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FACULDADE DE CINCIAS E TECNOLOGIA DO MARANHO - FACEMA

SHEILA DE FATIMA MOREIRA COSTA


TAYGLA SOUSA CAMPELO DA COSTA
WELLINGTON JOSE ARAUJO SILVA

A IMPORTNCIA DA CINESIOTERAPIA NO TRATAMENTO DA CAPSULITE ADESIVA

CAXIAS-MA
ABRIL/ 2014

SHEILA DE FATIMA MOREIRA COSTA


TAYGLA SOUSA CAMPELO DA COSTA
WELLINGTON JOSE ARAUJO SILVA

A IMPORTNCIA DA CINESIOTERAPIA NO TRATAMENTO DA CAPSULITE ADESIVA

Projeto de Pesquisa apresentado Faculdade de


Cincias e Tecnologia do Maranho-FACEMA,
sob orientao do prof Emgdio Nogueira
Coutinho para obteno de nota complementar
da disciplina de Cinesioterapia do curso de
Bacharelado em Fisioterapia.

CAXIAS-MA
ABRIL/2014

SUMRIO

1. INTRODUO...........................................................................................................................4
2. PROBLEMA E JUSTIFICA......................................................................................................5
2.1 Problema.......................................................................................................................................5
2.2 Justificativa...................................................................................................................................5
3. OBJETIVOS..................................................................................................................................6
3.1 Objetivo Geral...............................................................................................................................6
3.2 Objetivos especficos....................................................................................................................6
4. REFERENCIAL TEORICO.......................................................................................................7
5. METODOLOGIA.......................................................................................................................10
6.CONCLUSO..............................................................................................................................11
REFERNCIAS.............................................................................................................................12

1. INTRODUO
A capsulite adesiva uma patologia que causa dor e rigidez no ombro, foi descoberta em
1872 por Duplay e conhecida como "ombro congelado" por Codman que descreveu a doena como
benigna e autolimitada durante dois anos, pode estar associada a distrofias simptico reflexa afirma
(AVANZI , 2009).
Ciccone (2007) relata que a articulao esternoclavicular a nica articulao que conecta o
complexo do ombro ao trax, trata-se de uma articulao sinovial com trs graus de liberdade,
distalmente a clavcula conectada a escpula pela articulao acromioclavicular, a ltima
articulao sinovial do complexo do ombro a articulao glenoumeral, considerada a articulao
mais mvel e menos estvel de todas as articulaes do corpo humano.
A capsulite adesiva ou "ombro congelado" caracterizado de uma maneira geral para
identificar a rigidez associado a dor, uma doena que acomete com freqncia o sexo feminino
dos 40 aos 60 anos de idade causando dor e irritao do arco de movimento do ombro. A capsulite
adesiva uma patologia relacionada a uma inflamao crnica da capsula articular que se espande
referindo dor e rigidez passiva e ativa do ombro (COHEN, 2013).
De acordo com Ciccone (2007) a CA uma doena de causa desconhecida por sua
etiopatogenia e histria natural, embora alguns autores pensem que um componente inflamatrio
conduz a rigidez no ombro no se conhece o verdadeiro papel da inflamao, nem sua natureza.
Junto a CA podem ocorrer vrias outras patologias como: diabetes, doenas autoimunes, doenas
degenerativas da coluna cervical, doenas intratorcicas, doenas intracranianas e doenas
psiquitricas.
Este trabalho tem como objetivo avaliar os resultados obtidos no tratamento da capsulite
adesiva utilizando as tcnicas de cinesioterapia; como exerccios de alongamento e ganho de
movimentao, pois a fisioterapia visa eliminar o desconforto e restaurar a mobilidade e a funo do
ombro, por isso deve - se levar a srio o problema e buscar as melhores formas de tratamento.

2. PROBLEMA E JUSTIFICATIVA
2.1 PROLEMA
De que forma o fisioterapeuta se utiliza das tcnicas cinesiolgias para obter um resultado eficaz
no tratamento da capsulite adesiva?
2.2 JUSTIFICATIVA

3. OBJETIVOS
3.1. Objetivo Geral
Investigar a importncia da cinesioterapia no tratamento da capsulite adesiva.
3.2. Objetivos Especficos
Avaliar o melhor tratamento para capsulite adesiva com base em evidncias.
Identificar patologias associadas capsulite adesiva.
Analisar como o fisioterapeuta se utiliza das tcnicas de cinesioterapia.

