -CAP
DELEGADO INGENIERO CIVIL - CIP
DELEGADO INGENIERO
SANITARIO - CIP
DELEGADO INGENIERO
ELECTRICISTA - CIP
DELEGADO AD-OC
INC
DELEGADO AD-OC
INDECI
N DE REPRESENTANTES ASISTENTES A LA REUNIN DE VERIFICACIN :
2. RESMEN DE DICTMENES: (Marcar con X lo que corresponda)
DICTMEN ARQUITECTURA ESTRUCTURAS INST. SANITARIAS INST. ELCTRICAS
CONFORME
NO CONFORME
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NORMAS LEGALES
El Peruano
Pg. 387563
3. OBSERVACIONES, CONSTANCIAS Y/O JUSTIFICACIN DE ACUERDOS: (Cuando sea necesario)
4. CERTIFICACIN DE ACTA:
EL PRESIDENTE DE LA COMISIN TCNICA CERTIFICA QUE EL CONTENIDO DE ESTA ACTA REFLEJA LA REALIDAD DE LO
OCURRIDO EN LA SESIN, REQUIRIENDO SE INCLUYA LA PRESENTE EN EL LIBRO DE ACTAS. LOS DELEGADOS FIRMAN EL
ACTA DEBIDAMENTE LLENADA, LUEGO DE SU LECTURA Y APROBACIN.
Fecha Firma y sello del Presidente de la Comisin Tcnica
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Pg. 387564
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Revisor Urbano: N Registro de Revisor:
Especialidad: Categora: N Registro CAP/CIP:
INFORME TCNICO - EDIFICACIN
(Modalidad de aprobacin "C" Revisores Urbanos)
N de Registro del Proyecto:
Fecha Informe Tcnico:
1. DATOS GENERALES:
Propietario :
Apellidos y Nombres Razn Social
Solicitante :
Responsable de Obra :
Apellidos y Nombres Registro CAP/CIP
Ubicacin del proyecto :
Av / Jr. / Calle / Pasaje Mz Lote Sub Lote N Int.
Urbanizacin /A.H. / Otro Provincia Departamento
2. LICENCIA DE OBRA DE:
EDIFICACIN NUEVA ACONDICIONAMIENTO (a)
AMPLIACIN PUESTA EN VALOR HISTORICO MONUMENTAL
REMODELACIN CERCADO
REFACCIN (a) DEMOLICIN
(a) Slo para obras que se ejecuten en inmuebles que constituyan parte integrante del Patrimonio Cultural de la Nacin Aart. 9 Ley 29090
ZONIFICACIN: USO:
3. INTERVENCIN DE:
INST. NACIONAL DE CULTURA - INC
Nombre y Apellidos Sello y Firma
INST. NACIONAL DE DEFENSA CIVIL - INDECI
INST. NAC. DE RECURSOS NATURALES - INRENA
ENERGA ELCTRICA
AGUA Y DESAGUE
OTRO:
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CARTADE SEGURIDADDE OBRA
(Modelo)
Yo ....................................................................................., identicado con ......................................., de profesin ........................................ y con registro CIP N
......................., declaro haber inspeccionado el inmueble ubicado en ............................................................................, urbanizacin ......................................., distrito
de ................................., departamento de .................................. y provincia de ............................., habiendo evaluado dicho inmueble se constata que el estado de las
estructuras y la situacin de la infraestructura en general de la edicacin son seguras y permiten habitar el inmueble y ejecutar la obra solicitada.
..............., ....... de ...................de ...........
.........................................................
Firma
Nombres y apellidos : ......................................................
Profesin : ......................................................
D.N.I./C.E. N : ......................................................
Registro CIP N : ......................................................
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Pg. 387566
4. VERIFICACIN: SI NO
(*)
OBSERVACIONES
CUMPLE CON LOS REQUISITOS ESTABLECIDOS EN
EL TUPA, EN LA LEY N 29090 Y SUS REGLAMENTOS
CUMPLE CON REA, LINDEROS Y MEDIDAS PERI-
MTRICAS SEGN COPIA LITERAL DE DOMINIO
CUMPLE CON REAS DECLARADAS EN EL
PROYECTO
CUMPLE CON NORMAS DE DISEO
DEL R.N.E.
