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UNIVERSIDADE FEDERAL DO CEAR

CENTRO DE HUMANIDADES
PROGRAMA DE PS-GRADUAO EM SOCIOLOGIA
TESE DE DOUTORADO






PECADO, CRIME OU DOENA?
REPRESENTAES SOCIAIS DA DEPENDNCIA QUMICA





Leonardo de Arajo e Mota








FORTALEZA 2008
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LEONARDO DE ARAJO E MOTA








PECADO, CRIME OU DOENA?
REPRESENTAES SOCIAIS DA DEPENDNCIA QUMICA













Fortaleza
2008
Tese apresentada Universidade Federal
do Cear - UFC como requisito parcial para
a obteno do grau de doutor em
Sociologia, sob a orientao do Prof. Dr.
Ismael de Andrade Pordeus Jr.

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PECADO, CRIME OU DOENA?
REPRESENTAES SOCIAIS DA DEPENDNCIA QUMICA

LEONARDO DE ARAJO E MOTA


Tese apresentada como requisito parcial para a obteno do grau de doutor em
Sociologia, pela Universidade Federal do Cear UFC.

Tese aprovada em ______/_____/_____



________________________________________________
Prof. Dr. Ismael de Andrade Pordeus Jr.
Programa de Ps-Graduao em Sociologia -UFC
Orientador - Presidente


____________________________________________
Prof Dra. Alba Maria Zaluar
Instituto de Medicina Social - UERJ
Membro


____________________________________________
Prof Dra. Maria Lina Leo Teixeira
Instituto de Filosofia e Cincias Sociais - UFRJ
Membro


____________________________________________
Prof. Dr. Antonio Cristian Saraiva Paiva
Programa de Ps-Graduao em Sociologia -UFC
Membro



___________________________________________
Prof. Dr. Alexandre Fleming Cmara Vale
Programa de Ps-Graduao em Sociologia -UFC
Membro
4



















































Dedico esta tese a Inez Flos Coeli Cabral de Arajo,
minha amantssima av, in memoriam

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AGRADECIMENTOS


Em primeiro lugar agradeo aos esforos dos co-fundadores de Alcolicos
Annimos (A.A.), William Griffith Wilson (Bill W.) e Robert Holbrook Smith (Dr.
Bob) que, em 1935, nos Estados Unidos da Amrica, deram origem a uma Irmandade
que foi imprescindvel realizao deste trabalho.

Agradeo a toda minha famlia (paterna e materna), sobretudo s pessoas
devotadas ao incentivo espiritual e material de minha carreira intelectual,
principalmente na partilha dos sucessos e agruras decorrentes desta atividade.

Agradeo a todos os professores e funcionrios do Programa de Ps-Graduao
em Sociologia da Universidade Federal do Cear por acreditarem no meu trabalho e me
oferecerem as condies objetivas para obteno de meu ttulo de doutor nesta
disciplina, em especial ao orientador e amigo Prof. Ismael Pordeus Jr. Gostaria tambm
de agradecer a Profa. Maria Lina Leo Teixeira e ao Prof. Antonio Cristian Saraiva
Paiva pela inestimvel contribuio de ambos com relao aos subsdios tericos
pertinentes a este trabalho. Tambm agradeo a Ceicinha, pela reviso dedicada de
meus escritos e apoio moral nos momentos de dificuldade.

Enfim, agradeo a colaborao de todas as pessoas que entrevistei e com quem
me relacionei durante minha pesquisa de campo. Embora esta tese esteja pautada pela
aridez dos textos cientficos, foi atravs da emoo que ela iniciou seu trajeto. As dores,
angstias e dilemas existenciais enfrentados pelos dependentes qumicos em busca de
recuperao parecem sempre situar-se para alm da objetividade cientfica. A todas
essas pessoas, desejo fora e paz de esprito. Que nosso Ser Superior prevalea sobre
nossas mentes, para nosso prprio bem e da Humanidade.







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O vinho como o homem: no se saber
nunca at que ponto podemos estim-lo ou
desprez-lo, am-lo ou odi-lo, nem de quantos
atos sublimes ou perversidades monstruosas ele capaz.

Charles Baudelaire

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RESUMO


A dependncia qumica um problema social relevante na sociedade contempornea,
atingindo milhares de indivduos, ignorando distines de classe social, gnero, etnia ou
credo religioso. Considerando que a maioria das pesquisas endereadas a esse fenmeno
se origina dos saberes mdicos e psicolgicos, a inteno desta tese incluir este campo
no mbito das cincias sociais, privilegiando uma abordagem compreensiva da
dependncia qumica, analisando-a como um fenmeno polissmico que possui estreito
vnculo com o social. Embora este trabalho no menospreze as variveis biolgicas e
psicolgicas do objeto, seu foco averiguar como determinadas representaes sociais
(pecado, crime e doena) esto associadas ao abuso de drogas e influenciam na
construo social de rtulos e estigmas relacionados a esta forma de transgresso. A
pesquisa de campo foi realizada, majoritariamente, em clnicas de recuperao de
dependentes qumicos e grupos de ajuda mtua como Alcolicos Annimos e
Narcticos Annimos, utilizando metodologias qualitativas como observao
participante, entrevista e grupo focal. Os sujeitos da pesquisa foram dependentes
qumicos em processo de recuperao, terapeutas, mdicos, assistentes sociais, policiais
e religiosos, todos envolvidos diretamente com problemas relacionados ao abuso de
drogas lcitas e ilcitas. Constatou-se que a dependncia qumica cada vez mais
definida como uma doena, mas trata-se de uma patologia complexa que tambm
incorpora representaes da religio, da moral e do direito penal. Tambm foi abordada
a questo da solidariedade entre dependentes qumicos, alicerada nos pressupostos da
ddiva, como recurso de recuperao e sociabilidade.

Palavras Chave: Dependncia Qumica, Representaes Sociais, Comportamento
Desviante, Ddiva.




















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ABSTRACT


Drug addiction is a relevant social problem in the contemporary society, affecting
thousands of individuals, and ignoring distinctions of social class, gender, race or
religious beliefs. Considering that most of the research addressed to this phenomenon
comes from medicine and psychology, the aim of this dissertation was to incorporate
this field in the realm of social sciences, analyzing addiction as a phenomenon with
various social meanings. Although this work doesn't concentrate on the biological and
psychological variables of the object, its aim is to analyze how certain social
representations (sin, crime and disease) are associated with drug addiction and influence
the social construction of labels and stigma of this particular kind of transgression. The
field research took place in rehabilitation centers and mutual help groups such as
Alcoholic Anonymous and Narcotics Anonymous, using qualitative methodologies such
as participant observation, interview and focal groups. The subjects of the research were
addicts and alcoholics in recovery, therapists, doctors, social workers, policemen and
clerics, all of them involved directly with problems related with abuse of licit and illicit
drugs. It was verified that addiction is more defined as a disease, but its a special kind
of pathology that also incorporates representations of religion, moral and law. The
subject of the solidarity among addicts was also approached, as well as the
presuppositions of the gift, considered an important element of recovery and sociability.

Key Words: Drug Addiction, Social Representations, Deviant Behavior, Gift.















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SUMRIO


INTRODUO

10
1. CONSTRUINDO UM CAMINHO 12
1.1 O socilogo como autor: insero no campo e estranhamento do familiar ......... 12
1.2 Aportes tericos e metodolgicos ........................................................................ 19
1.3 Questes de semntica no territrio da ambivalncia .......................................... 23

2. DEPENDNCIA QUMICA: UMA INCURSO INTERDISCIPLINAR 31
2.1 A biologia da dependncia qumica: da eugenia s neurocincias ...................... 32
2.2 A dependncia qumica e a psicologia ................................................................. 42
2.3 Dependncia qumica e sociedade: o modelo sociolgico ................................... 47
2.4 A dependncia qumica como fato social total: o modelo biopsicossocial .......... 65

3. DROGAS, REPRESENTAES SOCIAIS E ESTIGMAS 76
3.1 Drogas e mudana social: a construo social do desvio ..................................... 79
3.2 Drogas e religio: entre deuses e demnios ......................................................... 95
3.3 As Drogas e a Lei: o paradigma do crime ............................................................ 109
3.4 A dependncia qumica como doena: a medicalizao do desvio ...................... 139
3.5. Drogas e estigmas ............................................................................................... 166

4. VCIO, RITUAL E DDIVA: RECUPERAO E SOCIABILIDADE 177
4.1 Fenomenologia do vcio: uma breve insero etnogrfica ................................... 177
4.2 Ritual e re-elaborao do estigma da dependncia qumica ................................ 185
4.3 Revisitando os grupos de ajuda mtua: novos insigths ........................................ 198
4.4 Dar, receber e retribuir: a ddiva na recuperao da dependncia qumica ......... 209

CONSIDERAES FINAIS 221

BIBLIOGRAFIA 228

APNDICE 243
10


INTRODUO


Esta tese uma ampliao das reflexes iniciadas em minha dissertao de
mestrado em sociologia, quando realizei uma pesquisa sobre os grupos de Alcolicos
Annimos (A.A.) em Fortaleza/CE com base na teoria da ddiva de Marcel Mauss,
publicada posteriormente na forma de livro (Mota, 2004). O texto que apresento nesta
tese resulta, portanto, da observao participante de aproximadamente 10 anos com
pessoas identificadas na maioria das comunidades teraputicas e nos grupos de ajuda
mtua como alcolatras ou adictos em recuperao. Alm do mais, este trabalho
tambm se constitui em uma extenso de minha experincia pessoal com substncias
psicoativas. Meu trabalho rene, assim, ao mesmo tempo, expresses daquilo que sinto,
que vejo, bem como sobre o que leio com relao ao que se convencionou denominar de
a questo das drogas.
No texto que se segue, alm dos membros de grupos de ajuda mtua como
Alcolicos Annimos (A.A.) ou Narcticos Annimos (N.A.), meu campo incorporou
profissionais que se ocupam do problema do abuso de lcool e drogas e pacientes
internos em comunidades teraputicas. No decorrer da tese, a etnografia e as narrativas
dos entrevistados sero entrelaadas com a bibliografia, enfatizando as diversas
representaes acerca da dependncia qumica, incluindo aspectos relacionados
recuperao e sociabilidade entre os dependentes qumicos em tratamento.
A discusso metodolgica exposta no 1 captulo: Construindo um
caminho, no qual so destacadas as nuances prticas da pesquisa, incluindo os motivos
para a escolha do tema e a utilizao de metodologias especficas para o fim almejado,
bem como os dilemas pessoais da insero do pesquisador em um campo repleto de
ambigidades semnticas e ideolgicas.
No 2 captulo, Dependncia qumica: uma incurso interdisciplinar,
procedo uma contextualizao biopsicossocial (corpo, mente e cultura) do abuso de
drogas, ressaltando as distines e possibilidades de discutir a etiologia da dependncia
qumica a partir da anlise de teorias mdicas, psicolgicas e sociolgicas endereadas a
este tema. Em suma, trata-se de aplicar a imaginao sociolgica na anlise de um
assunto majoritariamente circunscrito s esferas das interpretaes biolgicas ou
psicolgicas, buscando superar vises reducionistas de qualquer ordem, a partir de um
vis interdisciplinar sobre esta questo.
11

No 3 captulo, Drogas, representaes sociais e estigmas, abordo a
questo do abuso de substncias psicoativas a partir das representaes escolhidas.
Realizo uma sntese histrica do uso de drogas como forma de expanso de conscincia
em rituais religiosos e como a utilizao dessas substncias condenada ou permitida
em diferentes religies. A seguir, efetuo uma anlise scio-histrica da proibio de
entorpecentes e suas conseqncias sociais, privilegiando seus efeitos em termos da
estigmatizao dos usurios de drogas ilcitas. Na continuidade, descrevo a evoluo
histrica da apreciao dos comportamentos desviantes, desde a noo teolgica de
pecado, at sua atual apreciao biomdica, enfatizando a construo social da
dependncia qumica como uma doena. Como material de campo, esto includos
discursos de terapeutas, policiais e membros de grupos de ajuda mtua relacionados
construo social dos rtulos endereados a cada representao especfica, ou seja, da
dependncia qumica como pecado, crime ou doena.
No 4 captulo, Vcio, ritual e ddiva: recuperao e sociabilidade,
concluo os captulos com uma atualizao das reflexes oriundas de minha dissertao
de mestrado com relao utilizao dos mecanismos de ajuda mtua entre dependentes
qumicos como parte do processo de reabilitao da dependncia de lcool e drogas.
Neste sentido, irei proceder a um aggiornamento de meu trabalho anterior, servindo-me
das incurses tericas e empricas realizadas nos ltimos anos de minha observao
participante. Em resumo, este captulo retomar a questo da ddiva no processo de
recuperao da dependncia qumica, enfatizando a importncia dos aspectos
ritualsticos envolvidos nesta trama, a partir da utilizao de novas evidncias
empricas.
Dessa forma, esta tese pretende tratar a questo da dependncia qumica
atravs de metodologias qualitativas cujo objetivo central abordar o assunto no mbito
dos significados desta vivncia para diversos atores sociais envolvidos diretamente com
a temtica, como policiais, religiosos, assistentes sociais, pesquisadores, terapeutas e
membros de grupos de Alcolicos Annimos e Narcticos Annimos. Trata-se aqui de
realizar uma imerso nas representaes associadas ao sofrimento provocado pelo uso
abusivo de lcool e drogas, como histrias de superao, impotncia e demais dilemas
que integram a vida de indivduos que no foram capazes de manter um padro de uso
socialmente aceitvel de substncias psicoativas. Enfim, meu esforo est direcionado a
compreender a dependncia qumica conduzindo minha imaginao sociolgica para a
anlise das representaes sociais que incidem sobre este fenmeno.
12

Te chamam de ladro, de bicha, maconheiro
Transformam o pas inteiro num puteiro
Pois assim se ganha mais dinheiro.

Cazuza



1. CONSTRUINDO UM CAMINHO

1.1 O socilogo como autor: insero no campo e estranhamento do familiar

Na minha infncia, decorrida nos anos de 1970, recordo-me claramente do que
me foi transmitido sobre o uso da maconha: tratava-se da droga predileta dos ladres,
assassinos, estupradores e doentes mentais. Bastava um nico trago para o indivduo se
tornar um viciado e, por extenso, um criminoso de alta periculosidade. O
comportamento do usurio era totalmente determinado pelos efeitos daquela substncia
diablica. Para assaltar uma residncia, os maconheiros sopravam algumas
baforadas de maconha para o interior da casa. Ento, esta mesma fumaa, que adentrava
a residncia pelas frestas da porta de entrada, dopava aqueles que l se encontravam,
induzindo-os a sono profundo. Dessa forma, estando as vtimas sob efeito deste
anestsico, os ladres poderiam efetuar o assalto sem contratempos, visto que no
haveria a mnima possibilidade de reao.
Outras histrias revelavam detalhes sobre as clnicas de recuperao de
dependentes qumicos. Na melhor das hipteses, os internos eram retratados como
verdadeiros monstros, depositrios dos comportamentos mais hediondos que se possa
imaginar. Nesses locais, era hbito dos internos trucidar animais domsticos e espalhar
suas vsceras pelos toaletes da instituio para amedrontar os novatos. Cadveres de
internos pendurados pelo pescoo eram cotidianamente encontrados pelos corredores
das clnicas, visto que o suicdio praticado pelos drogados era prtica rotineira nestas
instituies. Escutando tais histrias, tornava-se difcil no supor que aqueles
encaminhados a essas instituies eram pessoas que, indubitavelmente, representavam
ameaa constante para a sociedade. Mesmo sem tomar conhecimento, eu estava diante
da estratgia de preveno s drogas baseada no modelo do amedrontamento, que
findou por criar um efeito contrrio para grande parte das pessoas de minha gerao.
No senso comum, no raro escutar que os dependentes qumicos no passam
de um bando de sem-vergonhas. Termos como bbado safado, cachaceiro,
13

maconheiro, viciado, drogado, entre outros, so comuns para designar essas
pessoas. Um conhecido jargo sintetiza tudo: Uma vez drogado, sempre drogado!.
Entre policiais, segundo me foi confidenciado por pessoas ligadas aos rgos de
represso ao crime, a concepo da sem-vergonhice ou mau-caratismo como causa
da dependncia qumica dominante, tanto nos casos de usurios de drogas ilcitas,
como tambm de alcoolistas, mesmo que os prprios policiais admitam a presena
desses casos em suas prprias corporaes.
No pretendo omitir os casos mais graves e suas conseqncias, tampouco as
circunstncias adversas resultantes do uso abusivo de substncias. No entanto, aplicar
tais rtulos indiscriminadamente a qualquer dependente qumico no faz jus ao perfil de
muitas pessoas que conheci em minha pesquisa de campo, como: empresrios,
estudantes, profissionais liberais, professores, funcionrios pblicos, donas-de-casa,
entre outros. Na realidade, no existe o dependente qumico, mas os dependentes
qumicos e, dito de outro modo, seria tambm oportuno ressaltar que no existe a
questo das drogas, mas as questes das drogas.
Embora o estudo dos fenmenos psquicos no seja matria tradicional da
sociologia, estes carregam consigo um acervo de elementos simblicos que permeiam o
social de forma inquietante e extrapolam o domnio dos saberes cartesianos. Aps
referir-se ao caso de uma mulher, descrita como vistosa, de cabelos bem tratados e
vestida elegantemente, que entrou numa sala de Psicticos Annimos (P.A.) procura
de um grupo de orgnicos, ou seja, de pessoas que, como ela, comiam suas prprias
fezes, Barros (2001, anexo VI: 4-5) argumenta que os problemas psquicos por sua
complexidade e natureza, implicam tal nvel de incerteza que provvel que sequer
possam ser tratados com propriedade no estrito domnio cientfico.
Considerando que o abuso de substncias psicoativas um problema relevante
em termos de sade pblica, sua demonizao se revela ainda pior. Portanto, cabe ao
socilogo analisar a construo social dos esteretipos nos termos do entrelaamento
biografia-histria (Mills, 1975), pois o que est posto em questo para a sociologia
compreensiva no o fato objetivo em si, mas o modo como determinadas
representaes associadas a tais fenmenos colaboram para a construo social dos
rtulos e estigmas relacionados a esta forma particular de transgresso.
Como ex-usurio abusivo de drogas psicotivas e ciente das estigmatizaes
relacionadas ao meu campo de estudo, durante todo o percurso do mestrado optei por
resguardar minhas experincias pessoais. No fcil para o pesquisador falar sobre suas
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chagas, ainda mais se tratando de uma matria carregada de tabus e preconceitos que
normalmente so utilizados como recurso de desqualificao moral no mbito das
relaes de poder e prestgio. Por outro lado, admito que minha insero neste campo
foi facilitada por esse fator, principalmente no que diz respeito ao acesso a meus
informantes e obteno de confiana mtua para a realizao da observao
participante e entrevistas. Nesses anos de convvio com pesquisadores e terapeutas do
ramo constatei que a maioria das pessoas que trabalham com dependentes qumicos so
ex-usurios ou familiares de indivduos que tiveram o problema. Em poucas palavras,
no sou exceo, mas regra.
Reconheo que a deciso de sair do armrio e revelar nuances de meu
passado no ocorre sem tenses. Na realidade, a maioria dos indivduos que sofrem, ou
sofreram, de dependncia de substncias normalmente estabelecem um rgido crculo
protetor de dissimulaes para esconder seu problema
1
- geralmente contando com a
colaborao de amigos, subalternos de profisso, familiares, terapeutas etc. Dessa
forma, tais indivduos prezam por manter sua identidade social negativa sob controle
e, quanto maior a posio que essas pessoas ocupam na estrutura social, mais forte tende
a ser essa proteo.
Por outro lado, devo enfatizar que, durante todos esses anos, conheci pessoas de
grande carter e sensibilidade, mas que vivenciaram a dependncia de lcool e drogas e
por isso cometeram atos lesivos a si prprios e queles que os cercavam. Muitas dessas
pessoas conseguiram superar o problema e hoje desfrutam de vida produtiva. Outras
continuam na luta diria, com algumas recadas, embora reconheam seu problema e
com o tempo obtenham alguns progressos. Todavia, existe um considervel contingente
de indivduos que jamais lograr libertar-se desses grilhes por negar-se
terminantemente a aceitar qualquer tipo de auxlio ou simplesmente por optar pela
morte anunciada, mesmo quando a substncia j no proporciona mais os momentos
de prazer da poca de uso controlado.
Em grande medida, impossvel negar que a desconfiana projetada sobre a
conduta pessoal de tais indivduos no ocorre ao acaso. A maioria dos dependentes
qumicos no assume seu problema e por isso a resistncia ao tratamento conduz a
recadas freqentes. Alm disso, dentre aqueles que se submetem a qualquer tipo de

1
Esse procedimento adaptativo denominado por Goffman (1988) de encobrimento. Segundo este autor,
esta forma de camuflao utilizada com freqncia por pessoas com antecedentes de doena mental,
prostituio ou alcoolismo, tratando-se geralmente de questes secretas que devem ser ocultadas de
estranhos, uma vez que contm revelaes que lanam sombras sobre o indivduo.
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tratamento, os casos de sucesso ainda so irrisrios. Alguns estudos chegam a apontar
que apenas 1% dos alcoolistas procura atendimento mdico, reconhece seu problema,
bem avaliado e diagnosticado e alcana abstinncia estvel (Ramos e Woitowitz, 2004).
Mas tambm nunca tarde lembrar que a concorrncia entre os meios de tratar o
alcoolismo e o incentivo ao consumo de bebidas alcolicas notadamente desigual. Nos
Estados Unidos, onde se concentram as pesquisas e centros de recuperao de
dependncia qumica mais avanados do mundo, as despesas com estudos sobre o
alcoolismo so, normalmente, 40 vezes menores do que os oramentos em pesquisas
relacionadas ao cncer ou doenas respiratrias, mesmo considerando que o abuso de
lcool seja bem superior em carga de morbidade. Enquanto so gastos, anualmente, 200
milhes de dlares em pesquisa e educao para evitar o abuso de lcool, a indstria
norte-americana de bebidas alcolicas gasta 2 bilhes de dlares em propagandas e
promoo para o aumento do consumo (Vaillant, 1999).
O Brasil destina atualmente 195 milhes de litros de cachaa para o mercado
interno, servindo uma populao que gira em torno de 180 milhes de habitantes, o que,
em termos comparativos, resulta em uma oferta de destilados bem superior a de muitos
outros pases, inclusive a Rssia. A cachaa brasileira uma das aguardentes mais
baratas do planeta, custando, em alguns locais, aproximadamente 0,5 dlar o litro,
enquanto o preo de qualquer bebida similar nos pases mais desenvolvidos dificilmente
situa-se abaixo de 10 dlares (Laranjeira, 2004). Aliando-se aos fatores comerciais, a
permissividade do uso por menores de idade, a qualquer hora e em qualquer lugar, e a
agressividade da propaganda televisiva incitando ao consumo, o problema do
alcoolismo no Brasil tambm est distante de receber a devida ateno pelas polticas de
sade pblica. Ouvi de muitas pessoas que trabalham com dependncia qumica que
construir centros de tratamento de dependncia qumica no d voto, justificando o
descaso com que essa questo tratada pelo poder pblico.
Em minha pesquisa de campo, pude observar que alguns dependentes qumicos
transparecem as dores da abstinncia e o vazio de sentido em funo da retirada da
substncia, seja ela lcita ou ilcita
2
. Negar o prazer que tais substncias propiciam
refutar seu prprio propsito, embora em casos de dependncia crnica, este mesmo

2
Nas Comunidades Teraputicas e grupos de ajuda mtua, a abstinncia requisito sine qua non para a
recuperao da dependncia qumica, embora este modelo de tratamento no seja universal. Em tom de
sinceridade, Vaillant (1999:304 grifos meus) faz a seguinte ponderao sobre esta questo: Eu no
desejo sustentar que a abstinncia, por si s, seja boa para qualquer um ou que uma atitude puritana seja a
melhor abordagem para hbitos compulsivos. O que desejo enfatizar no que a abstinncia seja boa,
mas que o abuso alcolico doloroso.
16

prazer seja substitudo pela dor. Debruar-se sobre tais questes envolve um raciocnio
de tamanha complexidade que me sinto em um confronto permanente com o
impondervel. Pesquisar sobre dependncia qumica mergulhar na ambivalncia em
sua forma radical. Afinal, como sugerir um tratamento mdico ou psicolgico para um
problema visto como eminentemente moral? Quem (ou quais grupos) define quais
comportamentos devem ser aceitos ou condenados?
Por isso, os terapeutas que trabalham nesta rea esto cientes de que nunca
podero exercer seu ofcio com eficcia. Eles apenas se esforam para administrar
precariamente uma zona cinzenta repleta de sentimentos, afetos, crises e emoes que se
apresentam permanentemente fora de controle. Afinal, a busca por tais substncias
parece representar um apetite humano universal
3
que provavelmente jamais se
extinguir.
Escutando o relato dos terapeutas mais experientes no ramo possvel
perceber o imenso esforo que fizeram no incio para no exaurir-se emocionalmente
com as recadas de seus pacientes. No entanto, tambm possvel perceber o brilho em
seus olhos quando relatam o caso de algum resgatado de situaes limtrofes. Trata-se
de um misto de histrias trgicas e cmicas, incluindo altos e baixos, dor e superao,
uma forma incomum de antropologia do sofrimento.
Aps a leitura da tese de doutoramento de Barros (2001), em que ele expe suas
experincias pessoais ao lidar com sua psicose, alcoolismo e toxicomania, bem como a
superao de suas crises com o auxlio dos grupos de ajuda mtua, me senti estimulado
a mudar minha postura anterior e revelar minha verdadeira motivao pelo tema. Afinal,
como me seria possvel aliviar o estigma associado dependncia qumica omitindo
minha prpria experincia?
Outro ttulo sobre depresso, intitulado O demnio do meio-dia, de Andrew
Solomon (2002), tambm me sensibilizou profundamente no aspecto da minha relao
com meu objeto. Nessa obra, o autor fala abertamente sobre suas experincias com
colapsos depressivos graves, uso de lcool e drogas ilcitas, homossexualismo etc. Ao
ler o livro, percebi que suas experincias pessoais foram de inestimvel utilidade para
abrilhantar a redao de um ttulo de grande erudio, reunindo relevante aporte terico,
mesclado a experincias pessoais de forte teor emotivo.

3
No existe praticamente nenhuma cultura que no tenha produzido algum tipo de intoxicante. Segundo
Weil (1986), a nica exceo seriam os esquims, que devido s suas condies climticas adversas no
puderam cultivar nenhum tipo de psicoativo natural e tiveram que esperar a chegada do homem branco
com o lcool para preencher essa lacuna.
17

A relao de obras clssicas da literatura em que os autores revelam suas
experincias com o uso de drogas extensa e no caberia mencionar todas ao longo
deste texto. Contudo, entre algumas das mais significativas vale citar Baudelaire (1998)
e De Quincey (2000), no sculo XIX, e Kerouac (1997) e Burroughs (2005), que
preconizaram a democratizao do uso de drogas ocorrida nos anos 1960 e 1970.
Socilogo de grande influncia no pensamento social brasileiro, Gilberto Freire tambm
chegou a revelar sua experincia com o uso de maconha, observando a utilizao desta
planta por escravos e pescadores nordestinos
4
.
Contrapondo-se postura moralista com relao ao uso de drogas, Weil (1986)
defende o direito das pessoas de buscar estados alterados de conscincia atravs do uso
de substncias psicoativas, mesmo algumas hoje consideradas ilcitas. A propsito, ele
tambm critica a posio do meio acadmico americano, quando este afirma que
cientistas que j experimentaram drogas no esto qualificados para falar sobre o
assunto em virtude de uma perda de objetividade que supostamente sofreram ao
experimentar os efeitos dessas substncias.
Segundo Umberto Eco (1998:14), impossvel dissociar a funo intelectual da
moral e esta atividade no raramente pode levar a resultados emotivamente
insuportveis, porque s vezes preciso resolver alguns problemas mostrando que no
tm soluo (grifos do original). Ora, justamente de um problema dessa natureza que
esta tese ir ocupar-se. Qualquer estudo que pretenda solucionar o problema da
dependncia qumica , no mnimo, fantasioso. No entanto, as cincias sociais podem
contribuir sobremaneira na observao desse fenmeno em termos da apreenso do
significado de tal experincia para a vida dos sujeitos que dela padecem, superando o
positivismo caracterstico das pesquisas mdicas, e propor novas vias de compreenso
do problema que, por sua vez, podero subsidiar futuras intervenes.
Atualmente, creio que, de tanto escutar histrias trgicas relacionadas
dependncia qumica, logrei xito em perder parte de minha sensibilidade emocional
perante o tema. Ao participar dos relatos das histrias de agonia, recordando-me
tambm de minhas prprias agruras, parece que consegui certo distanciamento

4
Esta meno de Gilberto Freire nunca me havia sido revelada, at pouco tempo, a partir da indicao de
um colega. Na realidade, trata-se da nota 73, referente ao captulo IV de Casa Grande e Senzala, quando
o autor redige na 1 pessoa do plural: J fumamos a macumba ou diamba. Produz realmente vises e um
cansao suave; a impresso de quem volta cansado dum baile, mas com a msica ainda nos ouvidos.
Parece, entretanto, que seus efeitos variam consideravelmente de indivduo para indivduo. (Freire,
1995:393).
18

metodolgico. Mas isso no se revela to simples como parece, pois este mesmo
distanciamento no implica uma total frieza afetiva em relao ao objeto.
No acredito que minha etnografia seja capaz de proporcionar uma apreciao
totalmente objetivada da realidade, visto que tais empreitadas dificilmente se realizam
no mbito das cincias sociais (Weber, 1999 [1904]). De qualquer forma, considerando
que a crtica prescritiva ex ante isto o que voc deve fazer, isto o que no deve
to absurda na antropologia quanto em qualquer outra iniciativa intelectual que no se
fundamente no dogma (Geertz, 2005: 191), buscarei coadunar meu estilo literrio e
experincias pessoais s metodologias e teorias selecionadas para o tratamento das
questes, evitando, porm, constituir lugar-comum.
Dentre as circunstncias emotivas de meu tema, reconheo que ainda me abalam
eventuais notcias sobre recadas envolvendo amigos prximos, principalmente quando
elas se estendem por longo perodo de tempo e ocasionam relevantes prejuzos pessoais.
Quando a abstinncia rompida, muitas vezes as conseqncias so geralmente mais
intensas do que antes do tratamento. As lgrimas dos familiares em reunies de ajuda
mtua no raramente tambm me fazem chegar s minhas prprias lgrimas. Por outro
lado, reconheo tambm que grande parte da influncia da ideologia dos grupos de
ajuda mtua como Alcolicos Annimos ou Narcticos Annimos na minha
interpretao do problema foi superada naquilo que se relaciona com uma apreciao
particularista da questo
5
.
Mesmo considerando que minha relao pessoal com o uso de substncias
psicoativas no atingiu certas conseqncias trgicas como a mendicncia ou a
criminalidade, boa parte de meu esprito seguir junto com este texto. Ningum jamais
ser o mesmo aps alguns anos de alcoolismo ou drogadio. Os sintomas individuais e
sociais desta experincia nunca desaparecem completamente. So cicatrizes que
demoram a sarar. A reconciliao com o passado geralmente dolorosa e fatigante,
mesmo que seja estritamente necessria no decorrer do processo de recuperao.
De qualquer maneira, remediar a dor de existir atravs do uso de substncias
psicoativas ser sempre uma alternativa poderosa de aliviar as tristezas e angstias
inerentes condio humana e por isso sempre haver novos candidatos dependncia
qumica, mesmo que esta modalidade do uso de substncias psicoativas atinja somente

5
Cabe esclarecer que as mudanas apenas mencionadas no resultam na condenao explcita de tais
grupos, que continuam recuperando milhares de pessoas mundo afora, mas apenas no reconhecimento de
algumas de suas limitaes.
19

uma minoria dos iniciados. No foi sem motivo que Freud (1997 [1929]) denominou os
intoxicantes de amortecedores de preocupaes. O pai da psicanlise reconheceu que
as drogas se constituam no meio mais eficaz empregado pelo homem para lidar com a
infelicidade, embora fosse tambm o mais grosseiro.
Em minha trajetria pessoal tive problemas mdicos, familiares e psicolgicos
com o uso abusivo de tais substncias, mas tambm nunca me esquecerei dos
agradveis prazeres que elas so capazes de oferecer. Defendo a tese de que a perda do
livre arbtrio em funo de um quadro de dependncia no uma mera inveno, pois
essa circunstncia ocorre de fato com milhares de pessoas. Enfim, ao mesmo tempo em
que realizo meu trabalho de campo tenho a possibilidade de adentrar a subjetividade de
meus informantes da forma que nenhum observador externo seria capaz. Trago,
assim, dados de primeira mo e contemplo esse aspecto como uma vantagem, pois
percebi ser possvel combinar o rigor metodolgico com minha experincia subjetiva.

1.2 Aportes tericos e metodolgicos


Minha inteno foi realizar um estudo compreensivo da dependncia qumica,
considerando-a um fenmeno polissmico que se manifesta no tempo e no espao e, por
conseqncia, possui estreito vnculo com o social, ampliando o horizonte restrito s
noes psicolgicas ou psiquitricas referentes a essa rea de estudo. No entanto,
ressalto que tal postura no consiste em negar a especificidade de fenmenos
psicolgicos, sociais, biolgicos ou culturais, mas sim reafirmar a importncia de seu
carter de inter-relacionamento complexo e permanente (Velho, 2003:19).
Tratando-se de uma abordagem terica que surge com a inteno de interpretar o
significado das representaes sociais relacionadas ao sofrimento psquico decorrente
da dependncia qumica, utilizei as seguintes metodologias qualitativas de pesquisa:
entrevistas estruturadas e semi-estruturadas, observao participante e grupo focal
(Minayo, 1999; Gatti, 2005). A pesquisa emprica foi realizada, basicamente, em
comunidades teraputicas e grupos de AA e NA de Fortaleza/CE, entre abril de 2005 e
maro de 2007. Meus informantes foram: psiclogos, mdicos, religiosos, policiais,
pesquisadores, conselheiros em dependncia qumica e membros de grupos annimos
de ajuda mtua como Alcolicos Annimos e Narcticos Annimos. Os entrevistados
se constituram de pessoas oriundas de diversas classes sociais, embora a maioria delas
20

possa considerar-se de classe mdia. A invocao minha prpria memria tambm
foi de inestimvel utilidade na tessitura de meus comentrios.
Defino um dependente qumico por um critrio sociolgico, como um indivduo
que, em funo de sua dependncia de lcool e drogas causou uma srie de problemas
no mbito de sua interao social. Quando Goffman (2003:112) qualifica um doente
mental sob essa classificao, ele destaca que a interpretao psiquitrica de uma
pessoa s se torna significativa na medida em que essa interpretao altera seu destino
social. Portanto, esta apreciao completamente plausvel no caso da dependncia
qumica, principalmente considerando que o episdio de uma internao ou o ingresso
em algum grupo de ajuda mtua possui o poder de alterar o destino social de um
dependente qumico, resultando na construo de uma nova identidade social.
Enfim, um dependente qumico um indivduo que no consegue utilizar
substncias psicoativas de forma moderada, no importando a freqncia deste uso. Um
alcoolista tpico pode ser apenas um bebedor de finais de semana ou tambm um
bebedor peridico, ou seja, aquele indivduo que passa anos sem beber e aps o
primeiro gole retorna inevitavelmente, de forma brusca ou paulatinamente, ao mesmo
padro patolgico de uso anterior
6
. No pretendo aqui discutir em pormenores aspectos
clnicos do diagnstico do alcoolismo, avaliando em pormenores as noes de uso,
abuso ou dependncia (fsica ou psicolgica), uma vez que muitos desses conceitos
(extremamente escorregadios) me fogem compreenso como cientista social.
De uma maneira geral, entrevistei indivduos que j aceitaram o rtulo de
alcolatras ou adictos em recuperao, mesmo que alguns deles no consigam obter
sucesso em seu tratamento. Em sntese, trata-se de indivduos que no foram capazes de
sustentar um padro socialmente aceito de uso de substncias psicoativas e envolveram-
se em uma srie de situaes constrangedoras que findaram por justificar uma
interveno.
Diferentemente das pesquisas mdicas, centradas prioritariamente nas anlises
de cunho quantitativo, buscando mensurar, diagnosticar e classificar doenas, bem
como aferir sua predominncia em determinado grupo ou espao, as cincias sociais
procuram entender como as pessoas vitimadas pelo sofrimento interpretam sua prpria
experincia ao lidar com seu meio sociocultural. Enfim, trata-se de compreender a

6
Esta apreciao semelhante quela adotada pelo National Council on Alcoholism: A pessoa com
alcoolismo no pode, consistemente, prever em qualquer das ocasies em que vai beber, a durao do
episdio ou a quantidade que ser consumida (apud Vaillant, 1999: 45-46).
21

experincia subjetiva da aflio em termos de seu enraizamento no mundo da cultura
(Alves; Rabelo; Souza, 1999:15).
Dessa forma, busquei um entendimento dos elementos centrais do discurso do
adoecimento como fator construtivo da experincia da dependncia qumica. Na anlise
dos significados associados drogadio, as metodologias qualitativas detm
significativa vantagem sobre as quantitativas em termos da apreenso das experincias
de sentido dos sujeitos analisados. Conforme acentua Turato:

Metodologicamente, para explicar cientificamente os fenmenos
relacionados drogadio, por exemplo, pesquisadores utilizam
psiquiatria, epidemiologia ou farmacologia clnica. Mas para
compreender o que a dependncia qumica significa para a vida do
doente, este um tema para os investigadores qualitativistas, que
podem ser: o psiclogo, o socilogo, o antroplogo ou o educador [...]
no se busca estudar o fenmeno em si, mas entender seu significado
individual ou coletivo para a vida das pessoas. Torna-se indispensvel
assim saber o que os fenmenos da doena e da vida em geral
representam para elas. (2005:509)

A avaliao comparativa dos discursos formulados por diversos agentes que
lidam diretamente com essa questo nas mais variadas formas me permite visualizar
uma rede de significados e perspectivas que possibilita uma apreciao polissmica do
objeto. Portanto, busquei verificar como distintos procedimentos (cura, represso,
converso religiosa) buscam formar sua viso de mundo, sustentando seus pontos de
vista com vistas a influenciar o social, compreendendo, sobretudo, que os grupos criam
representaes para filtrar a informao que provm do meio ambiente e, dessa maneira,
controlam o comportamento individual (Moscovici, 2003:54). Por conseqncia,
Laplantine (2001:241-242 grifo meu) tambm destaca a importncia de perceber que
uma representao no redutvel a seus aspectos cognitivos e avaliativos:
simultaneamente expressiva e construtiva do social, consiste no somente num meio de
conhecimento, mas em um instrumento de ao.
A partir de convivncia emprica com o tema, percebi que as instncias que se
encarregam do problema e os seus respectivos focos de atuao esto fortemente
ancoradas nas perspectivas de pecado, crime e doena, ou seja: 1) as igrejas, que
vislumbram a converso religiosa como medida apropriada ao processo de reabilitao
psicossocial do dependente qumico; 2) a polcia, como instrumento de represso aos
narcticos ilegais e/ou delitos cometidos em funo do abuso de drogas ilcitas ou em
circunstncias de embriaguez; 3) os psiquiatrias e psiclogos, Comunidades
22

Teraputicas e afins, com a proviso de atendimento mdico e psicolgico para os
dependentes qumicos; 4) os grupos de ajuda mtua como Alcolicos Annimos ou
Narcticos Annimos, que coadunam conceitos da medicina e da religio, alm de
enfatizar a ajuda mtua entre pessoas afligidas pelo mesmo problema como recurso
teraputico primordial. Assim, cada uma dessas instituies prope um modelo de
recuperao que implica uma ao sobre o problema da dependncia qumica, que, por
sua vez, est ancorada em uma representao desta mesma patologia.
Segundo a Organizao Mundial da Sade (OMS) e a Associao de Psiquiatria
Americana (APA), as duas organizaes mdicas mais influentes na rea de sade
mental em mbito mundial, a dependncia qumica uma doena
7
. Para a maioria das
religies crists, o dependente de lcool ou drogas algum que se desviou do projeto
de Deus e, por conseqncia, optou pelo caminho do pecado atravs da destruio de
seu corpo, de sua espiritualidade e dos relacionamentos interpessoais. Na esfera da
moralidade jurdico-policial, o dependente qumico um indivduo suspeito ou
criminoso, visto que ele pode ser induzido pelas contingncias de sua dependncia a
cometer delitos, alm de fazer uso de substncias proibidas por lei.
Ento, na inteno de desvendar a trama dos discursos sobre a dependncia
qumica e seus efeitos na vida dos sujeitos entrevistados, escolhi trs representaes que
vislumbro como as mais relevantes neste campo: a apreciao da dependncia qumica
como pecado, crime ou doena, com nfase na questo da construo social da
dependncia qumica como uma doena, ou seja, nos processos sociais e histricos
implicados na medicalizao do desvio
8
(Conrad; Schneider, 1980).
Os autores utilizados para a fundamentao terica deste trabalho so diversos e
surgiro oportunamente no corpo da tese. importante frisar, porm, que no me foi
possvel fundamentar este trabalho utilizando exclusivamente referncias da sociologia
ou da antropologia. Embora esta tese permanea no seu intento de constituir-se em uma
apreciao sociolgica da dependncia qumica, excluir referncias provenientes da
medicina ou da psicanlise, por exemplo, resultaria em um empobrecimento terico que
no pode ser subestimado. Se em alguns trechos procedi a uma crtica aos

7
As classificaes mdicas relativas dependncia qumica constam da Classificao Internacional das
Doenas (CID-10), editada pela Organizao Mundial da Sade e do Diagnostic and Statistical Manual
of Mental Disorders (DSM IV), publicado pela Associao Americana de Psiquiatria.
8
Conrad (2006:4), define o termo medicalizao como um processo o qual problemas que anteriormente
no pertenciam rea mdica passam a ser definidos e tratados como problemas mdicos, normalmente
em termos de doenas ou distrbios.

23

reducionismos mdicos e psicolgicos, excluir essas perspectivas de minha discusso
findaria em um reducionismo sociolgico. Dessa forma, gostaria de pontuar a seguir
algumas referncias que contriburam para a formulao das principais questes.
No que se relaciona s referncias sobre as relaes entre psiquismo e sociedade,
vale destacar alguns autores da sociologia, antropologia e da psicanlise, clssicos e
contemporneos, como Durkheim (1990 [1895], 2000 [1897]), Freud (1997 [1929]),
Merton (1970), Mills (1975), Giddens (1993, 1996, 1997, 2002, 2005), Elias (1994,
1993, 2000), entre outros. Com relao s questes relativas ao comportamento
desviante, destaco, a princpio, Goffman (1988, 2003), Becker (1977, 1993, 1999)
Velho (1994, 2003), Pfhul e Henry (1993) e Conrad e Schneider (1980).
No que tange histria das drogas, oportuno mencionar Carneiro (1994, 2005),
Levine (1978), Fernandes (2002), e, especialmente em relao ao proibicionismo e
narcotrfico, cito Ribeiro e Siebel (1997), Zaluar (1999, 2004), Rodrigues (2003) e
Friedman e Szasz (1992). Quanto s referncias tericas relativas s representaes
sociais, destaco autores como Moscovici (2003), Jodelet (2001), Laplantine (1998,
2001) e Minayo (1999).
A maioria da literatura sobre os grupos de ajuda mtua que utilizei j se encontra
listada em meu trabalho anterior (Mota, 2004), mas agora recebi algumas contribuies
mais recentes como Garcia (2004), Barros (2001), Neves (2004) e Campos (2004,
2005). Por fim, nas discusses relacionadas aos rituais envolvendo a recuperao da
dependncia qumica e a ddiva, vale mencionar Peirano (2003, 2006), Turner (1974,
1988), Godbout (1999) e Caill (2002a , 2002b).

1.3 Questes de semntica em territrios de ambivalncia

Considerando que trabalho com representaes sociais, creio ser necessrio tecer
algumas consideraes sobre a utilizao de alguns termos pertinentes a meu tema,
entre os quais o termo droga, que ocupa posio central. Surge a primeira pergunta:
O que uma droga?. O termo phrmacon, originrio do grego, que traduzido em
nosso idioma como frmaco, denota um significado tanto de remdio, como de veneno.
Sob este prisma, o termo phrmacon proveitoso para refletir sobre as noes de uso e
abuso de substncias, pois, como seu prprio sentido sugere, no est em questo a
substncia per se, mas sobretudo as circunstncias de uso. Isso porque, embora muitas
destas substncias sejam prejudiciais sade, o ato de experiment-las no leva
24

necessariamente dependncia. Por isso, a substncia em si pode comportar certo grau
de inocuidade, dependendo de sua forma de administrao, quantidade, freqncia e,
sobretudo, propsitos.
A etimologia da palavra droga controversa, mas a verso mais prxima de
como o senso comum entende esse termo derivada do termo holands droog (seco) e
refere-se aos carregamentos de peixe seco que chegavam Europa em ms condies de
consumo. Dessa forma, a palavra droga denotaria a idia de uma coisa ruim, ou seja,
de peixe estragado. A idia de prazer, porm, est ausente deste contexto, como se os
indivduos buscassem tais substncias procura da dor. E em grande medida isso que
a propaganda anti-drogas e as campanhas de preveno incitam os jovens a admitir
como fato inconteste
9
.
No mbito do senso comum, a classificao das drogas geralmente tende a
seguir a seguinte norma: drogas (substncias psicoativas ilcitas), lcool e tabaco
(substncias psicoativas lcitas) e remdios (substncias qumicas destinadas a produzir
um efeito qualquer sobre o corpo, legalmente prescritas por mdicos) (Cf. Fiore, 2004).
Neste sentido, tanto no discurso jornalstico como em alguns trabalhos
acadmicos, o termo droga est normalmente atrelado descrio de substncias
psicoativas ilegais e, por conseqncia, este conceito passou a gravitar na esfera da
moralidade jurdico-policial. Na poca em que o tabaco, o mate e o lcool foram
proibidos em alguns pases, certamente tais substncias seriam consideradas drogas
como se compreende hoje. Dessa forma, Carneiro (1994: 157) ressalta que a droga
como um objeto claro e definido nunca existiu [...] A droga sempre foi um conceito
antes de tudo moral. Ento, o termo mais adequado seria substncias psicoativas, em
virtude de sua abrangncia, pois nesta categoria possvel agrupar uma gama imensa de
substncias como o lcool, caf, nicotina, cocana, herona, crack, maconha,
tranqilizantes etc.
J o termo psicoativo ou psicotrpico, que tambm originrio do grego,
significa substncias que agem sobre a mente, produzindo estados de euforia, calma,
excitao, potencializando tristezas, alegrias ou fantasias, ou seja, essas propriedades
remetem a substncias que possuem o poder de alterar o psiquismo, provocando uma
alterao subjetiva do indivduo em relao ao meio social que o rodeia.

9
A ttulo de exemplificao, uma anlise de 680 reportagens sobre drogas publicadas em diversos
veculos de comunicao que compe a denominada Mdia Jovem brasileira, entre 2002 e 2003,
constatou que somente 5% das matrias faziam meno ao uso de drogas como fonte de obteno de
prazer (ANDI, 2005).
25

Na mesma medida em que ocorre com os termos associados s drogas, o grego
clssico foi tambm fonte em que a medicina buscou os principais elementos para
construir sua nomenclatura, embora prevaleam as terminologias de origem latina para
designar estados mrbidos. Dessa forma, a palavra doena procede do latim, dolentia,
que significa sentir ou causar dor. Enfermidade provm de (in)firmus e denota a idia de
debilidade, falta de firmeza, fraqueza. Molstia proveniente de palavra latina de
mesma grafia, molstia, e significa enfado, incmodo, inquietao. Embora cada um
desses termos tenha sentido prprio, a manuteno dessas diferentes terminologias
raramente oferece algum sentido prtico em termos mdicos.
A nomenclatura atual relativa dependncia de substncias foi inaugurada por
Benjamin Rush, no sculo XVIII, em seu clssico tratado An Inquiry Into The Effects of
Ardent Spirits, que mais tarde serviu para que Magnus Huss, em 1849, utilizasse pela
primeira vez o termo alcoolismo para descrever um estado de intoxicao crnica pelo
consumo de lcool que causava problemas fisiolgicos e sociais. Todavia, estes termos
no encerraram a verdadeira Torre da Babel de conceitos que se reportavam ao
consumo abusivo de lcool como intemperana, vcio, inebriedade, dipsomania, abuso
de lcool, embriaguez habitual e outros.
Em 1960, Jelinek enfatizou este problema lingstico no seu clssico The disease
concept of alcoholism, observando ento a existncia de mais de 200 definies de
alcoolismo! No que concerne principalmente ao termo adico, este surgiu por volta de
1910 para substituir um termo anterior designado habitu. Adico proveniente do
latim, addicere, que significa uma adorao ou submisso a um senhor ou a um mestre.
O adicto, em resumo, um indivduo escravo de seu hbito (White, 1998).
O uso patolgico de drogas tambm descrito como toxicomania, abuso de
drogas, drogadio, adico, dependncia de drogas, farmacodependncia,
dependncia qumica, uso indevido de drogas e outros. Alm disso, a partir da dcada
de 1980 este conceito foi estendido para alm do abuso de substncias psicoativas a
outros comportamentos compreendidos como processos adictivos ou compulses,
incluindo sexo, internet, compras, religio, trabalho, exerccios, comida, jogo etc.
(Boyd, 2000; Guerreschi, 2007). No mago dos processos de adico, em sntese, reside
a incapacidade do indivduo de controlar sua vida em conseqncia de sua relao com
esses processos repetitivos. Trata-se de uma noo de fuga, do fenmeno do vcio,
caracterstico das sociedades ps-tradicionais, na qual a rotina tradicional foi
substituda, em grande parte, por tais expedientes (Giddens, 1997).
26

A denominao das pessoas acometidas de tais comportamentos tambm implica
outra dificuldade: alcolatra, alcolico, bbado, alcoolista, viciado, drogado,
toxicmano, dependente qumico, maconheiro etc. O termo alcolico um anglicismo,
derivado da palavra em ingls alcoholic. O termo correto em portugus seria alcolatra,
ao passo que a literatura mdica contempornea utiliza a palavra alcoolista. Cabe
ressaltar que esse impasse tambm percorre o universo daqueles vitimados por doenas
mentais, cuja evoluo descrita por Picano (2003:186) como: de louco para
alienado, de alienado para doente, de doente para paciente e de paciente para usurio.
Em outros termos, trata-se sempre das vrias formas lingsticas forjadas no intuito de
estabelecer uma denominao que seria a mais politicamente correta para designar
tais fenmenos e evitar uma maior estigmatizao dos portadores de problemas mentais.
O problema que a diversidade de termos e condies histricas sob as quais
esses conceitos proliferam, quando observada do ponto de vista do relativismo
antropolgico, pode resultar numa relativizao to ampla que levar o pesquisador a
uma confuso lingstica que o impedir de realizar qualquer acabamento razovel.
Alm do mais, enquanto a sociologia e a antropologia tentam relativizar todo o discurso
psicolgico ou psiquitrico, isso pode resultar em um veto que impede as cincias
mdicas ou psicolgicas de constiturem qualquer discurso cientificamente legtimo
sobre tais fenmenos (Sonenreich, 1992). Dessa forma, um sociologismo de qualquer
procedimento teraputico conduziria sua ilegitimidade. Em poucas palavras, a clnica
no faria qualquer sentido para aqueles que sofrem de tais males, visto que eles no
passam de construes sociais. No creio que este seja um caminho apropriado a
seguir.
Em ltimo caso, se a medicina ou a psicologia no tm o direito de emitir
qualquer parecer sobre a doena mental a partir dos conceitos forjados no interior dessas
disciplinas, tampouco a sociologia ou a antropologia o poderiam fazer. Neste sentido,
Almeida (2003:19) adverte que o problema etnogrfico no traduzir os mundos
mltiplos, mas tambm comensur-los. Dessa forma, para escapar a esta armadilha,
pretendo recorrer, quando achar necessrio, nomenclatura psiquitrica e a tantos
outros termos que julgar conveniente. Procederei desta maneira por entender que esta
estratgia semntica me permite fornecer uma linguagem inteligvel, sem, contudo,
desperdiar a oportunidade de debater a construo social de tais conceitos, sobretudo
nos termos das relaes de poder implicadas neste debate. Sobre essa questo,
Laplantine esclarece que:
27


Devemos, pois, afirmar tanto a identidade dos quadros clnicos em
estrutura e em sua economia (o que talvez possa ser localizado por
qualquer psiquiatra) como a diferena quanto sua freqncia, seu
contedo e a maneira como so percebidos e tolerados. Se se quiser
insistir demais exclusivamente na permanncia, o perigo se fixar, de
uma vez por todas, uma nomenclatura psiquitrica demasiado rgida.
Mas, em troca, se se quiser insistir demais na diversidade, corre-se o
risco de ceder ao obstculo do relativismo cultural, isto , de
sociologizar toda a psiquiatria e, principalmente, tornar absolutamente
impossvel qualquer empreendimento que vise construir uma
antropologia da doena. (1998:38 - grifos do original)

Caso eu decidisse por optar por um relativismo semntico radical no
tratamento de minhas questes, no me restaria alternativa a no ser empregar,
indiscriminadamente, o recurso das aspas para falar sobre drogas, como tambm para
designar termos como desvio, comportamento desviante ou doena. Entretanto,
entendo que utilizar continuamente este recurso, excluindo-se as ocasies em que ele se
revela necessrio, parece profundamente cansativo, principalmente considerando as
inmeras citaes de autores que utilizam termos como drogas, desvio ou doena sem
destaques.
Assim sendo, reitero que minha opo semntica ser pela utilizao de
expresses como drogas, desvio ou doena sem aspas, excluindo momentos em que as
mesmas se faam necessrios para o esclarecimento de minhas posies. Destaco que ao
utilizar alguns destes termos diretamente isso no significar minha adeso ao sentido
pejorativo da expresso em questo, mas apenas um recurso que possibilite a
comensurabilidade de meus argumentos e a praticidade da escrita. A opo por adotar
nomenclaturas psiquitricas em um trabalho sociolgico no implica afirmar que
desconheo o intuito de rotulao dos indivduos a partir do uso de tais categorias,
assim como as nuances culturais que envolvem os conceitos nosogrficos
10
, pois

[...] a doena um conceito inventado e usado pelos mdicos, para
trabalhar com os seres humanos, em certas situaes. As mesmas
manifestaes podem ser interpretadas como possesso divina,
possesso esprita, fenmeno social, etc. A verso mdica a doena
como entidade produzida pela cincia, como captulo de livro, como
instrumento de trabalho (Sonenreich, Kerr-Corra e Estevo, 1991:3).


10
A nosografia o ramo da medicina que se ocupa da classificao das doenas, destacando a
compreenso sobre as causas, patognese e natureza da doena.
28

Com efeito, um dos maiores intentos deste trabalho ser debater a construo
social dos conceitos mdicos e no abord-los como um dado objetivo e para isso, a
fala de meus informantes ocupa papel central. importante ressaltar que a apreciao
sociolgica dos temas por mim relacionados seguir as premissas do construtivismo
social, considerando que a realidade social sobretudo uma criao da interao entre
indivduos e grupos sociais definidos, que findam por partilhar de um universo
simblico comum expresso em linguagem especfica (Berger e Luckmann, 1985). A
utilizao de nomenclaturas psiquitricas, hoje amplamente incorporadas ao nosso
vocabulrio cotidiano, um recurso til para guiar o leitor ao longo do texto, mesmo
considerando que nomes e significados construdos, ou significados invocados por
intermdio da nomeao, no existem fora da mente humana e no podem ser
confundidos com as coisas em si (Pfuhl e Henry, 1993:4 grifos do original).
Ao mencionar certos aspectos das representaes ligadas dependncia qumica
no desejo afirmar que este fenmeno no existe na realidade. No compartilho da
idia de que para analisar a construo social de diferentes discursos sobre um problema
de sade mental seja necessrio negar a existncia objetiva da doena mental em si.
Descartar a existncia de dores fsicas e psicolgicas implicadas no processo da
dependncia qumica seria refutar minha prpria experincia, como tambm a de meus
informantes. Partilhando do ponto de vista de Barros (2001, vol. I:24), chamo a ateno
para o fato de que a doena mental existe e faz doer, mas necessrio repetir o bvio
pois ele sempre esquecido.
Nunca tarde para recordar que as nosografias existiram em todas as culturas e
que o conceito de entidade mrbida aparece em textos de mdicos primitivos hindus,
assrios e egpcios, como no Papiro Ginecolgico de Kahun (1900 A.C.) ou no texto
hindu conhecido como Sushruta Samhita (600 A.D.), que apresenta uma descrio
detalhada de doenas e leses. Isso porque os homens necessitam de classificaes para
dar sentido o mundo que os rodeia. Por isso, seja a doena interpretada como
proveniente da influncia de maus espritos ou por intermdio de uma infeco causada
por germes bacteriolgicos especficos, o processo de adoecimento sempre foi uma
instncia de nomeao (Laurenti, 1991).
Em outras palavras, o ato de nomear indissocivel da condio humana, pois
este que confere realidade uma produo de sentido que codificada por intermdio
da linguagem. No existe cultura que no tenha produzido suas instncias de nomeao,
uma vez que nenhum tipo de convivncia humana seria possvel sem a mediao da
29

linguagem. A utilidade da nomeao implica elaborar classificaes necessrias ao
rompimento com o incomensurvel, ou seja, com a impossibilidade de formar qualquer
discurso minimamente elaborado sobre o mundo ao redor. Por conseqncia, no
constitui uma imprudncia nomear, desde que o socilogo esclarea de onde partiu esta
nomeao sua fonte de autoridade
11
-, e quais as implicaes sociais e polticas
decorrentes desta mesma nomeao, compreendendo que a linguagem nunca pode ser
dissociada de suas condicionantes scio-histricas e das representaes sociais que as
acompanham. Neste sentido, Moscovici argumenta que:


[...] sistemas de classificao e de nomeao (classificar e dar nomes)
no so, simplesmente, meios de graduar e de rotular pessoas ou
objetos considerados como entidades concretas. Seu objetivo principal
facilitar a interpretao de caractersticas, a compreenso de
intenes e motivos subjacentes s aes das pessoas, na realidade,
formar opinies. Na verdade, esta uma preocupao fundamental.
Grupos, assim como indivduos, esto inclinados, sob certas
condies, tais como superexcitao ou perplexidade, ao que ns
poderamos chamar de mania de interpretao. Pois ns no podemos
esquecer que interpretar uma idia ou um ser no-familiar sempre
requer categorias, nomes, referncias, de tal modo que a entidade
nomeada possa ser integrada na sociedade dos conceitos [...]
(2003:70 - grifos meus)

As doenas no so propriamente descobertas, mas, sobretudo, inventadas por
aqueles que pesquisam determinadas sensaes e as classificam sob a insgnia de um
conceito mdico. Assim, utilizarei termos mdicos sem contudo aprofundar-me nas
nuances clnicas relacionadas a tais diagnsticos, uma vez que esta tarefa no compete
ao socilogo. Somente pretendo esclarecer que ao utilizar termos como dependncia
qumica ou abuso de drogas, estarei me referindo mesma patologia em termos de uma
relao disfuncional do uso de substncias psicoativas. Meu olhar est direcionado s
conseqncias sociais do uso indevido de lcool e drogas, no s questes fisiolgicas
que tambm fazem parte dessa discusso.
Como cientista social, reconheo tambm que o poder simblico de que as
nomenclaturas psiquitricas atualmente usufruem est relacionado ao grande prestgio

11
Neste sentido, Bauman (1999:185) observa que traar linhas divisrias entre o normal e o anornal, o
ordenado e o catico, o sadio e o doentio, o racional e o louco tarefa do poder. Traar essas linhas
dominar; a dominao que usas as mscaras da norma ou da sade, que ora aparece como razo, ora
como sanidade, ora como a lei e a ordem.
30

de que a classe mdica obteve nas sociedades modernas
12
. Nos sculo XX, na medida
em que a profisso mdica adquiriu um status proeminente na cultura ocidental
moderna a partir dos avanos da bacteriologia (teoria do germe), toda uma gama de
desvios sociais transformou-se em doenas, da mesma forma como determinadas
molstias infecciosas eram diagnosticadas a partir dos germes e bactrias que as
causavam. Neste sentido, a tarefa do socilogo debruar-se sobre as nuances scio-
histricas e polticas entrelaadas a esse fenmeno, compreendendo as transformaes
das designaes de desvio, do mbito moral para o mdico, como um conjunto de
empreendimentos polticos coletivos e no como um produto da evoluo natural da
sociedade ou do progresso da medicina (Conrad; Schneider,1980: xi).





















12
Apesar do aumento das aes judiciais relativas a erro mdico, uma pesquisa realizada pelo Ibope, em
2005, constatou que os mdicos possuem grandes ndices de confiana no Brasil. Avaliando uma
amostragem de 2.002 indivduos entrevistados em 143 municpios, o resultado foi o seguinte: 81% dos
entrevistados depositavam sua maior confiana nos mdicos, enquanto a igreja catlica ficou em segundo
lugar com 71%, e as foras armadas em terceiro, com 69% dos votos de confiana (Oliveira, 2006).
31

2. DEPENDNCIA QUMICA:
UMA INCURSO INTERDISCIPLINAR

Qual a causa (etiologia) da dependncia qumica? Por que alguns indivduos
conseguem usar substncias psicoativas sem maiores conseqncias, enquanto outros
afundam no vcio? Predisposio orgnica, estrutura psicolgica precria ou meio
cultural incentivador do abuso de substncias? As hipteses sobre a etiologia da
dependncia qumica dividem especialistas e so, talvez, um dos aspectos mais
intrigantes da patologia. Isso porque a maioria das pessoas no pretende abdicar do
prazer associado a essas substncias, ao passo que temem desesperadamente sofrer as
condenaes morais e toda a sorte de infortnios reservadas queles que no conseguem
estabelecer um padro de uso socialmente aceito.
A investigao das causas da dependncia qumica divide-se entre as cincias
mdicas, psicolgicas e da sociedade. Cada uma dessas reas do conhecimento busca
uma explicao mais convincente, embora nenhuma separadamente consiga abarcar
totalmente esse fenmeno em sua complexidade. As conseqncias das disputas pela
hegemonia entre essas reas do saber tambm no se processam em ambiente neutro.
Vale recordar que teorias de bases biolgicas foram utilizadas para justificar vrias
ideologias que modificaram a face do mundo moderno, como no caso do nazismo e sua
relao com a idia da evoluo racial.
Teorias sociolgicas, como o marxismo apoiado nas percepes do materialismo
histrico, propiciaram a ecloso de vrias revolues comunistas ao redor do mundo,
implicando uma transformao objetiva da vida de milhes de pessoas que marcou o
sculo XX. A psicanlise, por sua vez, promoveu significativas mudanas na forma
como o homem moderno passou a enxergar-se a si mesmo. Uma prova cabal da
psicologizao da vida moderna facilmente identificada na forma em que termos
psicanalticos como inconsciente, neurose, recalque passaram a incorporar-se
linguagem do senso comum.
Embora aparentemente esses eventos no tenham nenhuma relao direta com a
dependncia qumica, tais disputas sustentam vises de mundo que, quando partilhadas
coletivamente, possuem resultados prticos em termos de mudanas polticas e sociais
de amplo espectro. Embora o cerne deste trabalho no esteja essencialmente dirigido
aos debates sobre biologia, psicologia e sociologia como vertentes explicativas da
32

dependncia qumica, creio que uma atitude de descaso no que tange essa discusso
resultaria em um dano irreparvel para uma apreciao global do problema.
Gostaria tambm de frisar que, em virtude de minha formao acadmica situar-
se majoritariamente no campo das cincias sociais, buscarei utilizar os conceitos dessas
outras reas de forma geral, sem arriscar um aprofundamento maior do que os autores
selecionados me permitem. Alm do mais, as questes suscitadas mais adiante sero
oportunamente retomadas em argumentaes posteriores, visto que impossvel tratar
deste tema sem invocar autores envolvidos com a clnica.

2.1 A biologia da dependncia qumica: da eugenia s neurocincias

A relao entre a etiologia da dependncia qumica e as cincias biolgicas
deriva da idia de predisposio orgnica e hereditariedade. Em poucas palavras, o
organismo do dependente qumico seria diferente do das pessoas normais em virtude
de sua prpria constituio fisiolgica. Assim como em outras doenas complexas como
o cncer ou o diabetes, o modelo epigentico pressupe que um componente gentico
especfico possa interferir nos padres de vulnerabilidade de alguns indivduos
dependncia de lcool e drogas, sendo tais genes transmissveis atravs das geraes.
Entretanto, antes de adentrar a literatura cientfica atual sobre este modelo, desejo
efetuar um breve histrico de tais teses a partir da anlise do pensamento positivista e
evolucionista entre os sculos XIX e XX.
Quando Auguste Comte pensou em sua fsica social, que mais adiante serviria
de inspirao para o termo sociologia, sua meta era fundar uma cincia do social com o
mesmo grau de objetividade das cincias naturais. Para Comte, a cincia positiva era
uma cincia de dados, onde a reflexo intelectual estaria sempre subordinada
observao emprica, buscando identificar fatos e leis imutveis para avaliar os
fenmenos sociais. O positivismo tinha a preocupao de estabelecer um paradigma
cientfico
13
que fosse capaz de equacionar as contradies da modernidade, expressas
principalmente sob a forma de uma sociedade que evolua tecnologicamente enquanto a
condio humana permanecia aviltada, lanando mo de propostas de interveno social

13
Embora o termo paradigma tenha se vulgarizado nas ltimas dcadas, invoco o sentido proposto por
Thomas Kuhn, como as realizaes cientficas universalmente reconhecidas que, durante algum tempo,
fornecem problemas e solues modelares para uma comunidade de praticantes de uma cincia
(1994:13).
33

baseadas nos cnones das cincias da natureza. Uma vez que ao homem era possvel
domar e transformar a natureza, o mesmo deveria ocorrer humanidade.
Durante o sculo XIX, a maioria das metrpoles urbanas configurava-se cada
vez mais em espaos caticos onde as chamins das fbricas produziam produtos em
larga escala, ao mesmo tempo em que a criminalidade, o alcoolismo, a prostituio e
outros sintomas sociais desorganizadores ofuscavam os propsitos do projeto
iluminista de emancipao da humanidade. Da a cincia positiva surgia com vrias
propostas cientificamente fundamentadas para combater essas degeneraes sociais.
A sociedade passa a ser vista como um corpo enfermo, cujos rgos deficientes
precisam ser remodelados ou extirpados em favor de um projeto de purificao de seus
elementos desorganizadores.
Dois anos aps a morte de Comte, em 1859, Charles Darwin publica o clssico A
Origem das espcies, obtendo ampla repercusso em amplos setores da sociedade,
contribuindo para essa discusso. Ento, a partir do desenvolvimento das teses
evolucionistas, o darwinismo passa tambm a servir de paradigma instrutivo para os
problemas sociais decorrentes da industrializao. Difundindo a idia de que somente as
espcies mais aptas possuem as condies ideais de sobrevivncia e evoluo, as teses
darwinistas foram incorporadas pela medicina da poca.
Dessa forma, surgiu o movimento conhecido como eugenia (do grego eugen-s,
bem nascido), palavra cunhada pelo cientista britnico Francis Galton, em 1883, para
representar as possveis aplicaes sociais do conhecimento da hereditariedade na
obteno de uma desejada melhor reproduo e conseqente melhoramento da
espcie humana. importante aqui destacar que considerar Auguste Comte o pai da
eugenia, ou culpar Charles Darwin pela ideologia nazista seria o mesmo que atribuir
a Karl Marx as intempries do stalinismo.
Na realidade, os cientistas quase nunca foram capazes de prever com segurana
os desdobramentos da utilizao de suas idias
14
. As mensagens sociais da cincia so
sempre ambguas e isso d margem a uma srie de interpretaes por aqueles que as
recebem, sobremaneira aps o contato posterior com as idiossincrasias dos sujeitos, que
variam de acordo com a cultura, formao e motivaes polticas de cada poca.

