Comprensin y definicin descolonial de un dispositivo de intervencin

clnica en el rea del trabajo sistmico comunitario con mujeres, llamado:

Encuentros de Voces





Mara Carolina Nensthiel Orjuela
Pilar Hernndez Wolfe, Ph.D.
*





Trabajo de Grado
Maestra en Psicologa Clnica
Enfoque Sistmico




Pontificia Universidad Javeriana
Facultad de Psicologa
2013

Tabla de contenido

*
Directora trabajo de grado. Profesora Asociada. Directora del programa de Maestra en
Terapia de Pareja y Familia de Lewis & Clark Graduate School of Education and
Counseling 0615 SW Palatine Hill Rd Portland, Oregon 97219.



Introduccin
1. Capitulo uno marco terico: Breve contexto histrico de la terapia sistmica
2. Capitulo dos marco terico: El giro descolonial
3. Capitulo tres marco terico: Encuentros de Voces: descripcin del contexto de
creacin
4. Mtodo
4.1 Participantes
4.2 Dispositivo de Intervencin: definicin y funcionamiento de los Encuentros de
Voces
4.3 Procedimiento
4.4 Descripcin del anlisis de resultados
5. Resultados
5.1 Anlisis de resultados
6. Discusin
7. Conclusiones
8. Apndices
9. Referencias











Comprensin y definicin decolonial de un dispositivo de intervencin clnica en el rea
del trabajo sistmico comunitario con mujeres, llamado: Encuentros de Voces


Mara Carolina Nensthiel Orjuela
Pilar Hernndez Wolfe, Ph.D.
*



Palabras Clave

Comunidad, Pensamiento Decolonial, Conocimiento Local, Fronteras Disciplinares,
Referentes Identitarios

Resumen

El objetivo de esta investigacin es definir y examinar desde el pensamiento decolonial un
dispositivo de intervencin clnica con mujeres en el rea del trabajo sistmico
comunitario, llamado: Encuentros de Voces, a partir de las transformaciones que se dan en
facilitadores y participantes al compartir el poder de la intervencin. Para ello se indag por
el tipo de transformaciones que se generaron en participantes y facilitadores del dispositivo
a propsito de la democratizacin del poder saber en contextos sociales de marginalidad
en la ciudad de Bogot. Se utiliz como metodologa de investigacin la Teora
Fundamentada y el diseo de corte cualitativo consisti en el anlisis temtico de 12
protocolos de registro de Encuentros de Voces, de las transcripciones de 4 grupos focales, y
los escritos del mural de las memorias. El proceso analtico general utiliz estrategias de
comparacin constante en las que la investigadora principal, dos colegas invitadas y la
directora de la tesis participaron en la identificacin de la saturacin terica de los datos
con marcos conceptuales emergentes para entender las relaciones posibles entre los temas
que surgieron y el dispositivo. Se identificaron los siguientes temas en las mujeres
participantes: (1) la necesidad de sentirse escuchadas; (2) la ampliacin de su red social.
Los temas emergentes en torno a la construccin de conocimiento de los facilitadores
fueron los siguientes: (1) construccin de relaciones democrticas y participativas, y (2)
cuestionamiento del pensamiento binario. Los temas mutuos emergieron en torno al (1)
impacto del testimonio compartido, entendido dentro de cuatro categoras, (a) la agencia
personal, (b) el cuestionamiento de los legados de gnero y clase, (c) la generacin de
conciencia crtica en torno al privilegio y la opresin, (d) la experiencia del nosotros; (2) el
transitar el continuo pblico-privado, y (3) la transparencia como postura en el dialogo. Los
Encuentros de Voces son definidos como una prctica fronteriza cuyo posicionamiento

*
Directora trabajo de grado. Profesora Asociada. Directora del programa de Maestra en
Terapia de Pareja y Familia de Lewis & Clark Graduate School of Education and
Counseling 0615 SW Palatine Hill Rd Portland, Oregon 97219.

ampla los mrgenes epistmicos, ticos y polticos de la terapia sistmica haca un
horizonte de intervencin cada vez ms transdisciplinar.
Key Words
Community, Decolonial Thought, Local Knowledge, Transdisciplinary knowledge,
Identity, Healing

This study uses a decolonial approach to define and examine a clinical and community
based systemic intervention used in working with women, the Encounter of Voices. It
focuses on the personal transformations that emerged in participants and facilitators as they
shared power in the context of an intervention devised to democratize the power-knowledge
relationship in a socially marginalized area in the city of Bogot. Grounded theory was
used to develop a thematic analysis of data consisting of 12 descriptive protocols tracking
Encounter of Voices processes, 4 focused groups, and the writings from a wall of
memories. Through constant comparative analysis, the principal researcher, two research
consultants and the thesis director, analyzed the data until it reached saturation relative to
the identified emergent themes. The following themes were identified in the womens
experiences: (1) the need to be heard; and (2) the expansion of social networks. Themes
emerging from the facilitators experiences included: (1) the construction of democratic and
participatory relationships; and (2) questioning of binary thinking. Common themes
emerging from both the women and the facilitators experiences included: (1) the impact of
shared testimony, understood as (a) personal agency; (b) questioning gender and class
legacies; (c) developing critical consciousness around privilege and oppression (d) the
experience of we; (2) moving along the public-private continuum; and (3) transparency
as a position for dialogue. The Encounters of Voices are defined as a border practice that
expands systemic therapys epistemic, ethical and political boundaries and opens a
transdisciplinary horizon for intervention.












Introduccin

El surgimiento de la terapia familiar sistmica podra situarse dentro del marco del
nacimiento de los movimientos sociales en Estados Unidos y en Italia hacia mediados del
siglo XX, como iniciativa de profesionales que quisieron responder al cuestionamiento de
los cnones de salud mental entre los aos cincuenta y setenta (Becvar & Becvar, 2008;
Hoffman, 1981; Nichols, 1984; Minuchin & Fishman, 1981). Desde sus inicios, el
movimiento de la terapia familiar surgi como una forma radicalmente diferente de abordar
las tareas de sanidad en el campo de la salud mental (Ackerman, 1937; Jackson, 1957;
Haley, 1963; Satir, 1964; Bowen, 1978; Selvini Palazzoli, Boscolo, Cecchin y Prata, 1978;
Watzlawick, 1976; Whitaker, 1988). Constituy como campo disciplinar, una respuesta
alternativa a las limitaciones que conllevan los tratamientos individuales de las personas
que padecen algn tipo de desequilibrio mental y emocional y que afecta el curso natural de
sus vidas.
Hacia finales de los aos cincuenta segn Capra (1998) se consolidaron serios
cuestionamientos tericos que desde inicios del siglo XX se venan haciendo con respecto a
la influencia del modelo reduccionista y mecanicista en el campo de la salud mental, en
tanto asla los elementos del universo observado para analizarlos con el fin de predecir su
comportamiento individual. Esta concepcin del mecanicismo cartesiano que perpetu los
valores de la revolucin cientfica de los siglos XVI y XVII, sent las bases del
pensamiento cientfico occidental y nos indujo a buscar una sola verdad sobre la realidad
observada y a fragmentarla para entenderla de una forma racionalmente prctica e
insuficiente, de manera que aprendimos a pensar excluyendo muchos de los factores que
conjuntamente intervienen en el complejo hecho de vivir. La crtica al pensamiento
mecanicista se desarroll con el surgimiento del paradigma sistmico que enfatiza en
relacionar los elementos de un todo o sistema a partir de las conexiones que existen entre
ellos con el fin de comprenderlos en su interaccin contextual y consigo mismos (Capra,
1998, p. 39).
El paradigma sistmico ofreci una concepcin alternativa a esta visin
unidireccional del mundo y de lo humano. Entrado el siglo XX, en el campo de la salud
mental se pensaba tradicionalmente en la enfermedad en trminos lineales, con
explicaciones anacrnicas pero comprobables cientficamente y bajo modelos causales
que lograban encasillar la vida y el padecimiento. Se buscaba la causa de la enfermedad y
despus se le administraba el tratamiento. La nueva manera circular o multicausal de
observar los fenmenos de manera sistmica, seal que en el caso de los sistemas vivos,
no se pueden establecer marcadores estticos, porque el cambio y el aprendizaje suceden en
la interaccin y a travs de un movimiento en espiral, entonces, dentro de una familia los
miembros actan e interactan unos con relacin a otros de maneras impredecibles porque
cada accin cambia continuamente la naturaleza del contexto (Goldenberg & Goldenberg,
2008; Hoffman, 1981). Este paradigma de pensamiento abri las puertas a la generacin de
nuevos modelos de terapia -entrados los aos sesenta del siglo XX- a travs de los cuales se
empezaron a cuestionar las tcnicas utilizadas, las nociones de salud mental y de cambio
teraputico. El conjunto de innovaciones de tales modelos centrados en el estudio y la
intervencin en las relaciones entre los miembros de una familia y sus patrones de
interaccin, configuraron un nuevo campo de conocimiento: la terapia familiar sistmica.
En su historia como disciplina es posible ubicar giros conceptuales y metodolgicos
que mantienen a lo largo del tiempo su consistencia epistemolgica, tanto con el
pensamiento sistmico desde sus inicios, como con el paradigma de la complejidad y el
pensamiento posmoderno y postestructural en sus desarrollos ms contemporneos.
Especficamente, en este trnsito del surgimiento de las ideas hacia los desarrollos que se
dieron a partir de los aos ochenta, emergieron modelos que ofrecieron contribuciones
nicas a nivel conceptual y tcnico (Alexander y Parsons, 1982; Madanes, 1981; Andersen,
1987; Anderson y Goolishian, 1988; Carter y McGoldrick, 1988; de Shazer, 1985;
Minuchin y Fishman, 1981; Napier, 1987; White y Epston, 1997; entre otros), sin embargo,
solo algunos de ellos sistematizaron y publicaron sus reflexiones haciendo nfasis en sus
contextos de intervencin, en clave de la complejidad del papel del terapeuta, visibilizando
las implicaciones del contexto socio econmico cultural de las y los consultantes y la
cuestin del poder.
Algunos de estos modelos contemporneos se han destacado por identificar la
forma en que cambia la nocin de familia y las interacciones familiares, sin embargo no son
el comn denominador los que han trabajado de manera concreta y sistemtica la
interrelacin de factores como el gnero, la raza, la clase socio-econmica, la orientacin
sexual y otros marcadores identitarios, y los efectos que estos tienen sobre las realidades
sociales y las configuraciones familiares. En esta misma lnea, son pocos los modelos
teraputicos que incluyen el anlisis sobre el poder, el acceso y la oportunidad que tienen
los miembros de una familia dependiendo de la influencia de estos factores (Hernndez,
Almeida & Del Vecchio, 2005).
Sin duda, la influencia del movimiento postmoderno al iniciar la dcada de los aos
noventa, ampli y complejiz las categoras comprensivas de este campo y la nocin de
intervencin dio un giro importante centrndose en el lenguaje como generador de
realidades. Para los modelos que acogieron esta comprensin, los problemas que surgen de
las pautas de interaccin entre los miembros de un sistema familiar, empezaron a ser
comprendidos como narrativas que las personas construyen para darle sentido y significado
al tipo de relaciones que tejen en su convivencia. Es de destacar que este giro fund lo que
hoy se conoce como la escuela de las terapias posmodernas y postestructurales, sin que por
ello se hayan disuelto otros modelos centrados en las pautas interaccionales y los juegos de
relacin en las familias.
Tambin algunos modelos de la terapia familiar se acogieron con mayor o menor
rigurosidad a las directrices de la perspectiva feminista social construccionista que surgi
en los noventas (Weingarten, 1991, 1995, 1998; Laird, 1989; Hare-Mustin, 1994; Avis y
Turner, 1996) y que giraba de manera importante en torno al estudio de la construccin de
discursos de gnero y sus implicaciones en las prcticas sociales cotidianas. Dicha
perspectiva implica deshacer, rehacer y transformar las prcticas y discursos dominantes y
opresivos (Hernndez & Roberts, 2002).
Podramos afirmar entonces, que un grupo de los modelos teraputicos que
surgieron en Estados Unidos, Europa y Australia hicieron hincapi en la necesidad tanto de
una constante consideracin de perspectivas mltiples para abordar el problema y redefinir
el motivo de consulta, como de adoptar una postura reflexiva en su construccin; mientras
qu otro grupo de modelos se centraron en la incorporacin de los aportes de las teoras
feministas recorriendo con ellas desde la Primera hasta la Tercera Ola (Hernndez &
Roberts, 2002; Taggart, 2005).

