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Efeitos teraputicos

na psicanlise aplicada
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Programa de Ps-Graduao em
Teoria Psicanaltica | UFRJ
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Uma dissimetria fundamental entre
a impacincia subjetiva e o tempo
necessrio escuta psicanaltica
caracteriza as prticas clnicas
contemporneas. O homem
apressado do sculo XXI quer
resultados teraputicos imediatos.
No h tempo a perder, e a escala
mais indicada para mensurar os
benefcios obtidos nos tratamentos
a que esse homem se submete
parece ser a prpria afirmao de si.
Os psicanalistas so responsabilizados
pela demora em fornecer efeitos
teraputicos queles que pensam em
procur-los ou mesmo aos que chegam
a faz-lo. Aos olhos dos que reclamam a
sofreguido, a psicanlise s vlida se
consegue aplicar sua suposta pureza
aos desarranjos e desatinos do mundo.
O declnio da funo paterna,
o esboroamento da moral sexual
civilizada e a supremacia do discurso
da cincia so alguns dos principais
vetores de uma profunda transformao
da subjetividade. Diante dessa
transformao a clnica freudiana,
cuidadosamente formalizada por
Jacques Lacan, no parece ser suficiente
para orientar o diagnstico e o
tratamento de uma grande quantidade
de novos sintomas. O que fazer? O que
se pode saber sobre isso? O que se
espera dessas mudanas?
Efeitos teraputicos
na psicanlise aplicada
Tania Coelho dos Santos
[organizao]
Programa de Ps-Graduaa em
Teoria Psicanaltica | UFRJ
COPYRIGHT 2005, dos autores
CAPA, PROJETO GRFICO EPREPARAO
Contra Capa
Efeitos teraputicos na psicanlise aplicada
Tania Coelho dos Santos (org.)
Rio de Janeiro: Contra Capa Livraria, 2005.
112 p.; 14 X21 cm
ISBN: 85-86011-92-4
2005
Todos os direitos desta edio reservados
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Sumrio
Apresentao 7
Tania Coelho dos Santos
Efeitos teraputicos na clnica
psicanaltica contempornea ( \ 1,
Serge Cottet
A acelerao dos efeitos
teraputicos cm psicanlise ( 41')
Serge Cottet
Problemas de formao no Centro
Psicanaltico de Consultas e Tratamento
Serge Cottet
Nota sobre as conferncias
de Serge Cottet no Rio de Janeiro 59
Ana Lcia Lutterbach Holck
A prtica lacaniana
na civilizao sem bssola 61
Tania Coelho dos Santos
A prtica entre vrios:
princpios c aplicao da psicanlise 93
Anglica Bastos
Ana Beatriz Freire
Apresentao
No Programa de Ps-graduao em Teoria Psicanaltica, somos muito
sensveis ao profundo remanejamento da teoria e da clnica psica-
nalticas que se elabora e se deposita em torno do Departamento de
Psicanlise de Paris VIII, razo pela qual propusemos a seu diretor
Jacques-Alain Miller um acordo dc cooperao internacional sobre
a atualidade da psicanlise pura e da psicanlise aplicada psicote-
rapia. Os artigos assinados por mim e por Ana Beatriz Freire e Ang
lica Bastos testemunham parte dos resultados desse acordo.
Dirijo essa cooperao com Serge Cottet, seguramente um dos
psicanalistas mais expressivos da Escola da Causa freudiana. Entre
outros motivos, destaca-se por sua insero privilegiada como Doutor
de Estado_e professor titular do Departamento de Psicanlise de Paris
VIII. Responsvel pela formao de numerosos mestres e doutores,
sem dvida um dos pilares da pesquisa dc ponta que o Instituto do
Campo Freudiano desenvolve no campo da psicose. E, como encarre
gado da Seo Clnica de Gennevilliers, realiza o que talvez seja o
grande sonho dos psicanalistas brasileiros na universidade: reunir o
ensino terico sustentado no rigor cientfico particularidade incon-
tornvel do saber que advm da prtica clnica.
Foi esse cnlaamento entre universidade e formao do psica
nalista que nos instigou a convid-lo para ensinar no Programa de
Ps-Graduao em Teoria Psicanaltica da Universidade Federal do
Rio de Janeiro (UFRJ), em parceria com a Escola Brasileira de Psica
nlise (EBP). As conferncias dc Serge Cottet no Rio dc Janeiro (repe
tidas cm So Paulo) durante o ms dc novembro de 2003, nas quais
mais uma vez vimos seu estilo revelar um talento bastante raro em
aliar a robusta exatido terica com a delicada preciso clnica,
7
conferiram novo flego e atualizaram o ensino de Freud e Lacan
sobre a direo da cura psicanaltica e os princpios do seu poder.
Descortinaram um profundo movimento de transformao no terreno
da formao do psicanalista e do pesquisador de orientao lacaniana,
bem como despertaram nossa sensibilidade para a urgncia dc refor
mular o aforisma lacaniano no h formao do psicanalista, somente
formaes do inconsciente. Esse axioma, pode-se reconhec-lo hoje,
contribuiu para difundir a idia de uma precariedade na sistematizao
da formao do psicanalista que parece ter tornado mais aguda a
emulao com a ps-graduao universitria.
Os efeitos da polarizao entre os cursos dc ps-graduao c
as instituies psicanalticas so bem conhecidos no Rio de Janeiro.
O ensino no sistemtico da psicanlise nas instituies psicanalticas
conduziu grande nmero de analistas a buscar os programas de
mestrado e doutorado cm psicanlise, cm particular o programa
de Ps-Graduao em Teoria Psicanaltica da UFRJ, que conheceu,
graas referida polarizao, sucesso memorvel. Essa polmica
em torno da oposio instituies versus universidades, todavia,
tem ocultado o ponto fraco da formao de analistas e pesquisadores:
o ensino baseado na clnica. Com as exposies dc Cottct, pudemos
perceber que o trabalho que se efetua tanto nas sees clnicas quanto
no recm-criado Centro Psicanaltico de Consultas e Tratamento
(CPCT), em Paris, deve servir de inspirao para retificar esse hiato
entre a teoria e a clnica psicanalticas. Tal retificao, alis, bastante
urgente porque a clnica freudiana clssica, cuja estrutura foi cuida
dosamente formalizada por Lacan, j no suficiente para nos orientar
quanto ao diagnstico e direo da cura psicanaltica em uma
quantidade numerosa de novos sintomas.
O declnio da funo paterna, a ascenso do objeto a ao znite
da civilizao, o esboroamento da moral sexual civilizada so apenas ^
alguns dos vetores de uma profunda transformao da subjetividade $ ^
na contemporaneidade. O sujeito, submetido aos efeitos do discurso
da cincia, aprofunda sua rejeio ao inconsciente. Como mostra ^
8
Efeitos teraputicos na psicanlise aplicada
Scrge Cottct, podc-se demarcar hoje, por exemplo, uma distino
muito sutil entre a anorexia clssica e a o novo sintoma anorcxico.
Enquanto na primeira a recusa da satisfao com o objeto da de
manda serve para reav-lo na dimenso de objeto causa do desejo,
a anorexia contempornea se baseia no gozo com a dor provocada
pela fome, sendo sua relao com o desamparo e a omisso no exer
ccio da funo paterna o fator etiolgico a ser ressaltado. Alm
disso, a diferena entre os sintomas clssicos e os novos sintomas,
decorrentes do enfraquecimento da organizao edipiana da famlia,,
desencadeia uma nova interrogao acerca da diferena estrutural
entre neurose c psicosc. Descontinuidade estrutural ou continuidade
pulsional? Dc que parmetro, de que ponto dc vista, devemos nos
servir para distingui-las? Essa distino essencial ou no direo
do tratamento psicanaltico?
