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O papel do Enfermeiro na Gesto de Pessoal

e os Reflexos na Qualidade de Servio



Kamilla Morganna Gomes Valentim
1

Aline Sousa Leite
2

Juliana Arajo Ernesto
3

Wilton Macedo Lima
4

urea Lucia Miranda de Oliveira
5


RESUMO

Este estudo teve como objetivo descrever e mostrar a importncia da Gesto em
Enfermagem, pois as funes administrativas e assistenciais se completam. A
metodologia utilizada foi a pesquisa bibliogrfica e de dados colhidos da internet,
atravs da Biblioteca Virtual em Sade BVS (Centro Latino-Americano e do Caribe
de Informao em Cincias da Sade); Rede de Universidades Brasil Universia e
Scientific electronic library online SciELO, BIREME, compreendendo textos
publicados no perodo de 1977 a 2008, em portugus e ingls. Percebeu-se que nos
estudos pesquisados este tema pouco divulgado, havendo carncia de
conhecimentos dos acadmicos e despreparo do enfermeiro na rea de gesto, o
que ocasionou a consolidao da pesquisa.

Palavras-chave: Gerenciar. Servios de Enfermagem. Gesto de Pessoal.
Qualidade no Atendimento.





1
Acadmica do curso de enfermagem pela Universidade do Vale do Rio Doce
kamilla88_@hotmail.com;
2
Acadmica do curso de enfermagem pela Universidade do Vale do Rio Doce
aline88_@hotmail.com;
3
Acadmica do curso de enfermagem pela Universidade do Vale do Rio Doce
jae.31@hotmail.com;
4
Acadmico do curso de enfermagem pela Universidade do Vale do Rio Doce
wiltonmacedo01@oi.com;
5
Orientadora professora enfermeira da Universidade do Vale do Rio Doce
Graduada em Enfermagem FAOPA/Passos-MG. Ps-Graduada em Administrao Hospitalar
Faculdade So Camilo/MG. Especializao em Formao Pedaggica em Educao Profissional na
rea de Sade: Enfermagem UFMG. Enfermeira responsvel tcnico do Hospital Municipal de
Governador Valadares/MG. Especializao em Gerncia Hospitalar. Escola de Sade Pblica do
Estado de Minas Gerais, ESP-MG, Belo Horizonte, Brasil Ttulo: Gerncia Hospitalar.
enf.aurea@hotmail.com