Para el caso de Amrica Latina, de manera general parecera que las expresiones de
la cultura patriarcal, heteronormativa y androcntrica que han prevalecido, se revelan como
uno de los mayores obstculos para la incorporacin de la perspectiva feminista en el
campo de la salud mental. Las heridas culturales que se mantienen bajo estos referentes
configuran el orden y los significados de las relaciones de pareja y de familia, y
contribuyen a reificar y normalizar la violencia domestica y los patrones de exclusin social
(Hernndez-Wolfe, 2011), con costos simblicos, emocionales, espirituales, relacionales y
econmicos muy altos.
Esta denuncia de las dinmicas de exclusin social en Colombia, es hecha por otros
campos disciplinares como los estudios de gnero y diversidad sexual y los estudios
culturales (Garzn & Mendoza, 2007; Milln de Benavides & Espinosa, 2008; Robledo &
Puyana, 2000; Vargas, 2002), as como por el Centro de Estudios de Gnero, Mujer y
Sociedad de la Universidad del Valle y la Escuela de Estudios de Gnero de la Universidad
Nacional de Colombia desde los inicios de la dcada del 90. Igualmente, algunos terapeutas
en el ejercicio cotidiano de su profesin dialogan con estas realidades, pero sus crticas a la
ausencia de este reconocimiento en el mundo acadmico de la terapia familiar, no
constituye an un modelo de intervencin legitimado en los programas de formacin de
terapeutas en Colombia. As, los aportes del conjunto de las epistemologas feministas al
interior de la terapia familiar, son marginales, prcticamente desconocidos y no tienen an
repercusiones claras en este contexto.
Paralelo a ello, con la llegada del nuevo milenio surgi la perspectiva
descolonizadora en la terapia familiar en Estados Unidos (Almeida, Del-Vecchio & Parker,
2007; Brown, 2008; Hernndez & McDowell, 2010; McDowell, Libal & Brown, 2012) y
en Nueva Zelanda (Tamasese, Peteru, Waldegrave, Bush, 2005; Waldegrave, 2001, 2006),
que complejiza la crtica que hemos venido planteando a nuestros modelos teraputicos.
Aunque tambin su reconocimiento an es marginal, est creciendo debido a la
insatisfaccin que han dejado las terapias posmodernas frente a las realidades sociales de
los grupos marginados y la ingenua posicin epistemolgica de la mayora de sus ms
importantes precursores frente a las implicaciones sociopolticas de la prctica teraputica.
De manera general, hasta el momento, se privilegian modelos que continan siendo
practicados y reproducidos en contextos sociales de clase media y media alta desde la
experiencia del grupo dominante blanco ya sea en Estados Unidos, Mxico, Australia o
Colombia; en su mayora bajo una comprensin heteronormativa de las relaciones humanas
y con una perspectiva que niega exotiza las migraciones, la habilidad, la edad, la religin
y la espiritualidad.
Sin embargo, se destacan dos modelos de terapia familiar que claramente integran
los conceptos de colonizacin - descolonizacin y mantienen de manera intrnseca al
proceso teraputico el valor de la justicia social: la Terapia Justa (Waldegrave, 2003) y el
Modelo de Contexto Cultural o Terapia Familiar Transformadora (Almeida, Del Vecchio
& Parker, 2007). Las contribuciones de autores como Packman (2010), McGolcrick (2008),
Inclan (2004) y Goodrich (2003) representan avances importantes en la crtica de aquello
en lo que se convirti el estndar de la terapia familiar sistmica, pero no pueden
identificarse dentro del pensamiento descolonizador porque se producen principalmente
dentro de la lgica del eurocentrismo. Por otro lado, la propuesta que hizo Mc Carthy
(1995) cuestionando la colonizacin que genera la prctica clnica en la vida privada de los
consultantes en condiciones de pobreza, se mantuvo en la marginalidad de la produccin
acadmica. Aunque sus ideas sobre la descolonizacin en la terapia familiar aparecieron
pblicamente desde finales del siglo XX, son poco conocidas en el campo acadmico y
tampoco se consideran como un modelo.
Los modelos teraputicos apropiados en Colombia, tanto en sus inicios como en su
evolucin, no estn predominantemente inscritos en las comprensiones que se acogieron a
la influencia ni de la crtica feminista, ni del giro decolonial, an cuando en Estados
Unidos, esta corriente de pensamiento marc muchos de los desarrollos y las crticas
actuales de la terapia familiar sistmica. Entonces, empieza a nacer como objeto de otras
investigaciones que se han realizado recientemente el interes por conocer cmo llegan y
cmo se apropian las ideas de la terapia familiar sistmica en Colombia?
Sin embargo la pregunta amplia que orient los intereses investigativos de la autora
de esta tesis, se trata de la elaboracin de uno de los cuestionamientos que guiaron su
practica profesional durante 9 aos Qu giro se dara a inicios del siglo XXI con la entrada
del pensamiento descolonial a nuestro campo, s el foco de la intervencin clnica adems
de ser el individuo en su sistema de relaciones de lenguaje y significado, estuviera tambin
en otro nivel de recursividad en el que intervinieran los discursos hegemnicos de la cultura
que reproducen los juegos del conocimiento poder a travs de la prctica de la terapia?
Esta inquietud tomo cuerpo en su prctica teraputica desarrollada en contextos de
marginacin y pobreza en la ciudad de Bogot - Colombia, entre los aos 2003 al 2012 en
los que el motivo de consulta recurrente fue la violencia hacia las mujeres en relaciones
heterosexuales. Emergi as el desafo de apostarle a un trabajo teraputico que no poda
estar centrado exclusivamente en las interacciones privadas paciente - terapeuta por dos
razones que se convirtieron en el norte de las intervenciones profesionales de la autora
quien respondi as a las condiciones del contexto en el que se encontraba: una,
reconociendo que la violencia hacia las mujeres pone de manifiesto la violencia estructural
que encarnan las condiciones de injusticia social que se viven en Amrica Latina y otra,
asumiendo que mantener la intervencin del consultorio como nico contexto para la
terapia, privatiza e individualiza los dolores, los recursos y la resignificacin de la
experiencia vivida; y en esa privatizacin se corre el riesgo de reproducir la lgica
patriarcal, heteronormativa, androcntrica y hegemnica de las prcticas teraputicas que
han surgido en otros contextos, con otras necesidades. Entonces esta investigacin le
permiti conocer a la autora que tales crticas ya haban sido planteadas por Almeida
(1993, 2004) y Richardson, Fowers y Guignon (1999) en el contexto estadounidense, y la
coherencia con el sentido de generar conocimiento situado la llev a una necesaria revisin
de estas crticas en la especificidad de su contexto, focalizando en la practica de
intervencin sistmica comunitaria que ella realiza en Bogot.
En este marco, era urgente generar conocimientos propios de la praxis y el contexto
con los que se pudieran ampliar los limites tericos de la intervencin sistmica
comunitaria que muchas veces impiden crear y sustentar, otros y distintos dispositivos de
surgen en el marco de una prctica clnica de carcter colectivo. La investigacin que se
presenta a continuacin tiene como pretensin clnica sustentar la creacin de un modelo de
intervencin que responde en dos niveles a las necesidades de la vida cotidiana de las
personas que nos consultan en contextos de exclusin y pobreza y que bien podra
ampliarse a otros contextos. En un nivel, la pretensin disciplinar residi en la urgencia de
construir un marco terico derivado de la praxis para situar este tipo de dispositivos que
dan cuenta de una clnica colectiva no eurocentrada, pues parte de la intervencin implica
reconocer la precariedad de los recursos econmicos de las personas para acceder a un
proceso teraputico caracterstico de la prctica privada, y en otro nivel, esta investigacin
pretendi rescatar el valor clnico de dicha prctica teraputica particular que se configur
desde hace cinco aos como una alternativa en muchos barrios de la ciudad frente al
problema de la normalizacin cultural de la violencia y la opresin que le impide a muchas
personas buscar ayuda en este campo.

En este orden de ideas, el trabajo de investigacin presentado a continuacin
pretendi comprender y definir un dispositivo de intervencin clnica con mujeres en el
rea del trabajo sistmico comunitario, llamado: Encuentros de Voces, a partir de las
transformaciones que se dieron en facilitadores y participantes al compartir el poder de la
intervencin.
La techne
1
particular de este dispositivo ha abierto posibilidades en la vida cotidiana
de las y los participantes al compartir con ellas y ellos el poder y la responsabilidad de la
intervencin clnica, pero al inicio de la investigacin esta afirmacin era resultado de la
experiencia vivida despus de cada sesin o de cada ao de clase con los estudiantes, pero
solo una vez realizado este estudio fue posible contar con categoras comprensivas que

1
La autora asume de manera transversal en la formulacin de sus ideas la nocin de techn al
referirse a la bsqueda de otras tcnicas en terapia. La nocin de tcnica y la nocin de
dispositivo en esta tesis resuena con los planteamientos de Michael Foucault (2001) y la lectura
que el profesor Santiago Castro Gmez (2011) hace de ellos. Entendiendo la techn como un
saber hacer que involucra el cuerpo y tiene ciertos intereses. Esta comprensin se asume desde la
visin Aristotlica, la techn hace referencia al cuidado de s para autogobernarse, se traduce en un
arte y es la produccin de algo que no existe previamente. Para Foucault la techn es un proceso
de creacin y no hay diferencia entre la teora y la praxis, sino que techn y conocimiento son
equivalentes. En este orden de ideas, las tcnicas son acciones sometidas a reglas cuyo objetivo es
crear hbitos en el cuerpo, las tcnicas son una forma particular de habitar el mundo. Por
consiguiente la nocin de dispositivo se refiere al conjunto de tcnicas e instituciones con un
discurso y unos objetivos que se cumplen en una estructura determinada. El especial inters de la
autora en acogerse a esta comprensin de tcnica y dispositivo reside en el acuerdo que asume en su
prctica teraputica con la distincin que traza Foucault (1982) en su anlisis de las relaciones de
poder, entre las tcnicas que buscan dominar la vida y las tcnicas que buscan la desujecin de la
vida. Las primeras tienen que ver con las psicologas y terapias contemporneas que sirven al
discurso neoliberal y las segundas se refieren al autogobierno en la bsqueda del cuidado de s,
propio del periodo Helenistico. Precisamente por eso la autora hace alusin a la nocin en griego
Tekhn cuyo uso para las escuelas filosficas de los epicreos y los estoicos lleva a la libertad.
permiten dar cuenta del tipo de transformaciones que generan los Encuentros de Voces en
la vida de participantes y facilitadores.
Este dispositivo emergente del contexto, surgi terica y metodolgicamente por
fuera y entre los bordes de los campos disciplinares que los inspiraron. No pueden ser
explicados consistentemente, ni comprendidas exclusivamente desde dentro de alguno de
los campos, porque la naturaleza misma del dispositivo revela la frontera discursiva de cada
disciplina. Se plantea entonces la importancia del paradigma de la descolonialidad
(Mignolo, 2002) en la comprensin y construccin del dispositivo de intervencin en tanto
permite mover la rigidez de las fronteras discursivas en las que fue formada la
investigadora al interior de los saberes Psi como cuerpo disciplinar: la psicologa, la
psicologa social y la terapia familiar sistmica construccionista. Otro de los alcances de
esta tesis, es que consigue sustentar a partir de las narraciones de las personas entrevistadas
los limites invisibles y permeables de disciplinas como la psicoterapia y la intervencin
comunitaria el acompaamiento psicosocial.
En consonancia con la dinmica de las innovaciones del mundo de la terapia
familiar sistmica, donde los cuestionamientos y criticas que se hacen al interior de sus
propios planteamientos han generado sus nuevas propuestas, este trabajo de grado ilustra
las conexiones establecidas entre los desafos de la intervencin clnica desde los modelos
tericos socio construccionistas que la guiaron, las limitaciones de su prctica en zonas
marginales de Bogot y los cuestionamientos que surgieron para definir el dispositivo en un
contexto acadmico de formacin de psiclogas y psiclogos. Tal dilogo entre teora y
prctica fue dndole vida a esta investigacin , incluso antes de que la autora pudiera
imaginar que era lo que iba a indagar. Por lo tanto este trabajo pretende ser una expresin
del tejido de los marcos epistmicos que sostienen la practica y la reflexin de la terapeuta;
pues articular el pensamiento sistmico y el pensamiento descolonial, le permiti
complejizar y re conceptualizar su propia prctica clnica y con ello abrir el campo
comprensivo que nos permitira situar muchas de las prcticas teraputicas
descolonizadoras que realizamos desde nuestro papel de terapeutas respondiendo a las
realidades latinoamericanas que nos desafan a generar actos intencionados de resistencia y
sanacin colectiva.
As, esta trama de conexiones teora prctica tubo el propsito investigativo de
definir el dispositivo de intervencin colectiva Encuentros de Voces, haciendo uso de la
teora fundamentada ya que concretamente naci del entrecruzamiento de la psicologa
comunitaria y de la liberacin
2
, con los enfoques socio construccionistas y postestructurales
de la terapia familiar sistmica y coincide con los aportes descolonizadores de la terapia
familiar transformadora. Sin embargo su funcionamiento no reproduce ninguno de estos
modelos, su proceso de hibridacin necesita ser descrito y explicado desde dentro de s
mismo, en tanto dispositivo de intervencin clnica que expresa una diferencia descolonial
de las prcticas teraputicas tradicionales. Walter Mignolo (2000) usa los conceptos de
Gloria Anzalda y los llama: formas de conocimiento intersticiales, hbridas en el sentido
de complicidad subversiva con el sistema, porque no reproducen las tcnicas propias de
los discursos hegemnicos y dominantes.
Durante los aos de creacin y desarrollo del dispositivo, se revelaron dificultades
de apropiacin y reproduccin del conocimiento extranjero, que originaron esta
investigacin al reflexionar sobre los vacos conceptuales que se generaban entre la
definicin y comprensin inicial del dispositivo y la interpelacin de las realidades locales.
Por tanto, el pensamiento descolonial permiti ubicar los Encuentros de Voces como una
prctica de frontera que emergi en la tensin entre campos disciplinares distintos y
prcticas cotidianas diversas; con articulaciones inter y transdisciplinares. De tal modo, el
paradigma descolonial se ajusta como marco de referencia para nombrar, ordenar y darle
sentido a la experiencia del trabajo que molde los Encuentros de Voces, como una prctica
de frontera que hace posible la re significacin de las formas hegemnicas de conocimiento

2
Los postulados de estas teoras se basan en la responsabilidad profesional de asumir la
conscientizacin como un cambio en la manera de responder a las necesidades del contexto y las
relaciones con los dems. El termino conscientizacin fue acuado por Paulo Freire (1970) para
caracterizar el proceso de transformacin personal y social que experimentan los oprimidos
latinoamericanos cuando se alfabetizan en dialctica con su mundo. Para Freire alfabetizarse no
quiere decir aprender a leer y escribir sino aprender a leer la realidad circundante y escribir la
propia historia. Lo que importa no es tanto saber codificar y descodificar palabras ajenas, sino
aprender a decir las palabras de la propia existencia que es personal, pero es sobre todo colectiva.
Ignacio Martn-Bar (1982, 1990) y Maritza Montero (1994) se unen a este llamado consolidando
el campo de la psicologa social y comunitaria afirmando que no hay saber verdadero que no vaya
esencialmente vinculado con un hacer transformador sobre la realidad, pero no hay hacer
transformador de la sociedad que no involucre un cambio de las relaciones entre los seres humanos.
desde el punto de vista de las subjetividades subalternas (Hernndez-Wolfe, 2011;
Mignolo, 2007).
La problemtica que estructura el inters de esta investigacin reside en plantear dos
asuntos que retan la forma de apropiacin de la terapia familiar, al llevarla a contextos de
exclusin y pobreza en Bogot, y desde all sealar las implicaciones de mantener o
dislocar la estructura del poder de la relacin cliente terapeuta.

1.)La tradicin clnica, an en la terapia familiar sistmica, ha inscrito en la cultura
una lgica individualizante y de privatizacin de los malestares de las mujeres, que si bien
en algunas apuestas de intervencin teraputica no necesariamente se mantiene, si ha
configurado un deber ser de dichas prcticas.

2) Las creencias culturales que mantienen prcticas cotidianas de las relaciones de
cuidado, escucha y contencin como exclusivas de la relacin teraputica, en clave del
secreto profesional y la experticia conversacional, influyen en la fragilidad de los vnculos
colectivos para cuidarnos, escucharnos y contenernos como seres humanos.

Estos dos asuntos hacen referencia a lo que autoras de la epistemologa feminista
como Burin (1987) y Largarde (1990) han llamado la soledad femenina. Frente a esta
realidad, la exclusiva conversacin del consultorio con mujeres que han sido violentadas,
reproduce la lgica del individualismo del mundo moderno en el que la soledad tal como lo
seala Fernndez Christlieb (2004) es un bien privado, entonces no es legtimo hacer
pblicos los malestares porque estn circunscritos a ser pronunciados en el mbito de lo
privado, aunque sean claras manifestaciones de dolores colectivos de las ms genuinas
expresiones de humanidad.