4. REFERENCIAL TERICO
4.1 Anatomia funcional
O complexo do ombro formado por trs articulaes sinoviais: esterno-clavicular, acrmioclavicular e glenoumeral e uma articulao fisiolgica: a escapulo-torcica.Os msculos combinados
dessas quatro articulaes e demais estruturas envolvidas,permitem que o brao e a mo se posicione
no espao para darem incio a uma variedade de funes,resultando em movimentos que ultrapassam
qualquer outra articulao do corpo humano (ARAJO, 2012).
A articulao esternoclavicular a nica articulao que conecta o complexo do ombro ao
trax, uma articulao sinovial com trs graus de liberdade .Distalmente a clavcula conectada ao
acrmio pela articulao acromioclavicular, uma articulao sinovial que permite movimento em trs
direes.A articulao glenoumeral considerada a mais mvel e a menos estvel de todas as
articulaes do corpo humano. formada pela grande cabea do mero e pela fossa glenide. Os
movimentos permitidos nessa articulao so flexo e extenso, abduo e aduo, abduo e aduo
horizontal, rotao interna e rotao externa, (CICCONE, 2007). Ainda, segundo o autor a cpsula da
articulao glenoumeral frouxa e fina, por isso, a cpsula contribui para uma ampla mobilidade
articular e uma enorme instabilidade da articulao. reforada por estruturas ligamentares e tendneas
distinta.
A capsulite adesiva uma patologia onde ocorre uma inflamao na cpsula articular, que afeta
cerca de 3-5% da populao geral, a mesma se encontra espessa, retrada, frgil, inelstica e com
aderncias da o nome popular de ombro congelado. Esses fatores trazem sintomas como rigidez e
limitao articular, dor no ombro, e, por causa desses elementos, formando contraturas e retraes
musculares, que vo ocasionar a perda de movimentos do brao, sendo principalmente afetadas a
elevao anterior e rotao lateral e medial (ARAJO, 2012).
Ferreira Filho (2005) relata que a CA pode est presente em outros processos patolgicos
como: bursites, tendinite calcria, leses do manguito rotador etc. No a nica causadora de rigidez
dolorosa do ombro, dentre as sndromes dolorosas do ombro, a que mais tem controvrsias, tanto do
ponto de vista diagnstico como teraputico, por causa da sua etiopatogenia e historia natural. O

termo capsulite adesiva deve ser entendido como uma entidade patolgica especifica caracterstica por
uma inflamao crnica da cpsula articular, resultando em dor e rigidez passiva e ativa do ombro.
A histria natural dessa doena denominada de origem idioptica e motivo de debate, pois,
apesar de haver uma resoluo espontnea com melhoria do quadro clnico, muitos pacientes persistem
com alguma limitao ou dor residual, apesar de a maioria deles estar satisfeita (COHEN, 2013).
A capsulite adesiva muitas vezes se prolonga de dois a trs anos que se divide em trs fases:
fase aguda ou hiperalgica, fase de rigidez ou congelamento e fase de descongelamento. A fase aguda
tem durao de um a dois meses com aparecimento gradual de dor difusa no ombro. A fase de
congelamento dura vrios meses com a perda progressiva do movimento. Ocorre atrofia do msculo
deltide, manguito rotador, bceps e trceps braquial; e a fase de descongelamento dura vrios meses ou
anos, com a diminuio e o alvio da dor melhorando a amplitude de movimento. Alguns pacientes
nunca recuperam a ADM normal, descreve (ARAJO, 2012).
A capsulite adesiva refere dor no ombro e compromete o sono, os movimentos, o estado de
repouso (surtos agudos), balanar os braos durante a marcha, fraqueza muscular, rotao externa e
interna, abduo e flexo; paciente ainda incapaz de realizar pequenas atividades dirias como:
posicionar os braos acima da cabea, abotoar o suti (caso das mulheres) ou vestir qualquer outra
roupa, realizar praticas de higiene pessoal (como escovar os dentes, pentear os cabelos, lavar o rosto),
para refeio (como levar talheres e xcaras boca), levantar objetos pesados e atividades com
repeties, descreve (KISNER, 2005).
O tratamento de forma conservadora com base na dor referida pelo paciente,orientando-o a
posturas corretas durante as atividades cotidianas para prevenir a evoluo crnica. O tratamento pode
ser atravs de medicamentos, fisioterapia ou at mesmo cirrgico (GARZEDIN, 2008).
Na fase hiperlgica o tratamento mais usado : medicamentoso (analgsicos,
antiinflamatrios, corticides, calcitonina) e fisioterpico (crioterapia, neuroestimulo eltrica
transcutnea tens, tentativas de mobilizao suave do ombro,duas a trs vezes ao dia,indicada pelo
fisioterapeuta e feita em casa pelo prprio paciente), descreve