Psicanalistas e pesquisadores em psicanlise encontraro grande
benefcio tambm nos ensinamentos dc Scrge Cottct sobre a acele
rao dos efeitos teraputicos na psicanlise aplicada. Uma pequena
amostra de intervenes clnicas, reunidas durante sua conferncia
de introduo aos trabalhos de preparao das Jornadas PI POL
(Programa I nternacional da Psicanlise de Orientao Lacaniana),
realizadas no fim de junho dc 2005, foi gentilmente ccdida c participa
deste livro. Sua argumentao permite compreender melhor porque,
para alm da diferena entre neurose e psicose, a clinica de hoje
precisa se orientar pelo sintoma como resposta singular do sujeito
ao real. Longe de rebaix-lo a um simples disfuncionamento,
preciso aprender a tom-lo como soluo paradoxal. O artigo inti
tulado Problemas dc formao no Centro Psicanaltico dc Consultas
e Tratamento condensa alguns outros aspectos importantes para a
formao do analista. Completa o volume uma nota de Ana Lcia
Lutterbach Holck sobre a importncia do CPCT na EBP-Rio, em
que aludida a importncia das solues originais do sujeito ante o
crimc organizado c a sociedade dc consumo nas comunidades
informais do Rio de Janeiro.
Apresentao
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Agradecemos Coordenao de Aperfeioamento de Pessoal de
Ensino Superior (CAPES) pelo financiamento das passagens acreas e
a estadia de nosso convidado. Ana Lcia Lutterbach Holck e Margareth
Ferraz, diretoras, respectivamente, da Escola Brasileira de Psicanlise
do Rio dc Janeiro c de So Paulo, ofereceram-nos suporte comple
mentar precioso. Os integrantes do Ncleo Sphora de Pesquisa,
sobretudo Roberta Guimares dAssuno, Rosa Guedes Lopes,
Rachel Amin Freitas, Vera Avellar Ribeiro, Sonia Pastorino, Maria
Cristina Antunes, Marcela Decourt, Fabio Azeredo, Ana Paula
Sartori, Mrcia Zucchi, Vanda Assuno c Ondina Machado, colabo
raram diretamente na administrao, na organizao, na gravao c
na transcrio das conferncias. Somos gratos ainda solidariedade
de Manoel Barros da Motta e Mirta Zbrun, bem como ao empenho,
gentileza e generosidade de Jorge Forbes.
Rio dc Janeiro, junho dc 2005
Tania Coelho dos Santos
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Efeitos terapcuticos na psicanlise aplicada
Efeitos teraputicos na clnica
psicanaltica contempornea1
Serge Cottet
I
Como ler hoje o texto A direo do tratamento e os princpios de
seu poder2, de Jacques Lacan, mais de quarenta anos depois de sua pu-
blicao? Quais so os impasses da clnica c da prtica da psicanlise
na cultura contempornea?
Meu propsito nesta primeira parte extrair as conseqncias
atuais da leitura de um texto antigo. Esse texto, de 1958, tem quase
meio sculo e , provavelmente, o texto mais preciso e consistente
de Lacan sobre o problema da prtica analtica, ou seja, sobre a
direo que o psicanalista d ao tratamento: como ele se orienta c a
que visa em sua prtica? ^j
No fim da dcada de 1950, Lacan se referia psicanlise que era
praticada sua volta, cuja orientao no era a mesma que pro
punha. Ele queria retificar essa orientao errnea, e a distino entre
o que a prtica efetiva da psicanlise c o que ele chamava um desvio
demarca a atualidade de sua crtica. Ao ler esse texto hoje, somos
' N. do E. O texto original, revisto pelo autor, foi estabelecido com base na
transcrio de suas trs conferncias proferidas na Universidade Federal do
Rio de Janeiro nos dias 17, 18 e 19 de novembro de 2003. Traduo: Vera
Avellar Ribeiro. Reviso tcnica: Tania Coelho dos Santos.
Jacques Lacan. A direo do tratamento c os princpios dc seu poder
(19S8). Em: Escritos. Rio de Janeiro: Jorge Zabar Editor, 1998.
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obrigados a perguntar se ainda c assim que os psicanalistas lacanianos
praticam a psicanlise, sobretudo devido s transformaes da demanda
psicanaltica e da emergncia de novos modos de sintoma.
Assim, se naquele momento Lacan restringia sua crtica da
tcnica analtica tcnica da sugesto, manipulao da transferncia,
ao abuso do poder, hoje podemos dizer que ele situava a psicanlise
praticada dessa maneira ainda sob o discurso do mestre. Na poca,
a psicanlise estava sob a influncia americana da psicologia do ego,
que visa a um reforo do eu, a uma reeducao emocional, a um
domnio do sujeito sobre seu inconscicntc. Eis, ento, a primeira atua
lizao da questo: as psicotcrapias contemporneas esto sujcitas_a
essa mesma crtica. A relao de objeto, inspirada nos ps-freudianos
ligados a Karl Abraham e Melanie Klein, era a segunda corrente da
poca, e nela estava em jogo o questionamento da maturao afetiva
e o ajustamento da libido ao Outro, para alm das fixaes pr-
genitais, ou seja, a reduo da psicanlise a uma psicogenese, a um
desenvolvimento da libido. Essas duas orientaes tm um ponto
em comum: fundamentam-se no na interpretao do inconsciente,
e sim em uma interpretao do imaginrio da relao dual.
Pois bem, esse o tempo do retorno de Lacan a Frcud, em que
ele retoma alguns princpios do freudismo, sendo necessrio compa
r-lo com um outro Lacan que se tornar autnomo em relao
aos princpios freudianos. Nesses termos, a atualizao do texto de
1958 consiste em mostrar alguns limites que percebemos hoje e
que eram decorrentes da rcfcrncia a Frcud, necessria naquele
momento.
O que era necessrio naquele momento? Distinguir uma psico
logia da necessidade, ou do afetivo, da estrutura do desejo incons
ciente; bem como orientar os tratamentos para a interpretao_desse^
desejo, contra toda tentativa de reeducao. Por isso, nesse texto,
tcm-sc a construo do binrio desejo/demanda associada a um
primeiro princpio de orientao: no responder demanda, funda
mentada logicamente por Lacan na distino conceituai entre demanda
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Efeitos tcrapcuticos na psicanlise aplicada
c desejo. Isso justificar o silncio do analista como algo diferente dc
uma simples posio de passividade sistemtica. Lacan valoriza a
interpretao silenciosa, o valor interpretativo do silncio, bem como
os modos pelos quais esse pode ser modificado.
Lembremos que, na poca, a absteno do analista, o silncio do
analista, destinava-se a frustrar o sujeito, como se dizia. No texto deC*
Lacan, h uma crtica da frustrao, que era recomendada cm razo
da sucesso de afetos que deveria engendrar, a saber, a agresso e a
regresso. Pensava-se que, quando o sujeito regressara o bastante e j
comeava a bancar o beb, tomando o analista por sua mame, a
interpretao o transformaria cm uma pessoa adulta. Caricaturo
um pouco, mas no muito, pois h terapias cuja prtica se exerce Ar*
conscientemente desse modo, fundamentando suas tcnicas no elogio
da regresso.