1 INTRODUO

Com o tema O papel do
enfermeiro na gesto de pessoal e os
reflexos na qualidade de servios,
objetivou-se realizar uma reviso
bibliogrfica e analisar as propostas e
tendncias de gerncia na qualidade de
servios. O desenvolvimento da
sociedade global impe a abertura de
novos horizontes sociais e de novos
valores que envolvem vrias esferas:
poltica, econmica, cultural e
ocupacional. As tarefas da
administrao tm origem nessas novas
realidades, buscando premissas e
mtodos de ao diferentes. Como
recurso central de pases desenvolvidos
e em desenvolvimento, a administrao
e os administradores tm sido alvo de
interesse das instituies econmicas
que dependem do desempenho, da
competncia e dos valores dos gestores.
Exige-se, dessa forma, novos modos de
gerenciamento e organizao do
trabalho (DRUCKER, 1986; GONDIM,
1998).
As inovaes tecnolgicas tm
provocado importantes mudanas no
contexto empresarial, com reflexos no
mercado de trabalho, em especial, na
rea de sade, reduzindo os cargos,
aumentando as diferenas salariais,
criando novas profisses e
descredenciando outras, constituindo-se
um desafio para o homem moderno que
necessita promover sua adaptao, seu
desenvolvimento pessoal e profissional
para conviver nessa nova realidade
(WEIRICH, 2004).
Nessa perspectiva, a
enfermagem est passando por um
repensar e uma redefinio de suas
funes, de maneira a assegurar seu
papel e seu compromisso com a
sociedade que, nesse momento, aspira
por maior qualidade na prestao da
assistncia sua sade (SIMES;
FVERO, 2000).
Com a nfase na necessidade de
reconstruo dos modelos de gesto,
esto surgindo novas abordagens
gerenciais nos dias atuais, como a
gerncia participativa e os programas de
qualidade que preconizam, dentre
outras, a descentralizao das decises
e aproximao de todos os elementos
da equipe de trabalho, oferecendo a
estes oportunidades de participarem
efetivamente da discusso e
aperfeioamento constantes do
processo de trabalho. Em outras
palavras, delegada s equipes,
autonomia para desenvolver novos
projetos e mtodos de trabalho, formular
polticas de pessoal, bem como sugerir
novas diretrizes para a organizao
(FERNANDES et al; 2003).
A insero do enfermeiro nesse
contexto de mudanas, acompanhando
a evoluo do mundo globalizado, faz-
se necessria para a busca do
progresso de seu conhecimento por
meio da implantao da poltica do
saber e fazer crtico, que certamente, o
tornaria um profissional capaz de
resolver desafios do cotidiano (AGUIAR
et al; 2005).
Com a compreenso da
importncia do trabalho gerencial dos
enfermeiros nas instituies de sade,
resultar numa reflexo acerca da
gerncia em enfermagem de qualidade
na perspectiva em se destacar as
propostas e tendncias relevantes para
a construo dessa prtica profissional,
em consonncia com os princpios da
administrao contempornea (AGUIAR
et al;2005).
A funo gerencial pode ser
conceituada como sendo um
instrumento capaz de poltica e,
tecnicamente, organizar o processo de
trabalho com o objetivo de torn-lo mais
qualificado e produtivo na oferta de uma
assistncia de enfermagem universal,
igualitria e integral (GRECO, 2004).
Muitas transformaes so
necessrias e, uma delas, repensar os
modelos e prticas assistenciais, assim
como a forma de gesto dos servios e
sistema de sade. Torna-se importante
definir um modelo de poltica de
formao/capacitao e educao em
sade para os recursos humanos ao
lado de um modelo de gesto. As
capacitaes na rea da sade devem
ser consideradas estratgicas para a
consolidao de uma boa gesto,
podendo constituir-se num espao
concreto de construo de competncia
tcnica, poltica, e tica para o
fortalecimento dos recursos (MELO;
NASCIMENTO, 2003).
Segundo Gardner (1990) citado
por Peres e Ciampone (2006), liderana
o processo pelo qual um grupo
induzido a dedicar-se aos objetivos
defendidos pelo lder ou partilhado pelo
lder e seus seguidores. Liderana e
administrao se sobrepem, j que
alguns aspectos da liderana poderiam
ser descritos como gerenciamento.