14
Entre muitos cientistas sociais, Auguste Comte quase sempre considerado um autor reacionrio,
principalmente quando equiparado aos intelectuais marxistas. Entretanto, Roger Bastide desmistifica essa
questo ressaltando que Comte teria tambm integrado o comunismo em seu sistema poltico, dirigindo
alguns de seus cursos para o pblico proletrio. Muitos seguidores do positivismo no Brasil, alm de
querer livrar o pas dos trabalhadores indolentes e vagabundos, eram na mesma medida crticos dos
capitalistas inescrupulosos que exploravam a massa trabalhadora. (Cf. Queiroz, 1983)
34

Todavia, como Darwin fazia questo de enfatizar que baseou suas concluses
sobre a teoria da evoluo das espcies em observaes e experimentos bem
delimitados, sua afinidade com o positivismo foi to prxima que muitos chegam at a
confundir ambas as teorias, pois nada mais positivo do que um estudo que trata da
evoluo da vida com uma construo e estrutura bem delimitadas (Cid, 2004:75).
Considerando que a cincia geralmente se apresenta como neutra e imparcial, no
cenrio cientfico da segunda metade do sculo XIX e incio do XX, a eugenia gerou um
grande entusiasmo na classe mdica e, por extenso, na nascente criminologia
psiquitrica.
Observando a sociedade como um organismo passvel de evoluo, restariam
apenas alguns ajustes de higienizao social para produzir-se um cenrio promissor
rumo a uma civilizao mais evoluda a partir da seleo artificial dos indivduos mais
aptos. Da inicia-se um processo de patoligizao dos problemas sociais, a partir de um
modelo biolgico.
A Escola Positiva de Criminologia, fundada pelo mdico italiano Cesare
Lombroso, foi ento instituda como uma reao escola clssica, na medida em que a
segunda presumia os homens como dotados de racionalidade e livre-arbtrio. Para
Lombroso, os homens eram influenciados por contingncias sociais e assimilavam a
criminalidade atravs da convivncia com seus pares, processo que poderia ser corrigido
atravs de punies e castigos severos. No entanto, existiria uma classe de indivduos
que era biologicamente inclinada aos atos desviantes, ou seja, no possuam o controle
sobre suas atitudes porque sua condio fisiolgica os destinava ao crime.
Para fundamentar suas proposies, Lombroso comeou a investigar criminosos
em instituies penais, analisando caractersticas fsicas como formato do crnio,
tamanho do maxilar, extenso do brao, concluindo que esses indivduos ainda no
haviam se desenvolvido evolutivamente e, por conseqncia, no possuam os devidos
recursos morais para conviver em uma sociedade civilizada. Segue um trecho de
Lombroso sobre a autpsia do crnio de um famoso salteador italiano chamado Vilela:

[...] ao abrir o crnio encontrei, na parte occiptal, exatamente no ponto
em que fica a espinha no crnio normal, uma ntida depresso que
denominei fossa occiptal mdia, por causa de sua situao,
precisamente no meio do occipcio, como nos animais inferiores,
principalmente os roedores. Esta depresso, como no caso dos
animais, ligava-se hipertrofia do vermis, conhecido nos pssaros
como o cerebelo mdio.
35

No se tratava apenas de uma idia, mas de uma revelao. vista
daquele crnio eu parecia compreender, de repente, iluminado como
uma plancie imensa sob um cu flamejante, o problema da natureza
do criminoso um ser atvico que reproduz em sua pessoa os instintos
ferozes da humanidade primitiva e dos animais inferiores. Assim se
explicavam anatomicamente os enormes maxilares inferiores, altos
molares, arcadas superciliares protuberantes, linhas solitrias nas
palmas das mos, tamanho mximo das rbitas, orelhas acabanadas ou
ssseis encontradas em criminosos, selvagens e macacos,
insensibilidade dor, vista extremamente aguda, tatuagens, indolncia
excessiva, gosto pelas orgias e um anseio irresistvel do mal pelo mal,
o desejo no s de extinguir a vida na vtima, como de mutilar o
cadver, rasgar a carne e beber seu sangue. (Lombroso apud Cohen,
1968:108)

Tomando por base a citao acima, fica caracterizado o tom positivista do
discurso de Lombroso. Ao comparar a descrio do crnio humano com caractersticas
anatmicas de outros animais, fica evidenciado o uso extremo das cincias naturais para
a pretensa explicao de um degenerado humano. O autopsiado em questo
representava uma espcie de ser primitivo que ainda encontrava-se em condio pr-
humana, sendo dotado de instintos perversos oriundos de sua prpria constituio
biolgica. Na perspectiva biologizante, as contradies da nascente sociedade industrial,
como a explorao dos trabalhadores, so menosprezadas, visto que a gnese dos
problemas sociais residia nos indivduos ou, melhor dizendo, em determinados tipos de
indivduos.
As teses de Lombroso receberam grande ateno por parte da criminologia da
poca, em um perodo que vai at o incio do sculo XX. No obstante as duras crticas
que recebeu, Lombroso manteve-se fiel aos seus argumentos. Alm do mais, a
possibilidade de uma verificao fisiolgica que condicionasse as tendncias criminosas
inatas dos indivduos tambm reduziria em muito o tempo dos legistas na averiguao
das causas complexas que caracterizaria tais fenmenos. Considerando que o tempo foi
sempre um bem precioso para a modernidade, Lombroso tinha em mente um
conhecimento intervencionista e no apenas descritivo.
Partindo dos pressupostos defendidos pelas teorias biolgicas sobre a
criminalidade, que depois progrediram para uma srie de avaliaes sobre
hereditariedade, disfunes glandulares e outras apreciaes, esses cientistas concluram
que qualquer tipo de combate ao crime no teria sucesso sem o controle dos
acasalamentos e da reproduo dos tipos biologicamente determinados ao crime.
36

No Brasil, a eugenia endereou suas teses organicistas aos negros, ndios e
mestios, culpando-os, a partir dos critrios de raa, pelo atraso civilizatrio brasileiro
em relao aos pases europeus. Um dos principais expoentes da eugenia brasileira foi o
mdico e antroplogo maranhense Nina Rodrigues, cujos estudos se direcionaram para
o desenvolvimento de teorias biolgicas causais de explicao de doenas mentais tendo
a sfilis como modelo, bem como tambm investigaes de cunho antropolgico
direcionadas s populaes rurais e urbanas pobres e mestias. No incio do sculo XX,
psiquiatras brasileiros demonstravam simpatia pela eugenia, na medida em que
propunham, atravs da Liga Brasileira de Higene, fundada em 1923, promover uma
higiene das paixes, dos vcios e degeneraes das camadas menos privilegiadas
da populao.
Acreditava-se tambm numa espcie de maldio tropical que seria a causa do
subdesenvolvimento nacional, uma idia que ficava cada vez mais forte para os
eugenistas ao equiparar o desenvolvimento social brasileiro s naes europias e aos
Estados Unidos da Amrica. A partir da formulou-se uma criminologia positivista
inspirada na psiquiatria da poca, destinada a perseguir qualquer indivduo que pudesse
apresentar as marcas de devassido biologicamente herdada e transmissvel. Neste
grupo estavam includos mendigos, alcoolistas, delinqentes, prostitutas, negros,
mestios, entre outros. Tratava-se tambm de uma estratgia de normalizao mdica e
penal que visava a uma espcie de emparelhamento evolutivo e moral forado do Brasil
frente s naes ricas do hemisfrio norte, atravs de regimes purificadores e
preventivos dos desvios de comportamento atravs do controle das unies inter-raciais.
Para os eugenistas:

O cruzamento racial gera produtos anormais e com degenerao
psquica. No entanto, os mestios podem pertencer, como as sub-
etnias negras, a estgios diferenciados de evoluo. Haveria graus que
iriam desde o mestio degenerado puro, situado no escalo mais
inferior da condio humana, at aqueles que manifestam nveis
superiores de atividade mental. Falta de energia fsica e moral,
impulsividade e apatia, caractersticas estas da populao brasileira
seriam, para Nina Rodrigues, a prova evidente dos malefcios do
cruzamento racial. O mestio e o negro so a maldio hereditria do
Brasil. Seguindo estes arrazoados, afirma o autor que a raa ariana
est representada no Brasil por uma fraca minoria branca. Esta
minoria deve defender o pas dos seus prprios desviantes (os
criminosos de raa branca) e, ao mesmo tempo, deve defender o pas
de seus representantes inferiores, membros das raas no arianas.
(Centurio, 2003:116)
37


Assim, a mentalidade eugnica abarcava o campo da miscigenao e das
doenas mentais, centrando-se seus esforos tambm em um problema social que afligia
o Brasil que se urbanizava desordenadamente: o alcoolismo. No incio do sculo XX, a
cidade de So Paulo experimentava um crescimento populacional acelerado em funo
da indstria cafeeira e das possibilidades de trabalho para grandes contingentes
populacionais. Entretanto, as oportunidades de ganho estavam sempre vinculadas a
outras variantes como os preos internacionais do caf, as pragas na lavoura e outras
vicissitudes que acompanham o desenvolvimento das atividades agrcolas.
Tratava-se de um mercado promissor, mas oscilante, gerando muitas vezes
cenrios de pobreza urbana, situao que se tornou particularmente grave aps a crise da
Bolsa de Nova Iorque, em 1929. Com o incremento das favelas e de outras moradias em
condies insalubres, aliando-se s dificuldades de acesso ao mercado de trabalho, o
xodo rural e outros problemas criaram um ambiente propcio para a incidncia de
alcoolismo.
Nesse contexto, a eugenia positiva promoveu uma srie de campanhas anti-
alcolicas, objetivando a regenerao das classes trabalhadoras atravs de campanhas de
incentivo ao casamento no incio da fase adulta, propondo aos pretendentes exames pr-
nupciais para atestar a imunidade biolgica do futuro cnjuge e da prole com vistas a
detectar precocemente problemas de sade mental ou alcoolismo. Sob muitos aspectos,
o alcoolismo era visto como hereditrio. Assim sendo, era necessrio promover uma
seleo artificial para evitar o contgio social pelos acasalamentos, bem como a
esterilizao de alcolatras para no comprometer sua descendncia. Assim, apontava-
se a existncia de trs grandes fatores da decadncia do povo brasileiro: o alcoolismo,
a loucura e a criminalidade, associados s trs grandes enfermidades populares
degeneradoras: o alcoolismo, a tuberculose e a sfilis (Matos, 2000:57).
Aos alcoolistas era imputada a responsabilidade pela gerao de filhos
epilpticos, raquticos, doentes mentais, alcoolistas e com propenso criminalidade.
Em contrapartida, era incentivado o modelo de homem trabalhador, no afeito a vcios,
disciplinado e ordeiro, como tambm o da mulher devotada prole, ao marido e aos
cuidados do lar. Apesar de vislumbrar o alcoolismo como biologicamente herdado, o
que isentaria de culpa o indivduo que o contraiu, a receita para sua remisso estava
sempre ligada a um tratamento moral, incluindo a privao de relaes sexuais como
profilaxia proliferao desta patologia atravs das geraes.
38

A eugenia, uma cincia que se baseava no positivismo, no darwinismo e
posteriormente nas concepes de Mendel, inspirou-se em estudos realizados com
animais e plantas para elaborar um projeto de purificao da raa humana atravs da
eliminao dos menos aptos. Dessa forma, as vrias associaes eugnicas
internacionais endossaram um movimento social de grandes propores, que findou
com a aprovao de vrias leis que autorizavam esterilizaes involuntrias em
indivduos com problemas fsicos ou mentais. Nos Estados Unidos, em meados da
dcada de 1930, cerca de 30 mil indivduos haviam sido esterilizados com propsitos
eugnicos. Na Alemanha nazista, onde a eugenia procedeu suas maiores crueldades,
mais de 350 mil pessoas foram esterilizadas involuntariamente, alm dos assassinatos
em massa nos campos de concentrao (Stepan, 2005).
Atualmente, as teses eugnicas parecem no mais encontrar tanto respaldo na
comunidade mdica. Aps os desdobramentos da Segunda Guerra Mundial, a eugenia
passou a ocupar um reduto fnebre na histria da cincia moderna. Por conseqncia, a
prtica da eugenia est hoje formalmente vetada pelo Conselho Federal de Medicina. O
artigo 122 do atual cdigo de tica em pesquisas mdicas veta aos mdicos participar
de qualquer tipo de experincia no ser humano com fins blicos, polticos, raciais ou
eugnicos
15
. Mas a retomada da discusso sobre as influncias da consanginidade na
transmisso de doenas mentais e outros distrbios como a dependncia qumica
atesta que o debate est longe de encerrar-se. O incremento dos investimentos por parte
dos grandes conglomerados farmacuticos
16
nas reas da gentica (farmacogentica) e
das neurocincias (psicofarmacologia) finda por trazer novamente tona as velhas
discusses eugnicas, agora com uma nova roupagem.
Analisando as falas dos dependentes qumicos, escutei muitas especulaes
sobre os aspectos hereditrios da dependncia qumica. Alguns membros de Alcolicos
Annimos mencionaram vrias vezes serem filhos de alcoolistas, enquanto outros
relataram ser a ovelha negra da famlia, pois nenhum de seus familiares possua
problema com a bebida. Entre os usurios de drogas ilcitas ocorre fato similar. Se um
dependente qumico tentasse justificar seu problema pela via biolgica, outros
refutavam esta tese dizendo que o uso de drogas era um produto da vontade prpria, no

15
Cf. http://www.portalmedico.org.br.
16
Em 2004, segundo o ranking das 500 maiores empresas do mundo, divulgado pelo Financial Times, os
laboratrios farmacuticos ocupavam a 2 posio geral em faturamento e receita, superando as
companhias de seguro, de petrleo e gs, como tambm alguns setores importantes da informtica. Cf.
<http://www.ft.com/ft5002004>. Acesso: maio, 2004.

39

uma questo de origem gentica. Dessa forma, as controvrsias se amontoavam e
dividem opinies.
A literatura recente sobre a etiologia gentica da dependncia qumica baseia-se
em estudos epidemiolgicos conduzidos entre famlias, gmeos e filhos adotivos.
Dentre esses, os estudos com filhos adotivos pretendem maiores ndices de
objetividade, uma vez que se verifica prevalncia de indivduos que conviveram
desde poucas semanas de vida em famlias adotivas sem problemas de abuso de lcool e
tornaram-se alcoolistas (em virtude de serem filhos de pais alcolicos), em detrimento
de outras crianas adotadas cujos pais biolgicos no apresentavam o problema. Mas, a
despeito da forma como os quadros de dependncia se manifestam em diferentes
contextos, Messas e Vallada Filho (2004:55) observam que pode-se afirmar a presena
de um componente gentico em todas as dependncias de drogas. Em outros termos, a
vulnerabilidade dependncia de lcool e drogas pode ser herdada.
Pesquisas mdicas verificaram tambm que variaes genticas nas enzimas
responsveis pelo metabolismo do lcool (aldedo desidrogenase e lcool
desidrogenase) podem determinar diferenas entre diversas populaes no que tange
predominncia do alcoolismo, constituindo-se os nicos genes com um papel
confirmado no desenvolvimento da dependncia alcolica (Bau, 2002). Tais enzimas
so responsveis por provocar desconfortos fisiolgicos que impossibilitam um
indivduo normal de consumir grandes quantidades de lcool. Os alcoolistas no
disporiam dessa proteo metablica, conseguindo beber grandes quantidades de lcool
sem sentir mal-estar fsico imediato, facilitando, dessa forma, o desenvolvimento do
alcoolismo.
Dados epidemiolgicos recentes indicam que essa hereditariedade tambm pode
estender-se a outros problemas de sade mental como tiques, gagueira, hiperatividade,
transtorno de conduta, transtorno obsessivo, mania e ansiedade generalizada. Tomando
por base esses novos achados, Messas e Vallada Filho (2004:57) acreditam que o
reconhecimento, em nvel molecular, das condies de vulnerabilidade para o transtorno
permite aes preventivas sobre populaes de risco, seja em evitar o contato com as
drogas, seja na reduo dos traos de suscetibilidade. Mas uma pergunta no quer
calar: ser que as atuais pesquisas biogenticas no conduzem a uma nova eugenia?
Ora, as aes preventivas sobre populaes de risco podem perfeitamente
significar medidas de esterilizao de dependentes qumicos para evitar sua transmisso
40

s geraes futuras. Embora os autores no afirmem isso de forma direta, qualquer
imaginao sociolgica mais treinada logo pode inferir uma concluso dessa natureza.
No decorrer de minha pesquisa de campo notei tambm que muitas das
especulaes sobre a origem gentica da dependncia qumica so manipuladas para
justificar a conduta desviante. O dependente que acredita ter herdado de seus
genitores a dependncia pode assumir a condio de vtima de seu processo de adico e
assim desdenhar sua responsabilidade individual no tratamento. A gentica algo que
marca o corpo permanentemente, uma condio para a qual no h cura possvel, a no
ser pela extirpao do rgo afetado. Esta interpretao biolgica ficou patente em
muitos depoimentos, como o de uma funcionria de uma clnica para dependentes
qumicos, ao afirmar: parece que tem umas pessoas que tm isso mais flor da pele.
Essa pessoa que se torna dependente qumico, ela carrega essa doena com ele.
como o diabtico, ele j tem uma predisposio (FT. dez., 2005).
Nas ltimas dcadas, as neurocincias tambm experimentaram uma
significativa expanso junto comunidade cientfica. As filiaes junto Sociedade de
Neurocincia [Society for Neuroscience], com sede em Washington, D.C., passaram de
500 em 1970, quando foi fundada esta sociedade, para 25 mil em 1998 (Horgan, 2002).
A priorizao das pesquisas acerca dos mecanismos neurolgicos da dependncia
qumica, assim como em outras doenas mentais, ganhou proeminncia mundial,
sobretudo em conseqncia do significativo apoio econmico e poltico das corporaes
farmacuticas
17
.
Sob a influncia dos argumentos deste novo campo do saber mdico, a
Organizao Mundial da Sade argumenta que as descobertas sobre as bases biolgicas
da dependncia qumica pelas neurocincias permitem desmistificar a drogadio como
uma patologia decorrente de uma fraqueza moral. Procura-se romper o estigma
relacionado dependncia de lcool e drogas projetando no crebro, e no no indivduo,
a causa primria de seu problema. Neste sentido, a OMS (2004:14) afirma que a

17
prudente destacar que o poder dessa indstria nos Estados Unidos persuasivo: 90% dos
pesquisadores que publicam regularmente artigos no Journal of the American Medical Association
recebem fundos para pesquisas ou trabalham como consultores para a indstria farmacutica. De maneira
geral, o marketing dessas empresas decide quais medicamentos utilizar, patrocina congressos de medicina
e recruta a maioria dos psiquiatras disponveis para trabalhar em suas pesquisas (Healy e Thase, 2003).
Alm do mais, esta mesma indstria um dos setores mais influentes da economia norte-americana,
estando tambm entre os maiores anunciantes de TV, revistas e jornais, alm de distribuir considerveis
somas de dinheiro para campanhas polticas (Glassner, 2003).

41

dependncia qumica seria um transtorno cerebral tanto quanto qualquer outra doena
neurolgica ou psiquitrica.
O National Institute on Drug Abuse (NIDA), sediado nos Estados Unidos, que
patrocina atualmente cerca de 85% de todas as pesquisas sobre dependncia qumica no
mundo e possui significativa influncia na formulao das atuais classificaes mdicas
do CID-10 e DSM-IV, tende a referendar esta mesma concepo. Assim como em
outros aspectos da economia mundial, importante destacar que a percepo
neurolgica do comportamento humano capitaneada pela Associao Norte-
Americana de Psiquiatria, influenciando decididamente a clnica mdica em todo o
mundo. Segundo Donna E. Shahala, secretria de sade e servio social do NIDA:

Compreender a dependncia qumica como uma doena cerebral
explica em parte porque as estratgias polticas histricas focadas
apenas nos aspectos sociais e criminais do abuso de drogas foram mal-
sucedidas. As pesquisas revelam o motivo: elas estavam abordando o
problema pela metade. Se o crebro o centro do problema, atender e
tratar essa doena cerebral deve ser o ncleo da soluo. (NIDA,
1999: viii grifos meus)

Para os que advogam a predominncia das teses das neurocincias sobre as
apreciaes sociolgicas, os problemas sociais e criminais decorrentes do abuso de
drogas so conseqncia de problemas cerebrais individuais. Em sntese, haveria um
(dis)funcionamento cerebral e molecular que encontra-se na gnese de todos os
problemas sociais causados pelo abuso de drogas, desde os desajustes familiares ao
narcotrfico. Ento, caberia s neurocincias esmiuar os processos bioqumicos que
causam a compulso pelo uso de drogas e efetuar uma anlise comparativa entre o
funcionamento cerebral dos adictos e o das pessoas normais. A partir da verificao
das diferenas biolgicas seria possvel direcionar aes de sade isentas de avaliaes
morais, sendo possvel inclusive pensar na produo de vacinas anti-vcio
18
.
Segundo Alan Leshner, o maior empecilho para o tratamento da dependncia
qumica est no fato de uma questo de ordem biolgica ser tratada como moral. Em
outras palavras, isso provoca a instaurao de uma enorme lacuna entre o que se
entende como uma pessoa doente, e o que vem a ser uma pessoa m. No obstante

18
A companhia farmacutica britnica Xenova j est testando duas dessas vacinas, uma para cocana
(TA-CD) e outra para a dependncia de nicotina (TA-NIC). Tais vacinas agem nos sistemas de
compensao envolvendo o uso de drogas, ou seja, seu objetivo teraputico bloquear as sensaes de
prazer proporcionadas por estas substncias psicoativas. Cf. http://www.xenova.co.uk
42

Leshner refute a tese de que a dependncia qumica seja apenas um problema cerebral,
ele ressalta que se a dependncia est ligada a modificaes na estrutura e
funcionamento do crebro isso faz dela, fundamentalmente, uma doena cerebral
(1997:46 - grifos meus).
Ainda que os neurocientistas se posicionem desfavoravelmente estigmatizao
do usurio de drogas argumentando que tais indivduos sofrem de um problema cerebral
e no moral, analisando as atuais premissas das neurocincias poder-se-ia inferir que
tais apreciaes possam estimular um tipo de nova onda eugnica. Na realidade, essas
teses levantam problemas semelhantes s teses de Lombroso (a anlise do crnio
substituda pela ressonncia computadorizada) ou da eugenia (as anlises moleculares
como substitutivas do evolucionismo).
No futuro, empresas, companhias de seguro, planos de sade e outras
instituies poderiam exigir de seus clientes mapas de ressonncia computadorizada ou
testes moleculares para avaliar cientificamente sua predisposio ao vcio. Dessa
forma, milhares de pessoas poderiam ver seu futuro profissional impedido pelo
resultado desses exames, sob o manto de uma condenao mdica explcita, amparada
em uma racionalidade instrumental que geralmente revela-se bastante til aos cnones
do modelo de produo capitalista. Estas suposies, certamente, podem parecer
exageradas, mas por outro lado prudente no menosprezar as lies da histria.

2.2 A dependncia qumica e a psicologia

Entre os saberes psicolgicos no existe uma teoria geral das dependncias
que poderia ser comparada a uma classificao mdica moderna (CID-10 / DSM-IV).
Por conseqncia, vrias teorias psicodinmicas foram desenvolvidas sobre a gnese
dos comportamentos adictivos. Basicamente, as explicaes psicolgicas para a
etiologia da dependncia qumica dividem-se entre as teorias da personalidade (modelo
psicanaltico) e as teorias do aprendizado (modelo comportamental).
Entretanto, o que caracteriza muitas das apreciaes psicanalticas sobre a
dependncia qumica o fato de a droga surgir como um objeto substitutivo para uma
carncia psquica. Assim, a dependncia qumica poderia ser interpretada como uma
tentativa de retorno aos estados prazerosos da infncia atravs da busca pelas sensaes
ldicas proporcionadas pelas drogas (Bordin, Figlie e Laranjeira, 2004). Os alcoolistas,
por exemplo, so avaliados psicologicamente como pessoas tmidas, imaturas, ansiosas,
43

com fraqueza de ego e auto-imagem negativa (Nascimento e Justo, 2000). Nestes casos,
o lcool funciona como o espinafre do Popeye, servindo de combustvel encorajador
frente a situaes frustrantes.
No mbito das relaes entre familiares, a dependncia de drogas pode
constituir-se em um artifcio utilizado para preencher uma carncia emotiva, uma falta,
que algum dos familiares no foi capaz de suprir, o que justifica em grande medida a
insistncia, por parte dos terapeutas, em envolver a famlia do dependente qumico em
seu processo de recuperao. As figuras do pai ausente ou da me superprotetora so
alguns dos prottipos mais verificados nesta dinmica. Por isso, a desarmonia familiar
ocupa um papel central na etiologia da dependncia qumica. Dessa forma, o depender
de drogas seria o resultado do deslocamento deste sentimento de falta para uma coisa`,
com a notria vantagem de esta ser alcanvel em qualquer esquina do mundo (Kessler
et. al., 2003:37).
Seguindo um modelo inspirado nas teorias do aprendizado social, a dependncia
de drogas originar-se-ia a partir de uma estratgia habitual de auto-medicao na qual o
indivduo utiliza lcool e drogas para debelar sentimentos como ansiedade, raiva ou
depresso. Com o passar dos anos, esse tipo de auto-medicao finda por apresentar
graves efeitos colaterais fsicos e sociais, sem que o problema psicolgico subjacente
haja sofrido qualquer modificao (Goleman, 1996). A origem da dependncia de
drogas seria, ento, provocada por uma espcie de condicionamento mental dirigido ao
consumo de pscicoativos para a busca do prazer, no intuito de escamotear situaes de
estresse.
A dependncia qumica, nos modelos psicanalticos, ao contrrio do modelo de
doena, geralmente compreendida como um sintoma e no necessariamente uma
causa, embora isto sempre implique uma relao de reciprocidade. A dependncia seria,
ento, um problema secundrio, no uma doena primria. Em outros termos, o
indivduo usa drogas para lidar com seus problemas, mas acaba amontoando outros
problemas quando nele se instala um padro de uso patolgico. Assim, na tentativa de
viver continuamente sob o domnio do princpio do prazer, o indivduo incorpora sua
rotina um hbito de consumo de psicoativos que finda por gerar a dependncia de
drogas. Assim, toda toxicomania um substitutivo, mscara para no se olhar no
espelho que est quebrado (Olievenstein, 2003:41).
No senso comum, a interpretao psicolgica da dependncia qumica
geralmente associada tipologia do viciado, visto como uma pessoa de
44

personalidade fraca, um traumatizado, ou seja, algum que bebe ou usa drogas para
esquecer seus problemas, evitando arcar com as responsabilidades que a vida lhe impe.
Este modelo parte da premissa de que o mundo interno do indivduo est em
desarranjo e, por conseqncia, ele necessita da droga para aliviar sua dor de existir.
A propsito, as canes e romances populares esto repletos de exemplos deste modelo.
Centenas de histrias de pessoas que se entregam bebida ou s drogas para esquecer
suas mgoas so amide utilizadas nessas obras, povoando o imaginrio social e, no
raro, com grande identificao com as massas.
Entretanto, como foi dito anteriormente, cabe destacar que as teorias
psicanalticas so to variadas como as particularidades de cada substncia psicoativa,
sendo impossvel esgotar esses impasses em um breve trabalho. De qualquer forma, a
resposta concedida por Charles Melman a um jornalista que o indagava sobre a averso
dos toxicmanos com relao s psicoterapias fornece uma indicao pertinente acerca
da busca por tais substncias nas sociedades modernas.

Creio que os toxicmanos no vm ao psicanalista porque
encontraram o remdio universal, a panacia, e que ento a questo
para eles no mais a de sua existncia que a questo comum
mas simplesmente a de dispor deste remdio. Consideram que existe
no jogo social um defeito e nisto eles tm toda razo. E mesmo esse
defeito na organizao social que eles denunciam como doena, bem
mais do que sua prpria toxicomania [...] que o efeito de aliviar a
dor da existncia. A droga , sem dvida, a melhor maneira de se
desembaraar, de apaziguar o que concerne dor de existir. (Melman,
2000:84)

Panacia, o remdio para todos os males. Esse simples, mas poderoso vocbulo
originado do grego (Panecea, a deusa da cura), uma chave poderosa para a
compreenso da busca humana pelas substncias psicoativas. Antes de conceber a
psicanlise, Sigmund Freud ficou entusiasmado pela cocana, tendo destinado suas
parcas economias de mdico iniciante na aquisio daquela substncia, que era
fabricada na Alemanha pelo laboratrio Merck. Na medida em que nesta poca Freud
estava bastante interessado em fisiologia, ele acreditara haver encontrado a panacia
para muitos males psquicos, tendo inclusive experimentado a droga e destacado suas
qualidades como estimulante, anestsico local, bem como no combate asma e
dependncia de morfina (Cesarotto, 1989). Mais adiante, Freud verificou o potencial
perigo daquela nova droga e decidiu abandonar os experimentos com a cocana.
Entretanto, no incio do sculo XX, em O Mal-estar na Civilizao, o pai da psicanlise
45

no se furtou a destacar o poder que as substncias psicoativas possuem sobre as
funes do aparelho psquico, ao mesmo tempo em que alertava para os perigos de seus
efeitos adversos.

O servio prestado pelos veculos intoxicantes na luta pela felicidade e
no afastamento da desgraa to altamente apreciado como um
benefcio, que tanto indivduos quanto povos lhes concederam um
lugar permanente na economia de sua libido. Devemos a tais veculos
no s a produo imediata de prazer, mas tambm um grau altamente
desejado de independncia do mundo externo, pois sabe-se que, com o
auxlio desse amortecedor de preocupaes, possvel, em qualquer
ocasio, afastar-se da presso da realidade e encontrar refgio num
mundo prprio, com melhores condies de sensibilidade. Sabe-se
igualmente que exatamente essa propriedade dos intoxicantes que
determina seu perigo e a sua capacidade de causar danos. So
responsveis, em certas circunstncias, pelo desperdcio de uma
grande cota de energia que poderia ser empregada para o
aperfeioamento do destino humano. (Freud, 1997 [1929]:27)


Na psicoterapia, seguindo o modelo individualista de interveno, a
subjetividade colocada em primeiro plano, sendo entendida como lcus privilegiado
da ecloso dos distrbios psquicos, incluindo a dependncia de drogas. Em certos
aspectos, o mundo externo passa a ser compreendido como uma realidade virtual,
visto que se refere a uma simples projeo do mundo interno, sendo muitas vezes
desprezado o fato de que a realidade interna do indivduo tambm resultante de um
processo de interiorizao da realidade social que o circunda. Em algumas situaes, o
analista pode desprezar queixas sociais como desemprego ou queda da renda familiar
como causas de um eventual desgaste conjugal ou depresso e procurar tratar o paciente
atravs de recursos teraputicos que objetivam atuar na estrutura de sua personalidade.
A causa provvel desse mal-estar, neste caso, no poderia ser atribuda presso
de fatores sociais, mas incapacidade de certos indivduos em lidar com problemas
emocionais oriundos de traumas da infncia ou similares. Por isso, a terapia geralmente
gravita sobre relaes conflituosas entre pais e filhos, pois uma sesso teraputica no
pode transformar-se em debate poltico e, por isso mesmo, temas relativos realidade
externa so evitados.
Mas o que ocorre fundamentalmente o esquecimento, por parte de algumas
teorias das cincias do singular, do contexto histrico onde este tipo de abordagem
individualista foi formulado. Pois somente em uma cultura onde o indivduo pode ser
concebido como uma clula autnoma, destacado de seu meio social, tanto a psiquiatria,
46

como a psicanlise, poderiam legitimar-se. Na Antigidade Clssica existia um discurso
sobre a ao individual, porm, no discurso clssico, a biografia no era disposta como
problema central. Ento, foi justamente aps as revolues comerciais e burguesas dos
sculos XVIII e XIX, que a psiquiatria e a psicanlise se estabeleceram como um saber
sobre o individual (Birman, 1999, Velho 1994).
Assim, a prpria idia de clnica como um saber sobre a singularidade est
atrelada a um perodo histrico de bases scio-econmicas bem delimitadas, que
corresponde a ascenso do liberalismo. Alm disso, a Psiquiatria emergiu no sculo
XIX em conseqncia da desiluso com os ideais do Iluminismo. Na medida em que as
transformaes prometidas para o mundo externo no haviam se concretizado, restava
agora buscar uma soluo a partir da anlise das caractersticas do mundo interno
(Birman, 1978).
A negao do social em detrimento do mundo interior, porm, no encontra
respaldo em muitos textos psicanalticos. Freud nunca pensou o homem fora de sua
cultura, pois uma das chaves principais de compreenso de seu pensamento era a
formao do mundo psquico sob a influncia da civilizao e de seus aparatos de
represso. Mas em sua atividade prtica o terapeuta constrangido a esmiuar os
aspectos da individualidade do dependente qumico na busca da etiologia de sua
dependncia. Assim, um tratamento psicanaltico da dependncia qumica implicaria a
remoo de traumas subjacentes dependncia, proporcionando uma mudana na
relao indivduo-droga.
Na realidade, analisando as referncias que consultei ao longo desta pesquisa,
constatei que, entre os psicanalistas que escrevem sobre dependncia qumica, so raros
aqueles que no abordam esta patologia como um sintoma social. Alm dos aspectos
familiares que implicam na etiologia do abuso de drogas, as substncias psicoativas
(lcitas ou ilcitas), despojadas de quaisquer conotaes ritualsticas ou simblicas, so
utilizadas hoje, sobretudo, para mitigar as desgraas psquicas engendradas pelo
horizonte ps-moderno. Segundo Joel Birman:

No se pode esquecer aqui que o desamparo humano aumentou muito na dita
ps-modernidade, pois, com o fim das utopias e dos messianismos alimentados
pela modernidade, no h mais como fazer obstculo s dores e desesperanas
produzidas na atualidade. Isso porque no se oferecem outros projetos
alternativos nos registros social e poltico. (2003:243)

47

Uma apreciao psicanaltica sobre as causas da dependncia qumica, em
virtude de sua extensa abrangncia, comporta uma srie de significados que seria
impossvel esgotar nesse momento. No possvel pensar em um rtulo nico sob o
qual possam enquadrar-se os dependentes qumicos, como busca a psiquiatria.
Entretanto, sinto-me mais inclinado a apoiar um entendimento psicanaltico desta
prtica como uma forma de dependncia que objetiva curar os sintomas de uma falta,
que, por sua vez, pode tambm ser compreendida como conseqncia de um abandono
por parte da figura paterna ou materna.
De qualquer forma, a ttulo de esclarecimento, Bucher afirma que no existe
para a psicanlise o que se poderia denominar de uma personalidade-tipo de dependente
qumico, pois a identidade necessariamente vacilante e continuamente fragmentada
no somente no drogadicto, mas em ns todos (1992:177). E como tambm enunciou o
pai da psicanlise, no cientificamente vivel traar uma linha de demarcao entre o
que psiquicamente normal e anormal, de maneira que esta distino, apesar de sua
importncia prtica, possui apenas um valor convencional (2005 [1938]: 223-224).
Em outras palavras, se a falta universal, qualquer indivduo poder tornar-se
um dependente qumico e isso independeria de um tipo biolgico especfico, desde que
o indivduo deseje expurgar sua dor de existir atravs da alterao qumica de sua
conscincia ordinria e que esta estratgia transforme-se em um hbito longo o bastante
para que suas funes fisiolgicas e psicolgicas sejam alteradas em funo desta
dependncia.

2.3 Dependncia qumica e sociedade: o modelo sociolgico

Um modelo estritamente sociolgico da dependncia qumica dever centrar-se
naquilo que se pode denominar de fatores sociais de risco que favorecem o uso e abuso
de lcool e drogas. Um exemplo de um modelo social de compreenso do alcoolismo,
baseado nos moldes estruturais do marxismo, foi formulado por Engels em sua obra A
situao da classe trabalhadora na Inglaterra, publicada em 1845. No sculo XIX, os
operrios ingleses j sofriam intensamente os males do alcoolismo, visto que, entre a
classe trabalhadora, o entorpecimento alcolico se constitua no meio mais prtico para
amortecer as suas agruras. Dessa forma, Engels escreveu:

48

Todas as tentaes possveis se juntam para levar os trabalhadores ao
alcoolismo. Para eles, a aguardente praticamente a nica fonte de
alegria e tudo concorre para a terem mo. O trabalhador volta para
casa esgotado e fatigado; encontra a casa sem o mnimo conforto,
pouco hospitaleira e suja; tem uma necessidade urgente de se divertir;
precisa de qualquer coisa que faa seu trabalho valer a pena, que torne
suportvel a perspectiva do amargo dia seguinte [...] Como poderia o
trabalhador deixar de ser tentado ao mximo pela bebida, como
poderia resistir tentao do lcool? Pelo contrrio, nestas condies,
a necessidade fsica e moral faz com que grande parte dos
trabalhadores tenha necessariamente de sucumbir ao alcoolismo.
(1985:122)

Embora a citao acima carregue um tom ideolgico, ela no desprovida de
sentido. Naquela poca, a produo de bebidas destiladas foi intensa, seus preos eram
incrivelmente baixos e praticamente inexistia qualquer forma de regulao deste
consumo, o que tornava a embriaguez disponvel a qualquer trabalhador. Entretanto,
alguns epidemiologistas observam fatores sociais diversos da explorao capitalista para
explicar diferentes maiores ou menores ndices de alcoolismo em cenrios sociais
distintos. Em culturas onde as crianas so ensinadas a beber como parte de um ritual
gastronmico ou religioso, restringindo esse uso a doses controladas, os casos de
alcoolismo so raros. Isso explica os baixos ndices de alcoolismo e embriaguez entre
judeus, apesar de ser raro encontrar indivduos abstmios (Mansur, 2004).
Uma cultura que repele o uso de bebidas alcolicas nas refeies ordinrias e
probe as crianas de ter contato com o lcool pode estimular seu uso pesado em bares,
onde nem sempre a alimentao farta estimulando, assim, o alcoolismo. Portanto,
existe uma significativa diferena entre as culturas secas (dry cultures) e molhadas (wet
cultures). As primeiras costumam impedir o uso de lcool nos espaos domsticos e as
refeies so geralmente acompanhadas de bebidas no alcolicas, transferindo os
hbitos etlicos para os bares, onde a embriaguez nem sempre condenada. As segundas
compreendem o consumo de lcool como algo normal, inerentemente tradicional, por
isso no vem sentido em conden-lo.
Embora em ambas as culturas a embriaguez desordenada seja passvel de
censura, o risco de se desenvolver alcoolismo bem maior nas culturas secas. Entre
indgenas, o consumo de substncias psicoativas por parte de crianas chega a ser
estimulado pelos membros mais velhos da tribo, visto que esse tipo particular de xtase
no costuma ser condenado como nas culturas modernas (Weil, 1986). Entretanto,
49

apesar desse estmulo, os casos de dependncia de tais substncias em condies
naturais so praticamente nulos.
Segundo a Organizao Mundial da Sade (OMS, 2004:23), os fatores
ambientais de risco e proteo que interferem na etiologia da dependncia qumica so
os seguintes:
Fatores de Risco: fcil disponibilidade de drogas, pobreza, mudanas sociais,
cultura permissiva do crculo de amigos em relao ao uso de drogas, profisso, normas,
atitudes culturais e ausncia de polticas sobre lcool, tabaco e drogas.
Fatores de Proteo: situao econmica estvel, controle das situaes, apoio
social, integrao social e acontecimentos positivos na vida.
Em sntese, trata-se de avaliar os efeitos de uma determinada cultura ou
sociedade especfica como facilitadora ou inibidora de tais condutas. Em outras
palavras, em uma dada sociedade, indivduos que no sejam continuamente expostos a
mudanas sociais abruptas e experimentem sentimentos fortes de integrao social e
perspectivas de bom desenvolvimento social futuro estariam mais protegidos da
dependncia qumica do que outros que no podem desfrutar de um meio social com
tais caractersticas.
Ao analisar os contextos de risco e proteo, me surge em mente uma descrio
bastante similar quanto aos fatores sociais que Durkheim (2000 [1897]) julgava como
indutores ou protetores do suicdio. Para este cientista social, indivduos que
dispunham de boa integrao social, apoio familiar e comunitrio, ou que no viviam
em sociedades que estavam expostas a abruptas mudanas sociais tinham uma menor
probabilidade de cometer suicdio. Mas, como foi visto anteriormente, o procedimento
clnico muitas vezes pode desprezar a influncia dos fatores sociais na etiologia dos
problemas psquicos, na medida em que o mundo externo passa a ser concebido
apenas como uma projeo de processos psquicos internos. Sob este prisma, os
problemas estruturais da sociedade decorreriam apenas de um amontoado de problemas
psquicos privados.
Nos fundamentos da sociologia durkheimiana, o conceito de fato social foi
forjado por Durkheim para contrapor-se s tendncias reducionistas da psicologia de sua
poca e da surgiu um conceito fundamental sobre o qual a sociologia tambm
reivindicou seu status de cincia autnoma. A tese de um indivduo isolado em seu
mundo interior era impraticvel para Durkheim (1990 [1895]). O indivduo, segundo
ele, , sobretudo, um subproduto das condies sociais que o cercam, estabelecidas em
50

forma de crenas, normas, costumes e hbitos advindos do meio social sobre o qual ele
nem sempre exerce controle, ou seja, dos fatos sociais. Para Durkheim, a sociedade, por
si mesma, no define inteiramente a vida mental do indivduo, mas possui uma
influncia maior do que aspectos psicolgicos tomados isoladamente.

Parece-nos inteiramente evidente que a matria da vida social no
possvel de se explicar por fatores puramente psicolgicos, isto , por
estados individuais de conscincia. [...] Para compreender a maneira
pela qual a sociedade se v a si mesma e ao mundo que a rodeia,
preciso considerar a natureza da sociedade, e no a dos indivduos.
(Durkheim, 1990 [1895]: xxvi, grifo do autor)

Considerando as exposies de Durkheim sobre a influncia dos fatos sociais no
comportamento mental dos indivduos, cabe observar tambm que ele no os considera
como os nicos determinantes da ao humana. Em nota no prefcio da segunda edio
de Regras do Mtodo Sociolgico, Durkheim adverte que, embora influenciado pelas
contingncias sociais, cada indivduo imprime a essas variantes uma espcie de
colorido especial, ou seja, no existe conformismo social que no possibilite toda
uma gama de nuanas individuais (Durkheim, 1990 [1895]: xxxii). Ento, importante
reconhecer que persiste uma dialtica entre comportamento individual e sociedade.
Foi justamente a partir de suas reflexes sobre o conceito de fato social que
Durkheim redigiu uma das obras mais importantes para a legitimao da Sociologia
como disciplina autnoma: O Suicdio. Quando Durkheim (2000 [1897]) utilizou um
fato social como o aumento do ndice de suicdios no final do sculo XIX para formular
sua crtica s crescentes instabilidades socioeconmicas de sua poca, ele tambm se
converteu no primeiro terico da sociologia mdica (Twaddle, 1982). Durkheim
compreendeu que algumas formas de suicdio eram resultantes da ausncia de
referncias estveis que pudessem equilibrar normas sociais e desejos individuais,
gerando desregramento social, ou melhor, anomia. Em O Suicdio, Durkheim
denunciava uma sociedade que, embora culta e civilizada, gerava profunda insatisfao
nos indivduos por conta de um progresso amoral e individualista, causador de angstia
que provocava um tipo particular de morte voluntria: o suicdio anmico.
Dessa forma, Durkheim buscou superar as explicaes meramente psicolgicas
do suicdio, observando que um meio social instvel no qual os desejos tornavam-se
ilimitados, poderia aumentar os ndices de suicdio, destacando que a grande elevao
das mortes voluntrias atesta no o florescimento crescente de nossa civilizao, mas
51

um estado de crise e de perturbao cujo prolongamento no pode deixar de ser
perigoso (Durkheim, 2000 [1897]:482). Por outro lado, cabe lembrar que nesta obra
Durkheim no menosprezou outros aspectos que tambm influenciavam a prtica do
suicdio como a psicopatia, a hereditariedade, os fatores climticos, a imitao e outros.
A propsito, a prpria categoria de suicdio egosta denota sua inteno de no
restringir o suicdio aos domnios do social. O suicida egosta seria um caso de mal-
adaptao do indivduo sociedade, ou seja, algum que tira sua prpria vida porque
no capaz de moldar-se s circunstncias sociais. Durkheim tambm percebeu que as
pessoas se suicidavam menos em perodos de guerras, pois a coeso social estimulada
para combater um inimigo comum reforava o sentimento de integrao social.
Nesta obra, Durkheim sedimenta sua crtica ao individualismo como uma
patologia da modernidade que impede a construo de laos sociais mais solidrios e
por isso poderia conduzir cada vez mais indivduos ao desespero e ao suicdio.
Esvaziado de referenciais de solidariedade e cercado por um meio social
predominantemente instvel, o homem moderno encontrava dificuldades de controlar
seus desejos e ambies, pois derrubando o que existia sem nada colocar em seu lugar,
s fizemos substituir o egosmo corporativo pelo egosmo individual, que mais
devastador ainda (Durkheim, 2000 [1897]: 500).
Aps o declnio das sociedades tradicionais, o homem moderno ganhara em
liberdade, mas estava perdendo o sentido de sua existncia frente a um mundo em
constante mutao, tanto para mudanas radicais em termos de crises econmicas, como
tambm para solavancos de rpida prosperidade. A partir desse quadro, Durkeim
formulou o seu conceito de anomia, ou seja, de desregramento social.
No obstante as inmeras crticas que foram feitas posteriormente ao Suicdio,
alguns indicadores mais recentes levam a crer que Durkheim talvez antevisse o futuro.
Desde a metade dos anos 1950 at o final do sculo XX, as taxas mundiais de suicdio
aumentaram em 60%. No ano de 2000, a Organizao Mundial da Sade estimou em
um milho as mortes voluntrias no mundo. Em alguns estudos, verificou-se que os
perodos de grande prosperidade, paradoxamente, elevaram as taxas de suicdio. Em
pases como Estados Unidos e Finlndia, os perodos de prosperidade econmica
proporcionavam a diminuio das taxas de homicdios, mas em contrapartida observou-
se um aumento nos ndices de suicdios (Buvinic e Morrison, 2000).
Apesar da atual predominncia do modelo biomdico na explicao dos
problemas psquicos, o tema do suicdio ainda permanece relevante como indicador de
52

crises sociais. No Brasil, o suicdio entre jovens com idades de 15 a 24 anos aumentou
dez vezes entre 1980 e 2000. Na medida em que os jovens mais pobres deparam com a
escassez de oportunidades de ascenso social, aqueles provenientes de estratos mais
elevados enfrentam o pnico do fracasso nos estudos, em vestibulares e empregos mais
concorridos, sintomas do que j foi tambm denominado de fobia de desempenho
Embora os profissionais da rea de sade mental reconheam as influncias de causas
psiquitricas na ocorrncia deste fenmeno, eles no se privam de apontar a forte
influncia de fatores sociais como a presso social gerada pelo aumento da
competitividade nas ltimas dcadas (Tondo, 2005).
No caso da dependncia qumica, importante notar que o apelo a uma vida
familiar estvel e solidariedade entre pessoas com o mesmo problema considerado,
em praticamente todos os procedimentos teraputicos que observei, como profiltico
contra as recadas. Nos grupos teraputicos que funcionam nas clnicas de recuperao
enfatizado o papel da famlia e da substituio dos valores hedonistas por prticas que
objetivem a integrao social, como a fidelidade nos relacionamentos amorosos, o
trabalho e a participao em grupos religiosos. Em entrevista a um mdico responsvel
por uma dessas instituies, me foi confidenciado que grande parte dos casos atendidos
em sua clnica possui relao estreita com a precariedade dos valores morais e
familiares na atualidade, conforme segue:

O que est havendo, na verdade, uma degradao dos costumes, das
condies morais. O pas tem atravessado muitas dificuldades, eu
acho que o mundo inteiro. Ns temos a uma situao de
criminalidade e violncia crescente em que no h uma resposta de
polticas pblicas adequadas para o enfrentamento dessa questo da
drogadio, mas tambm da violncia, da prostituio, enfim, uma
poro de coisas. H uma diferena muito grande de como eu fui
criado, por exemplo, para como hoje as famlias se estruturam e se
organizam. Houve uma mudana muito grande nos ltimos cinqenta
anos, eu acho. Voc tem uma imensa quantidade de dinheiro dessa
natureza seduzindo pessoas que no tm a menor chance de freqentar
uma escola decente, de ter uma informao adequada, alm de uma
estrutura familiar que est em decadncia. Os valores familiares foram
se deteriorando. No sou saudosista, nem moralista, eu me considero
uma pessoa moderna, mas acho que a famlia uma coisa bsica.
(LT., mdico, abril, 2006)

Para aferir a influncia de fatores sociais desagregadores sobre a condio moral
dos indivduos nas sociedades modernas, Merton (1970) direcionou o conceito de
anomia para o cenrio da sociedade norte-americana, procedendo algumas modificaes
53

que privilegiaram os aspectos da conduta desviante e a criminologia. O objetivo de
Merton era verificar como algumas estruturas sociais exercem uma presso definida
sobre certas pessoas da sociedade, para que sigam conduta no conformista, ao invs
de trilharem caminho conformista (1970:204 - grifos do original). Robert K. Merton
dirigia suas crticas ideologia do Sonho Americano, enquanto posta como
universalmente realizvel. Isso porque, na medida em que a conquista de sucesso
pecunirio era continuamente incentivada nos EUA, ele estaria mais acessvel s classes
privilegiadas e no a todos que o almejavam.
A anomia seria resultante do conflito entre os objetivos culturais estimulados e
os meios institucionais disponveis para atingi-los. Na medida em que alguns indivduos
percebiam este hiato entre o discurso hegemnico e a realidade objetiva, eles
comeavam a adotar condutas desviantes. Neste caso, Merton fala das condutas de fuga,
como a toxicomania, ou de inovao, como no caso de estelionatrios, embora estes
ltimos continuem a aprovar os valores socialmente valorizados (sucesso pecunirio),
mesmo que os meios para atingir as metas no fossem condizentes com os meios
institucionais disponveis. Neste sentido, Anthony Giddens resume o pensamento de
Merton:

Na sociedade norte-americana e, at certo ponto, em outras
sociedades industriais -, os valores geralmente defendidos enfatizam o
sucesso material, e acredita-se que os meios de alcanar esse sucesso
sejam a autodisciplina e a dedicao ao trabalho. Consequentemente,
as pessoas que realmente do duro no trabalho podem prosperar,
independentemente de seu ponto de partida na vida. Na verdade, essa
no uma idia vlida, j que maioria dos desfavorecidos so dadas
apenas oportunidades convencionais e limitadas de ascenso, ou
nenhuma oportunidade. Alm disso, aqueles que no obtm sucesso
descobrem-se condenados por sua aparente inabilidade de
conseguirem um progresso material. Nessa situao, h uma enorme
presso no sentido de tentar prosperar de qualquer maneira, seja ela
legtima ou ilegtima. (2005:177)

Apesar da popularidade do conceito mertoniano de anomia, ele sofreu muitas
objees, sobretudo no que tange a seu enfoque demasiadamente centrado nas estruturas
e das dificuldades de verificao emprica. Alm disso, a anomia em Merton tambm
apresentou dificuldades em explicar delitos cometidos por estratos da elite econmica,
como os crimes de colarinho-branco ou a evaso fiscal. Entretanto, tais incongruncias
no impediram que o conceito de anomia fosse continuamente utilizado em vrias
54

revistas cientficas norte-americanas nas ltimas dcadas, sobretudo nos estudos de
criminologia (Featherstone e Deflem, 2003).
Na rea da sade mental, o conceito de anomia conserva seu valor heurstico na
avaliao de processos sociais indutores das doenas mentais. Estudos epidemiolgicos
conduzidos entre populaes indgenas nos Estados Unidos, por exemplo, verificaram
um quadro patolgico que foi denominado de anomia depressiva, manifestando-se aps
a desintegrao das culturas nativas por conseqncia de sua adaptao forada em
ambientes urbanos, bem como tambm de sua conseqente submisso cultural aos
valores ocidentais. Embora esses indgenas nomeassem sua experincia de sofrimento
psquico como uma doena espiritual conhecida na cultura nativa como syawan,
sintomas descritos como: desorientao moral, agressividade, frustrao, baixa auto-
estima e abuso de lcool, caracterizam quadros depressivos tpicos, quando
interpretados a partir das nomenclaturas psiquitricas (Deflem, 1989).
A avaliao das influncias de fatores sociais nas doenas mentais ainda alvo
de grandes controvrsias, principalmente quando se utilizam variantes como classe
social. Alguns especialistas em epidemiologia social, por exemplo, avaliam a sade
precria das populaes de baixa renda em funo da persistncia de hbitos nocivos
dessas populaes, como o alcoolismo, o tabagismo, as dietas desequilibradas, etc.
Neste caso, tais indivduos seriam culpados pela debilidade de seu estado de sade
precrio, uma vez que a opo por tais hbitos feita livremente. Entretanto, ao culpar
essas comunidades por sua m sade, os epidemiologistas tambm findam por
considerar tais populaes como inferiores, corroborando para o fortalecimento das
teses de contgio social. Alm disso, essas premissas partem do pressuposto que as
populaes de baixa renda dispem da mesma informao e recursos materiais
necessrios mudana dos hbitos no salutares.
Partindo de um ponto de vista divergente, outros epidemiologistas ressaltam que
a sade precria (fsica ou mental) dos estratos mais baixos da sociedade decorre da
falta de acesso de tais populaes aos servios mdicos de qualidade. Sob este prisma,
as classes menos privilegiadas seriam refns de uma estrutura social que no lhes
permitiria desfrutar de boa sade. No mbito dos distrbios psiquitricos, as classes
menos favorecidas teriam uma maior incidncia de doena mental em conseqncia da
exposio dessas populaes a situaes de estresse mais intensas, se comparadas s
classes mais abastadas. A maior incidncia de doenas mentais entre os pobres seria
decorrente de uma contnua exposio a problemas sociais como moradia insalubre,
55

pobreza, desemprego, insero precria no mercado de trabalho, conflitos familiares
persistentes, assistncia mdica deficiente, entre outros aspectos (Giddens, 2005).
Embora essas divergncias ainda estejam longe de serem equacionadas, vrias
pesquisas sobre sade mental indicam que a estrutura psquica dos indivduos sofre
intenso impacto de suas condies sociais de existncia.
Estudos norte-americanos de psicopatologia do sculo XIX, por exemplo,
atribuam a maior predominncia de loucura entre as classes baixas a fatores de
herana gentica. Segundo esta concepo, os pobres (geralmente imigrantes
irlandeses), seriam biologicamente inclinados insanidade. No entanto, dois grandes
eventos histricos foram decisivos para confrontar as teses biolgicas de ento: a
Depresso de 1929 e a II Guerra Mundial. Em ambos os eventos, outros estudos de
maior alcance comprovaram que pessoas normais, quando submetidas a condies de
extrema adversidade, desenvolveram diversos problemas psiquitricos, inclusive a
esquizofrenia (Dohrenwend, 1998).
No Brasil, pesquisas recentes verificaram que transtornos mentais comuns
(TMC), caracterizados como sintomas de insnia, fadiga, irritabilidade, esquecimento,
dificuldade de concentrao e queixas somticas, tm alta prevalncia entre as
populaes de baixa renda. Os pesquisadores constataram que esses problemas
psquicos proliferam como conseqncia do estresse advindo de fatores como pobreza,
baixa escolaridade, excluso do mercado de trabalho e informalidade. Todos estes
elementos conjugados exercem um impacto negativo sobre a qualidade de vida e auto-
estima dessas pessoas, gerando frustrao e, por conseqncia, adoecimento psquico
(Ludermir e Melo Filho, 2002).
Um estudo longitudinal de amplo espectro realizado na Califrnia, com mais de
1.000 participantes, entre 1965 e 1994, concluiu que condies persistentes de privao
material so capazes de afetar diretamente a sade fsica e mental dos indivduos,
causando srios prejuzos interpessoais. Para aferir uma segunda hiptese (que os
problemas de sade seriam a causa da pobreza), os pesquisadores analisaram os fatores
de causalidade reversa (reverse causation), isto , a possibilidade de os problemas de
sade serem a causa primria dos problemas de privao econmica. Ao final da coleta
dos dados, venceu a primeira hiptese. Na medida em que os rendimentos das
populaes mais pobres foram diminuindo com o passar dos anos, em funo do
desmantelamento das polticas sociais, seu quadro de sade fsica e mental agravou-se
56

sensivelmente, e encontra-se praticamente sem perspectivas de melhora enquanto
persistirem essas condies sociais desfavorveis. Segundo os pesquisadores:

As pessoas quando submetidas ininterruptamente a condies de
privao econmica so mais propensas a desenvolver problemas de
sade nas reas fsicas, psicolgicas e cognitivas, que podem ser
objeto de interveno mdica, embora evidncias recentes apontem
que tais pessoas so as menos providas de tais servios [...] Alm do
mais, o aumento da desigualdade social nos Estados Unidos sugere
que grandes contingentes populacionais, especialmente crianas,
foram pressionadas para grupos de baixa renda, e, por conseqncia,
as polticas econmicas que hoje polarizam a distribuio de renda
tero srias conseqncias na sade desses indivduos a mdio e longo
prazo. (Lynch, Kaplan; Shema, 1997:1894-1895)

Em casos semelhantes, como nos processos de reestruturao, privatizao ou
fuso de empresas, a influncia de um meio ambiente de trabalho desgastante pode
tornar-se um estmulo para o surgimento de problemas de sade mental. Segundo uma
pesquisa realizada no banco Banespa, em 2000, quando o banco Santander assumia o
controle instaurando polticas de planos de demisses voluntrias (PDVs), corte de
gastos e intensificao do trabalho, o resultado foi o seguinte: 83% dos funcionrios
apresentavam sintomas de ansiedade, 70%, de frustrao, 62%, de insnia e 54%, de
irritabilidade, medo e cansao (Barros, 2004).
Esses indicadores esto em consonncia com outras pesquisas em mbito global.
Segundo a Organizao Mundial de Sade, atualmente 30% dos trabalhadores no
mundo apresentam sintomas de depresso, transtornos de ansiedade ou estresse (Lobo,
2003). No Japo, at um termo foi criado para designar pessoas que morrem por excesso
de trabalho: o karoshi. Todos os anos, o governo japons obrigado a indenizar dezenas
de famlias vitimadas pela morte causada por excesso de trabalho.
No Reino Unido, a proporo de pessoas que trabalhava mais de 60 horas por
semana, em 2000, era de 1 para 8. Dois anos depois, este ndice aumentou de 1 para 6,
causando, entre os trabalhadores, sintomas graves de irritabilidade, ansiedade e
depresso (The Mental Health Foundation, 2003). A Organizao Mundial do Trabalho
j reconhece o estresse relacionado ao trabalho como a principal doena do sculo XXI,
que tem como fatores determinantes: a intensificao das jornadas de trabalho, a presso
pela competitividade, o encurtamento do tempo para a realizao das tarefas, as
constantes inovaes tecnolgicas e a conseqente perda de controle dos trabalhadores
sobre seu emprego (ILO, 2004).
57

improvvel ser possvel traduzir sofrimento humano em estatsticas, mas a
maioria dos ltimos estudos indica que persiste uma realidade social cada vez mais
doente. A competio acirrada, a dissoluo familiar, a banalizao da violncia e das
injustias sociais, o desemprego, entre outros, esto provocando na sociedade um estado
de apreenso que gera contnua ansiedade. E como a ansiedade a porta de entrada para
a maioria dos problemas psquicos, no resta dvida de que eles tendam a aumentar com
o decorrer do tempo.
A expectativa de que as pessoas iriam trabalhar menos em funo da adoo de
novas tecnologias foi frustrada em virtude da universalizao das polticas neoliberais e
do acirramento da competio e explorao capitalista em nvel global. Da que vrias
instituies agora se preocupam com o grande impacto dessas mudanas do mundo do
trabalho sobre os problemas de sade mental, incluindo o abuso de lcool e drogas. O
antigo happy hour tende a transformar-se cada vez mais em um ritual de expurgo do
estresse proveniente do trabalho atravs do uso do lcool, do que propriamente uma
oportunidade de encontrar amigos e relaxar.
A exacerbao das jornadas de trabalho representa hoje uma tendncia mundial,
cujos dados empricos excedem em grande extenso aqueles mencionados h pouco.
Alm disso, soma-se o desemprego, a desestruturao familiar, as doenas
psicosomticas e toda uma srie de problemas mentais que resultam em grande parte de
problemas estruturais. Mas ser que fatores sociais como a intensificao da explorao
capitalista no atual cenrio da globalizao neoliberal, sozinhos, seriam suficientes para
provocar uma elevao nos ndices de dependncia qumica?
Embora as conexes entre sade mental e meio ambiente sejam vistas com
alguma cautela, visto que a gnese dos distrbios mentais tambm depende da estrutura
da personalidade de cada indivduo, isso no significa que o debate est encerrado para
as cincias sociais. Um estudo realizado nos Estados Unidos com usurios de
substncias psicoativas, semanas aps o atentado de 11 de setembro, por exemplo,
revelou aspectos elucidativos sobre a relao entre consumo de drogas e estresse.
Utilizando uma amostragem de cerca de 1.000 indivduos, a pesquisa verificou que
houve um aumento de quase 30% no consumo de lcool, maconha e tabaco nas
primeiras semanas posteriores ao atentado ao World Trade Center, indicando uma
estreita correlao entre tenso social e incremento do consumo de substncias (Vlahov
et. al., 2002).
58

Durante minhas observaes de campo, ao longo dos ltimos anos, constatei que
indivduos de todas as classes sociais e origem familiar podem tornar-se dependentes de
lcool e drogas. Na maioria das conversas informais e em depoimentos me foi
confidenciado que, em situaes estressantes, o consumo de drogas tendia a aumentar
(recurso de fuga dos problemas). Entretanto, a classe social desses indivduos, no meu
entender, no se revelou um determinante para a origem da dependncia qumica.
Tambm foram poucos os entrevistados que concordaram com o fato de que a
sociedade seja a causa da dependncia qumica. Entretanto, compreendi que algumas
assertivas devem ser consideradas com certa cautela, pois muitas delas foram proferidas
por indivduos ligados s comunidades teraputicas ou grupos de ajuda mtua que,
amide, so influenciados pelas teses biomdicas.
De qualquer forma, no parece sensato inferir que a pobreza, por si mesma,
seja causa determinante da dependncia qumica, muito embora negar os
condicionantes scio-econmicos envolvidos neste processo seria refutar a existncia do
homem como ser social. Alm disso, estudos epidemiolgicos recentes comprovam uma
correlao positiva entre privao material, estresse e abuso de drogas.
Uma pesquisa realizada com adolescentes brasileiros verificou que a
provenincia de uma classe social mdia-baixa aumentava em 3,5 vezes a probabilidade
de estes jovens tornarem-se dependentes de drogas (Pechansky; Szobot; Scivovetto,
2004). Outros estudos indicam que ndices de abuso de drogas entre meninos de rua so
significantemente mais elevados que em outros grupos. O uso na vida de drogas ilcitas,
por esses meninos, chega a mais de 88%, enquanto entre estudantes essa taxa inferior
a 25% (Fleitlich-Bilyk, 2004).
Se a pobreza no determina elevados ndices de dependncia, isso no significa
refutar sua influncia. Aqui no busco estabelecer relaes de causalidade do tipo
droga-pobreza, mas de destacar que condies sociais desfavorveis podem certamente
favorecer tais prticas. Jovens que residem em reas onde as oportunidades de trabalho
e educao so escassas e os pontos de venda de drogas so numerosos, esto mais
propensos ao uso abusivo de drogas do que outras populaes, o que proporciona
tambm os altos ndices de alcoolismo verificado nas periferias das grandes cidades
(Meloni e Laranjeira, 2004).
Com efeito, para comprar drogas ilcitas, um jovem de classe mdia-alta dever
passar pelo constrangimento de procur-las em bairros da periferia ou favelas. Alguns
deles me confidenciaram que, no auge de sua drogadio, chegaram mesmo a morar
59

nessas favelas e se misturaram com os traficantes. Quanto aos jovens de classe baixa,
a interao com traficantes direta e familiar. Para muitos dependentes qumicos
pobres, os traficantes reservavam presentes especiais, seja em drogas ou pequenas
somas de dinheiro em troca do trabalho na venda de droga. A oferta de tais
oportunidades de ganho financeiro pode ser bem mais atraente se comparadas quelas
disponveis no mercado de trabalho formal, e isso impulsiona muitos jovens pobres para
ingressar nesta atividade (Misse, 2006). Alm disso, em muitas comunidades onde o
trfico atua, os moradores demonstram mais repulsa aos policiais do que aos traficantes.
Um estudo longitudinal sobre alcoolismo realizado com 600 indivduos, durante
40 anos constatou que, nas comunidades onde a coeso social era frgil, os casos de
alcoolismo eram mais freqentes do que naquelas onde havia uma melhor integrao
social (Vaillant, 1999). Alm disso, no que tange aos efeitos adversos da dependncia
qumica, o encarceramento em penitencirias e as torturas em delegacias de polcia so
mais direcionadas a jovens oriundos de classes inferiores, ao passo que os usurios
provenientes de classes sociais mais elevadas dificilmente passaro por tais
constrangimentos, sendo reservado a estes o suborno de autoridades. Em grande
medida, um dependente qumico de classe mdia-alta ser tratado mais como um
doente, ao passo que um dependente qumico pobre, como um bandido.
Conforme me foi confidenciado por alguns indivduos envolvidos com a
represso s drogas, as torturas sofridas pelos jovens pobres nas delegacias de polcia
normalmente produzem efeito contrrio: ao invs de interromper o uso, eles passam a
consumir ainda mais drogas. Em poucas palavras, Zaluar (1999:11), destaca que a
pobreza, em si, no explica o ato desviante, mas ela pode, em conjugao com as
falhas do Estado na criao de possibilidades de ascenso social, assim como a nova
cultura hedonista que faz parte da cultura jovem, facilitar a escolha ou a adeso s
subculturas de uso de drogas ilcitas. Em sntese, a dependncia qumica atinge pessoas
de todas as classes sociais, entretanto, necessrio reconhecer que esse fenmeno se
manifesta de forma diversa de acordo com as contingncias scio-econmicas dos
indivduos envolvidos neste processo.
Segundo o relato de um major da polcia militar que trabalha com programas de
preveno s drogas:


60

Tem certas drogas que so utilizadas em um determinado meio social
e outras no. Mesmo assim, h muita discriminao com as pessoas
mais carentes. Eu creio que, de uma forma geral, ainda se tem na
figura do pobre uma pessoa suscetvel a se tornar um usurio de
drogas. (CV, policial, maio 2005)

Os altos ndices de desemprego, por exemplo, podem ser um fator importante na
motivao da mo-de-obra do narcotrfico, principalmente no mercado varejista de
drogas ilcitas. Uma pesquisa realizada pela Secretaria de Segurana Pblica do Estado
de So Paulo, entre outubro de 2000 e setembro de 2003, verificou que a estagnao
econmica teve impacto positivo no aumento de pequenos delitos, incluindo o trfico de
drogas. Enquanto a taxa de desemprego naquele perodo aumentou 22%, o trfico de
drogas cresceu 72% (Cotes e Frana, 2004). Em certa ocasio, registrei o depoimento
de uma psicloga que atende em uma unidade de desintoxicao da rede pblica, que
colocou a questo droga-pobreza nos seguintes termos:

Ns dizemos aos pacientes que, ao sarem da clnica, eles encontraro
um novo mundo, mas isso no verdade! Vivemos numa sociedade
doente. Eles voltaro a morar na favela, continuaro desempregados e
rodeados por bocas de fumo e bares. Para essas pessoas, a recuperao
muito mais difcil! (SB, psicloga, maro 2004).

Durante as entrevistas, foi possvel observar que existe uma preocupao
constante com relao falta de verbas para tratar dependentes qumicos de baixa renda.
Assim, os prprios profissionais de sade passam a dissimular seu descontentamento
com as condies de trabalho na qual esto inseridos, fingindo que esto trabalhando
na recuperao daqueles indivduos, quando eles mesmos reconhecem que sua
possibilidade de xito irrisria. Alm do mais, me foi novamente confidenciado por
pessoas que trabalham em clnicas amparadas por recursos pblicos, que seus convnios
no haviam sido renovados, fazendo com que vrios dependentes qumicos de baixa
renda no tivessem acesso s vagas de internao.
Alm disso, entre os prprios mdicos, o abuso de lcool e drogas tende a ser
elevado quando comparado a outras profisses, o que faz com que muitos deles
menosprezem o problema (Alves et. al., 2004). Alm da exacerbao da explorao
inerente ao capitalismo neoliberal, expressa principalmente no acmulo de tarefas que
devem ser desempenhadas sob condies precrias, outra causa deste mal-estar est no
fato de que o ethos competitivo do atual capitalismo foi incorporado pelos profissionais
de sade, que passam a competir cada vez mais entre si para sobreviver neste mercado
61

de trabalho, gerando medo, desconfiana e padecimento mental. Isso faz com que, em
uma categoria que necessita tratar de pessoas doentes, seja ela prpria vitimada por
problemas fsicos e mentais. Sobre a relao entre o mal-estar na sociedade e seu
reflexo nas instituies de sade, S observa que:

Vivemos em um contexto de dficit de ideais transcendentes, de
exacerbao do individualismo, de desregulamentao, excluso
social e intolerncia crescentes principais caractersticas das
sociedades contemporneas e que se traduzem, no setor sade no
Brasil, no s como deteriorizao da qualidade dos servios e
aumento da desigualdade no acesso aos mesmos, mas como tambm
como uma crescente banalizao da dor e do sofrimento alheios.
(2001:152)

Mesmo assim, fenmenos como o abuso de lcool e drogas so comumente mais
analisados sob a tica dos distrbios de personalidade, oriundos de causas orgnicas ou
como ameaas externas ordem estabelecida. Isto remete sempre idealizao de que a
sociedade capitalista justa e equilibrada, enquanto do outro lado esto os indivduos
desajustados do sistema. Tal interpretao, todavia, no leva em considerao o fato
de que, no Brasil, atualmente, quase 5 milhes de jovens entre 15 e 24 anos encontram-
se desocupados (Quadros, 2003) e as drogas, neste contexto, podem constituir-se em
vlvula de escape frente a sentimentos de frustrao, alm da seduo do trfico como
fonte de ganhos fceis. Assim, o abuso de lcool e drogas pode significar uma resposta
social desviada face a um estado de anomia.
Segundo um policial federal que trabalha com represso ao trfico de drogas
ilcitas em aeroportos, mais particularmente na deteno de mulas
19
, o mercado do
trfico de drogas benefecia-se em grande medida da privao econmica e do
desemprego para aliciar novos candidatos:

Um dos locais prediletos para eles [os traficantes] aliciarem pessoas
em So Paulo na fila do Sine - Sistema Nacional de Emprego. Ali
eles encontram pessoas desempregadas, pessoas que esto em situao
de desespero. Outro lugar: filas de hospitais de referncia, onde tem
pessoas com cncer, por exemplo. s vezes as pessoas esto numa
situao em que no tm mais nada a perder. J houve casos de
apreenso em moradores de rua. Ns j prendemos moradores de rua,
em So Paulo. Os nigerianos compram roupas, pagam sua passagem,

19
As mulas so indivduos que trabalham para as organizaes do narcotrfico carregando pequenas
quantidades de drogas escondidas na bagagem, em acessrios escondidos em suas vestimentas ou
ingerindo cpsulas contendo geralmente cocana a ser distribuda na Europa ou em outros pases do
hemisfrio norte.
62

do um banho de loja. E, pior ainda, quando a pessoa presa, que
so ditos os direitos constitucionais dela, ela diz: No, eu no quero
mais sair da priso, porque na priso eu no vou estar morando na
rua. Ns temos casos aqui em Fortaleza em que a pessoa diz: No,
eu estou na minha casa, porque eu estava morando na rua, se eu voltar
a morar na rua eles vo me matar, porque eu falhei no trabalho.
Para quem j estava numa situao de desespero entrar numa vida
carcerria faz a pessoa evoluir, por mais incrvel que parea. Ele
obtm uma evoluo social, porque tem casa comida e proteo.
Ento, sem sombra de dvida, essas presses sociais, como o
desemprego, aumentar a oferta de pessoas para entrar no trfico como
mulas. (SB, policial, maio 2006)

Segundo o relato apenas exposto, fica evidente a influncia de contingncias
scio-econmicas na conjuntura do comrcio de drogas ilcitas. Este mesmo
entrevistado tambm me relatou que muitos garotos pobres, alguns deles em
menoridade, aceitam quantias nfimas em dinheiro para transportar drogas para os
traficantes. Algumas das mulas tambm possuem problemas de dependncia qumica
(segundo este mesmo informante, tipicamente os cidados europeus), mas a maior
parcela de pessoas que compe este universo inicia tal atividade em virtude da pobreza
e do desemprego, jamais tendo feito uso de drogas. Dessa forma, necessrio observar
que a dependncia qumica no pode ser restrita aos diagnsticos psiquitricos, pois ela
reflete, sobretudo, um mal-estar social que escapa a qualquer discurso reducionista
mdico ou psicolgico. Como bem destaca Wright Mills:

Muitas das grandes questes pblicas bem como muitos problemas
privados so descritos em termos de psiquiatria frequentemente,
numa tentativa pattica de evitar as grandes questes e problemas da
sociedade moderna. Tal formulao se baseia, quase sempre, num
estreitamento provinciano do interesse das sociedades ocidentais, ou
mesmo dos Estados Unidos que assim ignoram dois teros da
humanidade, quase sempre, tambm, separa arbitrariamente a vida
individual das grandes instituies dentro das quais ela se realiza, e
que por vezes nela influem de forma mais prejudicial do que o
ambiente ntimo da infncia (1975:19).