De acordo com Lacan, a frustrao est situada no plano da lin
guagem. Significa frustrar o sujeito de uma resposta sua demanda.
Em outras palavras, Lacan constri a demanda, qualquer demanda
pulsional, sobre a base de uma demanda de amor mascarado. O psica
nalista no deve responder demanda ele no responde demanda dc
amor -- com o objetivo de fazer emergir o desejo esmagado por todaji}-'
demanda. Ao mesmo tempo, Lacan mostra que a prpria transfe-
rncia, resultante da neutralidade do psicanalista, no uma simples
cpia, uma simples reproduo de um amor infantil, e se funda
menta no saber inconsciente, em um saber suposto ao Outro. Recons
truo o texto de Lacan luz de categorias posteriores a 1958 porque,
nesse texto, ele ainda no definira a transferncia como sujeito
suposto saber, mas apenas como emergncia de um Outro simb
lico , em especial a expresso raramente empregada por ele de Outro
da transferncia3.
3Jacqucs Lacan. A direo tio tratamento e os princpios de seu poder.
Ob.cit., p. 597.
Efeitos teraputicos na clnica psicanaltica contempornea
13
Dcssc primeiro principio decorrc uma direo chamada por
ele espontnea, no sendo necessrio nem mesmo imp-la. No se
dirige o paciente. Por meio de sua posio de absteno, o analista
deve permitir as manifestaes transferenciais do desejo incons
ciente, sobre as quais destaco este enunciado: o desejo que mantm
a direo da anlise fora dos efeitos da demanda4. No o psicanalista
quem mantm a direo. Seguimos aqui o vetor do desejo incons
ciente em sua relao com o simblico, cm vez de nos prestarmos
a uma cozinha do imaginrio (transferncia, contratransferncia)
bastante conhecida de nossos colegas da International Psychoanalytical
Association (IP A). Em vez de atacar as resistncias do sujeito, a direo
do tratamento, privilegia a interrogao dos significantcs do desejo
inconsciente. Assim, temos inicialmente a oposio desejo/demanda;
em seguida, a oposio desejo inconsciente/resistncia do eu e, por
fim, o privilgio de um vetor, de um significante: a prevalncia do
significante falo significando o desejo.
No mc deterei no falo, mas lembro que ele foi extrado por Lacan
de um dos ltimos textos de Frcud, Anlise terminvel c intermi
nvel (1937), ou seja, do tropeo da castrao. A chave flica deve
resolver os enigmas do sonho, os impasses da sexualidade, como o
testemunham todos os exemplos clnicos presentes nesse texto, entre
os quais o da bela aougucira5e de seu caviar, bastante conhecido
dos leitores de A interpretao dos sonhos (1900). Lacan comenta
esse exemplo em 0 Seminrio, livro 5: asjormaes do inconsciente (1957-8),
c ainda o dedo erguido dc So Joo que d a boa orientao inter -
pretativa. Em outra passagem desse seminrio, Lacan mostra que
a questo da castrao feminina poderia ter orientado melhor Ruth
Lebovici, pois um certo nmero de preconceitos tericos desemboca
4Jacques Lacan. A direo do tratamento e os princpios de seu poder.
Ob.cit., p. 642.
Jacques Lacan. A direo do tratamento e os princpios de seu poder.
Ob.cit., p. 627.
14
Efeitos teraputicos na psicanlise aplicada
cm conseqncias clnicas enfadonhas: cia induz uma perverso
transitria em seu paciente. Nessa passagem, ele destaca um
preconceito do psicanalista muito comum na cpoca, a saber, a
regresso do sujeito a um fantasma arcaico, o fantasma da me flica.
Ao interpretar o sonho central do tratamento desse paciente, Lacan
mostra que o objeto fbico no a me flica, e sim o pai simblico,
que convocado como remdio para a angstia experimentada pelo
sujeito diante do desejo feminino.
Esse, alis, um exemplo da articulao entre a questo do Nome-
do-Pai e a questo da castrao que permanece confusa em Freud,
por estar compartimentada no mito edipiano. O prprio Lacan chega
a extrair da ltima parte da obra freudiana estes dois significantes
maiores: o Nome-do-Pai e, correlacionado a ele, o falo como signi-
ficante.
Por fim, h algo na psicanlise, ao menos na psicanlise da
poca, mas talvez na psicanlise de sempre, que leva o paciente
identificao com o analista, uma prova de que a sugesto permanece
presente em nossa prtica. Os prprios analistas da poca j haviam
se apercebido disso: depois de terem interpretado o sonho, a sexua
lidade, o complexo de dipo, restava algo. Restava ajdependncia
transferencial, decorrendo desta a constatao de que o n da
interpretao a interpretao da prpria transferncia. Pode-se \r
supor ainda que a prpria posio do psicanalista conferia ainda
mais inrcia a essa transferncia interminvel.
A esse respeito Lacan evoca a teoria do conhecido James Strachey,
tradutor de Freud para o ingls. Como terico do tratamento,
guardamos dele o sintagma anlise das identificaes, considerado
como algo positivo, como uma norma para a direo do tratamento.
I sso sempre pareceu um tanto bizarro, mas... possvel cogitar
que ele, sem uma forte identificao, jamais teria chegado a isso.
De Londres, rumou para o div de Freud em Viena. Conhecemos
lotos dele antes e depois de sua anlise: engordou, deixou crcscer a
barba, cnvclhcccu. Vale dizer, tomou emprestado de Freud traos
Efeitos teraputicos na clnica psicanaltica contempornea 15
de virilidade, digamos, paterna, o que no nos deixa de surpreender,
tratando-se de um homem jovem que, at ento, considerada sua
vida sexual, no era um paradigma de virilidade.
Strachey o terico do supereu auxiliar. Graas a Freud, encon
trou um supereu, um bom supereu, que imps uma barreira ao super
eu arcaico que o trabalhava e que, provavelmente, o impedia de
trabalhar. Por isso, com esse supereu auxiliar bem encavilhado no
corpo, pode se lanai-, junto de sua mulher, na carreira de tradutor
durante trinta anos. Sob a beno do pai Freud, Alix Strachey fez
exatamente a mesma coisa que James como parceiro-sintoma. No se
pode dizer grande coisa da psicanlise de James Strachey, salvo que ela
comea e termina por uma identificao com seu analista, algo que no
garante fidelidade sua obra.
Como evitar isso? Lacan valoriza tanto uma ttica quanto uma
estratgia do psicanalista para evitar esse tipo de final, mas deve-se
enfatizar que o prprio analista precisa estar convencido de que
receitas c direes standard no servem para nada. E preciso a cate
goria suplementar que Lacan acrescenta no texto que discutimos, a
saber, o desejo do psicanalista, destinada a valorizar uma vez mais
o desejo do Outro. Dito de outro modo, tomemos as coisas quer
no plano inconsciente (o inconsciente o desejo do Outro), quer no
plano do fantasma (Lacan constri o fantasma valendo-se do desejo
do Outro), preciso o desejo do psicanalista para que os efeitos do
inconsciente se manifestem. Trata-se, portanto, de uma clnica do
Outro.
Houve alguma mudana desde ento? Certamente, no estamos
mais cm 1958. Mudanas significativas ocorreram, e a questo
agora saber se estas se produziram em decorrncia de uma lgica
interna, de deslocamentos conceituais, ou se aconteceram sob a
presso de novos sintomas. J os evoquei. O certo que a prpria
doutrina antecipa a ascenso do objeto a ao znite da civilizao
contempornea, tomando o conceito de gozo, pouco a pouco, o
lugar e a importncia do conceito de Nome-do-Pai.