2 GESTO EM ENFERMAGEM

Gerenciar a ao de gerir, dirigir
ou administrar (HOLANDA, 1977),
semelhante aos termos gesto ou
management.
Para Stoner (1992), o processo
de planejar, organizar, liderar e
controlar, sendo esse o trabalho dos
membros da organizao, tendo em
vista alcanar os objetivos
estabelecidos. Na enfermagem, o
gerenciamento do cuidado se d nos
movimentos ou na dinmica da prtica
assistencial, a qual composta pelo
processo de enfermagem: observao,
planejamento, execuo e avaliao do
cuidado prestado.
Greco (2004) comenta que ao
longo dos tempos, a palavra
administrao foi sendo substituda por
gerncia ou gesto e, logo aps,
comeou a ser discutida mundialmente,
como um recurso estratgico
significando dentre outras coisas,
qualquer posio de direo ou chefia
que tenha o objetivo de alcanar as
metas previstas, atravs da aglutinao
de esforos.
Durante toda a existncia da
enfermagem, a prtica profissional pode
ser explicada atravs de diversos
enfoques. Por ser considerada cincia e
arte, ela est sempre ligada aos mais
diversos ramos do conhecimento como
a cincia da administrao, que contribui
com uma parcela que se concretiza,
principalmente, na administrao do
pessoal de enfermagem. Contudo, com
a evoluo tecnocientfica, percebeu-se
a insero do enfermeiro no campo da
administrao de recursos materiais,
visando no tornar-se um ser burocrata,
mas buscar atender ao seu produto final
- o paciente - com um atendimento de
qualidade (VITARI, 2006).
As formas de gerenciar servios
de sade na atualidade guardam
relaes histricas com os diferentes
modos de produo social que se
conformaram na sociedade atravs dos
tempos (FRACOLLI; MAEDA, 2000).
Braverman (1987) afirma que o
surgimento da funo de gerncia se d
com o advento do modo de produo
capitalista, o qual impulsiona a diviso
do trabalho e a produo de
excedentes. Esse modo de produo
social trouxe para o capitalista uma
necessidade de implementar funes de
coordenao e controle do trabalho, que
assumiram a forma de gerncia.
O grande avano do campo
cientfico da administrao ocorreu com
a formulao da Teoria das
Organizaes. As teorias do campo
cientfico da administrao at ento
utilizadas, compartilhavam entre si do
mesmo objeto, o qual se caracterizava
por ser o trabalho do gerente ou o
trabalho do subordinado. A Teoria das
Organizaes altera esse objeto e passa
a enfocar as organizaes em si
mesmas, como lugar prprio das
significaes institucionais do scio-
histrico, cujo trabalho concebido,
realizado e reproduzido seja o do
gerente, do tcnico ou do operrio
(CASTRO; RUBEN; SERVA, 1996).
Autores como Ceclio (1994) tem
discutido em seus estudos que o
trabalho gerencial na rea de sade
apresenta especificidades prprias e
para isso necessita de um campo de
conhecimentos tambm prprios. Nesse
sentido, esse autor, tem buscado
discutir questes tericas relativas
gerncia de servios de sade que mais
se enquadrem a essa modalidade
organizacional.
O lder o centro do fluxo de
informao no rotineira em sua
organizao; as fontes que ele utiliza
asseguram-lhe a condio de melhor
informado sobre ocorrncias e eventos
de seu ambiente organizacional. Por sua
vez, os papis informativos englobam
atividades vinculadas fundamentalmente
obteno e disseminao de
informaes e, os papis decisionais,
esto centrados na tomada de deciso
(TREVIZAN et al; 1998).
Merhy e Onocko (1997)
introduzem uma inovao acerca do que
sejam as tecnologias de gesto em
sade. Parte do pressuposto que o
trabalho em sade um trabalho que se
baseia em relaes, seja
profissional/cliente ou profissional/
profissional; que essas relaes so os
produtos do trabalho em sade e, ainda,
este produto consumido no exato
momento em que produzido,
constituindo-se, assim, em um tipo de
trabalho portador de potencialidades
autoanalticas e autogestivas.
Dada essa natureza do trabalho
em sade, Fracolli e Maeda (2000),
consideram que as tecnologias em uso
nos servios de sade, devem ser do
tipo tecnologias leves, leve-duras e
duras. A primeira considerada aquela
que produz bens-relaes; a segunda,
do tipo leve-duras, considerada aquela
que produz e que produzida pelos
saberes existentes no campo da sade.
Por ltimo, as tecnologias duras,
representadas pelos equipamentos e
estruturas fsicas onde o trabalho se
desenvolve.
O lder busca e recebe
continuamente informaes que
subsidiam a compreenso do que ocorre
na sua organizao. Com base nas
informaes recebidas, de sua
organizao e de seu ambiente externo,
ele identificar problemas, detectar
mudanas que possam estar
acontecendo ou a necessidade de
mudanas a serem implementadas e
tomar decises (TREVIZAN et al;
1998).
Lder aquele que possui
seguidores, nem sempre sendo por eles
amado e admirado, mas sempre sendo
seguido por pessoas que fazem coisas
certas. Na anlise da liderana importa
os resultados e no a popularidade, pois
liderana associa-se com
responsabilidade (CUNHA, 2008).
A partir dessas concepes
Merhy e Onocko (1997) formulam
abordagens terico-instrumentais que
possibilitam a interveno gerencial nos
processos de trabalho em sade, sendo
mais efetivas no cotidiano em
conformidade com o agir em sade.