Alm disso, necessrio levar em considerao que cada substncia psicoativa
possui propriedades farmacolgicas e circunstncias sociais prprias de seu consumo e
essas particularidades tendem a definir o perfil social desse dependente qumico. Nas
clnicas comum perceber entre os alcoolistas ou dependentes de medicamentos um ar
de superioridade em relao aos usurios de drogas ilcitas. A condio scio-
econmica, origem familiar ou escolaridade dos internos, entre outros aspectos, tambm
63

possui fortes implicaes na conduo do tratamento. rara a disponibilidade de
vagas de internao para dependentes qumicos de baixa renda.
Partindo do pressuposto de que o sistema de sade pblica brasileiro
notadamente precrio para tratar pacientes com doenas que no envolvem conotaes
morais, tratar de bbados ou drogados , para muitos profissionais de sade, tarefa
ingrata ou descartvel. A despeito de todo o investimento realizado nas ltimas dcadas
em busca da plula da felicidade, a pretenso de reduzir a vida humana ao primado do
reino biolgico, tentando mudar sua qumica cerebral para lhe proporcionar bem-estar
permanente, incompatvel com a natureza ambgua do esprito humano em suas
relaes com o social. Como bem adverte Mills:

[...] no podemos compreender adequadamente o homem como uma
criatura biolgica isolada, como um feixe de reflexos ou um conjunto
de instintos, como um campo inteligvel ou um sistema em e de si
mesmo. O que quer que seja, o homem um agente social e histrico
que deve ser compreendido, se for compreendido, em ntima e
complexa correlao com as estruturas social e histrica. (1975:172)

No decorrer da pesquisa de campo, no que tange aos aspectos sobre como a
sociedade estimula o abuso de lcool ou drogas, meus entrevistados enumeraram
algumas questes como: a permissividade do acesso s bebidas alcolicas com a
conivncia dos adultos, a venda indiscriminada de lcool, o consumismo, a ausncia de
vnculos familiares slidos, o aumento da oferta e a facilidade de se obter drogas ilcitas
etc. De qualquer forma, percebi que as perspectivas psicolgicas sobre as causas da
dependncia qumica predominam sobre as sociolgicas, sendo a desagregao
familiar o ponto central deste processo, interpretando-se esta famlia como isolada de
uma sociedade maior que a circunda.
Wright Mills (1975) j advertia da improbabilidade da maioria dos indivduos de
compreenderem sua existncia como parte do processo histrico no qual esto inseridos.
Como resultado, em sua experincia cotidiana, as pessoas adquirem uma falsa
conscincia de suas posies sociais. Segundo ele, no apenas informao que lhes
falta, mas uma qualidade de esprito especial: a imaginao sociolgica.
A complexidade da questo das drogas ainda desnorteante para a maioria das
pessoas, mesmo para os especialistas. Em grande medida, para o senso comum, o ato de
exceder-se ao beber ou usar drogas ilcitas ser sempre um problema moral. Assim, se
64

um indivduo tornou-se um bbado ou um drogado, ele parece ter sido conduzido a
tal condio em virtude de distores em seu carter
20
.
Ento, para um tratamento multidisciplinar dessa questo necessrio buscar um
entendimento que no aniquile a possibilidade de compreender os sujeitos como seres
biolgicos e psquicos, mas inseridos no social. Tambm no parece sensato permanecer
conjeturando sobre a preponderncia de uma causa psicolgica, biolgica ou social
aplicada a um mesmo fenmeno, visto que esta estratgia no raro conduz o pesquisador
a um beco sem sada. Para Geertz (1989), necessrio superar essa viso estratificada
da realidade (biolgica vs. psicolgica vs. social), construda a partir do antagonismo
entre diferentes reas do conhecimento humano e buscar construir uma interpretao
sinttica que possa conjugar os diferentes aspectos da realidade social em termos de
interdependncia. Segundo suas prprias palavras:

[...] precisamos procurar relaes sistemticas entre fenmenos
diversos, no identidades substantivas entre fenmenos similares. E
para consegui-lo com bom resultado precisamos substituir a
concepo estratigrfica das relaes entre os vrios aspectos da
existncia humana por uma sinttica, isto , na qual os fatores
biolgicos, psicolgicos, sociolgicos e culturais possam ser tratados
como variveis dentro dos sistemas de anlise. (Geertz, 1989: 56)

Enquanto o uso de tais substncias deve ser estudado em consonncia com as
anlises sociais e histricas de onde ocorre, isso tambm no quer dizer que as
interpretaes biolgicas ou psicolgicas deste fenmeno necessitem ser
menosprezadas. Assim como na abordagem scio-antropolgica, estes campos do
conhecimento tambm dispem de recursos tericos imprescindveis para uma
compreenso interdisciplinar da questo, indispensvel para lidar com as complexidades
que circundam este tema, evitando reducionismos de qualquer ordem que somente
empobrecem uma apreciao sistmica deste fenmeno complexo.




20
Essa apreciao moralista da dependncia qumica no est sequer ausente da ideologia dos grupos de
ajuda mtua como Alcolicos Annimos ou Narcticos Annimos, que interpretam este fenmeno como
uma doena. Na medida em que Alcolicos Annimos reconhece o alcoolismo como uma doena, seu
programa de recuperao recomenda um tratamento moral aps a abstinncia. (Cf. ALCOLICOS
ANNIMOS, 1997).

65

2.4 A dependncia qumica como fato social total e o modelo biopsicossocial

A compreenso de fenmenos complexos como a dependncia qumica requer
do cientista social no somente sua imaginao sociolgica, mas tambm o
reconhecimento da contribuio de outras disciplinas como complemento formulao
de relevantes questes, no como um estorvo. Caso alguma crtica deva ser feita, esta
deve direcionar-se aos reducionismos que pretendem descrever este fenmeno como
uma psyche sem histria, um ente biolgico socialmente isolado ou uma estrutura social
asfixiante sob a qual o indivduo no passa de uma marionete das foras externas.
O fenmeno do uso e abuso de substncias psicoativas, que impulsiona um
mercado de grande densidade e diversidade, requer uma apreciao multifatorial que
no pode ser circunscrita aos seus efeitos bioqumicos. No meu entender, a dependncia
crnica de substncias psicoativas produz sofrimento objetivo
21
, mas as nuances
simblicas que determinam o modo como tais substncias so acolhidas ou condenadas
socialmente, bem como as distines nem sempre claras entre uso, abuso e dependncia,
s podem ser mais bem compreendidas ao considerarem-se as peculiaridades scio-
culturais de seus usurios. Neste sentido, ensejando uma compreenso do alcoolismo
como um fato social total, Straus comenta:

Para compreender a relao entre os hbitos de consumo de lcool e
os problemas resultantes do alcoolismo, necessitamos de um modelo
conceitual que considere sua relao funcional, contnua interao e
interdependncia fundamental entre os componentes bsicos do
comportamento com relao ao beber. Estes incluem as propriedades
farmacolgicas do lcool; as reaes fisiolgicas, bioqumicas e
psicolgicas ao lcool; a variedade dos tipos de bebidas alcolicas;
hbitos e crenas a respeito do lcool; a relao das prticas de
consumo do lcool e suas atitudes com a famlia, sistemas religiosos,
econmicos, polticos, mdicos e recreativos de cada sociedade; alm
do impacto das formas de consumo de bebidas alcolicas nas
experincias subjetivas. (1971:229)

A partir dessas reflexes, possvel inferir que o fenmeno social hoje
conhecido como alcoolismo emerge atravs de uma dinmica que agrega vrios fatores

21
Ao referir-me ao sofrimento objetivo, incluo tanto a dimenso social do homem ao viver em condies
adversas, como tambm o prprio sofrimento fisiolgico. Os estados graves de intoxicao por abuso de
substncias psicoativas, alm dos prejuzos sociais e materiais, provocam efeitos colaterais fsicos como
vmitos, alucinaes, depresso, insnia etc. Sobre tais condies, considero arriscado relativizar estes
quadros, pois existem processos de significao que impem conseqncias ao corpo e o corpo um
campo de concordncia e de discordncia pragmtica sobre dor e prazer! (Almeida, 2003:21).
66

interdependentes. No se trata somente dos efeitos scio-econmicos, clnicos ou
criminais em que tais prticas se inserem, mas de toda uma dinmica que envolve
emoes, afetos, estigmas e representaes. Existe uma gama incomensurvel de
discursos religiosos, morais, estticos e jurdicos sobre o assunto que, por sua vez,
influenciam a poltica, a economia e a clnica, produzindo determinados padres
culturais que se impem com fora sobre as mentalidades coletivas.
A finalidade do uso das substncias psicoativas perfaz um entendimento que
perpassa a biologia, a psicologia e a cultura. Os anestsicos, por exemplo, so drogas
destinadas ao alvio da dor fsica, enquanto outras substncias (lcitas ou ilcitas) se
destinam a amenizar as angstias do cotidiano, proporcionando um alheamento da
realidade ou simplesmente prazer. As bebidas alcolicas so importantes nos ritos de
sociabilidade, principalmente em comemoraes e festas.
Dessa forma, as trs instncias esto contempladas: o biolgico, o psicolgico e
o social. Por fim, o uso de substncias psicoativas, alm de sua influncia sobre
costumes e tradies, tambm movimenta significativamente amplos setores da
economia e do direito e por isso constitui-se em um fato social total na medida em que
este fenmeno , ao mesmo tempo, jurdico, econmico, religioso, moral, esttico,
morfolgico etc. (Mauss, 2003 [1924]).
Embora a psicologia, a psiquiatria e a sociologia pretendam defender suas
posies junto s instncias acadmicas com vistas a propor polticas pblicas
especficas, nenhuma delas isoladamente capaz de responder adequadamente s
ambigidades que cercam os problemas geralmente classificados sob o rtulo de sade
mental. Isso porque, embora as dissenses entre biolgico, psicolgico e social sejam
bastante evidentes nas instncias formais, elas no o so na prtica de uma observao
mais acurada desses fenmenos.
Ora, tudo aquilo que os socilogos denominam de estrutura social no passa
do resultante de um conjunto de aes individuais tomadas em seu conjunto. Da mesma
forma, no existe nenhum indivduo isolado que no seja influenciado pela cultura
qual pertence. Portanto, essa dinmica no pode ser tomada como uma interao de
fatores isolados entre si, mas antes como processos complementares que atuam uns
sobre os outros dentro da mesma realidade. Como bem observa Norbert Elias:


67

Para onde quer que nos voltemos, deparamos sempre com as mesmas
antitomias: temos uma certa idia tradicional do que somos como
indivduos. E temos uma noo mais ou menos distinta do que
queremos dizer ao pronunciar o termo sociedade. Mas essas duas
idias a conscincia que temos de ns como sociedade, de um lado,
e como indivduos, de outro nunca chegam a coalescer inteiramente.
Sem dvida temos conscincia, ao mesmo tempo, de que esse abismo
entre os indivduos e a sociedade no existe na realidade. Toda
sociedade humana consiste em indivduos distintos e todo indivduo
humano s se humaniza ao aprender a agir, falar e sentir no convvio
com outros. A sociedade sem os indivduos ou o indivduo sem a
sociedade um absurdo. (1994:67)

No que tange ao abuso de drogas, as explicaes sobre sua etiologia s podem
ser melhor averiguadas a partir de uma compreenso conjunta que no se renda ao
artifcio das antitomias. bvio que fundamentar apropriadamente tais questes no
resulta em uma empreitada simples e certamente no est ao alcance deste trabalho. Por
outro lado, nunca demais recordar que, se a dependncia qumica nomeada cada vez
mais como uma doena, isso reflete tambm o prestgio de que o discurso mdico
desfruta na sociedade contempornea, provocando uma viso cada vez mais
medicalizada dos fenmenos sociais. No entanto, nas falas de alguns entrevistados,
embora eles mesmos admitam-se como portadores desta doena, a descrio de suas
causas nunca linear como nos sistemas de classificao mdica. Para um membro de
Narcticos Annimos (N.A.), a adico em drogas entendida tanto como um distrbio
originrio de imaturidade psicolgica, mas tambm proveniente de hereditariedade:

A adico uma doena de sentimentos, as pessoas adictas no sabem
lidar com seus sentimentos. No s em relao s drogas, mas em
relao a tudo mais na vida de um dependente qumico. Eu acredito
que seja uma fuga da realidade, de no saber lidar com os sentimentos,
com as emoes. Tambm acredito que seja hereditrio, eu tenho
muitos familiares alcolatras. Eu acho que isso desencadeou essa
doena em minha vida. (VN, membro de Narcticos Annimos, maio
2005).


Um membro de Alcolicos Annimos representa o alcoolismo como uma
doena multifatorial, na qual aspectos sociais, econmicos, familiares, afetivos e
biolgicos so agrupados na mesma trama:

Uns dizem que hereditrio, outros dizem que no. Eu no sei se
hereditrio, mas eu sei que o meio familiar influencia muito. Hoje eu
vejo que muitos dos alcolicos em recuperao tm uma coisinha l
68

no passado, quando ele era criana. Meu pai biolgico alcolatra,
mas o que me criou no . Ento, quando eu saa para a casa das
minhas tias, aquelas pessoas diziam: Olha, o filho de fulano! Mas ele
no era filho de beltrano? Ento, aquilo tudo enrolou na minha
cabea e eu encontrei nas bebidas alcolicas o meu alvio. E isso
tambm me levou a uma revolta contra minha me. Eu culpava ela por
aquilo. Eu acredito que o meio social, financeiro, emocional, traumas,
tudo isso leva ao alcoolismo. (GS, membro de Alcolicos Annimos,
maio 2005).

Como socilogo, minha inclinao seria vislumbrar a dependncia qumica
como um resultado de fatores sociais que se impem sobre os indivduos na
atualidade, como: a insegurana endmica do atual capitalismo, a fcil oferta de tais
substncias, a desagregao familiar, o desemprego etc. importante recordar que
continuo defendendo a relevncia de tais fatores para uma compreenso sociolgica da
etiologia da dependncia qumica, porm, eles no devem ser compreendidos em um
sentido oposto s causas psicolgicas ou biolgicas.
Durante minha convivncia com outros dependentes qumicos consegui perceber
como essas contingncias esto co-relacionadas. Um hbito social no exclui a
existncia de um aparelho psquico, mas antes necessrio lembrar que ambas as
dimenses esto em estreita relao dialtica, visto que os mecanismos psquicos nada
mais so do que a face interna de processos culturais que podem ser, desse ponto de
vista, qualificados de externos. O psicolgico o de dentro da cultura, enquanto a
cultura o de fora do psiquismo (Laplantine, 1998:73). Mais adiante, Laplantine
conclui que no h nenhum fantasma, nenhum desejo de um dado indivduo a que no
corresponda um fenmeno social (mito, conto, costume, tradio, rito). E,
reciprocamente, no h nenhum fenmeno cultual que no corresponda um fantasma,
um sonho, um desejo (Id. Ibid.:97).
Na realidade, existe uma teia de conexes causais que no permitem separar o
psicolgico do social, mesmo que esta relao possa ser compreendida enganosamente
como dissociada pelas instncias acadmicas. Embora Durkheim tenha centrado sua
teoria na anlise dos mecanismos de coero social que incidem sobre indivduos
adultos, em detrimento dos aspectos familiares que moldaram sua personalidade
enquanto criana, a psicanlise tende a marchar na direo inversa, lembrando que
ningum nasce um adulto. Mas tal separao relativa, pois a famlia rene, ao mesmo
tempo, o biolgico, o psicolgico e o institucional, iniciando esta dinmica a partir do
aleitamento materno e findando na transmisso de cultura e tradies atravs das
69

geraes sucessivas. Buscando demonstrar a relatividade de tais dicotomias, Bastide
(1948:32) destaca que Freud postula a existncia de uma sociedade objetiva, exterior
aos indivduos, com suas leis e normas prprias e a qual o indivduo deve adaptar-se sob
pena de ser neurtico. Eis uma idia importantssima, que permite reconciliar a
psicanlise e a sociologia.
Em termos prticos, aproveitando um jargo clnico utilizado nas anlises dos
histricos dos pacientes, eu arriscaria tambm dizer que, tratando-se de dependncia
qumica, cada caso um caso. Entretanto, mesmo considerando a individualidade de
cada dependente qumico impossvel dissoci-lo de sua cultura. Nas clnicas de
recuperao, embora os internos sejam rotulados pela equipe teraputica na mesma
categoria de doentes, nunca tarde lembrar que a dependncia qumica vista como
uma doena um produto histrico atrelado a processos polticos especficos que
conduziram a esta viso da realidade.
Qualquer apreciao da dependncia qumica que no conduza a uma apreciao
de como este fenmeno significado a partir das concepes histricas e sociais do
individualismo moderno e de sua repercusso no meio social ser incompleta. Alm do
mais, as teses organicistas fundamentam-se na idia de um indivduo isolado da
sociedade, como uma molcula independente de outros rgos. A atual viso biomdica,
restrita s dimenses fisiolgicas do funcionamento cerebral, no consegue explicar
satisfatoriamente como se estruturam as personalidades individuais sob o prisma de sua
interao adaptativa com a sociedade. Retornando a Elias:

A diviso das disciplinas acadmicas, a orientao preponderante da
biologia e da cincia mdica para o organismo visto em isolamento e
para as estruturas orgnicas especficas das espcies tm levado a uma
lastimvel confuso na tradio lingstica e intelectual. Isso d a
impresso de que o organismo humano singular ou, como se
costuma cham-lo, o corpo de um ser humano, tal como visto nas
aulas de anatomia e examinado pelos mdicos funciona como um
modelo do que se entende por indivduo. Isso, essa forma existente no
tempo e no espao, toma-se como um dado natural; isso, o organismo
isolado, considera-se como real. A vida comunitria das pessoas, sua
sociedade, suas estruturas e processos afiguram-se, em contraste,
como no sendo dados pela natureza e, portanto, no sendo
efetivamente reais [...] Desse modo, a especializao acadmica
contribui para construir um arcabouo conceitual inadequado, para
postular a natureza e a sociedade como opostos. (1994:158-159)

70

No prudente olvidar que a constituio biolgica do homem garantia de sua
existncia objetiva, assim como ocorre aos processos civilizatrios que o circunda. Em
grande medida, a preservao do homo sapiens entre as outras espcies de animais
deve-se tendncia humana de organizar-se em grupos para enfrentar seus predadores.
Essa socializao tambm permitiu ao homem o desenvolvimento do manejo das mos
e a conseqente fabricao e utilizao de ferramentas para construir abrigos contra as
intempries da natureza e manufaturar vestimentas para proteger-se do frio, garantindo-
lhes uma existncia mais duradoura em fases climticas que levaram extino de
outras espcies que no foram capazes de desenvolver tais habilidades. Alm disso, o
desenvolvimento da linguagem permitiu a disseminao de tais conhecimentos que
foram determinantes para a sobrevivncia fsica da espcie, ou seja, qualquer tentativa
que pretenda isolar o biolgico do social, negando a interdependncia entre essas partes,
no se funda na realidade, uma vez que:

O homem biologicamente predestinado a construir e habitar um
mundo com os outros. Este mundo torna-se para ele a realidade
dominante e definitiva. Seus limites so estabelecidos pela natureza,
mas, uma vez construdo, este mundo atua de retorno sobre a natureza.
Na dialtica entre a natureza e o mundo socialmente construdo, o
organismo humano se transforma. (Berger e Luckmann, 1985:241)

O embate entre as percepes biolgicas e sociolgicas sobre em que medida
necessrio distinguir os fenmenos sociais dos naturais pode ser til em um contexto de
experincias in vitro, como na reproduo artificial de plantas ou animais. Mas, no que
tange a fenmenos que envolvem percepes de sentido que extrapolam as sensaes
fsicas, as interpretaes das cincias naturais revelam-se insatisfatrias. Um grupo de
bilogos pode injetar cocana em camundongos com o intento de medir como a
dependncia de tal substncia se efetiva em termos fisiolgicos sobre o organismo de
mamferos - sendo alguns desses experimentos amide utilizados para averiguar os
efeitos prejudiciais de tais drogas em seres humanos. Entretanto, nenhum desses
experimentos capaz de mensurar qualquer experincia de xtase envolvida no
consumo daquela substncia, tampouco a capacidade humana de superar um vcio que
um camundongo no sequer capaz de compreender.
Por outro lado, as pessoas que buscam as substncias psicoativas geralmente o
fazem com a inteno de efetuar uma mudana subjetiva de um determinado estado de
humor, como debelar uma ansiedade ou propiciar sensaes de prazer. Em primeira
71

instncia, o uso de substncias objetiva uma interveno bioqumica na composio
cerebral do indivduo com o objetivo de produzir uma alterao em sua percepo da
realidade, ou seja, uma mudana sensorial subjetiva. A realidade externa permanece
imutvel, mas o indivduo sob o efeito de drogas agora capaz de perceb-la de uma
forma mais ldica. O uso de drogas, em primeira mo, ser sempre uma experincia
subjetiva. Assim, no por acaso que as cincias do singular, como a psiquiatria e
psicologia, muitas vezes pretendam elaborar um discurso hegemnico sobre este
fenmeno.
No entanto, a prtica do uso de substncias ocorre em diferentes espaos de uma
sociedade concreta e no raro que esta experincia ocorra em um contexto grupal.
Algum que experimente sensaes proporcionadas pelas drogas poder tambm sentir
um mpeto de partilhar sua experincia com outrem. Portanto, a alteridade tambm
forte caracterstica deste fenmeno que inicia a partir de uma experincia bioqumica
singular. E no momento em que essas prticas se difundem para uma populao maior,
as instituies sociais ocupam-se de impor limites e sanes especficas para
regulamentar tais hbitos. Iniciando-se a partir de uma experincia bioqumica, o uso de
drogas passa a ser um problema de Estado e, em um nvel mais extenso, um assunto de
mbito internacional, como ocorre atualmente.
Procedendo a uma anlise poltica sobre as drogas poder-se-ia chegar
concluso que tais substncias conduzem a um tipo de conformismo alienante, uma
vez que o uso de drogas no tem como meta a mudana social, visto que representa uma
busca de saciedade predominantemente individualista. Mas quando essa prtica
individual se propaga para determinadas redes de comrcio, os recursos monetrios
gerados pelo conjunto dessas iniciativas individuais podem influenciar a poltica de uma
nao inteira, bem como fomentar iniciativas mundiais sobre a questo. Alm disso, tais
prticas tambm podem representar atitudes de anti-conformismo, como se verificou
nos movimentos de contracultura da dcada de 1960.
Sobre a influncia do meio familiar na etiologia da dependncia qumica
importante lembrar que, sob um prisma sociolgico, a famlia ultrapassa sua dimenso
de clula individual, uma vez que representa o lcus da socializao primria, pois
justamente neste espao em que o indivduo formar seus primeiros referenciais da vida
social. E considerando que a criana geralmente no dispe de recursos prprios para
afastar-se de suas influncias familiares, o mundo interiorizado na socializao
primria torna-se muito mais firmemente entrincheirado na conscincia do que os
72

mundos interiorizados nas socializaes secundrias (Berger e Luckmann, 1985:180).
Assim, a dependncia qumica pode relacionar-se tambm a um tipo de aprendizado
social que encontra na famlia sua primeira referncia social de interao. Por isso
mesmo comum ouvir que a dependncia qumica a doena da famlia, na medida
em que todos os seus membros adoecem (Campos, 2005).
Em muitas famlias, o lcool utilizado como principal recurso na mediao de
conflitos ou interao social. Do ponto de vista biolgico, mes que bebem lcool
excessivamente durante a gravidez podem gerar crianas que j nascem com sintomas
de abstinncia. Um meio scio-cultural que acata a embriaguez com permissividade
pode servir tambm de modelo para os futuros hbitos etlicos das crianas. Ao
perceberem os adultos embriagando-se sem maiores constrangimentos, o infante poder
compreender este comportamento como forma de afirmao social. Neste sentido, no
se pode pensar a questo do sujeito sem inscrev-lo numa dupla determinao: social e
psquica (Gaulejac, 2001:41). Em outras palavras, a compreenso do papel da famlia
neste contexto imprescindvel, o que tambm no implica dizer que as relaes
familiares esto isentas da influncia dos padres scio-culturais de cada poca.
Dessa forma, para fins de conceituao, creio que a dependncia qumica seja
mais bem compreendida atravs do modelo biopsicossocial, considerando que este
admite um componente biolgico herdado nos transtornos de abuso de substncias,
mas esse componente isolado no explica a complexidade do fenmeno. Fatores
psicolgicos, sociolgicos, culturais e espirituais desempenham um importante papel na
causa, curso e resultados do transtorno (Bordin; Figlie; Laranjeira, 2004:5). Tal
apreciao possui grande semelhana com a noo maussiana de fato social total e, por
conseqncia, atende necessidade de uma compreenso multifatorial do fenmeno.
A investigao da etiologia da dependncia qumica tarefa impossvel de
encerrar em poucas linhas e ainda ocupar muitas mentes e esforos. Praticamente
nenhum cientista social, antroplogo, psicanalista ou psiquiatra at hoje chegou a uma
concluso sobre essa questo e provavelmente esse momento nunca ocorrer uma vez
que a cincia sempre transitria. Por enquanto, no pretendo continuar arriscando-me
por um trajeto to escorregadio, embora tenha em mente que meu critrio de
classificao de um dependente qumico ser majoritariamente sociolgico, apreendido
como permeado de representaes sociais que instigam uma abordagem qualitativa de
utilidade na compreenso dos aspectos simblicos envolvidos nesta trama.
73

Mas a questo sociolgica por excelncia no investigar a fundo as causas da
dependncia qumica, mas, sobretudo, compreender o ser humano dentro da histria,
ressaltando que este homem traz sempre uma bagagem cultural que lhe introjetada
mesmo que ele no perceba claramente este mecanismo
22
. Os contedos historicamente
assimilados tornam-se, atravs da introjeo de uma determinada cultura, os signos da
verdade. Portanto, aquilo que normalmente se denomina de realidade composto
amide por um conjunto de mediaes histricas que envolvem instncias especficas
do conhecimento humano, que por fim produzem um determinado discurso sobre o no-
familiar. Ento, justamente a partir desses discursos que se edificam as representaes
sociais como meios no s de codificao do real, mas sobretudo de ao.
A busca por compreender a dependncia qumica atravs das representaes
sociais representa a busca de um entendimento deste fenmeno a partir de seu sentido
ideolgico, na medida em que as representaes produzem a ao e orientam a cultura.
E uma vez que este sentido apropriado por algum grupo poltico isso conduz tambm
a novas formas de institucionalizao e controle social. Trata-se de um processo no qual
as nuances epistemolgicas so objetivadas atravs das prticas sociais que refletiro
interesses e assimilaes que definiro um discurso especfico sobre normalidade e
anormalidade, surgindo, ento, as designaes de comportamento desviante.

Tabela 1. Concepes Histricas do Comportamento Desviante

Perodo
Histrico
Definio
Predominante
Instituio
Dominante
Formas de
Controle Social

Fonte de
Autoridade
At o sculo 15 Pecado Igreja Catlica
Retribuio com
punio e dor

Deus, F
Sculo 15 ao 19
(Surge o
Iluminismo)
Crime Estado
Clculo de
impedimento de
prazer e dor,
utilidade.

Fora, Razo
Final do sculo 19
- presente
Doena
Profisses
(Medicina e afins)
Reabilitao, Cura
Razo, Cincia,
Especializao
Fonte: Curso Identidade e Diferena, Outono 2002 Massachusetts Institute of Technology (MIT).
Disponvel em: <http://www.universiabrasil.net/mit/21/21A2185/PDF/outline_2fall_02.pdf>.
Acesso em: Agosto 2005.

22
Peter Berger (1980) utiliza este raciocnio para explicar sociologicamente a noo psicanaltica de
inconsciente como um processo atravs do qual o indivduo influenciado por contingncias sociais que
determinam suas aes, mas nem sempre so percebidas conscientemente pelos agentes sociais.
74


Mas embora muitas concepes de comportamento desviante sejam
predominantes em determinados perodos histricos, no sensato supor que tais
representaes no atravessem o tempo. Apesar da secularizao de vrios aspectos da
vida cotidiana, as explicaes religiosas e morais das doenas mentais permanecem.
Portanto, minha perspectiva abordar a dependncia qumica como um fenmeno que
envolve uma diversidade de percepes de sentido. Em outras palavras, a linguagem da
doena no , em primeiro lugar, a linguagem em relao ao corpo, mas sociedade e
s relaes sociais (Minayo, 1999:177). Ora, no nunca tarde para lembrar que, se a
dependncia qumica fosse apenas um problema mdico, os dependentes qumicos
no seriam condenados moralmente.
Afirmar que a dependncia qumica um pecado significa tambm propor
mtodos de resoluo deste problema atravs de converso religiosa e exortar as
comunidades religiosas a abrir novas clnicas que visem a recuperar os dependentes
qumicos utilizando como justificativa os preceitos da caridade crist. Pensar a
dependncia qumica como um crime institucionalizar uma srie de medidas legais
que sejam capazes de coibir o abuso de substncias psicoativas em forma de lei, seja
para coibir futuros delitos, como para proteger as famlias que se sentem ameaadas por
este tipo de violncia. Conceber um dependente qumico como algum doente implica
elaborar polticas pblicas de sade que possam oferecer-lhe tratamento mdico e
psicolgico, ao invs do simples encarceramento ou da converso religiosa.
necessrio no esquecer que a avaliao primria de um dependente qumico
ser sempre moral e por isso est atrelada s normas sociais de um determinado
momento histrico. Na Idade Mdia, a dimenso moral estava ligada a uma
interpretao religiosa do mundo: o imoral era o herege. A partir da ascenso do
Iluminismo, a moralidade estaria mais intrincada capacidade de o indivduo agir de
acordo com os ditames da Razo: o imoral seria o louco. No atual contexto, todas essas
interpretaes ainda permanecem, mas cabe observar que, atualmente, as classificaes
desviantes tendem a deslocar-se cada vez mais para as apreciaes medicalizadas.
Portanto, cabe sociologia analisar como determinados discursos se legitimam
no meio social em termos da produo de um discurso especfico sobre um determinado
fenmeno social, quem so os agentes envolvidos neste processo de legitimao e em
qual perodo histrico eles esto inseridos. Alm de examinar as causas particulares de
cada fenmeno, o olhar sociolgico deve dirigir-se para uma contextualizao histrica
75

dos fenmenos sociais que elucide como um fenmeno particular evoluiu das formas
mais remotas at o presente, como ressalta Norbert Elias:

Os padres de comportamento de nossa sociedade, gravados no
indivduo desde a mais tenra infncia como uma espcie de segunda
natureza e mantidos em estado de alerta por um controle social
poderoso e cada vez mais rigorosamente organizado, precisam ser
explicados, no em termos de finalidades humanas gerais, a-histricas,
mas como algo que evoluiu da totalidade da histria do Ocidente, das
formas especficas de comportamento que se desenvolveram durante
seu curso e de foras de integrao que as transformaram e
propagaram. (1993:268)

Dessa forma, considerando que as representaes sociais sobre o uso de
substncias psicoativas so, sobretudo, uma construo social, faz-se necessrio
averiguar como determinados contextos histricos conferem um sentido especfico a tais
prticas. Compreendendo que a relao entre o uso de drogas e as circunstncias scio-
histricas que permeiam essa realidade indispensvel a qualquer anlise sociolgica,
uma breve contextualizao histrica ser efetuada no captulo seguinte.



























76

Num sentido importante h s um tipo de homem que no
tem nada do que se envergonhar: um homem jovem, casado,
pai de famlia, branco, urbano, do Norte, heterossexual, protestante,
de educao universitria, bem empregado, de bom aspecto, bom peso,
boa altura e com um sucesso recente nos esportes.

Erving Goffman



3. DROGAS, REPRESENTAES SOCIAIS E ESTIGMAS


Quando mile Durkheim (1990[1895]) utilizou o termo representaes em As
regras do mtodo sociolgico, ele pretendia demonstrar que as sociedades possuam
uma forma de pensar que diferia da psiche individual. Esta modalidade de pensamento
objetiva seria composta por crenas, prticas morais, religiosas e hbitos especficos dos
grupos sociais. Dessa forma, a sociedade teria uma espcie de mente grupal que
institua determinados tipos de comportamentos na coletividade. Tratava-se, ento, de
uma mentalidade prpria, que tinha sua origem em um substrato diferente dos estados
individuais de conscincia. Portanto, as representaes, as emoes, as tendncias
coletivas no tm por causas geradoras determinados estados da conscincia dos
indivduos, mas sim as condies em que se encontra o corpo social em seu conjunto
(Durkheim, 1990[1895]:92).
A partir dessa premissa, Durkheim iria sedimentar o conceito de fato social, que
remete ao poder coercitivo das instituies sobre a vida dos indivduos. A tarefa da
sociologia seria identificar como determinadas circunstncias sociais, exteriores aos
indivduos, modelavam seu comportamento a partir de sua submisso a determinados
padres culturais, considerando que a deciso de refutar tais influncias resultaria em
segregao social, que se expressaria por intermdio de sanes formais (punio
judicial) ou informais (expor-se ao ridculo). Na realidade, o interesse central de
Durkheim eram modos pelos quais os fatores sociais e culturais influenciam, e
efetivamente constituem, em grande parte, os indivduos (Lukes, 2005:27).
O conceito de representaes coletivas est intrinsecamente ligado ao de fato
social: o homem produto do meio social em que vive e a vida social composta
essencialmente de representaes. As instituies (famlia, Estado, religio etc.) existem
independentemente das vontades individuais, nasceram dos esforos das geraes
77

anteriores e pretendem perpetuar-se na sociedade atravs da propagao de um ideal
conformista. Cada novo indivduo que nasce j encontra um cenrio social pronto para
receb-lo, sem que ele o tenha escolhido, e quanto mais adaptado aos padres culturais
ele for, menor o risco de sofrer condenaes morais. Por isso, para compreender o
fenmeno do desvio essencial recorrer s representaes, na medida em que elas
revelam a mente da sociedade que condena.
Ento, para uma anlise scio-antropolgica da questo das drogas faz-se
necessrio proceder a uma avaliao das representaes sociais envolvidas neste tema,
pois as representaes so utilizadas, sobretudo, para transformar o no-familiar em
familiar, ou seja, para nomear, classificar ou rotular um fenmeno social ou
comportamento que desafia o entendimento comum. Mas importante lembrar que tais
representaes, alm de no se constiturem em frutos do acaso, trazem consigo fortes
implicaes polticas.
As representaes so produes de sentido que implicam a internalizao de
vises de mundo e discursos que nortearo aes prticas sobre como pensar e intervir
em determinados fenmenos sociais. Neste sentido, Moscovici lembra que as
representaes so prescritivas, isto , elas se impem sobre ns com uma fora
irresistvel. Essa fora uma combinao de uma estrutura que est presente antes
mesmo de que ns comecemos a pensar e de uma tradio que decreta o que deve ser
pensado (2003:36 - grifos do autor).
Neste sentido, entrevistei pessoas que trabalham em comunidades teraputicas
para recuperao de dependentes qumicos, policiais, religiosos e membros de grupos de
ajuda mtua com o intuito de realizar um estudo comparativo desses discursos e
construir uma rede de representaes que possibilitasse uma interpretao polissmica
de meu objeto. Da o meu interesse em tratar essa questo sob a tica das representaes
sociais, na medida em que estas se apresentam como uma forma de conhecimento,
socialmente elaborada e partilhada, com um objetivo prtico [...] (Jodelet, 2001:22
grifos meus). Por isso, importante atentar para as implicaes polticas inerentes de
cada discurso, pois enquanto as representaes no partem de nada que j no exista na
realidade, elas cumprem a funo de tentar moldar esse real s convenincias
polticas implicadas na reproduo de uma determinada realidade.
Embora grande parte dos bilogos afirme que os tubares no sejam predadores
naturais do homem, nada disso diminui o terror da maioria das pessoas em relao
quelas criaturas. Os ataques de tubares a homens so raros, mas no possvel neg
78

desprezar o fato de que esses animais so predadores vorazes e perigosos. Todavia,
quando ataques de tubares a humanos ocorrem, a mdia certamente ter uma
preocupao especial em notici-los atravs de grandes manchetes que repercutem de
forma decisiva no imaginrio social. Utilizando imagens de filmes de Hollywood sobre
os tubares, os noticirios podem transformar um fato estatisticamente irrelevante numa
tendncia alarmante.
Situaes anlogas ocorrem com as histrias sobre doenas de causas
desconhecidas, epidemias, como tambm com o uso de drogas. Mesmo considerando
que o ato de experimentar uma substncia no leva necessariamente dependncia,
muitas campanhas anti-drogas preferem divulgar que qualquer contato com substncias
psicoativas (principalmente as ilcitas) representa uma espcie de picada fatal que
conduzir o usurio inevitavelmente ao vcio.
A dependncia qumica um problema de sade pblica com graves
conseqncias sociais, no h como negar esse fato. Mas, no que concerne s
representaes envolvendo este fenmeno, persiste uma apreciao moral que percebe
as drogas perigosas como um mal externo sociedade, caracterizando tais substncias
inanimadas como dotadas de vida prpria. Isso fica evidente nas manchetes
sensacionalistas sobre o tema drogas: As drogas fazem mais uma vtima, Drogas: o
inimigo n 1 da nao, Drogas causam o caos na sociedade etc. Embora as drogas
sejam substncias inanimadas, nas campanhas anti-drogas elas so caracterizadas como
agentes sociais que pertencem ao reino do outro, daqueles que deve ser excludos ou
normalizados.
Ento, minha inteno efetuar um estudo compreensivo da dependncia
qumica, considerando-a um fenmeno que possui estreito vnculo com o social e s
representaes a eles endereadas. No pretendo descartar a importncia dos aspectos
genticos da dependncia qumica, tampouco dos estudos psicolgicos endereados
compreenso deste fenmeno. Mas ao invs de analisar os problemas de sade mental
apenas como uma patologia de indivduos mal-ajustados s normas sociais, minha
abordagem pretende tambm analisar como este tipo de desvio socialmente
construdo. E para escapar aos reducionismos clnicos no que diz respeito
centralizao da anlise apenas subjetividade dos agentes sociais, retorno a Jodelet
quando esta autora estabelece os parmetros terico-metodolgicos para a abordagem
do sujeito das cincias sociais em oposio noo de paciente das cincias do
singular, como a psicologia ou a psiquiatria. Dessa forma:
79


O sujeito considerado de um ponto de vista psicolgico. Mas a
particularidade do estudo das representaes sociais o fato de
integrar na anlise desses processos a pertena e a participao,
sociais ou culturais, do sujeito. o que a distingue de uma perspectiva
puramente cognitivista ou clnica. Por outro lado, ela tambm pode
relacionar-se atividade mental de um grupo ou de uma coletividade,
ou considerar essa atividade como o efeito de processos ideolgicos
que atravessam os indivduos. (Jodelet, 2001:27)

Neste sentido, para uma compreenso sociolgica de como determinados
discursos conferem significaes sobre o uso de drogas imprescindvel uma anlise
scio-histrica e antropolgica sobre como diversas culturas e seus processos
ideolgicos lidam com a questo dos estados alterados de conscincia propiciados
pela ingesto de substncias psicoativas.

3.1 Drogas e mudana social: a construo social do desvio

O uso de substncias psicoativas fato recorrente em toda a histria da
humanidade e provm da relao do homem com as plantas. Alm da alimentao, do
abrigo e dos remdios, os primeiros homindeos descobriram que algumas plantas
possuam a capacidade de produzir estados alterados de conscincia desejveis.
Enquanto alguns deles buscavam tonificantes capazes de mant-los em alerta, outros
preferiam estados de relaxamento ou alucinatrios. Nesta busca, muitos padeceram por
envenenamento, fato que tambm ocorreu na busca por alimentos de origem vegetal.
Na realidade, por mais que o discurso hegemnico da guerra s drogas tente
enfatizar os malefcios associados a tais substncias, o fato que em nenhuma poca os
homens decidiram declinar de tais hbitos. Nunca houve na histria da humanidade um
perodo de total temperana, quando grandes contingentes populacionais decidissem por
livre vontade permanecer abstmios do consumo de drogas de qualquer natureza. A
origem desse costume imprecisa, pois se trata de um hbito to remoto e universal
como a prpria histria da humanidade. Nestes termos, Mascarenhas prope um cenrio
fictcio para descrever o primeiro contato do homem com as bebidas alcolicas:

Tudo comeou com o Pithecantropus erectus. Numa bela tarde de
vero, ele matava a sua fome e saciava a sua sede comendo cajus
sombra de um farto cajueiro. Ou tero sido uvas, sombra de uma
generosa parreira? Ningum sabe ao certo. O fato que recolhia tais
frutas no dos galhos, mas do cho, onde havia dias fermentavam sob
o calor do sol. Achou-as com um sabor estranho, forte, porm
80

delicioso, a ponto de levar um monte delas para a sua famlia. Chegou
caverna meio cambaleando, verdade, mas eufrico, quase
cantando; e distribuiu as frutas fermentadas entre seus parentes e
amigos. Antes de a noite acabar, todos, volta da fogueira,
confraternizavam em clima de festa (1990:17).


Esta descrio, apesar de fictcia, representou o instante em que o homem
realizou uma descoberta to importante que talvez possa apenas ser equiparada ao
momento em que o primeiro homindeo conseguiu domar o fogo. A descoberta de tais
substncias iria criar uma busca por elas que teria conseqncias significativas para as
vrias civilizaes vindouras. Em resumo, trata-se de experincias empricas que
provocaram aprendizados culturais que acompanharam a evoluo da espcie humana,
sejam tais drogas utilizadas como medicamentos ou para finalidades recreativas.
Existem evidncias concretas de que, h 13.000 anos, os aborgenes do Timor j
tinham o hbito de mascar nozes de btele para provocar um estado semelhante ao da
embriaguez (Marshall apud Ramos, 2003). Alis, importante tambm lembrar que o
uso de psicoativos no est restrito ao homo sapiens, mas tambm extensivo a outros
animais como gatos, primatas, cabras e elefantes (Girardi, 2003).
Ao contrrio do Velho Mundo, as florestas tropicais constituem fonte de variada
presena de diversos vegetais com propriedades psicoativas. Desde a folha da coca at
os alucingenos como o peiote, tudo indica que os amerndios eram indivduos
experientes no manejo e consumo de substncias intoxicantes para diversos propsitos.
Os gros de mescal, provenientes de uma planta alucingena com o nome cientfico
de Sophora secundiflora, foram encontrados em tumbas paleolticas datadas de cerca de
10 ou 11 mil anos, na Amrica do Sul (Carneiro, 1994).
No extremo norte do Brasil, os ndios Waik inalam um p intoxicante
denominado de epen, que armazenado em um tubo de bambu e consumido em
grupos, em seus rituais. Ao consumir o epen, os ndios comeam a danar ou cantar
em xtase, sem sofrerem nenhum tipo de condenao moral por parte de outros
membros da tribo. Mas os povos indgenas, diferentemente do que acontece a muitos
indivduos na sociedade moderna, no utilizavam substncias psicoativas de forma
abusiva. Tal modalidade de ingesto de drogas somente surgiu aps o contato com os
hbitos alcolicos dos homens brancos, com graves conseqncias.
O uso dos intoxicantes pelos indgenas geralmente restrito a ocasies especiais.
No existe o consumo fora de um contexto especfico que confira ao ato de ingerir uma
81

substncia psicoativa um sentido ritualstico. A propsito, cientes de que todo ser
humano tende a procurar estados alterados de conscincia, os ndios mais velhos
direcionam os hbitos dos ndios mais jovens e no lhes probem o uso de tais
substncias. Alm disso, importante lembrar que os ndios no refinam as substncias
encontradas na natureza para potencializar o seu efeito, ou seja, eles no isolam seu
princpio ativo como no caso da farmacologia moderna. Como bem acentua Andrew
Weil:

Um aspecto do ritual ndio que merece uma nfase especial o uso de
estados alterados de conscincia para fins positivos. Isto , os estados
induzidos pelas drogas no so procurados por razes negativas
(assim como fugir do tdio ou da ansiedade); ao invs disto, so
procurados porque podem ser de utilidade positiva para os indivduos
e para as tribos. Ressalto este ponto porque contrasta fortemente com
as prticas nos Estados Unidos. Muitos americanos tomam drogas por
razes negativas ou por razo nenhuma, e, de novo, suspeito que esta
diferena seja um fator chave do nosso problema de drogas. (1986:99)

Assim, nas comunidades indgenas no existe uma mentalidade de que o
consumo de substncias psicoativas deva ser utilizado de forma habitual para
escamotear sentimentos negativos. Entre os indgenas no submetidos influncia do
homem branco, no existem registros de casos de dependncia qumica, embora os
missionrios tenham promovido um intenso combate ao uso de plantas alucingenas
pelos indgenas em seus rituais religiosos, sob o argumento de que se tratava de cultos
exticos de adorao a entidades malvolas. Aps a difuso forada do cristianismo
entre essas populaes, desenvolveu-se toda uma mentalidade preconceituosa com
relao utilizao de substncias alucingenas pelos ndios. Somente o vinho seria
permitido, em rituais cristos.
Na Amrica, existem aproximadamente 100 espcies de plantas alucingenas,
existindo um forte relacionamento dessas substncias com o sagrado em diversas
religies e culturas antigas. O uso de pio, por exemplo, iniciou-se provavelmente na
Mesopotmia, 3.000 anos antes da era crist. O pio era uma planta conhecida como
dormideira: a planta da felicidade. Esta droga foi usada na Roma Antiga como calmante
e agente analgsico. Na Grcia Antiga, o uso de psicoativos como o vinho ou o pio no
eram proibidos, embora seus usurios fossem advertidos dos males de seu consumo
excessivo.
82

Entre os muitos exemplos de como o consumo de substncias psicoativas
atravessa um contexto socialmente aceito, com implicaes ritualsticas e controlado
atravs de regras informais, para ento assumir a configurao de um problema social, o
alcoolismo indgena talvez seja o melhor deles.
Fernandes (2002) destaca que a embriaguez no era um fenmeno desconhecido
dos nativos brasileiros. A chicha amaznica ou o cauim tupinamb eram muito
apreciados pelos indgenas em certas ocasies, sendo seu consumo socialmente
controlado e restrito a rituais especficos. O preparo de tais bebidas era exclusividade
das mulheres da tribo que chegavam at a influenciar a maneira pela qual seriam elas
consumidas. As sesses de embriaguez guardavam uma profunda relao com a guerra
e a vingana entre as tribos. Nessas bebedeiras, os ndios recordavam suas vitrias em
batalhas contra tribos inimigas e, em algumas ocasies, ocorria tambm o canibalismo.
Esses episdios de embriaguez, quando os ndios vociferavam ao contar como
trucidaram seus adversrios, chocavam os colonizadores, principalmente os
missionrios. No entanto, importante lembrar que embora os ndios utilizassem tais
eventos para liberar suas emoes, caso algum membro da tribo buscasse novamente a
substncia para embriagar-se fora desse contexto ritualstico, ele no encontraria essa
substncia disposio, ou seja, no existiam tabernas nas imediaes das tribos
indgenas antes da chegada dos colonizadores. Portanto, a idia de um ndio alcolatra,
dependente de chicha ou cauim, no plausvel, pois no havia comercializao nem
tecnologias de estocagem desses vinhos nativos.
Dessa forma, o consumo patolgico e crnico de lcool s veio a configurar-se
aps o contato com os colonizadores a partir da intensa oferta de bebidas destiladas e da
prtica da troca de cachaa por favores, servios e proteo. O vcio, ento, foi inserido
culturalmente na vida dos ndios. At hoje, o alcoolismo indgena constitui-se em um
grave problema social no Brasil, a despeito da pouca ateno que lhe concedida. Alm
do mais, o alcoolismo, entendido no como uma doena, mas como imoralidade,
parte fundante dos discursos e imagens construdos pelos europeus a respeito dos
ndios (Fernandes, 2002:46).
O alcoolismo indgena revela-se, portanto, um subproduto de mudana cultural
resultante do contato dessas tribos com o colonizador. O domnio das tcnicas de
destilao pelos colonizadores, causava fascnio e admirao em algumas tribos, isso
sem mencionar os efeitos imediatos proporcionados pelas bebidas de alto teor alcolico
e possibilidade de estocagem por longos perodos. Portanto, assim como os indgenas
83

ficavam maravilhados com outros apetrechos que os colonizadores traziam de suas
metrpoles, como armas de fogo ou espelhos, o mesmo ocorreu com o lcool destilado.
Atualmente, ao norte do estado de Minas Gerais, entre o Vale do Mucuri e o rio
Jequitinhonha vivem os ndios Maxakalis. Em pocas passadas, esta tribo era conhecida
pela resistncia aos brancos, mas ao longo do sculo passado sua cultura foi denegrida
pelo alcoolismo. Uma reportagem da revista Isto , publicada em meados de 1998,
revelou as adversidades de que hoje padecem esses ndios. Os ndices de dependncia
de lcool, segundo esta matria, extrapolam todas as estatsticas epidemiolgicas de
alcoolismo nas sociedades modernas: 90% dos Maxakalis so alcolatras, incluindo
algumas crianas (Abdala, 1998).
O caso dos Maxakalis evidencia o potencial destrutivo que algumas culturas
civilizadas podem utilizar no intento de dominar as culturas nativas. Embora seja
importante reconhecer que no sensato afirmar que qualquer ndio seja um potencial
alcolatra, o caso dos Maxakalis configura-se um exemplo de como o abuso de lcool
pode efetivar-se em condies de mudana cultural, ou seja, como resultante do contato
da tribo com os hbitos de alcoolismo do homem civilizado.
Tendo sua auto-estima comprometida em virtude da apropriao indevida de
suas terras por parte de fazendeiros da regio, os Maxakalis agora investem suas parcas
energias numa trajetria suicida em busca do lcool. Segundo esta mesma reportagem,
muitos deles hoje vivem pelas ruas como mendigos pedindo dinheiro para beber
cachaa. A violncia resultante do alcoolismo tambm se apoderou de suas relaes
sociais, sendo hoje comum serem vistos aos bofetes pelas ruas das cidades vizinhas. O
hospital So Vicente de Paulo, em guas Formosas, o nico que aceita atend-los.
Mas como os ndios bbados no procuram atendimento mdico, eles s chegam ao
hospital em condies crticas. Desnutrio, fraturas expostas, braos e pernas
quebrados so alguns dos registros habituais.
Alm do mais, quando algum ndio adoece, a famlia inteira muda-se para o
hospital. Para os ndios, as doenas so causadas por maus espritos e a famlia deve
estar unida para obter-se sucesso no tratamento. Habitualmente dceis e alegres, os
Maxakalis tornam-se agressivos em funo do alcoolismo e atualmente as futuras
geraes encontram-se seriamente ameaadas. Como muitas mes so alcolatras, seus
filhos bebem leite materno contaminado com o lcool absorvido pela me. Algumas
mes tambm desmaiam bbadas deixando seus bebs em pranto e sem alimento.
Reduzidos quase condio de mendigos, muitos Maxakalis sobrevivem custa de
84

cestas bsicas que chegam sempre com atraso, sendo alguns desses itens de alimentao
trocados por cachaa entre os comerciantes locais, piorando ainda mais o seu estado de
penria.
Ao contrrio de outras tribos indgenas que utilizavam as substncias psicoativas
em contexto ritualstico e para fins positivos, os Maxakalis depararam com o lcool
destilado atravs de seu consumo desordenado. Aqui no se trata do cauim preparado
pelas mulheres indgenas e consumido sob circunstncias restritivas, mas de bebidas
alcolicas industrializadas que podem ser consumidas a qualquer momento e em
qualquer lugar, utilizadas como uma fuga para as frustraes vivenciadas por esta
tribo. Longe de representar um caminho para a proximidade com os espritos, o
alcoolismo dos Maxakalis hoje alimentado pela lgica perversa que caracteriza o
horizonte cultural capitalista.
Assim, possvel relacionar dois componentes importantes que devem ser
destacados na relao do homem primitivo com as drogas em comparao ao homem
civilizado. Em primeiro lugar, nas culturas primitivas no existe o expediente do
isolamento e potencializao qumica do princpio ativo dessas substncias. Em outras
palavras, mascar folha de coca ou fumar pio no a mesma coisa que usar cocana ou
herona. O efeito e as conseqncias pessoais e interpessoais do uso de tais plantas
difere essencialmente de seus equivalentes qumicos. O caium era um vinho nativo de
teor alcolico que no pode ser comparado aos altos teores alcolicos de destilados
como a cachaa. Substncias como a cocana ou a cachaa so bem mais propensas a
desencadear o vcio do que seus equivalentes naturais.
Em segundo lugar, as substncias psicoativas utilizadas pelas culturas
primitivas no eram alvo de comercializao. Tais substncias eram provenientes de
vegetais encontrados naturalmente, em grande parte nas florestas tropicais e de forma
abundante. Os indgenas no promoviam guerras ou matanas pela posse de tais plantas,
como ocorre hoje com as grandes redes de narcotrfico. O uso de tais drogas no era
regido pela tica do mercado capitalista. As maiores disputas por tais substncias
somente ocorreriam em sociedades complexas, como os grandes imprios da
Antigidade ou nas sociedades modernas. Da que, em praticamente todos os processos
de colonizao, dominao econmica e acumulao de capital possuem um estreito
vnculo com disputas em torno da aquisio de tais substncias. Como bem observa
Carneiro:

85

Foi pelo acar que os africanos foram escravizados numa dispora de
milhes de degredados para as Amricas; pelas especiarias os
europeus se lanaram aos mares desconhecidos em busca do caminho
das ndias; pelo ch a Inglaterra inundou a China de pio; com o
tabaco se colonizou a Virgnia; com o caf se ampliou a capacidade de
trabalho e de viglia do proletariado e dos soldados da era
contempornea e com o lcool destilado se obteve consolo, anestesia,
impostos e lucros (2005:7)

A violncia associada ao trfico de substncias psicoativas quando estas so
inseridas na lgica capitalista fenmeno que no se verifica nas formas de uso
associadas s tradies e costumes de grupos especficos como no caso das
comunidades indgenas e outras culturas contemporneas como os chineses nas casas de
pio do sculo XIX ou msicos de jazz usurios de maconha nos EUA, no incio do
sculo XX, antes da Proibio. O uso de tais substncias em grupos bem delimitados,
sem interesses comerciais expressos, ocorria sem maiores conseqncias. O uso de
tabaco era um hbito ancestral das tribos indgenas americanas, mas a industrializao
dessa substncia pelas grandes companhias de cigarros foi responsvel por muitos
malefcios sade de seus usurios, propiciando a atual cruzada anti-tabagista. Em
outras palavras, Gilberto Velho destaca:

No momento em que a maconha, a cocana, ou seja l o que for
entram no mercado e passam a ser objeto de especulao, essa
situao de relativa estabilidade de grupos inseridos na sociedade
moderna contempornea que antes consumiam dentro de certas
regras, de certas convenes se altera, porque passa a ser um bem de
mercado, e um bem escasso, ligado situao de perigo, risco. A
substncia tornada ilegal, clandestina, vale cada vez mais e fonte de
disputa, de enormes lucros e da possibilidade de algumas das maiores
jogadas de capital que se possa imaginar no mundo contemporneo;
passa a ser um produto valiosssimo e, em funo disso, o consumo se
altera. Aquele consumo que era mais localizado em certos grupos
culturais, em certas minorias, em certas faixas da sociedade, passa a
ser ditado no mais pela lgica dessas tradies ou pela lgica desses
grupos, mas pela lgica do mercado, do capital. (1997:67)

Ento, uma investigao sobre o uso de drogas na histria da humanidade
conduz a uma apreciao da relao dos homens com essas substncias que contrasta
com o discurso hegemnico da Guerra s Drogas. Ora, se determinadas drogas so hoje
combatidas com virulncia pelo aparelho repressivo do estado, isso no implica dizer
que essa modalidade de controle social deva ser vista como algo natural, mas representa
antes uma construo scio-histrica bem delimitada que surge como conseqncia da
86

prpria modernidade. Isso no quer dizer que nas sociedades arcaicas no existisse
nenhum tipo de controle social relacionado ao uso de drogas, mas somente que este, se
ocorria, era de forma diferenciada.
As sociedades capitalistas tm no mbito da explorao do trabalho e na
acumulao de capital a centralidade de toda a sua vida social. Por isso mesmo, os
comportamentos associados aos estados alterados de conscincia, como ocorre com os
estados de transe ou uso de substncias, sofrem intensa condenao moral. Substncias
como o lcool, que so capazes de conduzir a um estado de conscincia incompatvel
com a concentrao requerida para atividades laborais, devem ser consumidas dentro de
regras que restrinjam a modificao do estado normal de conscincia.
Embora tenha sido atravs da Revoluo Industrial que as substncias
psicoativas foram produzidas em larga escala, a moralidade em torno de seu uso
caracteriza-se por uma repulsa aos seus efeitos inebriantes. Como bem observou
Simmel, embora o habitante tpico das grandes metrpoles sofra uma intensificao
contnua de seus estmulos nervosos em virtude da tenso gerada pela economia
capitalista competitiva, ele constrangido a seguir os ditames da pontualidade, exatido
e calculabilidade, suprimindo seus impulsos irracionais em favor de uma ordem objetiva
que tem como incumbncia transformar o mundo num problema aritmtico, dispor
todas as partes do mundo por meio de frmulas matemticas (1967 [1902]:16).
Entretanto, cabe tambm considerar que este mundo matemtico que a
modernidade pretende estabelecer como padro civilizatrio no se estabeleceu em
termos da justia social, como pretendia a ideologia iluminista. Se esta matematizao
da vida social de extrema utilidade para o desenvolvimento das relaes comerciais e
das cincias naturais, ela no costuma aplicar-se aos problemas de cunho emocional. No
caso dos operrios, a rotina esgotante do trabalho insalubre, os baixos salrios e as
condies precrias de vida tornam a moderao dos apetites etlicos um fardo pesado
demais para a classe trabalhadora. Explorados por um sistema que no respeita sua
humanidade, o proletariado encontra nas bebidas alcolicas muitas vezes o nico
lenitivo para amortecer suas angstias.
Jack London, em seus escritos sobre as campanhas anti-alcolicas do final do
sculo XIX, no via nelas nada mais do que hipocrisia. Segundo este autor,
considerando as condies de vida adversas s quais os trabalhadores eram submetidos,
a exortao sobriedade e parcimnia no tinha meios de surtir qualquer efeito entre
as populaes exploradas. Cabe aqui citar um trecho extenso de como London percebe
87

esta incoerncia a partir da descrio do cotidiano dos trabalhadores ingleses da
nascente sociedade industrial:

medida que a vida familiar desaparece, surge o bar. No apenas
homens e mulheres que trabalham excessivamente, exaustos, sofrendo
de estmagos dessaranjados e do mau saneamento, mortificados pela
feira e monotonia de suas existncias, desejam a bebida de maneira
incomum, mas tambm os homens e mulheres gregrios, que no tm
vida familiar, vo aos iluminados e barulhentos bares numa v
tentativa de expressar seu gregarismo. E quando a famlia alojada
em um pequeno quarto, a vida familiar torna-se impossvel.
Uma breve anlise de tal moradia servir para esclarecer uma
importante causa do alcoolismo. Aqui a famlia se levanta pela manh,
veste-se, faz sua toalete o pai, a me, os filhos e filhas e, no
mesmo quarto, ombro a ombro (j que o quarto pequeno), a esposa
e me prepara o caf da manh. E no mesmo quarto, sentindo-se
pesados e enfermos pelos odores de seus corpos e por terem-se
apertado uns aos outros a noite inteira, eles tomam o caf. O pai vai ao
trabalho, os filhos mais velhos vo para a escola ou para as ruas e a
me fica com suas crianas mais novas, ainda engatinhando, para
cumprir as tarefas do lar ainda no mesmo aposento. Aqui ela lava as
vestimentas, preenchendo o espao fechado com espuma de sabo e
cheiro de roupas sujas; e ento, sobre a cabea, pendura o tecido
molhado para secar.
J noite, em meio aos diversos odores do dia, a famlia dirige-se para
seu apreciado sof. Ou seja: tantos quantos puderem empilhar-se sobre
a nica cama (se que eles tem uma cama) e o excedente deita-se no
cho. Esta a rotina de sua existncia, ms aps ms, ano aps ano,
pois eles nunca tiram frias, a no ser quando so demitidos. Quando
um filho morre e alguns esto sempre destinados a morrer, j que
55% das crianas do East End morrem antes dos cinco anos de idade -,
o corpo deixado no mesmo quarto. E se eles so muito pobres, o
cadver mantido por algum tempo at que eles possam enterr-lo.
Durante o dia ele jaz na cama; de noite, quando os vivos vo us-la, o
morto ocupa a mesa; e sobre ela, pela manh, depois de o morto ter
sido novamente recolocado na cama, eles toma o seu caf. s vezes o
corpo colocado sobre uma prateleira que serve de despensa para sua
comida. Apenas duas semanas atrs, uma mulher do East End estava
em apuros porque, como no caso citado, no conseguindo enterrar seu
filho morto, ela havia mantido o cadver dentro de casa por trs
semanas.
Este quadro que descrevi no um lar, mas, sim, um horror; e os
homens e mulheres que o deixam para ir ao bar devem ser objeto de
piedade, e no de acusao [...]. (London, 2003 [1903]: 77-78)

A descrio de Jack London caracteriza um ambiente de adversidade to intensa
que nenhum observador atento o poderia menosprezar como incentivador do consumo
abusivo de lcool. No entanto, o autor considera que o alcoolismo est distante de
representar uma sada saudvel para os problemas estruturais da classe trabalhadora,
88

ao mesmo tempo que destaca a impossibilidade de exigir sobriedade dos trabalhadores
quando estes sucumbem a condies desumanas de existncia.
A Revoluo Industrial no inventou as drogas. No perodo das grandes
navegaes as substncias psicoativas, sobretudo as alucingenas, j preocupavam a
Igreja Catlica e muitos de seus usurios eram condenados danao por us-las
(Carneiro, 1994). Entretanto, a qumica industrial permitiu o surgimento de
componentes qumicos capazes de potencializar seus efeitos, alm de fomentar um
mercado que possibilitou sua distribuio e comercializao para amplas camadas da
populao. Na metade do sculo XVIII, Londres foi atingida por uma epidemia do uso
abusivo de gim, resultado de um aumento acelerado de sua produo, que passou de
meio milho de gales, em 1685, para onze milhes de gales, em 1750. Nesta poca, o
nmero de casos de alcoolismo aumentou paralelamente a este incremento na produo,
cuja principal necessidade econmica era propiciar um uso lucrativo para o excesso de
gros (Vaillant, 1999).
Mas seria principalmente a partir do sculo XIX que os padres de consumo de
substncias psicoativas apresentariam uma mudana significativa, com o
desenvolvimento de drogas cada vez mais potentes (a exemplo dos destilados
alcolicos), pela indstria farmacutica da poca. A morfina, um dos mais importantes
alcalides existentes no pio, foi isolada, em 1804, pelos qumicos Friedrich Wilhem
Serturner (Alemanha) e Armand Sguin (Frana). Da em diante, a morfina (termo
originado de Morfeu, o deus grego do sono) passou a ser produzida pelos laboratrios
da Merck, que tambm ocupou-se de comercializ-la em larga escala como analgsico.
Mais adiante, em 1859, surge a cocana e, em 1898, a herona, tambm desenvolvidas
em laboratrios alemes. Em todos esses casos, cabe salientar, trata-se de drogas
sintticas produzidas com finalidades teraputicas, no recreativas.
Essas novas drogas sintticas so utilizadas como analgsicos ou tonificantes.
Sua funo era similar quela empregada pelos povos que as utilizavam antes do
isolamento de seu princpio ativo. Na poca da colonizao espanhola nas Amricas,
por exemplo, os conquistadores espanhis ficaram entusiasmados com o efeito das
folhas de coca sobre os indgenas escravizados. Ao mascarem folhas de coca, estes
podiam trabalhar horas a fio, sentindo pouca fome. No de se admirar que seu uso
tenha sido estimulado pelos colonizadores naquela poca.
Segundo Balandier (1997:157) ao longo do sculo XIX que o processo
histrico, de expanso acelerada do mercado, da indstria e das cidades acarreta novas e
89

cumulativas desordens. Mas como a modernidade se baseia em pressupostos
racionais de organizao da vida social, nesta mesma poca os mecanismos de
controle social baseados na educao, na represso policial e no saber mdico se
intensificaram e adquiriram alto grau de institucionalizao. Neste perodo, verificou-se
a concepo de grandes aparatos de normalizao social para combater a desordem que
o mesmo mpeto de ordem da cincia havia institudo. Por isso, Balandier reconhece
que no possvel separar ordem e desordem.
Na tentativa de estabelecer ordem, a modernidade cria mais desordem,
resultando uma cadeia de acontecimentos que no encontra seu porto seguro no rito ou
nas tradies, uma vez que a modernidade engendra um estado de contnua incerteza, a
despeito de suas pretenses normalizadoras. Apoiando-se nas teses da Escola de
Frankfurt, Balandier destaca que esta ordem definida unicamente pela razo
instrumental apresentada como portadora de efeitos perversos, de desordem, de
degradaes que, juntas, constroem uma ordem contra o homem, e por fim, a ordem de
uma sociedade louca (Id. Ibid: 159). Assim, a atual histria da dependncia de
drogas tambm se constitui em uma inveno da modernidade. As atuais redes
globais de narcotrfico, a propsito, representam uma conseqncia indireta do
racionalismo qumico moderno.
No intuito de tornar a vida mais confortvel, as indstrias desenvolvem uma
srie de produtos como carros, aeronaves, aparelhos de telecomunicaes, controles
remotos, computadores etc. Ocorre, porm, que a produo em larga escala de tais
produtos ameaa cada vez mais o meio ambiente e, em grande medida, a prpria
existncia humana no planeta. A isso se soma tambm o fato de que praticamente todas
as tentativas de ordenamento total da vida social na modernidade resultaram em regimes
totalitrios com conseqncias humanas mais sombrias que qualquer tipo de barbrie
verificada nas culturas tradicionais. Durante o sculo XIX, em nome do progresso
colonizador, as populaes indgenas da Amrica do Norte sofreram um genocdio de
grandes propores e uma das armas mais eficazes contra essas populaes foi o usque.
Considerando-se algumas diferenas intrnsecas, a moderna histria das drogas
obedece mesma dinmica da civilizao moderna. O isolamento do princpio ativo do
pio e das folhas de coca no tinha, em primeira instncia, a inteno de produzir uma
legio de viciados, assim como a grande variedade de utenslios domsticos e
mquinas desenvolvidas para poupar tempo e esforos humanos, as drogas sintticas
foram desenvolvidas com o intuito de dirimir o sofrimento humano. A morfina foi
90

considerada uma beno para os soldados feridos na Guerra Civil Americana, embora
aps este acontecimento j comeassem a surgir os primeiros casos de dependncia.
A partir da necessidade de superar as conseqncias do incremento dos meios de
produo, a modernidade fomentou guerras, explorao, fadiga, mal-estar, que
ocasionariam conseqncias sociais de grandes propores. Ento, para minimizar esses
efeitos colaterais do progresso, era necessrio desenvolver drogas cada vez mais
eficazes. Ideologias universalizantes como o liberalismo ou o marxismo seriam os
remdios sociais. Mas no que tange ao corpo, era necessrio desenvolver novas
drogas que pudessem ser comercializadas sob a mesma lgica de desenvolvimento das
foras produtivas. Mesmo as bebidas alcolicas, j tradicionais h milnios, deveriam
ser mais fortes, e disponveis em larga escala para atender aos ditames do capital. No
ao acaso que Vaillant enfatiza que na causa (e no tratamento) do alcoolismo, a
biologia, a psicologia, a sociologia e a economia esto intrinsecamente entrelaadas
(1999:99).
Sob uma perspectiva ontolgica, o Homem que emerge desse novo contexto
social tambm refm de uma lgica na qual ele vive para a economia acumulativa e
no o oposto. Nas sociedades arcaicas, a busca por bens materiais no tinha a
caracterstica compulsiva das modernas sociedades capitalistas. Com o desenvolvimento
das economias de mercado, a mercadoria se insurge como um tipo de modelador
universal do carter, apetite e paixes do homem civilizado. Assim, o Homem moderno
rompe as amarras das tradies para viver uma dinmica social regida pela primazia do
lucro e da competio. As antigas crenas religiosas so substitudas pela nsia de
acmulo de bens materiais e pelo domnio de novas tcnicas cientficas que possam
acelerar cada vez mais esse processo. Como bem salientou Eric Fromm:

Atravessando numerosas fases, o capitalismo do sculo XVIII sofreu
uma mudana radical: o comportamento econmico separou-se da
tica e dos valores humanos. De fato, admitia-se que a mquina
econmica fosse uma entidade autnoma, independente das
necessidades humanas e da vontade humana. Tratava-se de um
sistema que seguia por si mesmo e de acordo com suas prprias leis
[...] A evoluo desse sistema econmico no mais era determinada
pela questo: que bom para o Homem?, mas pela questo que bom
para a melhoria do sistema? (1987:28 grifos do autor)

Esse novo Homem apropriado pelo capitalismo relega sua prpria humanidade
em detrimento da mercadoria, tornando-se ele prprio uma mercadoria dentre tantas
91

outras mercadorias. Como bem destacou Marx em seus escritos, com a valorizao do
mundo das coisas, aumenta em proporo direta a desvalorizao do mundo dos
homens. O trabalho no produz apenas mercadorias; produz-se tambm a si mesmo e ao
trabalhador como uma mercadoria [...] (2002 [1844]: 111 grifos do autor). Esvaziado
de sua essncia humana, o Homem, sob a gide do capitalismo, tornar-se-ia um
apndice da mercadoria. Esse processo de racionalizao da modernidade,
concomitantemente busca do lucro, vai provocar tambm uma reviravolta sobre os
hbitos de consumo de substncias. Assim, os conflitos que envolvem sua
comercializao se tornaro ainda mais intensos.
Uma anlise ontolgica da relao sujeito-droga indispensvel para a
superao das simples avaliaes farmacolgicas, embora essas ltimas tenham a
mesma relevncia. Nunca tarde lembrar que a histria das drogas, por excelncia,
uma histria da mente humana, mas tambm a histria das relaes estabelecidas
pelas culturas entre a mente e as molculas capazes de interagir com os processos
psquicos [...] (Carneiro, 2005:4). Isso porque, em qualquer cultura, qualquer pessoa
que decida fazer uso de substncias psicoativas o far sempre com o intuito de provocar
uma mudana em sua mente.
As alteraes na mente dos indivduos tambm ocorrem em um cenrio
especfico, ou seja, em um ambiente social delimitado. Trata-se daquilo que Norman
Zimberg (citado em MacRae e Simes, 2000:29) denominou de setting, que representa
o conjunto de fatores ligados ao contexto no qual a substncia tomada, o lugar, as
companhias, a percepo social e os significados atribudos ao uso. Essa uma questo
quase imperceptvel para o discurso mdico-policial, que coloca nas drogas (uma
substncia inanimada) a culpa de praticamente todos os problemas sociais decorrentes
de seu uso, enquanto se constitui em um ponto essencial da discusso scio-
antropolgica sobre este fenmeno por analisar as condicionantes culturais que
permeiam as vrias formas de uso de drogas.
Uma das premissas mais importantes da sociologia que a cultura tende a ser
introjetada pela estrutura psquica daqueles que a ela pertencem e dela dependem para
satisfazer suas necessidades emocionais bsicas. A personalidade dos indivduos, sob tal
perspectiva, resultante de seu processo de socializao. Segundo Eric Fromm
(1979:104), o carter social do sculo XIX foi essencialmente competitivo,
acumulativo, explorador, autoritrio, agressivo e individualista. E foi justamente nessa
poca que a civilizao tentava consolidar-se cada vez mais na imagem de um homem
92

racional e capaz de controlar seus impulsos, estimulando uma presso normativa quase
insuportvel para lidar com as contradies desta imposio social.
A presso por uma competitividade econmica agressiva e a exigncia de um
controle cada vez mais regulado das paixes iria constituir-se na frmula ideal para a
expanso pacfica dessa sociedade permeada pelo esprito repressivo vitoriano, que
tentava combinar o aspecto corts do homem civilizado a um ambiente hostil de
profundas desigualdades. Como conseqncia dessa represso, as doenas nervosas
multiplicaram-se, constituindo, assim, o pano de fundo sociognico sob o qual emergiu
a psicanlise. Para Giddens (1997), entretanto, mesmo que Freud tivesse sua ateno
dirigida s neuroses, o que ocorria de fato era o surgimento de uma sociedade
compulsiva, atestando um sentimento de insegurana ontolgica que os repetidos
esforos cientficos e tecnolgicos da ideologia iluminista no foram capazes de dirimir.
O sculo XIX foi justamente o perodo no qual a sociologia clssica revelou ao
mundo seus principais tericos, cujo pensamento era marcado pela preocupao com a
dissoluo dos valores tradicionais e a emergncia de uma sociedade com um alto grau
de diferenciao social. O antigo homem feudal, regido pela religio e pelos costumes,
vislumbrava a nova ordem com angstia, sobretudo em funo das constantes crises
polticas e econmicas. Seu sofrimento agora no seria mais regulado pela antiga ordem
cosmolgica e pelo rito, surgindo, ento, as novas modalidades de controle social da
modernidade atravs do Estado punitivo ou da Psiquiatria. justamente nesta fase em
que a disciplina e a represso das emoes aprofundam sua forma institucional
moderna.
O controle das classes problemticas seria objeto privilegiado do Direito e da
Psiquiatria. Em grande medida, essa perspectiva ideolgica permanece bastante presente
na discusso atual sobre drogas. Trata-se de uma teoria geral do adestramento que
objetivava forjar um controle sobre o corpo humano que o tornasse, ao mesmo tempo,
mais exercitado (utilidade) e mais submisso (obedincia). Este corpo deveria ser tanto
uma mquina eficaz, como uma sntese da sujeio. Dessa forma, esta mecnica do
poder define como se pode ter domnio sobre o corpo dos outros, no simplesmente
para que faam o que se quer, mas para que operem como se quer, com as tcnicas,
segundo a eficcia e a rapidez que se determina (Foucault, 2004:119). Ora, nestas
condies, no difcil inferir que os corpos do bbado ou do drogado sejam alvo
privilegiado deste modelo disciplinar.
93

Na poca da Inquisio, certas pomadas e poes eram vistas como provas de
aliana com Satans e muitas pessoas foram condenadas s fogueiras acusadas do uso
de tais substncias. No Antigo Egito, a embriaguez habitual era punida arrancando-se
fora os dentes do bebedor (Escohotado, 1997). Segundo White (2000), tanto no Antigo
Egito, como na Grcia Antiga, j existiam referncias sobre pessoas afetadas pela
embriaguez crnica, tambm denominada de loucura da bebida. Mecanismos de
controle social so comuns a praticamente todas as culturas conhecidas. Na medida em
que qualquer sociedade no estabelece regras mnimas para a convivncia, sejam estas
formais ou informais, sua decadncia iminente. Minha inteno no ser a de
idealizar as sociedades pr-modernas como exemplo ltimo de harmonia social
23
. Meu
intento consistir, sobretudo, em analisar criticamente como determinadas contingncias
scio-histricas influenciaram os mecanismos de controle de um hbito humano
milenar: o uso de substncias que agem sobre a mente.
O homem idealizado pela era moderna seria um indivduo regido pela Razo e
apto produtividade. Neste sentido, na possibilidade de esse indivduo perder a sua
razo, tornar-se improdutivo, ou demonstrar relaxamento no que tange aos cuidados
com sua higiene fsica e mental, cabe s instituies de controle social modernas
promover um reajustamento moral e punitivo, pois a gnese dos atuais problemas
sociais reside, fundamentalmente, na essncia do racionalismo secular europeu e na
converso de problemas e condies antigamente situadas nos antigos conceitos
teolgicos de bem ou mal para contextos racionais e analticos de entendimento e
controle (Nisbet, 1971:1).
No caso do uso e abuso de drogas, esta situao compreendida pelas
sociedades modernas sob a insgnia de problema social, ou seja, como um fenmeno
sobre o qual algo deve ser feito. Neste sentido, Clausen (1971:187) tambm destaca que
o uso de drogas visto como problema social por alguns membros de nossa sociedade
porque certas drogas se transformaram na anttese dos valores tradicionais da classe
mdia, como a busca por enriquecimento pessoal e ascenso profissional.
Por outro lado, importante frisar que as sociedades contemporneas no
atingiram um grau de secularizao que as permitisse excluir totalmente a ideologia

23
Segundo Edgerton (1992), por artimanha, muitos antroplogos dirigem sua anlise dos problemas das
culturas primitivas a partir da explicao de que estes so oriundos do contato dessas culturas com as
estruturas modernas. No entanto, nas culturas arcaicas podem ser verificados sinais de anomia que no
esto obrigatoriamente relacionados ao seu contato com o mundo civilizado. Mas ocorre que os
antroplogos geralmente ocultam esses dados em seus textos, sobretudo para manter uma narrativa
coerente com outros trabalhos publicados por seus colegas.
94

religiosa das discusses atuais sobre drogas. Alm do mais, o desenvolvimento
tecnolgico dos ltimos sculos no conseguiu inibir os impulsos irracionais do
homem. A propsito, foi justamente no sculo XX que ocorreram guerras em que armas
de destruio em massa foram responsveis pela morte de milhes de indivduos.
Evitando cometer injustias, importante ressaltar que existem tambm
motivaes humanistas nas cruzadas anti-drogas. Em muitos depoimentos que escutei,
constatei uma preocupao constante com ameaas ao bem-estar das famlias, uma vez
que estas aparecem como as instncias de sociabilidade mais prejudicadas pelo abuso de
lcool e drogas. Assim, existe sempre uma demanda por salvar futuros candidatos ao
vcio atravs de aes preventivas e outros recursos. O uso de drogas afastaria os jovens
do convvio escolar, da religio, do mercado de trabalho etc. Enfim, a dependncia de
drogas uma ameaa concreta aos valores da famlia.
O dependente qumico encarna um agente que produz contnua desagregao
familiar, com significativas repercusses sociais. Assim, no h como negar que
existem motivos plausveis para denunciar a dependncia qumica como um problema
social, mesmo que as estratgias de enfrentamento, muitas delas ainda baseadas nas
premissas do pnico moral, sejam insuficientes.
Mas na medida em que a ordem social formalmente estabelecida carece de
fundamentos ticos alicerados em valores morais
24
que possam servir de exemplo para
a juventude, instala-se uma contradio fundamental sob a qual as mensagens de Diga
no s Drogas acabam caindo no mbito do discurso vazio. Como manter distantes as
drogas ilcitas quando estas so produzidas em escala cada vez maior, muitas vezes com
a conivncia da corrupo policial e outros interesses capitalistas poderosos, tornando
seus preos cada vez mais acessveis?
Paradoxalmente, o mesmo regime de disciplina e autocontrole exigido pelo
capitalismo moderno produz o seu reverso. Em minha pesquisa de campo, constatei que
casos de alcoolismo so mais comuns entre as profisses que exigem alto grau de
autodisciplina e concentrao. Nas foras armadas, os porres aps as conquistas so
quase uma regra. O lcool diminui a tenso, irmana e expurga os controles sociais.