CUMPLE CON NORMAS URBANSTICAS Y/O
EDIFICATORIAS VIGENTES
CUMPLE CON PARMETROS URBANSTICOS Y
EDIF. DEL CERTIFICADO N:
PARMETROS NORMATIVO PROYECTO (*) OBSERVACIONES
USOS PERMITIDOS
USOS COMPATIBLES
DENSIDAD NETA
COEFICIENTE DE EDIFICACIN
% REA LIBRE MNIMO
ALTURA MXIMA
Frontal
RETIROS MNIMOS Lateral
Posterior
ALINEAMIENTO DE FACHADA
N DE ESTACIONAMIENTOS
5. VERIFICACIN DEL CUADRO DE REAS:
RESUMEN DE LAS AREAS DECLARADAS EN EL PROYECTO: (Sumar y restar reas por pisos y segn tipo de obra)
PISOS EXISTENTE DEMOLICION NUEVA AMP./REM. PARCIAL OBSERV.(*)
AREA TOTAL
RESUMEN DE LAS AREAS VERIFICADAS: (Sumar y restar reas por pisos y segn tipo de obra)
AREA TOTAL
(*) De requerir mayor espacio, deber continuar en el item: 6.- OBSERVACIONES
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Pg. 387567
6. OBSERVACIONES:
7. CONCLUSIONES:
El suscrito asume la responsabilidad sobre la veracidad y exactitud de la informacin que se indica el presente informe
conociendo los efectos previstos por la Ley para los casos de fraude o falsedad, declarando no tener impedimento ni estar
inhabilitado como Revisor Urbano y conociendo las responsabilidades y sanciones establecidas en el Reglamento
de Revisores Urbanos.
Luego de haber verificado que el proyecto cumple con las disposiciones urbansticas y/o edificatorias
que regulan el predio, de conformidad con las Normas, Planes de Ordenamiento, Acondicionamiento Territorial y/o Desarrollo
Urbano, Reglamento Nacional de Edificaciones y otras Normas Especficas, se concluye que el PROYECTO en la especialidad
de es: CONFORME
NO CONFORME
Fecha Firma y Sello del REVISOR URBANO
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Revisor Urbano: N Registro de Revisor:
Especialidad: Categora: N Registro CAP/CIP:
INFORME TCNICO - HABILITACIN URBANA
(Modalidad de aprobacin "C" - Revisores Urbanos)
N de Registro del Proyecto:
Fecha Informe Tcnico:
1. DATOS GENERALES:
Propietario :
Solicitante :
Denominacin de la Habilitacin Urbana:
2. TIPO DE TRMITE: 3. TIPO DE HABILITACIN:
HABILITACIN URBANA NUEVA USO RESIDENCIAL CONVENCIONAL
USO COMERCIAL DE TIPO PROGRESIVO
OTRO: USO INDUSTRIAL CONSTRUCCIN SIMULTNEA
USOS ESPECIALES Con venta garantizada de Lotes
EN RIBERAS Y LADERAS Con fines de venta de viviendas edificadas
REURBANIZACIN Destinadas a vivienda temporal o vacacional
Otro Para fines no residenciales
3. REQUIERE APOYO TECNICO DE DELEGADOS AD-HOC Y EMPRESAS DE SERVICIOS:
INST. NACIONAL DE CULTURA - INC
INST. NACIONAL DE DEFENSA CIVIL - INDECI
INST. NAC. DE RECURSOS NATURALES - INRENA
ENERGA ELCTRICA
AGUA Y DESAGUE
OTRO:
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El Peruano
Pg. 387569
4. VERIFICACIN : SI NO
(*)
OBSERVACIONES
CUMPLE CON DISEO URBANO
CUMPLE CON PLAN Y REGLAMENTO
DE ZONIFICACIN
CUMPLE CON PLAN O ESQUEMA VIAL PRIMARIO
Y SECUNDARIO
CUMPLE CON OTROS DOCUMENTOS TCNICOS
Y/O NORMATIVOS VIGENTES
DECLARACIN JURADA DE RESERVAS DE AREAS
PARA APORTES
LUZ
PRESENTA FACTIBILIDAD DE SERVICIOS AGUA
DESAGUE
PARMETROS INDICADOS EN EL CERTIFICADO DE
ZONIFICACIN Y VAS N:
Parmetro Uso Residencial Otros Normativo Proyecto (*) Observaciones
1 2 3 4 5
ZONIFICACIN
AFECTACIN VAL (m2.)