16 Efeitos teraputicos na psicanlise aplicada
H um ccrto nmero dc escanes na obra lacaniana que pe
riodizam essa promoo da categoria de objeto a e, em seguida,
demonstram sua funo no tratamento. Minha hiptese c que, sem
mencionar por ora os sintomas contemporneos, h tropeos sufi-',
cientes na anlise clssica e dificuldades para terminar o tratamento
de sujeitos que apresentam uma sintomatologia tambm clssica que
fazem valer essa necessidade interna doutrina. Em 1958, os exemplos
so tomados dos sintomas clssicos considerados como sintomas
freudianos fobia, histeria e obsesso , mas se vem os limites de
uma direo do tratamento orientada unicamente pela problemtica
do fim de anlise proposto por Freud e revalorizado por Lacan, apesar
da triplicidade real, simblico c imaginrio.
Os psicanalistas se orientam melhor no tratamento quando dis
tinguem imaginrio, real e simblico, mas isso no impede que a
castrao continue sendo o tropeo e que a chave flica abra algumas
portas sem que as feche. O sintoma persiste e nos perguntamos se o
fantasma foi verdadeiramente atravessado. Penso aqui cm um outro
Lacan, por exemplo, em qual o destino do fantasma em um trata
mento clssico de neurose obsessiva.
Em 1958, portanto, a questo tinha sido apenas esboada, perma
necendo no plano da significao flica dos signifcantes do inconsciente.
Lacan, todavia, enfatiza que, enquanto o psicanalista se mantivesse
como Outro da transferncia, a sada seria recuada ad infinitum. Assim,
podemos considerar que as mudanas introduzidas nos dez anos se
guintes evidenciam um resto de toda operao interpretativa, de toda
operao significante ou simblica. A esse resto Lacan chama objeto
a, que permanece includo no sintoma e no cede, tornando proble
mtica uma distino muito ntida entre sintoma e fantasma. Quanto
mais ele avana em sua teorizao do sintoma, mais acentua sua
dimenso de gozo. O sintoma aparece mais como soluo do que
como compromisso de um conflito. Nessa poca, as inmeras
anotaes dc Lacan sobre a psicose tm, entre outras coisas, reper
cusso sobre a concepo do sintoma na neurose. E o sintoma como
Efeitos teraputicos na clnica psicanaKtica contempornea 17
defesa contra o gozo, suplncia s carncias simblicas, mais que_
enigma a ser decifrado.
I sso, porm, no est acentuado em A direo do tratamento e
os princpios de seu poder, que fala muito pouco de psicose. No de
cnio 1958-1968, Lacan formula um outro binrio para alm do
binrio desejo/demanda, o binrio desejo/gozo. A categoria de gozo,
de certo modo promovida pelo objeto a, surge nos anos 1964-65.
A clnica das perverses, notadamente o gozo voyeurista, permite
uma reconstruo ps-freudiana da pulso de ver. Com base em
dados puramente estticos e sobretudo nos comentrios de Maurice
Merlcau-Ponty sobre a obra de Paul Czanne, Lacan separa o olho
do olhar, situando este como exterior quele. O olhar se separa do
sujeito, que , ele prprio, olhado. Somos coisas olhadas por esse
objeto olhar.
Tais consideraes permitem introduzir a categoria de objeto a,
causa de desejo, que logo depois passa a concernir ao prprio
psicanalista. possvel, por exemplo, retomar a leitura da pgina
645 de Escritos, na qual Lacan usa palavras muito duras em relao
aos psicanalistas da poca, ao descrever como abjeo psicanaltica
o fato de o analista se tomar como o objeto no fantasma do paciente,
como objeto substancial. claro que essa crtica continua vlida,
mas gera uma dificuldade: como ajustar a direo do tratamento
proposta em 1958 quela posterior aos anos 1964-65, e que faz do
psicanalista um semblante de objeto, de um objeto que se ope
mortificao do Outro simblico? No esqueamos de que, na
doutrina lacaniana eslruturalista, o simblico tem efeitos morti
ficantes.
Tradicionalmente, acredita-se que o Outro simblico melhor
que o outro imaginrio. Essa uma leitura possvel, mas isso s e
verdade dentro de certos limites. Se o analista desempenha o papel
do morto, enfatiza excessivamente a funo mortificante do signi-
ficantc e contribui para assegurar a permanncia abusiva do incons
ciente regido pelo Nome-do-Pai. Por essa razo, cm torno de 1968,
18
Efeitos teraputicos na psicanlise aplicada
Ii na obra dc Lacan e no foi por acaso que isso aconteceu cm 1968
na Frana uma nova concepo do analista que contradiz essa tendn
cia a interpretar em nome do pai e da castrao.
Efetivamente, b algo de mortificante na lngua, algo que petri-
lca o gozo e torna o sujeito servo de um objeto, de um fantasma.
Fm certa medida, o psicanalista no deve ser exclusivamente um
escriba, tradutor ou intrprete, pois deve tambm advertir o sujeito
acerca dessa inrcia de gozo. Desse ponto de vista, possvel refletir
com novo frescor sobre o caso freudiano da bela aougueira. Entre
outras coisas, podemos propor um diagnstico diferencial entre a
aougueira dc Freud, que se recusa a ter boas coisas (caviar, salmo
etc.), c a anorxica moderna. Hoje, a aougueira freudiana certa
mente faria ginstica para falicizar ainda mais a imagem corporal,
para adequar seu corpo ao significante imaginrio, imagem flica.
No h dvida de que, na atualidade, possvel encontrar muitas
provas da estratgia da bela aougueira: privar-se daquilo que se
demanda. Permanecemos na insatisfao da demanda para continuar
a desejar. Assim como a aougueira, a histrica se esmera mais em
encarnar esse falo como significante ltimo do desejo do que em
t-lo ou receb-lo.
O problema aqui, porm, que a chave flica no abre todas as
portas do mistrio do gozo feminino. Algumas pginas adiante,
Lacan faz aluso anorexia mental, ao designar com esse termo a
constatao de que algumas moas no comem carne, nem frango,
nem peixe. Elas comem nada. Por que Lacan faz essa categoria de
nada aceder dignidade de um objeto fundamental da clnica
psicanaltica? Os praticantes que lidam com anorxicas cm seus
consultrios ou nos hospitais tm muita dificuldade de interpretar o
sintoma apenas com a chave da demanda e do desejo, e mais
dificuldade ainda em articul-lo de acordo com os termos castrao
e dipo freudiano. Aqui, aparece no um desejo sob a demanda de
amor, c sim uma demanda dc amor por trs da greve dc fome. H casos
cm que, cm razo dc um ccrto deslizamento do desejo ao gozo, o
Efeitos teraputicos na clnica psicanaltica contempornea 19
sujeito protege uma satisfao mortfera tendo fome, sem que se
possa verdadeiramente considerar que se trata de uma estratgia
amorosa. Dito de outro modo, os sujeitos obtem uma satisfao
l mortfera no fato de terem fome, mas isso no leva considerao
de uma satisfao histrica, e sim de um gozo, de uma perda que
interessa a um novo estado do corpo.
