reunidos Causa ms probable: HTA crnica Otras posibles causas: Valvulopatas Infarto Cardiopata isqumica En los primeros 10 aos, el corazn sufrir una hipertrofia benigna para compensar presin alta A largo plazo se daar el colgeno, los miocitos pierden capacidad contrctil y sencillamente se distendern Consecuencias Volumen sistlico GC RV Congestionamiento de sangre tanto en circulacin sistmica como pulmonar Desencadenamiento de sntomas Entonces, cualquier factor que afecte o disminuya la capacidad contrctil cardiaca (sobretodo VI) puede producir a la larga una IC Sin embargo Por qu?
Ahora, cul es la principal consecuencia del congestionamiento? Disnea Sensacin de falta de aire En el caso: primero a mediano y luego a corto esfuerzo Disnea clase funcional III Es decir La sangre acumulada en VI Pasa a AI y sta se dilata Flujo retrgrado hacia las venas pulmonares Presin hidrosttica pulmonar mayor que presin coloidosmtica trasudacin y filtracin de lquido a vas areas Hematosis Hipoxia tisular Conlleva Hemocticia Cianosis distal Disnea paroxstica nocturna Se abren espacios entre alvelos Sangre pasa a las vas Tos sanguinolenta (saliva rosada) Al recostarse, el lquido se estanca en los pulmones debido a la gravedad Sonidos crepitantes en bases pulmonares Se manifiesta
Consecuencias en circulacin sistmica Presencia de ritmo de galope Tercer ruido cardiaco Cambios en la presin venosa Congestionamiento en pulmones tambin producir Estancamiento de sangre en AD, posteriormente en VD Presin en AD Presin en grandes venas Ingurgitacin yugular Similar a un pulso arterial Edemas Hepatomegalia Congestin en sistema portal Conlleva a ascitis (acmulo de lquido en peritoneo) Edemas en miembros inferiores Debido a Retencin hdrica en riones Trata de compensar el GC disminuido Presin capilar y presin venosa La sangre de la AI cae sobre la sangre acumulada en el VI
Mecanismos compensadores Activacin simptica Regulacin en el rin (sistema renina-angiotensina) Sudoracin Vasoconstriccin perifrica Taquicardia Redistribucin de sangre hacia rganos vitales Piel fra Tienden a: GC PA Retencin de agua Sed Consecuentemente, el acmulo de sangre, la disminucin de contractibilidad, los mecanismos compensatorios, y la disminucin en la hematosis Conducen a Cardiomegalia Aumento muy considerable del corazn y su rea, se produce tanto en el corazn izquierda y en el derecho, sobretodo en el primero Onda Q profunda y eje elctrico desviado a la izquierda Es decir, el VI est muy dilatado y se requiere mayor despolarizacin para cubrir todo el corazn