APORTES
a- Recreacin Pblica
b- Parques Zonales
c- Educacin
d- Equipamiento Urbano
OTRO:
5. VERIFICACIN DEL CUADRO DE REAS: N DE LOTES:
AREAS PROYECTADAS AREAS VERIFICADAS (*) OBSERVACIONES
REA BRUTA DEL TERRENO
REA DE CESIN PARA VAS METROPOLITANAS
(Deducir al rea Bruta del Terreno)
REA AFECTA A APORTES
REA UTIL (Lotes)
REA DE APORTES
REA DE VAS
TOTAL
REAS DE COMPENSACIN
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NORMAS LEGALES
El Peruano
Pg. 387570
6. OBSERVACIONES:
7. CONCLUSIONES:
El suscrito asume la responsabilidad sobre la veracidad y exactitud de la informacin que se indica el presente informe
conociendo los efectos previstos por la Ley para los casos de fraude o falsedad, declarando no tener impedimento ni estar
inhabilitado como Revisor Urbano y conociendo las responsabilidades y sanciones establecidas en el Reglamento
de Revisores Urbanos.
Luego de haber verificado que el proyecto cumple con las disposiciones urbansticas y/o edificatorias
que regulan el predio, de conformidad con las Normas, Planes de Ordenamiento, Acondicionamiento Territorial y/o Desarrollo
Urbano, Reglamento Nacional de Edificaciones y otras Normas Especficas, se concluye que el PROYECTO en la especialidad
de es: CONFORME
NO CONFORME
Fecha Firma y Sello del REVISOR URBANO
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NORMAS LEGALES
El Peruano
Pg. 387571
Municipalidad de: N de Expediente:
Fecha Informe:
INFORME DE VERIFICACIN ADMINISTRATIVA - HABILITACIN URBANA
1.- DATOS GENERALES:
Propietario :
2.- TIPO DE TRMITE: 3.- TIPO DE HABILITACIN:
INDEPENDIZACIN DE USO RESIDENCIAL CONVENCIONAL
TERRENOS RSTICOS USO COMERCIAL DE TIPO PROGRESIVO
SUBDIVISIN DE LOTES USO INDUSTRIAL CON CONSTRUCCIN SIMULTNEA:
URBANOS CON OBRAS USOS ESPECIALES Con venta garantizada de Lotes
HABILITACIN URBANA NUEVA EN RIBERAS Y LADERAS Con fines de venta de viviendas edificadas
OTRO: REURBANIZACIN Destinadas a vivienda temporal o vacacional
OTROS Para fines no residenciales
3.- MODALIDAD DE APROBACIN:
"B" APROBACIN AUTOMTICA CON FIRMA "C" APROBACIN CON EVALUACIN PREVIA DE PROYECTOS POR
REVISORES URBANOS
"D" APROBACIN CON EVALUACIN PREVIA
DE COMISIONES TCNICAS COMISIN TCNICA
4.- VERIFICACIN ADMINISTRATIVA: SI NO
(*)
OBSERVACIONES
CUMPLE CON DISEO URBANO
CUMPLE CON PLAN Y REGLAMENTO DE
ZONIFICACIN
CUMPLE CON PLAN O ESQUEMA VIAL PRIMARIO
Y SECUNDARIO
CUMPLE CON OTROS DOCUMENTOS TCNICOS
Y/O NORMATIVOS VIGENTES
DECLARACIN JURADA DE RESERVAS DE AREAS
PARA APORTES
LUZ
PRESENTA FACTIBILIDAD DE SERVICIOS AGUA
DESAGUE
PARMETROS INDICADOS EN EL
CERTIFICADO DE ZONIFICACIN Y VAS N:
1 2 3 4 5
ZONIFICACIN
AFECTACIN VAL (m2.)