No se trata, portanto, de formao/compromisso intcrpretvel
pela dialtica demanda/desejo. vontade teraputica de cura faltar
o essencial, pois no tocar na nova aliana do gozo com o signifi-
cante mortal, ou seja, a questo no fazer aparecer uma insatis
fao como motor do desejo, mas antes mostrar que a eventual
cura da anorexia no impedir que essas moas se suicidem.
Apresento-lhes aqui prolongamentos ou comentrios do texto
de Lacan que concernem ao sentido do sintoma. E preciso acres
centar de algum modo um elemento de no-sentido, evidentemente
no em beneficio de uma mecnica biolgica, e sim de um fator
que Lacan ainda no enfatizava na poca e que concerne s moda
lidades de gozo irredutveis a toda psicognese ou interpretao
edipiana clssica.
Vemos que o primado do simblico no d todas as chaves, e
que pode haver inclusive um impasse do prprio simblico. No
perodo que abordamos e sobretudo no perodo que se estende at
197S, Lacan fornecenovos elementos tericos que so favorveis a
uma concepo do inconsciente no orientada unicamente jpelo
significante saussureano, pelo corte significante/significado, e que
faz valer propriedades da linguagem ou do discurso inconsciente
que no se baseiam na significao flica. Aludo aqui a O Seminrio,
livro 23: Joyce, o sinthoma (1975-6), considerado como o ponto
de partida de uma nova clnica lacaniana.
I ndicarei apenas as premissas que dizem respeito ao nosso tema.
Trata-se de enfatizar a incluso do significante no gozo e de fazer
valer as modalidades do gozo do inconsciente, chegando justificativa
da prtica de sesses curtas. Essa prtica se ope decifrao, uma
0 O P 'p / t / s 'o~ J pA 'tL CjC>> eA aj M Sl V v**. CXCI -v j j - O n
20
Efeitos teraputicos na psicanlise aplicada
vez que insere o corte no prprio momento de elaborao do
inconsciente, visando no fazer prosperar ao infinito a questo: o que
isso quer dizer?, bem como realando um isso quer gozar, tal como
desenvolvido por Jacques-Alain Miller em seus paradigmas do gozo6.
Desse ponto de vista, os sintomas contemporneos parecem
bastante afastados dos primeiros princpios articulados na direo
do tratamento. O ltimo Lacan inspira uma direo do tratamento
mais articulada com aquilo que, na sintomatologia moderna,
ilustrado por todas as manifestaes do mais-de-gozar. Em relao a
esse gozo marcado pelo excesso, a clnica freudiana continua caracte
rizada por uma clnica da falta. Trata-se de uma clnica do recalque.
Com isso, pode-se explicar tambm o enorme sucesso das psico-
terapias que acolhem sintomas indecifrveis para o sujeito: um excesso
de gozo indecifrvel para ele, tal como nas perverses. Encontramos
ainda sujeitos psicticos que, invadidos pela pulso de morte, buscam
construir uma nova personalidade. Na Frana, atualmente, alguns
deles se consultam com o analista para se construircm, apresentando
uma angstia maior ligada ao no-sentido de seu empuxo-a-gozar.
Formas de gozo aberrantes ou excessivas desencadeiam uma reivin- j
dicao significante. Essas pessoas querem que se lhes de sentido, de '
acordo com um sintagma algo jornalstico: preciso pr sentido ali
onde h cada vez menos sentido.
Por isso, h muitos psicoterapeutas que se oferecem para dar
sentido, explicar e compreender o sofrimento, sem ver que, por trs : ,,
desse sofrimento, h uma escolha subjetiva, ou seja, uma escolha que h-
pode revestir uma forma masoquista mascarada por uma ideologia
vitimria. De todo modo, toda uma especulao atual sobre o stress
ps-traumtico c as depresses consideradas como sintoma deficitrio,
Jacqucs-Alain Miller. Os seis paradigmas do gozo, Opo Laccmiana, n" 26-
27, abril dc 2000, p. 87.
lEfcitos tcrapcuticos na clnica psicanaltica contempornea 21
como perda dc energia, desconhecem completamente essa parte
obscura de satisfao includa inicialmente no sintoma e em seguida
na prpria fala, na queixa.
Na verdade, as sesses curtas de Lacan no so motivadas, como
ainda o eram em 1958, pela palavra vazia. O sujeito comentava a
arte de Dostoivski durante cinqenta minutos e no se podia fazer
nada. O prprio Lacan nos conta como interrompeu o relato erudito
( ]de uma dissertao sobre a arte de Dostoivski. Graas a isso, seu
paciente deixou escapar um pequeno pedao de seu fantasma de
gravidez anal. I sso faz parte da tica analtica, do desejo do psica
nalista dc no ser completamente neutro cm relao ao blablabl
do sujeito. Essa dimenso dc gozo da fala chamou tanto a ateno
de Lacan que ele, nos anos 1970, formulou uma doutrina da lngua
destacada do conceito de cadeia significante. De acordo com sua
nova doutrina, h uma intruso do objeto a na prpria fala que lhe
d esse valor de gozo. No fundo, se somos sensveis a essa dimenso
de gozo da lngua, podemos dar conta das sesses curtas dc outra
maneira: quanto tempo preciso deixar o sujeito gozar da fala (ou
apalavra)?
No pouco interromper a fala vazia para fazer o sujeito com
preender que ele dissimula a questo, mas isso no suficiente.
Uma clnica do real, que no apenas uma clnica do sentido ou do
simblico, deve necessariamente tocar o sujeito no ponto em que
sua fala toca em sua pulso. isso que est em jogo no caso de uma
moa que me fez uma demanda de anlise. Ela no tem uma trans
ferncia particular em relao minha pessoa. Digamos que tem
transferncia com o significante da anlise porque isso est em voga.
j Acha que falar de seu sintoma a aliviaria, tratando-se de uma dor
que se pode dizer devastadora: foi abandonada por seu noivo.
A moa estava verdadeiramente aniquilada, apresentava o que,
em termos freudianos, chamaramos uma hemorragia narcsica.
uma vez que atribua a seu noivo qualidades superlativas que eram
22
Efeitos teraputicos na psicanlise aplicada
exatamente aquelas que lhe faltavam. Ela acredita que isso lhe falta e
que esse homem as encarna. Por isso, no mais nada. Est comple
tamente vazia. Esse o seu vocabulrio. O tipo de homem que ela
escolhe deve complet-la em tudo. uma espccie de jsnxerto.
Quando este lhe falta, v-se aos pedaos. Trata-se, portanto, de
saber se suficiente pr em funo os efeitos do objeto perdido na
clnica do luto, pois essa paciente d provas de uma lucidez a respeito
da qual Freud teria podido dizer que s se a obtm na hipnose. Essa
paciente articula seu sintoma em termos compatveis com um fim
de anlise, ou seja, com uma tica do bem dizer, tendo em vista a
extrema preciso da traduo clnica que pode dar acerca de seu
sofrimento. Por isso mesmo, na prpria maneira como expressa
sua queixa, faz aparecer um outro sintoma, a saber, a relao com
a lngua. Nela, apreende-se facilmente que a preocupao com o
bem dizer tem, no fim das contas, virtudes de um alvio sui generis,
chegando a sugerir uma questo diagnostica. Em certo momento,
no estava convencido de que se tratasse verdadeiramente de um
luto, pois sua queixa tinha entonaes de melancolia, considerando-
se a desvalorizao de que objeto toda vez que se compara com o
objeto perdido.
Assim, era intil interpretar qualquer coisa em termos de um
ideal perdido. Seus amigos, alis, encarregaram-se disso, acredi
tando fazer bem ao interpretar sua dor como algo masoquista.
