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07/04/2014

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INTRODUO AO PENSAMENTO
COGNITIVO-COMPORTAMENTAL
Angela Alfano
Instituto de Psicologia UERJ
NOVO PARADIGMA
O CREBRO E O PROCESSAMENTO DE
INFORMAO
Desenvolvimento de diversas reas: Comunicaes
Tecnologia
Advento da Int. Artificial
Neurocincias

Avanos em Neurocincia, especialmente na II guerra, levaram a uma
maior compreenso das funes do crebro e do SNC




Educao
Economia
Psicologia
REVOLUO
COGNITIVA
REVOLUO COGNITIVA
E
PSICOLOGIA CLNICA









Novo olhar para o entendimento da dinmica psquica e
comportamental do ser humano, da psicopatologia e do
funcionamento / processamento mental consciente e
inconsciente



Terapias
Cognitivo-Comportamentais
Insatisfao com o
modelo psicanaltico
Hans Eysenck
Albert Ellis
Aaron Beck
Insatisfao com o modelo
comportamental
Marvin Goldfried
Donald Meichenbaum
Michael Mahoney
ZEITGEIST
REVOLUO COGNITIVA
1960 Centro de Estudos Cognitivos em Harvard

Conceito de cognio incorporado s Teorias da
Aprendizagem e da Psicologia do Desenvolvimento

O Modelo de Processamento da Informao abriu novo
campo de pesquisa no estudo da memria

Alguns psiclogos passaram a se denominar cognitivos ou
cognitivo-comportamentais.

1977: lanada a revista cientfica Cognitive Therapy and
Research, aumentando a disseminao do florescente
modelo cognitivo-comportamental
INFLUNCIAS E CONTRIBUIES NA FORMAO DA
ABORDAGEM COGNITIVO-COMPORTAMENTAL
Filosofia

Conceito de que os seres humanos so perturbados pelos significados que atribuem aos
fatos e no pelos fatos em si.

Abordagem Psicanaltica

Conceito de que sintomas so baseados em ideias patognicas
Formulao freudiana de estruturao da cognio

Abordagem Fenomenolgica-Humanista

nfase na experincia subjetiva consciente
Rogers e sua terapia centrada no cliente, estilo teraputico de questionamento gentil

Abordagem Comportamental

Descrena em causas inconscientes para os distrbios mentais e emocionais
Aspectos metodolgicos orientao objetiva, emprica e experimental
Procedimentos e estratgias teraputicas
Preocupao com efetividade e manuteno dos resultados



BASES EMPRICAS DA TCC

Avano das cincias fsicas e biolgicas (sc. XIX)

Pesquisadores Russos e os primeiros estudos de condicionamento clssico

Pavlov, respostas condicionadas de medo implicaes para a compreenso
de fenmenos psicopatolgicos

Pesquisadores norte-americanos, influenciados pelos russos Psicologia
Experimental Animal

Experimentos de Thorndike Lei do Efeito
Skinner e a ampliao dos estudos de Thorndike: comportamento operante / o
reforo

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BEHAVIORISMOS
Behaviorismo Metafsico (Watson)

Behaviorismo Radical (Skinner)

Behaviorismo Metodolgico (Pavlov, Guthrie, Tolman e Hull)

AMBIENTE E COMPORTAMENTO



Os homens agem sobre o mundo e o modificam, e por sua vez, so
modificados pelas consequencias de suas aes

Skinner, 1957
COMPORTAMENTALISMO E
O COMPORTAMENTO OPERANTE

O condicionamento operante um processo recproco: o organismo
atua sobre o seu ambiente, que tambm se modifica e molda o
comportamento futuro.

As consequencias de nossos comportamentos influenciam suas
ocorrncias futuras, aumentando ou no a probabilidade de um
determinado comportamento voltar a ser emitido.

O conceito de Reforo

Esquemas de reforamento
O COGNITIVISMO
A mente sob a perspectiva do processamento de informaes

A mente humana um sistema cognitivo que permite que o sujeito
aja em seu ambiente a partir das representaes mentais que faz do
mundo.