24
A apreciao do que entendo como moralidade neste contexto refere-se acepo de moralidade de
Durkheim, quando ele define moral como tudo o que fonte de solidariedade, tudo o que fora o homem
a contar com outrem, a reger seus movimentos com base em outra coisa que no os impulsos de seu
egosmo, e a moralidade tanto mais slida quanto mais numerosos e mais fortes forem esses vnculos
(1995 [1893]:420).
95

Parece que quanto mais o meio social tende a buscar um controle dos apetites
dionisacos, mais estes tendem a manifestar-se.
Cada sociedade tende a produzir suas prprias patologias. No caso das
sociedades modernas, a combinao entre o desenvolvimento dos processos de
destilao do lcool, a manufatura de drogas sintticas cada vez mais potentes e um
meio social altamente competitivo e incentivador de desejos ilimitados produz um
cenrio ideal para a proliferao das dependncias qumicas. E a represso a estas
prticas parece fomentar, ao invs de ordem, ainda mais desordem.
Ora, foi justamente a partir dos efeitos desagregadores da Revoluo Industrial,
sobretudo a partir de meados do sculo XIX e incio do XX, que os Estados Unidos
fundamentaram suas polticas proibicionistas. Da divulgou-se que o problema no
estava nas relaes sociais assimtricas que acirravam a explorao capitalista, mas nas
drogas. De incio, a Lei Seca, depois a proibio das drogas perigosas em escala
planetria. Mas a atual questo das drogas no pode ser analisada fora do contexto
social em que ela se processa, no qual o binmio ordem-desordem parece manifestar-se
em sua dimenso mais aguda e conduz os estudiosos do tema a uma permanente
perplexidade, ao mesmo tempo em que o uso poltico (e pragmtico) deste tema
continua assentado na seduo da ideologia das campanhas anti-drogas.

3.2 Drogas e religio: entre deuses e demnios

A religio e o uso de drogas partilham de um objetivo comum: a busca por
transcendncia. O uso de substncias psicoativas, assim como o xtase religioso, o
transe, a meditao e outras prticas comuns a diversas formas de religiosidade
exprimem um apetite eminentemente humano na busca de estados alterados de
conscincia que proporcionem um desligamento da conscincia ordinria, um
alheamento do mundo, refgio para a aflio, ou simplesmente uma pacificao do ser
atravs de uma simbiose com o sagrado. Por isso, no toa que o uso de drogas e a
religio se entrelaam, ora como complementares, ora como recursos substitutivos.
Alis, o prprio conceito de adico (addiction), ou seja, do processo pelo qual a pessoa
passa a ter a sua vida destruda ao ser comandada pelas drogas, possui paralelo com a
noo de algum que possudo por foras malignas.
O uso de substncias psicoativas para alterar a conscincia em rituais religiosos
prtica milenar. Os Vedas, textos sagrados indianos, consideravam a Cannabis sativa
96

(maconha) um nctar divino passvel de propiciar ao homem sade, vida longa e acesso
a vises divinas. Fazia-se com ela uma bebida especial designada Bhang, que se
acreditava ser capaz de deter o mal, trazer boa sorte e purificar o pecado. Entre os
tibetanos, a cannabis tambm era utilizada em rituais religiosos para induzir a
meditao e aprofundar as percepes sensoriais (Macrae e Simes, 2000). Segundo
consta em vrios textos sagrados, os usurios de maconha, nestes contextos, estavam
distantes do esteretipo divulgado pelas campanhas anti-drogas do indivduo decadente
ou violento com um cigarro de maconha em uma mo, e um revlver em outra. Tratava-
se de substncias psicoativas denominadas entegenas, ou seja, de plantas que trazem
Deus dentro de si.
No Brasil, um dos entegenos mais populares a ayahuasca, um ch utilizado
entre os membros do Santo Daime e da Unio do Vegetal (UDV). Nascidas como
religies eminentemente nativas, os cultos que utilizam a ayahuasca em seus rituais j
contam com a adeso de muitas pessoas desprovidas de origem indgena,
principalmente indivduos pertencentes a crculos de classe mdia dos grandes centros
urbanos. Para os Astecas, os cogumelos sagrados eram teonanacatl, corpo de Deus, e
havia penalidades severas, at mesmo a morte, para aqueles que gozassem das
maravilhas do teonanacatl sem boas razes religiosas ou rituais (Cashman, 1970:28).
A partir da expanso dos domnios coloniais, observa-se significativa mudana
cultural no formato dos ritos religiosos indgenas, a partir da incorporao de preceitos
cristos. A Igreja Nativa Americana, hoje com aproximadamente 500 mil indgenas
praticantes, conseguiu, em 1964, permisso do governo da Califrnia para a utilizao
do peiote em seus rituais, embora sua venda e distribuio permaneam proibidas nos
Estados Unidos. Todavia, o peiotismo findou por sincretizar com o cristianismo e as
crenas religiosas indgenas foram modificadas para introduzir nelas a idia de que
Deus colocara alguns de seus poderes no cacto peiote e Jesus Cristo dera a planta aos
ndios numa poca de necessidade (Ibid.:25). No Brasil, ocorre fenmeno semelhante
com os usurios da ayahuasca, uma vez que a Unio do Vegetal e o Santo Daime
atualmente incorporam elementos do cristianismo, kardecismo, cultos afro-brasileiros,
esoterismo, entre outros.
Alis, entre 1737 e 1840, surgiram os primeiros movimentos de temperana nos
Estados Unidos comandados por lderes messinicos indgenas cujo objetivo era
promover a abstinncia alcolica atravs da ajuda mtua, converso religiosa e resgate
da cultura nativa. Tais movimentos, que combatiam o alcoolismo entre os indgenas
97

exortando seus membros a rejeitar esta praga do homem branco atravs do resgate
moral e cultural podem ser considerados, mesmo com significativas distines culturais,
como antecessores de outros movimentos de temperana no indgenas, que, por sua
vez, findariam no surgimento de grupos de ajuda mtua como Alcolicos Annimos e
similares (White, 2004).
Na Bblia Sagrada, o uso de lcool no chega a sofrer condenao explcita e os
trechos que se referem a esta prtica esto repletos de ambigidade. Entretanto, as
referncias sobre o uso abusivo do lcool remontam ao livro do Gnesis (9, 20-21),
onde relatada a bebedeira de No e o escndalo por ele provocado ao findar por cair
nu e embriagado em sua tenda. De maneira geral, a Bblia parece buscar retratar a
funo ambgua das bebidas alcolicas, ou seja, a mesma substncia que traz alegria,
bem-estar e comunho, pode conduzir violncia, ao desamor e ao vcio. No Antigo
Testamento, uma passagem mostra o uso benfico do lcool, uma bebida a ser ingerida
em um contexto familiar aps a bno divina.

Se o caminho for longo demais e voc no puder levar o dzimo,
porque fica muito longe o lugar escolhido por Jav seu Deus para a
colocar o nome dele, e Jav seu Deus tiver abenoado voc, ento
venda, pegue o dinheiro e v ao lugar que Jav seu Deus tiver
escolhido. A voc trocar o seu dinheiro por aquelas coisas que
desejar: vacas, ovelhas, vinho, bebida embriagante, tudo o que voc
quiser. Voc comer a, diante de Jav seu Deus, e festejar com a
famlia. (Deuteronmio, 14, 24-26)

Em outro contexto, nos Provrbios, surge uma condenao explcita
embriaguez e tambm se observam indcios de uma das caractersticas da Sndrome da
Dependncia: mesmo sofrendo os danos morais e fsicos causados pela dependncia do
lcool, o indivduo segue em sua bebedeira. Segundo as escrituras:

Para quem so os gemidos? Para quem os lamentos? Para quem as
brigas? Para quem as queixas? Para quem os ferimentos sem motivo?
Para quem os olhos vermelhos? So para aqueles que bebem o dia
inteiro e vivem procurando bebidas misturadas. No fique fascinado
pelo vinho, vendo sua cor e seu brilho, enquanto escorre suavemente
no copo. No fim, ele morde como cobra e fere como vbora. Ento
seus olhos vero coisas estranhas, e sua mente imaginar coisas
absurdas. Voc ficar como quem est deitado em alto mar ou sentado
no topo de um mastro. Bateram em mim, e eu no senti nada! Eles me
deram uma surra, e eu nem percebi! Quando me levantar, vou
continuar a beber. (Provrbios, 23,29-35)

98

No princpio do Novo Testamento, a meno ao primeiro milagre do Cristo
clara em seu propsito. A transformao de gua em vinho denota a idia da
transformao de algo ruim em uma boa bebida. A propsito, naquela poca, havia o
costume de beber vinho para saciar a sede, tendo em vista a rpida deteriorao da gua
por causa das dificuldades de sua armazenagem. O vinho era abenoado pelo seu sabor
e sua utilidade. Assim, at hoje a Igreja Catlica utiliza esta bebida como parte de seu
rito, simbolizando o sangue de Cristo. Nas cartas de So Paulo so feitas menes s
propriedades benficas do vinho: Conserve-se puro. No continue a beber somente
gua; tome um pouco de vinho, por causa do estmago e das freqentes fraquezas que
voc tem (I Timteo, 5,23).
Em outra carta, porm, So Paulo adverte das conseqncias do uso
descontrolado de bebidas alcolicas, relacionando este hbito a outros comportamentos
pecaminosos: No se iludam! Nem os imorais, nem os idlatras, nem os depravados,
nem os efeminados, nem os sodomitas, nem os ladres, nem os avarentos, nem os
bbados, nem os caluniadores iro herdar o Reino de Deus (I Corntios, 6, 9-10). Da
possvel perceber que a Bblia no condena o uso da bebida alcolica em si, enquanto a
embriaguez habitual vista como uma grande falta perante Deus.
Entretanto, Harry Levine (1978) observa que, nos Estados Unidos da poca
colonial, o ato de embebedar-se no era moralmente censurado. Nesse perodo, o lcool
era carinhosamente chamado de a boa criatura de Deus. Nas tabernas prevalecia um
alegre clima de amizade e cavalheirismo e se podiam encontrar quase todos os tipos de
fermentados e destilados. Bebidas alcolicas eram servidas fartamente em festas de
colheita, batizados, ordenao de religiosos, casamentos, e era comum beber at a
embriaguez. No entanto, a partir do sculo XIX, com os problemas resultantes da
urbanizao desordenada, esta situao mudou radicalmente. As tabernas, que antes
eram vistas como lugares agradveis que todos freqentavam, incluindo membros
ilustres da sociedade, passaram a ser consideradas uma peste para a sociedade (Pest to
Society) e os consumidores de lcool, alvo de perseguio.
Contando com o apoio de polticos, mdicos e religiosos conservadores, os
Movimentos de Temperana implementaram uma cruzada moral de grandes dimenses,
argumentando que o lcool, lenta, mas inevitavelmente, destrua o carter moral, sade
fsica e mental de todos que o bebessem. Os apoiadores da temperana viam o lcool da
mesma forma como as pessoas vem hoje a herona: uma substncia inerentemente
99

aditiva (Levine, e Reinarman, 2004:1 - grifos meus). O rum, antes apelidado de boa
criatura de Deus, passou a chamar-se de rum demonaco.
Dessa forma, nota-se que o padro cultural daquela poca foi determinante na
condenao dos hbitos etlicos. Os Movimentos de Temperana nos Estados Unidos,
com o objetivo de combater o alcoolismo, conseguiram xito em sua cruzada anti-
alcolica, cujo resultado foi a aprovao da Lei Seca no incio do sculo XX em todo o
territrio norte-americano. A sociedade capitalista necessitava, agora, de mo-de-obra
disponvel, disciplinada e sbria para cumprir as funes de reproduo do capital, sob
forte esprito puritano. A Lei Seca seria ideal para tais propsitos. Mas a ideologia dos
Movimentos de Temperana no se extinguiu aps a revogao da Lei Seca, em 1933.
No sculo XX, este mesmo discurso foi transferido a outras substncias tornadas
ilcitas como a herona, a maconha, a cocana etc., iniciando, assim, o que se
convencionou a denominar-se a ideologia da Guerra s Drogas (Bucher e Oliveira,
1994).
Em virtude da dificuldade dos mdicos em geral de diagnosticar e tratar a
dependncia qumica, muitas outras instncias encarregam-se de prover meios diversos
para lidar com este problema, a partir de seus prprios recursos. Entre os pentecostais,
por exemplo, o alcoolismo visto como produto do mundo, ou seja, da sociedade que
o aceita e incentiva o uso do lcool como paliativo para os problemas da vida. O Deus
pentecostal um Deus moral e a cura do alcoolismo no vista apenas como a cura do
corpo, mas tambm como a salvao da alma. O remdio para o alcoolismo est na
libertao das tentaes mundanas e, por conseqncia, das obras dos espritos
malignos, e esta s poder ser obtida atravs da adoo das prticas morais
pentecostais (Mariz, 1994).
Constituindo-se em uma religio que prega a abstinncia do lcool, tabaco e
outras drogas, as igrejas pentecostais atendem a muitos casos de dependncia qumica,
sobretudo entre os estratos menos favorecidos da sociedade. Em comparao a
Alcolicos Annimos, a abrangncia desses movimentos notadamente superior. Mas,
ao contrrio de A.A., que tem uma viso do alcoolismo como um problema fsico,
moral e espiritual, no pentecostalismo o problema do lcool e das drogas restrito
esfera religiosa e moral, descartando as apreciaes fisiolgicas da medicina. Ao
contrrio do membro de A.A. o crente no se considera um alcolatra em
recuperao, mas antes algum liberto do alcoolismo atravs do poder do Esprito
Santo. Ele no algum que se considera um doente alcolico para o resto da vida,
100

mas uma pessoa que foi curada do alcoolismo pelo sangue de Jesus Cristo.
Segundo estudo realizado em 22 Comunidades Teraputicas religiosas no
Esprito Santo constatou-se que a dependncia qumica nessas instituies vista como
maldio, pecado ou culpa e a via de resoluo a f (Silva e Garcia, 2004:248 -
grifos das autoras). Nestas instituies, o tratamento longo, durando em mdia de sete
a nove meses. A metodologia do tratamento baseia-se no trabalho e na religio. Os
encarregados do servio buscam enfatizar o poder de Deus na resoluo de todos os
problemas, principalmente da dependncia de lcool e drogas, que pode ser curada
unicamente atravs de ajuda espiritual. A orientao baseia-se predominantemente na
Bblia, cuja essncia a libertao pela f em Jesus Cristo. Em muitas instituies
tambm ressaltada a ligao entre o uso de drogas e o demnio, que surge como o
principal indutor desta prtica. Conforme o relato de um ex-interno de uma clnica
pentecostal:

O problema da dependncia sempre visto pelos fiis pentecostais
no como uma doena e sim como um pecado; uma coisa externa, no
como uma doena que eu trago dentro de mim. Ela se desenvolve e se
manifesta atravs dos meus defeitos de carter, como eles dizem. Mas
isso uma coisa de fora pra dentro, coisa do pecado. Eu abro a
guarda e o pecado entra na minha vida. O demnio est sempre
espreita. No h nenhuma meno sobre doena, s mesmo a questo
moral. um problema nica e exclusivamente moral e dessa
maneira que a doena tratada l. A relao do demnio com a
dependncia qumica esta: eu me descuido dos meus princpios
morais e o demnio aproveita esse relaxamento e entra com a droga
ilcita, com o lcool, e a partir da ele toma de conta e comea a
infernizar a minha vida. (EF., ex-interno, julho 2005).

A partir deste depoimento, possvel perceber como a dependncia qumica,
assim como outras doenas mentais, tambm interpretada como possesso de
espritos ou desleixo moral. Entre as camadas populares, geralmente desprovidas de
atendimento psiquitrico adequado, comum o apelo s igrejas pentecostais para
resolver seus problemas (ou de familiares) relacionados ao abuso de lcool e drogas,
algumas vezes logrando xito. Segundo Procpio (1999), o maior adversrio dos
traficantes nos morros cariocas, atualmente, no a polcia ou o exrcito, mas as igrejas
evanglicas, uma vez que estas conseguem enfraquecer o trfico atravs da converso
dos soldados do trfico em crentes.
Tais igrejas costumam ser respeitadas pelos traficantes e raramente sofrem
depredaes. Os escales superiores do trfico raramente passam por tais processos de
101

converso, mas podem experimentar alguma queda em suas vendas a partir da adeso de
pequenos distribuidores (avies) aos cultos evanglicos. Mesmo assim, a converso
religiosa como desligamento da rede do trfico de drogas costuma ser respeitada pelos
seus componentes (Misse, 2006).
Como comentei anteriormente, existe uma forte correlao entre as drogas e a
religio, pois condies similares de alterao de conscincia buscadas com o uso de
drogas encontram seu correspondente em estados de xtase religioso. Ambos esto
buscando um alvio para a angstia de viver, ou seja, um recurso que possa transformar
a imanncia em transcendncia. Por isso mesmo, a religio to utilizada na
recuperao da dependncia qumica. Pode-se dizer que tanto o drogadicto, como o
crente, esto em busca da mesma coisa, com a diferena de que o primeiro parece estar
batendo na porta errada. Tanto as drogas, como a religio, so alguns dos paliativos
para o sofrimento humano mais utilizados ao longo da histria (Freud, 1997[1929]).
Como recurso de preveno ao abuso de drogas, a adeso a um grupo religioso costuma
ser bastante til. Vrios estudos indicam que adolescentes que escolheram a religio
antes das drogas, tendem a buscar mais alento para o sofrimento no primeiro recurso,
evitando assim o uso de drogas com recurso de fuga (Cf. Dalgalarrondo, 2004).
Porm, entre as pessoas engajadas em grupos religiosos que entrevistei, me foi
confidenciado que a simples converso no o bastante para debelar a dependncia de
lcool e drogas, pois as recadas podem ocorrer mesmo entre lderes religiosos ex-
dependentes. Isso endossa a observao de Berger e Luckmann (1985:209) ao
afirmarem que ter uma experincia de converso no nada demais. A coisa
importante ser capaz de conserv-la, levando-a a srio, mantendo o sentimento de
plausibilidade. A mesma regra aplica-se s reunies de grupos de ajuda mtua como
Alcolicos Annimos, que tambm utiliza preceitos espirituais em seu programa de
recuperao. Em jargo prprio dessa organizao, se diz que Quem d as costas para
o A.A. fica de frente para o bar. Dessa forma, muitos adeptos do pentecostalismo, aps
relaxar em sua freqncia igreja, esto tambm sujeitos s recadas.
Segundo me foi confidenciado, o pentecostalismo pode ser perigoso ao reter-se
soluo mgica da dependncia qumica. Isso porque, na maioria das igrejas
pentecostais, os preceitos seculares da medicina ou da psicologia no que se refere a este
problema so menosprezados. Neste caso, Jesus Cristo seria, ao mesmo tempo, mdico,
psiclogo e redentor espiritual, ou seja, a nica sada para o vcio. Problemas de ordem
fsica, psicolgica e social so todos remetidos aos ditames da salvao. Tive a
102

oportunidade de entrevistar um telogo que trabalhou como capelo por 5 anos em uma
clnica evanglica de recuperao de dependentes qumicos que atendia, em grande
parte, indivduos provenientes de comunidades pobres. Em suas prprias palavras:

s vezes o camarada pra de usar lcool, mas ele continua sendo
dependente qumico e no se recupera do ponto de vista da dignidade
social, da condio de ser humano. s vezes ele est freqentando um
ambiente desse (igreja pentecostal) e est completamente anestesiado
porque, no caso do pentecostalismo, uma religio muito alheia ao
social, s questes do dia-a-dia. O processo que ns chamamos de
recuperao, dentro dessas comunidades acontece por uma ruptura
abrupta e radical com o estilo de vida que ele levava. Ento, ele vai
deixar todos os amigos para trs, familiares e vai agora se dedicar aos
cultos. E uma atividade que extremamente distante, alienante, no
sentido de que ela no discute os problemas da vida. Normalmente, os
pentecostais acreditam no sectarismo radical: do homem que de
Deus e do homem que do mundo. Eles fazem essa dicotomia de
forma muito mais radical do que os protestantes histricos, que
geralmente tm mais escolaridade.

Eu conheo vrios ex-pentecostais ou pentecostais reincidentes. Na
questo das drogas, isso (os cultos) funciona muito bem at o
momento em que ele tem estrutura emocional e psicolgica para
enfrentar os problemas da vida, como desemprego, baixo nvel de
escolaridade, discriminao por conta da condio anterior (de
dependente qumico). No momento em que ele perde essa capacidade,
a condio emocional de enfrentar isso, com certeza as drogas vo ser
o primeiro anestsico que ele vai procurar para segurar a dor que ele
sofre. preciso que a religio d doses contnuas de incentivo, porque
no momento em que o indivduo passa mais tempo na comunidade ele
esquecido. E isso comum em quase todos os grupos humanos:
quando voc visitante, recm-chegado, voc extremamente bem
atendido, todo mundo te d ateno. Depois de dois meses, trs meses,
um ano, ningum percebe sua ausncia. Na religio, isso muito
comum. E quanto maior for a igreja, isso se intensifica ainda mais: o
cara que vai a primeira vez ele levanta a mo, fica de p e as pessoas
todas vo falar com ele depois. Isso valoriza muito o indivduo. Isso
feito nos primeiros dois, trs, quatro, talvez cinco ou seis meses.
Depois, ele um membro comum, como qualquer outro. E os
problemas, s vezes, ainda continuam aps seis meses, porque ele
ainda est sem emprego, e a ele no mais recebido com ateno.

Tem alguns que reincidem uma vez s, mas tem outros que reincidem
e desencadeiam todo um processo, novamente, mais srio do que
antes. Cada vez que ele cai, principalmente quando ele se envolve
com a religio, o processo mais difcil porque ele assume uma carga
de culpa muito maior. Agora, o estado dele pior do que o anterior.
Para a religio, ele conheceu a verdade e se desviou. Ento, como
desviado, ele vive uma carga de culpa psicolgica muito maior do que
uma pessoa que no tem uma relao com uma divindade. uma
falha dele que vai ser vista por Deus de forma muito desagradvel. Ele
pode ser inclusive castigado, pode sofrer sanes porque ele no est
103

em comunho com Deus. Ento, toda a organizao religiosa produz
uma culpa sobre-humana, insuportvel. Eu conheo ex-pentecostais e
ex-evanglicos que no conseguem nem pisar mais na igreja porque se
sentem inadequados com aquele ambiente, to impuros que morrem
de vergonha de estar no meio daquelas pessoas, as santas, n? (risos)

Ento, esse tipo de carga de culpa muito forte quando eles
reincidem, o que no raro. porque essa estatstica no feita no
meio religioso, no feita a estatstica de quem sai, s se faz de quem
entra. No relatrio no consta quantos saram naquele ano, s consta
quantos entraram. Mas, se constasse, a rotatividade seria grande.
Principalmente no ambiente pentecostal, que um ambiente onde a
pessoa, s vezes, vai pela promessa de melhorar de vida, de ganhar um
emprego novo, de aumentar o salrio. Ento, ela vai muito pela
promessa. E se ela alcanou a promessa, no precisa mais ir. (JR.,
telogo, junho 2006)

Em outros depoimentos e conversas informais que tive com ex-dependentes
qumicos que debelaram sua dependncia atravs da religio foi comum o fato de eles
mencionarem que a converso religiosa seria apenas o incio de um processo, no a
cura total, muito embora reconheam casos em que apenas a converso foi suficiente
para que o indivduo abandonasse o vcio. No entanto, caso o indivduo abandone seu
grupo religioso ou relaxe em seus novos princpios morais, o risco de uma recada
iminente. Entre os pentecostais, o elo com o grupo religioso uma garantia de no
retornar dependncia, visto que estas igrejas so abstmias, proibindo no s a
dependncia, mas tambm o uso social de lcool e outras drogas, como o tabaco. Para
os pentescostais, a dependncia qumica seria apenas mais uma manifestao do mal no
mundo, ou seja, ela faz parte de uma sociedade imoral que no teme a Deus, nem
considera seus ensinamentos. Em suma, para os pentescostais, na sociedade sem f
estaria o verdadeiro responsvel pelo alcoolismo, como todo o mal do mundo o
demnio (Mariz, 1994:218).
Por mais sectria que seja a viso de mundo dos pentescostais, formulando uma
crtica radical da sociedade como o lugar onde imperam as foras malignas, cabe
salientar que estas igrejas ainda representam um recurso importante na recuperao de
dependentes qumicos provenientes das camadas menos favorecidas da sociedade. Na
medida em que os dependentes pobres no dispem de recursos para contar com
atendimento mdico ou psicolgico especializado, essas igrejas preenchem uma lacuna
que as instituies formais no alcanam. Sendo o sistema de sade pblica precrio, a
polcia brutal e as classes mais abastadas preconceituosas e indiferentes com esses
estratos da populao, a lei do crente revela-se como uma alternativa sedutora para os
104

pobres que desejam livrar-se do lcool e das drogas. No que tange eficcia deste
tratamento espiritual, os dados empricos ainda so escassos ou inexistentes, restando
apenas supor que os ndices de recuperao talvez no devam diferenciar-se tanto dos
outros tipos de tratamento.
Entre outros grupos evanglicos que propem a recuperao da dependncia
pela via espiritual, o tratamento implica tambm a converso religiosa e a reformulao
moral e tica baseada em valores cristos. Diferentemente dos pentescostais, os grupos
protestantes histricos no condenam o consumo de lcool entre seus membros, desde
que seja feito com parcimnia. Entretanto, para pessoas com problemas de dependncia
qumica, recomendado a abstinncia. A questo da continuidade do lao social entre
os dependentes qumicos em recuperao, como pude perceber tambm em A.A., parece
ser um elemento central do processo de recuperao em comunidades religiosas. Sobre
a recuperao da dependncia qumica atravs da religio, um pastor batista (ex-
dependente) sintetizou este processo:

Em muitos casos, a converso religiosa suficiente porque o cara
descobriu uma nova maneira de viver. Ento, a converso religiosa fez
ele perceber: Eu estava destruindo a minha vida, minha famlia,
desonrando meu Deus e agora eu quero ser fiel a Deus. Ele agora tem
temor a Deus. No s temor, medo de Deus. Ele deixa de usar
porque ele teve um relacionamento com Deus que fez com que ele
descobrisse outras coisas. Na minha converso religiosa, ao
cristianismo, Deus me fez ver isso tudo. Minha converso foi o passo
primordial para a minha caminhada, para minha entrega a Deus, de
reconhecer que eu no podia usar drogas. A converso, em muitos
casos, suficiente para o cara ter uma nova maneira de viver. A
converso faz com que ele perceba que estava no caminho errado.

Na converso, ele se sentiu perdoado. Na converso, vejo que o
Senhor tem um projeto de vida para mim. Deus perdoou os meus
pecados e me deu uma nova chance, uma nova vida. Ora, quem no
quer ser uma nova criatura? Meu passado est apagado? Est cara!! Se
diante de Deus voc pediu perdo, o sangue dele te purificou de todo o
pecado. A ele encontra uma comunidade que est disposta a caminhar
com ele, entender suas neuras, suas nias, seus traumas e dizer:
Cara, eu te amo e estou disposto a caminhar com voc!. Essa
converso uma converso a uma nova maneira de viver. Eu fumava
e deixei, bebia e deixei. Eu deixava todo o meu dinheiro no boteco,
mas agora eu no fao mais isso. A Bblia diz que eu sou o templo do
Esprito Santo de Deus, pois agora eu vou cuidar desse templo: eu vou
dormir, trabalhar, contribuir para a sociedade, sendo um bom marido,
um bom pai. A converso era tudo que eu queria.

Se ele um compulsivo, uma pessoa que tem a doena instalada nele,
viro as recadas, uma srie de coisas. Mas mesmo nesse processo, a
105

converso vai dar novas chances para ele encontrar em Deus o seu
refgio, para encontrar uma comunidade de pessoas que esto
caminhando com ele. Ele vai estar perdoando, fazendo reparaes. A
vida crist uma vida de reparaes. (NB., pastor batista, maio 2005)

Neste depoimento, possvel observar a passagem realizada entre dois mundos,
das trevas para a luz, por intermdio da converso religiosa, quando uma nova estrutura
de plausabilidade transforma sua personalidade (Berger e Luckmann, 1985). Segundo a
maior parte dos relatos coletados por mim sobre a relao entre o alcoolismo ou a
drogadio e a religio, a dependncia qumica representada como uma afronta ao
Projeto de Deus para a vida do homem. Destruindo seu corpo, sua espiritualidade, sua
moral e outros aspectos, o dependente qumico foge s determinaes de Deus para sua
vida, que seriam a famlia, o trabalho, a temperana, o amor ao prximo e o temor a
Deus. Dessa forma, a definio de pecado da Igreja Catlica como sendo uma palavra,
ao ou desejo contrrios eterna lei do amor
25
parece aplicvel a este contexto.
Em algumas instituies religiosas, alguns membros da equipe teraputica
aceitam a viso mdica do problema, ou seja, a dependncia qumica seria antes de tudo
uma doena. Uma informante que administra uma instituio catlica definiu a relao
doena-pecado no caso da dependncia de lcool e drogas nos termos de uma doena
que conduz o indivduo a cometer atos pecaminosos. A doena seria a causa, sendo o
pecado uma conseqncia. Segundo uma sociloga, aluna de um curso de
especializao em dependncia qumica, a idia de pecado tambm surge mais como
conseqncia do que como causa:

Eu no acredito que usar drogas seja pecado em si. Mas as
conseqncias deste uso, das coisas que ele pode trazer pessoa e
sociedade na qual ela est inserida. Porque as conseqncias j partem
para o lado da criminalidade, das agresses fsicas e morais, da
violncia. Eu no acredito que seja pecado, mas eu j ouvi padres
falando na Igreja que beber pecado. a parte do demnio. Na minha
famlia, que tem casos de alcoolismo, j disseram: Isso a o co
atentando!. J levaram o pessoal [o familiar] para o espiritismo,
umbanda, igrejas evanglicas e nada mudou. Agora, no sei se
coincidncia ou no, mas ele est melhorando porque entrou para uma
religio que eu nem sei qual [...]. (ED., sociloga, dezembro 2005)



25
MEU PEQUENO CATECISMO. 4 Ed. So Paulo: Paulus, 1998, p. 21.
106

O depoimento de outro aluno se refere ao corpo como espao sagrado de Deus e
que a dependncia de drogas provocaria danos em algo que pertence divindade:

Se a gente for observar o que pregado pelos lderes religiosos,
independentemente de sua denominao, a droga como pecado seria
mais uma questo pessoal, de agresso ao prprio corpo. De repente,
esta pessoa est agredindo alguma coisa que aquele Poder Maior pediu
que voc cuidasse dele. A questo do pecado que, ao usar drogas,
voc est destruindo uma coisa que Deus lhe deu para que voc
pudesse sobreviver e pregar os valores que ele ditou na Bblia. Se a
gente seguir os preceitos da religio em si pecado. Mas, por outro
lado, a gente sabe que muitas vezes no uma escolha do dependente
usar drogas. Ele faz sem intenes de prejudicar ningum. (DN,
psiclogo, dezembro 2005)

Outra questo relevante sobre a dependncia, levantada por uma terceira aluna
do mesmo curso, que muitas vezes a dependncia qumica vista como algo que
independe do livre arbtrio. Assim, o dependente seria algum conduzido s drogas por
sua doena e no por sua vontade, o que o isentaria do rtulo de pecador. Alm disso,
existem outros problemas sociais que escapam moralidade religiosa e tambm podem
ocorrer dentro das prprias igrejas. Ento, a dependncia qumica:

uma agresso a seu corpo, uma coisa que Ele lhe deu para seguir
Seus preceitos. Mas eu vejo tambm muito a partir dos efeitos que a
dependncia vai causar no prximo. Isso vai fazer sua famlia sofrer, o
teu vizinho, voc pode entrar para a criminalidade por conta da droga.
Eu vejo pelo aspecto do que voc vai fazer para o outro, para a
sociedade. Eu acho que este o pecado. Mas o pecado somente o
abuso de substncias e os efeitos que este abuso vai causar. No caso
da bebida, o pecado apenas o abuso. Se a dependncia qumica
proposital ou no. Eu no acredito que seja proposital. Ento, porque
existem padres alcolatras? Na comunidade onde moro, eu sou muito
catlica, eu vi muitos casos de meninos coroinhas de tornarem-se
alcolatras, de se sentirem incentivados por aquele ritual da Igreja.
Teve casos de meninos beberem o vinho do padre. No proposital,
eu no vejo como um pecado, um problema social. (AD, assistente
social, dezembro 2005)

No decorrer do processo de seu alcoolismo regra os indivduos buscarem
recursos teraputicos diversos, leigos ou religiosos. Nas salas de Alcolicos Annimos
comum ouvir depoimentos de como seus membros tentaram parar (ou controlar) sua
maneira de beber ingressando em grupos religiosos, fazendo promessas, encomendando
trabalhos de umbanda, participando de correntes de orao, buscando rezadeiras,
videntes, grupos espritas, entre outros. O estado de aflio caracterstico do alcoolismo,
107

assim como ocorre com as crises financeiras ou sentimentais, coloca os alcolicos
muitas vezes frente a esses servios espirituais. Na realidade, nunca possvel prever
se um dependente qumico ir recuperar-se em uma igreja ou atravs de grupos de ajuda
mtua. Segundo um membro de A.A., que procurou a religio antes de ingressar
naquele grupo, a experincia religiosa, em si, no foi capaz de deter seu alcoolismo:

Alguns anos atrs, eu passei uma fase crtica em meu alcoolismo. Tive
trs acidentes de carro em 06 meses, tudo por causa da bebida. Em
dois deles fui hospitalizado e tive que fazer algumas cirurgias. Fiquei
desesperado, em depresso, pedindo a morte. Foi a que um primo
meu me visitou com uma Bblia e me convidou para um encontro do
Shalom, um grupo catlico. Naquele encontro, experimentei uma
energia muito forte, acho que me converti. Mudei minha maneira de
ver a vida. Ento, eu pensei que estava protegido por Deus e podia
voltar a beber controlado. Eu no me via como um doente alcolico.
Comecei a beber de novo aos pouquinhos, confiando em Deus, mas
tudo no passou de iluso. Alguns meses depois eu j estava de porre,
procurando tambm outras drogas. Cheguei at a pregar a palavra de
Deus embriagado pelos bares. S quando eu me aceitei como doente,
uma pessoa que no podia beber o primeiro gole, as coisas comearam
a mudar. E quem me ensinou isso foi Alcolicos Annimos, no a
religio. (LM., membro de Alcolicos Annimos, dezembro 2005)

Por outro lado, em sua pesquisa entre os pentescostais, Mariz (1994) observou
que alguns membros de igreja j haviam procurado Alcolicos Annimos, mas somente
aps o ingresso no grupo religioso obtiveram a sobriedade. Conheci algumas pessoas
que pararam de beber com a religio e no tm a mnima noo do que ser um doente
alcolico. A maioria delas recorda-se da vida antes e depois de conhecer Jesus. O
lcool e as drogas so uma manifestao do Mal do mundo, e no uma doena. Algumas
clnicas religiosas seguem essa mesma apreciao, sobretudo aquelas que no contam
com pessoas com maiores ndices de escolaridade.
Em virtude de seu carter filantrpico e de sobreviverem de escassas doaes,
certas clnicas religiosas no possuem profissionais especializados em seus quadros. Por
isso, algumas ainda so vistas com certa desconfiana e outras so eventualmente
fechadas pelo poder pblico. As clnicas religiosas esto entre as iniciativas pioneiras
neste ramo no Brasil, diferenciando-se dos hospitais psiquitricos e geralmente
funcionam em fazendas distantes dos grandes centros urbanos. No entanto, a carncia de
recursos materiais e profissionais obriga muitas vezes seus administradores a improvisar
os atendimentos e terapias, ocorrendo relutncia quanto contratao de profissionais
108

especializados
26
. Certa vez, escutei o depoimento de uma funcionria pblica que, ao
realizar uma visita de inspeo em uma clnica religiosa indagou sobre a presena de
profissionais especializados e ouviu do responsvel pelos servios da instituio a
seguinte frase: O psiclogo daqui a enxada!.
A maioria dessas clnicas atende a uma clientela de baixa renda, pois em virtude
de seu carter filantrpico, as taxas de internao so irrisrias quando comparadas s
das instituies particulares. Alm de doaes, algumas dessas Comunidades
Teraputicas podem receber recursos governamentais para suprir suas carncias. Em
algumas unidades, escutei queixas de ex-internos com relao alimentao de m
qualidade e alojamentos precrios, a exemplo de alguns hospitais psiquitricos da rede
pblica. Profissionais que trabalham em clnicas laicas geralmente discordam das
metodologias de tratamento das clnicas religiosas, conforme o depoimento de um
psiclogo que dirige uma instituio secular:

Tanto na religio catlica, quanto na evanglica, a filosofia deles um
tratamento atravs da religio e do trabalho. No funciona. O ndice
de recuperao quase nada. O sujeito passa sete, oito meses at um
ano e no adianta. No adianta, a doena comportamental. No
adianta o cara botar o sujeito para trabalhar se ele no entender que
doente, que precisa ficar atento, que ele tem uma fragilidade. Ele pode
fazer mil coisas na vida, s no legal usar droga, beber. No
simplesmente entregar para Deus. Deus justo, bom, eu acredito em
Deus. Sou um homem de f. Mas Deus quer que a gente faa a nossa
parte. Eles continuam nessa tecla do castigo, do pecado, da culpa. Isso
no existe meu irmo, isso uma doena. Ento tem que ser tratado
como uma doena. (OD, psiclogo, abril 2005)

Em muitas dessas instituies, prevalece a crena de que Jesus resolve tudo.
Em alguns casos, tambm no se realizam triagens para separar pacientes internos por
dependncia qumica ou esquizofrenia. Dessa forma, podem reproduzir-se as mesmas
adversidades vivenciadas pelos hospitais psiquitricos, onde alcoolistas so internos nas
mesmas alas reservadas a psicticos ou esquizofrnicos. Muitas delas recebem
alcoolistas que vivem nas ruas e drogadictos envolvidos em infraes criminais ou

26
Essa averso a procedimentos seculares no se restringe s clnicas que tratam dependentes qumicos.
Uma etnografia realizada em uma clnica que atendia pessoas portadoras de HIV/Aids na periferia de
Braslia tambm constatou esta mesma dinmica. No reino da f, tanto a medicina como a psicologia
tendem a enfrentar fortes resistncias. De uma maneira geral, neste tipo de clnica religiosa predomina a
autoridade do proprietrio ou diretor, geralmente um lder religioso carismtico e autoritrio, que impe
suas regras ao restante da equipe (Cf. Pereira, 2004).
109

indivduos de famlias de classe mdia que j tiveram seu patrimnio dilapidado em
virtude do abuso de drogas de familiares.
Em minha pesquisa de campo, tive a oportunidade de visitar uma instituio
catlica. Na poca, havia poucos internos. Como ocorre em praticamente todas as
instituies, alguns estavam determinados a tratar-se e outros no. Isso ocorre com
relativa freqncia, pois muitos indivduos chegam a essas instituies fugindo de
dvidas com traficantes, coagidos por familiares, entre outras circunstncias e no pela
vontade de submeter-se a um tratamento baseado em abstinncia.
Ao conversar com os responsveis por essa instituio no senti um discurso
fundamentalista sobre o tratamento da dependncia qumica. Tambm constatei que,
alm do trabalho e das oraes, os internos so assistidos por psiclogo e assistente
social, embora a religio esteja no cerne do tratamento. Para evitar injustias, prudente
ressaltar que tais clnicas diferem em crena, instalaes, recursos humanos, materiais e
tantas outras particularidades que difcil disp-las sob uma mesma categoria. De
qualquer forma, a religio continua muito presente na discusso sobre lcool e drogas,
principalmente por sua afinidade, visto que a carga ertica da comida e da bebida
repousa, em parte, num substrato cosmolgico e religioso (Mafessoli, 1985:137). Em
outras palavras, o ato de usar substncias psicoativas pode facilmente significar, ao
mesmo tempo, sacramento e divertimento, embora nos casos de dependncia essa
relao finde na autodestruio.

3.3 As Drogas e a Lei: o paradigma do crime

A relao entre o uso de drogas e o crime tende a processar-se em pelo menos
quatro formas: (1) na posse no autorizada de determinadas substncias psicoativas,
consideradas ilegais; (2) no comportamento inconseqente do usurio causado pela
ingesto exagerada de substncias psicoativas, que gera crimes e agresses; (3) na
prtica de delitos pelo dependente qumico com o intuito de comprar drogas para
sustentar sua dependncia; (4) na violncia associada ao narcotrfico e s operaes
ilegais de lavagem de dinheiro.
A discusso sobre drogas e crime passa necessariamente pela esfera do Direito,
embora existam componentes scio-culturais que vo alm desse aspecto e devem
tambm ser tomados em considerao. O atual modelo proibicionista, que prev sanes
penais para quem trouxer consigo, guardar, ministrar, importar, exportar, oferecer
110

gratuitamente, comprar, receitar, estocar, transportar, cultivar, fabricar, fornecer, expor
venda e comercializar determinadas substncias psicoativas exerce um impacto
relevante sobre a geopoltica e a economia de muitos pases. Segundo Levine (2002), o
proibicionismo hoje um fato social, ou seja, ele existe independentemente de nossa
vontade e possui caractersticas coercitivas, uma vez que a maioria dos pases hoje, no
mundo, signatria das convenes internacionais de represso a determinadas drogas.
Para Szasz (1992:104), o processo pelo qual uma droga entra no circuito
proibicionista ocorre da seguinte forma: em primeiro lugar, uma determinada substncia
piscoativa encontrada em seu meio natural, estando livremente disponvel. Mas, na
medida em que os legisladores descobrem que esta substncia no indispensvel
sobrevivncia humana e que as pessoas esto dispostas a pagar por sua posse, o governo
impe uma taxao sobre o referido produto, sujeitando-o regulao econmica.
Depois, esta substncia passa a ser definida como uma droga, fazendo com que seu uso
seja restrito ao uso mdico: o governo, com o apoio da classe mdica, subordina tal
droga ao controle da medicina.
Mas essa medida finda por fomentar um mercado negro a partir de indcios do
abuso desta droga, ou seja, de sua prescrio indiscriminada. Ento, o resultado
que so determinadas medidas legais mais severas para coibir tais prticas. Finalmente,
para justificar a proibio total desta droga, pesquisas mdicas descobrem que no
existem aplicaes teraputicas para este tipo de substncia, que agora passa a ser
vista como uma droga de abuso por parte de polticos e mdicos, incitando o resto da
sociedade a empreender maiores esforos para banir esta droga da face da terra, ao
mesmo tempo em que o trfico ilegal torna-se mais rentvel em conseqncia da
periculosidade envolvida no comrcio desta substncia ilegal.
A proibio de determinadas drogas em nvel mundial fato recente, datando
apenas do incio do sculo XX. Entretanto, esse expediente j fora utilizado na Idade
Mdia, atravs da Igreja Catlica. Naquela poca, as drogas alucingenas eram
perseguidas sob a alegao de proporcionarem prazeres exticos ou sensuais, que
iam de encontro s tradies crists. De uma maneira geral, somente o vinho seria
tolerado. Assim, muitas das drogas que foram onipresentes nas religies e culturas
antigas seriam alvo de perseguio. O combate s religies pags, que utilizavam
plantas alucingenas em seus rituais, fez do cristianismo o precursor do atual
proibicionismo, pois para o cristianismo, no se deve fugir dor por meios artificiais, o
consolo da analgesia s deve ser buscado junto a Deus [...] Contra a tcnica de
111

descentramento, caracterstica dos cultos pagos, o cristianismo investir toda a sua
fria (Carneiro, 1994:29).
Um fato histrico que parece ter desencadeado a adoo de medidas
proibicionistas em mbito mundial foram as Guerras do pio (1839-1842 e 1856-1860).
No incio do sculo XIX, as companhias de comrcio inglesas introduziram o pio na
China, contrariando o ento dbil governo chins. A Inglaterra manifestava claros
interesses na continuao da comercializao daquele produto, atendendo a seus
interesses imperialistas. No entanto, depois que o hbito de consumir pio tornou-se um
problema em outros pases, vrias conferncias foram organizadas na inteno de
classificar essa substncia como ilegal. Aps a Conferncia do pio, realizada em Haia
no ano de 1912, o congresso americano aprovou, em 1914, o Harrison Narcotic Act,
resultando numa investida de grandes propores contra a comercializao e o uso de
produtos derivados de pio e coca.
Ocorre que, antes do Harrison Narcotic Act, de 200.000 a 1.000.000 de pessoas
nos Estados Unidos haviam se tornado dependentes de produtos base de pio, entre as
quais figuravam respeitados membros da sociedade. Mesmo assim, a Diviso de
Narcticos americana engajou-se numa perseguio contra usurios e mdicos que
anteriormente haviam prescrito, legalmente, tais drogas a seus pacientes. Em resumo,
uma medida governamental, o Harrison Narcotic Act, foi responsvel pela
transformao de respeitveis membros da sociedade em criminosos.
Um estudo estimou que, 25 anos aps o Harrison Narcotic Act, 25.000 mdicos
foram detidos por posse de drogas e, desses, 3.000 cumpriram sentenas em prises
norte-americanas (Conrad e Schneider, 1980). A obsesso do governo americano em
erradicar os narcticos qualificados de ilegais, no incio do sculo XX, chegou ao ponto
de uma lei do Estado de Massachusetts determinar mais de 5 anos de priso para
qualquer pessoa que se encontrasse em um local onde algum narctico ilegal estivesse
armazenado ou apenas em companhia de um usurio daquela substncia, sabendo ela ou
no da presena da droga ilcita naquela situao (Clausen, 1971).
Mais adiante, a implementao do modelo proibicionista estadunidense, desta
vez com relao ao lcool, seria inspirado em uma seita religiosa: o puritanismo
protestante. No sculo XIX, um grupo de mulheres seria, em grande medida, o
responsvel pela introduo da Lei Seca nos Estados Unidos, que teve sua vigncia
entre 1919 e 1933. Em 1874, mulheres que integravam a conservadora Unio Feminina
de Temperana Crist (Womans Christian Temperance Union) invadiam bares e
112

restaurantes do pas portando a bandeira da proibio do lcool. Com machados e
porretes, elas destruam todas as bebidas alcolicas que viam engarrafadas.
Em curto espao de tempo, essas mulheres encontrariam o apoio do pblico
masculino atravs da Liga Antibares (Anti-saloon League), fundada em 1893 por
produtores rurais conservadores, liderados pelas Igrejas puritanas. Ao final do sculo
XIX, a Associao Republicana dos Abstinentes j havia conseguido implantar leis anti-
lcool em alguns Estados norte-americanos. Mas seria a ecloso da Primeira Guerra
Mundial que proporcionaria o argumento decisivo que restava aos inimigos do lcool.
Segundo os proibicionistas, cereais, levedo, malte e acar seriam alimentos bsicos e
no deveriam ser desperdiados na fabricao de bebidas alcolicas em tempos de
guerra. Alm disso, cerveja e vinho seriam produtos tpicos da Alemanha. Consumir tais
bebidas seria, ento, um ato pouco patritico.
Atravs de um projeto apresentado no dia 8 de setembro de 1917 Cmara
norte-americana dos Representantes, que s entraria em vigor dois anos depois,
comeou a proibio das bebidas alcolicas nos Estados Unidos. Mesmo a tradio
liberal estadunidente no foi capaz de minar a cruzada do senador Andrew Volstead,
cuja lei batizada em seu nome (Volstead Act) proibiu, por quase 14 anos, a fabricao,
venda, transporte, importao e exportao de bebidas alcolicas em toda a rea dos
Estados Unidos e dos territrios judicialmente submetidos a este pas.
Como conseqncia, o chefo mafioso Alfonso Al Capone entraria para a
histria como um dos maiores criminosos de todos os tempos, fazendo fortuna com o
trfico de bebidas alcolicas, transformando cidades como Chicago e Nova Iorque em
redutos de intensa violncia. Implantada com o propsito de proteger os cidados dos
perigos gerados pelo consumo do lcool, a chamada "Lei Seca" acabou por provocar a
disseminao de um mal ainda mais perigoso: o crime organizado. Alm disso, a
jogatina, a corrupo e a prostituio acompanhavam com freqncia o consumo ilegal
do lcool. Por fim, as conseqncias da Lei Seca representaram um tiro pela culatra
nas intenes da promoo da abstinncia dos puritanos norte-americanos.

At ser revogada em 1933, a Lei Seca foi responsvel pelo
fortalecimento do crime nos Estados Unidos e pelo agigantamento das
agncias e da burocracia estatal. O consumo, alvo primeiro das
associaes abstmias, no recuou e, ademais, os estadunidenses
foram expostos a bebidas muito mais nocivas sade, uma vez que
eram fabricadas sem cuidados mnimos de higiene e escolha de
matrias primas. (Rodrigues, 2003:33-34)
113


No Brasil, mdicos como o Dr. Afrnio Peixoto, que ocupou cargos de destaque
como o de Diretor da Escola Normal do Rio de Janeiro, sendo tambm membro da
Academia Brasileira de Letras, foi um defensor da implementao da Lei Seca em
territrio brasileiro. O intento era aproveitar a reforma constitucional de 1925-26 para
aprovar projetos de regulamentao ou proibio do uso do lcool, tendo a iniciativa
norte-americana como modelo. Entretanto, o objetivo alcanado restringiu-se somente
ao mbito da regulamentao da venda de bebidas alcolicas, no conseguindo sua
proibio.
No incio do sculo XX proliferaram, no Brasil, vrias ligas antialcolicas de
carter religioso, filantrpico e oficial, como a Liga Paulista de Higiene Mental, Liga
Militar Antialcolica, Liga Antialcolica Operria, Liga Antialcolica Infantil, Ligas
Antialcolicas Catlicas, entre outras. Nenhuma dessas iniciativas findou no
proibicionismo e a maioria desapareceu ao longo dos anos 1930, deixando, todavia,
como herana, a institucionalizao de polticas pblicas endereadas ao problema do
alcoolismo (Matos, 2000).
Mas o alcoolismo no era a nica droga que preocupava as autoridades
brasileiras da poca. Recentemente, Beatriz Resende (2006) conseguiu reunir uma srie
de textos inditos, muitos deles destinados propositalmente ao ostracismo pelos
moralistas de planto, que revelaram um aspecto at ento desconhecido para muitos
pesquisadores brasileiros sobre a questo das drogas: no Brasil do incio do sculo XX
j existia nas grandes metrpoles brasileiras usurios de cocana, haxixe, morfina, pio
e herona. Na medida em que se acreditava que tais prazeres haviam surgido apenas
aps a onda de contracultura dos anos 1960, tais textos revelam aspectos intrigantes,
como um samba composto em 1923 sobre a cocana.
Tratava-se de gostos e prazeres importados de Paris, sobre os quais a
condenao moralista era implacvel. Entre as dcadas de 1920 e 1930, no Brasil, j era
possvel observar muitos dos problemas sociais que hoje circundam o consumo de
drogas ilcitas na atualidade: trfico ilegal, problemas com dependncia, clnicas para
recuperao de viciados, prostituio associada ao vcio, busca por luxria e prazeres
exticos propiciados por essas drogas por intelectuais e artistas, enquanto entre os
pobres imperava a anomia etc.
Para analisar como uma determinada substncia psicoativa passa da condio
legalidade para ilegalidade, e as conseqncias sociais que findam na rotulao
114

pejorativa dos usurios dessa substncia, interessante citar do trabalho de Becker
(1978) sobre a maconha. Como foi mencionado anteriormente, a Cannabis no
dispunha de um status de ilegalidade at meados do sculo XIX e incio do XX
27
. Nos
Estados Unidos, o hbito de fumar maconha era difundido entre os imigrantes
mexicanos, que no mostravam grandes preocupaes com relao a casos de
dependncia ou indcios de criminalidade associados prtica de fumar maconha.
Entretanto, em 1937, o Congresso Norte-americano votou a Legislao de Taxao da
Maconha, cujo objetivo era erradicar esta droga. A partir da um novo grupo de
desviantes seria criado nos Estados Unidos: os maconheiros.
Esta medida representou uma continuidade das mudanas legais estabelecidas
pelo Harrinson Act, que restringia ao uso mdico a morfina e outros derivados do pio,
impondo aos fornecedores no licenciados de pio impostos exorbitantes, ao mesmo
tempo em que concedia a mdicos, farmacuticos, veterinrios e dentistas o direito de
uso dessas substncias mediante o pagamento de uma taxa nominal. Como
conseqncia da aprovao desta medida surgiu, atrelado ao Departamento do Tesouro
Norte-americano, o Bureau Federal de Narcticos, em 1930.
A campanha de proibio e demonizao da maconha resultou, ento, dessa
mesma ideologia repressiva de narcticos. No decorrer da proibio da maconha foi
realizada uma intensa campanha divulgando seus malefcios em termos de
comportamento agressivo, violao do autocontrole, atentado ao pudor, incitao
criminalidade, etc. As mesmas condenaes morais de outrora, utilizadas na campanha
de proibio do lcool foram estendidas maconha. Como parte deste processo, vrios
trechos de relatrios do Bureau Federal de Narcticos passaram a ser publicados nos
veculos de comunicao de massa com o intuito de sensibilizar a opinio pblica para a
necessidade de empreender uma cruzada moral contra a maconha. Entre os anos de
1935 e 1939, o nmero de artigos em revistas populares sobre a maconha alcanou
propores recordes. Por exemplo, vale citar o teor de um desses artigos, publicado no
American Magazine, no qual o prprio Comissrio de Narcticos, Harry Jacob
Anslinger, narra o seguinte ocorrido:


27
Um dado interessante sobre a proibio da maconha que a primeira iniciativa de proibir seu uso e
venda no mundo ocidental partiu da Cmara Municipal do Rio de Janeiro, em 1830. Acredita-se que o uso
dessa substncia tenha sido introduzido no Brasil pelos escravos africanos desde a colonizao,
difundindo-se entre populaes indgenas, habitantes de zonas rurais e segmentos urbanos populares e
marginalizados (MacRae e Simes, 2000).
115

Uma famlia inteira foi assassinada por um jovem viciado (em
maconha) na Flrida. Quando os funcionrios chegaram na casa
encontraram o jovem cambaleando num matadouro humano. Com um
machado ele havia morto seu pai, sua me, dois irmos e uma irm.
Parecia estar entorpecido ... No se lembrava de haver cometido o
crime mltipo. Os funcionrios o conheciam como um jovem bastante
quieto e equilibrado; agora ele estava enlouquecido e causava pena.
Buscaram a razo. O rapaz disse que havia adquirido o hbito de
fumar algo que seus jovens amigos chamavam de muggles, um nome
infantil para a maconha. (Anslinger apud Becker, 1978:103)

A partir de uma narrativa dessa natureza no de admirar-se o pnico que
comeou a formar-se na sociedade americana em torno do uso de maconha,
principalmente em virtude de esta mensagem ser originria de um relatrio oficial do
governo estadunidense. Alm disso, vale observar que este artigo foi repetido em vrios
artigos da poca que tratavam deste tema. Como conseqncia, nos anos subseqentes,
leis cada vez mais severas foram aprovadas para coibir o uso e a comercializao da
maconha. Um aspecto importante desse processo que os fumantes de maconha nunca
foram indagados se a maconha realmente conduzia qualquer indivduo ao crime pelo
simples fato de ele utilizar esta substncia. Assim, toda uma legislao foi aprovada sem
a mnima consulta aos usurios. Uma droga que era utilizada por minorias ticas, sem
graves conseqncias, fora demonizada pelas agncias de represso aos narcticos.
Atualmente, a legislao proibicionista aplicada maconha, nos Estados Unidos,
tem sido alvo de duras crticas. Em enquetes recentes, 72% dos americanos no crem
que a criminalizao desta substncia seja uma poltica razovel para lidar com este
hbito, at porque cerca de 100 milhes de cidados daquele pas, entre 18 e 50 anos, j
experimentaram esta droga. bvio que nenhuma droga totalmente segura, mas a
manuteno da criminalizao de determinadas substncias como a maconha implica
um alto custo para o Estado. A polcia americana realiza, em mdia, 700.000 detenes
ao ano por posse de maconha, sendo 87% destas por posse de pequenas quantidades.
Este montante de prises representa quase a mesma proporo das detenes por posse
de cocana, herona, metanfetaminas, ecstasy e outras drogas ilcitas. As leis repressivas
relacionadas ao uso de maconha, sozinhas, custam ao Estado norte-americano cerca de
10 a 15 bilhes de dlares anuais. Dessa forma, milhes de americanos tm a sua ficha
suja na polcia com nenhuma outra condenao em sua vida, a no ser posse de
maconha (Nadelmann, 2004).
No Brasil, os mdicos iniciaram sua cruzada contra a maconha nos anos
1920-30, condenando a uma marginalidade ainda maior usurios negros, indgenas e
116

trabalhadores pobres do Norte e Nordeste. A maconha era vista como geradora de
agressividade, violncia, delrios, taras e loucura. Entretanto, o uso da maconha seria
penalizado em lei apenas em 1934. Aps a II Guerra Mundial o combate ao
maconhismo tornou-se uma bandeira nacional, contando novamente com o apoio dos
mdicos psiquiatras. A partir dos anos 1950, a cruzada contra a maconha intensificou-se
atravs de inmeros artigos publicados na imprensa, ressaltando os danos dessa
substncia tanto sade, como ao carter do indivduo. A partir do anos 1960,
principalmente atravs do movimento hippie, o uso de maconha comea a penetrar
estratos da classe mdia, trazendo pavor para essas famlias.
A demonizao do usurio de maconha, no Brasil, ganhou um grande impulso
aps o regime militar. As aes se intensificaram e o usurio desta droga passou a ser
quase um problema de segurana nacional, vislumbrado como um indivduo de
extrema periculosidade, como o subversivo. Em 1976, o Brasil formula uma
legislao mais abrangente, buscando elaborar uma distino entre traficante e
viciado. Embora esta legislao tenha sido elaborada no sentido de promover
avanos nessa questo, predominava a influncia do discurso mdico-policial. O
usurio de maconha s poderia ser visto sob dois aspectos: criminoso ou doente.
At hoje, no exagero afirmar que o discurso mdico-policial possui
hegemonia no que se relaciona ao uso de drogas. Embora as cincias sociais tenham
conquistado terreno nos ltimos anos, elas parecem longe de rivalizar com os poderes
que emanam do Direito ou da Medicina. O motivo bvio: as cincias sociais no
possuem uma indstria que possa desafiar o poder econmico e poltico do sistema
judicirio ou da classe mdica. De uma maneira geral, o discurso proibicionista apia-se
na representao do usurio de drogas em seu estgio mais avanado de dependncia. A
partir da, construdo um discurso inflexvel de que todos aqueles que experimentarem
essas drogas perigosas iro trilhar o mesmo caminho. Assim, Becker destaca que,
para compreender o comportamento desviante, necessrio ter em mente que:

[...] os grupos sociais criam o desvio ao fazer as regras cuja infrao
constitui desvio e ao aplicar essas regras a pessoas particulares e
rotul-las como marginais e desviantes. Deste ponto de vista, o desvio
no uma qualidade do ato que a pessoa comete, mas uma
conseqncia da aplicao por outras pessoas de regras e sanes a
um transgressor. O desviante algum a quem aquele rtulo foi
aplicado com sucesso; comportamento desviante o comportamento
que as pessoas rotulam como tal. (1978:60 grifos do autor)

117

Quando uma poltica anti-drogas consegue dirigir seu foco para as minorias, os
efeitos so deletrios. Nos Estados Unidos, na dcada de 1980, houve um crescimento
significativo dos ndices de pobreza entre os afro-americanos em decorrncia de uma
poltica econmica de favorecimento aos ricos, implementada pelos presidentes Reagan
e Bush. Ao mesmo tempo, surgia o crack e com ele a oportunidade de demonizar uma
nova droga, a despeito das privaes enfrentadas pela populao marginalizada, que
tornava o problema do abuso do crack ainda mais agudo em face da lgica perversa da
combinao droga-pobreza.
Em virtude de seu baixo custo e efeito potente, o crack comeou a ser
consumido em bairros onde residiam predominantemente minorias segregadas como
afro-americanos e hispnicos. Seguindo as principais diretrizes de sua poltica anti-
drogas, o governo americano no hesitou: o crack e no as distores sociais a que
foram submetidas aquelas populaes seria a nica causa de suas mazelas. Por
conseqncia, no final da dcada de 1980, o Congresso americano fixou penas cem
vezes mais severas pela posse do crack em relao cocana consumida pelos brancos.
Como resultado, 94% dos indivduos que foram levados aos tribunais federais por
delitos associados ao crack eram afro-americanos (Glassner, 2003).
Desde ento, as prises por delitos ligados a drogas quase triplicaram nos
Estados Unidos entre 1980 e 2000, atingindo a cifra de mais de um milho e meio de
encarceramentos, com forte direcionamento racista: cerca de 80% dos encarcerados so
negros e hispnicos, sendo a maioria deles composta por pequenos traficantes, sem
envolvimento anterior em atos violentos. E enquanto as taxas mensais de consumo de
drogas por negros e hispnicos so de 13 e 9%, respectivamente, os brancos, por sua
vez, apresentam taxas mensais de uso de em torno de 74%, embora equivalham a apenas
um quinto desta populao carcerria. Quanto aos grandes traficantes, apenas 11% deles
esto cumprindo pena em alguma unidade prisional (Mauer e King, 2002).
O dano causado pelo abuso de drogas maior nos bairros segregados em virtude
da falta de servios mdicos e educacionais e da represso policial orientada para
brutalizar tais populaes, fatos que geralmente no ocorrem nos locais freqentados
por viciados brancos. Em poucas palavras, enquanto a Amrica Branca curte as
drogas, a Amrica Negra fica com a ressaca. Mais uma vez, as leis draconianas de
Guerra s Drogas causaram efeito contrrio, pois o abuso de drogas ilegais e a
violncia aumentaram.
118

No Brasil, os jovens pobres usurios de drogas experimentam situao similar.
Assistidos por escolas de m qualidade, desprovidos de espaos de lazer e com escassas
oportunidades no mercado de trabalho, alguns deles sentem-se atrados pelas drogas e
pelo trfico. No Brasil, os traficantes geralmente instalam seus pontos de venda em
bairros pobres e isso acaba se tornando um grande fator de atrao. No tenho aqui a
inteno de afirmar que os pobres so naturalmente inclinados s drogas e ao crime,
pois isso no corresponde realidade
28
. Todavia, em funo de sua existncia precria e
da proximidade dos pontos de venda de drogas, os jovens pobres se encontram muito
mais vulnerveis a tais atividades, pois

O trfico de drogas, organizado internacionalmente, mas localizado
nas suas pontas nos bairros pobres das cidades, alm de criar centros
de conflito sangrento nessas vizinhanas pobres, alm de corromper as
instituies encarregadas de reprimi-lo, tambm reforou a tendncia
a demonizar o usurio de drogas. Isso, por sua vez, facilitou o
isolamento social do usurio, aumentou a sua dificuldade de conseguir
tratamento mdico para deixar a dependncia da droga ou tratar os
efeitos de seu uso indevido e o deixou nas mos do traficante e do
policial corrupto (Zaluar, 2004:74).