El Encuentro de Voces

El inters en la problemtica que se esboza, surgi de la experiencia del recorrido de
la autora por zonas marginales de Bogot, haciendo terapia familiar en jardines infantiles
comunitarios, en los que tena que invitar a las mujeres, madres cabeza de familia a
sesiones individuales de terapia, segn estaba estipulado en los lineamientos tcnicos de un
proyecto distrital de prevencin de violencia hacia las mujeres que desarrollaba con el
equipo de psiclogas clnicas que visitaban los jardines comunitarios en el ao 2005. Este
proyecto de intervencin teraputica financiado por los Fondos de Desarrollo Local en
Bogot durante los aos 2005 y 2006, se ejecutaba por localidades donde cuatro psiclogas
clnicas deban atender cada una a cien mujeres de la localidad en seis meses. Es decir, en
cada localidad 400 mujeres deban ser atendidas en sesiones individuales como estrategia
para prevenir la violencia domstica en los barrios marginados.
La mayora de las mujeres que se enteraron de la existencia de estos consultorios de
terapia itinerante llegaron a las sesiones buscando ayuda para resolver las situaciones de
violencia que vivan en sus relaciones de pareja o con sus hijos e hijas. El requerimiento
tcnico del proyecto de llevar el consultorio a cuestas, de ir trasteando este escenario de
la escucha sagrada de extremo a extremo de la ciudad, de Usaqun a Bosa, de Suba a
Ciudad Bolvar, ilustra como la tendencia ideolgica del mundo fragmentado insiste en la
atencin teraputica individual como la nica salida para resolver todos los malestares de
las mujeres y prevenir situaciones que se presentan en sus vidas desde hace mucho
tiempo, sin antes preguntarse por sus contextos especficos e independientemente de sus
necesidades, atrapando tambin el rol del terapeuta en una nica posibilidad de
intervencin, esto es, la atencin individual. Lo cual de ningn modo, pone en cuestin el
valor de la prctica clnica individual o familiar , tan solo evidencia las tensiones de este
tipo de intervencin, en este tipo de contexto y ofrece una alternativa que despus de esta
investigacin es posible llamar: intervencin otra, haciendo de la atencin clnica una
experiencia colectiva.
El cuerpo de esta investigacin cuestiona la institucionalizacin de la tradicin
clnica en la ciudad y pone en evidencia que es una prctica creada en el mbito de las
clases medias y altas en donde se invisibiliza las condiciones de clase, raza y orientacin
sexual y en donde los discursos y las prcticas teraputicas promueven la conversacin
individual y privada para la salvacin de las almas y privatizan los malestares de las
mujeres (Burin, 1987; Rose, 2007).
Burin (1987) y Rose (2007) se refieren con este cuestionamiento a la dinmica de
relacin de poder que configura culturalmente la prctica del consultorio, pues la sesin de
terapia individual, como nica alternativa mantiene el silenciamiento que en el caso de la
violencia domestica es uno de los mecanismos de legitimacin y perpetuacin de estas
formas de relacin, cuando adems es un problema estructural del orden social y no un
problema femenino de salud mental. Dicho cuestionamiento planteado a lo largo del
trabajo, no significa la anulacin de una hegemona individual privado y la exaltacin
de otra colectivo pblico, se trata de una episteme que integra y contextualiza el saber
poder de la prctica clnica, con el objetivo disciplinar de ampliar los referentes de
comprensin de nuestras intervenciones en sistemas amplios. Lo cual podra tener
repercusiones interesantes para el conjunto del sistema institucional de atencin psicolgica
en la ciudad y en las zonas rurales.
La experiencia profesional de la investigadora la llev a reconocer que la vida
privada de las mujeres y de las comunidades que viven en condiciones de opresin
necesitan escenarios ms amplios y pblicos para sacar del silenciamiento sus malestares y
hacer visibles los actos de violencia y vulneracin de derechos que son normalizados en la
vida cotidiana. Pero la lgica de la atencin teraputica en la ciudad, sustentada en la
tradicin clnica de mantener en lo privado la vida privada, no genera en si misma
condiciones para la existencia de otro tipo de espacios en los que sea posible reconocerse
entre extraos, hablar y compartir sobre aquello que nos une, nos vincula y nos hace ser
nosotras y nosotros mismos, alzando la voz de un sujeto colectivo silenciado en el orden
social. Por ello, el desafo de inventar y hacer existir este tipo de espacios de terapia otra. Y
el sentido de investigar sobre la propia prctica profesional para construir conceptos locales
que eviten una prctica superficial en la que cualquier cosa es posible.
Los procesos teraputicos llevados a cabo con las mujeres durante cuatro aos
evidenciaron la soledad y el aislamiento en que ellas viven. Casi la totalidad de las mujeres
atendidas manifestaron qu bueno que pude hablar con usted porque yo no tengo amigas
en este barrio. Sin embargo, el mismo proceso mostr que esta soledad y aislamiento era
reforzada y mantenida por la prctica teraputica individual donde cada mujer contaba all
su secreto. El riesgo inminente del prximo golpe se quedaba atrapado en el silenciamiento
que proporcionaba el consultorio itinerante. As, el contexto mismo gener la necesidad de
ofrecer espacios conversacionales en los que se tejieran vnculos significativos y cotidianos
que pudiera emerger en la configuracin de un sujeto colectivo, un nosotras como respuesta
a estas soledades y violencias que estaban viviendo.
De esta manera, nacieron las preguntas fundantes de los Encuentros de Voces
Hasta dnde llega la responsabilidad social y poltica que tenemos en el ejercicio de lo que
llamamos terapia familiar sistmica, frente a la intervencin de problemas como la
violencia domestica, que parece seguimos instalando exclusivamente en la vida privada,
pero que estn tejidos y viven entre las interacciones de la estructura social que las
normaliza? Qu tipo de transformaciones generaramos en el tejido social, si como
terapeutas ampliramos la frontera de la lgica clsica de la atencin clnica? Qu mundos
sociales contribuiramos a construir si inventramos dispositivos de intervencin que
respondan al sufrimiento moderno de sujetos colectivos y los definimos desde la praxis?
Estos interrogantes coinciden con los llamados urgentes de la psicologa de la
liberacin en Amrica Latina cuyo argumento central reside en el ejercicio de replantearse
la imagen de s mismo como profesional e incluir la perspectiva de las mayoras populares
como parte de la comprensin de los problemas estudiados. En palabras de Martn-Bar
(1998) no se trata de abandonar la psicologa, (entindase aqu la terapia):
se trata de poner el saber disciplinar al servicio de la construccin de una sociedad donde el
bienestar de unos pocos no se asiente sobre el malestar de las mayoras, donde la realizacin
de los unos no requiera la negacin de los otros, donde el inters de los pocos no exija la
deshumanizacin de todos. (p.177)

Tales inquietudes delinearon la urgencia y el sentido de configurar un dispositivo de
intervencin, que incluyera las voces de personas que viven en el mismo barrio o que
comparten algn espacio cotidiano, y an conocindose, se relacionan como desconocidos
o extraos. De tal modo la presente investigacin se centr en explorar Qu dicen los
estudiantes y las muejres de la comunidad que ocurre, cuando la responsabilidad de la
intervencin teraputica en la vida privada, no se centra en la relacin de poder: consultante
terapeuta sino que, el terapeuta comparte el poder de la intervencin y la transformacin
circula colectivamente entre los participantes?. Esta prctica hbrida, se estudi mientras se
fue creando desde el 2007 hasta el 2012 y la pretensin de este trabajo de grado, fue invitar
las voces de facilitadores y participantes para construir unas categoras comprensivas que
nos permitieran definir qu es concretamente lo que se transforma en un Encuentros de
Voces?. Basndonos en el supuesto compartido de que lo que ocurre all, que hasta antes de
esta investigacin la autora no saba como nombrar:

como explicar que interpelamos la hegemona de la tradicin clnica instalada en
nuestros cuerpos como terapeutas, como consultantes, como estudiantes, como docentes,
como sujetas sujetadas a un orden social, que despolitiza lo que nos afecta como comunidad
y nos separa cuando en realidad estamos profundamente unidas. (notas de clase, Lina V.
marzo 2010)

El planteamiento general de la propuesta del dispositivo y de la investigacin no
pretende anular la relacin de poder que salvaguarda la terapia, consiste en la formulacin
de una apuesta de intervencin otra, que exige aceptar los marcadores identitarios de los
terapeutas y sus consultantes con el objetivo de identificar el tipo intervenciones y
dinmicas del conocimiento poder de acuerdo al contexto en el que se realizan. En el caso
del trabajo con comunidades, la lgica de la tradicin clnica nos invita a intervenir desde el
papel de expertos y all se inscribe el desafo de asumir la responsabilidad de compartir
nuestro poder, para cambiar la estructura eurocentrada de la terapia y generar
conversaciones que permitan una prctica profesional ms democrtica e incluyente con las
personas que participan en ella.
Investigar sobre las transformaciones que genera el dispositivo en facilitadores y
participantes, tiene sentido en tanto sus voces permitieron llenar los vacos que no era
posible llenar conceptualmente desde las tcnicas propias de los modelos teraputicos
colaborativos, narrativos y dialgicos propuestos por: Andersen (1994), White (2002) y
Anderson (1997). Tambin la postura filosfica de conversacin dialgica y la nocin de
polifona trabajadas por Pearce (2010), Seikkula (2011), Bertrando (2009) y Shotter (1993)
guiaron parte del fundamento de las intervenciones de la autora, sin embargo aquello que se
perfil metodolgicamente gracias a estos planteamientos desdibujaba al mismo tiempo
principios importantes de la intervencin desde estas propuestas, dado el reconocimiento
explicito de la relacin de poder, las condiciones de opresin y los referentes identitarios de
quien facilita. Sin embargo, las herramientas ofrecidas por estos modelos socio
construccionistas, constituyen el sustento terico de habilidades conversacionales de la
terapeuta que le permitieron abrir las condiciones de escucha en un sistema de relaciones
ms amplio que el esperado por las personas desde la lgica cultural de la tradicin clnica.
En consecuencia son parte de la historia del proceso de creacin de los Encuentros de
Voces y las limitaciones que presentaron para definir con precisin los lineamientos
metodolgicos de los mismos, son precisamente el origen de esta investigacin.
Concretamente, la prctica hibrida que emergi como Encuentros de Voces no se
ajust satisfactoriamente a los supuestos de la terapia colaborativa y narrativa, porque no
eran exactamente un Equipo Reflexivo; Andersen (1994), ni una Ceremonia de Definicin;
White (2002), ni un Como S; Anderson (2004), tampoco se gui exclusivamente por la
lnea de aquello que Pakman (2010) llama intervenciones en la micro poltica,
metodolgicamente los Encuentros de Voces son una mezcla de un poco de cada uno y al
mismo tiempo no guarda fidelidad a la propuesta conceptual, ni tcnica de ninguno. Porque
la apuesta de intervencin consisti en generar espacios de conversacin entre
desconocidos, en los que fuera posible escuchar las voces silenciadas de la soledad y la
violencia en la vida de cada uno de los participantes, incluida la terapeuta.
De tal modo, esta investigacin naci como la bsqueda de un horizonte
epistemolgico que permitiera entender y articular la experiencia de los Encuentros de
Voces desde la lgica de una prctica hibrida y situada en el cuerpo de todos los y las que
participamos en ella, la autora considera el paradigma de la Colonialidad/Modernidad
(Escobar, 2000; Mignolo, 2002; Maldonado -Torres 2007) como marco apropiado para
ubicar el problema descrito en este trabajo de grado.

La consideracin e integracin de este marco de referencia surgi a partir de la
conferencia magistral que Pilar Hernndez-Wolfe ofreci para ARCISCO en 2011. En esta
conferencia ella plante los fundamentos del paradigma descolonizador en la terapia
familiar, ilustrndolo con el modelo de la Terapia Familiar Transformadora (Hernndez-
Wolfe, 2011; Hernndez, Almeida & Del-Vecchio, 2005).
El paradigma propuesto por el grupo Latinoamericano, Colonialidad/Modernidad
ofrece una forma polticamente ms afn a la investigadora que le permiti situar la prctica
teraputica emergente, como produccin de un conocimiento situado (Castro-Gmez, 2007;
Escobar, 2004) ya que, dicho paradigma provee un marco comprensivo para dar cuenta de
una reflexin propia acerca del puente construido en el dilogo comunitario y la prctica
clnica, ofreciendo un marco alternativo al eurocentrismo en el que se articulan
posibilidades y limitaciones de lo que llamamos clnica sistmica comunitaria en Colombia.
Esta investigacin pretendi, a la luz de sus interrogantes y de sus resultados
elaborar un marco comprensivo con el cual recoger y conceptualizar a travs de las voces
de participantes y facilitadores, categoras emergentes para resituar la nocin del poder de
la intervencin clnica inscrita en los ordenes normativos, acerca de cmo debemos ser y
actuar en el ejercicio acadmico y profesional. As mismo, la relevancia social de esta
investigacin reside en las implicaciones ticas que tiene la produccin de conocimiento
local frente a los niveles de incidencia que genera en las realidades que interroga, es decir
en la vida de las mujeres y la vida de ex alumnas y ex alumnos al saberse co autoras y co
autores del dispositivo y reconocer en sus narraciones el sustento terico para definirlos.
Tambin se aprecia la relevancia social que tubo la investigacin en trminos de las
claridades comprensivas y los elementos formativos que aprendi la terapeuta investigadora
y beneficiaron a sus estudiantes y consultantes. As mismo los resultados de la
investigacin constituyen un insumo para continuar abriendo caminos institucionales
pblicos y privados en los que se podra negociar y realizar este tipo de atencin
psicolgica que contribuye al fortalecimiento de redes y generacin de habilidades
conversacionales y relacionales. Lo cual era imposible sustentar con rigurosidad antes de
esta investigacin porque no haba categoras comprensivas especficas para afirmarlo.
Por ltimo, otro de los alcances de esta investigacin radica en ofrecer un marco
posible para reconceptualizar muchas de las valiosas estrategias con las que asumimos los
desafos de las realidades que se manifiestan en nuestros contextos en los que la
intervencin teraputica otra, es tan necesaria como las sesiones privadas del consultorio, y
las realidades atendidas nos exigen hacerlo de manera disidente, contra hegemnica a la
tradicin clnica. Esto implicar reconocer en dichas prcticas la produccin local de un
conocimiento fronterizo y descolonizador de los lmites de la terapia familiar en
Latinoamrica, para crear otros lenguajes con los cuales nombrar el trabajo con
comunidades y/o sistemas amplios como produccin de un conocimiento propio capaz de la
transdisciplinariedad.
Entonces, estudiar esta experiencia de los Encuentros de Voces no pretendi
promover su rplica irreflexiva, como estructura conversacional o modelo de intervencin
colectivo, su mayor pretensin fue comprender con rigurosidad si las transformaciones en
participantes y facilitadores nos permitiran argumentar que la dislocacin de los cnones
de nuestro saber - poder contribuyen o no a restituir expresiones de injusticia social en la
vida cotidiana de las personas, y con ello sealar las posibilidades y limitaciones de la
descolonialidad en nuestro campo.
En esta misma lnea su mayor alcanc fue precisamente comprender que, la
diferencia colonial de los Encuentro de Voces radica en la estructura metodolgica
particular con la que opera el dispositivo en clave de improvisacin conversacional y esto
implica la naciente configuracin de una perspectiva epistmica, tica y poltica que amplia
el campo de la terapia familiar sistmica como produccin de un conocimiento local que
surge tericamente en la frontera disciplinar de la terapia sistmica construccionista social y
las realidades de opresin en la vida cotidiana en Amrica Latina, por lo cual acoge muchos
de los planteamientos de la psicologa y la pedagoga de la liberacin. De ah que su
definicin y comprensin local haya sido el principal objeto de estudio para el desarrollo de
esta investigacin.

Pregunta de Investigacin
Qu tipo de transformaciones generan los Encuentros de Voces, en facilitadores y
participantes al subvertir su relacin de poder y compartir la responsabilidad del proceso de
intervencin en un contexto social de marginalidad en la ciudad de Bogot?

Objetivos

Objetivo General
Comprender y definir un dispositivo de intervencin clnica con mujeres en el rea del
trabajo sistmico comunitario, llamado: Encuentros de Voces, a partir de las
transformaciones que se dan en facilitadores y participantes al compartir el poder de la
intervencin.
Objetivos Especficos
1) Indagar por las transformaciones que se generan en mujeres participantes y
estudiantes facilitadores del dispositivo a propsito de la democratizacin del poder
saber.
2) Construir categoras comprensivas de los Encuentros de Voces a partir de conceptos
derivados de su propia praxis.
3) Comprender a la luz de los Encuentros de Voces, los aportes del pensamiento
descolonial en el campo de la terapia sistmica comunitaria en Bogot.

