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TEST DE MARCHA DE 6

MINUTOS (TM6)
Interno: Diego Snchez Fuentes
INTRODUCCION
1982 Butland (Modifica Cooper)
Evaluacin funcional en pacientes con
alteraciones respiratorias y/o cardiacas de
mediana y avanzada complejidad
Complemento del test de funcin pulmonar
OBJETIVO
Evaluacin
objetiva de la
capacidad
funcional
INDICACIONES
Diagnostico de desaturacin arterial con el ejercicio

Evaluacin funcional de pacientes con enfermedad pulmonar
obstructiva crnica (EPOC), enfermedad pulmonar intersticial
difusa (EPD), hipertensin pulmonar primaria (HPP) e
insuficiencia cardiaca congestiva (ICC)

Evaluacin de pronostico de pacientes con EPOC, EPD, HPP e
ICC

Evaluacin funcional de pacientes con fibrosis qustica (FQ)

Evaluacin de pronostico de pacientes con EPOC e ICC previo
a ciruga (reduccin de volumen pulmonar o trasplante)

Evaluacin de los beneficios de intervenciones teraputicas

CONTRAINDICACIONES ABSOLUTAS
Angina inestable de 1 mes de
evolucin
Infarto agudo al miocardio de 1
mes de evolucin
Imposibilidad de caminar por
evento musculoesqueltico
agudo
CONTRAINDICACIONES RELATIVAS
Frecuencia cardiaca > 120 en reposo
Presin sistlica > 180 mmHg
Presin diastlica > 100 mmHg
Saturacin < 89% en reposo
VENTAJAS
No requiere equipos especiales
Tiene un bajo costo
Fcil aplicacin
Bajos riesgos
Refleja mejor el estado funcional del paciente, ya que la
marcha es una actividad diaria
Capacidad predictiva de sobrevida
Capacidad para objetivar la respuesta a intervenciones
Sensibilidad para detectar la progresin del deterioro del
EPOC avanzado
CAUSAS DE DETENCIN O SUSPENSIN DE
LA PRUEBA
Dolor torcico
Disnea intolerable
Calambres intensos en las piernas
Diaforesis
Cianosis evidente
Palidez y aspecto extenuado
ESPACIO FSICO
Superficie plana y recta de 30
metros de longitud
Debe ser marcado cada 3
metros
Los extremos deben estar bien
delimitados ( conos color)
Temperatura y humedad
agradable
RECURSOS MATERIALES
Un reloj con cronmetro
Tiza, cal, cinta fosforescente u otro tipo de marcador
Conos para marcar los puntos de retorno en el circuito
de caminata
Una silla liviana y fcil de transportar a lo largo del
circuito de caminata
Planillas de registro de los datos
Esfigmomanmetro de mercurio y fonendoscopio
Un monitor de frecuencia cardaca (tipo Polar) para la
determinacin continua de
Frecuencia cardaca (opcional).
Telfono en caso de urgencia
PREPARACIN DEL PACIENTE
Uso de ropa confortable
Zapatos cmodos para caminar
Si usa bastn u otro apoyo para caminar debe
utilizarlo durante el test
Continuar con su tratamiento medicamentoso
habitual (si corresponde)
Consumir una comida liviana con 2 horas de
anticipacin
Los pacientes no deben haber realizado ejercicio
vigoroso a lo menos 2 horas antes del inicio del
test.
PROTOCOLO
El paciente debe descansar por 10 minutos,
sentado cerca de la posicin de partida.
Durante este tiempo se deber realizar el registro
de los datos, chequear posibles contraindicaciones
al test, medir el pulso y la presin arterial,
cerciorarse del uso de ropa y zapatos adecuados.
Con el paciente de pie en el punto de partida,
aplique Escala de Borg
Poner el cronmetro en cero o el timer a 6
minutos.
INSTRUCCIONES AL PACIENTE:
el objetivo de esta prueba es caminar la mayor
distancia que Ud. pueda en 6 minutos. Durante
este tiempo caminar ida y vuelta el circuito
varias veces. En caso que sienta que le falta el
aire o se fatigue puede bajar el ritmo o incluso si
fuera necesario detenerse, retomando la
caminata lo antes posible.
UNA VEZ INICIADA LA MARCHA:
AL DAR POR TERMINADA LA PRUEBA:
Consigne la distancia recorrida total y cualquier
observacin acerca de la prueba que pueda
interferir en la comparacin con las pruebas
sucesivas.
Post-test, mida la frecuencia cardaca, presin
arterial y aplique Escala de Borg.
Felicite al paciente por el esfuerzo. Puede
ofrecerle un vaso de agua.
Al repetir el test de ejercicio ste debe ser
realizado en la misma hora del da para
minimizar la variabilidad por este factor.
CALCULAR LOS METROS RECORRIDOS