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Patrcia Mitsue S.

Shimabukuro
Riscos biolgicos no servio de
sade
Tipos de risco ocupacional
Fsico
Qumico
Biolgico
Ergonmico
De acidentes
Riscos
Ambientais
Risco de acidentes
So condies que envolvem acidentes com veculos, quedas
e mquinas.
Risco ergonmico
So considerados movimentos repetitivos, posturas foradas e
esforos fsicos que podem causar danos sade do
trabalhador.
Risco Fsico
So condies como o calor, frio, radiaes, umidade e rudos
que quando expostos a longo perodo podem causar danos a
sade do trabalhador.
Risco qumico
So substncias, produtos ou compostos que possam entrar
em contato com o organismo por exposio crnica ou
acidental atravs da via inalatria, em forma de poeiras,
fumos, nvoas ou vapores.
Seus efeitos para a sade so contaminaes qumicas com
efeito teratognico, sistmicos (neurotxicos) que causam
asfixia, alergia, anestsico dentre outros.
Fundacentro
Risco biolgico
Quem no viu situao como esta?
Tipo de exposio
Percutneas: leses provocadas por instrumentos
perfurantes e cortantes (ex: agulha, bisturi, vidrarias)
Mucosas: quando h respingos na face envolvendo olho,
nariz, boca ou genitlia.
Cutnea (pele no-ntegra): contato com pele com
dermatite ou feridas abertas.
Mordeduras humanas: consideradas como exposio de
risco quando envolverem a presena de sangue, devendo ser
avaliada tanto para o indivduo que provocou a leso quanto
quele que tenha sido exposto.

Programa DST/AIDS
Ministrio da Sade, 2010
Locais de maior exposio
Qual o impacto?
Emocional
Risco da doena
Custos mdicos
Custos pessoais
Aspectos legais
O que est envolvido no risco
biolgico?
Doenas virais:
- Herpes, HIV, varicela, Hepatite, Influenza, Rubola,
Caxumba, Sarampo....
Doenas bacterianas:
- Tuberculose, meningococcemia, conjuntivite, coqueluche...
Doenas parasitrias:
- Pediculose, Escabiose...
Prions
Acidentes com material biolgico
Hepatite B 6 a 30%
Hepatite C 1,8%
HIV percutnea: 0,3%, mucosa: 0,09%
CDC, 2001
Hepatite B
Risco varivel de 6 a 30%
1ml de sangue = 1 a 100 milhes de vrus
Sobrevivncia at 7 dias no ambiente
Acidente com agulha o maior risco
Uso da vacina gamaglobulina: reduo de 90 a 95%.
Profilaxia para Hepatite B
Vacina 3 doses
1 ml no deltide
Realizar comprovao sorolgica aps 2 meses da 3 dose.
Durao da resposta da vacina
hepatite B
Anti- HBs
Inicial = 94%
Pico de 6 meses
15 anos de follow up = 66%


McMahon BJ e cols. Hepatology 2000
Profilaxia passiva para Hepatite B
Imunoglobulina hiperimune
- Indicaes:
Profissional no vacinado;
Profissional sem resposta adequada a vacinao (Anti-HBs <
10 UI)
Profissional vacinado mas que desconhece a resposta.

Quando usar a imunoglobulina?
Paciente fonte HBsAg positivo
Paciente desconhecido com risco: dialticos, cirrose heptica,
HIV+, usurios de droga ou politransfundidos;
At 72 horas de exposio;
Dose 0,06kg/Kg
Alto custo
Hepatite C
Risco de aquisio aps exposio percutnea de 3% a 10%;
Possibilidades de complicaes 4 a 10 vezes maior de HBV;
Ausncia de vacina;
Pouca proteo com o uso da imunoglobulina;
Risco estimado:
- Acidente com prfuro cortante: 1,5 a 3,4%
- Exposio a mucosa: 0 a 3%
- Exposio na pele (com ou sem leso): 0 a 2,2%.
Hepatite C

30 a 70% evoluem para a forma crnica



Cirrose heptica
Hepatocarcinoma
O que dizem as estatsticas no Brasil...
Site: Risco Biolgico
HIV
Risco de transmisso:
- Exposio percutnea: 0,3%
- Exposio de mucosa: 0,09%
- Exposio em pele: 0%
Soroconverso entre 2 a 6 semanas.
Programa DST/AIDS
O que diz a estatstica no Brasil...
O que fazer num acidente envolvendo
material biolgico?
Tranquilizar o colaborador;
No realizar espresso do local afetado;
Lavar com gua e sabo somente;
Em mucosa, utilizar gua corrente;
Identificar a fonte;
Caracterizar o acidente;
Seguir o fluxo institucional.
Ministrio da Sade, 2010
Ministrio da Sade, 2010
Ministrio da Sade, 2010
Ministrio da Sade, 2010
Influenza
O que fazer?
Utilizar a etiqueta da tosse.
Utilizar no atendimento:
Para paciente no submetido a
VM
Para paciente submetido a
VM
Ministrio da Sade, 2013
Outras doenas ocupacionais
Tuberculose;
Conjuntivite;
Herpes zoster;
Doena meningoccica;
Dentre outras...