Este trabajo de tesis est organizado de la siguiente manera. El capitulo uno presenta
una breve introduccin al contexto histrico de la terapia familiar sistmica. Su objetivo es
ofrecer una lnea del tiempo de las escuelas y las ideas, resaltar las innovaciones, sus
ubicaciones geogrficas y los marcadores identitarios de los pensadores que han liderado el
movimiento de la terapia familiar a nivel internacional. El capitulo dos examina los
conceptos fundamentales del paradigma descolonial con el propsito de proveer un marco
para ampliar tericamente la frontera del saber teraputico en el enfoque sistmico. En el
capitulo tres se describe el contexto de creacin del dispositivo de intervencin Encuentros
de Voces. Posteriormente se presenta el mtodo utilizado y la forma de colaboracin entre
colegas en que se llev a cabo el proceso de codificacin axial abierta para identificar los
temas emergentes en los relatos. En este capitulo del marco metodolgico tambin se
presenta el diseo, estructura y funcionamiento del dispositivo estudiado. A continuacin
se exponen los resultados del anlisis cualitativo de una muestra de 12 protocolos de
registros de Encuentros de Voces sistematizadas por los grupos de estudiantes que los
realizaron, y las transcripciones de 4 grupos focales con participantes y facilitadores de los
Encuentros de Voces entre los aos 2008, 2009 y 2010. Cuyo resultado general fue la
emergencia de 7 categoras comprensivas que explican los Encuentros de Voces.
Finalmente, en la discusin se consigue elaborar una definicin de los mismos y se
examinan de manera crtica las implicaciones clnicas, sociales, ticas y polticas de este
dispositivo, tambin se hacen recomendaciones a nivel de teora, metodologa, formacin
de psiclogos e intervencin teraputica.



Capitulo 1
Breve contexto histrico de la terapia familiar sistmica

Diversos autores han construido la historia de la terapia familiar organizando sus
ideas de acuerdo con los parmetros que ellos consideran fundamentales al historizar
sobre la disciplina. Estos autores optan por ubicar las contribuciones feministas y aquellas
hechas por autores que discuten cuestiones de gnero, clase, raza, orientacin sexual y
cultura en categoras anexas y separadas del canon de lo que ellos consideran la
consolidacin de la terapia familiar. Por ejemplo, Nichols y Schwarts (2005) hacen un
recuento temporal de autores y teoras dejando de lado el contexto social en el que estos
modelos se desarrollaron. Becvar y Becvar (2008) ofrecen un recuento histrico analtico
en el que primero comparan las diferencias entre el pensamiento sistmico y el
pensamiento lineal, para luego examinar las caractersticas sistmicas de los modelos mas
conocidos en la terapia familiar. Bertrando y Toffaneti (2004) presentan una historia
detallada del surgimiento y desarrollo de las escuelas de terapia familiar que vas ms all
del relato biogrfico de sus protagonistas, con lo cual trazan una historia de la profesin,
haciendo una arqueologa de las ideas fundantes, desde 1900 hasta el ao 2000. Sin
embargo estos autores tampoco integran la cuestin del contexto social y poltico en el
desarrollo de las terapias familiares, lo enuncian como escenario del surgimiento y pasan
por alto los marcadores identitarios de los y las pioneras de la terapia familiar.
En este captulo se delinearan con brevedad las innovaciones conceptuales y
prcticas de lo que se considera la terapia familiar en los siglos XX y XXI, y se sealaran
los marcadores identitarios y la ubicacin geogrfica y socioeconmica desde donde estos
conocimientos se han producido para situar la crtica al canon de la profesin y proponer
una alternativa epistemolgica distinta, en este caso, el pensamiento descolonial, que se
examinar en el captulo 2. El breve recuento histrico que se presenta a continuacin
ilustrar la marginalidad e invisibilidad que las contribuciones tericas y prcticas del
campo de la terapia familiar, le han dado al papel de las variables contextuales de gnero,
orientacin sexual y situacin socio econmica, as como a las condiciones de: habilidad,
migracin, racismo y caractersticas tnicas.
Los apndices 1, 2 y 4 ilustran la ubicacin geogrfica y las condiciones socio
econmicas del canon de la terapia familiar e identifican los marcadores identitarios de
aquellos autores que se consideran sus pioneros. En su particularidad; el apndice 1 es un
cuadro comprensivo que recoge las principales innovaciones conceptuales, sus autores, el
lugar geogrfico de produccin de sus ideas, sus condiciones de gnero y clase y seala el
intento de recuperar la informacin de estas mismas condiciones en el caso de las
poblaciones con las que trabajaban los terapeutas.
El cuadro presentado en este apndice 1 y las grficas del apndice 2 permiten darle
visibilidad a la primaca que han tenido los hombres heterosexuales blancos cuya
produccin se ha dado en Estados Unidos, Europa o en pases de habla inglesa y la poca
relevancia que han tenido las condiciones socio econmicas, de orientacin sexual e
identidad de gnero, raza o migracin de la poblacin consultante en la formulacin de la
mayora de las ideas y modelos teraputicos. El apndice 3, es un cuadro que presenta estas
ideas en clave de las nociones de sntoma y el papel de la relacin paciente terapeuta en
cada escuela de la terapia familiar.
El apndice 4
3
es un mapa del globo terrestre que muestra la ubicacin geogrfica y
espacial del surgimiento y desarrollo de las ideas de la terapia familiar desde la segunda
mitad del siglo XX hasta entrada la primera dcada del siglo XXI, evidenciando la
colonialidad del conocimiento en la relacin global norte - sur y las resonancias que existen
en la produccin del conocimiento en la relacin global sur sur.
Estos apndices 1, 2, 3 y 4 esbozan de manera global los contextos del origen de estas
teoras desde Estados Unidos, Europa, Nueva Zelanda y Australia, y en clave de ello,
permiten situar la produccin de este conocimiento y la colonialidad de las ideas que
empezaron a llegar a Bogot, Colombia hacia finales de los aos 80 e intentan reproducirse
en su mayora fielmente en la prctica y formacin teraputica. Lo cual se evidencia en los
currculos actuales de formacin de maestra o posgrado de nuestro campo disciplinar.

"
El diseo de este mapa en torno al origen y desarrollo de la profesin dentro de la perspectiva de
las relaciones globales entre Sur y Norte, es una contribucin realizada por la Dra. Pilar Hernndez
Wolfe en el marco de su acompaamiento y direccin del presente trabajo de grado y se encuentra
en proceso de publicacin.
A continuacin se documenta una lnea del tiempo, aproximada acerca de las
innovaciones en el campo de la terapia familiar presentada en periodos de veinte aos, se
expone quienes son las personas consideradas pioneras y que hicieron. El orden narrativo
de esta historia seala los puntos ciegos en la produccin del conocimiento de la disciplina,
dando forma al planteamiento central de este trabajo reconociendo en este orden narrativo
los sesgos propios del lugar de enunciacin, la concepcin y los valores de la terapia con
los qu fue formada la autora de este trabajo de grado. Por lo tanto, el recuento histrico
que se presenta a continuacin no pretende ser una arqueologa de la terapia familiar se
trata de un intento por visibilizar algunas de las ms importantes innovaciones de nuestro
campo y contextualizar con ello, los saberes eurocentrados de la terapia sistmica que le
permitieron a la autora crear los Encuentros de Voces y proponerlos en esta tesis como una
innovacin local conceptual y metodolgicamente no eurocentrada.

1.1 Inicios de la terapia familiar: de 1940 a 1959
Tomamos como punto de partida, el ltimo de los antecedentes de la terapia
familiar, que se refiere al trabajo de la sexologa y la consejera matrimonial en Alemania
y Estados Unidos entre 1929 y 1932. Magnus Hirschfeld (1929) mdico sexlogo,
defensor de los derechos de los homosexuales, desarroll la teora del tercer sexo y
propuso una categora intermedia entre varn y mujer. En Estados Unidos Paul Popenoe
(1940) bilogo, fund la prctica de la orientacin familiar, sus intereses eugensicos
promovieron la conformacin de matrimonios saludables entre personas aptas, Emily
Mudd (1932) psiquiatra, defensora de los derechos de las mujeres estableci la prctica de
la terapia familiar en Filadelfia y Ernest Groves (1938) socilogo, profesor, fund
numerosas conferencias anuales para la conservacin del matrimonio y la familia. Estos
pioneros sentaron las bases de lo que configurara la terapia familiar como disciplina al
difundir desde sus prcticas profesionales, los valores de una correcta vida matrimonial y
una salud sexual adecuada. Entonces la transicin de la profesin a la disciplina ocurri a
inicios de los aos 40 debido al inters en la formacin matrimonial y la vida sexual de
pareja, estos profesionales movidos por sus investigaciones constituyeron la Asociacin
Americana de Consejera Matrimonial en Estados Unidos durante 1938 (Bertrando &
Toffanetti, 2004) Estos autores y sus trabajos son un referente de los inicios de la
disciplina porque manifiestan el inters de algunos profesionales acerca de las relaciones
familiares y trazan el comienzo de la configuracin de una prctica profesional que
atendi y orient los problemas de las familias. Sin embargo, la relacin directa entre la
terapia familiar y la consejera familiar se dio muchos aos ms tarde, cuando ambas ya
estaban consolidadas como campos disciplinares.
As es, que en los aos 40s y 50s se dieron otros avances importantes que
influyeron en la definicin de la terapia familiar como disciplina. Por ejemplo, Theodore
Lidz, psiquiatra, crtico de la psiquiatra biolgica, se especializ en el trabajo con familias
de pacientes esquizofrnicos en Nueva York y fue el primero en explorar el rol de las
madres en el proceso de la esquizofrenia, as como las relaciones destructivas entre madres
e hijos (Lidz, 1957). En 1951 John Bell profesor de psicologa de la Universidad de
Clark en Worcester, Massachusetts, inspirado en ideas de la intervencin clnica de John
Bowlby desarroll grupos de terapia familiar y algunos autores le reconocen como el
padre de la terapia familiar moderna (Broderick & Schrader, 1991). Durante 1954,
Murray Bowen ingres al Instituto Nacional de Salud Mental de Estados Unidos y en el
curso de su trabajo de investigacin invit a la madre de un paciente diagnosticado con
esquizofrenia a estar presente durante la hospitalizacin. La idea era demostrar los avances
que podan presentan las familias que ingresaban a terapia familiar conjunta a diferencia
de las familias que continuaban en terapia individual.
Hacia los aos 50, la teora del apego y el culturalismo neofreudiano mostraron un
inters compartido por la cultura, los factores sociales y el ambiente en el que se daba la
relacin con la madre, como determinantes de los trastornos psquicos, dejando de lado las
explicaciones innatas e inmodificables del comportamiento humano. La importancia que
atribuyen al contexto del desarrollo y las interacciones humanas respectivamente, los llev
a interesarse tericamente por la familia. En ese contexto los jvenes psiquiatras infantiles
Nathan Ackerman y Carl Whitaker trasladaron mtodos psicoanalticos al novedoso y
naciente escenario de la terapia familiar y de pareja (Nichols & Schwarts, 2005).
El primer artculo importante de Ackerman La unidad de la familia fue
publicado en 1938, en este consider a la familia como la verdadera unidad sobre la que
deba incidir el diagnostico y la terapia. Ackerman, enviaba al equipo mdico de la clnica
de orientacin infantil de la cual era mdico jefe, a casa de los pacientes para que
estudiaran a las familias. A principios de la dcada de 1950 public el articulo
Diagnostico familiar, sus innovaciones trascendieron la clsica concepcin analtica,
aunque conserv elementos fundamentales de la teora psicodinmica como la importancia
de un diagnostico y la nocin de normalidad y patologa, ret el papel del terapeuta
planteando que no poda limitarse a escuchar porque con la simple escucha terminara por
reproducir exactamente el tipo de relaciones que el terapeuta debera cambiar. Por lo tanto
Ackerman hacia finales de los aos 50, plante que el terapeuta familiar deba asumir el
papel de padre sustituto y en el curso de las sesiones el papel de gua e instrumento de
examen de la realidad para toda la familia, defendi con este argumento el papel activo y
directivo del terapeuta, que segn Bertrando y Toffanetti (2004) se convirti en una
constante de la terapia familiar en todas sus ramas: el terapeuta dirige las interacciones,
determina quin debe hablar y si es necesario hace callar a los miembros de la familia.
Por su parte Carl Whitaker es considerado por Lynn Hoffman (1981) como el
arquetipo del gran original de la terapia familiar: un terapeuta que se cre a si mismo
fuera de las grandes corrientes de la terapia, abierto desde el comienzo a las nuevas ideas e
incapaz de permanecer escondido detrs de su papel como profesional. La terapia, segn
Whitaker es una prolongacin del modo de ser del terapeuta, de ah que durante muchos
aos fue incapaz de formalizarla en un mtodo definido (Bertrando & Tofanetti, 2004,
p.112). Las innovaciones de Carl Whitaker consistieron en centrar sus intervenciones en el
<<aqu y ahora>> de la sesin ms que en el pasado de los pacientes, se interes en los
aspectos simblicos y no verbales del juego con los nios. Cre el mtodo de trabajo de la
co-terapia a partir de las interacciones emocionales que surgan en el transcurso de la
sesin. Todas las tcnicas que propuso estaban basadas en la profunda implicacin del
terapeuta en los procesos emotivos de los clientes, incluso hasta reconocer su propia
incompetencia e incapacidad para salvarlos. Hacia finales de la dcada de 1950 las
extremas posiciones de Whitaker le permitieron ganar autoridad entre los terapeutas
familiares, sin embargo las caractersticas de sus tcnicas lo separaban de los terapeutas
familiares contemporneos. Bertrando y Toffanett (2004) afirman que si Bowen buscaba
la distancia y evitaba la transferencia, Whitaker la estimulaba, si aos ms adelante el
estilo de los sistmicos de Palo Alto era lcido y racional, el de Whitaker era errtico e
intuitivo, s el analista Ackerman conservaba siempre el control de la sesin, Whitaker
pareca ignorarlo, si Milton Erickson mostraba la actitud carismtica y misteriosa del sabio
calculando sus estrategias, Whitaker aprovechaba la oportunidad de reconocer su
ignorancia. De tal modo, podemos afirmar que estas innovaciones que realizaron
Ackerman y Whitaker en el campo de la psiquiatra, son marcas importantes de las
dcadas iniciales de la terapia familiar, en tanto abrieron el camino hacia la consolidacin
de otras tcnicas de intervencin posibles.
En este mismo lapso de tiempo, ya entrados los aos 40s del siglo XX, el
antroplogo y epistemlogo Gregory Bateson, inici su acercamiento al campo de la
psiquiatra a travs de la observacin de familias con pacientes esquizofrnicos. A inicios
de esta dcada haba regresado de investigar la estructura familiar con las tribus de las
islas de Bali y Nueva Guinea y al establecer conexiones entre la teora general de sistemas
y la ciberntica de primer y segundo orden, conceptualiz con la ayuda de importantes
psiquiatras y terapeutas de la poca, nociones importantes para el campo de la terapia
familiar como: meta comunicacin, contexto, relacin, mente, deutero aprendizaje y pauta
que conecta (Bateson, 1972).
Los profesionales ms destacados para quienes sus planteamientos
epistemolgicos resultaron fundamentales porque los convirtieron en pioneros de la
terapia familiar fueron: Robert Cantn, Jules Riskin, William Fry, Jay Haley, Don Jakson,
Virginia Satir, John Weakland, durante estas dos dcadas y aos ms tarde Paul
Watzlawick y el conocido equipo de Miln entre muchos otros terapeutas familiares que
argumentaron tericamente las innovaciones de sus mtodos y tcnicas, movidos por las
ideas de Gregory Bateson.
Como antecedente fundante del encuentro entre la terapia familiar y las ideas de
Bateson, se dieron las Conferencias Macy en Palo Alto, California, que algunos autores
datan en 1942, porque en ese ao se ofici la primera reunin que las origin, sin embargo
se realizaron mensualmente a partir de 1946 y de manera interrumpida a causa de la
segunda guerra mundial se mantuvieron hasta 1953. En ellas participaron, adems de los y
las terapeutas familiares mencionados anteriormente, profesionales de otras disciplinas
como: Warren McCulloch, filosofo y psiclogo que se encontraba investigando sobre las
redes neuronales, Norbert Wiener, matemtico, considerado fundador de la ciberntica
debido a los aportes de su trabajo en el control de la comunicacin en animales y maquinas,
y John von Neuman, matemtico y fundador de la teora de juegos economa (Wittezeale &
Garca, 1994).
Trazado este panorama, se constata que la terapia familiar surgi inicialmente como
profesin en Estados Unidos, siendo un apoyo al inters de disciplinas como la psiquiatra y
la psicologa; inicialmente en el trabajo sobre sexualidad con parejas y luego sobre la
integracin de la madre del paciente esquizofrnico al sistema teraputico, enfatizando en
los patrones de comunicacin disfuncional en la relacin madre e hijo, haciendo invisible la
relacin con el padre. Lo cual deriv aos ms tarde, en la conceptualizacin de la nocin
del doble vinculo (Bateson, 1972) y muchos aos despus en la nocin de comunicacin
familiar paradjica (Selvini Palazzoli, Boscolo, Cecchin & Prata, 1986, 1987). Entonces,
si bien hacia finales de la dcada de 1930 la terapia familiar empez a independizarse como
disciplina con fundamentos tericos que surgan de las aplicaciones de la teora general de
sistemas y la ciberntica de segundo orden, fue slo hasta entrados los aos 50s y
mediados de los 60s que la teora general de los sistemas en el campo de la terapia
familiar, permiti una nueva concepcin de los problemas, del comportamiento humano y
de sus relaciones.
Esta nueva nocin de familia como sistema se conceptualizo con mayor claridad en las
dos siguientes dcadas del siglo XX y se bas en la consideracin del contexto de las
interacciones familiares, la identificacin de las pautas de comunicacin y la organizacin
circular de sus relaciones (Haley, 1973; Jackson, 1964, Satir 1964, Bateson, 1955) de tal
modo que el cambio generado en un solo miembro de la familia poda generar un cambio
en todas las relaciones del sistema familiar. Por su parte, el aporte de la ciberntica de
segundo orden, que tambin se da con claridad hasta finales de los aos 50s, consisti en
reconocer al observador como parte de la realidad observada y no como organizador de
sta, en consecuencia el terapeuta familiar dejo de ser considerado un agente que operaba
cambios en la familia y empez a jugar un papel de receptor de la realidad familiar como
parte del sistema teraputico. Su funcin era nicamente introducir diferencias
significativas donde pudieran surgir nuevas perspectivas compartidas por la familia, para
lograr el objetivo teraputico (Von Foerster, 1998)
Entonces, podemos afirmar la institucin de un principio de la terapia familiar: los
cambios que resultan del proceso teraputico se ven como logros de la familia y fruto de
sus propios esfuerzos y cohesiones. Aunque desde este momento de la historia de la terapia
familiar se afirma que el observador es parte del sistema observado, estos terapeutas
familiares no se incluan como sujetos sociales en el sistema observado, su mirada sigui
siendo hasta entrado el siglo XXI <<en la mayora de los casos>> desde el guin cultural
de los discursos sociales que hacan y hacen invisibles las relaciones de poder en la terapia
y los marcadores identitarios que generan privilegios sociales que pueden ser mal usados e
incluso abusados (ver apndice 1).

