Boletas de

pago
de Jess Bonilla, cabeza de la FMP, revelan un
aumento efectivo de cas S/. 1,000, aunque lo niegue. l
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Pacientes soportan tercera huelga duante gestin de De Hbich. FMP calcula prdida de 20 mil operaciones y 300 mil consultas.
L doctor Jess Bonilla, pre-
sidente de la Federacin
Mdica Peruana
(FMP),
ratific el lunes ltimo los moti-
vos de la tercera huelga mdi-
ca indefinida nacional,
eu
tiene
paralizados hospitales y postas
mdicas desde hace una semana.
"Los mdicos nos sentimos bur-
lados porque no hemos recibido el
aumento acordado", declar Boni-
lla a CARETAS.
Puso como ejemplo su propio
26 cARETAS / MAYI 22.2014
salario como mdico obstreta de
Nivel 3 en el Hospital Hiplito
Unanue, en El Agustino, Lima.
"En 2013 mi sueldo era S/. 3,078
ms S/. I,200 por bonificaciones.
Con los descuentos de rigor se con-
vertan en S/. 3,600 lquidos. Sin
embargo, hoy recibo un solo pago
de S/. 4,500 a S/. 4,800 que, con
los descuentos
,
cae a S/. 3,600 y
S/. 3,800", explic.
Estamos
seguros?
La boleta de pago en poder
del Ministerio de Salud de Boni-
lla Yarangs, Jess Percy
(RUC
20L532I9L18) del mes pasado, regis-
tra ingresos brutos de S/. 5,694.
El gobierno se comprometi
en agosto del 20L3 a aumentar
S/. 1,500 sobre el bsico de los
mdicos, consolidando diversos
pagos, Io que puso fin a la huelga
mdica de 30 das, nueve meses
atrs. Bonilla dice que el gobierno
incumple el acuerdo con todos los
mdicos del Per, y con 1.
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Pero eso no es lo que figura en
su boleta de pago.
La Federacin Mdica del Per
(FMP)
se declar en huelga inde-
finida el martes 13 pasado. El
jue-
ves 22 tienen proyectado marchar
a la sede del Ministerio de Salud
+vitar la Av. Salaverry, seores
automovilistas- acompaados de
decanos de colegios mdicos de
otros pases de Latinoamrica.
En Asamblea Nacional ese
mismo da se decidir si inician la
"entre ga" de hospitales, al dcimo
da de paralizacin, radicalizando
la huelga.
Segn el gremio mdico, en la
primera semana del paro nacio-
nal, se han dejado de realizar 20
mil operaciones y 300,000 consul-
tas. El Ministerio de Salud mini-
miz6 estas cifras, si bien reconoci
que el 307o de las operaciones no
se realizaron.
Para los pacientes graves y sus
desesperadas familias, la medi-
da de fuerza del gremio mdico es
una cuestin de vida o muerte.
Sera una verdadera vergen-
za que el paro mdico se funda-
mente en una mentira tan fla-
grante.
El verdadero motor del paro
mdico explcito en su pliego de
Bonilla af rma recibir
rnenos de S/. 3,800
lqudos, pero
su boleta
seala
que
cobr
S/. 4,406 en abr1.
reclamos es la derogatoria de los
23 Decretos Legislativos emitidos
en diciembre del ao pasado, que
facultan al Ministerio de Salud a
tercerizar la construccin, equipa-
miento y operacin de nuevos cen-
tros de salud.
En efecto, el portafolio de pro-
yectos del MINSA 20L4 2016
contempla la construccin de 12
hospitales, 17 0 hospitales interme-
dios, 440 centros de salud con inter-
PAGINA 78 O
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cARETAS / MAYI 2z.2or4 27
AFP
OPGIN A 32
ma pblico de seguridad social.
La pensin promedio de la
ONP pblica es S/. 660; la del
SPP S/. 960; y no le cuesta un
penique al Tesoro Pblico.
En Amrica Latina coexisten
dos modelos de seguridad social:
el pblico o "no contributivo",
como la Pensin 65; y el privado
o "contributivo" que es el caso de
las AFP.
Pero ya est claro que los
sistemas "no contributivos" de
todas maneras cuestan. No hay
almuetzo gratis.
"No basta con demostrar la
sostenibilidad del Sistema, sino
su superioridad", afirm Luis Val-
divieso, presidente de la AAFP, y
exministro de Economa. Se trat
de un virtual grito de guerra.
PENSIONES Y PASIONES
Pero el sistema est plagado
de expectativas, contradicciones
y frustraciones.