3 O PAPEL DO ENFERMEIRO NA
GESTO DE PESSOAL

Antunes (1999), citado por Cunha
(2008), analisa a liderana voltada para
a qualidade na enfermagem e pontua
que ela visa descobrir e eliminar as
causas de falhas; incentivar o trabalho
da equipe e a participao efetiva das
pessoas; ajudar na realizao pessoal e
profissional; preparar novas lideranas;
fortalecer os processos de tomada de
deciso; facilitar a descentralizao do
comando; gerar comprometimento com
as solues escolhidas e resolver
problemas que no podem ser
resolvidos individualmente.
A isso, forma-se um conjunto de
princpios e diretrizes que balizam
decises e comportamentos do servio
e das pessoas em sua relao com a
organizao. Sendo, portanto, um
conjunto de procedimentos, mtodos e
tcnicas diversas utilizadas para a
implementao de decises e para
nortear as aes no mbito da
organizao em sua relao com o
ambiente externo. Com isso,
possibilitar a compartilha de
responsabilidade e a conciliao de
expectativas entre a organizao e as
pessoas para que ambas possam
realiz-las ao longo do tempo. Nesse
sentido, empresa compete estimular e
dar o suporte necessrio para que as
pessoas possam entregar o que elas
possuem de melhor, ao mesmo tempo
em que recebem o que a organizao
tem de melhor para oferec-las
(DUTRA, 2002).
Costa (2008) destaca que deve
ser feito um bom diagnstico sobre
gesto de pessoas na organizao. Um
levantamento das condies
organizacionais que so enfrentadas;
planejar os objetivos na rea de gesto
de pessoas juntamente com os objetivos
da organizao; avaliar os resultados
constantemente. O processo de gesto
de pessoas envolve: Processo de
Proviso; Processo de Aplicao;
Processo de Manuteno; Processo de
Desenvolvimento e Processo de
Monitorao.

A comunicao um meio de obter a
ao dos outros e definida como o
processo de transmitir e entender
informao. um modo de desenvolver
entendimento entre pessoas atravs de
um intercmbio de fatos, opinies,
idias, atitudes e emoes. (Trewatha e
Newport ,1979, p 87).