1.2 Desarrollo de la terapia familiar: de 1960 a 1979
En el contexto de las investigaciones que se realizaron en este campo durante casi siete
aos en Palo Alto, California, con la iniciativa de Donald Jackson y la colaboracin de
Gregory Bateson, Virginia Satir, Paul Watzlawick, John Weakland y Richard Fisch, se
funda en 1959 el Instituto de Investigacin Mental (Mental Research Insitute, MRI). Con
excepcin de Nathan Ackerman, quien particip en muchas de las discusiones entre este
equipo, en 1960 fund el Instituto de Terapia Familiar en Nueva York, hoy conocido
como el Instituto Akerman. El trabajo de los miembros del MRI consisti en hallar unos
conceptos intermedios, entre las grandes teoras de Bateson y la prctica de la terapia
familiar. Influidos tambin por el contacto profesional con Milton Erickson y su trabajo
con metforas e hipnosis, discpulos como Jay Haley contribuyeron a la exposicin y
avance de sus teoras (ver apndice 1). Los modelos ericksonianos de la teora estratgica
tanto como los de la paradoja, se convirtieron en la piedra angular de la terapia familiar en
el MRI de Palo Alto. El grupo en su conjunto decidi, incluir en la terapia del paciente a
toda la familia, y grabar en video todas las sesiones para su estudio posterior. Este mtodo
se consolido como parte fundamental del entrenamiento y la prctica de la terapia familiar
en el mundo. En 1960 Don Jackson, invit a Paul Watzlawick a ser parte del grupo en el
que junto con Arthur Bodin, John Weakland y Richard Fisch, crearon el Centro de Terapia
Breve en el MRI, posterior a la muerte de Jackson en 1968 y durante casi dos dcadas
avanzaron en sus investigaciones y publicaron dos textos con la perspectiva de lo que se
conoce como terapia breve: Change Principles of Problem Formation (1974) y The
tactics of change. Doing Therapy Briefly (1982).
Unos de los aportes ms valiosos de Paul Watzlawick al campo de la terapia
familiar, se encuentran en la formulacin de los axiomas de la comunicacin: no es
posible no comunicar, la comunicacin tiene un nivel de contenido y otro de relacin, la
puntuacin de la secuencia de los hechos, la comunicacin tiene un contenido digital y
otro analgico, la interaccin simtrica y complementaria (Watzlawick,1967, p. 42).
Durante estos aos del desarrollo de la escuela de terapia breve y las investigaciones que
continuaba realizando el grupo de Palo Alto (MRI), se fue conformando la escuela
estratgica de terapia familiar, a cuyas innovaciones se sum el trabajo de Clo Madaness,
psicloga argentina, que se entren como terapeuta en Palo Alto y formulo la tcnica de
simulacin y el concepto de jerarquas incongruentes.
Mientras en Filadelfia se encontraba Salvador Minuchin, psiquiatra argentino,
director de la Clnica de Asesora Infantil de Filadelfia durante estas dos dcadas, donde
maduraron y se expandieron sus importantes contribuciones al campo de la terapia
familiar, influyendo con sus aportes en el cuerpo terico de lo que se considera la escuela
estructural de terapia familiar, Minuchin se asume como fiel discpulo de las ideas del
analista Nathan Ackerman (apndice 1). Junto con Braulio Montalvo y Harry Aponte
estableci un sistema de supervisin llamado On Line en el que supervisaban todas las
sesiones por equipos de especialistas desde la cmara de Gessell manteniendo
intercomunicacin de la sala de terapia a la de supervisin (Minuchin & Nichols, 1994;
Minuchin, Rosman & Baker, 1978).
Bertrando y Toffanetti (2004) documentan que Boszormenyi Nagy, psiquiatra
hngaro quien fue pionero del enfoque intergeneracional y la terapia contextual, es otra de
las personas influyentes en los desarrollo de la disciplina. El se dedic a elaborar su propio
modelo terico, manteniendo como base conceptos analticos pero sin olvidar al mismo
tiempo sus crecientes preocupaciones ticas. El trmino <<contextual>> significaba para
Nagy que la terapia se ocupa de un conjunto de personas individuales unidas por vnculos
sanguneos y de responsabilidad recproca, indagando en la tica que sustenta al contexto
teraputico multifamiliar. Este desarrollo, evidencia que las cuestiones ticas tanto en la
familia o entre la familia y la sociedad, nunca haban sido tan apremiantes. La terapia
contextual pone en el primer lugar estas preocupaciones y se aleja de los modelos que
subrayan sobre todo las hiptesis abstractas como anormalidades estructurales o reglas
rgidas de comunicacin.
Boszormenyi-Nagy y Spark (1973) afirman que las grandes cargas en las familias
nucleares son complejas, pero no pueden ser reducidas a secuencias de interaccin que se
verifican dentro de la misma familia. Pues es la ptica individual abre las puertas al
discurso moral: si se considera a la familia como totalidad, en lugar de un conjunto de
individuos ligados por vnculos contractuales, entonces es necesario ocuparse sobre todo
de la equidad que regula el equilibrio de las relaciones entre ellos. Aunque esta
perspectiva se considera multigeneracional, al igual que los conceptos y aportes
metodolgicos anteriores, se formularon de manera universal, independientemente de las
condiciones socio econmicas y de la cultura de la familia.
Es de notar, que para este momento, hacia finales de la dcada de los aos 70s,
todos los terapeutas mencionados mantuvieron invisibles y silenciadas no solo las
condiciones de gnero, raza y clase de sus pacientes en el marco de las explicaciones
tericas de sus innovaciones, sino tambin las de ellos mismos como parte del sistema
teraputico de manera que estos autores continan la lnea de pensamiento eurocentrista y
androcentrista que forma parte del contexto general de la produccin de conocimiento en
Estados Unidos y Europa (Hernndez, Almeida & Del-Vecchio, 2007). Como lo muestra
el apndice 1 de esta tesis la produccin de conocimiento en la disciplina de la terapia
familiar, al igual que en la mayora de las disciplinas, estaba principalmente en manos de
hombres con educacin superior, raza blanca y de cuya orientacin sexual no sabemos
nada. Un ejemplo claro de la perspectiva androcntrica dominante de la poca es ilustrado
por la invitacin que hace Bowen a las madres de pacientes esquizofrnicos, como si no
existiese un padre en la familia que fuera parte del panorama interactivo del sistema.
Del otro lado del ocano Atlntico, en Italia, Mara Selvini-Palazzoli, se interes en
el trabajo de Bateson y Ackerman, separndose radicalmente del psicoanlisis adopt con
su equipo de trabajo el modelo sistmico en la versin procedimental y en 1967 fund en
Miln, el Instituto de la Familia junto con sus colegas: Luigi Boscolo, Giuliana Prata y
Gianfranco Cecchin. En ese mismo ao, el grupo viaj a los centros teraputicos de los
Estados Unidos y enriqueci sus estrategias de trabajo, posteriormente para avanzar en sus
comprensiones le pidieron a Paul Waztlawick que los supervisara en las sesiones detrs
del espejo. Dados los disimiles intereses de este grupo, su trabajo como equipo se dividi
en dos: Selvini-Palazzoli y Prata mucho ms inclinadas hacia la investigacin sobre la
intervencin con pacientes anorxicas y sus familias y Boscolo y Cecchin con especial
atencin en la formacin de terapeutas. Sin embargo durante mucho tiempo, compartieron
la supervisin de sus sesiones. El modelo del MRI represent una absoluta novedad para
este grupo de terapeutas que estaban acostumbrados a trabajar segn la tradicin
psicoanaltica ortodoxa (Bertrando & Toffaneti, 2004, p. 258 )
Bertrando y Toffaneti (2004) sealan que las ricas discusiones y la rigurosidad con
la que el Equipo de Miln consigui apropiarse de estas ideas, les permiti innovar con el
ritual en cinco partes; se trata de un formato del trabajo en equipo, muy ritualizado, con una
compleja sub divisin, gracias a que los marcos de comprensin de este equipo no estaban
centrados en las jerarquas que usaban los terapeutas estratgicos, ni estructurales. Muchas
de sus innovaciones (apndice 1) son resultado de haberse enfrentado como grupo a la
situacin paradjica en la que formados como psicoanalistas, actuaban como psicoanalistas
pero utilizaban el lenguaje sistmico para referirse a sus intervenciones. Las enmarcaban en
asuntos de retroalimentacin, dobles vnculos, coaliciones y paradojas; su trabajo como
equipo detrs del espejo consisti en la innovacin de su formato, puesto que no
presentaban la intervencin en nombre del equipo, esto los llev a definir un nuevo
principio teraputico: la connotacin positiva. Desde ese momento el equipo de Miln
comenz a estudiar rigurosamente los planteamientos de Gregory Bateson, que ya no
estaban siendo, un punto de referencia de las terapias sistmicas estructurales y estratgicas
en Estados Unidos desde mediados de los aos 70s. Lo cual le permiti al grupo de Miln
mejorar su teora con tantos elementos del pensamiento de Bateson, que superaron la visin
estratgica que haban aprendido del grupo de Palo Alto y desarrollaron un <<purismo
sistmico>> con el que consolidaron su propio modelo de intervencin. Hasta la
formulacin de nuevos conceptos como la hipotetizacin, neutralidad y circularidad, que
ms tarde el mismo Gianfranco Cechin, encabezando la escuela que se llamar Pos Miln,
reformul como curiosidad e irreverencia teraputica. Otra de las grandes innovaciones
del equipo de Miln, fue el tipo de preguntas reflexivas y circulares que empezaron a
formular como resultado de sus propias comprensiones de las ideas de Bateson y hacia
inicios de los aos 80s, este grupo de terapeutas ya era considerado el referente de una
escuela de terapia familiar nueva, que permiti distinguir a la terapia estratgica y
estructural de la sistmica. As lo confirman Bertrando y Toffaneti (2004) quienes como
precursores de la escuela de Miln, historizan sobre los personajes y las ideas de la
disciplina, sealando que en 1980 ya era evidente que el modelo de Miln, era el modelo
sistmico por excelencia de la terapia sistmica, tanto que Lynn Hoffman (1981) se refiere
a este momento como <<la silenciosa revolucin de Miln>> (p. 212)
Pese a las significativas innovaciones que el equipo de italianos gener para el
campo terico metodolgico de la terapia familiar, dichos modelos hasta entrados los aos
80s continan invisibilizando en sus intervenciones el contexto social y poltico y hacen
caso omiso a las variables contextuales en las que se configuran las relaciones entre los
miembros de la familia.
Un ejemplo claro de ello, es la poca relevancia de las caractersticas del tipo de
familias con las que trabajaba tanto Salvador Minuchin como Cloe Madanes, en Filadelfia
en clave de sus afirmaciones tericas y sus mtodos acerca de la recuperacin del poder y
el restablecimiento de las jerarquas en las familias. Ambos terapeutas se encontraban en
condicin de inmigrantes, eran de clase alta, pertenecientes a la comunidad juda
Ashkenasi (de origen europeo blanco) y contaban con el privilegio de una formacin
acadmica superior, ambos pasaron por alto que sus pacientes eran familias
Afroamericanas o Latinas, inmigrantes, de clase obrera, en condiciones de extrema
pobreza, en su mayora con madres cabeza de familia, o con el padre en situacin de
desempleo y quien reciba el subsidio econmico del estado era la mujer. Con todo lo que
podra implicar en las dinmicas de relacin familiar, el hecho de ser una familia negra,
migrante, pobre, con madre cabeza de familia en el sur de Filadelfia a mediados de los
aos 60, para estos terapeutas resultaba invisible el valor de lo que poda hacer cada
miembro de la familia de acuerdo a este contexto, al tratar de re equilibrar las jerarquas
del poder y as re ordenar la estructura familiar desde un lugar y bajo unas estrategias que
sin lugar a dudas, no responda al deber ser de la estructura o el orden familiar
homogneo de la clase dominante a la que pertenecan los terapeutas.
Pese a este desconocimiento generalizado de las variables contextuales de la
poblacin atendida, el nacimiento y desarrollo de la terapia familiar como enfoque de
intervencin, revolucion el mundo clnico durante las tres primeras dcadas de la segunda
mitad del siglo XX, en Estados Unidos y Europa, porque se desarroll en base a una serie
de fundamentos epistemolgicos que retaron los principios de la psiquiatra de mediados
del siglo XIX y encajaba con la crisis de la sociedad de clase media y media alta que viva
en Estados Unidos, y cuestionaba profundamente la nocin de psicopatologa, el contrato
mdico de la atencin individual y la relacin paciente terapeuta.
La nocin de lo psicopatolgico entrados los aos 60s se inscriba, de manera
exclusiva, en lo intrapsiquico y por lo tanto, en el contexto de la produccin industrial de
psicofrmacos como reguladores del comportamiento humano. Entonces, las intervenciones
de los psiquiatras y terapeutas mencionados anteriormente, al encontrarse abrumados por
la resistencia al cambio de sus pacientes con esquizofrenia, empez a ser un claro
reconocimiento del papel que tena la familia en el sntoma y en la intervencin.
El espritu de esta poca de pos guerra y el contexto social y poltico que promova
el consumo como ejercicio de ciudadana, influy en las reflexiones de muchos psiquiatras
como ellos y ellas, que se sentan invitados a cuestionar a travs de sus intervenciones; la
cultura psiquitrica y psicolgica estadounidense (Bertrando & Toffanetti, 2004). La
familia se convirti en una unidad, en un solo organismo para la sociedad estadounidense
de mediados del siglo XX, las caractersticas de este momento histrico facilitaban que los
y las terapeutas familiares transgredieran muchos de los preceptos de la tradicin clnica,
puesto que, bajo la angustia de la sociedad la clase alta estadounidense por preservar la
familia, era posible afirmar con vehemencia desde el discurso clnico que cuando uno o
ms de los miembros del sistema familiar planteaba un problema, la familia se volva el
lugar adecuado para la intervencin teraputica. Lo cual responda claramente a la
exaltacin de la familia patriarcal y hetero-normativa, de clase media como valor
predominante, para mantener la cohesin de una naciente sociedad impulsada por el anhelo
de poder econmico y simblico de un territorio de libertad para el mundo, a muchos
niveles.
Entonces, la visin ms totalizadora de la ciberntica que consista en enfocar la
organizacin circular en lugar de la linealidad, aport a la terapia familiar una manera
diferente de percibir distinciones, ampliando las comprensiones del establecimiento del
sntoma en las relaciones familiares y no de manera exclusiva en el individuo. Por
ejemplo, Watzlawick (1967) y sus colegas del MRI hicieron una distincin importante
entre causalidad lineal y causalidad circular, para explicar con ello las diversas pautas
repetitivas de interaccin posibles. Lo cual, represent un giro fundamental respecto a
cmo se haban descrito anteriormente las dificultades en las relaciones personales. En
consecuencia, la visin circular de los problemas, subray cmo la accin de una persona
de la familia, influenciaba las acciones de la otra, que por su parte influan tambin sobre
la primera. Esta organizacin y estas pautas son equivalentes a un conjunto de fronteras o
lmites, relativos a la desviacin de la forma normal y esperada de organizacin que se
permite en una familia normal de la poca y el contexto. En la teora de los sistemas esta
caracterstica se describe en base al concepto de homeostasis (Bateson, 1954; 1956; 1969;
1971; Von Bertalanffy, 1968). En este orden de ideas y en acuerdo con Bertrando y
Toffanetti (2004) se podra considerar a la terapia familiar como el intento, por parte de
una sociedad inquieta de protegerse frente a la disgregacin, buscando perpetuar el modo
de convivencia supuestamente ideal, pero ya no a travs de la sancin social, sino
mediante la curacin. As la sanacin, en primer lugar de las familias de los
esquizofrnicos para dar sentido a esas vidas familiares, podra ser una suerte de cura
simblica para todo el cuerpo social.
Entonces el agotamiento de las explicaciones positivistas y psicoanalticas para dar
respuesta a los problemas sociales, en el contexto de la terapia, desde finales de la segunda
guerra mundial, hasta las secuelas de los problemas sociales que se expresaron con la
revolucin cultural de los aos 60 y 70, encontr gran afinidad, no solo con la ciberntica y
la teora general de sistemas, en clave de la pregunta por la funcionalidad de las
interacciones, sino con los planteamientos de la antipsiquiatra, que denunciaba la nocin
de enfermedad mental como un constructo fabricado por la sociedad industrial y el afn de
control de la subjetividad por parte de las instituciones.
La obra de Thomas Szasz es quizs la mayor exponente de los cuestionamientos
que los movimientos sociales le estaban haciendo al orden social de la poca. La locura es
la nica reaccin sana para una sociedad enferma (Szasz, 1961, 1970, 1976, 1977). El padre
de la anti psiquiatra dir:
La plaga de la humanidad es el miedo y el rechazo de la diversidad: el monotesmo, la
monarqua, la monogamia. La creencia de que slo hay una manera correcta de vivir, slo
una forma de regular el derecho religioso, poltico, sexual, es la causa fundamental de la
mayor amenaza para el ser humano: los miembros de su propia especie, empeados en
asegurar su salvacin, seguridad y cordura. (Szasz,1976, p. 86)