La administracin de la carte-
ra tiene cofno propsito asegurar
una rentabilidad al afiliado que se
tradu cir a lo largo de los aos de
cotizacin en una pensin <rtltzan-
do los dedos- que le garantice una
vejez digna. Es decir, en el argot
tcnico, la tasa de retorno o el por-
centaje del salario que se traduce
en pensin.
El Premio Nobel Thomas Sar-
gent ct a Keynes: "Cuando las
personas toman decisiones finan-
cieras no manipulan las estads-
ticas como los matemticos, hi
deberan".
He ah un primer factor de
incomprensin.
La utilidad de la industria ver-
sus la rentabilidad del afiliado de
su fondo son otro factor de ten-
sin. Desde el 2008
,
la rentabi-
lidad del fondo peruano fue IVo,
pero la utilidad ROE
(utilidad
/
patrimonio) de la industria el ao
pasado fue 207o.
"Las AFP se preocupan por sus
78 cARETAS / MAYI 22. zoL4
intereses, no son la Madre Tere-
s&", dijo Augusto de la Torue, eco-
nomista
jefe para Amrica Latina
del Banco Mundial. "Ah tenemos
campo para el espacio pblico y de
la necesidad de mayor regulacin".
Acot Solange Berstein, exsu-
perintendente de Pensiones de
Chile: "Ese tipo de contradiccio-
nes merrna la confiartza de los afi-
liados".
Y generado frustraciones y
zarpazos polticos: Argentiha,
Polonia y Hungra han reculado
del sistema de AFP.
Santiago Levy, del BID, subra-
y un profundo problema estruc-
tural: la vasta informalidad de
la economa latinoamericana es
un obstculo infranqueable para
alcanzar la cobertura universal.
A pesar de las reformas en el
campo previsional en el conti-
nente en los ltimos 20 aos, el
nivel de cobertura de los trabaja-
dores latinoamericanos poco ha
mejorado.
"Los sistemas de seguridad
social pblico y privado estn
muy mal diseados. Ambos ase-
guran el status laboral de las per-
sonas, ho a las personas", dijo. Y
pregunt: "Si todos los trabaja-
dores tienen riesgos comunes, por
qu solo se les obliga a cotizar a
los formales? Y propuso: "Recu-
dese los aportes para la pensin
de
jubilacin
del impuesto al con-
sumo
(IGV)".
Punto.
Por ltimo, est el bono demo-
grfico: las tasas de fertilidad
han disminuido pero la esperan-
za de vida de la poblacin ha
aumentado. No tanto como 110
aos, pero all vamos.
El Nobel Thomas Sargent
desat el nudo gordiano con
humor: "Muchachos, hay una
buena y una mala noticia: sus
ingresos reales sern ms altos
de lo esperado, y su esper anza de
vida mayor de la
jams
imagina-
da; pero la tasa de retorno de su
pensin va a ser menor, a no ser
que trabajen 10 aos ms".
lEureka! LIna ecuacin dificil de
digerir, pero fcil de entender. r
Mdicos
ope rru A 27
namiento y 138 centros de salud
sin internamiento bajo la modali-
dad de Asociacin Pblico - Privado
y de Obras por Impuestos.
El sistema de APP en Salud
u "operacin en bata gris"
-que
tercerza todo excepto la aten-
cin mdica- existe en Gran Bre-
taia, pasando desde Chile hasta
Mxico.
Gustavo Varg&s, coordinador
de Sistemas y Servicios de Salud
de la OPS, aade que la clave
para que funcionen las APP es
tener "una autoridad sanitaria
fuerte con capacidad de regula-
cin".
"El sistema de salud canadien-
se es uno de los ejemplos en el
mundo y todos los proveedores de
salud son privados, pero el Estado
Vargas:
"La
clave para
las APP es tener una
autordad sanitaria
fuerte con capacdad
de regulacin".
es el asegurador universal y tiene
mecanismos de supervisin y con-
trol muy grandes".
"Chile empez su reforma en
los ochentas y tuvo problemas por
faltas de regulacin", aiade, "pero
han ido evolucionado a un siste-
ma mixto en que el Estado asegu-
ra la cobertura de enfermedades
de alta incidencia y ha creado un
fondo para la cobertura de enfer-
medades costosas que paga a los
privados".
"En nuestro caso la operacin
en bata gris lo que hace es des-
privatizar el servicio", dice Gius-
ti, "porque detallamos la super-
visin de funcionamiento y hay
penalidades rigurosas. Si todo
funciona correctamente, los ase-
gurados no tendrn que atender-
se afueta"