Goldsmith (1996) relata sobre a
recente pesquisa indicando que os
lderes que solicitam ideias dos
principais grupos de interesse aprendem
atravs de uma atitude positiva e no
defensiva, so capazes de acompanhar
de maneira direcionada e eficiente e,
com isso, certamente, crescero e se
desenvolvero em termos de eficcia.
Aos enfermeiros cabem entre outras,
tarefas diretamente relacionadas sua
atuao com o cliente, bem como a
liderana da equipe de enfermagem e o
gerenciamento dos recursos: fsicos,
materiais, humanos, financeiros,
polticos e de informao para a
prestao da assistncia de
enfermagem (CUNHA; XIMENEZ,
2006).
Do enfermeiro exigido
conhecimento (que conhea o que faz),
habilidades (que faa corretamente) e
que tenha atitudes adequadas para
desempenhar seu papel objetivando
resultados positivos. , portanto, exigido
que ele seja competente naquilo que
faz, bem como garanta que os membros
da sua equipe tenham competncia para
executarem as tarefas que lhes so
destinadas (CUNHA; XIMENEZ, 2006).
Entretanto, a influncia sobre
outras pessoas ocorrer apenas quando
a credibilidade do lder for verificada
pelos seus seguidores. Tal conquista
depender do seu esforo pessoal na
busca pelo conhecimento,
aperfeioamento das habilidades
tcnicas no relacionamento interpessoal,
na resoluo de conflitos, dentre outros
atributos (BALSANELLI et al; 2008).
Outro aspecto importante da
liderana moderna fortalecer o grupo
de colaboradores, ressaltando e
valorizando as competncias individuais,
diluindo o poder na equipe, fazendo com
que cada membro conhea o propsito
e o significado de seu trabalho
(BAPTISTA, 2008).
De acordo com o momento atual
as discusses e tendncias na rea da
sade apontam para melhoria nos
modelos de gesto orientada para os
clientes, para o aperfeioamento do
desempenho das instituies
prestadoras de servio, quer na rea
pblica, privada ou terceiro setor
(BALSANELLI et al; 2008).
Existe uma tendncia que busca
a quebra de paradigmas tradicionais de
administrao que a nfase no capital
humano das organizaes seus
colaboradores dentro da equipe, e
consider-los como peas fundamentais
no processo, e como tal, investir no
potencial de cada um, para alcanar os
objetivos e metas (BALSANELLI et al;
2008).
Nos cursos de enfermagem que
formam apenas para o bacharelado, as
disciplinas que abarcam contedos da
rea da educao so trabalhadas de
maneira dispersa, com dificuldades em
associar a educao como saber da
enfermagem. Os cursos de enfermagem
que oferecem licenciatura precisam
rever sua abordagem, ampliandoa para
a capacitao do enfermeiro tambm
exercer o processo educativo informal,
presente nas relaes do dia a dia do
trabalho em sade, imprimindo a esse
processo a disposio para aprender a
aprender constantemente (PERES,
2006).
Por todos esses aspectos
mencionados que o aprendizado
contnuo da liderana deve ser
plenamente exercido pelo enfermeiro.
Essa competncia de fundamental
importncia para que suas expectativas
sejam atendidas e que seus
colaboradores possam ter as condies
necessrias para desempenhar o
trabalho dirio (BALSANELLI et al;
2008).

4 REFLEXOS NA QUALIDADE DE
SERVIOS
Nos dias de hoje, para obter
qualidade, no suficiente exercer
quaisquer atividades da melhor maneira
possvel. Com a globalizao, cresceu a
importncia da produtividade. Logo,
como resultado, exige-se muito mais
das pessoas e das organizaes, o que
transformou a qualidade em matria
aplicada. (MELLO; CAMARGO, 1998).
Qualidade no presente
momento, uma cincia que utiliza
conhecimentos de matemtica,
estatstica, pesquisa, lgica, informtica,
administrao, finanas, psicologia e
outros mais. Contudo, entre os que
aplicam essa nova metodologia, se
distinguiro aqueles que tambm a
exercem com arte, isto , com
sensibilidade, talento, perspiccia,
devoo e f. (MELLO; CAMARGO,
1998).
Portanto um produto ou servio
de qualidade aquele que atende
perfeitamente, de forma confivel,
acessvel, segura e no tempo certo, s
expectativas do cliente (LAET, 1998).

O ser humano um ser do cuidado,
complexo, singular e plural, ser de
conscincia, cognoscente, poltico,
trabalhador do conhecimento, ator e
construtor das relaes, interaes e
associaes no exerccio do cuidado
para o viver mais saudvel, a promoo
da sade e a valorizao da vida.
capaz de promover mudanas nos
servios e prticas de sade atravs da
suas potencialidades para relaes,
interaes e associaes. um ser
social, de relaes scio-afetivas-
poltico-culturais, produto e produtor
das prticas de sade (ERDMANN et al;
2006 P 467-71).

O cuidado ao ser humano a atividade
central do enfermeiro, ou seja, todas as
demais atividades so importantes, mas
existem para garantir o cuidado ao
sujeito-do-cuidado, sendo que o ato de
cuidar constitui-se no processo de
trabalho da enfermagem (GONALVES
et al; 2004 p 395-400).