Entonces, gracias a la redefinicin de la nocin de psicopatologa, que transit de
un marco de comprensin intrapsiquico hacia un marco comprensivo de los juegos
interaccinales, en donde se tiene en cuenta la capacidad de las personas y las familias de
hacerse cargo de s mismas, la apertura de posibilidades de cambio desde los recursos, su
participacin en las relaciones en clave de lo que crean juntos en la interaccin y la apuesta
por una nueva perspectiva de la vida; el pensamiento sistmico, incursion en el mundo de
la psicoterapia, consolidando un enfoque de intervencin que situ la enfermedad mental en
las interacciones disfuncionales que organizan la estructura familiar y el reconocimiento de
los mensajes doble vinculares del contexto en el que se inscriben sus relaciones.
De tal forma, la nocin de sntoma, tiene otro marco terico y metodolgico para ser
comprendido, el sntoma para el primer momento de las ideas de la terapia familiar tiene
una funcin en el sistema, es la expresin de la bsqueda del equilibrio en las relaciones.
Por lo tanto, llegar a la reconceptualizacin de lo psicopatolgico es la gran innovacin, y
sera injusto atribursela a un solo autor, puesto que es resultado del arduo trabajo de todos
las y los terapeutas mencionados, que se atrevieron a revisar su propia prctica clnica
durante estos primeros treinta aos de la terapia familiar desde los aos 50s hasta finales
de los aos 70s. As mismo, Bertrando y Toffanetti (2004) afirman que las mximas
influencias tericas sobre este primer momento de la terapia familiar provienen de la
evolucin de la psiquiatra social, que haba sido muy importante en aos anteriores. Las
investigaciones ms relevantes son, por un lado, la de la Unidad de Psiquiatra Social del
Consejo Ingles de Investigacin Mdica y por otro la de la psiquiatra crtica y poltica
italiana. (p. 222)
Para hacer ms claros los aportes de las escuelas de la terapia familiar durante estos
primeros treinta aos, con respecto a la innovacin mencionada: la reconceptualizacin de
lo intrapsiquico y patolgico, se presenta el cuadro que resume la nocin de sntoma y el
papel del terapeuta, para cada escuela segn la comprensin de la autora (apndice 3). Tal
como lo hicieron los primeros terapeutas familiares Haley (1973), Satir (1964), Minuchin
(1965), por sealar algunos, sus comprensiones de la practica teraputica se circunscriben a
lo que ocurre en el sub sistema familia y sistema teraputico, porque constituyen el marco
comprensivo para intervenir en el sntoma sin percatarse del sistema econmico y poltico
que organiza el discurso hegemnico de la clase privilegiada del que ellos hacen parte, con
lo cual invisibilizan la produccin de sujetos fabricados por el orden social de su contexto,
Estados Unidos y en su tiempo, entre los aos 50 y 70. Cul era el contexto socio poltico
de las intervenciones que realizaban estos terapeutas en los hospitales o institutos donde
trabajaban ( apndice 1 y 2).
De hecho, al rastrear las innovaciones que realizaron los mayores exponentes de las
ideas fundantes del campo disciplinar, no se encontr mayor informacin acerca de las
caractersticas socio econmicas y polticas de la poblacin con la que trabajaban en su
prctica privada y se aprecia con claridad en el apndice 1.
As mismo, salta a la vista, en este momento del recorrido histrico que con
excepcin de Emily Mudd, Virginia Satir, Mara Selvini-Palazzoli y Giuliana Prata, la
historia de la terapia familiar documenta principalmente las contribuciones de hombres de
clase media alta, con acceso a la educacin superior y con pertenencia al grupo tnico
mayoritario de sus pases, en el caso de Estados Unidos, blancos de origen Europeo
noroccidental. Tambin, la identidad de gnero y la orientacin sexual de estos terapeutas
se ha mantenido invisible y por lo tanto sus contribuciones a la construccin de una nocin
de familia y sociedad, responde al sistema heteronormativo y patriarcal del que son parte
integral sus enfoques, mtodos y tcnicas (ver apndices 2 y 3)
Todo lo anterior permite sealar que la raz de la terapia familiar sistmica, descrita
hasta aqu, nace como modelo de intervencin de un movimiento radical y revolucionario
que se construy desde lo masculino, lo heterosexual y desde lo que los grupos tnicos
privilegiados, que en el caso de los Estados Unidos e Italia, identificados como blancos y
de clase media alta; conceban como familia, sistema y normal. Desde estos referentes
identitarios de los padres de la terapia familiar, se inscribieron a mediados del siglo XX los
marcos conceptuales para atender de manera innovadora la salud mental de las familias en
Estados Unidos, en Italia, posteriormente en muchos lugares de Europa y casi dos dcadas
despus en Amrica Latina.
Si bien se ha esbozado, que las condiciones histricas y sociales de la humanidad de
este tiempo, estaban cuestionando el paradigma de pensamiento cientfico y filosfico que
haba ordenado la comprensin del mundo y lo humano desde una episteme racionalista,
mecanicista y universalista, es claro tambin que el tipo de intervenciones que empezaron
a realizar desde terapeutas como: John Bell (1951), Nathan Ackerman (1960), Theodor
Lidz (1957), Lyman Wynne (1978), Murray Bowen (1976), Carl Whitaker (1954) ,
Virginia Satir (1964), Jay Haley (1973) en Estados Unidos, hasta las desarrolladas por el
Equipo de Miln en Italia: Mara Selvini, Giuliana Prata, Luigi Boscolo y Gian Franco
Cecchin (1974, 1975, 1977, 1980 ) finalizados los aos 70s desafiaron contundentemente
las verdades de la tradicin clnica. Si bien, en sus inicios muchos de ellos no consiguieron
argumentar tericamente, el origen de sus innovaciones en la intervencin, ya que surgieron
de sus propios cuestionamientos de la psicoterapia en la confrontacin con su prctica.
Estos treinta aos delinearon el surgimiento de un movimiento underground en el
campo terico y prctico de la clnica, en el encuentro con otro paradigma de pensamiento:
el sistmico y complejo, constituy el campo disciplinar de la terapia familiar. Aunque para
las y los pioneros de la reconceptualizacin de lo psicopatolgico, desafiar las verdades de
la tradicin clnica exigi la valenta de reconocer que era posible otra lgica, para
comprender los trastornos mentales y la locura. Ninguno de ellos alcanz a ver y algunos
vean, tan solo parcialmente, las implicaciones polticas de sus intervenciones
transcontextuales (Bateson, 1969) es decir; no alcanzaban a ver el contexto del contexto de
sus intervenciones, nunca incluyeron en el sistema observado el orden social del que hacan
parte.