O sistema cognitivo possui vrios subprocessos que manipulam e
transformam a informao.

Assim, o modo como as pessoas pensam, aprendem, interpretam,
resolvem problemas mentais e percebem o mundo tem sido o foco
de pesquisas sobre a cognio humana.


O PROCESSAMENTO DE INFORMAES

a transformao governada por regras de representaes mentais.

A mente humana um sistema cognitivo que permite que o sujeito
interaja com seu contexto a partir das representaes mentais que
faz do mundo.
A REVOLUO COGNITIVA:
SURGE UM NOVO PARADIGMA

Pressuposto Epistemolgico:
O conhecimento consiste em uma representao imediata do mundo
exterior, de uma realidade que nica.

O Modelo Cognitivo

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ELEMENTOS COGNITIVOS CONSCIENTES
Durante os sculos XIX e XX, filsofos europeus (incluindo Kant,
Heidegger, Jaspers e Frankl) trabalharam a idia de que os
processos cognitivos conscientes tm um papel fundamental na
existncia humana.

Tambm nas tradies filosficas orientais, como o taosmo e o
budismo, a cognio considerada como uma fora primria na
determinao do comportamento humano.

Se pudermos reorientar nossos pensamentos e emoes e
reorganizar nosso comportamento, ento poderemos no s aprender
a lidar com o sofrimento mais facilmente, mas sobretudo e em primeiro
lugar, evitar que muito dele surja.

Dalai Lama (Uma tica para o novo milnio, 1999)
A INTEGRAO COGNIO COMPORTAMENTO
Aaron Beck: primeiro a desenvolver completamente teorias e
mtodos para aplicar intervenes cognitivas e comportamentais
aos transtornos emocionais.

Desde o incio de seus trabalhos Beck defendeu a incluso de
mtodos comportamentais, por reconhecer essas ferramentas como
eficazes. Conceitualizou, ento, um estreito relacionamento entre
cognio e comportamento.

Vrios estudiosos comportamentais comearam a incorporar as
teorias e estratgias cognitivas aos seus tratamentos, alegando que
a perspectiva cognitiva acrescentava contexto, profundidade e
entendimento s intervenes comportamentais.

Desde a dcada de 60: unificao de formulaes cognitivas e
comportamentais na psicoterapia.

A INTERAO BIOLOGIA E AMBIENTE
Como se forma o sistema cognitivo do sujeito?

Interjogo de vrios fatores: genticos, ambientais e de
personalidade

Abordagem cognitivo comportamental - reconhecimento da
existncia de interaes complexas entre:

a) processos biolgicos (ex: gentica, bioqumica e estrutura cerebral
e sistemas neuroendcrinos)
b) Influncias ambientais
c) Influncias interpessoais
COMPLEXA REDE DE INTERAO
O modelo da TCC pressupe que as mudanas cognitivas e
comportamentais so moduladas por meio de processos biolgicos
e que as medicaes e outros tratamentos biolgicos influenciam as
cognies.

Pesquisas recentes confirmam esses dados. Achados sugerem
que as intervenes biolgicas e cognitivas podem interagir no
tratamento de diferentes quadros clnicos.



ALGUNS DOS PRIMEIROS ACHADOS

Schwartz et al (1996): A normalizao do metabolismo do crtex
rbitofrontal nas imagens de PET foi positivamente associada ao
grau de melhora em pacientes com TOC tratados com mtodos
comportamentais ou fluoxetina.

Furmak et al (2002): PET revelou achados semelhantes (de fluxo
sanguneo cerebral regional diminudo em reas do crebro
associadas resposta de ameaa) em pacientes que responderam
ao Citalopram ou a TCC para FS.


E muitos outros j concludos e em andamento.

ENTO

O trabalho em TCC deve se fundamentar em uma formulao
minuciosamente integrada e detalhada, que inclua consideraes
cognitivo-comportamentais, biolgicas, sociais e interpessoais.