A busca pela excelncia nas
aes aparece como condio essencial
nos dias atuais. Atender os anseios dos
clientes superando suas expectativas
torna-se prioridade para as
organizaes. Logo, qualidade consiste
em alcanar os resultados desejados
pela empresa e simultaneamente
encantar aqueles que consomem
nossos produtos e/ou servios
(BALSANELLI, 2005).
No entanto, a preocupao pela
qualidade na prestao de servios em
sade antiga. Tem-se como exemplo a
pioneira Florence Nightingale (1820-
1910), enfermeira inglesa que implantou
o primeiro modelo de melhoria contnua
de qualidade em sade no ano de 1854,
baseando-se em dados estatsticos e
grficos. Sua participao na guerra da
Crimia foi impressionante. Seis meses
aps sua chegada ao Hospital Scutari,
as taxas de mortalidade recuaram de
42,7% para 2,2%, com os rgidos
padres sanitrios e de cuidados de
enfermagem por ela estabelecidos
(NOGUEIRA, 1996).

5 BENEFCIOS DE UMA BOA
GESTO

Na enfermagem nos dias de hoje,
gerncia de unidade consiste na
previso, proviso, manuteno,
controle de recursos materiais e
humanos para o funcionamento do
servio e, gerncia do cuidado, consiste
no diagnstico, planejamento, execuo
e avaliao da assistncia, passando
pela delegao das atividades,
superviso e orientao da equipe
(GRECO, 2004).
Assim, os enfermeiros
compreendem que administrar cuidar
e quando planejam, organizam, avaliam
e coordenam, eles tambm esto
cuidando (VAGHETTI et al; 2004).
Para Gaidzinski et al; (2004), a
gerncia como a arte de pensar, de
decidir e de agir; a arte de fazer
acontecer e de obter resultados.
Compreende-se gerenciamento no
como um processo apenas cientfico e
racional, mas tambm como um
processo de interao humana que lhe
confere, portanto, uma dimenso
psicolgica, emocional e intuitiva.
Para Barbosa et al; (2005)
necessria uma lapidao no sentido do
gerenciamento, pois os rgos
formadores ainda no proporcionam
capacitao aos enfermeiros para torn-
los aptos para desempenharem a
funo de gestores de sade.
O enfermeiro dever tambm ser
capaz de caracterizar a gesto como
oportunidade de estabelecer outras
relaes com os demais profissionais na
rea de sade, focando suas
competncias capacidade de acessar,
analisar, estruturar e sintetizar
informaes de gesto em sade e em
gerir indiretamente recursos e avaliar
servios de sade e melhoria da
qualidade de vida, permitindo assim
maior integrao com a equipe e maior
efetividade nas relaes entre todos os
atores envolvidos no processo de
gesto (BALSANELLI et al; 2008).
Para boli (2002), Trabalhar,
aprender e educar estar cada vez mais
associado e integrado na vida
coorporativa e a prtica exemplar da
liderana educadora ser o alicerce da
construo do ideal organizacional
almejada.
Para os enfermeiros, o dia a dia
transforma-se e apresenta-se como uma
escola em que todos, equipes, clientes e
fornecedores geram realidades ricas, a
serem exploradas e estudadas e que
contem em si mesmas um forte
potencial educativo a ser utilizado em
prol do nosso crescimento pessoal e
profissional (CUNHA, 2008).
O conjunto de saberes abrange
os saberes tericos, necessrios para a
compreenso do fenmeno cuidado do
seu objeto, o indivduo/famlia/
comunidade, das situaes especficas
e nicas constituintes das interaes
pessoais; das organizaes e
instituies de sade; dos processos de
trabalho; da cultura organizacional; dos
produtos e equipamentos em uso; das
estratgias; estruturas; procedimentos;
protocolos e, entre outros componentes,
atualizados e baseados em evidncias,
visando consolidao das melhores
prticas na ateno ao ser humano
(BALSANELLI et al; 2008).
A gerncia configurada como
ferramenta/instrumento do processo do
"cuidar" pode ser entendida como um
processo de trabalho especfico e,
assim, decomposto em seus elementos
constituintes como o objeto de trabalho
(recursos humanos e organizao do
trabalho), tendo como finalidade
recursos humanos qualificados e
trabalho organizado, para assim obter
as condies adequadas de assistncia
e de trabalho, buscando desenvolver a
"ateno sade". Desse modo, os
objetos de trabalho do enfermeiro no
processo de trabalho gerencial so a
organizao do trabalho e os recursos
humanos de enfermagem. Os
meios/instrumentos so: recursos
fsicos, financeiros, materiais e os
saberes administrativos que utilizam
ferramentas especficas para serem
operacionalizados. Esses instrumentos/
ferramentas especficas compreendem o
planejamento, a coordenao, a direo
e o controle (FELLI; PEDUZZI, 2005).
Segundo Peres e Ciampone
(2006), o planejamento e a consequente
tomada de deciso como funo
especfica do enfermeiro que
desenvolve o gerenciamento do servio
foram reduzidos dimenso tcnica,
pois compem apenas um conjunto de
aes que buscam colocar uma outra
ao em prtica, j que as questes
ideolgicas e de poder intrnsecas ao
planejar no so consideradas pelos
enfermeiros.