1.3 Evolucin de la terapia familiar: de 1980 -2012
Entrada la dcada de los aos 80s estaban sentadas las bases tericas de la terapia
familiar bajo las tres grandes escuelas: estructural, estratgica y Miln, se desprende de esta
ltima, como ya lo habamos mencionado, la escuela postmiln. De manera simultanea
surgieron importantes desarrollos en la terapia familiar desde el constructivismo, el
construccionismo social y los estudios subalternos e Indigenistas. Los enfoques
teraputicos como la terapia narrativa, la terapia colaborativa y la terapia orientada hacia las
soluciones, que incluso toman distancia al interior del propio campo, manifestando que no
se consideran terapeutas familiares, se definen como terapeutas posmodernos o post
estructurales. De cualquier modo, aunque los hitos fundantes de sus historias como
enfoques tienen la particularidad de otros marcos epistmicos distintos al pensamiento
sistmico, estas terapias posmodernas y postestructurales comparten la raz de la
produccin occidental de conocimiento teraputico en Estados Unidos y Europa. Tanto las
escuelas que nacieron entre los aos 50s y 60s como estas que se nacen entre los aos
80s y 90s comparten la invisibilidad de los referentes identitarios de los terapeutas y las
implicaciones polticas de sus intervenciones, salvo contadas excepciones.
Por consiguiente, el interrogante que moviliza la estructura de este captulo es:
Quines son en el orden social los terapeutas, de dnde salen las ideas tan innovadoras que
gestaron el campo de la terapia familiar?, Qu tipo de realidades locales estaban
cuestionando con el ejercicio de su prctica clnica al asumir el desafo de explorar otros
caminos para la intervencin? Cuales fueron los permisos que se dieron y las tradiciones
que retaron los terapeutas familiares en los contextos de intervencin de sus pocas? (ver
apndice 1).
Estas preguntas han sido respondidas a lo largo del captulo y se seguirn respondiendo
a continuacin bajo la inquietud por la descontextualizacin que se evidencia entre el
desarrollo y evolucin de la terapia familiar y la emergencia de los movimientos sociales.
Si bien, el contexto geo espacial de los primeros treinta aos de la terapia familiar, fue el
mismo contexto en el que surgieron los movimientos sociales norteamericanos que
revolucionaron este pas en la dcada de los 60s, - feminismo, pacifismo, ecologismo,
movimiento por los derechos civiles de la comunidad Afro Americana y la comunidad
LGBTQQI (Lesbianas, Gays, Bisexuales, Transgenerista, Queer, Questionning, Intersexos),
movimiento anti globalizacin , sus luchas y consignas dan cuenta de los valores y
creencias que albergaba parte de la sociedad estadounidense en el seno de la vida de las
familias y las comunidades que no se ajustaban a la norma imperante de la familia nuclear,
heterosexual, blanca, conservadora, con miembros sin discapacidades y de clase media,
entonces aparece la siguiente pregunta este era el tipo de familias que asistan a terapia y
tenan un hijo adolescente con esquizofrenia o otras disfunciones en las relaciones
familiares?
Estos movimientos sociales se consolidaron justo cuando las personas pudieron verse a
s mismas no slo como individuos, sino como grupos y colectividades, como agentes de su
propio destino, capaces de pensar juntos, en la forma social de un nosotros acerca de las
implicaciones de sus formas de vida y su organizacin social. De ah, que Iiguez (2003)
afirme que cuando esto sucedi, se hizo obvio para la sociedad que, si eran la causa de lo
que haba, tambin podan ser el origen de lo que vendra. Por lo tanto, si la accin social
que busca el cambio constituye un acto de conciencia colectiva, Qu relacin tenan las
inquietudes de intervencin de los terapeutas familiares estadounidenses y europeos con las
realidades de sus contextos socio polticos, para buscar el cambio en las familias?
Entonces los valores predominantes de la poca contra los que luchaban los
movimientos sociales de los aos 60s y 70s, como expresin de resistencia a la
normalizacin del status quo, eran los mismos que estaban desafiando los terapeutas
familiares, mientras libraban sus luchas con la tradicin clnica al interior de sus
consultorios, hospitales e institutos, gestando el campo disciplinar a travs de los modelos
que se han descrito?
Estas expresiones de resistencia a la normalizacin y estandarizacin de la sociedad,
se corporeizaron en los movimientos sociales de la primera mitad del siglo XX, que ms
all de sus contradicciones, heterogeneidad y discontinuidades expresaban las voces del
deseo de liberacin de una sociedad que quera abolir la discriminacin y la desigualdad
social de la que son vctimas las mayoras. A pesar de la fuerza contextual (Pearce, 1994)
que tenan estos movimientos, sus voces no parecen haber tenido ninguna repercusin en el
desarrollo de las ideas de los primeros cuarenta aos de la terapia familiar.
Con este prembulo, que seala un vaco en el desarrollo de la formulacin de los
modelos de terapia familiar al margen de las realidades de injusticia social, es posible situar
en este contexto histrico del desarrollo de las ideas de la terapia familiar, la llegada de las
epistemologas feministas, el pensamiento de la posmodernidad y el postestructuralismo
que trajo consigo el giro lingstico de las ciencias sociales al incursionar en el campo de la
terapia familiar, hacia mediados de los aos 80s y sin conseguir an, llenar este vaco.
En dicho campo disciplinar, el inicio de esta dcada marc el intercambio de ideas y
comprensiones entre los pioneros que estaban innovando con relacin a la escuela pos
Miln. Lo cual seala la relacin global norte norte en la produccin y reproduccin del
conocimiento disciplinar, ubicados geogrficamente en Noruega, Finlandia, Australia,
Nueva Zelanda, Irlanda del Norte, Londres y Estados Unidos, la mayora de los enfoques
nacientes responden a los cuestionamientos de la realidad que hace el giro lingstico,
apoyados en los fundamentos del pensamiento posmoderno y el socio construccionismo e
innovan en el contenido y el proceso de las sesiones de terapia: Anderson (1997; 2007) en
Houston, Seikkula (2007) en Finlandia, Andersen (1991) en Noruega, McNamee (1990) en
New Hampshire (ver apndice 1). No obstante, las conjeturas epistemolgicas
desarticuladas de estas teoras continan ignorando tal como lo sealan Hernndez y
Roberts (2002) y Hernndez (2002) el importante papel que juegan los contextos socio-
polticos en la forma en que las personas entienden su propia realidad. Entonces, an con
las valiosas innovaciones de estos enfoques, la terapia familiar ha tendido a sub-representar
el rol de gnero, por lo que frecuentemente ha cado en una forma de sexismo silencioso.
Pese a los desarrollos tericos de terapeutas norteamericanas y europeas cuyas prcticas se
han visto permeadas por el marco epistemolgico del feminismo y el postestructuralismo,
de mediados de los aos 80s e inicios de los 90s.
Dichas innovaciones son desconocidas o consideradas en la mayora de los
contextos acadmicos de formacin de terapeutas familiares, como marginales a los
fundamentos de la terapia familiar, al ubicar los marcos tericos de sus intervenciones en
una crtica poltica y no necesariamente en el desarrollo de un modelo o una tcnica.
En Estados Unidos la perspectiva de gnero planteada por la epistemologa
feminista de la segunda ola, incursion en este campo, inicialmente a travs de Rachel Hare
Mustin quien public el primer libro llamado Mujeres y Terapia en 1980. La crtica
feminista se situ en un principio en la cuestin de gnero entendido como el papel social y
poltico de las mujeres en el matrimonio, sealando que este no es un lugar de interacciones
y relaciones como lo sostiene la ideologa patriarcal de la terapia familiar, sino una
verdadera institucin poltica en la que se mantienen las condiciones de desigualdad e
inequidad entre el hombre y la mujer (Myers Avis, 1988).
Un antecedente importante de esta publicacin, fue un seminario en 1979 titulado
<<Mujeres como terapeutas familiares>> al que Marianne Walters invit a tres colegas:
Bethy Carter, terapeuta de la lnea de Bowen que diriga el Family Therapy Institute de
Westchester, Olga Silvestein y Peggy Papp, ambas del Instituo Ackerman, ocupadas en ese
entonces en la aplicacin del modelo sistmico de Miln (Bertrando & Toffanetti, 2004). El
centro de la discusin feminista para este momento en el campo de la terapia familiar, era la
perspectiva social y poltica de la mujer en la familia. A partir de estos encuentros naci
una organizacin llamada: Proyecto de mujeres en la terapia familiar, dirigida por las
cuatro terapeutas mencionadas, al que se sumaron ms adelante Rachel HareMustin y
Lynn Hoffman.
Esta posicin ideolgica ms adelante fue criticada y revisada por el feminismo de
la tercera ola, Goodrich (2002) que integr otros factores contextuales como raza, clase,
orientacin sexual y junto con la identidad de gnero ofrecieron una visin conjunta de la
complejidad del feminismo contemporneo en la terapia familiar.
As es que las epistemologas feministas en su conjunto, cada una con sus nfasis y
sealamientos particulares han cuestionado los problemas de gnero que tienen las teoras
de la terapia familiar, porque desde sus modelos del funcionamiento ideal de la familia,
legitiman la violencia hacia las mujeres, seguramente sin pretenderlo pero situando sus
comprensiones en las interacciones simtricas o complementarias de las relaciones de
pareja en las que se negocian los problemas, incluso en el inters ingenuo por recuperar las
mltiples voces que participan en la violencia, poniendo al mismo nivel la voz de la victima
y del perpetrador; legitimando as la construccin social del significado de la violencia
domestica como parte de las relaciones de tal o cual familia, desconociendo en la
intervencin el sistema de creencias de su contexto cultural.
Hernndez y Roberts (2002) aseguran que varias feministas, desde Hare-Mustin
(1978), Bograd (1984), Goldner (1985) y Avis (1985) cuestionaron la forma en que los
modelos de terapia familiar ignoraban el rol de gnero y el poder en el ncleo familiar. El
trabajo de estas terapeutas mujeres, empez a ofrecer una forma de conceptualizar la
categora de gnero en la teora y la prctica clnica. En el estudio del tema, Hernndez y
Roberts (2002) afirman que en 1988, Luepnitz sostuvo que el feminismo ofreca a la terapia
familiar una perspectiva histrica en su materia y un espacio para hacer preguntas tales
como por qu la familia toma la forma que tiene actualmente? y podran las familias
constituirse de forma diferente? (Hernndez & Roberts, 2002, p.4). Ella supuso que en la
prctica, el feminismo proporcionaba un nivel de conciencia encaminado a ayudar en la
solucin de problemas que dara como resultado una familia menos patriarcal y con ms
presencia de la figura paterna. Ese mismo ao, Walters, Carter, Papp y Silverstein (1988)
expusieron su visin feminista:
Es un marco humanista o una visin global preocupada por los roles, reglas y funciones que
establecen las interacciones hombre-mujer. El feminismo busca incluir la experiencia de las
mujeres en todas las formulaciones de la experiencia humana, y eliminar el dominio de
suposiciones masculinas. El feminismo no culpa a los individuos varones por el sistema
social de patriarcado existente, sino que busca comprender y cambiar el proceso de
socializacin que mantiene a hombres y mujeres pensando y actuando dentro de una
estructura preponderantemente masculina y sexista. (p.17)

En la misma lnea, el trabajo de Walters (1998) estuvo basado en el entendimiento
de que el adoptar una actitud neutral <al estilo Miln> implicaba una especie de sexismo
silencioso que reproduca las desigualdades inherentes del status quo. As, todas estas
terapeutas familiares abogaron por el reconocimiento general de que las mujeres tenan una
posicin de desventaja en la sociedad. Especficamente sealaron las diferentes formas en
las que mujeres y hombres son socializados con claras ventajas para estos ltimos, y
llamaron la atencin sobre las implicaciones de estas creencias culturales para la prctica
clnica. Ellas anotaron que necesitamos reconocer que cada gnero interpreta de una
manera distinta la misma intervencin clnica y de acuerdo a esa interpretacin se siente ya
sea culpado o apoyado por una idntica postura teraputica. (Walters, Carter, Papp &
Silverstein, citadas por Hernndez & Roberts, 2002. p.17)
Ante esta integracin de las epistemologas feministas al campo de la terapia
familiar en Estados Unidos y Europa, resulta importante sealar que ni las crticas del
feminismo blanco de los aos 80, ni las crticas de las feministas negras y lesbianas en los
aos 90, llegaron al campo de la terapia familiar en Colombia. Con excepcin, de lo que de
manera tangencial influy en las terapias narrativas. Volviendo a evidenciar con ello, como
la produccin del conocimiento en el campo de la terapia familiar est determinado por el
conocimiento hegemnico del deber ser de la clase alta y media-alta que lo produce.
Entonces la colonialidad del poder pareciera expresarse como un patrn de las relaciones de
produccin de conocimiento en nuestro campo, pues si en Norte Amrica, las Olas del
pensamiento feminista han tenido el impacto que han tenido en la teora y la prctica de la
terapia familiar, pero resultan marginales a la produccin de conocimiento hegemnico, el
vaco se reproduce, de la misma manera en la formacin y la prctica de la terapia familiar
en Sur Amrica.
Un ejemplo de ello, al menos en la formacin que se ofrece en Bogot, se encuentra
al revisar los grafos del trabajo de grado de Claudia Rodrguez (2012), acerca de las y los
autores de la terapia familiar estadounidense y europea de quienes han apropiado las ideas
los y las terapeutas que trajeron la terapia familiar a Colombia, pues no aparece ninguna
referencia a alguna terapeuta feminista de la poca en la que los pioneros y pioneras de la
terapia familiar en Bogot viajaron a Estados Unidos y Europa a traer las ideas, entre 1970
y 1990. Por la misma razn, la autora de esta tesis, no hace referencia a ninguna de las
terapeutas feministas en el apndice 1, en tanto que no las conoca antes de realizar este
trabajo.
Para continuar con la descripcin del contexto histrico de la terapia familiar, hacia
finales de los aos 80s y principios de los aos 90s, se consolidan los enfoques
construccionistas y narrativos como: el manejo coordinado del significado CMM (Pearce &
Cronen, 2005), la terapia colaborativa (Anderson and Goolishian, 1997), la terapia
orientada a soluciones (De Shazer, 1988), el equipo reflexivo (Andersen, 1991), el dialogo
abierto (Seikkula, 2007) y la terapia narrativa (White & Epston, 1997). Los primeros
enfoques, estn fuertemente influidos por el pensamiento hermenutico de Hans-Georg
Gadamer, y el pensamiento del terico literario Mijail Bajtn mientras que la propuesta
narrativa est profundamente articulada con el pensamiento de los filsofos del anti
esencialismo: Michel Foucault, Jaques Derida y Gilles Deleuze. Gracias a la incursin del
giro lingstico en el campo de la terapia familiar, las innovaciones que van a generar
Anderson (1997, 2007) Andersen (1991), Pearce (1994), Seikkula (2007) marcan un
nuevo cambio en la teora y prctica de la terapia familiar. Estas propuestas que estn en la
lnea de lo dialgico y las relaciones de colaboracin coinciden en elaborar nexos
sorprendentes entre las teoras posmodernas y la propuesta de una prctica clnica que
incluya otras voces significativas durante la sesin (ver apndices 1 y 3).
Particularmente el trabajo de Anderson, Andersen, Pearce y Seikkula se centra en el
principio dialgico de la conversacin y la bsqueda de un horizonte compartido de sentido
y significado, como el propsito de la intervencin, en clave de hacer aparecer <<lo no
dicho>>. Incluso a travs de sus propuestas tericas y metodolgicas coinciden en
distanciarse de la pretensin de la intervencin clnica y de la nocin misma de terapia,
llamndole a sus prcticas profesionales: <<conversaciones dialgicas>>, <<dilogos sobre
los dilogos>>, <<historias no contadas, no escuchadas>>, <<dilogos abiertos>> que
hacen del encuentro con el otro una invitacin para entrar en su vida y danzar juntos,
apartndose de los juicios que se desprenden de las etiquetas de los trastornos mentales,
tipificados en el DSM IV. En palabras de Shotter (1993), refirindose al trabajo de
Anderson y Goolishian, seala:
ellos quieren abrir un espacio para una forma de conversacin donde se pueda
escuchar la voz de los clientes en primera persona, un espacio en donde a los
clientes les sea posible expresar <<quienes son>>, un espacio donde puedan
comunicar de alguna manera cmo es ser ellos mismos y cmo viven su mundo
idiosincrsico.(p. 118)