APORTES
a- Recreacin Pblica
b- Parques Zonales
c- Educacin
OTRO:
(*) De requerir mayor espacio deber inidicarlo en el item: 7.- OBSERVACIONES
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El Peruano
Pg. 387572
5.- CUADRO DE REAS: N DE LOTES:
AREA PROYECTO AREA VERIFICADA OBSERVACIONES (*)
REA DE CESIN PARA VAS METROPOLITANAS
REA UTIL (Lotes)
REA DE APORTES
REA DE VAS
TOTAL
REA DE COMPENSACIN
6.- OBSERVACIONES:
7 DE LA VERIFICACIN ADMINISTRATIVA: DA MES AO
Los suscritos asumimos la responsabilidad sobre la veracidad y exactitud de la informacin que se indica el presente
informe, conociendo los efectos previstos por la Ley para los casos de fraude o falsedad.
Firma y Sello del Tcnico que verifica Firma y Sello del Funcionario Municipal
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NORMAS LEGALES
El Peruano
Pg. 387573
Fecha Informe:
INFORME DE VERIFICACIN ADMINISTRATIVA - EDIFICACIN
Propietario :
2.- TIPO DE TRMITE: 3.- TIPO DE OBRA:
ANTEPROYECTO EN CONSULTA EDIFICACIN NUEVA ACONDICIONAMIENTO (b)
LICENCIA DE OBRA AMPLIACIN PUESTA EN VALOR HISTORICO MONUMENTAL
REGULARIZACIN (a) REMODELACIN CERCADO
REFACCIN (b) DEMOLICIN
(a) Slo hasta el 31 de diciembre del 2008 segn (b) Slo para obras que se ejecutan en inmuebles que constituyen parte integrande del Patrimonio
Art. 30 Ley N 29090 Cultural de la Nacin - Art. 9 Ley N 29090
ZONIFICACIN: USO:
Comisin Tcnica
4.- VERIFICACIN ADMINISTRATIVA:
SI NO
(*)
OBSERVACIONES
CUMPLE CON REAS DECLARADAS EN EL
PROYECTO
CUMPLE CON NORMAS DE DISEO
DEL R.N.E.
CUMPLE CON NORMAS URBANSTICAS Y/O
EDIFICATORIAS VIGENTES
DE LOS PARMETROS URBANSTICOS Y EDIFICATORIOS DEL CERTIFICADO N
USOS PERMITIDOS
USOS COMPATIBLES
DENSIDAD NETA
% REA LIBRE MNIMO
ALTURA MXIMA
Frontal
Otros
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NORMAS LEGALES
El Peruano
Pg. 387574
AREA TOTAL
AREA TOTAL
6.- OBSERVACIONES:
7. DE LA VERIFICACIN ADMINISTRATIVA: DIA MES AO
Los suscritos asumimos la responsabilidad sobre la veracidad y exactitud de la informacin que se indica el presente informe,
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NORMAS LEGALES
El Peruano
Pg. 387575
Fecha Informe:
INFORME DE VERIFICACIN ADMINISTRATIVA - RECEPCION DE OBRAS
DE HABILITACIN
Propietario :
2.- DE LA LICENCIA DE HABILITACIN URBANA:
LICENCIA DE HABILITACIN URBANA N:
DENOMINACIN :
PLANOS APROBADOS N:
"B" APROBACIN AUTOMTICA CON FIRMA "C" APROBACIN CON EVALUACIN PREVIA DE PROYECTOS POR
REVISORES URBANOS
"D" APROBACIN CON EVALUACIN PREVIA
DE COMISIONES TCNICAS COMISIN TCNICA
4.- VERIFICACIN ADMINISTRATIVA: SI NO
(*)
OBSERVACIONES