6 ATUAO DO ENFERMEIRO NO
GERENCIAMENTO E NO CUIDAR

Os profissionais de sade, dentro de seu
mbito, devem estar aptos a
desenvolver aes de preveno,
promoo, proteo e reabilitao da
sade, tanto em nvel individual quanto
coletivo. Cada profissional deve
assegurar que sua prtica seja realizada
de forma integrada e contnua com as
demais instncias do sistema de sade,
sendo capaz de pensar criticamente, de
analisar os problemas da sociedade e
de procurar solues para eles. Os
profissionais devem realizar seus
servios dentro dos mais altos padres
de qualidade e princpios da
tica/biotica, tendo em conta que a
responsabilidade da ateno sade
no se encerra com o ato tcnico, mas,
sim, com a resoluo do problema de
sade. (Brasil 2001, Seo 1. p.37. e
Fleury, M. T. L., Fleury, A. 2001. p.189-
211).

Ao graduar-se o enfermeiro
assume intrinsecamente o papel de
lder. Esse atributo lhe imposto pela
exigncia da lei do exerccio profissional
e do cdigo de tica em enfermagem.
Espera-se que ao se inserir no mercado
de trabalho, essa competncia esteja
plenamente passvel de ser praticada
por esse profissional de sade. No
entanto, nem sempre ele se encontra
preparado. Os cursos de graduao e
ps-graduao e at mesmo a
imaturidade profissional apresentam-se
como empecilhos. (BALSANELLI et al;
2008).
Certamente, algum avano
aconteceu, seja atravs da incluso
desse tema nos currculos e programas
educacionais de treinamento em
servios, como assunto de palestras,
conferncia ou outros eventos
cientficos, porm, todas estas tentativas
ainda so insuficientes frente
necessidade de uma liderana que
realmente cause impacto em todos os
campos da prtica profissional
(BALSANELLI et al; 2008).
A ateno sade no se
constitui diretamente como objeto de
trabalho desenvolvido pela gerncia,
mas pode ser entendida como finalidade
indireta do trabalho gerencial em sade.
Para que a ateno sade seja
alcanada, o profissional que exerce a
gerncia faz uso de instrumentos do
trabalho administrativo como o
planejamento, a organizao, a
coordenao e o controle. A qualidade
da assistncia sade demanda a
existncia de recursos humanos
qualificados e recursos materiais
compatveis/adequados com a oferta de
cuidados orientada pelas necessidades
de sade (SILVA, 2003).
O trabalho de enfermagem como
instrumento do processo de trabalho em
sade, subdivide-se ainda em vrios
processos de trabalho como
cuidar/assistir, administrar/gerenciar,
pesquisar e ensinar. Dentre esses, o
cuidar e o gerenciar so os processos
mais evidenciados no trabalho do
enfermeiro (PERES; CIAMPONE, 2006).
Essas funes gerenciais
apontadas como responsabilidade do
enfermeiro, permitem vislumbrar
caminhos para compreender com maior
clareza que o gerenciar uma
ferramenta do processo de trabalho do
cuidar. Para isso, o autor exemplifica
que o enfermeiro pode fazer uso dos
objetos de trabalho, organizao e
recursos humanos no processo
gerencial que, por sua vez, insere-se no
processo de trabalho cuidar que possui
como finalidade geral a ateno sade
evidenciada na forma de assistncia
(promoo, preveno, proteo e
reabilitao) (FELLI; PEDUZZI, 2005).
O enfermeiro, quanto ao gesto
com as pessoas, buscar trabalhar
estratgias para conhecer quais so as
necessidades que devem ser atendidas
no cliente, que procura seu servio, o
qual deve ter suas expectativas
superadas para retornar em outras
ocasies e at mesmo ajudar no
marketing da empresa (BALSANELLI et
al; 2008).