As polticas de combate s drogas, alm de duvidosa eficcia, conseguiram
engendrar um circuito de violncia e corrupo sem precedentes. Entre meus
informantes, principalmente ex-usurios de drogas ilcitas, foi praticamente consensual
a opinio de que um usurio de drogas ilcitas de classe mdia-alta, em comparao a
outro proveniente de famlia pobre, recebe tratamento diferenciado por parte das
autoridades. Como relataram meus informantes, se um boyzinho flagrado com
drogas ilcitas, geralmente cocana, os policiais costumam pedir propina ameaando
manchar o nome de sua famlia. Mas no caso de um jovem proveniente das classes
populares, a abordagem policial caracteriza-se pela violncia e tortura nas delegacias de
polcia.
Vale recordar que nem todos os policiais se engajam nessas prticas, embora
seja possvel inferir que a extorso e a violncia se constituam hoje em quase uma regra
nos casos de deteno por porte de drogas ilcitas no Brasil. Em pesquisa realizada com
quadrilhas na Cidade de Deus, Zaluar (2004) constatou, na unanimidade dos

28
Em pesquisa em bairros carentes do Rio de Janeiro e So Paulo, Alba Zaluar (2004:71) constatou que o
percentual de pessoas pobres que se engajam na carreira criminosa corresponde a apenas 1% da
populao das reas mais carentes. No entanto, a autora ressalta que a violncia provocada por jovens
ciminosos se espaira como mancha de olo pelo resto da sociedade e tem trazido um enorme sofrimento
a toda a populao dos principais centros urbanos do pas.
119

depoimentos coletados entre os jovens, que a extorso e o terror eram prticas habituais
dos policiais ao lidar com traficantes e pequenos ladres.
O ponto central dessa discusso que proibicionismo confere aos policiais um
poder imenso sobre a vida dos usurios de substncias ilcitas, mesmo que a legislao
atual tenha atenuado essa questo. Somando a este poder o interesse da mdia em
divulgar manchetes sensacionalistas, o recurso da extorso pode ser aplicado sob
qualquer pretexto. Dessa forma, instaura-se um circuito de cinismo e estigmatizao.
No toa que Gilberto Velho (1994) classifica o drogado e o subversivo como as
principais categorias de acusao no Brasil. Mas aps a queda da ditadura militar, a
categoria drogado assumiu um lugar privilegiado de execrao pblica. Isso faz com
que qualquer usurio de drogas ilcitas seja classificado como violento, louco, devasso,
perigoso, doente mental, entre outros rtulos.
O termo droga, principalmente designado para referir-se s substncias ilcitas,
conduz a uma representao moral da substncia que, por sua vez, automaticamente
transferida a seus usurios. Essa uma questo central para se compreender a
estigmatizao jurdico-policial das drogas ilcitas: o status de ilegalidade da substncia
projetado na personalidade do usurio. Se a maconha uma droga ilegal, quem a
fuma torna-se um contraventor. Assim, na sociedade, cria-se uma associao direta do
tipo: usurio de maconha (maconheiro) = criminoso e por outro lado, entre o pblico
leigo, h certo consenso de que as substncias lcitas so inofensivas ou menos danosas
que as ilcitas.
Paradoxalmente, poucas pessoas sabem que a instaurao, em nvel mundial, da
proibio de determinadas substncias est atrelada a interesses econmicos especficos
da poltica externa norte-americana que propiciaram a ratificao das normas
estabelecidas na Conveno nica de Viena (ONU), de 1961, sendo ampliadas
mediante convenes subseqentes (1971, 1988), atingindo cerca de 150 pases. Estes
tratados, por fim, conseguiram sedimentaram as atuais normas internacionais sobre a
proibio de drogas. O proibicionismo hoje uma categoria naturalizada no imaginrio
social. Ningum pergunta como ou porque ele existe. Algumas drogas devem ser lcitas,
outras no, e esse axioma ento visto como uma espcie de ordem natural das
coisas. Contudo, nos bastidores dessa cena, ocorreram muitos conchaves, conforme
Rodrigues:

120

A disputa, em linhas gerais, estava em torno da seguinte questo: os
Estados industrializados (EUA e pases da Europa ocidental) exigiam
maior rigidez no controle de opiceos, maconha e cocana e pouca
regulao para os psicoativos sintticos (barbitricos e anfetaminas)
produzidos em suas indstrias farmacuticas, ao passo que os pases
menos desenvolvidos, produtores principalmente de pio bruto e
folhas de coca, defendiam sua posio e, em caso de proibio total
dos psicoativos, a incluso tambm das drogas sintticas na lei
internacional. O impulso proibicionista parecia dirigir-se para os
psicoativos tradicionais, e no para as novas drogas devidamente
patenteadas e que ocupariam o espao a ser deixado pelas substncias
perseguidas. (2003:37)

Em termos similares, MacRae e Simes destacam:

Desde ento, a poltica proibicionista mundial capitaneada pelos EUA
em relao aos psicoativos levou criao de poderosos grupos
interessados na perpetuao dessa guerra s drogas, tais como os
especialistas em represso, os traficantes e setores do establishment da
sade, que vem a uma oportunidade de aumentar seu campo de
influncia e ao, e a indstria farmacutica que lucra com a
substituio do uso de psicoativos ilcitos por remdios de sua
produo. (2000: 121)

Dessa forma, fica esclarecido que a classificao de determinadas drogas como
lcitas ou ilcitas no depende somente de seu potencial farmacolgico de destruio,
como tenta convencer o discurso dominante, sob hegemonia do governo norte-
americano, pois esta classificao tambm est atrelada a outros interesses de natureza
econmica e poltica. Denunciar a execrao do usurio de drogas tornadas ilcitas no
implica fazer apologia ao uso de quaisquer substncias, como erroneamente
argumentam os cruzados morais. Trata-se, antes de tudo, de avaliar as implicaes
sociolgicas deste fenmeno, tradicionalmente circunscrito s apreciaes mdicas,
jurdicas e morais.
No sculo XVII, em alguns pases, o uso de tabaco e caf era considerado sria
infrao, sendo imputadas, pela legislao vigente, pena de morte e mutilaes a seus
usurios (Macrae, 1997). Nos Estados Unidos da poca da Lei Seca, perodo em que
ocorreu um intenso fortalecimento do crime organizado em virtude da proibio do
consumo de bebidas alcolicas, algumas pessoas injetavam lcool metlico adulterado
nas veias porque no podiam desfrutar legalmente de um copo de vinho ou de uma
cerveja gelada (Marks, 1997). E no incio do sculo XX, maconha e cocana podiam ser
adquiridas legalmente nas farmcias brasileiras, conforme ilustrao a seguir:
121











Fonte: Mansur e Carlini, 2004.


Nos anos 1980, o incremento das polticas norte-americanas de combate s
drogas no governo de Ronald Reagan findou por surtir os efeitos desejados para a
indstria farmacutica: durante a primeira dcada da guerra contra as drogas nos
Estados Unidos, mais notadamente entre 1987 e 1997, o nmero de pessoas que
tomavam substncias psicoativas legais como antidepressivos, estimulantes ou
estabilizadores do humor simplesmente triplicou (Kennedy, 2003). Isso tudo evidencia
o carter ambguo da classificao das drogas entre lcitas e ilcitas. Alm do mais,
como j foi salientado, o proibicionismo, em praticamente todo o mundo, centrou seu
foco nas classes perigosas como jovens pobres, negros, imigrantes etc. O
encarceramento maico dessas poulaes deserdadas do mercado encontrou na guerra
contras as drogas uma excelente justificativa para a intensificao das detenes.


122

Por toda a Europa, a poltica de luta contra a droga serve de biombo
para uma guerra contra os componentes da populao percebidos
como os menos teis e potencialmente mais perigosos, sem-
emprego, sem documento, mendigos, vagabundos e outros
marginais. Na Frana, o nmero de condenaes por posse ou trfico
de drogas explode de 4.000 em 1984 para cerca de 24.000 em 1994 e a
durao das penas infligidas por esse motivo dobra no perodo (de 9
para 20 meses em mdia). (Wacquant, 2001:114-115)

Mas, raramente, os problemas associados s drogas conseguem resolver-se
atravs da represso, pois o grande capital do narcotrfico continua sendo lavado em
respeitveis instituies bancrias, onde este mesmo dinheiro administrado por
respeitveis membros da sociedade. Dessa forma, o mercado de drogas ilcitas
continuamente estimulado por uma srie de atividades lcitas que lhe do suporte
como: imobilirias, agncias de cmbio, agiotagem, casas de entretenimento, estaes
tursticas etc (Beinstein, 2001). Uma das provas mais contudentes do fracasso das
polticas anti-drogas o fato de que, no obstante os bilhes de dlares gastos em
equipamento e treinamento de foras especiais, as polcias no mundo conseguem
apreender somente de 5 a 10% da produo mundial de drogas ilcitas (Maierovitch,
2005).
Ao mesmo tempo, na medida em que aumentam os oramentos governamentais
de combate s drogas, os crimes relacionados ao narcotrfico atigem nveis
preocupantes: a invaso do comrcio ilegal de cocana no Brasil fez com que os
homicdios por 100 mil habitantes aumentassem de 8,67 em 1970 para 59 em 1990. Em
So Paulo, aps o incremento da venda ilegal de cocana, os homicdios cresceram
465% entre 1980 e 1998, enquanto o total de bitos naturais na mesma poca subiu
apenas 19% (Teixeira, 2002).
Em sntese, existe uma relao positiva entre violncia, crime e abuso de
substncias, tanto no que tange aos delitos associados ao narcotrfico, como tambm os
casos de violncia domstica, estupro, acidentes automobilsticos, entre outros. Mas tal
violncia no se restringe s drogas ilcitas, como geralmente divulgado pela mdia.
Os crimes mais brutais cometidos por causa de drogas ilcitas costumam estar mais
relacionados a disputas por pontos de venda de drogas, do que a outros fatores (Zaluar,
2004). Conversando informalmente com policiais, estes me revelaram que o abuso de
lcool excede em muito as ocorrncias policiais causadas por uso de maconha.
Praticamente nenhum deles observou crimes violentos decorrentes apenas do uso de
maconha, embora a mistura desta substncia com lcool e outras drogas propicie
123

prticas criminosas. Mas o sistema penal brasileiro no parece ser a soluo para o
problema do dependente qumico, conforme o relato de um policial militar:

O dependente qumico no chega a ser um criminoso, mas a
dependncia qumica pode torn-lo um criminoso. Uma pessoa enche
a cara por a, pega um carro, atropela e mata uma pessoa, isso muito
comum hoje em dia. Na parte das drogas, ele se torna um criminoso
quando no tem recursos financeiros prprio para suprir a necessidade
de consumir a droga, a ele parte para atos ilcitos como roubar, furtar
ou se desfazer de bens familiares, daquilo que ele tem em casa.
Quanto Instituio penitenciria recuperar, ela no recupera no, faz
torn-lo mais criminoso. O estado no tem interesse de recuperar
ningum, aquele IPPS uma verdadeira escola de formao de
ladres. O pessoal passa 24 horas do dia sem fazer nada, no Cear
assim. Ociosidade total, ele passa o dia inteiro pensando em fugir ou
planejando alguma coisa. 24 horas s pensando em besteira, em
fugir, em matar. (MG., policial, dezembro 2005)

Segundo o relato acima, as tendncias ao crime parecem mais associadas
necessidade do dependente qumico de furtar para comprar drogas. Neste caso, ao ser
aplicada a sano penal e encaminhamento a uma unidade prisional, o problema tende a
agravar-se. Situao semelhante ocorre em unidades que recebem menores infratores,
para onde so encaminhados adolescentes provenientes de famlias pobres que cometem
furtos para sustentar seu vcio. Segundo uma assistente social que trabalha em uma
dessas unidades, este tipo de dependente qumico no visto como um doente, mas
como um criminoso:

Na minha experincia profissional, ela [a dependncia qumica] est
dentro desta percepo [crime]. Mas a gente no v como crime e sim
como uma conseqncia deste uso. Os adolescentes tm aquele desejo
de usar e no tem dinheiro. Assim, eles comeam a roubar ou vender
objetos de casa para suprir a falta da droga. Isso interpretado no
como uma doena, mas como uma infrao que eles cometem porque
isso implica em prejuzo para a sociedade. No centro da cidade, voc
v eles cheirando cola e, quando voc passa, ele lhe encara e lhe
rouba. Mas essa uma questo de sade pblica e as instituies no
tm programas voltados para a dependncia qumica. (RJ. Assistente
social, dezembro 2005)

Praticamente todos os policiais que entrevistei so cticos com relao atual
capacidade de reinsero social do sistema penal brasileiro. A mistura explosiva da
pobreza, ineficincia do Estado e dependncia qumica engendra um quadro
desalentador sobre como o poder policial enfrenta a questo das drogas no Brasil. Um
124

policial federal, comentando sobre a possibilidade de o Sistema Penal recuperar o
dependente qumico, e tambm com relao pobreza como incentivo ao trfico de
drogas, coloca essa questo em termos paradoxais:

No, eu no creio na recuperao pelo sistema penitencirio, eu sou
um descrente absoluto. O sistema penitencirio no recupera. Ocorre
que, quando se prende algum com alguma determinada quantidade de
droga, a polcia tem que apresentar sociedade a droga, essa droga
no pode ser apresentada como invisvel. Afinal, ela estava com
quem? O judicirio que tem que fazer a parte dele. Eu
particularmente no me sinto muito vontade prendendo uma pessoa
que viciada. Na minha carreira, eu s prendi duas pessoas que eram
viciadas, independente dessas situaes de apreenses de mulas no
aeroporto. A gente convive com essa histria e passa ao Judicirio
para que ele decida. No a polcia que joga o cara no sistema penal,
a polcia trabalha com materialidade. Se eu prendo uma pessoa com
um quilo ou dois quilos de cocana, a pessoa chega pra mim e diz:
Olha, eu sou viciado, no me prenda. Ento eu digo: Eu sinto
muito. Doutor eu achei essa droga na calada. Para o polcia, isso
humanamente impossvel, no existe profissionalismo porque voc
tem que apresentar a droga e com quem estava. O argumento da
pessoa que viciada para o policial no convence, o policial vai ter
que prender.

Eu me comovo com a situao de um viciado quando prendo. Eu j
prendi um cidado com cinco quilos de cocana vindo de Tabatinga,
no aeroporto de Manaus. Ele trazia o filhinho dele e disse: Olha, eu
no sou viciado, mas fiz isso porque estava necessitado. Se voc for
na minha casa agora, vai ver a situao de misria. E realmente eu fui
casa dele, ns fomos fazer um mandado de busca para saber se ele
estava sendo usado, ou era realmente um traficante. Eu fiquei
comovido com a situao dele, porque a casa no tinha uma cama; era
ele, a mulher e dois filhos, numa misria total e absoluta. Mas eu
tenho que apresentar Justia aquele cidado e aquela materialidade
que o crime. Se eu deixar de apresentar, quem responde pelo crime
sou eu. (SB, policial, maio 2006)

tambm relevante desmistificar o discurso do combate s drogas, que tenta
muitas vezes atribuir tudo de negativo que ocorre na sociedade s drogas, encobrindo
muitos dos conflitos estruturais das grandes metrpoles brasileiras que coexistem com o
problema das drogas como a pobreza, a carncia de servios educacionais e mdicos, as
desigualdades e a excluso social, entre outros. E ainda existe outro paradoxo: ningum
pode dizer exatamente o que surge primeiro: a droga ou a pobreza. Isso porque uma
pessoa pobre pode ser estimulada a traficar por causa de sua necessidade material e, por
outro lado, um dependente qumico pode chegar ao trfico por no conseguir se inserir
no mercado de trabalho em virtude dos efeitos negativos de sua dependncia de drogas.
125

Mas no que diz respeito prtica de furtos para comprar drogas, essa conduta
pode ser verificada entre alguns dependentes qumicos de variadas classes sociais.
Entretanto, indivduos de classe mdia-alta tendem a furtar objetos em casa, enquanto
aqueles provenientes de classes mais baixas aventuram-se a furtar de pessoas estranhas
por no possurem bens domsticos de grande valor para trocar por drogas, da
resultando nas detenes. Certa vez, em uma reunio de Narcticos Annimos, escutei
de um membro: Eu no fui um boyzinho que roubava do meu pai para usar droga.
Eu ia para a rua roubar, eu topava qualquer parada! afirmava em tom enftico.
Contudo, o ato de roubar para comprar drogas no uma caracterstica que
possa ser aplicada indiscriminadamente, pois conheci muitas pessoas que sustentavam
seu vcio com recursos prprios. Essas ocorrncias no dependem do uso de substncias
em si, mas tambm de outros fatores como o grupo social ao qual est mais integrado,
de sua condio socioeconmica e do grau de severidade da dependncia. Com relao
ao aumento da atividade criminosa relacionada ao trfico de drogas ilcitas, o policial
federal anteriormente citado relatou que esta atividade intensificou-se em Fortaleza nas
ltimas dcadas:

Quando eu iniciei, h 21 anos, praticamente as mulas no existiam, se
falar em um quilo, dois quilos de cocana, ou mesmo at de maconha,
ponto de LSD, era muito difcil. Hoje no, a droga ficou globalizada,
se algum pretende usar cocana produzida na Amrica do Sul, ele
encomenda num dia, no dia seguinte essa droga j est na Europa,
pronta para ser usada, comercializada, por causa justamente da
globalizao. Um vo que sai oito horas da noite de Fortaleza est sete
horas da manh em Lisboa, as onze ele est em Amsterd. Esse
mesmo vo faz uma conexo em Lisboa, onze horas da manh ele est
em Amsterd, que um dos maiores centros de consumo e
comercializao de droga no mundo. Ento o cenrio mudou
justamente por causa dessas facilidades, transporte rpido, a droga
passou a ser express, voc encomenda e amanh j est disponvel
na Europa e tambm nos Estados Unidos, nos grandes centros
consumidores. (SB, policial, maio 2006)

Outra questo proeminente est relacionada aos crimes cometidos por influncia
de bebidas alcolicas, ou seja, de uma droga legal. Em grande medida, o alcoolismo
responsvel por muitos atos violentos, principalmente nas grandes metrpoles. Um
estudo realizado a partir da anlise de processos de homicdios em Curitiba constatou
que, na hora da ocorrncia do crime, 58,9% dos autores estavam sob o efeito de lcool,
enquanto 53,6% das vtimas tambm haviam ingerido bebidas alcolicas. Ao
126

considerarem-se os processos como unidade de anlise, observou-se que, em 76,2% dos
130 processos analisados, tanto a vtima como os autores estavam sob efeito de lcool
no momento da ocorrncia (Duarte e Carlini-Cotrim, 2000). O abuso de lcool tambm
est presente entre 30 a 70% dos casos de estupro, 50% de todos os homicdios, 30%
dos suicdios e na grande maioria dos acidentes automobilsticos (Baltieri, 2004).
Cotidianamente, os jornais de notcias divulgam crimes associados ao abuso de
lcool. So crimes corriqueiros na maioria das grandes cidades e ocorrem geralmente
na proximidade de bares, e por motivos fteis. Uma discusso irrelevante, aps alguns
tragos, pode tornar-se assunto srio e findar em assassinato. Atualmente, alguns
municpios brasileiros esto adotando medidas de para prevenir tais delitos, como
proibir a venda de bebidas alcolicas aps determinados horrios
29
. O lcool, as drogas
ilegais, podem assumir o papel de mediador ou causa de atos violentos.
No entanto, os crimes associados ao alcoolismo no podem ser analisados pela
tica puramente farmacolgica, ou seja, de que os efeitos da substncia, por si mesmos,
possam necessariamente conduzir o indivduo ao crime, at porque muitos indivduos
bebem para relaxar e confraternizar-se, no para cometer atos violentos. Existe uma
gama de fatores como: condio socioeconmica, dvidas e pobreza, antecedentes
familiares de abuso fsico/sexual ou negligncia por parte dos pais, crenas e valores
adquiridos etc., que tendem a contribuir para a incidncia de tais delitos. Por isso, nas
periferias das grandes cidades, onde o alcoolismo est conjugado pobreza e
desagregao familiar, estes crimes costumam ser mais freqentes.
No que tange s drogas ilcitas, ocorrem situaes similares. Entre dependentes
qumicos pobres, e mesmo entre alguns de classes mais abastadas, a compulso pela
droga, aliada falta de recursos financeiros para adquiri-la, geralmente propicia a
ocorrncia de delitos. Por outro lado, a represso e o encarceramento como medida
punitiva por parte do Estado raramente alcana o efeito desejado, embora tais aes
sejam necessrias para evitar que se instale um ciclo de impunidade que pode ser ainda
pior. Entretanto, o encarceramento pode provocar a piora da re-socializao dos
indivduos envolvidos nessas prticas. O depoimento de um dependente qumico, ex-
presidirio, que ao vingar a morte do irmo caiu nas malhas do sistema penal brasileiro,
revela as condies sob as quais o problema das drogas tratado em regimes de
encarceramento:

29
No municpio de Diadema/SP, o fechamento de bares da periferia antes das altas horas da madrugada
conseguiu reduzir a incidncia de crimes em 50% (Laranjeira, 2006).
127


Com 72 horas me apresentei, fui preso. Passei 27 dias na delegacia, no
2 Distrito, depois desci para o presdio Olavo Oliveira, onde passei
dois anos e trs meses. De l, meu advogado me soltou com hbeas
corpus. 24 horas depois, fui retornado para a cadeia, para o IPPS. L
no IPPS foi o meu fundo de poo. Foi onde eu conheci o crack. Eu j
era maior de idade. Me aprofundei no crack. Achei a droga barata,
mais barata do que a cocana. Com a cocana, eu estava gastando
cinqenta reais por semana, s usava dia de sexta-feira, mas no
estava mais me drogando. Foi logo que eu conheci o crack. Troquei
uma droga por outra. L na cadeia, eles tratavam o problema das
drogas como uma sem-vergonhice, no como doena. Isso porque
droga l no faltava, porque se faltasse a cadeia caa, caa as banda.
A prpria polcia bota droga l dentro, os prprios policiais. L dentro
tem tudo, tem mais droga do que aqui fora. (MG, membro de
Narcticos Annimos, dezembro 2005)

O problema com o encarceramento do dependente qumico que esse processo
tende a conduzi-lo a uma marginalizao ainda maior. Do mesmo modo como alguns
pacientes psiquitricos no conseguem retornar a uma vida produtiva para alm dos
muros do hospital mental, o mesmo pode ocorrer ao dependente qumico. Por outro
lado, a justia no pode deixar de aplicar uma penalidade com base em um diagnstico
de dependncia de drogas. Para o direito, o fato de o indivduo ser usurio de lcool e
drogas no o isenta de culpa, pelo contrrio, esse detalhe constitui para ele um
agravante. Alm disso, como me foi confidenciado pelos policiais entrevistados, existe
uma demanda por parte da populao para uma punio mais severa de traficantes e
usurios de drogas.
De qualquer forma, poucos interlocutores se atrevem a mencionar que o
proibicionismo tambm pode tornar-se uma faca de dois gumes, refutando a tese de que
com a legalizao de todas as drogas a violncia associada ao narcotrfico
desapareceria. Qualquer debate hoje no Brasil sobre a legalizao das drogas
considerado uma afronta sociedade como um todo. Ao serem noticiadas
incessantemente pela mdia, as cenas sobre a violncia do narcotrfico nas favelas
oferecem constante motivao para os cruzados anti-drogas angariar um forte apoio
popular para continuar sua Guerra s Drogas, a despeito dos prejuzos que essa guerra
possa causar populao inocente.
Polticos como Fernando Gabeira, ao tentar convencer o Congresso Nacional a
reformar a legislao sobre a maconha sofreu dura execrao pblica. Portanto, a
proibio das drogas no se perpetua apenas em virtude da fora de um decreto, mas
128

porque encontra na opinio pblica um forte apoio. De uma maneira geral, o usurio de
drogas visto como sustentculo da violncia associada ao trfico. Poucas pessoas
compreendem que o trfico ilegal s existe por causa desse proibicionismo
farmacolgico; o raciocnio inverso quase nunca feito.
As menes crticas ao proibicionismo no Brasil costumam restringir-se aos
crculos acadmicos, embora algumas publicaes encontradas em bancas de revista j
tenham conseguido levantar essa questo de forma imparcial. Mas como a maioria da
populao simplesmente no as l, a estigmatizao tende a alastrar-se. A maior fonte
de informao da populao brasileira, a mdia televisionada, pactua amplamente com a
cruzada anti-drogas e por isso existe pouca esperana de que este quadro mude em
breve espao de tempo. Contudo, a controvrsia continua na medida em que os efeitos
das polticas proibicionistas se revelam cada vez mais ambguos. Para Escohotado
(1997:35) to difcil encontrar um prelado, um general, um banqueiro ou um
estadista que seja hostil ao proibicionismo quanto um nico jurista, socilogo ou
escritor que o apie.
O Brasil um pas pobre em leitores de imprensa escrita e menos ainda de
ttulos acadmicos. Por isso, qualquer poltico mais experiente no arriscar falar sobre
descriminalizao ou legalizao das drogas em termos mais tcnicos, pois essa
atitude poder comprometer seriamente sua carreira poltica. O proibicionismo hoje
detm um poder imenso sobre a produo de representaes especficas sobre esse
problema que parece longe de sofrer qualquer contestao. Nunca tarde para lembrar
que a manuteno da proibio de drogas e prometer medidas cada vez mais repressivas
para combater este flagelo um discurso bastante rentvel em termos eleitorais,
mesmo quando os estudos apontam para um decrscimo do consumo (Glassner, 2003).
Entretanto, muitas fontes na Internet vm denunciando incoerncias das polticas
proibicionistas
30
. O proibicionismo acusado de promover o crime organizado, as
gangues de rua, prostituio, corrupo policial etc. Um relatrio da Transform Drug
Policy Foundation (2006), uma fundao independente sediada no Reino Unido, traz
indicadores relevantes sobre as conseqncias das polticas proibicionistas na
atualidade. Uma dessas conseqncias que as drogas tornaram-se mais baratas. Na
ltima dcada, os preos da cocana na Europa ocidental caram 45%, ao passo que a

30
Entre os endereos na Internet sobre essa questo, vale destacar o site do Ncleo de Estudos
Interdisciplinares sobre Psicoativos: http://www.neip.info, que possui links para vrios sites
internacionais sobre as conseqncias do Proibicionismo.
129

herona experimentou uma queda de 60%. Alm disso, os usurios problemticos
aumentaram no Reino Unido: em 1971 eles representavam 6.000 a 15.000 indivduos,
enquanto hoje eles so estimados entre 161.000 a 266.000. Alm disso, cerca de dois
milhes de pessoas esto hoje encarceradas no mundo em virtude de problemas com
drogas, representando um enorme custo para os governos.
Na realidade, existe pouca diferena entre um bebedor social e algum que fuma
um cigarro de maconha, somente o fato de que o segundo est usando uma substncia
ilegal. Quando um mdico receita, legalmente, Ritalina para apaziguar uma criana
hiperativa
31
ou um tranqilizante para uma dona de casa estressada, o intuito quase
o mesmo daquela pessoa que busca relaxamento atravs da Cannabis. Entretanto, a
condenao moral e penal que recai sobre os usurios de drogas ilcitas faz com que sua
estigmatizao seja bem maior, propiciando seu engajamento em subculturas
relacionadas a delitos que coexistem no universo segregado da venda ilegal de drogas.
A criminalizao de determinadas substncias cria marginalidade em torno delas, ou
seja, a figura do drogado uma construo social das polticas oficiais de
enfrentamento do consumo de drogas especficas.
Toda vez que algum buscar drogas ilegais ser sempre submetido a
constrangimentos, embora a maioria dos mdicos hoje no hesite em receitar
psicotrpicos para crises existenciais. Trata-se de duas formas de medicalizar o mal-
estar: uma legal, outra ilegal. A primeira implica adaptao, a outra em excluso, por
mais semelhantes que sejam os seus efeitos farmacolgicos. A criminalizao do uso de
determinadas drogas deveria assentar-se na premissa de que elas so decididamente
mais perigosas que o lcool, o tabaco, ou certos psicotrpicos que chegam a induzir o
suicdio. Mas enquanto isso no ocorre todo um ciclo de excluso social continua a
acompanhar os usurios de drogas ilegais, procedimento que dificulta mais ainda a sua
reinsero social. Conforme acentua Clausen:

De uma maneira geral, encarceramento, educao forada e
tratamento compulsrio no parecem ser meios apropriados de lidar
com a alienao que geralmente acompanha o uso de drogas; nem so
respostas apropriadas para o uso recreacional que no interfere nas
atividades habituais de um indivduo produtivo. A partir do momento
em que o usurio de drogas isolado, rejeitado, e punido, ele tende a
tornar-se mais alienado e desviante. (1971: 224-225)


31
A propsito, em 1997, o conglomerado farmacutico Eli Lilly comercializou uma verso do
antidepressivo Prozac com sabor de menta, indicado especialmente para crianas (Horgan, 2002).
130

A histria da proibio das drogas parece longe de encerrar-se. Com a
legalizao das mesmas, poderia tambm ocorrer um fenmeno inusitado: grandes
corporaes internacionais poderiam pretender produzir e comercializar tais
substncias, concentrando capital e influncia poltica, como ocorre hoje com os
grandes conglomerados farmacuticos e com a indstria internacional de bebidas
alcolicas
32
. Em poucas palavras, no existem respostas simples para a questo da
criminalizao das drogas, embora a continuidade das polticas de represso legal aos
narcticos seja um fracasso histrico, conforme acentua Escohotado:

Quando o mate, por razes teolgicas, foi proibido no Paraguai, seu
consumo entre a populao nativa e entre os espanhis atingiu
propores nunca vistas nem antes nem depois. Quando certas
pomadas e poes passaram a ser prova de tratos com Satans, usando
como ponte a voluptuosidade, cerca de trezentos mil europeus (num
continente que na poca contava aproximadamente com trs milhes)
acabaram sendo condenados fogueira como bruxos, sem que trs
sculos de Inquisio os fizessem emendar-se. Quando Murad III e
Murad IV decretaram penas de esquartejamento para quem tivesse
relao com o fumo, o comrcio deste bem na sia Menor
experimentou um vigoroso impulso. Tampouco funcionou na Rssia a
proibio do caf, embora vrios czares tenham punido seu uso e
comrcio com mutilao de nariz e de orelhas, assim como no
funcionara dois sculos antes no Egito, onde se arrancavam os dentes
do bebedor. (1997:38-39)

Caso qualquer parlamentar ousasse redigir hoje um projeto de lei anti-
proibicionista, ele despertaria, ao mesmo tempo, a repulsa de traficantes, lderes
religiosos, familiares de dependentes qumicos e autoridades corruptas. Isso porque, a
despeito das ntidas diferenas entre tais grupos, todos, de uma forma ou de outra,
apiam a manuteno do Proibicionismo. Que tipo de causa poderia reunir pessoas com
interesses to antagnicos? Mais uma vez, mergulha-se no territrio da ambigidade. As
pessoas amam e odeiam as drogas. Algumas drogas devem ser perseguidas, outras
autorizadas. O problema que ningum realmente pode prever quais os efeitos do
Proibicionismo em longo prazo. Em virtude da extrema ambigidade dessa questo, ela
s pode ser tratada por uma espcie de sociologia de dois lados. Qualquer postura
unilateral em um assunto desta natureza ser sempre perigosa.

32
A ttulo de ilustrao, no lanamento da cerveja Nova Schin, cuja campanha durou pouco mais de 30
dias, foram gastos 100 milhes de reais na promoo da nova marca, enquanto o oramento anual da
Secretaria Nacional Antidrogas foi de 10 milhes de reais (Laranjeira, 2006).
131

Se na poca dos movimentos de contracultura o uso de drogas ilcitas objetivava
uma crtica sociedade de consumo, hoje o narcotrfico se encontra plenamente
inserido na lgica do capitalismo globalizado, alm de alicerar-se no sentimento de
vazio utpico e na exacerbao do efmero caractersticos da ps-modernidade. Por
isso, infere-se que um exerccio de imaginao sociolgica tambm seja indispensvel
apreciao deste tema.
As substncias psicoativas ilcitas movimentaram, em 2004, um opulento
comrcio global, estimado em 322 bilhes de dlares anuais (UNODC, 2005). Por outro
lado, as indstrias de substncias lcitas como o lcool e o tabaco faturaram, juntas, 744
bilhes de dlares no mesmo perodo (Luz, 2005). Estes dados, por si mesmo, revelam
que as substncias legais movimentam somas superiores s ilegais, o que constrange a
ideologia do discurso dominante de que as drogas ilcitas causam maiores danos em
termos de sade pblica. A propsito, no ano de 2000, o tabaco e o lcool contriburam
com 4,1% e 4,0%, respectivamente, para a carga de doenas, enquanto as drogas ilcitas
representaram apenas 0,8% deste percentual. (OMS, 2004). Da no difcil verificar
que o problema das drogas intrinsecamente ideolgico, impossvel de ser reduzido a
uma simples questo de determinismo farmacolgico.
Em matria de sade pblica, o alcoolismo ocupa uma posio privilegiada no
que tange aos problemas relacionados ao abuso de drogas, visto que cerca de 90% das
internaes psiquitricas por abuso de substncias no Brasil devem-se ao consumo
nocivo de lcool (Noto et. al., 2001). Os interesses comerciais, a permissividade do uso
de lcool por menores de idade, a qualquer hora e em qualquer lugar e a agressividade
da propaganda televisiva incitando ao consumo fazem com que o lcool seja atualmente
responsvel por metade das internaes psiquitricas masculinas no Brasil (Laranjeira,
2004). Neste sentido, o Brasil tambm acompanha uma tendncia mundial de
incremento do alcoolismo nos pases menos desenvolvidos e ex-Unio Sovitica,
enquanto nos pases desenvolvidos essas taxas declinaram nos ltimos 20 anos (OMS,
2004).
O tabaco, por sua vez, mata cerca de 200 mil pessoas por ano no Brasil e
considerado pela Organizao Mundial da Sade o principal problema de sade pblica
em muitos pases (Bordin, Figlie e Laranjeira, 2004). Compreendo, assim, que alguns
critrios utilizados para decretar a legalidade ou ilegalidade de tais substncias esto
condicionados a padres culturais e influncias socioeconmicas que extrapolam os
danos objetivos causados pelo seu uso. Assim, se determinadas substncias so
132

condenadas socialmente enquanto outras desfrutam de tolerncia apesar dos danos por
elas causados porque interesses econmicos como aqueles relacionados indstria de
bebidas alcolicas ou aos conglomerados farmacuticos predominam. A tolerncia
quanto a qualquer tipo de desvio costuma sempre partir do mais forte para o mais
fraco. Neste caso, os usurios de drogas ilegais, na condio de marginalizados, sequer
podem expressar suas opinies em defesa de um uso moderado dessas substncias.
Alm do fato de determinadas substncias serem colocadas como alvo da
represso policial, este status de ilegalidade propicia eleg-las como a incorporao do
Mal da Sociedade. claro que os psicotrpicos tambm so inspecionados por
organismos mdicos especficos. Entretanto, seus malefcios no encontram a mesma
divulgao daqueles associados s drogas ilegais. Muitos antidepressivos j causaram
srios problemas de sade mental, como a induo ao suicdio, mas essas informaes
geralmente ficam restritas s publicaes cientficas. A guerra contra as drogas ilcitas,
ao contrrio, aberta e deve ser divulgada em todos os meios de comunicao.
Averiguar as contradies da relao lcito x ilcito nessa questo uma tarefa
impossvel de esgotar-se neste trabalho. Mas interessante notar que, de um ponto de
vista histrico, as drogas costumam continuamente transitar atravs de uma zona
ambgua que se situa entre esses dois mundos. Alis, nunca tarde para lembrar que o
ilcito s pode existir com a cooperao do lcito. De maneira geral, o maior montante
do dinheiro do trfico de drogas no fica nas favelas. Caso assim o fosse, a Colmbia
seria uma espcie de Sua latino-americana e as favelas do Rio de Janeiro condomnios
de luxo. Na realidade, as populaes pobres que esto na linha de frente do trfico
no trabalham para si, mas para enriquecer outros agentes que certamente no residem
nessas reas de risco.
comum ouvir atravs dos noticirios que o trfico de drogas est agora
seduzindo jovens indefesos de classe mdia, enquanto jovens pobres morrem mngua
nas periferias das grandes cidades. Mas, na maioria das vezes, a linguagem utilizada a
do poder sobrenatural das drogas em si mesmas, como se essas substncias fossem
capazes de entrar involuntariamente no corpo humano. Por outro lado, eventos como as
aes dos integrantes da faco criminosa PCC (Primeiro Comando da Capital),
incendiando nibus, atacando delegacias de polcia, agncias bancrias e amedrontando
a populao comprovam a atual dimenso dos efeitos colaterais da Guerra s Drogas.
Paradoxalmente, estes incidentes ocorrem quando o Escritrio das Naes Unidas
contra Drogas e Crime, em seu relatrio anual sobre drogas, comemora a vitria das
133

polticas de represso aos narcticos. Segundo declarao de seu diretor executivo, o
italiano Dr. Antonio Maria da Costa:

As drogas esto em todo lugar, dizem pais amedrontados. O problema
das drogas est fora de controle, lamenta a mdia. Legalizem as
drogas para reduzir o crime, dizem alguns comentadores. Essa
exasperao compreensvel nas comunidades onde as drogas ilcitas
causam crime, doena, violncia e morte. Entretanto, as estatsticas
mundiais apontam para outra realidade: a represso s drogas est
funcionando e o problema mundial das drogas est sendo contido. Isto
verdade quando visualizamos essa questo em longo prazo ou
mesmo a partir do que ocorreu nos ltimos anos. A humanidade
entrou no sculo XXI com nveis mais baixos de cultivo e
dependncia de drogas que h 100 anos atrs (UNODC, 2006:1
grifos do autor).

O tom positivo deste relatrio das Naes Unidas pretende ser um marco na
questo do controle mundial das substncias psicoativas ilegais. Isso porque, nos
relatrios precedentes, o tom era geralmente de preocupao com o atual estado de
proliferao das drogas, incitando as agncias governamentais especializadas a tomar
posies cada vez mais ostensivas. Segundo este documento, os problemas que
motivaram a promulgao da Conveno Internacional do pio, em 1912, - embrio do
proibicionismo contemporneo -, esto sendo finalmente solucionados. A produo de
pio hoje 80 por cento menor em um mundo trs vezes maior. (Ibid.: 7).
Segundo as Naes Unidas, a Guerra s Drogas finalmente apresenta resultados
positivos, embora muitos pases ainda estejam enfrentando srios problemas. Mas uma
droga ainda representa um estorvo s pretenses da ONU: a maconha. Enquanto os
cultivos de coca e papoula diminuem, a Cannabis continua a ser consumida por um
considervel nmero de pessoas, cerca de 162 milhes de pessoas no mundo todo (o
total de usurios de drogas ilcitas chega a 200 milhes). E pior: segundo a ONU, novas
variedades de maconha esto sendo produzidas agora com uma capacidade de viciar
equivalente a drogas como a herona. De qualquer forma, apenas 4,9% da populao
mundial usuria de drogas ilcitas, entre os quais esto 0,6% de usurios
problemticos (UNODC, 2006).
Dados estatsticos de agncias oficiais, apesar de se pretenderem confiveis,
sero sempre uma estimativa, pois extremamente difcil monitorar atividades ilcitas.
Alm disso, importante reconhecer que se trata sempre de uma verso oficial dos
fatos. Talvez uma pergunta mais pertinente fosse: se uma substncia como a maconha
134

capaz de produzir 162 milhes de transgressores no mundo, ser que no existe
incoerncia nesta proibio? Se os atos violentos associados ao uso de substncias
psicoativas esto muito mais relacionados ao uso de lcool do que a qualquer outra
substncia ilegal (Chalub e Telles, 2006), porque persiste a proibio da maconha?
Um fator constante no que tange aos dados epidemiolgicos sobre drogas a
constante volatilidade da diversidade do consumo dessas substncias. A cada novo
levantamento, os usurios aumentam o uso de determinada substncia, enquanto
diminuem o de outra. Algum tempo depois, a substncia desprezada anos atrs retoma o
seu lugar de destaque nas estatsticas. Neste nterim, novas drogas so fabricadas para
confundir ainda mais os epidemiologistas. Por isso, parece que qualquer poltica sobre
drogas estar fadada a sofrer dos mesmos acessos esquizofrnicos que acompanham o
uso abusivo de tais substncias. Nos anos 1960-70 prevalecia o pnico em torno da
maconha, enquanto nas dcadas de 1980 este medo transferido cocana (uma droga
que ressuscitou dos anos 1920) e ao crack, para depois, nos anos 1990, instalar-se a
preocupao em torno do ecstasy, somente para citar alguns exemplos. Enquanto isso, o
lcool e o tabaco continuavam a causar mais danos do que todas as outras substncias
juntas.
O fato que tais relatrios, publicados anualmente, quase sempre revelam a
ascenso de algum tipo de droga e o declnio de outra. Aps algum perodo, uma nova
droga chega ao mercado e causa um grande alvoroo. Mas logo depois a epidemia
droga parece estar sob controle, quando outra lhe toma o lugar. Alm disso, os dados
epidemiolgicos sobre drogas so produzidos num ritmo to intenso que se assemelham
divulgao incessante dos ndices das bolsas de valores. Mas enquanto os
epidemiologistas se esforam em aprimorar suas aferies, a ambivalncia persiste. Por
exemplo, na medida em que as Naes Unidas comemoram a reduo do uso de
drogas ilcitas, autores como Moiss Nam retratam justamente o oposto:

Ainda falamos em cartis, mas o negcio das drogas est hoje muito
mais distante das operaes criminosas pesadamente organizadas do
passado, operando de forma mais gil e menos rastrevel. E os
negcios vo bem. Houve uma rpida e feroz expanso do cultivo da
papoula, matria prima da herona, no Afeganisto aps a guerra que
expulsou o Talib, e passou-se a produzi-la em locais onde era
previamente desconhecida, como na Colmbia. Enquanto isso,
metanfetaminas e drogas de festa como quetamina e ecstasy
surgiram no mercado. O volume de apreenses de drogas em todo o
mundo praticamente dobrou entre 1990 e 2002, sem qualquer
evidncia de queda no consumo. (2006:19)
135


Como Nam sugere, o comrcio de drogas ilcitas no pode ser mais ser aferido
em termos da identificao de grandes organizaes criminosas, mas pode antes
constituir-se em uma atividade profissional paralela de muitas pessoas em dificuldades
econmicas ou similares. Nas casas de prostituio comum algumas prostitutas
apresentarem traficantes aos seus clientes, ocorrendo tambm o inverso. Enfim, a
relao entre o uso de drogas e o crime extremamente complexa. O mundo do
desvio costuma reservar sempre novos desafios. Como bem expressou Becker
(1993:178 grifos meus), o estudo do desvio uma atividade perigosa, coalhada de
armadilhas e contratempos. A maioria das pessoas busca nas drogas lcitas e ilcitas
divertimento ou um meio de aliviar temporariamente suas dores. So raros os que delas
fazem uso para cometer crimes e praticamente ningum est interessado em tornar-se
um dependente qumico. Rotular qualquer usurio de drogas como um potencial
criminoso insistir em uma mistificao. Por isso, a temtica das drogas produz, ao
mesmo tempo, fascnio e medo.
Mas antes de proceder a uma anlise da dependncia qumica como doena, vale
citar o depoimento de um ex-policial que transitou entre mundos aparentemente opostos
(lcito x ilcito), mas que se entrecruzam de forma notadamente ambgua:

Comecei a usar drogas com 21 anos, usando maconha, e isso se estendeu
durante seis anos. Durante esse tempo eu conseguia trabalhar, conseguia ter
mais ou menos um envolvimento familiar e por muitas vezes vivia mais fora
de casa do que dentro. Depois passei para o lcool e psicotrpicos. Nessa
fase eu estava trabalhando pra polcia civil e pude ter uma experincia dentro
dela onde o usurio de drogas era visto no como um dependente qumico,
mas como um marginal, principalmente os que tinham menos dinheiro. As
pessoas que tinham poder aquisitivo maior, a inteno sempre era de
conseguir alguma coisa de dinheiro por trs, alguma propina.

O que mais acontecia comigo, na rota, era que eu dirigia a viatura e j
conhecia os traficantes. Quando eu chegava, j chegava olhando onde estava
o traficante. Eu sabia que ele estava ali passando ou traficando drogas, tanto
para pessoas locais quanto para pessoas que vinham buscar de fora. S que
quando ns descamos da viatura pra dar a batida, eu ia direto ao traficante e
dava aquela geral, dava um chute nele, um tapa, mandava ele ir embora, s
pra liberar ele, o intuito era esse. Passavam-se uns dias, ele me encontrava e
sempre falava: Doutor, aqui! [a droga]. Ento, eu parava. Quando estava
na viatura eu no parava, mas no meu transporte particular eu parava e ele [o
traficante] chegava, me dava droga e dinheiro.

Meu envolvimento pesado maior era com assaltante, com pedfilos, essas
coisas. Com esse tipo de pessoas eu at usava minha prpria adico, pra
mim no tinha perdo. Cheguei at, muitas vezes, a tomar muito lcool e
136

psicotrpico pra poder agentar as sesses de tortura. Eu j espanquei
pessoalmente um pai, como se chama, um duzento, na gria, um estuprador
que estava preso dentro do xadrez. Eu espanquei muito ele, revoltado porque
estuprou a prpria filha de cinco anos. Ento, eu usava muita droga pra
poder agir com violncia. Com o decorrer do tempo, eu sa da polcia. Na
poca da polcia eu cheguei a cheirar cocana, mas foi j perto de sair.

Eu passei por todos os tipos de internaes psiquiatria, Doze Passos,
religiosa. A nica instituio de que no tirei proveito foi a psiquiatria. Pelo
contrrio, me fez definhar, eu me sentia um inutilizado, olhando pra um
bando de pessoas desequilibradas mentalmente. Eu dizia pra mim mesmo:
meu Deus, onde que eu estou? Eu no sou louco ... Mas muitas vezes
cheguei a questionar se eu no era mesmo louco.

Quando estava na rua, fui at uma favela. As ltimas roupas que eu tinha
troquei por droga. Uma certa madrugada, eu liguei para o traficante e,
chorando, disse para ele que eu no tinha mais pra onde ir. Era um traficante
de quem eu comprava h seis anos, e ele disse que ia me ajudar. Eram umas
quatro horas da manh. Ele disse que no ia deixar eu entrar drogado na casa
dele. Ento, eu fiquei numa pracinha dentro da favela. Comeou a chover, eu
chorava muito. Para mim foi a primeira vez que eu senti o peso de Deus,
porque eu me senti forado a ajoelhar. Eu me ajoelhei e chorei muito, mas
me senti confortado no final, aliviado. Fiquei debaixo de uma coberta na
calada de uma casa at oito horas da manh do outro dia.

Cheguei l no traficante e ele disse pra mim: Olha, voc me deu muito
dinheiro durante esses seis anos. Essa casa aqui, eu posso dizer que comprei
s com seu dinheiro. Eu lhe dou casa e comida, mas se voc usar droga aqui
eu lhe expulso!. E assim cheguei a ficar dentro da casa dele. Nos cinco
primeiros dias ele disse que eu ia era olhar para a droga que eu tinha usado
antes e tinha me deixado assim. Ele disse que eu tinha me internado demais,
que isso no adiantava, que eu ia deixar era desse jeito. Eu tinha medo, mas
no usava, porque eu sabia que eu ia para o meio da rua. E eu passei cinco
dias olhando uma mulher ensacar a droga pra vender. Eu transpirava e me
tremia. A partir do sexto dia eu olhava pra droga e no sentia mais nada ...
(RC., interno de clnica de recuperao, janeiro 2006)

Compreender como um ex-policial acaba por adentrar um processo de
degenerao desta natureza no difcil: assim como outros profissionais vistos como
pertencendo a grupos de risco para a dependncia qumica
33
, os policiais esto entre
aqueles mais vulnerveis dependncia de drogas. O contato cotidiano com essas
substncias, o desprezo da populao pela sua atividade, a oferta constante de subornos

33
difcil afirmar que uma profisso especfica leve o indivduo a tornar-se um dependente qumico.
Entretanto, existem algumas categorias profissionais que parecem mais vulnerveis que outras. Atravs
de minha experincia como pesquisador verifiquei, por exemplo, que os bancrios representam um grupo
especificamente vulnervel ao alcoolismo. No entanto, muitas outras ocupaes como faxineiros, garons,
mecnicos de automveis, mestres cervejeiros, entre outras, so particularmente vulnerveis ao
alcoolismo. A maioria dos alcoolistas nessas profisses so homens e o problema tende a agravar-se
quando estes enfrentam uma situao de desemprego. paradoxal tambm notar que, na medida em que
o uso de drogas geralmente associado vagabundagem, cerca de 70% dos usurios de drogas esto
empregados (Vaissman, 2004).
137

e drogas por parte de traficantes, o fascnio da autoridade e a violncia, as jornadas de
trabalho exaustivas e estressantes e os baixos salrios, entre outros aspectos, podem
induzir muitos policiais a entrar no universo da dependncia de lcool e drogas.
Por outro lado, biolgica e psicologicamente, um policial igual a qualquer
outro indivduo e por isso no nenhuma surpresa encontrar dependentes qumicos
nesta instituio. Mas embora este depoimento seja particularmente dramtico e o uso
de drogas do entrevistado no tenha ocorrido em funo de sua entrada na polcia, fica
claro que a condio de policial facilitou seu acesso s drogas.
No decorrer dessa pesquisa, tive a oportunidade de conhecer policiais de todas as
corporaes (civis, militares e federais). Com alguns deles, consegui obter certa
confiana para escutar suas infindveis histrias sobre apreenses de drogas. Alguns s
me fizeram determinadas confidncias porque se tratava de conversa informal, sem
gravao. Conheci um ex-traficante em Alcolicos Annimos que me prometeu
conceder uma entrevista sobre suas antigas transaes e seu relacionamento com a
polcia, mas ele depois se recusou a atender minhas chamadas ao celular. Conheci um
informante que se constitua em uma fonte valiosa de informaes neste sentido. Falei
sobre este encontro com meu orientador e ele me indagou se eu ainda tinha algum amor
pela minha vida, temendo pelas conseqncias pessoais de publicar um depoimento que
poderia comprometer minha prpria integridade fsica.
Todos esses encontros me deixaram profundamente estimulado a proceder a uma
anlise mais acurada dessas determinaes, mas o temor por represlias me fez recuar.
A relao entre as drogas e o crime, principalmente no que tange represso de
determinados narcticos hoje, no mnimo, esquizofrnica. Da mesma maneira que o
trfico amplia seu poder, aumenta a corrupo e a demanda por novos recursos
financeiros (estatais) para combater a ameaa que se camufla cada vez mais. Quando
mais dinheiro gasto na represso, surge mais violncia, mais usurios problemticos,
aumenta a corrupo nas foras policiais e mais jovens pobres so assassinados.
Os Estados Unidos congregam as maiores e mais bem equipadas agncias de
combate s drogas, na mesma medida em que ainda so o pas com o maior nmero de
usurios de tais substncias (Nam, 2006). Assim como uma boca de fumo no Brasil
pode situar-se a poucos metros de uma delegacia de polcia, nos EUA os escritrios das
agncias anti-drogas situam-se tambm a poucos quarteires de inmeros pontos de
venda de drogas, nos violentos guetos de Washington. Quando uma poltica repressiva
obtm xito, os preos das drogas sobem. Ento, o controle por novas fontes para obter
138

esta droga produz mais violncia e criminalidade, alm daquela gerada por viciados que
so obrigados a conseguir mais dinheiro para comprar sua droga de preferncia.
Algumas vozes clamam pela substituio das atuais polticas proibicionistas por
uma estratgia mais racional de enfrentamento desta questo, incluindo a legalizao de
todas as drogas. Personalidades como o Prmio Nobel em economia Milton Friedman,
ou o Senador brasileiro Jefferson Peres, defendem a legalizao das drogas. At mesmo
a revista conservadora The Economist publicou, em 2001, um artigo favorvel a essa
questo (Andi, 2005: 29-46). O proibicionismo criou o narcotrfico, alimentando um
crculo vicioso de violncia, corrupo e extorso que permanece at os dias atuais. No
obstante, a sociedade ainda profundamente intolerante com as drogas ilcitas, o que
impossibilita qualquer discusso racional sobre esse tema, que acabou se transformando
em tabu.
O fato que o fim da proibio s drogas acabaria com uma economia ilcita que
movimenta bilhes de dlares em todo o mundo, o que poderia representar um forte
golpe na economia de muitos pases e mesmo entre instituies bancrias respeitveis
de muitos pases desenvolvidos. Se falar sobre a legalizao do aborto tarefa
extremamente indigesta, tentar promover um debate sobre a legalizao das drogas
transforma-se em um caso de polcia
34
. Enquanto isso, no Rio de Janeiro, cerca de 500
reas de trfico comercializam, em mdia, 3.000 papelotes de cocana por dia,
podendo este nmero dobrar nos finais de semana (Misse, 2006). Mesmo assim, a
proibio s drogas continua com as suas conseqncias, entre as quais persiste a
representao do usurio de drogas ilcitas como um criminoso.








34
Uma pesquisa realizada no Rio de Janeiro pelo Instituto GPP, em maro de 2007, revelou que 67% dos
cariocas discordam da proposta de descriminalizar o uso de drogas ilcitas, idia defendida pelo
governador Srgio Cabral. Para 82% dos entrevistados, a violncia aumentaria com a legalizao das
drogas, mesmo aquelas consideradas leves, como a maconha. Estes dados revelam que a Proibio no se
sustenta apenas pela fora da Lei mas, sobretudo, porque a populao continua acreditando que a
contnua represso a determinados narcticos capaz de minimizar os danos por eles causados. (Cf.
Correio Braziliense. Rio contra legalizao das drogas, 20/03/2007. Disponvel em:
http://www.gabeira.com. Acesso em 15/05/2007).
139

3.4 A dependncia qumica como doena: a medicalizao do desvio

Segundo o Dicionrio Aurlio doena significa uma denominao genrica de
qualquer desvio do estado normal, ou ainda, um conjunto de sinais e/ou sintomas que
tm uma s causa; molstia. Em seu sentido figurativo, doena tambm pode ser
entendida como uma mania, vcio ou defeito (Ferreira, 1999:701). Em outras
palavras, o termo doena corresponde a um desvio da condio normal de
funcionamento de um determinado organismo, sendo esta apreciao passvel de
aplicar-se tanto s enfermidades causadas por bactrias, como s doenas mentais. De
uma maneira geral, a concepo moderna de doena remete teoria do germe,
desenvolvida no final do sculo XIX, segundo a qual existe um agente especfico
identificvel para cada molstia. E para se restabelecer a sade do corpo necessrio
que os doentes sejam isolados e tratados.
O grego clssico foi a fonte em que a medicina buscou os principais elementos
para construir sua terminologia. No entanto, para designar estados mrbidos,
prevalecem as teminologias de origem latina. A palavra doena procede do latim,
dolentia, que significa sentir ou causar dor. Enfermidade provm de (in)firmus e denota
a idia de debilidade, falta de firmeza, fraqueza. Molstia proveniente de palavra
latina de mesma grafia, molstia, e significa enfado, incmodo, inquietao. No que
tange s terminologias em ingls, a experincia subjetiva, os sofrimentos e dores
seriam a illiness; a alterao biofsica, a disease; os fenmenos scio-culturais, a
sickness (Pereira, 2004:166).
Beber inicia num ato de liberdade, caminha para o hbito e, finalmente, afunda
na necessidade. Foi com esta clebre frase que Benjamin Rush
35
, psiquiatra norte-
americano e signatrio da Declarao de Independncia dos Estados Unidos, deu incio,
no sculo XVIII, conceituao do alcoolismo como uma doena, nos termos de uma
disease. Entretanto, para Rush o alcoolismo, embora considerado nos termos de uma
alterao biofsica, no seria uma doena como as outras: o alcoolismo seria uma
doena odiosa (White, 1998). Dessa forma, o alcoolismo atrairia para si as mesmas
representaes endereadas a outras doenas conhecidas como flagelos da

35
Este psiquiatra, um entusiasta do encarceramento psiquitrico o autor da seguinte frase: A
humanidade, constituda de criaturas feitas para a imortalidade, digna de todos os nossos cuidados.
Vejamo-las como pacientes num hospital. Quanto mais resistem aos nossos esforos, mais necessitam dos
nossos servios. Como conseqncia, Rush manteve seu prprio filho recluso por 27 anos em seu
prprio hospital, onde foi definhando aos poucos, a no ser por alguns breves perodos de remisso
(Szasz, 1986:132-133).
140

humanidade, como a lepra, a sfilis, a tuberculose, etc. Assim como no caso dessas
outras molstias no bastava somente buscar a cura biolgica, mas seria necessrio
desenvolver meios cada vez mais eficazes visando ao controle social destas doenas,
lanando mo de estratgias de preveno e isolamento dos doentes para evitar-se o
contgio, ao mesmo tempo em que se propunha um tratamento moral para os membros.
No decorrer do sculo XX, a formalizao do alcoolismo como doena nos
manuais de medicina foi resultante do engajamento poltico das seguintes instituies
estadunidenses: Alcolicos Annimos, Yale Research Center of Alcohol Studies,
National Council on Alcoholism e National Institute of Alcohol Abuse and Alcoholism.
Sem esta militncia poltica, que reuniu membros de A.A., psiquiatras, assistentes
sociais e outros em favor desta causa, talvez o alcoolismo nunca tivesse se tornado uma
doena. Dessa forma, comea a introduzir-se uma noo do alcoolista como uma
vtima do alcoolismo, em detrimento das apreciaes que se apoiavam no livre-
arbtrio do indivduo ao ingerir bebidas alcolicas, que insistiam na conotao moral do
problema. No prefcio do livro bsico de Alcolicos Annimos, o Dr. William D.
Silkwort, mdico que tratou de Bill Wilson, co-fundador de AA, expe sua opinio
sobre o alcoolismo como uma doena:

No concordo com aqueles que acreditam ser o alcoolismo um
problema unicamente de controle mental. Tenho tratado de vrios
homens que, por exemplo, trabalharam durante meses num problema
ou transao de negcios que deveria ser resolvida em determinada
data, que lhes seria favorvel. Um ou dois dias antes dessa data, eles
tomavam uma bebida e, ento, o fenmeno da compulso tornava-se
mais forte do que quaisquer outros interesses e o compromisso
importante no era cumprido. Esses homens no estavam bebendo por
fuga, bebiam para satisfazer uma compulso acima de seu controle
mental.
H vrias situaes que se originam no problema da compulso e leva
os homens a sacrificarem suas vidas, em vez de continuar lutando [...]
Trata-se, freqentemente, de pessoas de pessoas capazes, inteligentes
e cordiais. Todos estes, e muitos outros, possuem um sintoma em
comum: no podem comear a beber sem desenvolver o fenmeno da
compulso. Este fenmeno, como j sugerimos, pode ser a
manifestao de uma alergia que diferencia tais pessoas e as coloca
numa categoria especial. (Alcolicos Annimos, 1994:21-22)

Segundo o mdico apenas citado, o alcoolismo seria uma doena primria,
inerente ao indivduo, cujo principal sintoma seria uma compulso incontrolvel pela
bebida alcolica. Silkwort no descartava a influncia de outros problemas psicolgicos
na etiologia do alcoolismo, mas o que lhe interessava era compreender como pessoas
141

normais modificavam radicalmente seu comportamento a partir do contato com o
lcool. Tratava-se aqui de compreender como essa compulso se manifestava sem
qualquer outra causa a no ser o prprio contato com a substncia. At hoje, essa noo
de alergia ao lcool fundamental para Alcolicos Annimos e seus membros.
Segundo AA, o alcoolismo no um problema moral ou criminal, mas trata-se uma
doena compulsiva, progressiva e incurvel que se desenvolve atravs dos anos e
apresenta conseqncias fatais, encontrando na abstinncia de lcool sua nica forma de
tratamento. O problema no est na bebida alcolica em si, mas em certos indivduos
que no podem consumi-la sem ocasionar problemas.
Em 1948, a Organizao Mundial da Sade (OMS) incluiu o alcoolismo como
um item da Classificao Internacional de Doenas (CID), diferenciando-o da
intoxicao alcolica ou das psicoses alcolicas. Mais adiante, em 1956, a Associao
Mdica Americana reconheceu formalmente o alcoolismo como doena. Entretanto, foi
somente a partir da publicao do trabalho clssico de Jellinek The disease concept of
alcoholism, em 1960, que o modelo de doena do alcoolismo seria sedimentado, tendo
como seu principal sintoma a perda de controle do indivduo sobre seu consumo de
lcool. Trata-se, assim, de uma doena com fortes matizes comportamentais e
diversos sintomas
36
. Por fim, o alcoolismo foi incorporado pela OMS Classificao
Internacional das Doenas em 1967 (CID-8), a partir da 8 Conferncia Mundial de
Sade. Neste sentido, impossvel negar que a doena do alcoolismo foi, antes de
tudo, conseqncia de uma articulao poltica.
possvel fazer uma analogia do conceito de Jellinek com o diabetes, da mesma
forma como j havia pensado o Dr. Silkworth. Se um diabtico possui uma alergia
natural ao acar, o mesmo ocorre ao alcoolista. Trata-se, ento, de uma espcie de
predisposio orgnica que impossibilita o indivduo de consumir bebidas alcolicas
seguramente. O princpio que este consumo tende a aumentar com o decorrer do
tempo, visto que a pessoa precisar de cada vez maiores quantidades da substncia para
saciar sua vontade (tolerncia), vindo, ao final do processo, a perder completamente o
controle da situao. Neste sentido, o modelo de doena do alcoolismo ultrapassa o
territrio da moralidade e transforma-se em um distrbio clnico. Tal apreciao do

36
Para Jellinek, o alcoolismo iniciava-se com o consumo de bebidas alcolicas para alvio de tenses
(fase inicial), caminhando para outro estgio que seria uma espcie de consolidao de um hbito de
beber pesadamente (fase crucial), incluindo episdios de aminsia alcolica e outros problemas
decorrentes desse uso abusivo para ento findar na total dependncia do lcool (fase crnica). (Cf.
Conrad e Schneider, 1980:90-94)
142

problema do alcoolismo representou um marco na abordagem deste tema pela
comunidade mdica. Ento, pode-se dizer que, no caso do alcoolismo, o desvio foi
medicalizado, passando a pertencer a uma representao clnica, mesmo considerando
as implicaes legais que poderiam resultar do ato de beber demasiadamente. Segundo
Conrad e Schneider:

Desconsiderando as responsabilidades de ordem legal implicadas nas
condutas desviantes associadas ao ato de beber, esta primeira
concepo de adio ao lcool [de Jellinek] foi consistente com uma
tendncia em desenvolvimento segundo a qual os grupos de
malfeitores e desviantes seriam re-definidos, de intencionais ou
viciosos para impotentes e doentes. Embora tais indivduos ainda
fossem encarcerados e punidos em nome do alegado bem-estar da
comunidade, eles eram cada vez mais definidos como vtimas de
enfermidades e doenas, sendo submetidos a tratamento e terapia. Isso
uma parte do que foi denominado de despojamento do sistema de
justia criminal e das categorias tradicionais de infratores, para o
nascimento do estado teraputico. (1980:81)

Mas, segundo Room (2003), a idia da dependncia de lcool e drogas como
uma perda de controle do indivduo sobre sua prpria vida tambm est ancorada nos
padres culturais das modernas sociedades industriais. O conceito de adio (addiction),
ento, corresponde a uma construo social que nasceu num perodo da histria norte-
americana quando, em virtude da industrializao, do enfraquecimento dos laos
tradicionais e da intensa mobilidade social nas grandes metrpoles foi requerido dos
indivduos um controle cada vez mais intenso sobre suas vidas, na medida em que
tinham que lutar contra as foras desagregadoras do capitalismo.
Ento, quando alguma coisa no ocorria de forma satisfatria, colocava-se logo a
culpa na intoxicao por alguma droga, construindo um nexo causal que no
caracterstico de qualquer cultura. Como comentei anteriormente, nem todas as culturas
fazem uma vinculao direta entre intoxicao por psicoativos e crime.
Analisando as campanhas antialcolicas brasileiras do mesmo perodo,
influenciadas pelos modelos norte-americanos, Matos (2000) verifica que estas eram
prioritariamente endereadas s classes trabalhadoras, promovendo uma colaborao
entre a eugenia e o combate ao alcoolismo. O alcoolismo era visto como hereditrio,
como um vrus que se difundia entre os mal-adaptados, geralmente representados
pelos indivduos provenientes dos extratos subalternos da sociedade. O objetivo era
domesticar os operrios com vistas ao seu desempenho como trabalhadores ordeiros e
143

exemplares chefes de famlia, seguindo os ideais de ordem e progresso apregoados na
bandeira nacional. Estabeleceu-se um forte relacionamento entre a medicina e o Estado.
Ento, na medida em que a Medicina objetivava a higiene das coisas, dos espaos
pblicos e da fisiologia humana, o mesmo discurso deveria ser estendido esfera da
moralidade e das condutas sociais.

O discurso, ao pontuar como o alcolatra perdia a dignidade, como o
lcool imbecilizava os homens, levando-os bancarrota,
animalizao, perda do sentimento tico, indisciplina,
transformando os homens em feras, apregoava o homem digno,
disciplinado, racional e reto, adepto da perfeio moral, da cultura, do
sentimento tico e da ordem, construtor do progresso pelo trabalho e
disciplina. (Matos, 2000:61)

A classificao mdica, em consonncia com a lgica normativa do Estado
moderno, legitima-se ao nomear e classificar os comportamentos desviantes, bem como
ao elaborar estratgias de interveno em termos de adoo de medidas de sade
pblica. As nomenclaturas psiquitricas so, sobretudo, conceitos construdos pelo
poder mdico para designar determinados estados de aflio como desolao,
nervosismo, frustrao, raiva etc., podendo muitos deles levar o indivduo a tornar-se
incapaz de funcionar socialmente, como ocorre nos casos de alcoolismo crnico.
Segundo a atual Classificao Internacional das Doenas (CID - 10), da Organizao
Mundial da Sade (OMS) a dependncia qumica diagnosticada conforme os critrios
do quadro a seguir:












144

Quadro 1 - Critrios de Dependncia de Substncias CID 10

- Presena de trs ou mais dos seguintes sintomas em qualquer momento durante o ano
anterior:

1) Um desejo forte ou compulsivo para consumir a substncia;

2) Dificuldades para controlar o comportamento de consumo de substncia em
termos de incio, fim ou nveis de consumo;

3) Estado de abstinncia fisiolgica quando o consumo suspenso ou reduzido,
evidenciado por: sndrome de abstinncia caracterstica; ou consumo da mesma
substncia (ou outra muito semelhante) com a inteno de aliviar ou evitar
sintomas de abstinncia;

4) Evidncia de tolerncia, segundo a qual h a necessidade de doses crescentes da
substncia psicoativa para obterem-se os efeitos produzidos anteriormente com
doses inferiores;

5) Abandono progressivo de outros prazeres ou interesses devido ao consumo de
substncias psicoativas, aumento do tempo empregado em conseguir ou
consumir a substncia ou recuperar-se dos seus efeitos;

6) Persistncia no consumo de substncias apesar de provas evidentes de
conseqncias manifestadamente prejudiciais, tais como leses hepticas
causadas por consumo excessivo de lcool, humor deprimido conseqente a um
grande consumo de substncias, ou perturbao das funes cognitivas
relacionadas com a substncia. Devem fazer-se esforos para determinar se o
consumidor estava realmente, ou poderia estar, consciente da natureza e da
gravidade do dano.
Fonte: OMS, 2004:14.







145

No decorrer de minha pesquisa, verificando vrios casos de abuso de tais
substncias, sinto-me desconfortvel para endossar a tese de que tais sintomas no
passem de uma construo social
37
. Por outro lado, comum escutar em um grupo de
Alcolicos Annimos um membro falar de seu problema como uma doena, ao mesmo
tempo em que condena moralmente algum que ainda no reconheceu seu alcoolismo
promove desordens e reluta em buscar tratamento. Outros se dizem vitimados pela
doena do alcoolismo no sentido mdico, ao mesmo tempo em que se referem ao
alcoolismo como uma doena demonaca. Em seu depoimento, um membro de A.A.
brada que ele era apenas um doente e no sabia, mas que sua doena o tornou um
criminoso. Por mais que A.A. insista na representao do alcoolismo como uma doena,
as representaes ligadas ao pecado ou ao crime no esvanecem.
Nesta trama ambivalente, os diagnsticos psiquitricos tentam nomear e
classificar aquilo que parece escapar racionalidade descritiva, impondo uma
linguagem especfica que exclui algumas categorias, enquanto inclui outras. Trata-se de
uma tarefa difcil e por isso mesmo os manuais de psiquiatria so atualizados
periodicamente, comumente gerando perplexidades e questionamentos entre os prprios
especialistas. Segundo Zygmunt Bauman:

A ambivalncia um subproduto do trabalho de classificao e
convida a um maior esforo classificatrio. Embora nascida do
impulso de nomear/classificar, a ambivalncia s pode ser combatida
com uma nomeao ainda mais exata [...] a reduo da ambivalncia
uma questo de descobrir e aplicar a tecnologia adequada uma
questo administrativa. (1999:11 grifos do autor)

Portanto, a concepo do alcoolismo como doena, apesar de sua acepo
biolgica, sugere sempre algo mais. Muitos indivduos tambm relatam que seu
alcoolismo agravou-se aps a perda de um emprego ou devido a uma desiluso
amorosa. Por isso, comum ouvir entre os membros de A.A. que o alcoolismo uma
doena enigmtica. Dessa forma, as noes do alcoolismo como pecado, crime e
doena se amalgamam numa teia de significados (Geertz, 1989). Para exemplificar esta

37
Neste sentido, Cusson (1995:421) observa que as construes sociais sobre os comportamentos
desviantes retratam tambm situaes objetivas, pois o desvio no uma construo social
completamente fantasiosa. A maioria das vezes, os juzos geradores de desvios so reaes a atos lesivos
de outrem, que perturbam gravemente os que esto prximos do desviante ou que afetam seriamente o
prprio desviante. Existe de fato um dado anterior ao elaborado [...] A violao no apenas uma
infrao ao Cdigo Penal, tambm um atentado que deixa graves seqelas. A narcomania no apenas
o consumo de uma droga ilcita, tambm a absoro de um veneno com efeitos devastadores ao
narcmano.
146

miscelnea de significados, segue abaixo um discurso escrito que me foi cedido por um
membro de Alcolicos Annimos por ocasio da comemorao do seu aniversrio de
trs meses de sobriedade:

Eu havia perdido meu amor prprio, minha auto-estima, meu corao,
minha alma, a confiana e admirao dos que me so mais queridos.
O lcool me deu asas para voar e depois tirou meu cu.

Quando olhava no espelho, eu no reconhecia mais a pessoa que me
olhava de volta. Vi que era totalmente impotente perante o lcool e
no tinha mais o domnio sobre minha vida. Queria mais do que tudo
parar de beber e no conseguia. Parei vrias vezes por perodos
variados: dias, semanas e at meses, mas sempre voltava a beber e os
porres eram cada vez piores. Quando jurava no mais beber,
acreditava nisso do fundo do meu corao, mas simplesmente no
conseguia. Tinha apagamentos [amnsia alcolica] e, no dia seguinte,
a vergonha de no lembrar o que havia feito era muito grande. Passei
a beber escondido, jurava que no havia bebido, mesmo quando no
conseguia mais falar sem enrolar a lngua. s vezes, me tremia todo
com a falta fsica do lcool. O medo, a vergonha... Minha vida era
uma mentira e eu no via. Tambm no encontrava uma sada.

O ltimo porre foi o meu fundo de poo. Em total estado de
apagamento fui internado em um hospital psiquitrico, no qual passei
15 dias com crises de alucinao, depresso, pnico e outras mazelas.
A crise de abstinncia causada pela dependncia do lcool horrvel,
aterrorizante. Passado o perodo de desintoxicao fui, por livre
vontade, me internar numa clnica para recuperao de dependentes
qumicos. Ainda relutante com o que ouvia dentro da clnica, como a
programao para a minha recuperao, aceitei finalmente o fato de
que era impotente perante o lcool. Parado de beber, hoje enfrento e
supero qualquer obstculo com a ajuda de meu Poder Superior, Deus.
Afinal, esta aceitao no o fim do caminho, o destino final. Isto
representa o comeo de um novo viver. Aos poucos, minha vida
comeou a mudar, aprendi a ter calma, realizar primeiro as primeiras
coisas e viver s por hoje, pois isso tudo que eu tenho. Hoje sou
feliz, livre, em paz comigo mesmo. Grato primeiramente a Deus,
meus pais, meus tios e todos que me ajudaram direta ou indiretamente
a sair dessa.

Tive a graa de conhecer uma sala de Alcolicos Annimos (A.A.) e
agradeo ao meu padrinho por este feito. Assim que entrei percebi que
ali era o meu lugar. Encontrei pessoas que sabiam o que eu tinha
passado e o que eu sentia naquele momento, haviam passado por
problemas e situaes iguais ou piores. Alcoolismo uma doena.
No sou eu quem diz, a prpria Organizao Mundial da Sade
(OMS). Saber que eu tenho um problema que no de ordem moral,
nem falta de fora de vontade, me foi um grande alvio. Quando j
membro de Alcolicos Annimos, entreguei-me ao grupo como se
minha vida dependesse disso e, na verdade, ela depende.