(HEBET, 2011). Na fase de

enrijecimento e descongelamento a medicao e a fisioterapia so mantidas, com exerccios

cinesiolgicos passivo assistido e ativo quando o paciente puder execut-lo. O fisioterapeuta traa um
plano de tratamento domiciliar e clinico, duas vezes ao dia, sendo reduzido a cada 10 ou 15 dias com o
progresso do paciente. Exerccios de hidroterapia subaquticos em piscinas aquecidas tambm so um
indicativo de tratamento (FERREIRA FILHO, 2005).
As tcnicas cinesiolgicas para o tratamento da sndrome do ombro incluem: imobilizao (usar
tipia para repouso e conteno de dor), automobilizao, alongamento, exerccios de Codman
( exerccios pendulares)

5. METODOLOGIA
Este trabalho foi realizado atravs de pesquisas bibliogrficas na base de dados eletrnicos, como
SCIELO, BIREME, GOOGLE ACADMICO e livros da biblioteca Irm Maria Gemma de Jesus
Carvalho (FACEMA). Para tanto foram utilizados os descritores "ombro congelado", capsulite adesiva,
dor no ombro e cinesioterapia. As buscas foram realizadas restringindo a data para artigos publicados
entre 2005 a 2013 em lnguas Portuguesa, sendo inclusos os estudos que abordavam casos nos quais
apresentavam dados referentes ao tratamento da Capsulite Adesiva.

6 .CONCLUSO
Observou-se neste trabalho que a capsulite adesiva representa um fator de grande limitao ao
paciente em suas AVDs devido a sua caracterstica dolorosa e limitante, e que a cinesioterapia de
fundamental importncia para o tratamento desta patologia, principalmente para diminuio do quadro
lgico, melhorar e aumentar a amplitude de movimento muscular levando o paciente ao retorno de suas
AVDs e melhorando na qualidade de vida.
Colocar mais coisa

REFERENCIAS
1. ARAUJO AGS; MEURER TL: Protocolos de tratamento da capsulite adesivametanlise. Cinergis - Vol 13, n. 3, p. 9-15 Jul/Set, 2012.
2. AVANZE O; CAMARGO OPA; MERCADANTE MT; MYAZAKI NA: Otopedia e
traumatologia: conceitos bsicos, diagnostico e tratamento. - 2. Ed.-So Paulo: Roca,
2009.
3. COHEN M; AMARAL MV; BRANDO BL; PEREIRA MR;
MONTEIRO M; FILHO GRM: Avaliao dos resultados do tratamento cirrgico
artroscpico da capsulite adesiva. Rev. Bras Ortop. 2013; 48(3): 272-277.
4. CIPRIANO, JOSEPH J: Manual fotogrfico de testes ortopdicos e neurolgicos;
traduo de Sonia Bidutte. -4. Ed.- Barueri, SP: Manole, 2005.
5.

CHECCHIA SL; FREGONEZE M; MIYAZAKI AM; SANTOS PD; SILVA LA;


OSSADA A, ROSENTHAL A, AVAKIAN R.: Tratamento da capsulite adesiva com
bloqueios seriados do nervo supraescapular. Rev Bras Ortop. 2006; 41(7):245-52.

6.

CICCONE CC; OLIVEIRA MAD; HILDEBRAND AS: Reviso bibliogrfica da


anatomia de ombro e da Capsulite adesiva para futura abordagem na terapia manual de
Maitland. Recebido em 01 de outubro de 2007 e aprovado em 31 de novembro de 2007.

7. CORRIGAN B; G.D. MALTLAND: Prtica clinica Ortopedia e reumatologia:


diagnostico e tratamento. Ano 2000 Editorial Premier
8. FERREIRA FILHO AA:. Capsulite adesiva. Rev Bras Ortop. 2005; 40(10): 565-74.
9. GARZEDIN DDS; MATOS MAA; DALTRO DL; BARROS RM; GUIMARES A :
intensidade da dor em pacientes com sndrome do ombro doloroso. Acta ortop bras
16(3:165-167, 2008).
10. HERBET S; ALIMENA LJM ET AL: Ortopedia: Exames e diagnsticos. -Porto alegre
Artmed, 2011.
11. HERBET S. [et al.]: Ortopedia e Traumatologia: princpios e praticas.- 4 .ed.- Porto
alegre : Artmed. 2009. 1696 p.; 28 cm.
12. KYSNER, Carolyn: Exerccios teraputicos: Fundamentos e tcnicas-4.ed.-Barueri, SP :
Manole, 2005.

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