7 CONSIDERAES FINAIS

Ao analisar as citaes do
decorrer do trabalho, observou-se que
os autores tm varias formas de
expressar o gerenciar, o cuidar e o
educar, mas mesmo assim comungam
pontos de vista sobre o problema. Pode-
se ver que o gestor tem papel
fundamental no reflexo do atendimento
e que todos ganham, pois o atendimento
diferenciado, rpido e bem sucedido,
fazendo com que o cliente fique alegre e
satisfeito com atendimento, ou seja,
pode-se dizer que o bom gestor o
alicerce da boa casa.
Aps a realizao desta
pesquisa, pde-se concluir que ainda h
uma necessidade de maior preparo do
profissional enfermeiro quanto ao
aspecto gerencial, pois foi possvel
esboar algumas consideraes que
justificam os objetivos gerais e
especficos que nortearam o
desenvolvimento e fundamentaram a
proposta trazida neste estudo.
Embora a temtica que envolve a
questo da gerncia e gesto dos
servios de enfermagem seja ampla,
acredita-se que este estudo aponta para
uma importante reflexo acerca da
formao de enfermeiros, com vistas a
uma maior satisfao desse profissional,
no que tange a competncia para
gerenciar os servios de sade,
empregadores mais satisfeitos com o
desempenho desses profissionais e,
acima de tudo, clientes assistidos com
mais dignidade e qualidade a que tm
direito.
Durante a elaborao do artigo,
percebeu-se nas literaturas encontradas
que o enfermeiro quando sai da
instituio de ensino ainda no est apto
a gerenciar, dessa forma, entende-se
que o momento para reflexo sobre a
responsabilidade que as instituies de
ensino tm em formar e lanar no
mercado de trabalho, profissionais para
desempenhar aes gerenciais nos
servios de enfermagem e de sade,
com comprometimento para o
desenvolvimento de pessoas como
forma de fortalecer as metas das
organizaes.
Na busca de referncias
constatou-se que, as temticas com
referncia gesto em enfermagem e
reflexos na qualidade de servio, so
pouco trabalhadas no meio cientfico.
Acredita-se, assim, ser necessria uma
maior publicao de artigos referentes
ao assunto abordado, dada sua
relevncia.
Compreende-se ainda que para
realizar gerncia de qualidade preciso
que se reconheam as transformaes
no plano econmico, poltico e
tecnolgico, j que essas tm passado
pelas transformaes de um modo
geral, o que no tem sido uma tarefa
fcil.

ABSTRACT

The role of the Nurse in Personnel Management and Reflections on Service
Quality

This study aimed to describe and demonstrate the importance of management in
nursing, because the administrative and care are complementary. The methodology
used was literature and data gathered from the Internet through the Virtual Health
Library - VHL (Latin American and Caribbean Center on Health Sciences); Brazil
Network of Universities - Universities and Scientific Electronic Library Online -
SciELO, BIREME, including texts published between 1977 to 2008, in Portuguese
and English. It was felt that the studies researched this subject is poorly publicized,
and there is lack of knowledge of academics and unpreparedness of the nurse in
management, what led to the consolidation of research.

Key-words: Manage, Nursing Services, Personnel Management, Quality of Care.

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