No h nada a acrescentar a esse respeito. Mas para que serve lhe
dizer isso? Talvez valesse mais tamponar essa certeza. Esses mesmos
amigos lhe fizeram interpretaes edipianas, interpretaes selvagens
sobre suas relaes primitivas com sua me, ao passo que sua ver
dadeira questo a da incluso. Efetivamente, um gozo em sua queixa
e no relato de seu prprio caso justifica que no se a escute por muito
tempo, de modo que no sejam acrescentados sua tristeza muitos
significantes que s alimentariam seu sintoma e satisfariam seu gozo
obscuro.
EFcitos tcrapcuticos na clnica psicanaltica contempornea 23
Os clichs sobre a frustrao c a castrao ratificariam o menos
que nada com que a paciente se identifica. Trata-se mais de orientar-
se pelo excesso, pelo mais-de-gozar, como se pode ler a respeito do
gozo obscuro em 0 Seminrio, livro 20: mais ainda (1972-3), de Lacan.
Com efeito, a paciente apresenta seu sintoma inteiramente na di
menso do dficit, do perdi alguma coisa. Em nossa opinio,
sobretudo um gozo suplementar que no foi subjetivado pela paci
ente, apesar das interpretaes selvagens de seus amigos. Nesse sentido,
pode-se ver como ir ao encontro da doutrina lacaniana do gozo da
mulher. H casos como esse que devem fazer oscilar os diagnsticos
muito convencionais. Resta, contudo, encontrar os significantes adequa
dos para, cm vez de exaltar o Outro gozo, separar a pacicnte de um
tal fantasma.
Em resumo, muitas anotaes de Lacan contradizem parcial -
mente as orientaes de 1958, em especial aquelas que tornam
necessrio um desabonamento do sujeito no sentido inconsciente.
desejvel que o sujeito renuncie sua paixo pela verdade. Disso
talvez resulte hoje uma concepo mais pragmtica da psicanlise
que responda melhor questo: o que fazer ou como fazer para desatar
os ns de gozo? Utilizo aqui um vocabulrio que nos faz sair do sentido
interpretativo cm que funcionam as propriedades topolgicas da ltima
clnica de Lacan. Em vez de uma clnica da travessia do sentido incons
ciente, trata-se sobretudo de uma clnica do estreitamento, do afrou
xamento e tambm do corte.
As mudanas na doutrina posteriores a I 958 e a promoo da
categoria de objeto encontram um terreno de aplicao fora do
discurso analtico estrito senso. Confrontamo-nos com outros sinto
mas, menos freudianos, sobretudo nas instituies, nas quais no
se pensa necessariamente que esses sintomas sejam decifrveis pela
recuar
diante do trabalho de separao a ser feito em relao s formas"
aberrantes do gozo contemporneo.
escuta classica. mais uma exigncia para a psicanlise no
24
Efeitos teraputicos na psicanlise aplicada
II
Esta segunda parte aborda um problema que se apresenta na Frana
e que concerne regulamentao da prtica dos psicoterapeutas e
dos psicanalistas. Trata-se de uma regulamentao de Estado e que foi
desenvolvida sob a presso de uma parte do corpo mdico. Os psica
nalistas representam a vanguarda de um movimento de oposio a
essas disposies. Tomarei inicialmente o artigo Da utilidade social
da escuta7, de Jacques-Alain Miller, publicado no Le Monde, no fim
do ms de outubro de 2003. Nesse artigo, Miller assinala que a
escuta alcanou na Frana uma escala de massa, tendo se tornado um
fator da poltica, no mesmo sentido em que Saint Just, referindo-se
Revoluo Francesa, considerava a felicidade. Em seus termos,
portanto, trata-se do que est em jogo na civilizao, de uma regu
lamentao administrativa e universitria que pretende normalizar
e avaliar o ato analtico.
Dito de outro modo, pretende-se aplicar a todas as psicote-
rapias, inclusive psicanlise, mtodos de avaliao, principalmente
aqueles que tiveram sucesso nos domnios da cancerologia ou da
epidemiologia, com uma conseqente padronizao das condutas,
em que a avaliao dos resultados posta em sries estatsticas.
Pode-se ver que os mais interessados nesse ajustamento so os compor -
tamentalistas, os cognitivistas, ao passo que os psicoterapeutas^
receiam a submisso ordem mdica, temendo serem assimilados a
profisses de sade sob a tutela da psiquiatria universitria. A psica
nlise, considerada a me de todas as psicoterapias que inspiraram,
ainda que de maneira velada ou deformada, inmeras prticas clnicas,
est diretamente concernida. Era essa a tese de Michel Foucault
sobre as origens da psicanlise como prtica da escuta, c que provinha,
7Jacques-Alain Miller. Da utilidade social da escuta, Ornicar? I . Rio de
Janeiro: J orge Zahar Editor, 2004, p. 119. Texto originalmente publicado
no I,c Monde em 30 dc outubro de 2003.
Efeitos teraputicos na clnica psicanaltica contempornea 25
no fim das contas, dos manuais dos confessores. Alis, sem dvida!
h um retorno a essa origem em certas prticas que buscam cauo,
da psicanlise, alinhando-se ordem moral e religiosa e recon-/
duzindo a prticas de sugesto.
De um lado, a psicanlise, em razo de seus fundamentos e prin
cpios, a disciplina mais bem cotada para recusar toda avaliao,
para desfazer a iluso de uma garantia ligada durao do sofrimento
psquico ou sua cura. Ao lado da psicanlise propriamente dita, que
uma prtica exigente, a demanda social originou um bom nmero
de falsificaes, razo pela qual a opinio pblica luta agora, de
algum modo, pela proteo dos consumidores. Como a psicanlise
pode intervir nesse debate? Qual pode ser seu papel na formao
dos psicoterapeutas? Como existe a preocupao de assegurar sua
especificidade em relao psiquiatria, a psicanlise permanece en
volvida nisso; assimilada a uma disciplina da escuta, inscreve-se no
mercado do sofrimento, caso o emprego desse vocabulrio seja vlido.
Os lobbys farmacuticos, mdicos e uma parte da psiquiatria univer
sitria pretendem arrancar o sofrimento psquico do monoplio da
psicanlise, sob a alegao de que esta no corresponderia a nenhuma
avaliao cientfica.
A pretexto de proteger o pblico do charlatanismo, a lei Accoyer,
nome de um deputado da maioria, quer pr os psicoterapeutas sob
tutela, fazendo-os submeter seus diplomas a uma avaliao a ser reali
zada pela psiquiatria, a disciplina mais hostil inspirao psicanaltica.
Trata-se sobretudo da psiquiatria biolgica alinhada ao DSM IV, ou
seja, a manuais estatsticos que procedem a diagnsticos de sndromes
por meio de mtodos puramente quantitativos. Todos os psicanalistas,
puristas ou no, afirmam que no se pode legislar sobre o inconsciente,
e que apenas as escolas de psicanlise podem dizer quem e quem no
analista, luz da prtica do div.
De um ponto de vista epistemolgico, a psicanlise tambm
est na vanguarda da denncia de uma clnica monossintomtica
26
Efeitos teraputicos na psicanlise aplicada
que induz a protocolos teraputicos uniformes c situa os sujeitos
em srie: hiperativos, anorxicos, transtornos obsessivos-com-
pulsivos, fobias sociais. Nesses termos, tal clnica visa elaborar um
tratamento-padro e recusar antecipadamente a clnica do caso a
caso, uma clnica do singular como a psicanaltica.