CUMPLE CON PLANOS APROBADOS
EFECTU PAGO POR DFICIT DE APORTES
PRESENTA MINUTA DE TRANSFERENCIA DE LAS
REAS DE APORTES REGLAMENTARIOS
PRESENTA DOCUMENTOS DE LUZ
RECEPCIN DE OBRAS DE EMPRESAS AGUA
DE SERVICIOS DE: DESAGUE
PRESENTA PLANOS DE REPLANTEO (1)
PLANOS DE REPLANTEO CUMPLEN CON DISEO
URBANO
PLANOS DE REPLANTEO CUMPLEN CON PLAN
Y REGLAMENTO DE ZONIFICACIN
PLANOS DE REPLANTEO CUMPLEN CON PLAN
'(1) O ESQUEMA VIAL PRIMARIO Y SECUNDARIO
PLANOS DE REPLANTEO CUMPLEN CON OTROS
DOCUMENTOS TCNICOS Y NORMATIVOS VIGENTES
1 2 3 4 5
ZONIFICACIN
AFECTACIN VAL (m2.)
APORTES
a- Recreacin Pblica
b- Parques Zonales
c- Educacin
OTRO:
(*) De requerir mayor espacio deber inidicarlo en el item: 6.- OBSERVACIONES
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Pg. 387576
5.- CUADRO DE REAS: N DE LOTES:
AREA DECLARADA AREA VERIFICADA OBSERVACIONES (*)
.DE CESIN PARA VAS METROPOLITANAS
REA UTIL (Lotes)
REA DE APORTES
REA DE VAS
TOTAL
REA DE COMPENSACIN
6.- OBSERVACIONES:
7. DE LA VERIFICACIN ADMINISTRATIVA: DA MES AO
Los suscritos asumimos la responsabilidad sobre la veracidad y exactitud de la informacin que se indica el presente
informe, conociendo los efectos previstos por la Ley para los casos de fraude o falsedad.
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NORMAS LEGALES
El Peruano
Pg. 387577
Fecha Informe:
INFORME DE VERIFICACIN ADMINISTRATIVA - CONFORMIDAD DE OBRAS
Propietario :
2.- TIPO DE LICENCIA DE EDIFICACIN:
EDIFICACIN NUEVA REFACCIN (a) CERCADO
AMPLIACIN ACONDICIONAMIENTO (a) DEMOLICIN
REMODELACIN PUESTA EN VALOR HISTORICO MONUMENTAL
(a) Slo para obras que se ejecuten en inmuebles que constituyan parte integrante del Patrimonio Cultural de la Nacin Art. 9 Ley 29090
ZONIFICACIN: USO:
3- MODALIDAD DE APROBACIN:
Comisin Tcnica
4.- VERIFICACIN ADMINISTRATIVA:
SI NO
(*)
OBSERVACIONES
CUMPLE CON PLANOS APROBADOS
PRESENTA PLANOS DE REPLANTEO (1)
PLANOS DE REPLANTEO CUMPLE CON NORMAS
DE DISEO DEL R.N.E.
URBANSTICAS Y/O EDIFICATORIAS VIGENTES
SOBRE DISCAPACITADOS
USOS PERMITIDOS
USOS COMPATIBLES
DENSIDAD NETA
% REA LIBRE MNIMO
ALTURA MXIMA
Frontal
Posterior
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NORMAS LEGALES
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Pg. 387578
AREA TOTAL
AREA TOTAL
6. OBSERVACIONES
7. DE LA VERIFICACIN ADMINISTRATIVA: DIA MES AO
Los suscritos asumimos la responsabilidad sobre la veracidad y exactitud de la informacin que se indica el presente informe,
295908-1
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viernes 2 de enero de 2009

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