147

Perdi muitas coisas: respeito, bens materiais, sade, empregos, que
hoje venho reconquistando, readquirindo e cultivando novamente.
Perdi a presena de uma pessoa que me muito cara, que eu amo
muito e que, por conta de meu alcoolismo, irresponsabilidades e
insanidades, no me quis mais. O lcool destri at mesmo o
verdadeiro amor. Aprendi que no posso mudar pessoas e situaes,
s posso mudar a mim mesmo e minhas atitudes. Tento mudar um
pouco a cada dia e me tornar a pessoa que Deus quer que eu seja. O
Programa de A.A. um programa de mudana de vida e felizmente
este programa pede progresso e no a perfeio.

Deus fez por mim o que eu no poderia fazer sozinho. Hoje no
preciso mais beber para anestesiar meus sentimentos. Estou apenas no
comeo do caminho e tenho ainda muito a aprender. Espero que com
f e prtica eu possa me tornar um homem melhor. Hoje tento ter uma
atitude de gratido e lembrar a cada dia das bnos que recebi. Sou
grato a Deus por me mostrar o caminho e a todos pelo milagre de uma
nova vida. No quero nunca esquecer o que recebi, at porque difcil
beber com o corao cheio de gratido. (RF, membro de Alcolicos
Annimos, julho 2005).

Termos como fundo do poo, impotncia perante o lcool e apagamento
(amnsia alcolica) so tpicos jarges da literatura A.A., bem como o reconhecimento
da ambigidade do consumo do lcool expresso na frase: O lcool me deu asas para
voar e depois tirou meu cu. A meno Organizao Mundial da Sade (OMS), que
diagnostica o alcoolismo como doena e no como uma falha moral
38
, tambm
referncia comum em quase todos os depoimentos em A.A..
Sintomas fsicos das crises de abstinncia como alucinaes, pnico e depresso
tambm so relatados por alguns membros. Alm disso, os sentimentos de vergonha,
medo e prticas de insanidade, bem como a falncia moral, financeira, afetiva e
espiritual so utilizados para demonstrar uma perda de controle sobre a prpria vida e o
conseqente prejuzo resultante. Vale destacar que, para Alcolicos Annimos, o
alcoolismo no se restringe sua dimenso fisiolgica, pois se trata de uma doena que
envolve o corpo, a mente e o esprito. Por fim, destacada, neste depoimento, a
solidariedade de seu padrinho ao lev-lo para uma sala de A.A., ao pautada nos
mecanismos da ddiva que perpassa toda a filosofia dos grupos de ajuda mtua
(Godbout, 1999; Mota, 2004).
Mas se o alcoolismo uma doena, ento o alcoolista no deveria ser condenado
por seu comportamento? Isso remete a um aspecto relevante que se verifica em quase

38
Segundo a Organizao Mundial da Sade, a farmacodependncia no uma falta de vontade nem de
fora de carter, mas um transtorno mdico que pode afetar qualquer ser humano. A dependncia um
transtorno crnico e recorrente, ocorrendo muitas vezes com outras afeces fsicas e mentais. (OMS,
2004:33).
148

todos os depoimentos de membros de Alcolicos Annimos e diz respeito ao dia em
que, atravs deste grupo, eles tiveram conhecimento de que eles eram pessoas
doentes, refutando os antigos rtulos pejorativos. Tambm no raro escutar que, ao
buscarem ajuda junto a mdicos ou psiclogos, nenhum deles lhes havia informado que
o alcoolismo seria uma doena. Entretanto, ao considerar-se um doente, o indivduo
tambm incorpora o papel do enfermo e pode assumir uma posio passiva frente a seu
problema. Alguns membros de AA argumentam que j nasceram alcolatras e por isso
no se sentem culpados por atos cometidos no passado, pois viviam sob a influncia de
uma doena que at ento desconheciam e assim no podiam controlar sua maneira de
beber at o dia em que conheceram Alcolicos Annimos.
No Novo Cdigo Civil Brasileiro, em seu artigo 4, Da Personalidade e da
Capacidade, os alcoolistas e dependentes de drogas so considerados incapazes,
relativamente a certos atos, ou maneira de exercer, juntamente com os maiores de
dezesseis anos e menores de dezoito, excepcionais e doentes mentais. Trata-se aqui de
relaes tensas entre o Direito e a Medicina no que tange ao julgamento da sanidade
mental nos termos da criminologia, quando os papis do mdico e do juiz se confundem
nos tribunais. Isso porque essas disciplinas acabam por criar reas limtrofes quando se
dispe a averiguar se, no ato de cometer o crime, o indivduo pode ser considerado um
agente racional ou algum que age sob a influncia de delrios ou instintos
incontrolveis. (Foucault, 2001).
Considerando as conversas que tive com familiares de alcoolistas e tambm as
suas partilhas em grupos, raramente a famlia partilha do ponto de vista de que o
alcoolismo seja apenas uma doena. Os prejuzos financeiros e emocionais que o
alcoolista causa aos familiares, expostos muitas vezes h anos de convivncia com o
problema, geralmente os impede de assimilar o alcoolismo apenas em sua dimenso
clnica, relegando os aspectos morais, principalmente quando este hbito estava
associado a problemas como infidelidade conjugal ou violncia domstica.
importante ressaltar que a dependncia qumica quase nunca afeta somente o
prprio dependente, mas antes desenvolve vrias relaes causais que envolvem a
famlia, autoridades policiais, amigos, etc. Muitas vezes argumenta-se que a proibio
de certas drogas est no mbito dos crimes sem vtimas, como no caso da
obrigatoriedade do uso de cinto de segurana. Creio que esta interpretao do problema
seja simplista demais. Qualquer pessoa que conviveu com algum caso de drogadio ou
alcoolismo em sua famlia saber bem ao que estou me referindo.
149

Mas na medida em que um comportamento desviante codificado como uma
doena, ento o problema sai da alada da moralidade para adentrar no mundo dos
especialistas em sade mental. Isto implica tambm em formular polticas que tenham
como objetivo lidar com essas doenas, atravs de instituies de pesquisa, clnicas e
hospitais especializados. Ora, nestes termos, tambm d-se o incio a uma srie de
articulaes polticas sobre o montante de verbas a serem destinadas ao enfrentamento
dessa questo, qual o pessoal competente a contratar, se a prioridade deve ser da
iniciativa privada, da filantropia ou do Estado. Por isso mesmo, impossvel dissociar
tais fenmenos de sua dimenso de fato social total, suas implicaes extrapolam um
diagnstico mdico, quando este ocorre
39
.
A discusso sobre a medicalizao do comportamento desviante tende a efetuar-
se em arenas polticas altamente disputadas, insuflando debates aguerridos. Na ex-Unio
Sovitica, por exemplo, a psiquiatria foi utilizada pelo regime para submeter opositores
a tratamentos psiquitricos involuntrios. Na poca, os dissidentes polticos soviticos
eram diagnosticados como portadores de doenas mentais como parania com
desiluses contra-revolucionrias ou reformismo manaco (Conrad e Schneider,
1980). Se o regime utilizava constantemente sua propaganda para representar aquela
sociedade como perfeita, um indivduo inadaptado quela realidade seria considerado
um doente mental.
De uma maneira geral, Conrad e Schneider (1980) argumentam que existem dois
lados que devem ser considerados no que tange medicalizao dos desvios: um
positivo e outro negativo. O lado positivo da medicalizao do desvio seria o fato dos
comportamentos serem agora tratados atravs dos sistemas de sade, ao invs de se
constiturem apenas em uma matria do Direito Penal. Em grande medida, isso se apia
na observao de que o encarceramento de dependentes qumicos em penitencirias, por
exemplo, geralmente tende a agravar seu problema.
Atualmente, a legislao brasileira sobre drogas parece seguir esta tendncia,
distinguindo com maior nfase a figura do usurio da do traficante. Neste caso, o
usurio de drogas tratado como um doente, ao passo que o traficante considerado um
criminoso. Como conseqncia, as penalidades sobre os usurios foram abrandadas,

39
Segundo me foi confidenciado, os diagnsticos de alcoolismo no ocorrem na mesma freqncia em
que esta patologia se manifesta. No caso dos atestados de bito, raro verificar o alcoolismo como causa
mortis. Na maioria das vezes, os mdicos colocam como causa do falecimento alguma disfuno orgnica
causada pelo uso abusivo de lcool, omitindo a causa desta disfuno para no manchar o atestado de
bito.
150

enquanto os traficantes tiveram seus anos de recluso aumentados. Entretanto, qualquer
pessoa que oferecer drogas ilcitas a terceiros (amigos ou desconhecidos), mesmo que
gratuitamente, ainda dever responder pelo crime de oferecimento de drogas para uso
compartilhado (Freitas Jnior, 2006).
O lado negativo da medicalizao do desvio, segundo Conrad e Schneider
(1980), seria a despolitizao dos aspectos sociais dos desvios. Na medida em que tudo
o que represente sintoma de desarmonia social passa a ser rotulado como uma doena,
os fenmenos sociais que esto diretamente relacionados a esses problemas passam a
ser ignorados. Essas teses apiam-se no fato de que os problemas de sade mental
atingem pessoas de diversos estratos sociais e por isso no podem ser considerados
como conseqncia de problemas sociais como extrema desigualdade, desemprego ou
pobreza. Assim, o biolgico se impe sobre o social: o problema est no indivduo, no
na sociedade.
Todavia, essa concepo biolgica da realidade social ignora que servios
clnicos, instalaes e medicamentos psiquitricos mais modernos so geralmente mais
acessveis a pessoas de um melhor poder aquisitivo. Alm disso, cabe tambm indagar
se a estrutura social que legitima tais posicionamentos realmente capaz de fornecer
aos indivduos um meio ambiente propcio ao bom desenvolvimento de sua sade metal.
Neste sentido, Platino ressalta que:


O comportamento autodestrutivo dos milhes de viciados que compe
a massa dos toxicmanos , sem dvida, irracional; como tambm so
irracionais as formas de organizao social e econmica, hoje
hegemnicas, que condenam a maior parte da humanidade misria
em meio a uma sempre crescente riqueza e ainda ameaam o futuro de
todos, destruindo nosso habitat em nome do progresso econmico.
Torna-se, assim necessrio, nesta questo, como em todos os assuntos
centrais da nossa contemporaneidade, interrogar-nos sobre as
caractersticas fundamentais da civilizao moderna e do paradigma
que sustenta a construo desta civilizao. (2003:133)

A psiquiatria tambm surge como legitimadora de uma nova ordem de sentido
que anteriormente pertencia religio. Mas, segundo Szasz (1992), embora as vises
teocrticas e teraputicas sejam antagnicas em seus mtodos e procedimentos de cura,
elas so similares em muitos aspectos e partilham um objetivo comum: a produo de
uma viso de mundo totalizante sobre os comportamentos desviantes, conforme pode
ser verificado na tabela a seguir:
151

Tabela 2 - Estado Teocrtico x Estado Teraputico

Estado Teocrtico Estado Teraputico
Ideologia dominante Religiosa / Crist Cientfica / Mdica
Valor dominante Graa Sade
Intrpretes, justificadores,
incentivadores e proibidores
de determinadas condutas e
seus objetivos ostensivos.
Padres
Clrigos
Freiras
Salvar almas
Mdicos
Clnicos
Enfermeiras
Curar corpos e mentes
Heris Santos Terapeutas hericos
Herticos Bruxas Curandeiros
Cerimnias e rituais Batismo
Santa Eucaristia
Confisso, penitncia
Santas Ordenaes
Santo Matrimnio

Milagres
Exorcismo
Extrema Uno
Atestado mdico de nascimento
Psicofarmacologia
Psicoterapia
Diploma de mdico
Psiquiatria como especialidade
mdica
Transplantes
Eletrochoque, lobotomia
Atestado de bito
Panacias F
Esperana
Caridade
gua benta
Conhecimento cientfico
Pesquisa cientfica
Tratamento compulsrio
Drogas teraputicas
Patogenias Satans

Blasfmia


Poo da bruxa
Judeus e envenenadores
Cientistas Cristos ou outros que
desafiam a autoridade da
medicina
Rejeio da cincia mdica e do
tratamento mdico
Drogas perigosas
Drogadictos e aliciadores
Objetos proibidos A Bblia Sagrada em idioma
vulgar
Livros perigosos (Index
dos livros proibidos)
Drogas no livre mercado

Drogas perigosas (Index de
drogas proibidas)
Conduta anti-profissional Vender indulgncias demais
Questionar a infalibilidade da
Santa Igreja
Passar receitas demais de
drogas perigosas
Questionar a infalibilidade da
medicina moderna
Agncia de sano social Inquisio Psiquiatria institucional
Objetivo da sano social Converso religiosa forada Mudana de personalidade
forada pela psiquiatria
Domnio a ser alcanado ou
esfera de influncia
O mundo O mundo

Fonte: Szasz, 1992.


152

Em A Doena como Metfora, Susan Sontag (2002) revela aspectos metafricos
das doenas que extrapolam suas particularidades biolgicas e aponta diversos olhares
sobre a realidade social. Seu objeto a interpretao das doenas crticas, mais
particularmente a tuberculose e o cncer. Todavia, no decorrer do texto a autora tambm
menciona a lepra, a peste bubnica, a depresso e a sfilis, dispostas na categoria de
doenas misteriosas. As doenas de mltiplas causas, como ocorre com a dependncia
qumica, so particularmente sujeitas s interpretaes moralistas ou supersticiosas,
sobretudo quando suas causas so ignoradas e os tratamentos em voga revelam-se
pouco eficazes. Sontag tambm observa que, na medicina moderna, praticamente toda
forma de desvio social tende a ser transformado em uma doena.
Dependendo das idiossincrasias de quem a interpreta, uma doena pode ser vista
como resultado da ira de Deus ou mesmo romantizada, bem como considerada como
produto da vontade do indivduo, como se ele prprio decidisse padecer daquela
enfermidade. No decorrer de sua obra, a autora demonstra o quo danoso pode ser para
um doente ser julgado de um ponto de vista moral. Nesse caso, seu sofrimento
aumentado injusta e desnecessariamente. Contudo, a maioria desses preconceitos tende
a diminuir na medida em que a cincia propicia um melhor entendimento fsico da
doena. Mesmo assim, Sontag insiste que os avanos na medicina no so suficientes
para fazer desaparecer o estigma dos portadores das doenas crticas, visto que a
maioria dos mitos permanece arraigada tanto no senso comum, como entre alguns
setores da comunidade cientfica.
Enquanto a tuberculose era vista na literatura do sculo XIX como uma doena
da pobreza e da privao, o cncer era concebido como uma doena da classe mdia,
uma doena ligada afluncia, ao excesso. Acredita-se que a tuberculose seria
relativamente indolor, enquanto o cncer invariavelmente muito doloroso. O
tuberculoso moribundo era retratado como mais bonito e mais nobre. Por outro lado, a
pessoa que morria de cncer era descrita como destituda de toda a capacidade de
transcendncia e humilhada pelo medo e pela agonia. No entanto, sobre essas descries
da literatura do sculo XIX, Sontag observa:

Naturalmente, muitos tuberculosos morreram em meio a terrveis
dores e h gente que morre de cncer sentindo pouca ou nenhuma dor
at o fim. Tanto o pobre, como o rico contraem tuberculose e cncer.
E nem todos os tuberculosos tossem. Mas a mitologia permanece.
(2002: 24)

153

Outro ponto interessante um hbito arraigado de interpretar essas doenas a
partir de traos de personalidade daqueles que as contraem e tais interpretaes
encontram-se tanto no senso comum, como tambm na literatura mdica. De qualquer
maneira, tanto o cncer como a tuberculose continuaram a ser concebidos como
doenas da paixo, relacionando-se tanto ao desatino como represso das emoes,
variando essas interpretaes no decorrer da histria. A primeira doena que suscitou o
horror declarado da sociedade foi a lepra, tornando-se ento um smbolo de decadncia.
Tal postura tornou-se comum nas doenas epidmicas, proporcionando uma
estigmatizao moral do doente, alm de se constituir em smbolo de desordem social.
De pestilncia (peste bubnica) veio pestilento, cujo sentido figurado, de acordo com
o Oxford English Dictionary do sculo XVI, injurioso religio, moral ou
tranqilidade pblica e pestilencial, significava moralmente nocivo e pernicioso.
Os sentimentos relacionados com o mal so projetados numa doena e depois, esta
mesma doena (enriquecida desses significados), novamente projetada no mundo. Da
percebe-se que a linguagem da doena est fortemente ancorada nos padres culturais
e no ethos societal que deles emana.
Atualmente, existe uma notria expanso no que tange medicalizao dos
comportamentos desviantes, muitas vezes desprezando os aspectos sociais e as
distines subjetivas e culturais do doente. A primeira verso do DSM (Diagnostic
and Statistical Manual of Mental Disorders), publicada pela Associao Americana de
Psiquiatria, em 1952, descrevia apenas 60 categorias de comportamento anormal. O
DSM IV, publicado em 1994, j lista 382 diagnsticos possveis, alm de outros 28
flutuantes, totalizando, assim, 410 rtulos de distrbios psiquitricos possveis.
(Ratey e Johnson, 1997). Assim, considerando a atual quantidade de distrbios
psiquitricos catalogados, creio que a possibilidade de qualquer indivduo sair hoje do
consultrio de um psiquiatra sem um diagnstico psiquitrico bastante remota.
Esta medicalizao do desvio tambm pode ser vista como conseqncia da
atual definio de sade utilizada pela Organizao Mundial da Sade (OMS), que seria
no apenas a ausncia de doena, mas como tambm uma situao de perfeito bem-estar
fsico, mental e social. Mas surge aqui uma pergunta: como caracterizar esta perfeio?
Trata-se aqui de um indivduo dotado de uma total perfeio fsica e moral, sem
qualquer tipo de angstia existencial? Tal definio parece, no mnimo, irreal.
Paradoxalmente, mdicos americanos criaram recentemente uma nova entidade
nosolgica denominada sndrome da felicidade e at lhe deram um cdigo no CID. O
154

principal sintoma desta nova sndrome seria um estado de esprito de felicidade
constante, que deve ser considerado patolgico porque incompatvel com as incertezas
e angstias inerentes condio humana (Segre e Ferraz, 1997).
No Japo, uma nova sndrome conhecida como hikikomori atinge jovens
japoneses que moram com os pais e recusam-se a sair de casa. Trata-se da sndrome de
recluso social. O jovem abandona trabalho, estudos, amigos e outras atividades sociais
para passar o dia inteiro recluso em seu quarto jogando no computador ou navegando na
Internet, podendo este distrbio estender-se por anos a fio. O hikikomori ameaa tirar do
mercado de trabalho japons cerca de um milho de jovens em idade produtiva. A
intensa presso para o xito escolar est entre uma das principais causas do alastramento
deste fenmeno (Parry, 2004). Mas cabe novamente uma pergunta: s conseqncias da
exacerbao das presses sociais sobre determinados indivduos pode se dar o nome de
doena? Como aferir cientificamente o grau de felicidade de uma pessoa? Afinal, quem
define o que felicidade?
Em sntese, os conceitos mdicos surgem como alternativa simblica na
sociedade moderna para denominar fenmenos antes qualificados como punio dos
deuses, falha de carter, pecaminosidade, possesso de espritos ou demnios etc. Os
diagnsticos psiquitricos, via de regra, seguem critrios positivistas, seguindo os
modelos da fsica ou da matemtica e na medida em que tais distrbios so
quantificveis e mensurveis, e esta apreciao da realidade encontra boa aceitao em
na sociedade moderna (Moscovici, 2003).
Mas as classificaes psiquitricas no conseguem dissuadir influncia da
cultura. Sob uma perspectiva transcultural, a prpria OMS reconhece que
praticamente impossvel determinar o que seja sade mental
40
. Ocorre que, em uma
determinada cultura, um mesmo comportamento pode ser considerado normal e
noutra, patolgico. Existem tambm entidades nosolgicas ligadas cultura como o
calundu, a caruara, o banzo, o mal-olhado e outras que intrigam os conceitos mdicos
de sade mental e por isso mesmo s podem ser tratadas atravs das metodologias da
psiquiatria transcultural ou da etnopsiquiatria (Dalgalarrondo, Santos e Oda, 2003).

40
Contraditoriamente, esta mesma instituio argumenta que a partir das modernas classificaes
mdicas, as doenas mentais podem agora ser diagnosticadas de forma to confiante e precisa como a
maioria das doenas fsicas. Elas situam-se na mesma ordem de doenas como diabetes, hipertenso e
doena coronria (WHO, 2001:22).

155

Alm do mais, alguns comportamentos anti-sociais podem ser camuflados pela
prpria coletividade, como ocorre nas modernas sociedades capitalistas, em que muitas
vezes a busca do poder, prestgio e posses vista como absolutamente normal, embora
possa conduzir o indivduo a condutas patolgicas. Como bem observa Capra sobre o
perfil psicolgico de muitos indivduos racionais que ocupam posies de poder nas
sociedades modernas:

Uma pessoa que age exclusivamente segundo a maneira cartesiana
pode estar livre de sintomas manifestos, mas no pode ser considerada
mentalmente saudvel. Alguns indivduos levam tipicamente uma vida
egocntrica, competitiva, orientada para determinadas metas.
Excessivamente preocupados com o seu passado e o futuro, esto
propensos a ter uma conscincia limitada do presente e, assim, uma
capacidade limitada para se satisfazer com as atividades da vida
ordinria cotidiana. Concentram-se na manipulao do mundo externo
e medem seu padro de vida pela quantidade de bens materiais, ao
passo que se tornam cada vez mais alienados de seu mundo interior e
incapazes de apreciar o processo da vida. Para as pessoas cuja
existncia dominada por esse tipo de experincia, nenhum nvel de
riqueza trar satisfao genuna; so, por isso, invadidas por um
sentimento de insignificncia, futilidade e at de absurdo, que nenhum
xito externo poder dissipar. Os sintomas dessa loucura cultural
preponderam em todas as nossas instituies acadmicas, empresariais
e polticas, sendo a corrida das armas nucleares talvez a mais psictica
de suas manifestaes. (1995:371-372)

Em grande medida, existem muitos comentrios anedticos que dizem que os
verdadeiros doentes mentais esto soltos nas ruas, no mundo dos negcios e na
poltica. Nunca tarde lembrar que os maiores crimes contra a humanidade foram
perpetrados por membros respeitveis da sociedade, sendo o holocausto um dos
exemplos mais extremo desta tendncia. Assim, no difcil notar que a tendncia
normalizadora dos atuais diagnsticos psiquitricos no ocorre no terreno da
neutralidade. Os atuais rtulos psiquitricos so convenientes para a indstria de
psicofrmacos, reduzindo problemas de cunho existencial e social a uma mera descrio
objetivada de sintomas. Da resulta a enxurrada de psicotrpicos receitados em todo o
mundo
41
.

41
Somente no ano de 2001 foram consumidas 33,7 bilhes de doses de tranqilizantes no mundo
(CEBRID, 2003). Nos Estados Unidos, as vendas de antipsicticos e antidepressivos aumentaram 40
vezes, saltando de 500 milhes de dlares em 1986, para 20 bilhes de dlares em 2004. Verificando o
aumento dos casos de doena mental e o consumo desses medicamentos, parece que tais drogas esto
fomentando as patologias, ao invs de cur-las. Desde o lanamento do antidepressivo Prozac, em 1987, o
nmero de indivduos incapacitados por doena mental nos EUA tambm aumentou em 2,4 milhes
(Whitaker, 2005).
156

Trata-se agora de medicalizar um homem que no possui mais esperana de ver
atenuados os problemas sociais, ao mesmo tempo em que padece de uma profunda
inquietao ao tentar sobreviver s metas competitivas das modernas economias de
mercado. Neste sentido, o capitalismo mdico impe, assim, um modelo de saber
tcnico especializado sobre as doenas, o qual obedece a dois padres: de um lado, uma
rgida diviso disciplinar do campo cientfico e, de outro, uma compreenso utilitrio-
econmica do corpo humano, que dispensa as dimenses imagticas, afetivas e
emocionais (Martins, 2003:147 grifos do autor).
A medicalizao das angstias existenciais e sociais tambm comea a substituir
a psicoterapia, em virtude de seus aparentes resultados imediatos. O ansioltico acalma,
o antidepressivo estimula: a plula substitui a palavra e o sentimento. Os medicamentos
psiquitricos possuem efeito rpido e calam os sintomas, sem questionar o significado
existencial da angstia. Mas isso no interessa ao homem deprimido de hoje, pois no
lhe resta sequer tempo para refletir sobre suas mazelas psquicas, ele busca agora
paliativos eficazes que podem ser comprados legalmente. Por isso, cada vez mais
pessoas procuram nos medicamentos psiquitricos (as drogas legais) a panacea para
abafar suas dores psquicas e no parecer um fracassado diante das exigncias do
capitalismo neoliberal. Segundo Roudinesco:

Entre o medo da desordem e a valorizao de uma competitividade
baseada unicamente no sucesso material, muitos so os sujeitos que
preferem entregar-se voluntariamente a substncias a falar de seus
sofrimentos ntimos. O poder dos remdios do esprito, portanto, o
sintoma de uma modernidade que tende a abolir no homem no
apenas o desejo de liberdade, mas tambm a prpria idia de enfrentar
a prova dele. O silncio passa a ser ento prefervel linguagem, fonte
de angstia e vergonha. (2000:30)

Dessa forma, essa modalidade de dependncia qumica lcita emerge como uma
patologia que reflete um estado de desamparo utpico e cobrana cada vez mais
intensa de metas pecunirias. No se trata apenas do alcoolismo ou abuso de drogas
ilcitas, como normalmente se pensa. Essas drogas podem ser associadas ao desvio, no
possvel refutar que aqui se trata de uma paradoxal dependncia qumica
normalizadora que tem como objetivo o tratamento das doenas da alma. Se a
angstia e o estresse esfacelam os nervos recomendam-se os ansiolticos. Caso as foras
psquicas estejam em letargia, faz-se necessrio usar antidepressivos e, se a insnia
torna impossvel o dia seguinte, receita-se um hipntico. Dessa forma, um tipo de
157

dependncia qumica silenciosa que se serve da estrutura mdica para difundir-se em
amplos segmentos populacionais, driblando o estigma do bbado ou do drogado. E os
prprios mdicos que receitam toda essa parafernlia de novos medicamentos
psicotrpicos eles parecem to doentes quanto seus prprios pacientes. Conforme
Roudinesco:

Uma pesquisa recente, publicada pelo jornal Le Monde, mostra que
inmeros clnicos franceses, sobretudo os que cuidam de emergncias,
no esto em melhores condies do que seus pacientes. Inquietos,
insatisfeitos, atormentados pelos laboratrios e impotentes para curar,
ou, pelo menos, para escutar uma dor psquica que os transcende
cotidianamente, parecem no ter outra soluo seno atender
demanda macia de psicotrpicos. Quem se atreveria a culp-los?
(2000:30-31)

Mas para as cincias sociais, a compreenso do alcoolismo (assim como
qualquer outra nomenclatura mdica) no pode restringir-se ao entendimento como
simples patologia psiquitrica, visto que as normas sociais vigentes possuem grande
influncia na construo social dos rtulos aplicados aos sujeitos que padecem de tais
doenas. No caso do alcoolismo, esta dinmica est profundamente inserida numa
esfera de significao proveniente da relao entre o uso do lcool e a cultura. Como
observa Vaillant, um comerciante de vinhos Bourdeaux que bebe um litro e meio de
vinho por dia pode parecer bastante normal para sua esposa francesa, mas ser
considerado um bbado para seu genro israelita (1999:30).
Ento, o comportamento desviante no somente restrito a um determinado
perodo histrico, mas tambm relativo a grupos sociais e espaos especficos.
Algum que chega sbrio a um bar onde todos esto altos, ser visto como um
desviante naquele contexto. O desvio tambm situacional. Ao indagar um policial
se um usurio de substncias ilegais considera-se um contraventor, ele respondeu:

No, pois pelo fato dele conviver com outros dependentes qumicos,
eles acham tudo normal. Muitas das vezes, eles at argumentam, em
face de um crime, que o cometeram porque estavam naquele momento
drogados. Eles usam esse artifcio como se fosse minorar a ao que
eles praticaram. (CA., policial, maio 2005).

Dessa forma, fica evidenciado o carter ambguo, tanto da noo de doena,
como de outros aspectos ligados ao abuso de drogas, o que indica que nesta matria
infrutfero buscar terreno neutro. Alm do mais, no obstante os problemas morais que
158

permeiam constantemente esta questo, a eficcia dos procedimentos para o tratamento
da dependncia qumica muito pequena, o que, por sua vez, provoca repulsa,
desconfiana e antipatias mtuas por parte de muitos profissionais de sade. E,
paradoxalmente, este tema est ausente da grade curricular da maioria das faculdades de
medicina, embora constitua problema de sade pblica de grandes dimenses (Cruz,
2003). Em suma, tudo indica que a variedade de representaes sociais endereadas
dependncia qumica dificulta sua apreenso como uma simples doena. Segundo o
relato de um psiclogo:

uma doena que difcil levar esta informao para a comunidade,
porque j se tem esse preconceito cultural, de que se trata de uma falta
de carter. Mas a gente sabe que no bem isso, que pode vir de
questes fsicas, genticas, familiares ou sociais e que no est muito
ligada questo do carter ou da ndole da pessoa. uma doena que
vem aumentando, at mesmo como fruto das circunstncias que
vivemos hoje, das presses, cobrana de resultados, do capital, as
pessoas esto precisando de uma vlvula de escape e infelizmente
esto usando o lcool ou drogas como mecanismo para suprir estas
necessidades. (DN, psiclogo, dezembro 2005)

Como foi possvel observar no contedo de alguns depoimentos, possvel
constatar que as fronteiras entre as diferentes representaes no podem ser tomadas
como fixas. Na maior parte dos discursos verificados em minha insero no campo,
constatei que predomina o modelo de doena da dependncia qumica. Entretanto, isso
no significa que as interpretaes morais ou religiosas no sejam consideradas como
partes integrantes desta doena. O que predomina, ento, um emaranhado de
interpretaes que comportam significados cuja complexidade resulta na articulao de
diversas representaes.
De qualquer forma, como foi acentuado anteriormente qualificar um
determinado desvio social em termos mdicos pode apresentar resultados positivos.
Buscar meios clnicos de tratar a dependncia qumica mais prudente que o
encarceramento em instituies penitencirias. Alm do mais, quando a dependncia
qumica passa a ser considerada uma doena, possvel pleitear verbas para pesquisas e
instituies de tratamento, pressionar os planos de sade para cobrir os custos de
internao, formular polticas pblicas de sade etc., o que seria invivel se o problema
estivesse restrito esfera da moralidade.
Mas tambm necessrio no perder de vista que o comportamento do alcoolista
ou do drogadicto tambm causa uma srie de danos que se estendem a seus familiares e
159

comunidade. Alis, a legislao brasileira reconhece a embriaguez como um ato
intencional e previsvel e no como uma doena da qual o indivduo seja vtima e no
possa ser responsabilizado por suas aes. Nos tribunais, aplica-se a teoria da actio
libera in causa, ou seja, a ao livre em sua origem (Rodrigues, 1996 - grifos meus).
O ato cometido em estado de embriaguez no isento de culpabilidade, sendo o
consumo de lcool um agravante no julgamento do caso. Antes de comear a beber, o
sujeito deveria estar ciente das possveis conseqncias, uma vez que ele iniciou o
consumo de lcool espontaneamente.
As nicas formas de o indivduo eximir-se do ato delituoso praticado em estado
de embriaguez seria sua possibilidade de provar que ele foi forado a ingerir lcool
(embriaguez por fora maior) ou algum misturou alguma substncia psicoativa ou
bebida mais forte sua dose sem o seu consentimento, caracterizando-se assim em
embriaguez fortuita. Em outras palavras, o indivduo que tenta argumentar que estava
em estado de embriaguez na ocasio do delito e por isso no consegue recordar-se do
ocorrido ou argumentar que um doente alcolico, nada conseguir perante a lei, a
no ser em casos de incapacitao crnica. Alm disso, a responsabilidade criminal
tambm agravada, se o agente faz uso da bebida com a inteno de facilitar a prtica do
delito.
No senso comum, parece que poucas pessoas se conformam com o rtulo de
doena aplicado ao abuso de lcool e drogas. Assim, tratando-se da dependncia
qumica, os processos clnicos de interveno geralmente esbarram no rol dos aspectos
emotivos e criminais que constrangem a eficcia dos procedimentos teraputicos.
Preconceitos, questes de gnero e ressentimentos profundamente arraigados inquietam
os poucos profissionais que trabalham com a dependncia qumica e por isso, o dilogo
com as cincias sociais torna-se fecundo. Ao indagar a um psiclogo que trabalha nesta
rea sobre o processo de convencimento dos familiares de um dependente qumico
sobre a avaliao clnica de seu problema:

Isso no fcil. At porque ns vivemos numa regio do Brasil muito
machista e preconceituosa. Ento, o pai, ele no admite que produziu
uma pea com defeito. muito comum voc chegar numa sala de
espera de uma clnica para crianas especiais ou portadores de
deficincia fsica e ver um pai. Normalmente, voc v nove mes e um
pai. Geralmente quando o pai v que o filho nasceu defeituoso ele se
separa da mulher e de preferncia vai morar em outro estado. Porque
cada vez que ele olha para aquele filho ele pensa: eu no fiz uma coisa
dessas, malfeita. O mesmo se aplica dependncia qumica. Ele vai
160

olhar para aquele filho e vai pensar no risco de que o filho pode ser
preso, que vai sair nos jornais. Ele pensa pelo lado da sociedade, de
ver seu status abalado, da cobrana, inclusive da prpria famlia dele,
dos irmos, dos primos. Esse lado muito difcil. Quando a
dependente uma mulher, complica mais ainda. Por conta do nosso
preconceito, do nosso machismo. A mulher vai muito mais rpido para
a prostituio. Para voc tratar uma mulher difcil. mais fcil voc
tratar cinco homens do que uma mulher. Isso sem nenhum
preconceito, porque eu tenho o maior carinho pelas mulheres. E sou
um cara que brigo por isso. As mulheres precisam tanto quanto os
homens, ou mais ainda, de tratamento. (OD, psiclogo, abril 2005).

A dependncia qumica fruto de uma relao ambgua entre prazer e dor que
escapa aos reducionismos positivistas e encontra resistncias ao classificar-se apenas
como uma doena. A presena do consumo abusivo da substncia pode provocar
extremo sofrimento e at morte, mas sua ausncia tambm fonte de desprazer para
muitos que as utilizam. Tambm me foi confidenciado por profissionais da rea que se
trata de um ramo de atividade que parece financeiramente pouco atraente. Na maior
parte das interaes com profissionais da rea, muitos deles me confidenciaram que
continuam trabalhando com dependentes qumicos por amor, pois reconhecem a baixa
eficcia dos diversos procedimentos teraputicos, alm dos baixos salrios,
principalmente nos rgos pblicos.
De qualquer maneira, me foi confidenciado que a recuperao nunca pode ser
vista como um evento, mas como um processo. Isto quer dizer que, muitas vezes, vrias
recadas ocorrero at que o dependente consiga abstinncia. Conforme o relato de uma
aluna, funcionria de uma clnica de recuperao de dependentes qumicos:

Eu vejo como uma doena trplice e incurvel. Incurvel mesmo. At
hoje eu no vi nenhum estudo ou informao de algum que se curou
tomando alguma medicao. No existe esse beber controlado, no
existe. Eu tambm no vejo como escolha. Numa famlia, tem vrios
indivduos que no bebem, e porque s um bebe? (FL, assistente
social, dezembro 2005)

Por outro lado, outra profissional questiona a noo da dependncia qumica
como uma doena de origem biolgica que reduz a responsabilidade do sujeito quanto
ao ato de beber ou usar drogas:

Eu acredito que h uma predisposio biolgica, como a gente j
estudou. E tambm existe a questo da escolha. No meu caso, eu
escolho beber ou no. s vezes eu tomo dois copinhos e por muito
tempo no tenho vontade de beber nada. s vezes, d vontade de
161

beber mais ... Eu acredito muito neste fator biolgico. Isso porque
meu corpo no aceita determinadas quantidades de bebida. E tambm
a questo da escolha, de escolher entre beber ou no. uma doena
que envolve vrios fatores, o biolgico, o psicolgico e
principalmente o social. (AD, assistente social, dezembro 2005)

Outra entrevistada expe, novamente, as contradies entre o papel do doente e
a questo do livre arbtrio:

Eu particularmente vejo como uma doena multifatorial. Existe a parte
biolgica, mas at quando existe a escolha? Eu acho que existe a
escolha do ato de beber, mas ningum quer tornar-se um dependente,
ou seja, ficar doente. uma doena silenciosa, que a pessoa s vai
saber que tem quando ele usar, se ela no provar em bebida jamais
saber que um alcolatra. Uma pessoa que bebe e no manifesta a
doena. A pessoa pode nascer alcolatra e nunca saber, mas tem
tambm o lado social: as festas, a maioria das comemoraes so
regadas a bebidas alcolicas e outras drogas. A sociedade vai
incentivando, mas ela s vai saber se ela doente a partir do momento
em que ela vai gostando da coisa. Eu antes bebia trs caipirinhas.
Hoje, eu bebo apenas uma e o pessoal fica dizendo que estou ficando
velha. Ento, eu acho que no tenho esta propenso, meu organismo
no est apto a esta doena. uma questo social e biolgica. (ED,
sociloga, dezembro 2005)

Por fim, quando a dependncia qumica est associada a delitos praticados para
conseguir a droga, a medicalizao do desvio torna-se ainda mais problemtica:

No meu prprio trabalho com menores infratores, meus colegas vem
as coisas assim: ele fez aquilo porque quis e no porque uma doena.
Eles no tm este entendimento, de doena. tanto que a gente est
tentando levar grupos de Narcticos Annimos para dentro da
Instituio para ampliar este conhecimento. Porque a viso que ele
fez porque quis, o adolescente est l porque um drogado, um
viciado. como a sociedade ainda v o problema. Eu acho que a
sociedade no est mobilizada no sentido de reconhecer que a
dependncia qumica uma doena. Nos depoimentos de colegas de
trabalho, a gente v este preconceito, de que o adolescente faz porque
quer, porque ele um drogado, um viciado. (RJ, assistente social, dez.
2005)

Em poucas palavras, observa-se o quanto noo da dependncia qumica como
uma doena, apesar de todo o amparo normativo, revela-se frgil, sobretudo em virtude
das conseqncias que esta patologia acarreta. Alm do mais, a inquietao acerca
deste fenmeno tambm tende a aumentar na proporo em que, nas modernas
sociedades capitalistas, o princpio do prazer que, segundo Freud (1997 [1929]), decide
162

o propsito da vida, exacerbado continuamente pelo apelo ao consumismo. Alis,
Freud j considerava as drogas o meio mais eficaz para lidar com o sofrimento humano,
embora ele considerasse esta prtica uma estratgia grosseira. Da surge uma nova
pergunta: Ser que a dependncia qumica no nem pecado, nem doena, tampouco
um crime, mas somente um recurso humano, dentre tantos outros, para amortizar o
sofrimento?
Para um dos crticos dos atuais modelos de interveno teraputica
42
, Staton
Peele (1989), o problema do tratamento da dependncia qumica no reside no
indivduo, mas na forma como a indstria do tratamento conduz tais procedimentos e
manipula os pacientes atravs do medo. Trata-se de um procedimento que inculca nos
indivduos a idia de que eles no podem se livrar de um comportamento autodestrutivo
sem o auxlio de um grupo de terapeutas. Assim, a equipe da clnica doutrina os
pacientes forando-os a acreditar que eles possuem uma doena incurvel e que suas
vidas esto fora de controle. Caso estes refutem a aceitar tais normas, lhes dito que
esto sob influncia da doena, que se manifesta sob o sintoma da negao.
Segundo Peele, os terapeutas assumem o controle de uma situao que poderia
ser resolvida pelo prprio indivduo. Assim, os casos de pessoas que conseguiram
superar o vcio atravs de suas prprias foras so geralmente desconsiderados no
somente pelo establishment teraputico, mas tambm por boa parte da grande imprensa.
Praticamente todas as histrias de recuperao de dependncia qumica publicadas em
revistas e tablides norte-americanos, geralmente envolvendo celebridades do show
bussiness, citam clnicas ou terapeutas especializados como coadjuvantes neste
processo.
Seguindo risca a classificao oficial de Sndrome de Dependncia da OMS,
uma senhora de meia-idade dependente de Lexotan

,

cuja caixa de comprimidos
encontra-se ao lado da imagem de Nossa Senhora, est tecnicamente na mesma
categoria de um homem jovem que acaba de realizar um assalto mo armada para
comprar crack. Essa a funo de um conceito mdico: uniformizar, normalizar, tornar
acessvel compreenso de um fato reduzindo-o sua esfera fsico-biolgica. O cdigo
constante no CID (Classificao Internacional das Doenas) atribudo doena pela
Organizao Mundial da Sade ser compreensvel tanto para um mdico no Brasil,

42
Peele (1989) refere-se mais especificamente aos 12 Passos de Alcolicos Annimos, modelo dominante
de reabilitao da dependncia qumica, utilizado nas clnicas de reabilitao sobre a insgnia de Modelo
Minnesota.
163

como para seu colega no Japo. A doena perde, ento, a sua linguagem simblica, ela
transformada numa nomenclatura.
Todavia, tais diagnsticos no so simples de serem realizados. O
comportamento anormal necessita de uma norma que o defina como tal e esta s poder
vir da sociedade ou de um grupo especfico. Em atendimentos psiquitricos destinados
s populaes de baixa renda, o psiquiatra pode dispor de apenas alguns minutos para
efetuar seu diagnstico, aplicando um rtulo ao paciente que pode comprometer todo o
seu futuro. Nos diagnsticos de alcoolismo, o paciente pode manipular o mdico de tal
forma que este nunca perceber qualquer sintoma, a no ser nos casos mais avanados
de intoxicao. Por outro lado, se o prprio mdico for um alcoolista, ele dificilmente
ir rotular seu paciente, visto que, para ele, o ato de consumir grandes quantidades de
bebidas alcolicas um ato normal. Escutei inmeras histrias de membros de
Alcolicos Annimos a esse respeito.
Alm do mais, um jovem pobre que comercializa cocana na favela para
sustentar seu vcio, permanentemente exposto a perigos em funo de sua atividade,
pode consumir a mesma quantidade de um grande executivo viciado na mesma
substncia, mas a diferena entre um caso e outro incontestvel. Da me vem mente
uma antiga anedota: rico correndo atleta, pobre correndo ladro. Dessa forma,
Souza observa que

[...] a antropologia mdica tem procurado demonstrar que a aflio, a
doena, o corpo so realidades profundamente imersas em domnios
culturais e contextos sociais particulares. Qualquer que seja sua
natureza, seu substrato biolgico ou psicolgico, a doena se integra
experincia humana como uma realidade construda
significativamente [...] Tentar conferir uma ordem ameaa de
desordem que acompanha a enfermidade um processo que se
desenrola em um mundo compartilhado com outros, composto de uma
pluralidade de vozes com as quais se dialoga, negocia, debate, para
produzir definies e modos de manejar a doena. (1999:89)

A Sndrome de Dependncia no pode ser avaliada como categoria fora de seu
contexto social, e isso se aplica tanto ao processo da doena, quanto forma de
tratamento recebida pelo paciente. O universo simblico dos grupos de ajuda mtua
notadamente diverso das clnicas especializadas, que por sua vez so diversas dos
hospitais psiquitricos, o mesmo ocorrendo com instituies religiosas ou delegacias de
polcia. Mas mesmo considerando as diferenas inerentes a essas instncias de
normalizao, o cliente ser sempre o mesmo: o dependente qumico. De acordo com
164

a histria de vida e os recursos disponveis para lidar com o uso problemtico de drogas,
este sujeito geralmente tende a gravitar entre algumas dessas instituies em algum
perodo de sua vida, como pude constatar atravs de inmeros relatos e depoimentos
que escutei ao longo desta pesquisa de campo. Neste sentido, Goffman confere um
pequeno exemplo desta dinmica:

[...] um alcolatra enviado para o hospital de doentes mentais porque
a cadeia est muito cheia, um viciado em txicos internado porque
se recusa a aceitar tratamento existente fora do hospital; uma jovem
adolescente rebelde internada porque j no pode ser controlada em
casa e ameaa ter um caso com um companheiro inadequado; e assim
por diante. (2003:117)

Evitando embrenhar-me em um relativismo que conduza incomensurabilidade,
gostaria de observar que os sintomas de uma patologia psiquitrica tambm podem
revelar muito sobre o contexto social. Se a Organizao Mundial da Sade afirma que
depresso ir aumentar no mundo nas prximas dcadas (WHO, 2001), isso leva a supor
que a sociedade ser cada vez mais povoada de pessoas irritadias, com pouca empatia e
desalentadas, visto que esses so alguns dos sintomas de depresso. Assim, provvel
que a interao social fique cada vez mais hostil em decorrncia da propagao desses
quadros clnicos. Considero este um raciocnio til para tentar relacionar a Sociologia
com a Psiquiatria em termos interdisciplinares.
No caso dos grupos de Alcolicos Annimos, constatei que o modelo de doena
do alcoolismo geralmente produz um impacto positivo no processo de recuperao de
seus membros. Quando revelado ao alcoolista que seu problema no est vinculado a
uma debilidade moral, mas antes constitui uma doena, isso representa para ele um
grande alvio, o que enfatizado em praticamente todos os depoimentos. Ser
diagnosticado como doente alcolatra em oposio cachaceiro, bbado ou
vagabundo prefervel aos antigos rtulos estigmatizantes. Como bem descreve
Campos:

A entrada no grupo de AA introduz o ex-bebedor numa ordem de
significados que permite a (re) construo de sua identidade. Os
membros de AA reconhecem-se agora como doentes alcolicos em
recuperao, em oposio imagem do bbado e do cachaceiro
dos tempos do alcoolismo ativo. Como conseqncia, o alcolico
adquire um status de doente, com uma positividade no encontrada na
representao do bbado e do cachaceiro: meu nome C., um ex-
bbado e hoje um doente alcolico em recuperao. A oposio
165

bbado/doente alcolico assinala a passagem de uma posio
estritamente moral e estigmatizante para uma concepo da doena
mais prxima do modelo biomdico, mas que (re) significada no
interior de A.A., assumindo uma dimenso propriamente fsico-
moral. (2004: 1383, grifo do autor).

Dessa forma, ser includo na trama que Ivan Illich denominou de medicalizao
das categorias sociais, no se revela prejudicial para aquele que deseja recuperar-se do
seu alcoolismo em Alcolicos Annimos ou da dependncia de drogas ilcitas em
Narcticos Annimos, o mesmo aplicando-se a pacientes de Comunidades Teraputicas.
Esta aceitao do status de doente condio sine qua non para a maioria das decises
dos indivduos de ingressar nestes grupos. Isto confirma a tese de que, segundo Illich
(1981:75), numa sociedade mrbida, prevalece idia de que a m sade definida e
diagnosticada infinitamente prefervel a qualquer outra forma de etiquetagem
negativa.
De qualquer maneira, a interpretao da dependncia qumica como uma
doena, mesmo entre a classe mdica, est longe de ser consensual. Transformar um
problema que mais avaliado como uma questo moral em uma questo de ordem
mdica no um empreendimento fcil. No que concerne Sociologia da Sade,
necessrio perceber que enquadrar um desvio social na esfera de um problema mdico
tambm resulta na tomada de decises polticas que tenham como objetivo fazer algo
pelas pessoas que sofrem da doena em questo (Nunes, 1999). Neste sentido
especfico, a dependncia qumica poderia hoje considerar-se uma doena, considerando
o grande nmero de instituies que estabelecem polticas para lidar com este problema
em nvel local, nacional e internacional.
Alm do mais, a Classificao Internacional das Doenas da Organizao
Mundial da Sade um instrumento formal que serve como legitimador das prticas
institucionais de sade pblica em nvel mundial. Mas necessrio considerar que
processo poltico pelo qual as designaes do desvio passam de criminais para mdicas
numa espcie de transio moral implica em um esforo coletivo de vrios agentes
comprometidos com esta causa. Portanto, este processo no apenas um resultado do
progresso da medicina, uma vez que adquire um carter poltico irrefutvel. Trata-se
de um processo designado por Gusfield (1999) como uma passagem moral, de carter
poltico e simblico, cujo principal objetivo seria reduzir as penalidades criminais sobre
os desviantes, agora que estes passam a ser considerados doentes. No entanto, bom
recordar que essa passagem no ocorre sem fortes resistncias.
166


3.5 Drogas e Estigmas

Os gregos criaram o termo estigma para designar sinais no corpo feitos com
cortes ou fogo que denunciavam que o portador era um escravo, um criminoso ou um
traidor. O estigma procurava anunciar que o indivduo possua algo de mau e que era
prudente afastar-se daquela pessoa. Tratava-se de uma pessoa ritualmente poluda, com
quem deveria ser evitada qualquer aproximao, sobretudo em locais pblicos.
(Goffman, 1988) Assim, o estigma representa no s a diferena, mas tambm algo
que as pessoas normais devem temer. Estigmas podem variar da cor da pele de uma
pessoa a suas crenas religiosas, nacionalidade, orientao sexual etc. Praticamente toda
sociedade cria seus estigmatizados e sobre eles pesa a cristalizao de esteretipos
imbudos do poder da condenao moral.
Considerando o caso de um usurio de drogas ilcitas, essa regra aplica-se com
fora total. Em primeiro lugar, necessrio recordar que hoje o proibicionismo um
fato social, ou seja, ele existe independentemente da vontade da maioria das pessoas.
Talvez nenhuma iniciativa de poltica externa estadunidense tenha obtido tanto xito
como a proibio da manufatura, comercializao e uso de determinadas substncias
psicoativas em nvel mundial. Em 1948, a recm criada Organizao das Naes Unidas
estabeleceu como uma de suas prioridades apoiar a proibio de determinadas
substncias, sendo esta iniciativa depois reforada atravs de vrios tratados
internacionais, ratificados por governos democrticos ou totalitrios, teocrticos ou
laicos, capitalistas ou socialistas, que se consolidaram sobretudo aps a Conveno
nica de 1961.
Dessa forma, a condenao de determinadas drogas e seus usurios passou a
constituir-se um movimento simblico de grandes propores, unindo setores
governamentais, mdia, lderes religiosos, autoridades mdicas, professores, etc. O
usurio de drogas ilcitas tornou-se um desviante global, uma vez que praticamente
todos os pases do mundo so signatrios dos tratados anti-drogas. Talvez nenhuma
outra ideologia tenha obtido tanto consenso em nvel mundial como a represso a
determinados tipos de narcticos.
167

A partir da, as interpretaes reducionistas sobre as drogas, ou seja, teses como
a demonizao das drogas, o mito do maconheiro
43
e a edificao de uma sociedade
livre de drogas ganharam grande espao no imaginrio, na mesma proporo em que a
violncia associada ao trfico ilegal de tais substncias se exacerbava. Veiculadas em
tom altamente emocional pelos meios de comunicao de massa, tais representaes so
tambm apreciadas por satisfazer a necessidade de designar um inimigo comum da
sociedade e nele projetar suas contradies, como ocorre atualmente com a guerra
contra o terrorismo. Portanto, quando algum classifica uma pessoa de drogado fcil
constatar que estamos sempre lidando com categorias de acusao totalizadoras que
atacam a identidade dos acusados de forma radical (Velho, 1994:60). E tambm
existem os estigmas conjugados, passveis de dupla condenao. A ttulo de ilustrao,
basta conferir uma declarao proferida no VII Congresso Brasileiro de Farmacologia,
em 1978, sobre duas condutas estigmatizadas: o uso de maconha e o homossexualismo.

A marihuana e o homossexualismo. Que tal uma combinao de
homossexual e viciado em marihuana (marihuano)? Algo terrvel!
Verdade? Indigno, sujo e baixo! Desafortunadamente, muitos
homossexuais so grandes consumidores de narcticos e de
marihuana. E sob sua ao cometem os mais atrozes atentados contra
o indivduo e a integridade de seu sexo, sem que existam barreiras de
idade, hora e lugar. A maconha, com seus efeitos embriagantes e
narcticos, permite-lhes levar sua ao junto a adolescentes, aos quais
incitam a fumar a planta e, uma vez viciados na erva, obrigam a ser
seus concubinos. O adolescente maconhado e estimulado ao
homossexualismo comea a se vestir escandalosamente e a usar
roupas imprprias ao seu sexo. (apud Mansur e Carlini, 2004:84-85)

Eis um exemplo sobre como mensagens moralistas, reforadas por alguns
setores da sociedade, penetram at mesmo nas instncias acadmicas. Neste caso, a
maconha seria capaz de mudar a orientao sexual do indivduo atravs de seus efeitos.
Alm disso, os homossexuais se utilizariam desta planta malfica para seduzir
adolescentes indefesos e coibi-los a praticar sexo com eles.
No a primeira vez que essas histrias invadem o imaginrio social. Nos
Estados Unidos, no incio do sculo XX, os cruzados anti-drogas divulgaram que os
negros haviam adquirido o hbito de usar cocana para estuprar mulheres brancas. Dessa

43
Esta representao rotula qualquer usurio de maconha como um indivduo de alta periculosidade, uma
ameaa aos ideais de harmonia social que norteiam a sociedade. Alm de ser um desajustado social, o
maconheiro tem como principal objetivo na vida o aliciamento de novos candidatos ao vcio, ofertando-
lhes gratuitamente a droga em sadas de escolas ou becos escuros. (Cf. Bucher, 1996)
168

forma, em vrios estados do sul dos Estados Unidos, muitos xerifes comearam a
aumentar o calibre de suas pistolas para caar negros enlouquecidos pela cocana em
busca de mulheres brancas para estuprar (Reinarman e Levine, 1997).
Em se tratando de negros ou homossexuais, quando determinadas minorias so
alvo das cruzadas anti-drogas, a estigmatizao potencializada a partir da conexo
com uma droga ilegal. Nunca tarde para lembrar que, em ambos os casos, no existem
evidncias de que homossexuais consumissem mais maconha que os heterossexuais,
como tambm de que os negros estadunidenses se constitussem em usurios mais
assduos de cocana que a populao branca.
A condenao social ao abuso de lcool e drogas tambm ocorre em virtude de
esta conduta entrar em choque com o fato de que, em suas atividades dirias, a maioria
das pessoas deve estar sbria para garantir sua sobrevivncia atravs de trabalho
disciplinado. Em uma sociedade obcecada pela noo de eficcia instrumental, atravs
do controle das variveis de tempo e espao, diviso e racionalizao do trabalho
visando a acumulao, o indivduo intoxicado - principalmente tratando-se de um hbito
regular ser rotulado como desviante
44
. Neste caso, a intoxicao crnica por
substncias inscreve-se neste rol de comportamentos indesejveis que conduzem a um
processo de rotulao negativa.
Segundo relato de uma psicloga, Conselheira em Dependncia Qumica
45
, a
estigmatizao dos dependentes qumicos fato que se confunde com a omisso por
parte de muitos profissionais de sade:

A estigmatizao existe tanto no meio acadmico, como na sociedade
em geral e tambm a omisso com relao ao problema. Na faculdade
no se fala sobre esse problema. como se ele no existisse. No se
comenta quase nada sobre dependncia qumica. Mesmo na
Psicologia, no se comenta. Fala-se pouqussimo sobre alcoolismo,
mas uma coisa pingada durante todo o curso. A classe mdia/alta
a que tem um discurso mais moralista com relao dependncia
qumica. O pessoal v com pavor, como se fosse o prprio demnio.
At o fato de no se comentar o assunto, isso j sintomtico.


44
Ento cabe aqui destacar a definio de desvio em Cusson, como um conjunto de comportamentos e
de situaes que os membros de um grupo consideram no conforme as suas expectativas, normas ou
valores e que, por isso, correm o risco de suscitar condenao e sanes de sua parte (1995:414).
45
O Conselheiro em Dependncia Qumica foi uma funo desenvolvida, sobretudo a partir da
experincia dos grupos de ajuda mtua na recuperao de dependentes qumicos. Trata-se de uma pessoa
que j vivenciou o problema em sua vida pessoal e, aps alguns anos sem utilizar substncias psicoativas,
passa a trabalhar nas clnicas especializadas.
169

Eles [os dependentes qumicos] introjetam este estigma e se
consideram o monstro que envenenou a sociedade. A auto-estima
deles baixssima. Eles no se acham merecedores de nada, o
discurso este: Realmente, eu no presto!. A maneira como eles
chegam na clnica assim. At a gente esclarecer que a dependncia
qumica uma doena... Eles chegam com o estigma de drogado,
maconheiro, de que no prestam. Eles introjetam isso. (MA,
psicloga, julho 2005)

Segundo este depoimento, possvel verificar que o estigma introjetado pelo
dependente qumico. O sujeito se identifica como o portador do mal para a sociedade
em que vive, ou seja, um ente maligno que infecta o meio social. O mais revelador
que esta estigmatizao tambm se reflete junto aos profissionais de sade, que
geralmente recusam tratar esse tipo de paciente. Durante minha pesquisa, escutei de
vrias pessoas que esta rejeio comum, tanto entre os mdicos, como por parte de
alguns psicanalistas. Em resumo, o dependente qumico geralmente visto como um
caso sem futuro. Segundo Goffman (1988), os alcoolistas estariam na categoria de
desviantes desacreditveis, ou seja, de tipos de indivduos que so sempre vistos com
desconfiana, embora os sinais de seu desvio no sejam imediatamente perceptveis
como no caso de pessoas com problemas fsicos como cegueira ou mutilao.
Mas importante no perder de vista o fato de que o desvio sempre atribudo
por outrem, ou seja, no pode haver um desviante sem que exista algum para aplicar-
lhe um rtulo: a introjeo de um determinado rtulo e de todas as classificaes
pejorativas a ele associadas uma conseqncia da interao social. Trata-se aqui de
pessoas que vivenciam afetivamente sua inferioridade de poder como um sinal de
inferioridade humana. (Elias e Scotson, 2000:28 grifos dos autores). Conforme
depoimento de uma auxiliar de enfermagem de um hospital psiquitrico sobre seus
pacientes:

Todos [os alcoolistas] eles vm depressivos, agressivos,
envergonhados, se sentindo desclassificados e desqualificados para
qualquer tipo de coisa. O mesmo quadro o mesmo quadro do
drogadito. Ele j entra rejeitado, no assina a folha do primeiro
atendimento. s vezes ele diz assim: Olhe eu sou drogueiro, eu tomo
tudo, eu fumo tudo, eu roubo tudo, voc tome cuidado comigo que eu
sou da pesada!. Ele j entra querendo te afastar. (LD, auxiliar de
enfermagem, junho 2006)

A condio de ilegalidade de uma substncia potencializa seu efeito
condenatrio em relao aos dependentes de drogas lcitas. Os usurios de drogas
170

ilegais so quase sempre vistos como criminosos ou cmplices. Atualmente, boa parte
do discurso veiculado pelos meios de comunicao de massa e campanhas anti-drogas
acusa os usurios de drogas ilcitas de serem os principais responsveis pelo atual poder
do narcotrfico e, por conseqncia, por toda e qualquer forma de violncia praticada
contra a populao civil nos grandes centros urbanos. Em poucas palavras, o usurio de
drogas ilcitas considerado o principal financiador do crime no Brasil (Melo e
Miranda, 2004), discurso este reforado, sobretudo, aps o lanamento do filme Tropa
de Elite.
Sobre a existncia de preconceito entre usurios de drogas lcitas com relao
aos usurios de ilcitas internos para tratamento, um psiclogo coordenador de uma
Comunidade Teraputica observa:

Existe muito preconceito, muito mesmo. O alcoolista principalmente.
Ele acha que a pessoa que usa drogas ilcitas totalmente diferente
dele. O pior que a famlia vem com a mesma conversa. Mas OD., eu
vou misturar meu filho com essa gente que cheira cocana, fuma
maconha, ele no vai sair da clnica muito pior? muito comum ouvir
essa histria. Eu hoje tenho trs casos desses no Instituto, de rapazes
que so alcoolistas e que os pais ficam super preocupados, como se o
filho deles fosse melhor que os outros, quando na verdade no . Eles
falam: tem gente a que j foi presa, que j roubou, essas coisas... Isso
acontece sempre. (OD, psiclogo, abril 2005).


A forma como consumida a substncia tambm passvel de condenao ou
elogios. A sociedade estima o bom bebedor, ou seja, aquela pessoa que consegue
beber (mesmo grandes quantidades) e, ao mesmo tempo, ter um comportamento
adequado, pagar suas contas, manter seu trabalho, famlia etc. Mas, paradoxalmente, o
mesmo contexto social que incentiva o consumo de lcool atravs de campanhas
publicitrias de refinada sofisticao, assim como atravs dos rituais de afirmao social
que valorizam essa prtica, condenam o alcoolista excluso social. Enquanto est na
fase de um bom bebedor, o futuro alcoolista geralmente bem aceito no meio social
que freqenta. Mas quando este consumo transgride as normas de sociabilidade do bar e
da comunidade, a situao toma um novo rumo. bastante comum ouvir nos
depoimentos de alcoolistas em recuperao como eles foram rejeitados pelos
companheiros de copo e donos de bares quando sua maneira de beber comeou a
decretar sua falncia social. No toa que, em Alcolicos Annimos, se diz que o
alcoolismo a doena que todos escondem.
171


Mas o poder econmico e conseqente lobby dos fabricantes de bebidas
alcolicas to forte que parece inibir as polticas de controle do alcoolismo, o tipo de
dependncia qumica que mais causa problema de sade pblica e outros prejuzos no
Brasil (Noto et. al., 2001. Alm do mais, o modelo de doena, segundo o qual o
problema do alcoolismo no est no incremento da oferta de lcool e na ausncia de
polticas pblicas consistentes, mas unicamente na constituio biolgica do indivduo,
faz com que as indstrias fabricantes de bebidas alcolicas lavem suas mos no que
tange aos danos causados pelo consumo abusivo dessa substncia. Dessa forma,

A sociedade incentiva o uso do lcool como algo que promove o bem-
estar e a interao social, mas quando o sujeito se torna dependente
esta mesma sociedade particulariza o uso e culpabiliza o sujeito. Ele e
somente ele ser responsabilizado pelas conseqncias da
dependncia em sua vida pessoal e na sociedade, de tal modo que os
fatores individuais so ressaltados na dependncia. O alcoolismo
passar a ser visto como responsabilidade do indivduo e no mais da
sociedade, vendo-o como pessoa-problema que precisa ser afastada da
sociedade, colocando-o em instituies para tratamento, inclusive a
colocao em hospitais psiquitricos, agravando assim, os
preconceitos acerca dos alcoolistas. (Maciel e Barros, 2003:335)

No caso das bebidas alcolicas, ao contrrio das drogas ilcitas, no parece haver
qualquer condenao, a menos que o indivduo quebre as regras do beber controlado.
Durante o tempo em que venho desenvolvendo esta pesquisa, praticamente todas as
ocasies em que falo de alcoolismo logo percebo os semblantes de riso por parte da
platia, mas quando o assunto so as drogas ilcitas, muitas vezes a condenao quase
unnime. E considerando que a fofoca, assim como os gestos, pode falar mais que mil
palavras, sou levado a inferir que a estigmatizao que pesa sobre os dependentes de
lcool parece bem mais moral do que criminal.
Pode-se tambm dizer que no consumo de qualquer substncia existe uma
relao entre estabelecidos e outsiders (Elias e Scotson, 2000). Um usurio ocasional
obedece s normas sociais de consumo, mantm sob controle a maioria dos impulsos ou
comportamentos anti-sociais que possam comprometer seu papel social, ao passo que
um usurio pesado ter mais dificuldades em agir conforme as normas por muito tempo.
A cocana ou a bebida alcolica do usurio ocasional ou do dependente so as mesmas,
mas as maneiras como tais indivduos interagem com essas substncias altera
profundamente sua relao com a interao social.
172

Embora o discurso dominante negue o fato de que possam existir usurios
ocasionais de drogas ilegais, visto que todo usurio de drogas ilcitas logo rotulado de
viciado, interessante notar que os usurios de drogas ilcitas problemticos ainda se
constituam uma minoria (UNODC, 2006). Contraditoriamente, para muitas pessoas,
algum que fuma um baseado em seus momentos de folga um viciado, mas quem se
embriaga todos os finais de semana apenas um bomio. Neste caso, percebe-se que as
representaes sobre as drogas so muito mais provenientes de crenas arraigadas no
imaginrio popular do que realmente da percepo de uma realidade objetiva.
Outro estigma projetado sobre a personalidade do dependente qumico provm
tambm da noo de que qualquer uso de drogas passvel de ser controlado
unicamente atravs da fora de vontade, ou seja, o vcio uma opo. Da se evidencia
uma nova controvrsia entre a moralidade e a biologia, pois durante toda minha
pesquisa no conheci nenhum usurio que havia optado deliberadamente por tornar-se
um dependente. Na realidade, praticamente todos eles queriam realmente conseguir
controlar seu uso de lcool ou drogas, ou seja, ser um usurio social de substncias
psicoativas.
No senso comum o dependente qumico enquadra-se, geralmente, na categoria
de pessoa de personalidade fraca, justamente porque ele no consegue usar tais
substncias de forma racional. Em conseqncia, os usurios problemticos so vistos
como anmicos, tanto pelos usurios ocasionais, como tambm pelos traficantes que, ao
contrrio do que se pensa, muitas vezes no fazem sequer questo de t-los como
clientes (Zaluar, 2004).
Parece existir um padro normativo no uso de substncias psicoativas que
representa uma espcie de cdigo moral do xtase que, como qualquer outra
informao relativa a este tema, pode tambm revelar-se ambivalente. Com efeito,
comum ouvir fofocas depreciativas no ambiente de trabalho quando algum que se
embriaga e d vexame em alguma festinha da firma. Dizer que os brasileiros so
tolerantes com a intoxicao alcolica uma meia-verdade.
Mas aqueles indivduos que conseguem beber moderadamente ou mesmo ficar
altos sem comprometer sua posio social, por outro lado, so normalmente alvo de
fofocas elogiosas, como no caso do profissional competente que bebe seu litro de
Scotch todos os sbados com os amigos ao redor da piscina. Beber grandes quantidades
de lcool sem comprometer o desempenho social um sinal de bravura, digno de
admirao em muitas culturas (Room, 2003).
173

Na realidade, uma pessoa que consegue usar qualquer substncia psicoativa e
mantm este uso sob controle detm uma posio de poder em relao aos usurios
problemticos, pois um grupo s pode estigmatizar outro com eficcia quando est
bem instalado em posies de poder das quais o grupo estigmatizado excludo (Elias
e Scotson, 2000:23 grifos meus). Dessa maneira, na medida em que qualquer grupo
social conquista o privilgio de estigmatizar uma minoria, este processo de
estigmatizao no nada mais do que a afirmao de sua posio de poder.
A ttulo de exemplificao, segundo dados da Organizao Mundial da Sade,
48% da populao mundial adulta consome lcool, enquanto os 52% restantes
abstmia. Os ndices de consumo mais baixos so verificados na populao muulmana,
enquanto os europeus continuam com um alto consumo per capita, embora se registre
menos casos de alcoolismo em relao a pases como o Brasil (Anderson, 2005). Os
europeus, apesar de consumirem mais lcool que os brasileiros parecem faz-lo dentro
das normas, ou seja, no desprezam o prazer, mas sucumbem menos ao vcio. E isso
pode implicar em uma relao simblica de poder e controle, que abrange tanto o corpo,
como a cultura e o aprendizado social inerente a essas prticas.
Em uma pesquisa com usurios de maconha, Becker (1999) observou que entre
eles existe todo um aprendizado social que transmitido aos iniciantes sobre como
disfarar os efeitos dessa droga para no suscitar suspeita por parte de no usurios.
Todo este treinamento consiste em aparentar estar em consonncia com as normas
socialmente aceitas de comportamento, ao mesmo tempo em que se usufrui o efeito da
substncia. O bom usurio de maconha aquele que consegue transitar no ambiente
dos no usurios e manter seu desvio em segredo, evitando a estigmatizao.
Durante minha pesquisa, ouvi muitos depoimentos sobre como alguns
indivduos foram segregados em sua famlia aps ser descoberto que ele consumia
drogas ilcitas. s vezes, um familiar encontra drogas entre seus pertences e da
espalha a notcia para o resto da famlia. A partir deste momento o indivduo ser
tratado com base no estigma relacionado substncia, ou seja, ele passa a ser um
drogado. No caso das bebidas alcolicas, a situao pode ser diferente. Em muitas
famlias, os prprios pais so os que iniciam os filhos nos prazeres de um bom copo.
Dessa forma, imprescindvel ao socilogo averiguar as contingncias sociais e
histricas implicadas na estigmatizao dos usurios de determinadas substncias. A
ttulo de exemplificao, cito Cotrim:

174

No fim do sculo XIX, nos Estados Unidos, se a pessoa tomasse dois
copos de cerveja todo fim de semana e viesse a se separar da mulher, a
explicao seria: s podia abandonar a mulher, ele tomava dois copos
de cerveja no fim de semana! Naquele momento e naquele pas, havia
um grande preconceito contra as pessoas que tomavam bebida
alcolica, mesmo que em doses moderadas.