Lembremos rapidamente, pois o mencionei na primeira parte,
que importante fazer com que os responsveis por essa regulamentao
e os psicoterapeutas partidrios da medicalizao compreendam que o
sentido do sintoma no objetivvel, que h um hiato entre a causa do
distrbio e a estrutura do sintoma. A prtica psicoterpica no pode
ser avaliada cm termos de benefcios imediatos, sobretudo cm termos
de rendimento. H, com efeito, um benefcio da doena, um bene
fcio do sintoma, que no pode ser considerado como um puro dficit
quantificvel. essa a base da teoria freudiana em Alm do princpio
do prazer (1920). Como afirma Freud, h uma reao teraputica
negativa, a qual traduzimos como gozo do sintoma, como ncleo de
real do sintoma que o torna no-todo passvel de ser desenlaado pela
fala e tampouco pela interpretao. Ningum pode dizer anteci
padamente o que o sujeito perde ou ganha ao demandar a escuta de
um terapeuta, e isso desde o momento em que tem a intuio de que
seu sintoma pede para ser decifrado.
Alm disso, h uma clnica contempornea, uma espcie de clnica
de consumo, que se pauta em uma sociologia das identificaes, ou
seja, dos tipos de comportamento definidos sociologicamente por
identificaes, por prticas sexuais, como, por exemplo, o modo de
gozo dos gays, dos sado, das lsbicas, dos transexuais, e que pem
cm questo a tradicional clnica normativa. Paralelamente, as prticas
de escuta propem uma crescente oferta para reparar o trauma, em
conformidade com a ideologia contempornea da vtima, que deve
poder falar para adormecer sua dor. Foi assim que, na Frana,
Boris Cyrulnik renovou a categoria de reparao, esquecida depois
de Melanic Klein. A intuio fundamental da psicanlise, todavia,
Efeitos teraputicos na clnica psicanaltica contempornea 27
a dc que h o irreparvel, por exemplo, o traumatismo impossvel
de simbolizar ou de ser significado pelas palavras.
A escuta no repara tudo, mas Cyrulnik, de acordo com seu
conceito de resilincia, acha que pode consolar todas as vtimas do
mundo. Basta uma boa escuta, uma escuta que d sentido. Ora, a
prtica da psicanlise no se confunde com uma prtica que visa apenas
escuta. Ela uma prtica que divide o sujeito no que diz respeito ao
sentido de seu sintoma, a uma certa satisfao que dele retira. Em
outros termos, a complexa relao entre inconsciente e real do trauma
impede a definio da psicanlise como uma prtica exclusivamente
de escuta.
Dito isso, h uma caricatura que deve ser evitada, a do psico-
terapeuta selvagem como especialista do sentido e do psicanalista
lacaniano como especialista do no-sentido. Uma vez que o sujeito
chora ou relata os maus-tratos sofridos, o caminho seria convenc-
lo de que ele masoquista ou de. que seu gozo est includo no
sintoma dc que ele se queixa? A situao mais complexa do que
isso. Ser que o sofrimento pode ser escutado? Escutar o sofrimento
humano e algo sdico, pois denota complacncia com ele. No se
deve deixar o sujeito sofrer: ou o tratamos, ou escutamos o discurso
que resulta de seu sofrimento. No devemos deixar o sujeito gozar
ambiguamente do sofrimento que ele expressa em sua fala. Ao contrrio,
devemos tentar elucidar alguma coisa nesse espao esburacado que
existe entre a imputao de uma causa, a busca de uma causa que
sempre imputada ao outro, e o prprio sintoma. A relao de causa e
efeito nem sempre direta, h toda uma gama de afetos oujde repre
sentaes subjetivas que se interpem entre causa e sintoma, e que
justificam o termo causalidade psquica no que diz respeito pro
blemtica da causa material.
Retomo os princpios fundamentais da psicanlise. No fao a
apologia de um compromisso vergonhoso entre psicanlise pura e
prtica psicotcrpica. Mantida a tica analtica, impe-se a questo
dc uma prtica psicanaltica em um dispositivo no inteiramente
28 Efeitos teraputicos na psicanlise aplicada
conforme ao discurso da psicanlise. possvel um ato analtico fora
do discurso psicanaltico? Aludo aqui s instituies, ou seja, hospitais,
dispensrios e mesmo prises. Hoje, no se pode mais pensar que a
psicanlise aplicada nesses campos e, em relao psicanlise pura,
um empirismo cru e sem princpios, totalmente oposto a uma racio
nalidade intangvel e ortodoxa. Seria possvel mostrar que no h
condies ideais para o ato analtico, nem mesmo enquadre acadmico
ou tipo clnico privilegiado. Afirmo que a psicanlise pura pode muito
liem fracassar quando o sujeito se ope a ela, mesmo em casos extre
mamente clssicos de sintoma, como o sintoma histrico. Em contra
partida, vemos efeitos muito rpidos do trabalho analtico realizado
com crianas em dispensrios.
H psicoterapeutas, por exemplo, que no pensam em perguntar
s crianas qual o sentimento delas sobre a relao de seus pais. Esses
terapeutas se contentam em doutrin-las com a regresso: Voc banca
o beb; voc quer andar pra trs. Temos aqui um princpio simples,
evocado na primeira parte: a regresso ou o Nomc-do-Pai. Nos casos
de enurese infantil, h uma espcie de standard em Lacan que diz
respeito diretamente ao fantasma da criana referido sexualidade
de seus pais. Pode-se considerar que uma interpretao como essa
seja mais efetiva que outra, no importando se ela proferida ou no
cm uma instituio ou em um consultrio.
Aproveito para lembrar tambm uma pequena lio de episte-
mologia: uma prtica esclarecida no se degrada, nem abandona
em nada seus princpios, ao deformar seus conceitos para ampliar
o campo de experincia. Refiro-me aqui ao epistemlogo Gaston ^
Bachelard, segundo o qual a riqueza de um conceito cientfico se
mede por sua potncia de deformao. Apliquemos a ns mesmos
essa definio, mudando a relao entre o puro e sua aplicao.
Quando se vai no sentido de uma extenso, isto , da variao
entre as prticas, a aplicao no corresponde a uma degradao.
Como advertiu Lacan, sem princpios c sem tica, a psicanlise se
degrada cm uma imensa desordem psicolgica. Mas essa idia extrema
Efeitos teraputicos na clnica psicanaltica contempornea
no uma fatalidade. Quando as condies ideais para o exerccio da
psicanlise no se encontram reunidas, possvel considerar vrias
outras modalidades de prtica, mais ou menos distantes do div. Do
mesmo modo, a no-observncia das recomendaes esperadas de
um analista pode ser encontrada no consultrio ou em um quadro
ortodoxo, por exemplo, na ideologia da contratransferncia. Esta
no se deve ao deslocamento do psicanalista cm outro enquadre. Conti
nuamos no consultrio, na poltrona, e o analista, em vez de escutar a
estrutura do discurso inconsciente, permanece escuta de suas prprias
sensaes. Em sua crtica das prticas desviantes nos anos 1950, Lacan
no situava a origem desses desvios em uma demanda social ou
institucional explcita. Alexandcr, em seu texto de 1946, Psicoterapia
de inspirao psicanaltica, defende a tese da reeducao emocional do ego
e do controle da transferencia, segundo a qual a cura deveria acontecer
antes da transferncia, pois no seria possvel saber onde se estava
embarcando. Pode-se ver aqui uma viva ilustrao da resistncia do
psicanalista, resistncia ao ato que ele reivindica, c isso cm seu prprio
consultrio.