En lo que se refiere a la influencia del postestructuralismo y las categoras de
anlisis contextual, introducidas por la epistemologa feminista de la tercera ola, que
impacta producciones de conocimiento local en Australia, Nueva Zelanda e Irlanda del
Norte, se empieza a concebir la terapia, como un escenario en el que se reproducen o
abordan los discursos hegemnicos de la cultura y las innovaciones de estos y estas
terapeutas consisten en hacer un llamado a la responsabilidad y al reconocimiento de las
implicaciones polticas de la prctica de la terapia familiar. Bajo estos principios, los
modelos de la terapia narrativa y la terapia justa (ver apndice 1) se asumen como prctica
social, como un medio para abordar narrativamente algunas de las injusticias que existen en
el contexto de las personas que consultan, White y Epston, (1997), Waldegrave (1998)
tienen en cuenta el gnero, as como el contexto cultural, social y econmico de las
personas que solicitan ayuda profesional, es decir reconocen en las historias que les cuentan
las personas, las variables de anlisis contextual introducidas por la tercera Ola del
feminismo. Tambin Mc Adam (1991) en Londres y Mc Carthy (1993) en Dubln, trabajan
sobre los mismos principios, con la particularidad de que son mujeres, trabajan en procesos
comunitarios, sus ideas e innovaciones son poco conocidas y no han constituido
necesariamente un modelo de terapia que se posicione como tal. Desde estos enfoques post
estructurales y construccionistas los y las terapeutas reconocen que tienen la
responsabilidad de hallar formas apropiadas de hacer frente a cuestiones centrales de
marginacin social, violencia y pobreza, en clave de las condiciones de gnero, generacin,
raza, clase social, credo, orientacin sexual y discapacidad de sus consultantes. Estas
terapias implican en s mismas el desarrollo de temticas, durante el encuentro teraputico,
vinculadas con la liberacin que da lugar a procesos de agenciamiento y esperanza. (ver
apndices 1 y 4).
Llama la atencin que estos desarrollos se hayan dado en estos otros lugares del
globo como: Australia, Nueva Zelanda, Londres e Irlanda del Norte en el campo de la
terapia familiar y solo hasta entrados los aos 90, puesto que la construccin de gnero y
diversidad surgi en la teora y la prctica de la terapia familiar en Estados Unidos desde
finales de los aos 70. Entonces, Cmo ha influido el gnero, la raza y la clase social de
estos terapeutas en las posibilidades de difundir y posicionar sus modelos e ideas como
parte de las innovaciones reconocidas a lo largo y ancho del globo, en el campo de la
terapia familiar? Tambin es importante anotar que todos estos pases son de habla inglesa,
as que el monopolio lingstico de este idioma continua hasta el da de hoy e influye en las
restringidas posibilidades de difusin en pases hispano hablantes.
Estas innovaciones de los aos 90s no solo retaron los modelos de terapia familiar
establecidos en sus inicios, sino que ampliaron los marcos epistmicos de lo que llamamos
terapia. Pero la complejidad reside en que siguen siendo propuestas hegemnicas dentro
del campo y se constituyen como modelos, por ejemplo los trabajos con <<lo dialgico>>
(Anderson, 1998; Andersen, 1991; Pearce 2005; Seikkula, 2007, Mc Namme, 2007) que
posicionan las relaciones de colaboracin y la conversacin dialgica como una forma de
ser y estar en el mundo (Anderson, 2008) en la que la terapia es slo uno de sus contextos,
continan situndose en un marco radicalmente construccionista social que mantiene la
disociacin entre lo poltico y lo teraputico. Mientras que los aportes realizados por (Mc
Adam, 1991; Mc Carthy, 1993, Waldegrave, 1990) quienes asumen lo poltico como parte
de lo teraputico, son reconocidos como aportes destacables pero no considerados modelos
o enfoques.
Otra expresin de esta hegemona del conocimiento disciplinar, se aprecia en la
apropiacin y reproduccin de las terapias posmodernas en Sur Amrica desde finales de
los aos 90 y el poco conocimiento acerca de otras innovaciones desarrolladas en el campo,
en lo referido a las reflexiones de terapeutas feministas de la tercera ola, tal como se
plante anteriormente. Hernndez y Roberts (2002) sealan que a principios de los
noventas, dos libros editados por Marsha Pravder Mirkin (1990, 1994) aadieron una nueva
dimensin feminista a la terapia familiar, la visin de que las familias deberan ser
contempladas en un contexto ms amplio. Estos libros ofrecieron una especie de mapa tanto
para las voces de feministas eruditas como para los estudiosos interesados en cuestiones de
pobreza, migracin forzada y reubicacin. Las colaboradoras de estos libros coincidieron
en indicar como la identidad de un terapeuta influye en el proceso de terapia y en notar los
fracasos de varios modelos tradicionales para explicar las formas en que los sistemas socio
- polticos influyen en el sistema teraputico. Walters (1990) citada por Hernndez (2002)
expuso que una perspectiva feminista en la terapia familiar debera incluir la experiencia de
las mujeres, as como una integracin de la teora feminista en los niveles educativos,
tericos y metodolgicos. Adems, debera incorporar una crtica del sexismo y el uso de
modos y modelos femeninos en el desarrollo de la teora y prctica. En el texto las
mujeres y la terapia, Mirkin (1994) contribuy al reconocimiento de la diversidad de las
mujeres y las mltiples fuentes de opresin que experimentan en clave de su clase, raza,
cultura, y orientacin sexual.
Evidentemente, muchas de estas prcticas que sugiere Walters (1990) se llevan a
cabo en Bogot por terapeutas sensibles al gnero que hacen conexiones de lo que vendra
siendo en nuestro territorio dos campos disciplinares distintos; es decir por sus propios
intereses conocen y estudian las epistemologas feministas y por otro lado se forman como
terapeutas. La autora de esta tesis y el modelo de intervencin que presenta es tan solo uno
de los muchos ejemplos de esta descripcin que podran darse en el contexto Colombiano.
De tal modo, se constata que este tipo de conocimiento y de articulacin entre el feminismo
y la terapia familiar no llega an a ser incluido en Colombia como parte del plan de
estudios de la formacin de terapeutas. Tal vez porque la colonialidad del conocimiento es
una realidad en la formacin de terapeutas en Amrica Latina y los planteamientos
feministas y decoloniales dentro de la terapia familiar (Benkov, 1995; Almeida & Durkin,
1999; Almeida, Woods, Messineo & Font, 1998) parecen no encajar an con las opiniones
tradicionales que se enfocan en el ncleo familiar y la construccin de significados, los
cuales parecen seguir siendo predominantemente el objeto de intervencin de lo que
actualmente se ensea en la formacin en terapia familiar, en Bogot.
En consecuencia las comprensiones de Hernndez y Roberts (2002) acerca de lo que
promueven los enfoques tradicionales en cuanto a la atencin y la autodeterminacin del
individuo, sealan el descuido de la dimensin de la justicia social distributiva en el trabajo
con grupos marginados. Este argumento, constituye uno de los puntos de apoyo al interior
de la disciplina, desde donde ser descrito el dispositivo de intervencin que se argumenta
en esta tesis. Pues para comprenderlo, existe una clave que Hernndez y Roberts (2002)
sealan como darle importancia y procurar el bienestar del individuo no sirve de mucho si
los enfoques se limitan a prcticas que definen los problemas en trminos asociales,
apolticos, orientados al dficit, centrados exclusivamente en la construccin de
significados a travs del lenguaje. Los enfoques feministas y de empoderamiento equilibran
los temas de autodeterminacin y justicia distributiva y desarrollan intervenciones para
cambiar los sistemas individuales y sociales. Por ejemplo, el Modelo de Contexto Cultural
planteado por Rhea Almeida y sus colegas (Almeida & Durkin, 1999; Almeida, et al.,
1998) ubica el tema de la violencia domstica dentro de un anlisis poltico de dominio
heterosexual en varias culturas. Su modelo se centra en la socio-educacin de grupo para
hombres abusadores y sus familias en un sistema de mentores y/o consultores que pone de
relieve los cambios al nivel de comprensin y valores as como de comportamientos
(Hernndez & Roberts, 2002).
Entonces, volviendo a los enfoques narrativos que integran de manera central la
cuestin del poder en el trabajo de la terapia familiar como White y Epston (1991), White
(1995) Monk, Winslade, Crocket y Epston, (1997) Freedman y Combs (1996), Rusell
(2006) y la influencia de la obra narrativa y feminista de Weingarten (1991, 1992, 1995,
1998), Avis y Turner (1996) y Hare-Mustin (1990,1994,1997,1998), salta a la vista que
estas escritoras asumieron como un asunto de responsabilidad poltica y tica la
construccin social del significado, en tanto contextual e histrico. Hernndez y Roberts
(2002) se refieren a ello, afirmando que nosotros solo podemos construir un significado
dentro del mundo del lenguaje en el que estn inmersas las personas para entender sus
vidas. Nosotros entendemos nuestras vidas en los contextos de nuestras propias historias
sociales y son estos contextos los que dan forma a las historias de nuestras identidades
como individuos y como grupos. El contexto social se convierte en la base para la
posibilidad de dar coherencia a nuestras historias personales. De hecho, la vida cotidiana y
las costumbres de la gente son significativas slo dentro de ciertos contextos (Hernndez
&Roberts, 2002). Lo anterior, resalta que existen muchas similitudes conceptuales en la
terapia familiar entre los enfoques feministas y narrativos. Los enfoques dentro de ambas
tradiciones recurren a conceptos coincidentes en sus marcos tericos y directrices para la
prctica clnica: conocimiento construido localmente, deconstruccin, poder, y
empoderamiento. Ambos enfoques sealan como fundamental el contexto socio-poltico
para darle forma a la vida de la gente. Ambos desarrollan una postura tica particular y
consistente con sus fundamentos conceptuales que se refieren a las dimensiones de poder y
empoderamiento (para una discusin detallada ver Gosling & Zangari, 1996 citadas por
Hernndez & Roberts (2002).
Todo ello, va sealando, sin lugar a dudas la coherencia del marco epistemolgico
del pensamiento sistmico y complejo que en clave de la interdisciplinariedad y la mirada
reflexiva contextual de la relaciones, ha generado evoluciones muy importantes en los
ltimos veinte aos de la terapia familiar como disciplina, a travs de todas y cada una de
las innovaciones que tienen en su constitucin un principio esttico de intervencin,
centrado en las interacciones y el claro reconocimiento de otros contextos distintos a la
familia, a lo cual Bateson (1979) llamara: la identificacin de la pauta que conecta, en
tanto permite avanzar hacia niveles mayores de comprensin de un fenmeno al ver las
conexiones existentes ente los contextos ms amplios de las interacciones y las meta pautas
que los sostiene.
Tambin, en resonancia con el constructivismo de Maturana (1984) este recorrido
por las ideas, que han constituido nuestro campo pone de manifiesto que: vemos lo que
podemos y lo que sabemos, de acuerdo al contexto que alcanzamos a reconocer. Por lo
tanto, al esbozar este marco histrico contextual del nacimiento, desarrollo y evolucin de
las prcticas de intervencin en el mundo de la terapia familiar, resulta preciso afirmar que
con la propuesta de intervencin que se presenta en esta tesis, no estamos haciendo nada
distinto de lo que han hecho los padres y madres de este campo, siendo coherentes con el
pensamiento sistmico, al responder con nuevas y tal vez desafiantes intervenciones a los
problemas del sufrimiento humano de acuerdo al principio esttico relacional de lo que vio
la investigadora en su propio contexto de intervencin como terapeuta, psicloga social y
docente, con la pretensin de hacer nacer algo nuevo que de lugar a la esperanza y nos
reconstituya como sociedad.
La autora propone un giro en el foco de la intervencin; de la nocin de salud
mental hacia la nocin de exclusin social. Si bien, tanto en Estados Unidos desde sus
orgenes como sus posteriores desarrollos en Europa, hasta la actualidad ha existido una
preocupacin genuina de la terapia familiar por reconocer la complejidad del sistema
familiar en las relaciones del individuo que consulta, precisamente las innovaciones terico
metodolgicas de la mayora de los y las autoras presentados, evidencian estas distinciones.
Y en este caso particular, en resonancia con las ideas y modelos teraputicos que asumen la
responsabilidad poltica de sus intervenciones se hace visible que entre las innovaciones de
este campo ha habido una ceguera parcial a los patrones patriarcales, heteronormativos y de
condicin de clase, frente al tipo de innovaciones que se realizan y a la produccin del
propio conocimiento del campo disciplinar en Sur Amrica, evidenciando la colonialidad
del poder (Quijano, 2007).
De hecho, al revisar algunos indicadores socio econmicos de los espacios
geogrficos en los que se producen las ideas y las prcticas, se actualiza la pregunta por
quien es el sujeto de la terapia?, para quin hacemos terapia y quienes somos las y los
terapeutas que lo hacemos?, cul es la responsabilidad poltica de la prctica teraputica
en la sociedad? en qu pas vivimos? (ver apndice 2 y 4)
En la misma lnea de comprensin Avis (1996) citada por Hernndez y Roberts
(2002) argumentan que la terapia familiar tiene que dar cuenta de una comprensin de las
dimensiones simblicas por las que el patriarcado esta incrustado en el lenguaje, la cultura,
y la experiencia y es transmitido e interiorizado sutilmente desde que nacemos. (p.224). Por
lo tanto, Hernndez y Roberts (2002) se preguntan: cmo podemos reconciliar un marco
que enfatiza la relatividad del conocimiento humano y la experiencia, con los objetivos
polticos del feminismo? Al pensar la intervencin teraputica con mujeres y reconocer las
fuerzas de lo poltico que estn all tejidas, ello implica tal como lo seala Avis (1991)
deconstruir los discursos de las relaciones de gnero para exponer las diferentes formas de
poder y opresin que alienan a las mujeres, identificarlos en el encuentro teraputico y
ofrecer alternativas que ayuden a reafirmar a las mujeres en el mundo.
En sntesis, lo planteado permite reconocer que si bien los enfoques feministas y
narrativos en la terapia familiar estn afianzados en el marco epistemolgico del
construccionismo social y el postestructuralismo, se encuentran polticamente ligados al
feminismo.
Finalmente, en los ltimos 20 aos se desarrollaron dos modelos que articulan
diferentes aspectos del pensamiento descolonizador, la Terapia Justa (Waldegrave,
Tamasese, Tuhaka. & Campbell, 2003) y la Terapia Familiar Transformadora (Almeida,
Del-Vecchio & Parker, 2007). La Terapia Justa se desarroll en el contexto de las
relaciones entre Maoris, Samoanos y Pakehas (blancos), sus problemas de raza, clase y
opresin en Nueva Zelanda. La Terapia Familiar Transformadora se desarrollo en Estados
Unidos bajo la influencia de los estudios culturales subalternos y en el mbito de la
violencia domestica. Ambos enfoques tienen como eje el anlisis del poder y de las
maneras en que las desigualdades sociales forman las realidades familiares e individuales.
A diferencia de los enfoques que integran el canon de la terapia familiar, estos enfoques
que usualmente son excluidos de los textos de formacin, asumen una perspectiva critica,
poltica y transparente en relacin con la justicia social.
En el marco de este recorrido, el presente trabajo de grado mostrar como se puede
construir la teora y la prctica de la terapia familiar desde la experiencia local bogotana y
como este tipo de construccin reta el canon de la disciplina que privilegia el conocimiento
androcntrico, academicista y etnocentrista. Los Encuentros de Voces son un modelo de
intervencin local que coincide con la vivencia de los contextos que han generado estas
otras formas de terapia, ya que compartimos los problemas de la colonizacin del
conocimiento como profesionales en la vida de nuestros consultantes y el reconocimiento
de las condiciones de injusticia social, exclusin y marginalidad en las que ellas y ellos
viven, reconocindolos como parte del compromiso de nuestras intervenciones.

En resumen, este captulo present un breve recorrido de las innovaciones
conceptuales y prcticas de lo que se considera de manera general la terapia familiar
sistmica del siglo XX e inicios del XXI, sealando los marcadores identitarios y la
ubicacin geogrfica y socioeconmica desde donde estos conocimientos se han producido
con el propsito de situar la critica que abre el espacio conceptual para usar el pensamiento
descolonial como fundamento de este trabajo. Se expuso la marginalidad y parcialidad del
contexto socio cultural, los marcadores identitarios (ej, gnero, orientacin sexual, raza y
situacin socio econmica) y la implicaciones polticas de la prctica clnica, como
ausentes en los referentes tericos y prcticos de los modelos de intervencin teraputica
modernos y posmodernos. Se problematiz as, lo que ocurre actualmente con los modelos
vanguardistas. Situando all, el sentido de conceptualizar con otros lenguajes aquellos
modelos de intervencin local que configuran y amplan el campo de lo que podra ser
considerado terapia familiar sistmica otra en Bogot.