Se a mesma pessoa no tomasse cerveja, mas gostasse de usar cocana
de vez em quando, e num acesso de raiva batesse em um colega de
trabalho e abandonasse o emprego, dificilmente o mesmo raciocnio
seria feito. que naquela poca a cocana era considerada um tnico
contra o cansao e usada como um anestsico local, sendo vendida em
farmcias para qualquer pessoa que quisesse adquiri-la. (1997: 15)

A demonizao das drogas raramente se baseia em dados epidemiolgicos
consistentes. E justamente por causa das disparidades entre dados epidemiolgicos e
da profuso dos discursos sensacionalistas que muitos programas de preveno esto
fadados ao fracasso. Acontece tambm que quase tudo o que transmitido atravs da
mdia geralmente passa a ser considerado medida padro em relao a informaes
sobre drogas. Um estudo realizado no Brasil com mais de 1.700 artigos na imprensa
brasileira de grande circulao sobre drogas, entre 1960 e 1989, constatou a seguinte
proporo: 66% dos artigos eram sobre drogas ilcitas, 23% sobre tabaco e apenas 11%
sobre alcoolismo. Alm disso, as descries de comportamentos associados aos efeitos
das substncias revelaram-se contraditrios: enquanto nos Estados Unidos a maconha
era condenada por causar apatia nos jovens, no Brasil esse uso era denunciado como
causador de subverso (Carlini-Cotrim et. al., 1995).
Outra pesquisa realizada posteriormente, entre agosto de 2002 e julho de 2003,
constatou que a questo das drogas continua a ser percebida pela grande imprensa
basicamente como um problema moral ou um caso de polcia. Em 32,2% das
matrias, os usurios so retratados como pessoas violentas e, em 25,5%. Mas enquanto
17,3% dos usurios so vistos como vtimas de violncia, 49% foram retratados como
agressores. E em apenas 5,9% das matrias so enfocadas formas de uso de drogas no-
patolgicas. Em outras palavras, o simples uso de drogas conduz violncia, no
importando a quantidade, forma de uso, tipo de substncia ou personalidade do usurio.
A novidade que o alcoolismo comeou a ganhar destaque na imprensa. No entanto,
89% dos textos no se propem a elaborar uma contextualizao sociolgica mais
detalhada, apresentando uma perspectiva scio-histrica ou antropolgica do uso de
drogas. Segundo o relatrio em questo:

175

Na cobertura da imprensa, a Droga est diretamente associada
violncia. E tambm esta mesma cobertura que retrata somente as
infraes que foram cometidas pelo usurio de drogas, omitindo o fato
de que ele tambm tem seus direitos violados, em diversos momentos,
pela famlia, pelo Estado e/ou pela sociedade. Isso acaba gerando uma
viso reducionista da questo em que se exige do usurio de drogas
uma postura tica, sem a preocupao de garantir-lhe a observncia de
seus direitos mnimos. (Andi, 2005:17)

Para uma anlise scio-antropolgica da questo das drogas necessrio o
estudo das representaes e estigmas envolvidos neste tema, pois essas representaes
so cotidianamente utilizadas para transformar o no-familiar em familiar, para nomear,
classificar, rotular e tornar inteligvel um fenmeno social ou comportamento. Neste
sentido, til pensar sobre a questo da produo e do consumo de representaes.
No processo de construo social de esteretipos e estigmas no est em questo
somente o fato em si, mas sobretudo as representaes associadas a ele. Por isso, os
cruzados anti-drogas e aterrorizadores das drogas popularizam imagens das drogas
como altamente contagiosas, um mal invasor. Palavras como praga, epidemia, flagelo, e
pestilncia so utilizadas para descrever substncias psicoativas, uso de drogas, bem
como usurios moderados ou recreativos (Levine, 2002: 169-170 grifos do autor).
E quando essas representaes so internalizadas pela opinio pblica, tudo pode
ocorrer. Em 1985, Jnio Quadros voltou ao cenrio poltico brasileiro candidatando-se
prefeitura de So Paulo, pelo PTB. Seu principal adversrio era o ento senador
Fernando Henrique Cardoso, do PMDB. Em uma entrevista, Fernando Henrique
confidenciou ter tido contato com maconha nos anos 1960. Valendo-se desse
depoimento e utilizando seu caracterstico tom moralista, Jnio Quadros aproveitou um
programa de televiso para alertar a populao que Fernando Henrique, caso eleito,
poderia colocar maconha na merenda escolar das crianas. Pouco tempo depois,
Fernando Henrique Cardoso foi abordado por uma eleitora aos prantos, pedindo-lhe que
pelo amor de Deus no colocasse maconha na merenda escolar das crianas de So
Paulo. Como conseqncia, Jnio Quadros acabou sendo eleito prefeito de So Paulo
(Cardoso, 2006).
Com a divulgao intensa de reportagens sobre a violncia do narcotrfico, esta
tendncia tende a aumentar cada vez mais, em uma guerra sem vencidos ou vencedores,
cujo desfecho ainda est distante de qualquer prognstico, a no ser na estigmatizao
cada vez maior dos policiais, vistos como corruptos e dos usurios, concebidos como
violentos e irrecuperveis. Dessa forma importante lembrar que a forma e o contedo
176

de representaes variam porque a organizao social molda no somente o que
feito, mas tambm o que as pessoas querem que as representaes faam [...] (Becker,
1993:139 grifos meus). Se as campanhas anti-drogas tm como objetivo evitar o seu
consumo, ento as representaes a serem criadas sobre tais substncias devem ser as
mais pejorativas possveis. Dessa forma, o imaginrio se apropria dessas mensagens e
provoca a cristalizao de tais estigmas, que passam a fazer parte dos juzos de valor do
senso comum para tudo o que se relaciona com essa questo.
O uso de drogas, enquanto prtica ritualizada, no parece oferecer os mesmos
perigos do que em contextos de pura busca por prazer subjetivo ou supresso de dores
psquicas. O ritual parece conferir ordem e sentido ao uso de substncias psicoativas.
Um exemplo interessante o caso do bebedor solitrio, que vaga de bar em bar, para
findar a noite embriagado. Ele no possui vnculos, bebe por agonia e solido. Trata-se
de um contexto muito diferente de pessoas reunidas mesa, bebendo para
confraternizar-se. Este grupo de pessoas pode at chegar embriaguez, mas este ato
estar longe de configurar-se em uma patologia.
O vcio parece subjetivo, egosta; uma necessidade. Mesmo que vrios
dependentes qumicos se renam para compartilhar drogas, as conseqncias quase
sempre so negativas. Em praticamente todos os depoimentos que escutei de ex-
dependentes qumicos, a solido e o isolamento eram caractersticas indissociveis de
seu uso patolgico de drogas. Segundo Giddens, a dependncia abranda a ansiedade e
introduz o indivduo na fase narcotizante do vcio. A dependncia psicologicamente
necessria, mas mais tarde sucedida pela depresso e pelas sensaes de vazio; e o
ciclo recomea (1993:85).
A literatura de grupos de ajuda mtua como Alcolicos Annimos ou
Narcticos Annimos est repleta de menes solido. Por isso, cabe averiguar como
os grupos de ajuda mtua conferem uma dimenso ritualstica s suas reunies e como
esses encontros provm a seus membros uma nova viso de mundo, o mesmo tambm
ocorrendo com os grupos teraputicos que funcionam nas instituies de tratamento de
dependentes qumicos. Trata-se aqui da produo de um re-ordenamento subjetivo que
encontra no rito e na ddiva seus pilares fundamentais, como pretendo analisar a seguir.





177

Todo vcio surge de uma recusa inconsciente
de encararmos nossos prprios sofrimentos.
Todo vcio comea no sofrimento e termina nele.

Eckhart Tolle


VCIO, RITUAL E DDIVA:
DEPENDNCIA QUMICA E SOCIABILIDADE



4.1 Fenomenologia do vcio: uma breve insero etnogrfica

Em um dia de domingo, fui visitar o irmo de uma amiga em uma clnica de
recuperao de dependentes qumicos. Utilizarei o pseudnimo de Mrcio para design-
lo. Mrcio um homem de 43 anos, filho de uma famlia tradicional do interior do
Cear, desempregado h vrios anos e alcoolista crnico. Segundo relato de sua irm,
Mrcio era um bom menino na infncia e pr-adolescncia; prestativo e amoroso com
a famlia. Mas, tudo isso se modificou quanto ele transferiu-se para Fortaleza com o
intuito de concluir o ensino mdio. Influenciado pelas ms companhias, comeou a
consumir bebidas alcolicas por volta dos 15 anos de idade.
Segundo me confidenciou sua irm, ao retornar a sua cidade natal, Mrcio
prestou concurso para uma importante instituio bancria pblica e, apesar das
ocasionais bebedeiras, dedicou-se ao certame e foi aprovado em 1 lugar. Entretanto,
quando estava prestes a assumir o cargo, ele constatou que o mesmo havia sido
preenchido por outra pessoa, nomeada por meio de indicao poltica. Aps essa
decepo, Mrcio entregou-se definitivamente ao alcoolismo. Desiludido, abandonou a
vida profissional e h mais de 20 anos bebe cachaa diariamente nos bares da pequena
cidade onde reside, causando inmeros problemas sua famlia.
Quando conheci Mrcio, seu estado fsico e mental, mesmo aps seis semanas
de abstinncia alcolica, ainda era grave. Suas chances de sobrevivncia, sem a
interrupo do consumo de bebidas alcolicas, me pareciam mnimas. Suas pernas
estavam repletas de chagas e ele caminhava com o auxlio de uma muleta, possua
hrnias na regio da bexiga e provvel diagnstico de cirrose heptica, alm de outros
problemas psiquitricos.
178

Em nosso encontro inicial, sua reao foi de hostilidade. O semblante de raiva
era aparente em seu rosto. Mrcio logo ficou desconfiado com minha presena e julgou
que eu seria apenas mais uma pessoa intrometida que queria dar-lhe conselhos sobre
como parar de beber. Ele no estava enganado, pois eu estava ali para partilhar minha
prpria experincia e indicar-lhe uma sada para sua condio crtica, atendendo a
pedidos de seus familiares. Em poucos segundos, porm, ele ignorou minha presena e
comeou a discutir asperamente com sua irm. Pedia a ela que o levasse embora da
clnica argumentando que no sabia o real motivo de estar sob internamento, pois seu
nico problema era tomar umas cachacinhas de vez em quando.
Mrcio despejava incessantemente toda a culpa de seu alcoolismo na famlia,
recusando-se a admitir-se como alcoolista, ao mesmo tempo em que execrava os outros
internos da clnica pelo fato de serem usurios de drogas ilcitas. Dizia em tom
autoritrio: Nunca coloquei qualquer droga na minha boca! Eu no sou como eles!.
Ento, comecei a convenc-lo a permanecer por mais alguns dias na clnica somente
para adquirir massa muscular para realizar a cirurgia de retirada de suas hrnias,
conforme recomendao mdica. Em toda minha vida, talvez eu nunca tenha visto uma
expresso de raiva to intensa.
Pouco antes de irmos embora da clnica, ele ameaou sua irm dizendo que iria
cometer suicdio caso ela no o tirasse da instituio o mais breve possvel, afirmando
que sua famlia tinha dado um n na sua vida e que ele era a maior vtima daquela
situao. Na despedida, sua expresso de raiva abrandou um pouco aps alguns
conselhos de minha mulher, que fazia um grande esforo para suprimir suas lgrimas
diante daquela situao, e tambm do olhar ingnuo de minha filha pequena, que acabou
por cham-lo de tio. Com muita dificuldade, conseguimos convenc-lo a permanecer
por mais duas semanas na clnica, destacando a necessidade de sua reabilitao fsica.
Enfim, fomos embora, deixando com ele um pequeno livreto do Tero da Misericrdia,
o qual eu nunca soube se realmente foi utilizado.
Antes de sair da instituio, tambm encontrei com um amigo que havia
conhecido como interno em outra clnica. Ele j estava h cerca de cinco meses sbrio e
me convidou para visit-lo outras vezes, visto que est planejando trabalhar como
conselheiro na instituio onde estava concluindo seu tratamento. Na ocasio, ele me
disse que a instituio estava com um grupo bastante heterogneo de internos: um
padre, um travesti, um cigano e um economista de meia idade. O que poderia unir
179

pessoas to diferentes em torno de uma mesma condio? A resposta no difcil: a
dependncia qumica talvez seja a doena mais democrtica do mundo.
Apesar de ter escutado relatos impressionantes sobre o alcoolismo, naquele
encontro com Mrcio, percebi que estava diante de um caso diferente da maioria dos
dependentes qumicos que conheo
46
. Tratava-se de algum que estava decidido a
morrer alcoolizado e recusava-se a participar de qualquer tipo de terapia, grupo ou
religio para livrar-se do vcio. Fiquei impressionado com sua obstinao em
permanecer naquela condio, seu sentimento de raiva e sede de autodestruio. A
abstinncia lhe parecia insuportvel e a possibilidade da morte parecia descortinar-se
como um descanso merecido para pr fim sua agonia, mesmo a um custo altssimo
para seus familiares.
Nunca mais tive a oportunidade de encontrar Mrcio pessoalmente. No entanto,
segundo as ltimas informaes que obtive sobre ele por intermdio de encontros
informais com um familiar, soube que ele conseguiu passar algum tempo abstmio em
funo de sua cirurgia, para depois voltar a beber com mais intensidade ainda. Seus
pais, idosos e doentes, enfrentam uma agonia contnua. Sua irm, que se divorciou para
salvar os pais dos mpetos agressivos do irmo alcoolista, est cada vez mais ctica.
Enquanto isso, vrias pessoas, como religiosos, terapeutas, amigos e familiares
continuam tentando convencer Mrcio a parar de beber, sem nenhum sucesso aparente.
O que leva uma pessoa a embrenhar-se no vcio ao ponto de perder todas as suas
esperanas, mesmo com todo o apoio financeiro e emocional de sua famlia e amigos?
Ser a primazia do instinto de morte sobre a vida? Trata-se de uma pergunta
desconcertante para a cincia cartesiana, pois a dependncia qumica desafia
constantemente qualquer prognstico racional.
Em maio de 2003, eu tambm estive interno em uma instituio de recuperao
de dependentes qumicos, por um perodo de pouco mais de duas semanas. Na poca, eu
estava atravessando uma fase financeira desfavorvel que me levou depresso e depois
a uma recada. Paradoxalmente, foi como interno nesta clnica que recebi a notcia de
que o texto de minha dissertao de mestrado havia sido aceito para publicao.
Recordo-me que esta notcia me chegou um dia aps a realizao de meu exerccio do
3 Passo, quando entreguei minha vida e vontade aos cuidados do Poder Superior,

46
Como enfatizei no incio da tese, a maioria dos dependentes qumicos com quem tenho contato so
freqentadores dos grupos de ajuda mtua, ou seja, esto sbrios e em busca de recuperao.
180

fato este que at hoje me mantm sbrio, no obstante eventuais agruras e alegrias que
vivenciei aps esta data.
Nesse perodo, interagindo com outros internos na condio de nativo, percebi
que alguns no tinham a mnima inteno de recuperar-se da dependncia qumica,
enquanto outros conduziam seu tratamento com bastante seriedade. O pessoal da equipe
teraputica costuma ser vigilante com relao entrada de drogas na instituio,
episdios de violncia ou ocorrncia de relacionamentos sexuais entre os internos.
Entretanto, muitos deles encontram sempre uma maneira de burlar tais regras.
A propsito, durante minha estadia, um interno conseguiu que um traficante
jogasse um papelote de cocana por cima do muro da instituio. O fato ocorreu perto da
meia-noite, quando um dos pacientes simulou que estava passando mal para distrair a
ateno da auxiliar de enfermagem de planto, enquanto outro efetuava uma ligao
atravs de um telefone com as teclas bloqueadas, batendo nos ganchos do aparelho
como em uma espcie de cdigo morse, conseguindo comunicar-se com o exterior.
Utilizando esta estratgia, o traficante ento conseguiu passar a droga para o interno
atirando-a por cima do muro da clnica
47
.
No dia seguinte ao episdio, a equipe da instituio submeteu os envolvidos na
ocorrncia a um teste de urina para deteco de drogas. Depois do resultado, um deles
foi sorteado para ser expulso da instituio
48
. Uma garota tambm pediu para sair em
virtude das ameaas que estava recebendo para no denunciar quem havia sido o
principal responsvel pelo ocorrido. Aps este fato, logo se formou um clima de mal-
estar entre os internos, ficando cada vez mais evidente a existncia de dois grupos
distintos: o daqueles que realmente queriam recuperar-se e o de quem estava ali
somente para desintoxicar-se provisoriamente.
Durante a reunio de familiares, no sbado, o assunto foi trazido tona pela
direo da clnica. O interno responsvel pela transao reagiu nervosamente quando
teve seu nome citado, principalmente porque ele queria condicionar seu tratamento
compra de um carro novo, que deveria ser efetuada por seu pai. Esse tipo de chantagem

47
Paradoxalmente, naquela ocasio, um adolescente que havia sido enviado para essa instituio no
intuito de tratar-se de dependncia de maconha experimentou cocana pela primeira vez. Essa uma
contradio inerente s instituies totais como presdios ou hospitais psiquitricos (Gofmann, 2003). O
indivduo enviado para reabilitao e, no contato com outros desviantes mais experientes, pode
agravar mais ainda sua situao. Por isso, muitos dependentes qumicos no conseguem sair do crculo
vicioso da desintoxicao, breve remisso e nova internao.
48
Na maioria das clnicas, utiliza-se o termo desligamento ao invs de expulso, embora o
procedimento seja o mesmo.
181

financeira pode ser relativamente comum entre adictos de classe mdia-alta e muitas
vezes a famlia desesperada (e desesperada) acaba por concordar com tais termos, para
depois decepcionar-se. Na ocasio, a famlia desse interno recusou-se a aceitar suas
exigncias, concordando, porm, com a interrupo do internamento.
A convivncia com internos em uma instituio para tratamento de dependentes
qumicos uma experincia sui generis. Trata-se de uma vivncia singular que se
revela, ao mesmo tempo, trgica e cmica. Apesar do intenso sofrimento inerente
dependncia de lcool e drogas, quando anoitece comum formarem-se rodas de bate
papo em torno de assuntos como aventuras sexuais, farras e fofocas acerca de problemas
envolvendo o abuso de lcool e drogas. Escuta-se de tudo.
Certa vez, um dos internos afirmou em uma reunio teraputica que Jesus Cristo
tinha o hbito de fumar maconha com seus apstolos para transmitir melhor a sua
doutrina. Esse mesmo interno tambm confidenciou que possua o dom de falar com os
espritos depois que fumava essa erva, inspirado pelos escritos de Alan Kardec. E como
ele no dispunha de nenhuma droga na instituio, costumava melar seus cigarros em
pasta de dente para tentar obter algum efeito inebriante.
Nas instituies em que permitido o consumo de tabaco
49
, os pacotes de
cigarros so consumidos rapidamente. Isso porque os internos no esto somente na
clnica em virtude de uma dependncia biolgica de lcool e drogas, mas antes de tudo
possvel observar que suas vidas do lado de fora esto repletas de contrariedades. Essa
parece ser uma das grandes dificuldades no tratamento da dependncia qumica, pois
geralmente o dependente s busca tratamento quando est atravessando momentos de
grande aflio. Separaes, divrcios, falncias, problemas com a justia, desemprego,
depresso, abandono e outras vicissitudes so tambm temas comuns nas conversas
entre dependentes qumicos internos nessas clnicas. Por isso mesmo, algumas
instituies optam por um tratamento mais prolongado na tentativa de diminuir as
asperezas do mundo externo, podendo a internao durar quase 1 ano, como
geralmente ocorre nas clnicas religiosas.
Alm do mais, nos depoimentos dos internos verifica-se, facilmente, as
representaes da dependncia qumica associadas ao crime, religio e doena, entre
outros aspectos. Na maior parte das instituies, a dependncia de lcool e drogas
considerada uma doena, mas uma doena que afeta o corpo, a mente, o esprito e as

49
Em muitas instituies religiosas no permitido o uso de tabaco, assim como medicamentos
psiquitricos. Em algumas delas, sequer permitido plulas para dor de cabea.
182

relaes interpessoais. Muitos dilogos giram em torno das vivncias dos internos em
busca de sua recuperao por intermdio de igrejas e grupos de ajuda mtua, como
tambm so explicitados os dramas de seus conflitos com a polcia e traficantes, alm
de problemas mdicos, psicolgicos, profissionais, familiares e sociais oriundos do
abuso de lcool e drogas. Como comentei anteriormente, por mais que se procure
diagnosticar esta experincia como doena, trata-se de uma questo que excede em
muito uma simples denominao teraputica. E considerando o potencial de destruio
da dependncia qumica em vrias reas da vida de um indivduo, no de se admirar o
estigma que recai sobre ela.
Posso afirmar que fiquei comovido com muitos casos dramticos, mas tambm
pude dar boas gargalhadas escutando algumas dessas histrias. No entanto, para os
familiares dos dependentes qumicos, o problema parece pouco divertido. Participar de
uma reunio de familiares de dependentes qumicos um evento que provoca fortes
emoes, principalmente quando as possibilidades de recuperao so frustradas ou
praticamente inexistentes. A consternao, as lgrimas e os ressentimentos de ambas as
partes atestam de maneira inequvoca o quanto a dependncia qumica capaz de
produzir sofrimento. No por acaso que geralmente se diz que a famlia adoece at
mais que o prprio dependente qumico.
Para mim, nem sempre fcil lidar com um objeto que fez parte de minha
prpria vida e que me trouxe uma grande carga de dilemas existenciais e sofrimentos.
Alm disto, me causa grande pesar ver um colega em dificuldades e sentir que no
possuo condies de ajud-lo em virtude de sua relutncia em manter-se sbrio, visto
que no consegue usar substncias de forma segura. O termo impotncia o mais
adequado para exprimir meu sentimento diante de tais situaes.
Certa vez, ao visitar uma clnica, deparei com um colega completamente
drogado na recepo da instituio, uma pessoa que eu havia encontrado sbrio apenas
alguns dias atrs, pedindo de forma agressiva para ir embora da instituio. Naquela
ocasio, pensei que ele havia chegado para se internar em estado de embriaguez, o que
relativamente comum ocorrer. Entretanto, a equipe da clnica me informou que ele
estava dopado por medicamentos e j fazia alguns dias que ia e voltava para a clnica,
atestando um quadro de recadas crnicas. Enquanto a equipe tentava controlar aquele
clima de tenso, tentei acalm-lo, mas retrocedi com receio de sofrer violncia fsica.
Algum tempo depois, ele conseguiu sair da clnica e foi usar drogas novamente. O
183

dependente qumico no luta apenas contra a compulso de usar drogas, mas sobretudo
contra a falta de confiana em si mesmo.
Pedir para ir embora da clnica de tratamento a situao mais corriqueira que a
administrao dessas instituies enfrenta. De uma maneira geral, a maioria das
instituies no fora os indivduos a permanecerem reclusos em suas dependncias, a
no ser em casos de extrema intoxicao. Os argumentos para ir embora so muitos:
assuntos pendentes, saudade de familiares ou amigos, dificuldades de socializao com
os outros internos etc. Normalmente, a equipe teraputica interpreta esses motivos como
sintomas de abstinncia, ou seja, meros subterfgios criados pelo interno para voltar a
usar lcool e drogas. Em um encontro realizado com profissionais da rea, em que
foram analisados vrios dados empricos, quase todos indicaram que a taxa de abandono
do tratamento gira em torno de 50% no primeiro ms
50

Ao prosseguir em minha visita nesta clnica, percebi que existe uma clientela
composta por indivduos que realizam o tratamento e depois voltam para o mesmo
ponto, como em um ciclo vicioso. Trata-se daqueles que, aps a desintoxicao, iniciam
o ps-tratamento, mas depois recaem e se internam novamente. Neste dia, notei que
alguns que j me conheciam viravam seu rosto em sinal de embarao. O perfil
socioeconmico dos internos desta clnica era majoritariamente composto por
indivduos de classe mdia. Aqui importante lembrar que, embora a dependncia
qumica produza graves conseqncias para as classes menos favorecidas, como no caso
de sujeio violncia policial, alguns estudos entre estudantes de escolas particulares e
universitrios apontam que o uso de drogas pode ser mais elevado nos estratos sociais
mais abastados, uma vez que tais grupos dispem de mais recursos financeiros para
comprar substncias psicoativas (Soldera et.al., 2004; Silva et. al., 2006).
Neste mesmo dia, aps participar de uma reunio de ps-tratamento, realizei o 5
Passo
51
com um alcoolista de 57 anos de idade, que j teve outras internaes e veio me
trazendo todo aquele repertrio caracterstico do alcoolismo: problemas psicolgicos,
acidentes automobilsticos, separaes, falncias, recadas etc. Escutei sua confisso e
depois lhe dei algumas sugestes para conduzir sua vida no mundo exterior, como

50
Este dado foi apresentado em um Seminrio intitulado Dependncia Qumica: reflexes, modelos e
avaliaes, ocorrido em maro de 2007, na cidade de Fortaleza-CE.
51
O 5 Passo de Alcolicos Annimos se constitui em uma espcie de confisso na qual o indivduo
partilha episdios da poca do alcoolismo, com o intuito de livrar-se das culpas pelas aes cometidas,
ou seja, de admitir perante Deus, perante ns mesmos e perante outro ser humano, a natureza exata de
nossas falhas (Cf. Mota, 2004).

184

sugere a literatura de Alcolicos Annimos. Depois dessa conversa, passamos a trocar
e-mails. Segundo nossa ltima comunicao, ele me revelou que, recentemente,
completara 1 ano de sobriedade, freqentando reunies de Alcolicos Annimos em sua
cidade.
Na maioria das vezes em que visito essas instituies, apesar dos incidentes
inesperados que possam ocorrer e das diferenas de classe ou gnero, experimento uma
profunda sensao de identificao com os internos, principalmente quando consigo
romper sua desconfiana ao revelar-lhes minha condio de ex-usurio. Trata-se de um
sentimento similar quele que mantm a unidade entre os membros dos grupos de ajuda
mtua como Alcolicos Annimos ou Narcticos Annimos. Com certeza, foram esses
sentimentos que conduziram esta pesquisa, tanto em mbito terico como emprico.
Creio ser injusto afirmar que as clnicas de reabilitao de dependentes qumicos
sejam apenas fbricas de ganhar dinheiro, como afirmam muitas pessoas, em grande
parte com razo. Entre as pessoas que conheci nesses ltimos anos, tive a oportunidade
de ver uma grande abnegao por parte desses profissionais. Talvez o leitor levante
algumas suspeitas sobre este meu comentrio, principalmente considerando que muitos
desses profissionais se tornaram meus amigos pessoais. Na realidade, gostaria de
lembrar o bvio: profissionais ticos e antiticos existem em qualquer categoria
profissional. Dessa forma, sustento a premissa de que este mesmo julgamento deva
aplicar-se a terapeutas e proprietrios de clnicas de recuperao de dependentes
qumicos.
Alm disso, o problema de proceder a uma avaliao tica desta atividade
esbarra sempre nos nfimos ndices de recuperao da dependncia qumica, que
dependem muitas vezes mais do indivduo que est realizando o tratamento do que da
instituio na qual ele se encontra. Infelizmente, no parece existir nenhum tratamento
realmente eficaz para o abuso de lcool e drogas, embora a maioria dos especialistas
concorde que melhor algum tratamento do que nenhum. Ento, prudente lembrar que
existe uma vasta zona cinza na qual a equipe teraputica pode exercer um inegvel
poder de manipulao, sobretudo com relao aos familiares do dependente qumico,
que geralmente chegam a essas clnicas em total estado de desorientao emocional.
Quando uma instituio cobra altas quantias para realizar o tratamento, manter
um interno por mais tempo do que o necessrio pode ser uma prtica bastante lucrativa
e no h como negar que essa possibilidade exista de fato. Por outro lado, nenhum
proprietrio de clnica que conheci se declarou satisfeito com o retorno financeiro de
185

sua atividade. Manter tais servios dispendioso e muitas delas apelam para servios
voluntrios para diminuir seus custos. Algumas famlias de dependentes qumicos
tambm do calotes em tais instituies, sobretudo quando o familiar em tratamento
considerado um caso sem jeito. Em outras palavras, em virtude da recorrente
ambigidade que perpassa este tema, qualquer concluso precipitada sobre essa questo
deve ser evitada e est fora do escopo do presente trabalho.

4.2 Ritual e re-elaborao do estigma da dependncia qumica

Nos grupos de ajuda mtua, o tratamento tende a diferenciar-se do realizado nas
clnicas porque a participao eminentemente voluntria. Enquanto nas clnicas para
recuperao de dependentes qumicos muitos indivduos so coagidos por familiares e
mesmo pelo sistema judicial a internar-se, em grupos como Alcolicos Annimos ou
Narcticos Annimos no existe esse expediente. Os grupos de ajuda mtua funcionam
sem qualquer controle formal sobre seus membros, ficando o ato de beber ou usar
drogas, assim como a abstinncia, livre escolha do indivduo.
possvel observar alguns indivduos chegarem aos grupos acompanhados por
familiares e, em muitas dessas situaes possvel perceber o constrangimento daquele
que conduzido ao grupo por outra pessoa. No entanto, a deciso de tornar-se um
membro de A.A. ou NA, e assim permanecer, jamais ser um ato forado. Existem
casos de ingressos realizados por presso indireta de familiares, mas o engajamento no
grupo depende exclusivamente da vontade individual de cada membro. Na realidade,
durante quase dez anos freqentando reunies de Alcolicos Annimos nunca vi
nenhum caso de recuperao que no envolvesse o livre arbtrio. Em outras palavras,
incorreto conceituar os grupos de ajuda mtua nos moldes de uma instituio total
(Goffman, 2003).
Por outro lado, existe um valor simblico relacionado ao tempo de sobriedade do
membro que pode funcionar como uma espcie de hierarquia informal nesses grupos.
Embora esse tipo de hierarquia no comprometa as relaes de igualdade no interior
dos grupos, impossvel negar que um membro com maior tempo de sobriedade
contnua possa gozar de mais prestgio em relao queles que esto ingressando, ou
outros que lidam com constantes recadas. Permanecer sbrio em situaes adversas
(i.e. crises amorosas, financeiras, familiares etc.) um trao de carter bastante
valorizado no processo de socializao entre membros dos grupos de ajuda mtua.
186

Dessa forma, o membro em recuperao prova que possvel superar problemas sem
tentar fugir de determinadas situaes atravs do abuso de lcool e drogas, ou seja, sem
recair no antigo padro de comportamento da ativa.
Segundo a maioria dos membros desses grupos o processo de recuperao inicia
como reflexo da identificao entre os membros. No obstante as diferenas de gnero,
classe social ou escolaridade, existem sentimentos comuns que unem os dependentes
qumicos em uma ordem de sentido partilhada que encontra nas reunies a sua
dimenso ritualstica
52
, reforando a necessidade da sobriedade como meio de resgate
da dignidade perdida aps anos de alcoolismo e/ou drogadio.
Um dos aspectos que Peirano ressalta ao referir-se aos rituais que a concepo
de que um evento diferente, especial, peculiar, tem que ser nativa (2006:3).
Neste sentido, possvel pensar que o verdadeiro sentido de uma reunio de
Alcolicos Annimos s poderia ser totalmente compreendido por um alcolico em
busca de recuperao. Um observador externo poder conceber uma reunio de A.A.
somente como uma coletnea dispersa de histrias tristes envolvendo o alcoolismo e
sua superao, nada mais que isto. Por isso, o verdadeiro esprito de uma reunio de
Alcolicos Annimos ou Narcticos Annimos s seria plenamente acessvel a uma
pessoa com envolvimento prvio com a dependncia qumica.
Alm disso, importante destacar que as reunies costumam obedecer a um rito
padronizado. Apesar das diferenas entre os grupos, existe um comportamento comum
que permeia sua dinmica. A pontualidade das reunies, bem como os ritos envolvendo
o incio e trmino de cada encontro, expressos atravs da Orao da Serenidade
53
so
uma marca inconfundvel destes grupos. Alguns membros que conheci e freqentaram
reunies em pases estrangeiros me confidenciaram que se sentiram em casa nestes
grupos, mesmo quando no tinham nenhuma familiaridade com o idioma.
O membro de A.A. ou NA tambm desenvolve no grupo uma relao afetiva que
serve de proteo s intempries da vida. Enquanto participa da reunio, o indivduo
consegue afastar-se momentaneamente das preocupaes que envolvem a rotina do
trabalho (ou as angstias causadas pelo desemprego), tenses familiares e financeiras. A

52
Segundo Peirano (2006:4), os rituais podem ser vistos como tipos especiais de eventos, mais
formalizados e estereotipados, mais estveis e, portanto, mais suscetveis anlise porque j recortados
em termos nativos eles possuem uma certa ordem que os estrutura, um sentido de acontecimento cujo
propsito coletivo, uma eficcia sui generis, e uma percepo de que so diferentes.
53
Concedei-nos, Senhor, a serenidade necessria para aceitar as coisas que no podemos modificar;
coragem para modificar aquelas que podemos e sabedoria para distinguir umas das outras.

187

reunio o lugar onde os membros recarregam suas baterias para enfrentar o mundo
l fora.
O sentimento de pertencer a uma comunidade espontnea que no submete seus
membros a normas rgidas e opera trocas com base em sentimentos de identificao em
relao a um problema comum o diferencial da sociabilidade no interior dos grupos
com relao ao mundo externo da instrumentalidade e da competitividade. Neste
sentido, vale recorrer ao conceito de communitas para designar o modus operandi de
tais grupos, pois segundo Victor Turner:

A communitas espontnea ricamente carregada de sentimentos,
principalmente os prazerosos. A vida na estrutura est cheia de
dificuldades objetivas: devem ser tomadas decises, as inclinaes
precisam ser sacrificadas aos desejos e necessidades do grupo e os
obstculos fsicos e sociais s so superados a custa de esforos
pessoais. A communitas espontnea tem algo de mgico.
Subjetivamente, h nela o sentimento de poder infinito [...] a ao
estrutural se torna rida e mecnica se aqueles que esto nela
envolvidos no forem periodicamente imersos no abismo regenerador
da communitas. (1974:170)

No interior dos grupos de ajuda mtua, apesar de eventuais conflitos, o
sentimento comunitrio reforado pelo fato de todos estarem sujeitos a possveis
recadas, como tambm s emoes confusas que caracterizam os primeiros perodos de
abstinncia de lcool e/ou drogas. Segundo seus membros, os grupos representam um
espao no qual uma energia especial partilhada entre eles, fazendo com que
retornem para casa, aps as reunies, mais tranqilos, pois realizaram seu tratamento a
partir da partilha de dificuldades comuns.
Os depoimentos, iniciam com a seguinte frase: Sou fulano, um alcolatra ou
adicto em recuperao!. O indivduo identifica-se com o grupo atravs da afirmao de
ser portador de uma doena incurvel: alcoolismo ou adico. Neste sentido, o rtulo
de doente passa a constituir sua nova identidade, que ser reafirmada de forma
ritualstica a cada ocasio em que ele desejar fazer uso da palavra. A partir do momento
em que o indivduo assume sua nova condio e continua a reafirm-la antes de cada
fala, sua presena valorizada no grupo, sobretudo quando ele consegue permanecer
abstmio para estimular aqueles que ainda tm dificuldade em abandonar o vcio.
Entrar pela primeira vez em uma sala de Alcolicos Annimos pode representar
uma grande humilhao para um bebedor problemtico. Em minha observao
participante, verifiquei inmeras vezes semblantes de desconfiana, vergonha e temor
188

entre os recm-chegados. Em quase todos os depoimentos, o sentimento de fracasso
perante a vida o mais comum. Quase todos dizem que adoravam beber, mas nunca
pensaram que poderiam se tornar alcolatras. Como na sociedade brasileira, o consumo
de lcool no socialmente condenado, para os membros dos grupos de ajuda mtua,
apenas o dependente qumico ou abusador visto como um indivduo anmico, ou seja,
como algum inapto a seguir as normas de convivncia social enquanto usurio de
substncias psicoativas. Como salienta Delma Pessanha Neves:

Em vrias sociedades no o lcool que condenado, mas o
comportamento desviante dos indivduos. Em conseqncia, h uma
recorrente valorizao do homem que sabe beber sem se alcoolizar e
sem interferir no desempenho de papis a ele atribudos. (2004:9)

Existe uma retrica predominante nos discursos dos dependentes qumicos no
que tange a seus fracassos com relao aos negcios, relacionamentos amorosos e
famlia, alm das relaes conflituosas com a polcia em conseqncia de seu
envolvimento em brigas, desordens ou trfico de drogas. Os grupos de ajuda mtua
proporcionam um ambiente propcio ao desabafo de suas histrias, que so
compreendidas por seus semelhantes e podem inspirar os recm-chegados a engajar-se
no grupo.
Para os membros desses grupos, no existe melhor local para confidenciar seus
problemas do que o grupo. Normalmente, os dependentes qumicos em recuperao
dizem que no so compreendidos pelas pessoas de fora, ou seja, por aqueles que no
vivenciaram seu problema, sobretudo seus familiares. A idia de que a doena persiste
apesar de o membro no consumir lcool ou drogas uma incgnita para as pessoas de
fora. Como algum pode continuar sendo um alcolatra se j no bebe h vrios anos?
Os grupos de ajuda mtua operam com uma representao da dependncia qumica que,
em muitos aspectos, tambm estranha medicina.
Assim, a dependncia qumica para Alcolicos Annimos e Narcticos
Annimos no compreendida apenas em seu sentido farmacolgico. Trata-se de uma
doena do corpo, da mente e do esprito. Ento, para se obter uma recuperao
satisfatria necessrio agir sobre todos estes sintomas: psicolgicos, fsicos, sociais e
espirituais. Tratar o corpo manter-se abstmio de lcool e drogas, a mente deve ser
disciplinada para o pensamento positivo e o esprito deve ser entregue aos cuidados de
um Poder Superior. Por isso, o tratamento da dependncia qumica , sobretudo, um
189

tratamento moral. Embora nos grupos no se use a palavra pecado, uma vez que esta
noo do desvio substituda por defeitos de carter, a reformulao moral
continuamente incentivada atravs de prticas ritualizadas.

Cada palavra, gesto e atitude, nessas sesses, visam a celebrar os
valores, enunciados nos princpios e publicaes da organizao, que,
ao mesmo tempo em que cumprem a funo de socializao do
adepto, servem de balizamento na reorganizao da vida do indivduo,
em torno do desejo de manter-se abstmio. Nessa perspectiva, as
reunies assumem grande importncia. atravs desta prtica
ritualizada que a instituio se realiza. (Garcia, 2004:81)

Nos grupos de Alcolicos Annimos tambm se reproduz uma condenao ao
alcoolismo similar s que se processam na sociedade, mesmo considerando a
atenuao do problema por intermdio de sua normalizao atravs do rtulo de
doena. A bebida alcolica, em si mesma, no condenada, somente o consumo
destrutivo desta substncia. Neste sentido, Peirano (2003:51) destaca que por meio da
anlise de rituais, podemos observar aspectos fundamentais de como uma sociedade
vive, se pensa e se transforma. Dessa forma, no que tange a problemas de lcool e
drogas, os grupos de ajuda mtua tambm podem ratificar, em determinadas ocasies,
as mesmas representaes sociais endereadas a esta questo pelo senso comum, pois
linguagem e cultura no se relacionam como reflexos em um espelho, como dois lados
de uma folha de papel, mas como parte-e-todo: a linguagem parte da cultura
(Peirano, 2006:5).
Por outro lado, a tendncia incorporao dos valores de fora no aceita
unanimemente. Alguns alcolicos gritam aos brados que o alcoolismo a peste que
assola a humanidade, enquanto outros se limitam a ver o problema como uma doena de
origem biolgica, refutando as apreciaes moralistas. Embora nos grupos de ajuda
mtua seja sempre enfatizado o lema de que so todos iguais, as opinies sobre a
dependncia qumica divergem sobremaneira. Apesar da unidade de opinies em alguns
depoimentos, as idiossincrasias de cada membro impossibilitam uma representao
homognea. Em grande medida, o nico consenso o de que impossvel voltar a beber
moderadamente uma vez que o indivduo se torna um alcolico. Para deter o alcoolismo
s existe uma sada: a abstinncia total de qualquer tipo de bebida alcolica
54
.

54
No meu entender, este um ponto que distancia o A.A. de muitos psicanalistas. Para muitos
profissionais da rea psi, caso o indivduo conseguisse superar seus traumas com a ajuda da psicoterapia,
seria possvel retornar a um consumo seguro de lcool, evitando os desconfortos da abstinncia.
190

importante lembrar que Alcolicos Annimos desempenhou um papel
fundamental no que concerne medicalizao do alcoolismo e como conseqncia esta
representao mdica utilizada nos grupos para amenizar o estigma relacionado ao
problema. Eu era um doente, no um sem-vergonha! Antes, eu era um bbado, agora
sou um alcolatra em recuperao. Essas so afirmaes tpicas dos membros de A.A.
Alm do mais, o alcolico recuperado algum que no foi somente
normalizado atravs de A.A., mas tambm encontrou um lugar de proteo e amparo,
ao passar da condio de alcolico ativo para alcolico passivo e assim ser valorizado
como ser humano (Garcia, 2004). Paradoxalmente, um indivduo abstmio pode ser
tambm discriminado em muitos ambientes sociais e esse tipo de problema costuma ser
aliviado quando ele participa de encontros informais com outros membros. Por isso,
alguns membros desses grupos costumam organizar viagens, churrascos e outros tipos
de confraternizao sem a presena de bebidas alcolicas ou drogas ilcitas. Tive a
oportunidade de participar de alguns desses eventos e observei um ambiente de
descontrao semelhante ao de festas regadas a bebidas alcolicas. Para um bebedor
problemtico, a ausncia do lcool em sua vida, muitas vezes, no representa um
castigo, mas uma libertao.
A partilha do estigma do bbado e drogado nos grupos de ajuda mtua um
aspecto indissocivel do processo de recuperao, na medida em que o membro de A.A.
ou NA percebe que est na companhia de pessoas que vivenciaram a mesma
condenao. Apesar de incorporar representaes da sociedade externa, a ideologia de
tais grupos tambm pode re-significar esta experincia buscando aliviar o estigma que
paira sobre os membros. Em outras palavras, nos grupos de ajuda mtua,

A centralidade do estigma aprendida na presena de outros com
problemas semelhantes. Em outras palavras, uma pessoa pode ser um
desviante e sofrer com o seu estigma, mas outros podem comear a
sentir-se normais na companhia de seus semelhantes. Assim, a
estatura de pessoas pequenas ser menos notada quando todos
possuem uma estatura baixa. A obesidade menos evidente na
companhia de outros com forma e peso similares. Essa normalizao
um passo essencial na desconstruo do estigma. (Pfuhl e Henry,
1993: 216)

O sentimento comunitrio presente nos grupos de ajuda mtua , em grande
medida, proveniente da partilha do sofrimento comum em direo desconstruo do
estigma. E essa relao estreitada atravs do ato de compartilhar a condio de haver
191

sido estigmatizado pela sociedade. Quando um visitante chega a um grupo logo dito
pelo coordenador que ele a pessoa mais importante na reunio e isso geralmente causa
espanto ao recm chegado, tendo em vista que ele costumava ser evitado pela maioria
das pessoas de seu convvio social. Por isso, muitos visitantes confessam que ficaram
extremamente desconfiados quando receberam essa acolhida. Alguns pensavam que os
grupos poderiam estar interessados em seus bens ou nome de famlia, ou ento que
aquela acolhida havia sido forjada por algum membro de sua famlia interessado em sua
abstinncia.
Existe outro aspecto ainda mais desconcertante nesse contexto: enquanto
bbado, o indivduo geralmente rejeitado pela sociedade. Mas, caso uma pessoa revele
seu vnculo com Alcolicos Annimos ou Narcticos Annimos a um desconhecido,
embora ele esteja sbrio, existe a possibilidade de ele sofrer condenao anloga. No
mbito dos comportamentos desviantes, tanto o passado como o presente podem ser
utilizados como formas de acusao (Goffman, 1988). Assim, o caso do alcolatra ou
adicto recuperados que, no so distintos da condio, por exemplo, de uma ex-
prostituta ou de um ex-presidirio. Por isso mesmo tais grupos utilizam o anonimato
como parte de suas tradies. O estigma geralmente representa uma marca profunda e
permanente.
Por outro lado, o dependente qumico que consegue vencer o vcio tambm pode
encarnar uma espcie de heri. Muitas pessoas podem admir-lo, ao menos enquanto
ele permanece abstmio. Superar um problema com ndices to baixos de recuperao
no tarefa fcil. Nos grupos de Narcticos Annimos, muitas vezes o membro relata
seu tempo de sobriedade no sentido crescente, ou seja: Estou limpo h 10 dias, dois
meses e 7 anos, com o objetivo de causar impacto na platia. Em alguns grupos de
Alcolicos Annimos, muitos membros costumam bater palmas quando o membro
revela seu tempo de abstinncia, em reconhecimento persistncia em seu propsito de
permanecer sbrio. A propsito, no site da Internet de Narcticos Annimos foi
inclusive disponibilizado um contador eletrnico que calcula o tempo limpo do
membro interessado
55
.
Em grande medida, a performance ideal de um membro desses grupos seria:
permanecer abstmio de lcool e drogas, incorporar as boas experincias de outros
membros, conhecer a literatura de seu grupo, inserir-se no mercado de trabalho, resgatar

55
Cf. http://www.na.org.br.
192

seus vnculos sociais e cultivar a espiritualidade. Trata-se, ento, de um processo de re-
significao de um antigo estado de anomia para a re-integrao na estrutura social. O
ato de recuperar-se implica resgatar um determinado papel na estrutura social que,
geralmente, varia de acordo com a condio social na qual o membro est inserido.
Ocorre aqui uma mudana entendida como uma performance de eficcia. Como sugere
Silva:

[...] uma performance define-se como eficcia quando tem
repercusses significativas na sociedade, tais como solucionar
conflitos, provocar mudanas radicais, redefinir posies, papis e/ou
status dos atores sociais. Assim, os ritos de passagem, dramas
sociais, ritos de iniciao, etc. podem ser tomados como exemplos
tpicos de performances que envolvem eficcia. Inversamente, as
performances voltadas para o entretenimento no alteram de modo
efetivo nada na sociedade, conforme seria o caso dos espetculos
teatrais. (2005:49)

Durante uma reunio, ouvi um membro de A.A. relatar em seu depoimento que
Alcolicos Annimos seria a nica instituio a aceitar o lixo da sociedade, para
depois retornar este mesmo lixo na forma de um homem ou mulher regenerados.
Depois de vrios anos sem beber, seu maior orgulho era nunca mais ter sido chamado
de bbado pela mesma sociedade que o incentivara a consumir bebidas alcolicas, para
depois conden-lo ao ostracismo e solido do alcoolismo. Assim, os grupos de ajuda
mtua propiciam um espao onde o indivduo passa de um estado de segregao social
para o retorno estrutura atravs do engajamento nos valores desses grupos, que
incentivam a prtica da humildade, a temperana e a ajuda ao prximo .
Entretanto, cabe observar que nem todos os membros desses grupos conseguem
retornar estrutura social, apesar de manterem-se abstmios. Alguns deles permanecem
fora do mercado do trabalho por longos perodos em virtude da falta de qualificao
profissional, por serem portadores de problemas psiquitricos subjacentes de difcil
remisso ou simplesmente porque assumem uma atitude de negao aos valores
culturais hegemnicos. Verifiquei alguns desses casos, tanto em grupos de Alcolicos
Annimos, como em Narcticos Annimos.
Para os indivduos que no conseguem retornar para a estrutura social, ser um
membro de A.A. ou NA passa a ser a sua nova e permanente identidade. A freqncia
s reunies torna-se compulsiva, centro de sua vida social e existncia. E como existem
reunies em diferentes grupos pela manh, tarde e noite, tais indivduos costumam
193

passar o dia inteiro perambulando pelos grupos. Dessa forma, o grupo passa a
representar seu novo lugar de fuga da realidade, da mesma forma como ocorria com o
bar. Como conseqncia, vrios conflitos se manifestam em sua vida pessoal, afinal
estar sem beber ou sem usar drogas no uma profisso, mas, deveria ser antes
uma pr-condio para o indivduo reintegrar-se a uma atividade produtiva. As
prioridades so invertidas e estabelece-se uma incompatibilidade na relao meio-fins.
importante frisar que a literatura desses grupos no incentiva essa modalidade
patolgica de dependncia, que tambm pode ser observada em muitas seitas ou grupos
religiosos. A performance requerida pela literatura de A.A. e NA tem como objetivo
uma readaptao social, no uma dependncia infrutfera. Neste sentido, Turner (1988)
salienta que a noo de performance tambm deve ser compreendida como um processo
aberto e inacabado. Na medida em que o indivduo caminha atravs de um determinado
drama social, as instncias que se desdobram neste processo nem sempre so
harmnicas e bem delimitadas.
Na realidade, acompanhar a recuperao de dependentes qumicos sempre uma
imerso no inesperado, na ambigidade. Durante os ltimos anos, atravs dos vrios
amigos que fiz neste processo, em que tambm estou pessoalmente engajado, deparei
com muitas situaes inusitadas. Alguns membros que aparentavam estar no auge de
sua vida pessoal e profissional recaam, enquanto outros com chances mnimas de
recuperao conseguiram grande progresso em vrias reas de suas vidas, revelando a
persistncia de aparncias enganadoras.
Tanto nos grupos de ajuda mtua, como tambm nas clnicas, o ritual relativo ao
tratamento da dependncia qumica direcionado ao ato de parar de usar lcool e
drogas, mas incorreto afirmar que a interrupo do uso da substncia seja o nico
objetivo a ser alcanado, pois o processo de recuperao estar condicionado
capacidade do dependente qumico de suportar as agruras da vida sem tentar fugir delas
atravs do uso abusivo de lcool e drogas.
O ingresso nos grupos de ajuda mtua considerado uma ocasio sui generis.
Nesta ocasio, o indivduo recebe uma ficha comprobatria de sua adeso ao grupo, que
geralmente lhe transmitida por um integrante mais antigo. Nos grupos de Narcticos
Annimos recebe-se um chaveiro, com a mesma conotao simblica. Nesta ocasio, o
nefito manifesta seu desejo de mudana de vida e abandono dos antigos hbitos que o
levaram ao fundo do poo, ou seja, o ponto crtico de sua dependncia.
194

Em Alcolicos Annimos o ingressante recebe uma ficha de plstico das mos
de um padrinho ou do prprio grupo. Trata-se de um rito de iniciao que no comporta
uma grande cerimnia em termos de pompa ou ostentao, apesar de crucial para o
sujeito. Via de regra, o ingressante recebe os cumprimentos dos outros membros e passa
a ser formalmente integrado ao grupo. A prxima ficha ser recebida aps 3 meses de
sobriedade, depois com 6 meses, 9 meses e 1 ano. Aps este perodo, as fichas sero
trocadas anualmente.
No recebimento das fichas de sobriedade, pode-se verificar a presena de um rito
bem caracterstico de tais grupos. Normalmente, o membro que recebe esta ficha
proporciona uma festa aos outros integrantes, oferecendo-lhes salgados, bolo e
refrigerantes. Como parte deste evento so proferidos depoimentos de congratulaes
por parte de outros membros do grupo e geralmente os familiares do aniversariante se
fazem presentes. Esses eventos so geralmente anunciados pelo coordenador do grupo
como o ponto alto de nossa reunio e se constituem em momentos bastante
emocionantes.
As trocas de fichas em Alcolicos Annimos so eventos ritualsticos que tem
como objetivo provar s pessoas que visitam A.A. que este grupo realmente eficaz no
tratamento do alcoolismo. Nestas ocasies, o membro relata sua angstia antes de
conhecer a Irmandade e de como ela conseguiu faz-lo parar de beber, a partir do apoio
de seus companheiros. As trocas de fichas de muitos anos de sobriedade (como 20 ou
30 anos) costumam ser eventos bastante concorridos.
As trocas de ficha ou chaveiros (i.e. Narcticos Annimos) nos grupos de ajuda
mtua possuem o intento de reforar a confiana dos outros membros no programa de
recuperao. Ao receberem suas fichas ou chaveiros, os membros fazem depoimentos
emocionados, muitas vezes chegando s lgrimas. Segundo me foi confidenciado por
muitos membros desses grupos, neste momento que eles conseguem sentir a energia
do grupo. Apesar de a doena do alcoolismo ou adico ser considerada incurvel,
conseguir permanecer sbrio por um tempo prolongado geralmente considerado um
milagre para o membro de A.A. ou NA. Considerando as desalentadoras estatsticas
de recuperao da dependncia qumica, no creio que haja algum exagero nesta
apreciao. Segundo um membro de Alcolicos Annimos:


195

Olha, eu no sei o que existe em uma sala de A.A., mas parece um
mistrio. Falando de mim, eu j tinha tentado tudo para parar de
beber: religio, terapia, remdios, fora de vontade, tudo o que voc
pode imaginar. Quando eu troquei minha ficha de trs meses em A.A.
eu nem acreditei no que estava acontecendo, apenas me lembro de
olhar para meus companheiros e sentir uma energia muito boa. Eu
nunca pensei que conseguiria passar tanto tempo sem beber. Em
Alcolicos Annimos, a gente no usa medicao, tambm no existe
ningum para nos vigiar. Alis, quando minha famlia reclamava da
minha bebida, a que eu bebia mesmo. Esse negcio de presso
parece que no serve para o bebedor problemtico, tanta gente apanha
na delegacia e no pra de beber. Em A.A., eu tive algumas recadas,
acho isso at normal. Mas nunca esqueci que foi naquele grupo que eu
consegui passar meu maior perodo de sobriedade. Hoje em dia, estou
com mais de 4 anos de sobriedade. Nem eu mesmo poderia acreditar
nisso, Alcolicos Annimos uma casa de milagres, quer voc
acredite ou no. (LM, membro de Alcolicos Annimos, maro 2007)

Nas clnicas, os ritos envolvendo a recuperao da dependncia qumica
geralmente ocorrem na poca em que o interno est se desligando da instituio para
retornar sua vida na estrutura social. Vale aqui salientar que, tanto nas comunidades
teraputicas como nos grupos de ajuda mtua, o indivduo objetivado em sua doena.
O dependente qumico considerado portador de uma doena crnica, ou seja, seu
objetivo agora deve ser aprender a coexistir com sua patologia, a viver com e apesar
dela (Adam e Herzlich, 2001: 123-124). E para que isso se torne possvel,
indispensvel manter-se abstmio do uso de lcool e drogas, evitando situaes e
comportamentos que favoream o contato com tais substncias, uma vez que a doena
encontra-se enraizada na estrutura biolgica do indivduo, podendo manifestar-se a
qualquer momento, bastando apenas a ingesto de lcool e drogas para que ele volte ao
processo de autodestruio.
Os diversos tratamentos para dependncia qumica esto relacionados tanto a
questes de sade, como a quesitos de ordem moral, religiosa e criminal. Nas clnicas
de recuperao, alguns internos esto cumprindo mandatos judiciais, outros padecem de
problemas fsicos decorrentes do alcoolismo como cirrose ou demncia alcolica,
enquanto muitos deles se consideram vtimas das foras do mal. As representaes do
pecado, crime e doena relacionadas ao comportamento desviante esto sempre
presentes nesses espaos e acabam por integrar-se carreira moral (Goffman, 2003) do
dependente qumico em seu processo de recuperao.
Nas clnicas, ao final do tratamento, normalmente organizado um ritual
semelhante a uma diplomao, do qual participam outros internos, membros da
196

equipe teraputica, amigos e familiares do interno. Estes ritos diferenciam-se entre as
instituies, mas seu objetivo provocar no dependente qumico a interiorizao de sua
nova condio de adicto ou alcolatra em recuperao, ou seja, de um doente em
eterno tratamento.
Em visita a uma clnica, assisti graduao de um colega de Alcolicos
Annimos sado de uma recada, que doravante denominarei de Ricardo. Sua
graduao foi um evento comovente, com a participao de vrias pessoas.
Naquela ocasio, foi formado um crculo no qual vrios internos testemunhavam
sobre a convivncia que tiveram na clnica com Ricardo. A maioria deles relatava como
tinha sido agradvel sua companhia e o quanto haviam aprendido com ele, a partir da
partilha de suas experincias. Em virtude do grande nmero de pessoas presentes, a
graduao de Ricardo estendeu-se por cerca de duas horas. Depois dos depoimentos,
palavras de incentivo e advertncia sobre os perigos do mundo exterior, Ricardo
recebeu uma medalha que foi colocada em seu pescoo por internos e familiares,
simbolizando sua vitria contra o alcoolismo.
Logo aps a entrega desta condecorao, Ricardo foi finalmente autorizado a
falar como um adicto em recuperao. Aps seu depoimento emocionado, envolto em
lgrimas, os presentes lhe enderearam uma salva de palmas, juntamente com assovios,
urros e outras manifestaes tpicas dos grupos de Narcticos Annimos. Como Ricardo
era um alcoolista, o lcool foi classificado pelos presentes como sua droga de
preferncia, no intuito de no fazer qualquer distino com relao aos usurios de
drogas ilcitas.
Aps as palmas, abraos e manifestaes de solidariedade, Ricardo foi
surpreendido pelos outros internos e jogado na piscina ao lado do recinto onde se
realizava sua graduao, juntamente com outros internos que ajudaram a carreg-lo.
Dessa forma, a graduao acabou em um clima descontrado, com muitos sorrisos e
abraos. Aps o banho de piscina os presentes foram encaminhados para uma sala onde
foram servidos salgados, bolos e refrigerantes para comemorar a formatura de
Ricardo, que depois retornou sua casa na companhia de seus familiares.
A dimenso ritualstica dos grupos de ajuda mtua e das clnicas de tratamento
parece, quase sempre, dirigida resoluo do conflito indivduo-sociedade. Uma vez
que o membro de A.A. ou NA consegue demonstrar publicamente que est buscando
reintegrar-se estrutura social, o rito cumpre sua funo. Mais adiante, seu tempo de
sobriedade contnua atestar sua capacidade de retornar s funes requeridas pela
197

estrutura social, ou melhor, a partir do compromisso com a abstinncia de lcool e
drogas que o dependente qumico em recuperao condiciona seu processo de
reagregao.
A dependncia qumica representa o empecilho que separava o dependente
qumico do mundo das pessoas normais, tanto no caso dos abstmios, como dos
usurios sociais. Entretanto, importante recordar que, nem sempre, as promessas
feitas a amigos e familiares na ocasio das trocas de ficha nos grupos de ajuda mtua ou
em graduaes nas clnicas, por mais sinceras que possam parecer, conseguem ser
cumpridas. Muitas vezes a vontade de consumir lcool e drogas torna-se mais forte do
que qualquer outro apelo moral, principalmente quando o indivduo depara com os
problemas de seu cotidiano, que geralmente continuam os mesmos na fase inicial de sua
recuperao. Para o dependente qumico tpico, o retorno vida normal ser sempre
um processo indeterminado, repleto de contratempos. Como salienta Victor Turner:

Ambos rituais religiosos ou cerimnias legais so tipos de ao social.
Eles confrontam problemas e contradies do processo social,
dificuldades surgidas no percurso da vida social nas comunidades,
grupos corporativos, ou outros tipos de instncias sociais [...] O ritual
uma forma de declarao contra a indeterminao, por isso a
indeterminao estar sempre presente no fundo de qualquer anlise
do ritual (1988: 94).

Embora o processo de recuperao da dependncia qumica possa ser
caracterizado pela presena de recadas, muitos membros dos grupos de ajuda mtua
jamais voltaro a usar lcool e drogas aps a deciso de ingressar no grupo, um ato
tambm permeado pelo rito. Assim, os ritos de passagem marcam mudanas do
indivduo na estrutura social e essa transio acaba envolvendo uma espcie de
renascimento. Segundo Turner (1974), para mudar de status o indivduo , primeiro,
segregado da estrutura social, perdendo a posio que ocupava na sociedade. Depois
disso, ele atravessa um processo liminar, no qual colocado em um estado de igualdade
e humildade, desprovido de status. Apenas aps vivenciar a liminaridade e engajar-se
em um processo de renascimento que o indivduo recupera seu espao dentro da
estrutura social.
Nos grupos de ajuda mtua no raro escutar depoimentos nos quais fica
patente a necessidade de seus membros engajarem-se em um processo de reformulao
de vida atravs da prtica dos 12 Passos (Cf. Apndice). Isso porque, antes do
198

alcoolismo ou da drogadio, a maioria dos dependentes qumicos relata que eram
pessoas normais, cumpridores de seus deveres, bons filhos, chefes de famlia
exemplares, profissionais competentes etc. Mas, aps algum tempo abusando de lcool
e drogas essa situao muda radicalmente e eles passam a ser rejeitados pela sociedade.
Ento, eles atravessam um processo de degradao moral que acarreta a humilhao
social e somente atravs deste processo os dependentes qumicos podero encontrar no
grupo a possibilidade de retornar a seu status anterior, desde que consiga permanecer
sbrio. Neste caso, os ritos cumprem uma funo essencial na medida em que objetivam
projetar tais indivduos em uma nova ordem de sentido, que deve romper com a situao
anmica advinda da dependncia de lcool e drogas.

4.3 Revisitando os grupos de ajuda mtua: novos insigths

Falar sobre crises de sentido sempre foi uma constante na histria humana.
Tanto a literatura, a filosofia, a arte e os livros sagrados esto repletos de passagens
onde revelado o caos existencial inerente condio humana. Desde os tempos mais
remotos, o homem depara com um universo de ameaas a sua integridade fsica e
psquica que tende a alterar-se a cada novo perodo histrico
56
. Se nos tempos das
cavernas os homens viviam sob constante ameaa de seus predadores naturais e
expressavam seus temores por intermdio de suas pinturas rupestres e o homem
medieval via sua vida assombrada por demnios, o homem contemporneo se confronta
agora com circunstncias prprias de sua poca, cujos efeitos, porm, tendem a se tornar
cada vez mais onipresentes e de impacto global.
Entre as maiores questes que afligem a nova fase da modernidade, comumente
denominada de globalizao neoliberal, esto aquelas produzidas artificialmente, como:
a degradao do meio ambiente e superpopulao, a exacerbao da competitividade e o
desemprego, a violncia urbana etc. justamente sobre essas novas crises que
caracterizam o Zeitgeist (esprito do tempo) contemporneo, que os intelectuais da
atualidade tendem a debruar-se. Ultimamente, fala-se amide da ausncia de projetos
coletivos, ou seja, de uma liberdade quase irrestrita, mas sem muitas possibilidades de

56
De uma maneira geral, parece que todas as sociedades so doentes, mas algumas podem ser
consideradas mais doentes que outras. Neste sentido, Eric Fromm (1979:81), classifica uma sociedade
doente (insana) como aquela que cria hostilidade mtua e desconfiana, que transforma o homem em
instrumento de uso e explorao para outros, que o priva do sentimento de si mesmo, salvo na medida em
que se submete a outros ou se converte num autmato.
199

ao em termos de mudanas estruturais significativas, produzindo um cenrio de
constante mal-estar que o consumismo se prope a dirimir. Da vale pensar sobre o
conceito de anomia, na medida em que ele designa um estado de desregramento social
que leva os indivduos ao desespero pela falta de referenciais sociais estveis sob os
quais possam ancorar suas expectativas de vida.
A globalizao neoliberal defende a concepo do mercado como fonte
universal da satisfao das necessidades humanas. Atravs do consumo de bens e
servios, o mercado propiciaria s populaes uma melhor qualidade de vida, por meio
da repartio automtica das benesses econmicas pelo princpio da mo invisvel.
A mdia publicitria, por sua vez, refora o discurso igualitrio de que todos podem ter
acesso aos produtos e servios. No entanto, na prtica, este sistema resulta no seu
oposto.
Em suma, o neoliberalismo finda por produzir uma situao paradoxal, ou seja,
os desejos ilimitados so incentivados atravs do estmulo ao consumo, ao mesmo
tempo em que contingentes cada vez maiores da populao no podem satisfaz-los. Por
conseqncia, isso provoca nos indivduos constantes estados de ansiedade e frustrao.
Surge, ento, um grande potencial de anomia, considerando tratar-se de um sistema
social que promete possibilidades incapazes de se efetivar no mbito prtico. Instala-se,
no meio social, uma cultura de excelncia, em que a perseguio de metas pecunirias
tornou-se mais exigente. Dessa forma, a finalidade da realizao pessoal a prpria
competitividade, ou, indiretamente, o incremento da capacidade produtiva. Indivduo
realizado, lucro concretizado! Portanto, exigido desse novo indivduo a confiana de
permanecer na desordem e de prosperar em meio confuso e ao deslocamento, sem
cessar, de um mercado cada vez mais incerto e globalizado (Bendassolli, 2000: 223-
224).
A propagao do incentivo aos desejos ilimitados pela mdia publicitria, bem
como uma cultura de performance pessoal em que o vencedor leva tudo e o perdedor
fica deriva, causam sentimentos de intensa frustrao. Da instala-se na sociedade
tambm uma busca de soluo de problemas existenciais atravs do consumismo.
Contudo, para Demo a cultura do consumo apenas a submisso ao mercado, reles
religio secular; aumenta o sofrimento pessoal e emocional, porque exacerba os desejos,
advindo o delrio do lcool e da droga (2001:105).


O sujeito que emerge num contexto onde as utopias universalizantes entraram
em colapso experimenta uma inconsistncia existencial permanente e no raro busca
200

escapar dessa condio pela fuga, pela autodestruio ou pelo divertimento esgotante
(Touraine, 2003). Excluindo-se uma minoria que colhe diretamente os benefcios da
globalizao neoliberal, dispomos de uma larga zona em que milhes de pessoas
passam a sofrer de transtornos psiquitricos menores em funo dos intensos
processos de desintegrao das identidades e do frenesi incessante na busca de metas de
produtividade a custos cada vez mais baixos.
Trata-se, portanto, de uma experincia subjetiva que Giddens (2002:179)
denomina de engolfamento, segundo a qual o indivduo sente-se dominado por foras
externas invasoras as quais incapaz de resistir ou transcender. Sente-se assolado por
foras implacveis que lhe roubam toda autonomia de ao, ou ento preso numa
voragem de eventos em que rodopia de maneira descontrolada. Dessa forma, numa
ordem social em que o acirramento da competio econmica causa o desemprego de
milhes de indivduos e os que se mantm economicamente ativos devem cumprir
jornadas de trabalho cada vez mais intensas e estressantes, desenvolve-se um campo
ideal para o incremento das patologias psquicas.
Segundo dados da Organizao Mundial da Sade (OMS), 450 milhes de
pessoas hoje sofrem de doena mental. A depresso, que hoje ocupa o 4 lugar, deve
atingir, em 2020, o 2 lugar de prevalncia no mundo e o 1 lugar nos pases
desenvolvidos. Atualmente, entre as dez doenas que atualmente produzem maior
incapacitao na vida
57
, os problemas de sade mental representam quatro delas. Para
agravar este quadro, a estigmatizao da doena mental faz com que algumas dessas
patologias no recebam os cuidados adequados. O alcoolismo atualmente o distrbio
psquico com a maior lacuna de tratamento no mundo (78,1%), ficando a depresso em
segundo lugar (56,3%), muito embora ambos figurem entre os problemas de sade
pblica mais relevantes da atualidade (Kohn et. al., 2004).
Na medida em que a moderna psiquiatria, sedimentada nas teorias das
neurocincias e da biogentica, amplia o seu domnio no campo econmico e poltico da
economia global por meio de pesquisas financiadas pelos conglomerados farmacuticos,
o tratamento da dependncia qumica ainda permanece distante de obter resultados
satisfatrios. O tratamento farmacolgico de dependncias qumicas como o alcoolismo,
atravs de drogas que provocam nuseas em contato com o lcool como o Dissulfiram,
ou de outras que tentam bloquear os mecanismos da compulso no crebro, como a

57
A Organizao Mundial da Sade utiliza um padro medida conhecido como Anos de Vida Ajustados
por Incapacidade (DAILY) para avaliar a carga imposta sociedade por mortes prematuras e invalidez.
201

Naltrezona, no so eficazes sem a colaborao do paciente. Em sntese, essas drogas
aversivas no so capazes de substituir o componente subjetivo da experincia da
dependncia qumica que, por sua vez, est intrinsecamente conectado ao mundo social.
O uso de drogas comea e acaba no social. Da mesma forma como poucos
dependentes qumicos comearam a fazer uso de drogas atravs de iniciativa prpria,
poucos so aqueles que conseguiro recuperar-se sozinhos. claro que os tipos de
dependncia e os sujeitos variam enormemente. No que tange dependncia de
nicotina, parece que muitos o fazem por iniciativa prpria e no caso de alcoolistas j
escutei relatos semelhantes. A variedade de experincias subjetivas envolvendo a
superao de qualquer vcio ser sempre maior em relao pretenso de enquadrar
todos os dependentes qumicos em uma mesma categoria. Mesmo assim, geralmente
ocorre algo no social - na famlia, no trabalho ou no crculo de amizades - que antecede
a deciso de largar o vcio.
A propsito, Alcolicos Annimos surgiu em 1935, nos Estados Unidos, como
uma experincia incomum que desafiou o establishment cientfico daquela poca e
provocou uma srie de reaes que documentei em pormenores em um trabalho anterior
(Mota, 2004). Mas importante destacar que, em grande medida, A.A. foi tambm uma
reao aos processos anmicos produzidos pela Depresso de 1929, nos Estados
Unidos da Amrica. Na dcada de 1950 surgia Narcticos Annimos, amparado no
mesmo programa de A.A., obtendo tambm significativa repercusso sobretudo aps a
dcada de 1970, quando o uso de drogas popularizou-se atravs dos movimentos de
contracultura. Atualmente, os grupos de ajuda mtua se encontram bem disseminados
ao redor do mundo e fornecem a muitos indivduos um amparo psicolgico significante
em tempos de incertezas.
Em muitos aspectos, os grupos de ajuda mtua desafiam os saberes peritos ao
conseguir resultados que amide se situam fora da alada de psiquiatras e psicanalistas,
na medida em que a comunicao com os outros, produzida por uma autocompreenso
aumentada e para ela contribuindo, o meio pelo qual a pessoa que padece de um vcio
torna-se capaz de super-lo (Giddens, 1996:138). Em virtude de os grupos de ajuda
mtua prescindirem do apoio de especialistas para monitor-los, alguns conflitos podem
ocorrer entre essas instncias.
Durante os ltimos anos, principalmente atravs de conversas informais que
mantive com psiquiatras e psiclogos, notei que nem todos esto dispostos a concordar
com um grupo de leigos cuidando de problemas que deveriam estar nas mos dos
202

especialistas. Por outro lado, um nmero significativo desses profissionais hoje
encaminha pessoas a esses grupos como parte de seu tratamento psicolgico, enquanto
outros terapeutas costumam tambm perder seus clientes para eles, o que certamente
pode ser uma relevante causa das posturas de averso e desdm de alguns psicanalistas
com relao metodologia de tratamento desses grupos.
Tambm no sensato colocar grupos como Alcolicos Annimos ou
Narcticos Annimos como uma panacia para a dependncia qumica. O tratamento
realizado pelos grupos de ajuda mtua, em virtude de seu carter religioso e de sua
nfase na similaridade dos sintomas, pode ser deficiente no que tange anlise da
subjetividade de cada membro. Alm disso, existem muitos casos de recadas nesses
grupos, como tambm de muitas pessoas que no se sentem vontade em expor sua
intimidade a estranhos. De uma maneira geral, assim como em outros servios
oferecidos para a recuperao da dependncia qumica, tais grupos parecem ser eficazes
somente para um pblico especfico, como observa Marlatt:

Apesar da falta de pesquisas nessa rea, estima-se que somente
metade daqueles que comparecem a uma primeira reunio de A.A. vai
concordar em ir a uma segunda reunio e uma proporo bem menor
vai aderir ao movimento e aceitar sua ideologia. Essa baixa taxa de
adeso comum para qualquer modalidade de servios oferecida para
pessoas que bebem intensamente no sendo de modo nenhum uma
indicao de inadequao do movimento de A.A. Mas para aderir aos
A.A. preciso ser um tipo muito singular de bebedor: algum que
aceite a rotulao de alcoolista, e se beneficie com a noo de
vitimizao e impotncia decorrente desse rtulo. (2004:27)

Neste sentido, importante observar que os grupos de ajuda mtua parecem no
ser destinados a todas as pessoas, apesar de sua gratuidade. Assim, White (1998:156-
163) sintetiza algumas das crticas mais comuns endereadas aos grupos de Alcolicos
Annimos, dentre as quais destaco a seguir:

1. A.A. trata apenas dos sintomas do alcoolismo, desprezando as causas psicolgicas
subjacentes;
2. A.A. eficaz apenas para um tipo especfico de alcoolista;
3. A conotao religiosa de A.A. afasta certos alcoolistas de suas salas;
4. Em A.A., os indivduos apenas mudam da dependncia do lcool para a
dependncia do grupo;
203

5. A nfase de A.A. nos aspectos individuais do alcoolismo negligencia a
importncia dos aspectos scio-econmicos da patologia;
6. O esprito criativo que caracterizou o incio de A.A. foi substitudo por um
crescimento baseado no dogmatismo de seus preceitos;
7. A nfase na dependncia de um Poder Superior inibe as estratgias de auto-
superao individual, imprescindveis no tratamento da dependncia qumica.

Antes de tudo, importante lembrar que Alcolicos Annimos nunca esteve
imune a tais crticas. Os registros histricos relacionados sua fundao e legitimao
junto sociedade esto permeados de ondas de ceticismo no que tange sua eficcia no
tratamento do alcoolismo. Nos primeiros anos, A.A. vivenciou uma srie de resistncias
por parte de grupos ligados s reas mdicas e psicolgicas, como tambm foi ironizado
pela imprensa. At hoje, por parte do senso comum, Alcolicos Annimos alvo de
uma srie de anedotas, principalmente por parte daqueles que abusam do lcool e jamais
iro aceitar serem rotulados de alcolatras ou por pessoas que nunca freqentaram
uma reunio e proferem juzos de valor apoiados em uma srie de preconceitos
relacionados ao estigma do alcoolismo.
Por outro lado, isso no quer dizer que as crticas apenas relacionadas no
caream de fundamento. Como comentei alhures, tanto Alcolicos Annimos como
Narcticos Annimos, no podem ser considerados um recurso milagroso para o
tratamento da dependncia qumica. O problema que alguns de seus membros, assim
como ocorrem em alguns grupos religiosos, tendem a vislumbrar esses grupos como o
nico meio realmente eficaz para algum se recuperar da dependncia qumica.
Alguns membros insistem no fato de que os grupos so infalveis e se apegam a
eles como um fantico se agarra sua crena religiosa
58
. Dessa forma, esses membros
assumem uma postura fundamentalista com relao a esses grupos que, ironicamente,
contesta a prpria literatura de A.A. ou NA. Como salientei anteriormente, na medida
em que conseguem libertar-se do lcool e das drogas passam a transferir essa
dependncia para as reunies, desprezando qualquer outro tipo de auxlio para os
problemas psicolgicos e sociais subjacentes dependncia qumica, mesmo que a

58
Neste sentido, cabe aqui a observao de Lgia Bittencourt sobre o que ela denomina de escravos de
Deus para referir-se aos dependentes de drogas que se recuperam atravs das igrejas evanglicas.
Segundo a autora esse tipo de modelo de cura no trata a dependncia, mas oferece outra, uma vez que o
centro da vida no o homem, mas sim Deus, um produto de substituio. A posio do sujeito enquanto
servo do Outro, o inscreve assim numa tutela autoritria (2003:271-272).
204

literatura desses grupos no incentive esta conduta. A propsito, em um livreto de A.A.,
dirigido classe mdica e publicado originalmente na dcada de 1950, Alcolicos
Annimos afirma que seria irreal sugerir que o programa de A.A., por si mesmo, a
nica resposta para o homem ou mulher com o problema da bebida ou o nico meio a
que os mdicos podem recorrer para obter ajuda em casos individuais (Alcolicos
Annimos, 1978:5 grifos meus).
De qualquer forma, esse tipo de fundamentalismo no uma exclusividade
dos grupos de ajuda mtua, baseados nos 12 Passos de Alcolicos Annimos. Nunca
tarde para lembrar que, mesmo na Universidade, alguns intelectuais se engajam de uma
forma to obsessiva nos seus crculos acadmicos e na defesa das idias de
determinadas ideologias que parecem proceder de forma anloga a um fantico
religioso. Portanto, o ato compulsivo de considerar a metodologia dos grupos de ajuda
mtua como a nica capaz de explicar e tratar a dependncia qumica no me parece ser
uma exclusividade de tais grupos. Alm do mais, comum a dependncia de lcool e
drogas ser substituda por outras formas de dependncia como comida, sexo, cigarros,
trabalho etc. Estudos recentes realizados com sujeitos em tratamento de dependncia
qumica indicaram uma propenso para a substituio da dependncia de lcool e drogas
pelo jogo compulsivo (Carvalho et. al., 2005).
Bill Wilson, co-fundador de Alcolicos Annimos disse, em certa ocasio, que a
recuperao do alcoolismo percorre vrios caminhos, e no se deve unicamente
participao em A.A. Aps vrias crticas a A.A., principalmente aquelas endereadas
por Arthur Cain nos anos 1960, Bill Wilson, resolveu finalmente publicar, em 1963, um
artigo na revista americana de A.A., a Grapevine, intitulado Nossos Crticos Podem
Ser Nossos Benfeitores. Neste artigo, Bill W. estimulou os membros a refletir sobre
como as crticas podiam proporcionar o fortalecimento da organizao e da necessidade
de ponderar sobre elas, adotando uma postura aberta naquilo que no poderia prejudicar
o grupo. No entanto, ele ressaltou que Alcolicos Annimos, como organizao, no
iria tomar parte em controvrsias pblicas (White, 1998). De acordo com a 10 Tradio
de A.A., Alcolicos Annimos no opina sobre questes alheias Irmandade; portanto
o nome de A.A. jamais dever aparecer em controvrsias pblicas.
De uma maneira geral, parece que a maioria das pessoas confunde os
posicionamentos oficiais de A.A. com os depoimentos de seus membros. Para prevenir
esses mal-entendidos, alguns grupos lem um pequeno folheto antes das reunies
alertando aos visitantes que as opinies particulares de seus membros no refletem
205

obrigatoriamente a opinio da organizao como um todo. Um dos aspectos
controversos dessa questo que, embora A.A. no condene o consumo de lcool,
alguns membros o fazem com grande nfase, incorporando um discurso semelhante
queles das Ligas Anti-alcolicas, condenando bares e bebedores. Entretanto, segundo a
literatura oficial de A.A.:

Por que ficar sentado com cara de desnimo em lugares onde h
bebidas, lamentando o tempo que passou? Se a ocasio for alegre,
tente aumentar o prazer dos que l esto, se for um compromisso
profissional, comparea e cuide de seus negcios com entusiasmo. Se
voc estiver com algum que quer ir comer num bar, v junto.
Comunique a seus amigos que eles no devem mudar de hbitos por
sua causa. No momento e lugar certos, explique a todos os seus
amigos porque o lcool no faz bem a voc. Fazendo isto sem rodeios,
poucas pessoas iro convid-lo a beber. Quando voc bebia, afastava-
se pouco a pouco da vida. Agora, est voltando vida social deste
mundo. No comece a se afastar novamente s porque seus amigos
tomam bebidas alcolicas [...] Tomamos o cuidado de jamais
demonstrar intolerncia ou dio ao ato de beber, enquanto hbito
institudo. [...] Afinal, somos ns mesmos os responsveis por nossos
problemas. As garrafas so apenas um smbolo. Alm disso, paramos
de lutar contra qualquer pessoa ou qualquer coisa. Precisamos ser
assim! (Alcolicos Annimos, 1994:120-121 grifos do autor)

Dessa forma, necessrio enfatizar que Alcolicos Annimos no pretende
liderar qualquer tipo de cruzada antialcolica, como fizeram os movimentos de
temperana. Alis, A.A. pode ser criticado por no intervir em polticas pblicas
relacionadas ao alcoolismo, mas necessrio lembrar que esta passividade diante do
alcoolismo como problema social e poltico foi de grande importncia para sua
legitimidade perante a comunidade. Algum poderia imaginar a continuidade de
Alcolicos Annimos com seus membros lutando por verbas pblicas, cargos em
instituies que combatem o alcoolismo, negociando apoio estratgico a polticos
relacionados s polticas de combate ao alcoolismo ou envolvidos em escndalos de
corrupo?
Aps duras lies, os primeiros membros de A.A. verificaram logo a
impossibilidade de envolver-se em questes pblicas utilizando esta organizao como
ferramenta de projeo pessoal. Em um sentido estrito, os grupos de ajuda mtua so
organizaes apolticas, embora isso no signifique dizer que tais grupos se omitam de
prestar servios sociedade. Os servios que prestam tais grupos so totalmente
voluntrios e no assumem nenhum carter poltico-institucional. Foi justamente esta
206

independncia poltica e econmica que permitiu a grupos como Alcolicos Annimos
e Narcticos Annimos atuarem em diversos pases ao redor do mundo. Existem grupos
de A.A. funcionando em todos os continentes, abrangendo pases completamente
dspares como Tanznia ou Austrlia, Cuba ou Arbia Saudita, Inglaterra ou Repblica
Popular da China, o mesmo podendo aplicar-se, em maior ou menor escala, a
Narcticos Annimos.
59

bvio que qualquer membro, individualmente, poder utilizar sua condio de
dependente qumico em recuperao para engajar-se em uma campanha anti-drogas.
Entretanto, se este indivduo utilizar o nome do grupo para tal propsito, ele sofrer
intensa condenao por parte dos outros membros. Tive a oportunidade de escutar
algumas histrias sobre tais eventos, que geralmente causam a segregao do indivduo
de seu prprio grupo de origem. Os grupos de ajuda mtua no incentivam qualquer
poltica de Guerra s Drogas ou iniciativas similares. No se trata de um lugar onde as
pessoas estejam articulando-se para banir as substncias psicoativas da face da terra.
As reunies dos grupos de ajuda mtua so geralmente realizadas em locais
simples, onde predomina um clima amistoso, embora determinados depoimentos
possam chocar pessoas no habituadas a escutar histrias trgicas envolvendo
alcoolismo, drogas, crimes e violncia. Em certas ocasies, alguns membros tambm se
apresentam visivelmente perturbados, enfrentando graves problemas pessoais mesmo
encontrando-se em abstinncia.
Aquilo que os membros dos grupos de ajuda mtua denominam de doena
incurvel ( o alcoolismo se manifestando em plena abstinncia) muitas vezes no passa
de um conjunto de sintomas de vrios problemas psicolgicos como depresso, fobias,
neuroses que geralmente acompanham os casos de dependncia qumica. Uma vez que a
droga retirada da vida do indivduo, esses problemas psicolgicos tornam-se mais
evidentes. Trata-se daquilo que a psiquiatria denomina de comorbidade, ou seja, a
associao entre dois ou mais problemas psiquitricos em um mesmo sujeito. Segundo
um psiclogo, membro de Alcolicos Annimos, que hoje atende a casos de
dependncia qumica:


59
Nos pases com legislao mais dura relacionada posse de drogas, os primeiros grupos de Narcticos
Annimos funcionaram na clandestinidade, o mesmo ocorrendo a Alcolicos Annimos em alguns pases
do bloco socialista, poca da Guerra Fria. Atualmente, porm, tais grupos tendem a ser tolerados cada
vez mais por parte das autoridades locais, sobretudo em funo de sua independncia econmica e
poltica. Para consultar uma lista completa dos pases onde funcionam tais grupos, acesse:
http://www.aa.org e http://www.na.org.
207

O cara ainda tem sintomas sim. Em primeiro lugar, todo grupo de
A.A. e NA um grupo de neurticos tambm. Ento, eu estou sempre
batendo nessa tecla com os meus clientes: Olha, o AA fundamental
na sua vida, mas a sua sade vai ser proporcional ao nmero de grupos
que voc freqenta, ou seja, o grupo da igreja, o grupo do xadrex, o
grupo do automvel, o grupo do seja l do que for. Ficar s no AA
neurotiza. At porque todos os dias esto chegando outras pessoas que
vm com uma carga negativa pesada. Vm plenamente doentes. E
voc tem que estar atento para essa energia, por que ela pode rolar
para teu lado, o tempo todo.

Por causa disso, quase sempre aparece um cara contando uma histria
de infelicidade, trocando de mulher, trocando de trabalho, mesmo
sbrio. Voc olha para ele e pergunta: E a, como que est? Ele
responde: O negcio est ruim, eu estou com um problema srio l em
casa, a mulher est gastando mais do que eu ganho. Essa energia
perigosa [...] Mas voc no pode ser desumano e no escutar esse cara.
Mas tem que estar atento para no absorver essa energia dele, seno
ela te derruba. Entendeu? (OD, psiclogo, abril 2005)

Neste caso, no seria um exagero dizer que um grupo de ajuda mtua tambm
possa ser considerado um grupo de sintomas. Muitas pessoas freqentam tais grupos
por anos sem que seja possvel observar qualquer mudana positiva em sua vida, a no
ser a abstinncia da substncia. Em Alcolicos Annimos tais indivduos so
geralmente denominados de bbados secos. No meu entender, esse seria o aspecto
mais negativo dos grupos de ajuda mtua. Embora a literatura oficial de tais grupos
aconselhe seus membros a procurar auxlio profissional para problemas que esto fora
da alada dos grupos, alguns indivduos se recusam a fazer tratamento psicolgico
porque acreditam que o grupo a sua nica soluo.
Considerando que alguns membros conseguem permanecer vrios anos sem
utilizar lcool e drogas mesmo com uma condio psquica deteriorada, tudo que eles
falam acaba por servir de direo para alguns iniciantes. Muitos deles utilizam seu
tempo de sobriedade como poder simblico para fazer valer a sua opinio e geralmente
conseguem utilizar esse recurso de forma bastante eficaz. Assim, pode se estabelecer
uma espcie de contaminao neurtica que perpassa a atmosfera de alguns grupos e
sobre a qual no h nada que possa ser feito uma vez que no existe o expediente da
expulso na filosofia de tais organizaes.
Neste sentido, interessante lembrar Da Matta (1997) no que concerne diviso
dos espaos de sociabilidade na sociedade brasileira entre a casa e a rua. A casa seria
um espao de demarcaes rgidas com base em laos afetivos, enquanto a rua o lugar
do imprevisto, da impessoalidade e da competitividade entre estranhos. Da Matta
208

enxerga no carnaval brasileiro a realizao de uma utopia que busca romper com as
estruturas assimtricas da sociedade brasileira sob a figura do folio. Ser um folio
desnudar-se das assimetrias sociais e colocar-se em condies de igualdade.
Como comentei anteriormente, alguns membros dos grupos de ajuda mtua, em
funo de seus problemas psicolgicos e dificuldades de reinsero social, apiam-se na
estrutura dos grupos como uma fuga dos espaos de competitividade e formalidade da
estrutura social. Se na estrutura social qual pertencem eles so nada, nos grupos de
Alcolicos Annimos ou Narcticos Annimos eles podem ser tudo. E na medida em
que os grupos fomentam o sentimento de igualdade a partir da noo de que esses
indivduos so portadores de uma doena crnica e incurvel, essas pessoas poderiam
ser consideradas como eternamente em recuperao.
Durante minha convivncia com os freqentadores desses grupos pude verificar
que as pessoas que tinham mais dificuldades de retornar estrutura social eram
justamente as que comearam a usar lcool e drogas desde tenra idade ou outros que
prolongaram por muitos anos um padro de uso abusivo. Para os dependentes qumicos
que romperam seus laos familiares e profissionais por longos perodos de tempo, o
retorno sociedade ser sempre mais difcil. Alguns membros no conseguiram obter
instruo formal ou engajar-se em qualquer grupo profissional, enquanto outros
passaram anos em mendicncia, envolvidos com trfico de drogas ou vivendo como
sem-teto. Nessas condies, ser que possvel julgar tais indivduos por limitarem suas
vidas s reunies desses grupos?
Tanto para A.A. como para NA, a noo da dependncia qumica como uma
doena no pode ser compreendida como restrita a seu sentido teraputico. Para esses
grupos, trata-se mais de que uma simples doena, mesmo considerando que o atual
modelo biomdico de explicao deste problema, em muitas circunstncias, tenha sido
incorporado ideologia de tais grupos. A dependncia de lcool e drogas , para os
grupos de ajuda mtua, ao mesmo tempo, uma doena espiritual, emocional, fsica,
familiar, social, afetiva, compulsiva, obsessiva etc. Na realidade, resta apenas um
consenso: a despeito da diversidade de interpretaes, todos os grupos sempre designam
o problema central sob a insgnia de doena, utilizando este rtulo para amenizar a
condenao moral de seus portadores. Segundo a literatura de NA:


209

O aspecto fsico da nossa doena o uso compulsivo de drogas: a
incapacidade de parar uma vez que tenhamos comeado. O aspecto
mental a obsesso ou o desejo incontrolvel que nos leva a usar,
mesmo destruindo nossas vidas. A parte espiritual da nossa doena
o total egocentrismo. Pensvamos que podamos parar quando
quisssemos, apesar de todas as evidncias em contrrio. Negao,
substituio, racionalizao, justificao, culpa, vergonha, desleixo,
degradao, isolamento e perda de controle so alguns resultados da
nossa doena. Nossa doena progressiva, incurvel e fatal. Para a
maioria de ns, um alvio descobrir que temos uma doena, e no
uma deficincia moral. (Narcticos Annimos, 1998:22 grifos meus)

Uma doena com este grau de complexidade, portanto, no pode ser tratada
apenas atravs da abstinncia. Dessa forma, nenhum dos grupos de ajuda mtua defende
a premissa de que a simples interrupo do uso de lcool e drogas seja suficiente para
lidar com este problema, por mais que alguns membros individualmente possam
escolher esse caminho. No programa dos Doze Passos (Cf. Apndice), apenas o
primeiro passo refere-se obrigatoriedade da interrupo do uso da substncia,
enquanto todos os passos subseqentes so de natureza espiritual, definidos a partir de
uma linguagem peculiar a tais grupos, na qual a palavra pecado, por exemplo,
substituda por defeitos de carter.
O significado de doena defendido pelos grupos de ajuda mtua est diretamente
condicionado a seu contexto de enunciao que, por sua vez, condiciona a ao social
daqueles inseridos nesses espaos. Neste sentido, creio que normal que surjam
inmeras crticas direcionadas metodologia de tratamento de tais grupos, provenientes
das mais diversas fontes e com significativa pertinncia. Mas tentar examinar em
pormenores todas essas crticas demandaria um maior esforo que escapa aos objetivos
deste trabalho. Por ora, pretendo rever a questo da solidariedade como recurso para o
tratamento da dependncia qumica, recapitulando brevemente discusses que foram o
cerne de meu trabalho anterior (Mota, 2004).

4.4 Dar, receber e retribuir: a ddiva na recuperao da dependncia qumica

A discusso sobre como possvel produzir solidariedade nas sociedades
industriais foi o tema central do estabelecimento da sociologia como disciplina
acadmica, sobretudo atravs da obra de mile Durkheim. Na medida em que a diviso
do trabalho torna-se cada vez mais complexa, o egosmo se intensifica, fazendo com
que a coexistncia social torne-se cada vez mais conflituosa. Atualmente, embora
210

lugares cada vez mais distantes da terra possam conectar-se instantaneamente atravs
das modernas tecnologias de telecomunicaes e os mercados de aes faam circular
trilhes de dlares por todo o planeta, o mundo contemporneo um recipiente cheio
at a borda de medo e frustrao flutuantes desesperadamente em busca de alguma
extravaso que um sofredor possa razoavelmente dividir com outros (Bauman,
2000:62).
Dessa forma, o fenmeno da proliferao dos grupos de ajuda mtua ao redor do
mundo no atende somente dificuldade do acesso de milhares de pessoas a servios
psiquitricos especializados, mas tambm corresponde crise da subjetividade
caracterstica dos tempos de globalizao, ou seja, do incremento do que Suely Rolnik
(1997) denominou de toxicmanos de identidade. Trata-se de uma crise coletiva, cuja
expresso mais visvel est localizada nas mais diversas formas de violncia que
inundam os noticirios televisivos.
Em grande medida, este medo difuso conduz grandes parcelas da populao a
situaes de angstia, que por vezes finda na adoo de padres compulsivos de
comportamento, ou seja, de tudo aquilo que se constitui a prpria ideologia das
modernas sociedades de livre mercado. Por isso, importante lembrar os grupos de
ajuda mtua no se ocupam apenas da dependncia de lcool e drogas, como ocorreu a
partir do surgimento de Alcolicos Annimos (1935) e Narcticos Annimos (1953).
Atualmente, existem grupos endereados a problemas como depresso, transtorno
obsessivo compulsivo, sexo, trabalho, ou consumo compulsivo, incesto, jogo,
dependncia de plulas etc. (Mota, 2004).
Durante a segunda metade do sculo XX os grupos de ajuda mtua inspirados no
programa de Alcolicos Annimos tiveram um crescimento significativo nos Estados
Unidos, espalhando-se depois pelo mundo inteiro. Grupos como Alcolicos Annimos
ou Narcticos Annimos j possuem representao em mais de 130 pases, atravs de
uma comunidade de membros que no cessa de crescer (White, 2004). Da surge uma
pergunta: se a metodologia de tais grupos no apresentasse resultados positivos para
aqueles que os procuram, como explicar esse persistente crescimento?
Em grande medida, o fenmeno da proliferao de tais grupos tambm
representa um sintoma do mal-estar despolitizado que impulsiona os indivduos a
solues individualistas para seus problemas. Uma vez que as ideologias ancoradas nas
grandes narrativas perdem seu antigo poder de atrao, as solues individualizadas
do atual cenrio ps-moderno parecem ganhar espao. Da surge toda uma enxurrada de
211

literatura de auto-ajuda, terapias alternativas, esoterismo, crenas em duendes, vidas
passadas etc. Talvez a proliferao dos grupos de ajuda mtua seja apenas mais uma
vlvula de escape para as angstias do cotidiano, para as quais no se pensa mais em
uma soluo coletiva nos moldes dos antigos movimentos sociais.
Por outro lado, a expanso dessas redes de ajuda mtua, ou seja, de grupos
baseados nos princpios de democracias dialgicas (Giddens, 1996) representa
tambm uma face positiva da globalizao. A difuso dessas organizaes, neste caso,
encontra um paralelo com o crescimento do denominado Terceiro Setor, composto
majoritariamente pelas Organizaes No-Governamentais, com suas variadas atuaes
e propsitos.
Talvez seja possvel tambm compreender este fenmeno como um reflexo
daquilo que Christopher Lasch denominou de Cultura do Narcisismo. Este autor
defende a tese de que, aps o esgotamento dos movimentos de vanguarda dos anos
1960, a sociedade norte-americana desviou definitivamente seu foco de ateno dos
problemas polticos para questes subjetivas.
O que est em jogo agora no mais a transformao da sociedade atravs de
estratgias coletivas, mas a busca de refgio em diversos procedimentos teraputicos,
no mundo narcotizante da indstria publicitria ou no culto s celebridades. Em outras
palavras, faz-se necessrio lutar incessantemente pela sobrevivncia psquica em um
mundo de constantes incertezas e relaes assimtricas cada vez mais fora de controle,
sem que isso tome o aspecto da defesa de uma causa nobre (coletiva). Neste caso, as
condies sociais atuais encorajam uma mentalidade de sobrevivncia, expressa em sua
forma mais crua nos filmes sobre catstrofes ou nas fantasias das viagens espaciais, que
permitem uma fuga substitutiva de um planeta em runas. As pessoas no sonham mais
em superar suas dificuldades, mas apenas sobreviver a elas (Lasch, 1991:49).
Mas parece que seria incorreto supor que os grupos de ajuda mtua sejam
somente uma espcie de movimento individualista de auto-ajuda em massa, mesmo
reconhecendo o fato de que eles no sejam engajados em nenhuma causa poltica.
importante observar que, no que tange a esses grupos, as prticas individualizadas no
ocorrem em um ambiente egosta par excelence, mas em um espao de partilha do
sofrimento comum alicerado nos mecanismos da ddiva, ou seja, do dar, receber e
retribuir ajuda para o problema em questo. Em muitos depoimentos, alguns membros
insistem que esto fazendo sua recuperao apenas por si mesmos, mas essas
afirmaes no se comparam ao egosmo caracterstico das transaes comerciais.
212

Na maioria das vezes, afirmar que a recuperao tem um sentido eminentemente
individual tambm quer dizer que a responsabilidade pelo sucesso ou fracasso desta
empreitada no pode estar condicionada a fatores externos. Segundo a literatura de
tais grupos, o indivduo no responsvel por sua doena, mas certamente o pela
sua recuperao. Assim, apesar da importncia cabal das relaes de ajuda mtua entre
os membros na recuperao de sua dependncia, o senso de responsabilidade individual
um elemento indissocivel da recuperao do comportamento compulsivo (Borkman,
1999). A propsito, foi justamente a partir desta noo individualista que surgiu o
principal (e controverso) lema de Alcolicos Annimos no Brasil: Se o seu problema
beber, o problema seu. Se o seu problema parar de beber, o problema nosso.
Em outras palavras, o ato de continuar bebendo ou usando drogas de forma
abusiva no diz respeito somente ao grupo, que por si s no possui poderes mgicos
para interromper o ciclo vicioso da dependncia qumica. Na realidade, o princpio da
ajuda mtua baseado na inteno do indivduo de abandonar o lcool ou as drogas.
Alguns membros podem tentar convencer algum a recuperar-se, mas eles logo se
tornam cientes de suas limitaes quando no so correspondidos. Assim, a
solidariedade na recuperao da dependncia qumica no pode ser compreendida como
um meio mgico de reabilitao para o dependente qumico resistente ao
tratamento, mas sim como um recurso til para aqueles que j decidiram fazer algo a
respeito de seu problema.
De maneira geral, as cincias sociais costumam apoiar suas anlises do
comportamento humano a partir do entendimento de vnculos sociais envolvendo
interesse ou obrigao. Se os indivduos agem de uma determinada forma porque eles
pensam em lucro ou temem sanes: instala-se um debate permanente entre holismo e
individualismo metodolgico como as foras principais que motivam as aes humanas.
Entretanto, reunindo extenso material sobre registros etnogrficos, histria das
religies e sistemas legais antigos, Marcel Mauss props um paradigma para
compreender a ao humana: a ddiva (Mauss, 2003 [1924]). Segundo Mauss, as
relaes humanas no poderiam restringir-se apenas s lgicas utilitaristas, pois a
sociabilidade se funda atravs dos atos de dar, receber e retribuir. Nas sociedades
primitivas, a ddiva representaria uma alternativa guerra. Trocando presentes,
gentilezas e bens, as tribos e cls evitavam os conflitos, propiciando uma convivncia
pacfica atravs de sistemas de reciprocidade moral. E foi justamente a partir desta
dinmica que os demais mecanismos de troca se originaram.
213

O termo ddiva ainda geralmente confundido com caridade ou algum tipo de
benevolncia ingnua, mas no se trata disto. O que caracteriza a ddiva no a falta de
interesse, mas a ausncia de clculo. Em uma relao mercantil, a sociabilidade finda
com a quitao da dvida, enquanto nas relaes baseadas na ddiva o lao social
continuamente estimulado por meio de uma espcie de endividamento moral que
mantm o doador vinculado ao donatrio.
Para fins de conceituao, utilizarei Jacques Godbout, quando define ddiva
como qualquer prestao de bem ou de servio, sem garantia de retorno, com vistas a
criar, alimentar ou recriar os vnculos sociais entre as pessoas (1999:29 grifos
meus). Ento, considerarei a sociabilidade nos grupos de Alcolicos Annimos e
Narcticos Annimos como uma forma de ddiva na modernidade, na medida em que a
filosofia de tais grupos consegue prover um sentimento comunitrio que se distingue do
meio social competitivo das sociedades contemporneas (Godbout, 1999; Mota, 2004).
Um aspecto importante a ser enfatizado nesses grupos uma espcie de averso
s relaes baseadas em hierarquias instrumentais. As reunies geralmente ocorrem de
forma organizada e pontual, mas ningum se sente coagido a acompanh-las at o final.
Existe uma organizao bsica para o funcionamento de todos os servios do grupo,
mas essa estrutura no obedece a normas administrativas formais como aquelas
verificadas em instituies ocupadas com a prtica de comrcio ou controle social
governamental. Dessa forma, em virtude de seu carter de sociabilidade pautada na
ddiva, tais grupos so considerados pelos seus prprios membros (e por sua literatura
oficial) como uma espcie de anarquia benigna.
No que tange s relaes de interesse entre o membro e seu grupo, possvel
afirmar que a maioria delas endereada manuteno fsica do espao das reunies e,
por conseqncia, de sua prpria recuperao. Nos intervalos das reunies, algumas
conversas entre os membros podem conduzir ao fechamento de algum negcio ou
conseguir-se um emprego, mas essa relao nunca o foco principal da sociabilidade do
grupo. Alis, os novatos que chegam nos grupos buscando apoio financeiro para saldar
dvidas oriundas de seus perodo de dependncia de lcool e drogas so geralmente
vistos com desconfiana por parte dos veteranos. Dessa forma, o interesse nesses grupos
no tende a apoiar-se no clculo instrumental, mas na ordem de sentido prpria das
relaes aliceradas na ddiva, pois

214

O dom no de maneira alguma desinteressado. Simplesmente, ele
privilegia os interesses de amizade (de aliana, de amncia, de
solidariedade etc.) e de prazer e/ou criatividade em confronto com os
interesses instrumentais e a obrigao ou a compulso. A obstinao
das religies ou de muitos filsofos em procurar um dom plenamente
isento de interesse portanto destituda de objeto. Repousa alis sobre
uma confuso entre altrusmo e desinteresse. O dom no deve ser
pensado sem o interesse ou fora dele, mas contra o interesse
instrumental. Ele o movimento que, para os fins da aliana ou (e) da
criao, subordina os interesses instrumentais aos interesses no
instrumentais. s paixes. (Caill, 2002a:145)

Nos grupos de ajuda mtua, a noo de igualdade perante o problema em
questo, seja ele alcoolismo, drogadio ou obesidade enfatizada a cada depoimento.
Embora as falas dos membros evidenciem as disparidades de classe social existentes
entre eles, tais diferenas no costumam ser tomadas em considerao pela maioria dos
membros ouvintes. Alis, alguns membros com alto grau de escolaridade me
confessaram ter decidido ingressar em Alcolicos Annimos aps ouvir depoimentos de
outros membros semi-analfabetos. A sinceridade da narrativa contida nas histrias de
vida parece sempre mais relevante do que qualquer outro atributo cultural valorizado
pela estrutura social hegemnica.
Os depoimentos em cabeceira de mesa, um trao ritualstico essencial das
reunies de Alcolicos Annimos, tem como objetivo socializar a experincia do
sofrimento no alcoolismo com outros membros e visitantes. A retrica da igualdade
entre os seus pares perante a doena, as experincia negativas do passado e a luta pela
sobriedade so a tnica da maioria dos discursos. Embora cada membro fale de sua vida
particular transitando sobre questes como relacionamentos, carreira profissional,
famlia e outros assuntos, o sentimento partilhado da igualdade perante a doena
tende a assumir destaque. Segundo um membro de Alcolicos Annimos, vendedor de
bilhetes lotricos:

Aqui todo mundo igual, no tem ningum melhor do que o outro.
Pode ser doutor, mdico, dentista, professor, rico ou pobre, aqui todo
mundo igual. Aqui uma entidade para parar de beber, quem quiser
parar o problema nosso. (FN, membro de Alcolicos Annimos,
abril 2007)


Alm da dimenso do alcoolismo em si, Alcolicos Annimos tambm pode ser
til para o membro ampliar seu crculo de amizades. Ao contrrio das pessoas que
conseguem beber sem prejuzo de seus relacionamentos interpessoais - sempre bom
215

recordar que o lcool talvez o mais eficaz lubrificante social que existe - os
membros dos grupos de ajuda mtua acabaram por vivenciar um processo inverso, de
segregao social, sendo inevitavelmente lanados solido do bebedor problemtico.
Como comentei anteriormente, a capacidade de usar lcool e drogas mantendo-se sob
controle da situao um requisito essencial para participar de grupos de usurios
controlados. A quebra dessas regras, porm, conduz excluso social. Assim, comum
ouvir membros dos grupos de ajuda mtua relatar, em vrias ocasies, como foram
rejeitados at mesmo por donos de bares ou traficantes.
Dessa forma, a freqncia a estes grupos representa no somente a manuteno
da abstinncia, mas tambm a possibilidade de socializar-se com pessoas que se
encontram em recuperao. Na prtica, a maioria das amizades nesses grupos surgem
a partir de identificaes mtuas relacionadas profisso, estado civil, escolaridade etc.
Neste caso, as relaes fora das reunies podem obedecer a uma lgica semelhante da
estrutura social, muito embora seja possvel observar amizades slidas entre membros
pertencentes a classes sociais completamente distintas. Segundo uma jornalista, membro
de Alcolicos Annimos:

Se hoje voc fosse me tirar do contexto de A.A. iam sobrar poucas
pessoas que eu poderia recorrer para pedir ajuda, no s com a
questo da bebedeira, mas com outras coisas. Eu no consigo mais
separar minha vida do A.A., por causa desse componente de ajuda
mtua. Foi a partir dessa ajuda que eu tambm aprendi a receber
porque eu era muito de dar, porque dar no requer uma ao. Eu dava,
e depois virava minhas costas. Receber significa estar aberta, requer
mais ao do que dar, porque eu tenho que me envolver. Mas tambm
tem o negcio da afinidade. Como eu posso pedir ajuda de uma pessoa
com quem eu no tenho nenhuma afinidade? Hoje em dia, as pessoas
s quais eu busco ajuda vo entender o que eu sinto, no sou mais
fechada como antes. Quando eu bebia, eu achava que eu era uma
pessoa solidria, porque eu saa para ajudar as pessoas, fazer
campanhas para arrecadar isso ou aquilo. Mas isso no era
solidariedade, era uma maneira de alimentar meu ego porque eu me
sentia pssima pelo fato de beber exageradamente. Hoje em dia, em
A.A., quando eu escuto algum dizer que est sofrendo, eu me
solidarizo com aquela dor porque eu senti a mesma coisa. Ento, essa
solidariedade acontece de fato. claro que tem algumas pessoas em
A.A. que so carne de pescoo, no tem jeito. Mas essas pessoas so
excees. Eu acho que a solidariedade existe aqui porque as pessoas
sentiram a mesma dor. No do jeito que voc sentiu, mas a sensao
da dor, isso que nos une. isso que faz com que haja esse elo, essa
ligao muito forte. Hoje eu tento ser uma pessoa solidria no para
lavar o meu ego, mas porque eu entendo a dor do outro. (LN,
membro de Alcolicos Annimos, abril 2007)

216

A partir deste depoimento possvel perceber que ser membro de um grupo de
ajuda mtua no implica somente abandonar qualquer vcio ou comportamento
autodestrutivo, mas tambm fazer parte de uma nova comunidade de poltica-vida, esta
baseada no nos moldes clssicos de uma poltica emancipatria ou revolucionria, mas
de uma poltica de escolha de determinados estilos de vida que tambm findam por
afetar a estrutura social (Giddens, 2002). Afinal, um membro em recuperao ser
sempre algum que deixou de causar uma srie de transtornos para sua famlia,
vizinhana, empregadores e outros agentes sociais diretamente atingidos pelo uso
abusivo de lcool e drogas.
O ato de dar, receber e retribuir entre os membros dos grupos de ajuda mtua
supera a conotao pejorativa do uso da caridade para lidar com culpas ou remorsos,
mesmo considerando que o sentimento de culpa, por motivos bvios, acompanha o
processo de recuperao da dependncia qumica. A solidariedade no interior desses
grupos no compartilha do mesmo sentido atribudo s campanhas caritativas
endereadas s boas causas. Alis, nesses grupos existe uma relao que confunde
egosmo e altrusmo, pois atravs do ato de dar (contar sua experincia de recuperao
ao recm-chegado), o indivduo pode beneficiar-se, servindo-se de sua vivncia para
reforar sua prpria reabilitao.
Os depoimentos em cabeceira de mesa so emblemticos para compreender essa
dinmica. Na medida em que o membro profere seu depoimento no intuito de liberar
suas culpas pelas faltas passadas, aqueles que escutam sua fala se identificam com sua
narrativa e a partir da podem pedir seu ingresso no grupo. Certa vez, um membro de
Alcolicos Annimos confidenciou, em um depoimento, que seu passado de fracassos
serve hoje como fertilizante para que os visitantes decidam entrar no grupo e mudar
suas vidas para melhor, decidindo abandonar o lcool antes que o pior lhes acontea.
Em grande medida, tais testemunhos no diferem muito daqueles observados nos cultos
religiosos, a no ser pela utilizao de uma linguagem especfica dos grupos, como o ato
de enfatizar sua relao destrutiva com o lcool e as drogas, a aceitao de um Poder
Superior capaz de auxili-los em sua luta diria, alm de outros aspectos.
No entanto, isso no implica dizer que os grupos sejam locais de pura
solidariedade, onde uma bondade angelical emerge das cinzas da dependncia
qumica. Assim como em qualquer outro grupo composto por pessoas de diversas
origens sociais, com seus desejos e aspiraes, os grupos de ajuda mtua no esto
livres de conflitos internos. Alis, at mesmo um jargo utilizado pelos membros para
217

designar essas situaes: a controvrsia. Por isso, em muitos grupos existem placas
penduradas com as frases Evite Controvrsias e Somos Todos Iguais, mas nem
sempre esses avisos so suficientes para apaziguar conflitos. Alm disso, difcil aferir
se algum est realmente freqentando o grupo em busca de recuperao. Segundo
depoimentos de membros de Alcolicos Annimos:

A solidariedade existe, mas tambm existe muita hipocrisia,
demagogia. Eu vejo dessa forma, mas atravs disso que a gente vem
aprendendo a ter uma reformulao de vida, a pensar diferente, a ver
as coisas de outra maneira. Mas isso no s dentro do A.A. no.
Hipocrisia e demagogia existem em qualquer segmento da sociedade
[...] Assim como existem vrios restaurantes, existem muitas salas de
A.A. Ento, eu acho que a pessoa deve ir para onde ela se sinta
melhor. Eu acho que ningum tem o direito de criticar o recado
porque ningum sabe o dia de amanh. O A.A. uma programao de
24 horas, aqui ningum d atestado de cura. Quando eu escuto crticas
ou piadas com quem voltou a beber, eu peo a Deus que nada
acontea a um companheiro que faz esse tipo de coisa. Isso porque s
vezes a gente paga caro por aquilo que fala, a palavra tem um poder
muito grande. Eu agradeo muito a Deus por ter retornado, porque eu
j reca muitas vezes. (AB, membro de Alcolicos Annimos, abril
2007)

Na minha opinio, os grupos de ajuda mtua tm um fator de uma
quase religiosidade que agrega muito as pessoas. Em conseqncia
disso, as pessoas so mais ligadas umas com as outras, o que no
existe nos tratamentos especializados. Eu acho que existe
solidariedade entre aquelas pessoas que vm mais intencionadas a
fazer seu tratamento, porque tem gente que no chega aqui com esse
intuito. Eu no sei se isso um tipo de mau caratismo, no sei se a
gente pode falar assim. E isso leva a um clima de desconfiana,
existem esses dois lados. (EG, membro de Alcolicos Annimos, abril
2007)

Como mencionei anteriormente, a recuperao da dependncia qumica no
pode ser restrita simples freqncia a tais grupos. Embora a ajuda mtua seja
fundamental para o processo de abstinncia de lcool e drogas, a motivao individual
para abandonar certos hbitos requer uma significativa dose de motivao individual.
Embora a literatura de Alcolicos Annimos afirme que 50% dos que chegam ao grupo
com propsitos firmes consigam superar o alcoolismo sem recadas (Alcolicos
Annimos, 1994), difcil aferir cientificamente tais ndices.
Alis, os crticos de Alcolicos Annimos afirmam que no existem evidncias
capazes de comprovar que A.A. seja mais eficaz na recuperao do alcoolismo do que
qualquer tipo de remisso espontnea, ou seja, dos casos de pessoas que abandonam a
218

bebida por conta prpria, sem o auxlio de quaisquer recursos teraputicos (Bufe, 1998).
Por outro lado, pesquisas longitudinais com um contingente significativo de alcoolistas
refutam tais argumentos, demonstrando que a freqncia a grupos de Alcolicos
Annimos responsvel por 40% dos casos de remisso do alcoolismo (Vaillant, 1999).
Aqui no pretendo abordar a questo da eficcia dos grupos de ajuda mtua na
recuperao da dependncia qumica, pois tal empreitada dependeria de metodologias
especficas. O que pretendo observar, novamente, como o apoio mtuo pode se
transformar em um recurso privilegiado para um problema psquico em que os
tratamentos convencionais conseguem baixos percentuais de sucesso. Durante os
ltimos anos, tenho presenciado pessoas entrar e sair desses grupos com relativa
freqncia. Alguns trocam os grupos por igrejas, outros voltam a beber e a usar drogas,
enquanto outros conseguem permanecer sbrios sem freqentar reunies
60
. Segundo um
membro de Alcolicos Annimos, existem vrios comportamentos individuais em A.A.
que no correspondem filosofia do grupo:

Existem pessoas aqui que apenas pararam de beber, mas no
incorporaram nada da filosofia de A.A. So pessoas muito doentes.
Essas pessoas podem ter 20, 30 anos de abstinncia alcolica, que
diferente de estar em recuperao. Mas essas pessoas so excees. E
so justamente essas pessoas que fazem piadinha com os recados.
Para mim, uma pessoa dessas devia morar no inferno. Eu no sei
como algum pode achar graa de uma recada. E tambm existem
pessoas que no fazem muito para evitar as recadas, que parecem que
ficam brincando com a Irmandade. Eu acho isso tambm um grande
desrespeito, alm da pessoa estar brincando com a doena. Mas isso
eu tambm acho uma exceo. Quem brinca com a recada do outro,
me desculpe, mas est muito doente. Mas s vezes eu tambm sou
desconfiada com alguns companheiros que ficam indo e voltando o
tempo todo. Assim como tem aquelas pessoas que ficam debochando
dos companheiros que recaem, tambm tm aqueles que ficam se
fazendo de vtima do alcoolismo para continuar bebendo. (LN,
membro de Alcolicos Annimos, abril 2007)

Durante o processo de recuperao, as recadas so relativamente comuns.
Segundo a literatura de Alcolicos Annimos, abstinncia no significa recuperao e
ser um doente alcolico no significa incorporar uma atitude de vitimizao que iniba
o livre arbtrio, mas nem todos os membros conseguem internalizar esses conceitos. Os
aspectos particulares das relaes entre os membros e o grupo tambm podem obedecer
a uma lgica que pode ser encontrada em congregaes religiosas. Muitas pessoas

60
Em Alcolicos Annimos este tipo de membro chamado de um A.A. de pijamas.
219

chegam s igrejas em crise e depois se desligam daquelas comunidades aps a fase
crtica. Nesse particular, os grupos de ajuda mtua guardam pouca distino com
relao a outros locais que se propem a remediar esses estados de aflio.
Entretanto, ao contrrio da maioria das denominaes religiosas, os grupos de
ajuda mtua no esto interessados em erguer templos ou promover campanhas para
angariar novos fiis. Todos os recursos utilizados para custear a manuteno dos
servios dos grupos de ajuda mtua provm das contribuies voluntrias de seus
membros e da comercializao da sua literatura oficial. Sobre este aspecto, posso
afirmar que nunca presenciei nenhum grupo recebendo recursos exteriores. Em tempos
de crise, alguns grupos podem funcionar ancorados majoritariamente nos recursos de
alguns poucos membros, mas isso ocorre geralmente de forma impessoal.
Os grupos de ajuda mtua esto interessados em manter as reunies funcionando
e seu futuro depende unicamente de seus prprios membros, sem qualquer interferncia
direta do Estado ou do mercado na sua sobrevivncia Dessa forma, a ddiva no deve
ser pensada sem o interesse (instrumental) ou fora dele, mas contra ele; a ddiva o
movimento que, tendo como objetivo a aliana ou a criao, subordina os interesses
instrumentais aos interesses no instrumentais (Caill, 2002b:194 grifo meu).
Muitos crticos de Alcolicos Annimos realizaram previses anunciando sua
possvel extino a partir da descoberta de mtodos cientficos mais eficazes para tratar
o alcoolismo ou argumentando que seus escritrios de servios no seriam capazes de
sobreviver crescente demanda. Entretanto, os grupos de ajuda mtua continuam a se
desenvolver atravs de uma arquitetura social que desafia a instrumentalidade calculista
das sociedades contemporneas.
Os grupos de ajuda mtua incentivam um endividamento mtuo positivo que
muitas vezes escapa compreenso utilitarista baseada na lgica do custo-benefcio, to
em voga nos dias atuais. Os grupos de ajuda mtua talvez no sejam superiores a outros
tipos de tratamento, mas a nfase no lao social entre dependentes qumicos como
principal recurso na recuperao da dependncia de lcool e drogas , sem dvida, uma
caracterstica que pode ainda inspirar uma srie de outras metodologias de tratamento de
problemas psquicos.
O ciclo da ddiva alimentado atravs da partilha existencial do sofrimento
comum para o bem de todos os membros do grupo a caracterstica bsica de tais
organizaes, sendo esta forma de solidariedade seu princpio fundamental, uma vez
que os grupos de ajuda mtua no operam no sentido de produzir lucros ou criar
220

burocracias que imponham obrigaes formais a quem quer que seja. Dessa forma,
considerando a natureza das relaes pautadas na lgica da ddiva, importante
perceber que nesses grupos se todos se sentem devedores para com todos porque,
nesse jogo, todo mundo ganha (Caill, 2002b:199 grifos meus).
atravs do ato de dar gratuitamente aquilo que o membro recebeu da mesma
forma em sua poca de maiores dificuldades que os grupos de ajuda mtua continuam
ampliando seu raio de ao, ao mesmo tempo em que no necessitam pagar
profissionais especializados para a manuteno de seus servios. Para se receber
sobriedade, necessrio dar e retribuir esta mesma sobriedade. Para permanecer livre do
abuso de lcool e drogas necessrio partilhar as experincias pessoais que cada um
vivencia ao lidar com problemas que persistem apesar da abstinncia, evitando
armadilhas que possam conduzir novamente dor e ao sofrimento ligados ao uso
descontrolado de lcool e drogas.
Durante seu processo de recuperao, o membro da A.A. ou NA pode voltar a
desenvolver novamente sua espiritualidade, afastando-se do pecado por meio da prtica
dos 12 Passos, superando os defeitos de carter adquiridos durante as bebedeiras ou
atravs do uso abusivo de drogas. No que tange s prticas ilcitas, ao territrio do
crime, os grupos de ajuda mtua tambm propem a adoo de uma moralidade que
desencoraja tais expedientes, enfatizando sempre a perspectiva de uma recada como
resultante dessas aes.
Por fim, com relao doena da dependncia qumica, importante recordar
que ela pode apenas ser estacionada atravs da abstinncia, mas nunca curada. Por isso,
imprescindvel que o alcolico ou adicto em recuperao esteja sempre vigilante com
relao a sua condio primria, de doente, evitando o retorno ao uso compulsivo de
lcool e drogas atravs da freqncia s reunies e acolhimento das sugestes
endereadas a este problema pela literatura especfica dos grupos de ajuda mtua.
As representaes sociais da dependncia qumica so justamente aquelas
relacionadas transgresso, que adquirem o significado de pecado, crime ou doena,
dependendo de cada contexto social. Em suma, tratam-se aqui de representaes da
irracionalidade dos instintos, da loucura humana, que desafiam a noo Iluminista do
homem civilizado, dotado de razo e prudncia. Ento, a interdio ser sempre o meio
mais utilizado para lidar com essas condutas irracionais que, paradoxalmente, se
nutrem do mal-estar gerado pela prpria racionalidade instrumental que, ao buscar a
ordem, parece criar ainda mais desordem e ambivalncia.
221

Consideraes Finais


So poucos os temas que despertam tanto interesse dos meios de comunicao
de massa como reportagens sobre drogas, desde as internaes de celebridades em
clnicas luxuosas de Hollywood, at os tiroteios nas favelas do Rio de Janeiro. Trata-se
de imagens recorrentemente transmitidas pelos noticirios televisivos em termos de uma
guerra em que toda a sociedade deve engajar-se para eliminar determinadas substncias
da face da terra. Em grande medida, o teor das mensagens implica em combater um
inimigo externo que ataca seres indefesos e conduz a sociedade ao caos e violncia.
A ideologia da Guerra s Drogas est to entranhada no imaginrio social que
qualquer outro tipo de abordagem deste problema logo enfrenta grandes obstculos,
sendo geralmente vista como uma apologia ao uso indiscriminado de drogas. Assim,
qualquer pesquisador desta rea tende a ser vtima de representaes maniquestas. Se
por um lado, algum que pesquisa sobre esse assunto visto como uma pessoa
benevolente, ou seja, algum que por meio de seu conhecimento cientfico est
encontrando uma soluo definitiva para este problema, para outros esse pesquisador
no passa de um moralista puritano.
Com efeito, o maniquesmo construdo em torno da questo das drogas continua
sendo o maior obstculo para um tratamento racional e objetivo deste assunto. Trata-se
de um campo profundamente marcado por nuances ideolgicas e emocionais,
caracterizadas por persistentes ranos e antagonismos que se evidenciam, sobretudo, nas
disparidades semnticas entre o discurso oficial mdico-policial e as apreciaes scio-
antropolgicas da questo.
O fascnio que o uso de tais substncias produz sobre a psique humana no pode
ser menosprezado: as drogas representam uma utopia concretizada na mente daquele
que as consome. O inaceitvel torna-se aceitvel, o tdio e o sofrimento transformam-se
em xtase, prazer e relaxamento. No por acaso que os homens buscam
desesperadamente aliviar as dores de sua existncia por intermdio desses parasos
artificiais que se prope a saciar sua sede do infinito (Baudelaire, 1998). A vida humana
provavelmente seria insuportvel sem o auxlio desses recursos. Sem as drogas, sejam
elas lcitas ou ilcitas, o homem viveria constantemente em um mundo de tdio e
amargura. Por isso mesmo algumas pessoas se atm de forma to obsessiva a esses
222

parasos artificiais, que simplesmente se recusam a empreender qualquer viagem de
volta atmosfera seca da abstinncia.
Se no fossem pelos efeitos colaterais que a maioria das drogas causa, o nmero
de usurios seria certamente maior e os problemas resultantes de seu uso insignificantes.
Mas acontece que, na prtica, no isso que ocorre. Mesmo as drogas psiquitricas
mais modernas, justamente aquelas que prometem o bem-estar sem o incmodo das
ressacas, ainda no so capazes de cumprir adequadamente essa promessa. Sensaes
de prazer similares quelas proporcionadas por algumas drogas so tambm
experimentadas pelos msticos em estado de xtase, mas isso geralmente ocorre aps
anos de treinamento especfico. Considerando que essas mesmas sensaes podem ser
alcanadas em poucos segundos, e sem nenhuma disciplina rdua, atravs do uso de
substncias psicoativas, quem realmente capaz de resistir a tal tentao?
Na realidade, enquanto o uso controlado de tais substncias proporciona
relaxamento, prazer e cura, nos casos de dependncia o indivduo possudo pela droga,
sucumbindo a um ritual obsessivo que finda por conduzi-lo a uma condio de
sofrimento que a prxima dose incapaz de aliviar. No uso controlado, a dor seguida
de contentamento, enquanto no vcio, o tnue prazer seguido de dor.
Dessa forma, impossvel desprezar o forte contedo emocional que gravita em
torno dessa discusso. Mesmo as pessoas que nunca fizeram uso de substncias
(sobretudo as ilcitas), muitas vezes guardam uma secreta curiosidade por conhecer seus
efeitos. E justamente essa relao de amor e dio que enfrenta o homem ao lidar com
as drogas que torna este debate indigesto para a objetividade cientfica. Embora o uso
de dados epidemiolgicos seja de grande utilidade para aferir o perfil do uso de drogas
em determinadas populaes, eles so insuficientes quando confrontados com a
dimenso existencial deste fenmeno, pois a psique individual, em funo de sua
individualidade, jamais poder ser compendiada em uma simples estatstica.
Embora diversos fatores biolgicos, psicolgicos e sociais estejam implicados na
etiologia da dependncia qumica, a subjetividade de cada indivduo ainda desafia
muitos prognsticos. Mesmo a nfase das campanhas anti-drogas na abstinncia de tais
substncias como meio de evitar a dependncia no pode ser vista como absurda. Isso
porque, na medida em que nem todo usurio de drogas ir tornar-se um dependente,
certamente todo dependente qumico iniciou sua trajetria como um usurio moderado.
Mas importante tambm lembrar que as representaes construdas sobre tais
substncias modificam-se radicalmente ao longo da histria, fazendo com que a caa
223

s bruxas mude seu foco de tempos em tempos. Nos anos 1940-50, o ato de fumar
tabaco era visto como sinal de charme e etiqueta social entre os artistas de Hollywood,
que prezavam por exibir seus cigarros acesos nas telas de cinema e para isso recebiam
incentivos das companhias de cigarros. Atualmente, esta mesma indstria
cinematogrfica reserva aos protagonistas fumantes papis como criminosos,
prostitutas, psicopatas, entre outros. Os artistas de cinema e televiso certamente
continuam a fumar, mas agora o fazem s escondidas, visto que este hbito no est
includo no rol dos comportamentos definidos como politicamente corretos.
Por outro lado, ingnuo considerar que as representaes endereadas aos
dependentes qumicos tenham surgido ao acaso. Qualquer pessoa que tenha convivido
com um dependente de lcool ou drogas sabe, por experincia prpria, como essa
convivncia capaz de causar grande sofrimento. E este convvio atinge uma dimenso
to patolgica que, quando muitos dependentes qumicos iniciam seu processo de
recuperao, seus familiares podem se converter nos principais sabotadores de seu
tratamento. Muitas famlias resistem ao fato do dependente qumico sair de sua
condio marginal para reintegrar-se estrutura social. Em muitos casos, no claro
qual a parte mais doente: a famlia ou o paciente. Durante mais de 10 anos de
convvio e observao pude perceber que, infelizmente, o crculo familiar pode ser mais
nocivo do que benfico recuperao dos dependentes qumicos, tornando essa questo
ainda mais ambivalente.
No discurso especializado sobre a dependncia qumica, reiterado que este
problema deve ser tratado, definitivamente, como uma questo de sade pblica, e no
um caso de polcia. Situao similar ocorre na discusso sobre o aborto, todavia sem
despertar srias polmicas. Em ambos os casos, o fato de situar esses temas no mbito
da sade pblica no encerra as controvrsias morais que lhes so peculiares.
Paradoxalmente, o enfoque na sade tambm pode permitir que alguns dependentes
qumicos utilizem hospitais e clnicas para esconder-se da polcia ou de traficantes,
alegando serem apenas pessoas doentes e necessitarem tratamento. Por meio do
argumento da necessidade de desintoxicao, todas as outras faltas se eximem. Alm
disso, alguns deles podem utilizar os hospitais como albergue, principalmente no caso
dos moradores de rua. E pior: a demanda por tais servios, que antigamente se restringia
a adultos, agora tambm inclui crianas e adolescentes.
Na prtica, diversas instituies de recuperao de dependentes qumicos ainda
operam de forma desarticulada, o custo do tratamento dispendioso e sua eficcia
224

questionvel, embora isso no queira dizer que no existam casos bem sucedidos de
recuperao, bem como profissionais empenhados em melhorar esses ndices.
Mas o ponto crtico do tratamento da dependncia qumica que este
incompatvel com o atual modelo capitalista, segundo o qual predomina a lgica do
fazer cada vez mais, com cada vez menos. Um procedimento caro, demorado e de
resultados duvidosos afronta toda uma corrente de valores calcada na eficcia e na
racionalizao de recursos. Alm disso, tambm importante lembrar que o que
importa cincia obter resultados interessantes e precisos e obt-los rpido e barato
(Bauman, 1999:58).
Neste caso, os dependentes qumicos podem configurar-se como uma espcie de
refugo da modernidade, embora o lucro propiciado pela venda de tais substncias esteja
associado diretamente dinmica do sistema capitalista em escala global. As redes do
narcotrfico esto intimamente conectadas com a economia lcita e seus meios se
tornaram ainda mais eficazes na medida em que a desregulamentao dos mercados e os
avanos nas novas tecnologias de telecomunicaes avanam a passos largos. Na
realidade, defender uma soluo militar para conter o uso de drogas ilegais subestimar
a prpria dinmica do neoliberalismo, no qual as fronteiras entre o lcito e o ilcito
revelam-se cada vez mais tnues. Da tambm necessrio refletir sobre o papel dos
Estados Unidos da Amrica neste contexto, pois uma vez que este pas o principal
defensor das polticas proibicionistas, paradoxalmente nele que se encontram o maior
nmero de usurios de substncias ilcitas, que tm seu hbito sustentado pela
populao pobre dos pases menos desenvolvidos.
O Pargrafo nico do artigo 243 da Constituio da Repblica Federativa do
Brasil prev que os recursos apreendidos no combate ao trfico de entorpecentes ilcitos
sejam aplicados na recuperao da dependncia qumica, conforme segue:

Todo e qualquer bem de valor econmico apreendido em decorrncia
do trfico ilcito de entorpecentes e drogas afins ser confiscado e
reverter em benefcio de instituies e pessoal especializados no
tratamento e recuperao de viciados e no aparelhamento e custeio de
atividades de fiscalizao, controle, preveno e represso do crime de
trfico dessas substncias. (2007: 166)

Entretanto, esses recursos parecem ser administrados pelo Estado de forma
ineficaz. Esta lei parece fazer parte das leis que no pegam, tendo em vista os
problemas crnicos de repasse de tais recursos. Entre a letra da lei e sua
225

aplicabilidade forma-se um hiato que atesta o despreparo poltico relacionado a essa
questo, persistindo uma significativa demanda por clnicas pblicas de recuperao de
dependentes qumicos.
A nfase no modelo da Guerra s Drogas como meio de lidar com o problema
das drogas, associado ineficcia do Estado com relao ao tratamento da dependncia
qumica possui razes fincadas na corrupo institucional, como tambm em uma srie
de esteretipos cristalizados no imaginrio social. E para compreender toda essa
condio de desamparo em que se encontram as polticas pblicas de sade para a
dependncia qumica necessrio refletir sobre as representaes sociais que permeiam
essa questo, que esto muito alm dos conceitos mdicos e psicolgicos.
No obstante, o problema do abuso de drogas na sociedade contempornea
reflete um mal-estar coletivo que tambm se expressa atravs de outras patologias da
ps-modernidade como a depresso, sndrome do pnico, anorexia, bulimia, transtorno
obsessivo compulsivo (TOC), entre outras. importante considerar que, para alm dos
rtulos psiquitricos, existe um meio social que, ao impulsionar a competitividade a
nveis cada vez mais altos, propicia o fortalecimento de um contexto marcado pela
excluso social, gerando um cenrio de abandono emotivo de grandes propores. No
de se admirar que tantas pessoas busquem nas substncias psicoativas o alvio para
suas crises, que parecem tornar-se cada vez mais intensas na medida em que a lgica
utilitarista do mercado prevalece sobre todas as outras.
Atravs das representaes da dependncia qumica como pecado, crime ou
doena possvel constatar que existe uma significativa produo de sentido acerca
deste fenmeno que implica em nuances simblicas que transcendem sua mera
apreciao farmacolgica. O indivduo que se recuperou atravs da religio no se v
como um doente, mas como uma pessoa curada, uma vez que foi liberto de foras
espirituais malignas que o induzia a consumir drogas descontroladamente. Um policial
tpico, por sua vez, no perceber um dependente de drogas como algum doente ou
pecador, mas como um elemento passvel de punio penal. Nos grupos de ajuda
mtua, por sua vez, a doena da dependncia qumica afeta o corpo, a mente e o
esprito, sendo necessrio tratar todas essas dimenses para obter-se sucesso na
recuperao, reconhecendo que no existe uma cura definitiva que possibilite o
dependente qumico voltar a usar essas substncias de forma controlada. Alm do mais,
parece que toda pessoa tem uma opinio formada sobre este assunto, baseada nas
evidncias do senso comum, potencializando o carter idiossincrtico desta discusso.
226

Diante de um assunto desta magnitude e complexidade, parece restar ao
pesquisador perder-se em meio s diversas interpretaes ou proceder a uma defesa de
seus axiomas. Neste caso especfico, sinto-me instado a formular minhas concluses
finais, que no tm a pretenso de verdade, mas que representam um conjunto de
inferncias obtidas a partir de pesquisa terica e emprica, alm de minha prpria
experincia pessoal.
Em primeiro lugar, o dependente qumico no se cura, ele apenas pra de
consumir determinadas substncias psicotivas. A vida em abstinncia muitas vezes no
parece nada agradvel, mas revela-se necessria nos casos que analisei ao longo desses
anos. At o presente momento, no conheci nenhum alcolatra que tenha aprendido a
arte de beber com moderao. Em alguns casos, o indivduo consegue passar algum
tempo disciplinando sua maneira de beber, mas geralmente trata-se de uma questo de
tempo at ele retornar ao padro destrutivo. Ser possvel ao fumante inveterado, aps
algum perodo de abstinncia, contentar-se com apenas um cigarrinho aps o jantar e
manter esse nvel de consumo por um perodo mais extenso? A experincia prtica, na
maioria dos casos, mostra que no.
Em segundo lugar, a dependncia de lcool e drogas produz uma sensao de
vazio existencial incomensurvel. Portanto, no raro que muitos dependentes
qumicos em abstinncia desenvolvam outro tipo de dependncia, como trabalho, sexo,
comida, religio, psicotrpicos, exerccios fsicos etc. Muitas vezes, o problema no
parece apenas relacionar-se questo da dependncia em si (seja ela fsica ou
psicolgica), mas do comportamento compulsivo como recurso de fuga da angstia de
viver.
Acontece que nem todos os tipos de dependncia so vistos como prejudiciais.
Algum que desenvolve uma compulso insacivel pelo trabalho, ficando todos os dias
por longas horas em seu escritrio, pode facilmente arruinar sua famlia. Entretanto,
esse mesmo indivduo poder conseguir prestgio, dinheiro e poder atravs desta forma
de dependncia socialmente aceita. Sua vida pessoal pode encontrar-se em frangalhos,
mas aos olhos das pessoas pertencentes ao seu crculo profissional esta pessoa ser
qualificada de bem sucedida. Para um jovem viciado em crack este tipo de
reconhecimento impossvel.
Por fim, embora toda sociedade necessite de bodes expiatrios para camuflar ou
projetar suas prprias contradies, os dependentes qumicos em recuperao podem
influenciar amplos setores da sociedade falando abertamente sobre seus dilemas para
227

amenizar os estigmas que ainda pairam sobre eles, mudando progressivamente o olhar
da sociedade de uma atitude eminentemente condenatria para uma compreenso mais
humana deste problema. No se trata aqui de tratar o dependente qumico como um
coitadinho, vtima de determinadas circunstncias sociais, mas de reconhecer que este
problema pode atingir qualquer pessoa, independentemente de sua classe social, nvel
de escolaridade ou qualquer outro signo de distino social.
Assim, os esforos solidrios de muitos indivduos que superaram os transtornos
infligidos pela dependncia qumica se constituem em um importante recurso para
combater tais preconceitos. Trata-se aqui de uma iniciativa levada a cabo por milhares
de dependentes qumicos em recuperao, ou seja, de comunidades inovadoras baseadas
na ddiva e compostas por pessoas ligadas apenas pelo seu sofrimento e esforos em
torno de sua superao. E na medida em que este movimento cresce, indivduos cada
vez mais jovens poderiam interromper o uso patolgico de tais substncias antes de
sofrer suas conseqncias mais graves. Embora este movimento de ajuda mtua ainda
disponha pouca visibilidade miditica (e pouco parece se importar com isso), ele cresce
a passos largos atravs de uma rede de solidariedade que proporciona ajuda a milhares
de indivduos que desejam recuperar-se da dependncia de lcool e drogas.
A dependncia qumica um fenmeno social que ainda desafiar muitos
esforos dirigidos a reduzir sua incidncia que, sem dvida, comporta um alto grau de
sofrimento. No mais, a nfase nas polticas proibicionistas de enfrentamento desta
questo apenas pioram o quadro atual, gerando violncia, corrupo e preconceito.
Enfim, nunca tarde para lembrar que a maior parte das guerras e genocdios
presenciados pela humanidade nestas ltimas dcadas no foram causados por
viciados em drogas, mas por membros respeitveis da sociedade, agindo sob a tutela
do Estado e irremediavelmente entorpecidos pela sede de poder e dominao.
Desde a perseguio das bruxas na Idade Mdia at a atual epidemia de AIDS,
a segregao de determinados indivduos e grupos sociais tm sido uma constante na
histria humana. No caso do uso de drogas, o que era uma prtica ritualstica nas
sociedades tradicionais foi radicalmente alterado pela revoluo industrial, que
propiciou a produo dessas substncias em larga escala, potencializando seus efeitos e
incentivando este uso para outros propsitos. Dessa forma, atualmente, somente
polticas pblicas mais consistentes sero capazes de atenuar o sofrimento humano que
encontra na dependncia qumica uma forte expresso, atravs de aes que sobrepujem
os preconceitos e tabus que atualmente permeiam a apreciao deste tema ambguo.
228

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WHITE, William L. Slaying the dragon: the history of addiction treatment and recovery
in America. Illinois: Chestnut Health Systems Publication, 1998.

_________.Addiction as a Disease: birth of a Concept. Counselor, 1(1):46-51, 73, 2000.

_________.Addiction recovery mutual aid groups: an enduring international
phenomenon. Addiction, 99: 532-538, 2004.

WHITAKER, Robert. Anatomy of an epidemic: psychiatric drugs and the astonishing
rise of mental health in America. Ethical Human Psychology and Psychiatry. 7(1): 23-
35, Spring 2005.

WORLD HEALTH ORGANIZATION (WHO). The World health report 2001. Mental
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ZALUAR, Alba (org.). Drogas e cidadania: represso ou reduo de riscos. So Paulo:
Brasiliense, 1999.

__________. Integrao perversa: pobreza e trfico de drogas. Rio de Janeiro: FGV,
2004.

243

APNDICE

OS DOZE PASSOS DE ALCOLICOS ANNIMOS
(Programa de Recuperao do Alcoolismo)

1. Admitimos que ramos impotentes perante o lcool - que tnhamos perdido o
domnio sobre nossas vidas.

2. Viemos a acreditar que um Poder superior a ns mesmos poderia devolver-nos
sanidade.

3. Decidimos entregar a nossa vontade e nossa vida aos cuidados de Deus, na
forma em que O concebamos.

4. Fizemos minucioso e destemido inventrio moral de ns mesmos.

5. Admitimos perante Deus, perante ns mesmos e perante outro ser humano, a
natureza exata de nossas falhas.

6. Prontificamo-nos inteiramente a deixar que Deus removesse todos esses defeitos
de carter.

7. Humildemente rogamos a Ele que nos livrasse de nossas imperfeies.

8. Fizemos uma relao de todas as pessoas que tnhamos prejudicado e nos
dispusemos a reparar os danos a elas causados.

9. Fizemos reparaes diretas dos danos causados a tais pessoas, sempre que
possvel, salvo quando faz-las significasse prejudic-las ou a outrem.

10. Continuamos fazendo o inventrio pessoal e, quando estvamos errados, ns o
admitamos prontamente.

11. Procuramos atravs da prece e da meditao, melhorar nosso contato com Deus,
na forma em que o concebamos, rogando apenas o conhecimento de Sua
vontade em relao a ns e foras para realizar essa vontade.

12. Tendo experimentado um despertar espiritual, graas a estes Passos, procuramos
transmitir essa mensagem aos alcolicos que e praticar estes princpios em todas
as nossas atividades.






244

AS DOZE TRADIES DE ALCOLICOS ANNIMOS
(Diretrizes Organizacionais dos Grupos)

1. Nosso bem-estar comum deve estar em primeiro lugar; a reabilitao individual
depende da unidade de A.A.

2. Somente uma autoridade preside, em ltima anlise, ao nosso propsito comum
um Deus amantssimo que Se manifesta em nossa conscincia coletiva. Nossos
lderes so apenas servidores de confiana; no tem poderes para governar.

3. Para ser membro de A.A., o nico requisito o desejo de parar de beber.

4. Cada grupo deve ser autnomo, salvo em assuntos que digam respeito a outros
grupos ou a A.A. em seu conjunto.

5. Cada grupo animado com um nico propsito primordial o de transmitir sua
mensagem ao alcolico que ainda sofre.

6. Nenhum grupo de A.A. dever jamais sancionar, financiar ou emprestar o nome de
A.A. a qualquer sociedade parecida ou empreendimento alheio Irmandade, a fim
de que problemas de dinheiro, propriedade e prestgio no nos afastem do nosso
objetivo primordial.

7. Todos os grupos de A.A. devero ser absolutamente auto-suficientes, rejeitando
quaisquer doaes de fora.

8. Alcolicos Annimos dever manter-se sempre no-profissional, embora nossos
centros de servios possam contratar funcionrios especializados.

9. A.A. jamais dever organizar-se como tal; podemos, porm, criar juntas ou comits
de servio diretamente responsveis perante aqueles a quem prestam servios.

10. Alcolicos Annimos no opina sobre questes alheias Irmandade; portanto, o
nome de A.A. jamais dever aparecer em controvrsias pblicas.

11. Nossas relaes com o pblico baseiam-se na atrao em vez da promoo; cabe-
nos sempre preservar o anonimato pessoal na imprensa, no rdio e em filmes.

12. O anonimato o alicerce espiritual das nossas tradies, lembrando-nos sempre da
necessidade de colocar os princpios acima das personalidades.






245


OS DOZE PASSOS DE NARCTICOS ANNIMOS
(Programa de Recuperao da Drogadio)

1. Admitimos que ramos impotentes perante a nossa adico, que nossas vidas tinham
se tornado incontrolveis.
2. Viemos a acreditar que um Poder maior do que ns poderia devolver-nos sanidade.
3. Decidimos entregar nossa vontade e nossas vidas aos cuidados de Deus, da maneira
como ns o compreendamos.
4. Fizemos um profundo e destemido inventrio moral de ns mesmos.
5. Admitimos a Deus, a ns mesmos e a outro ser humano a natureza exata das nossas
falhas.
6. Prontificamo-nos inteiramente a deixar que Deus removesse todos esses defeitos de
carter.
7. Humildemente pedimos a Ele que removesse nossos defeitos.
8. Fizemos uma lista de todas as pessoas que tnhamos prejudicado, e dispusemo-nos a
fazer reparaes a todas elas.
9. Fizemos reparaes diretas a tais pessoas, sempre que possvel, exceto quando faz-lo
pudesse prejudic-las ou a outras.
10. Continuamos fazendo o inventrio pessoal e, quando estvamos errados, ns o
admitamos prontamente.
11. Procuramos, atravs de prece e meditao, melhorar nosso contato consciente com
Deus, da maneira como ns O compreendamos, rogando apenas o conhecimento da
Sua vontade em relao a ns, e o poder de realizar essa vontade.
12. Tendo experimentado um despertar espiritual, como resultado destes passos,
procuramos levar esta mensagem a outros adictos e praticar estes princpios em todas as
nossas






246


AS DOZE TRADIES DE NARCTICOS ANNIMOS
(Diretrizes Organizacionais dos Grupos)

1. O nosso bem estar comum deve vir em primeiro lugar; a recuperao individual
depende da unidade de NA.
2. Para o nosso propsito comum existe apenas uma nica autoridade um Deus
amoroso que pode se expressar na nossa conscincia coletiva. Nossos lderes so apenas
servidores de confiana, eles no governam.
3. O nico requisito para ser membro o desejo de parar de usar.
4. Cada grupo deve ser autnomo, exceto em assuntos que afetem outros grupos ou NA
como um todo.
5. Cada grupo tem apenas um nico propsito primordial levar a mensagem ao adicto
que ainda sofre.
6. Um grupo de NA nunca dever endossar, financiar ou emprestar o nome de NA a
nenhuma sociedade relacionada ou empreendimento alheio, para evitar que problemas
de dinheiro, propriedade ou prestgio nos desviem do nosso propsito primordial.
7. Todo grupo de NA dever ser totalmente auto-sustentvel, recusando contribuies
de fora.
8. Narcticos Annimos dever manter-se sempre no profissional, mas nossos centros
de servio podem contratar trabalhadores especializados.
9. NA nunca dever organizar-se como tal; mas podemos criar quadros de servio ou
comits diretamente responsveis perante aqueles a quem servem.
10. Narcticos Annimos no tem opinio sobre questes alheias; portanto o nome de
NA nunca dever aparecer em controvrsias pblicas.
11. Nossa poltica de relaes pblicas baseia-se na atrao , no em promoo; na
imprensa, rdio e filmes precisamos sempre manter o anonimato pessoal.
12. O anonimato o alicerce espiritual de todas as nossas Tradies, lembrando-nos
sempre de colocar princpios acima de personalidades.



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