Os princpios gerais da psicanlise no so, portanto, forosamente
enfraquecidos pelas necessidades sociais das prticas psicoterpicas,
s quais Freud aludiu ao confrontar psicanlise c psicoterapia. O desvio
se produz a partir do momento cm que se visa a uma cura acelerada.
Utilizei a palavra enfraquecido, e se pode opor essa palavra ao termo
degradado, caso tomemos o enfraquecimento8no sentido lgico do
8N.do R. Optou-sc aqui por uma traduo literal, porem h um deslizamento
no emprego da palavra enfraquecido. Quando a usa pela primeira vez, Cottct
quer dizer que os princpios da psicanlise no so abandonados quando
deformamos o dispositivo analtico. Scguc-sc que a defesa de uma lgica
enfraquecida se coordena com a idia de que b aspectos da doutrina que
podem ser flexibilizados, justamente porque h outros que no podem s-lo
dc modo algum.
30
Efeitos teraputicos na psicanlise aplicada
I crmo. Penso na lgica moderna, em particular em Arend Heyting.
() que se chama lgica enfraquecida no significa falta de axiomas ou
de princpios, pois se trata de uma lgica que suspende a bivalncia
do verdadeiro e do falso e multiplica as modalidades intermedirias
entre eles, sobretudo pela supresso do princpio do terceiro excludo.
Com a supresso de alguns axiomas, surgem novos teoremas. Por
analogia, reencontramos a intuio primeira do mtodo analtico,
que opera, como diz Freud, per via de levare, ou seja, retirando, extir
pando sempre alguma coisa. Com Lacan, podemos dizer por extrao,
especialmente por extrao do objeto a. No campo das psicoses, o
gozo pulsional deve ser inteiramente reconstrudo tendo por base
um parmetro faltantc, a saber, a excluso pelo sujeito do -(p do
ozo flico. A assinto ta da volpia c substituda pelo vetor preten-
samente retilneo da regresso9. Vejamos um outro exemplo de enfra
quecimento, tomado de emprstimo da estrutura da lngua: quando
se enfraquece a resistncia da barra saussureana, elimina-se o uso
corriqueiro do significante. Trata-se aqui do neologismo ou trans
parncia entre significante c significado caractersticos do dizer psic
tico. Acrescentemos a estes diferentes tores, deformaes dos con
ceitos, enfraquecimentos no sentido lgico e o foramento do prprio
I reud, coagido a recorrer ao Edipo invertido. Essa monstruosidade
terica vira a doutrina de cabea para baixo, ao se chocar com o real
do caso. O caso particular do Homem dos lobos no pode ser
interpretado pelo Edipo clssico.
A psicanlise aplicada, tanto o tratamento quanto os prprios
efeitos teraputicos, inscreve-se nessa epistemologia da deformao,
9Trata-se do esquema I, que formaliza a estrutura do delrio do presidente
Schreber com a topologia das relaes entre a alma e o corpo. Cf. Jacques
Lacan. De uma questo preliminar a todo tratamento possvel da psicose
(19SS). Em: Escritos. Ob. cit., p. S78.
Efeitos teraputicos na clnica psicanaltica contempornea
31
da topologia, da anamorfosc dos conceitos. Ela no sc confunde
com a degradao dos princpios, a saber, a definio do inconsciente
estruturado como uma linguagem e a complexa relao entre o in
consciente e a pulso. Formulada nesses termos, a questo no
saber se a psicanlise se aplica psicose. um fato que psicticos
queiram encontrar um analista, que j freqentem um psi, mesmo
quando analistas no tenham se dado conta disso, por no estarem
suficientemente formados para essa difcil tarefa.
O problema, portanto, c saber qual remanejamento da tcnica
necessrio, em qual disciplina da escuta se deve ser formado para
se adequar ao lao social resultante da rejeio do inconsciente cm
algumas formas de demanda especficas da estrutura psictica.
Assim como h geometrias no euclidianas, h sintomas cuja_estru-
tura no corresponde do inconsciente freudiano. Mas seria essa uma
razo para medicar esses sujeitos? Os lacanianos, todavia, vem-se
confrontados com o problema assinalado por Lacan em seu texto
sobre o presidente Schrcbcr, pois usar a tcnica instituda que ele
[Freud] instituiu fora da experincia a que ela se aplica to estpido
quanto esfalfar-se nos remos quando o barco est encalhado na
areia10. No sc deve interpretar esse alerta contra os desvios como
a afirmao de uma ortopraxia, no sentido em que se fala de orto
doxia, ou seja, como a verso prtica da ortodoxia. Se alguns par
metros da prtica standard foram excludos devido s novas condies
da experincia, tambm a ocasio de uma prtica indita, mesmo
se, por exemplo, a estratgia ortodoxa visando ao fim do tratamento,
isto , travessia do fantasma, esteja excluda. Em algumas insti
tuies, a durao das sesses ou do tratamento no depende da
deciso do analista, mas nem por isso o ato analtico se torna menos
10Jacques Lacan. De uma questo preliminar a todo tratamento possvel da
psicose. Ob. cit., p. 590.
32
Efeitos teraputicos na psicanlise aplicada
valorizado, incluindo-sc a a interpretao, como assinalei no exemplo
sobre a enurese em crianas. Nos hospitais, h psicanalistas e psico:
terapeutas. Para estes, c a oportunidade de uma rigorosa formao em
psicanlise, ao menos para evitar o pior e avaliar no somente a peri-
culosidade do paciente, mas tambm a que lhes pertence. Refiro-me
aqui ao perigo que h em fazer um delrio de interpretao com um
delirante, redundando em um duplo delrio.
H psicanalistas trabalhando nas prises, bem como h psicote
rapeutas analisados que chegam ao Departamento de Psicanlise de
Paris VIII em busca de formao. Participam da seo clnica,
fizeram numerosos estgios c assistiram a apresentaes de doentes.
Esto, nesse sentido, na toca dos lees. Foi assim que uma jovem
psicloga latino-americana, muito corajosa, aceitou escutar crimi
nosos aps a administrao penitenciria lhe ter informado que um
deles precisava falar com algum. No se trata de militncia, como
nos anos 1970 no Brasil, quando alguns psicanalistas pensavam que
era preciso ir at as favelas. Trata-se de outra coisa. No estamos
nas favelas, mas em uma priso francesa, onde a ideologia da escuta
to forte que atravessa os muros da priso, chegando aos ouvidos
dessa jovem terapeuta. Ela aceita. Se formos ortodoxos, a mxima
de Lacan cm Televiso no nos encoraja a isso: a anlise deve ser
recusada aos canalhas [...] porque os canalhas se tornam burros11.
Muitos pacientes, no entanto, foram se consultar com essa psicloga
para tom-la como testemunho de sua desgraa e do destino injusto
que lhes foi imposto. Falam de papai c de mame, do traumatismo
do romance familiar. Em muitos casos, podemos nos perguntar se
o sujeito verdadeiramente sujeito do inconsciente e se a passagem
ao ato criminoso foi motivada de fato por um complexo neurtico.
" Jacques Lacan. Televiso ( 1973). Rio de Janeiro: Jorge Zahar Editor, 1993, p. 74.
Efeitos terapcuticos na clnica psicanaltica contempornea 33
Algumas vezes, a vontade de gozo se mostra irredutvel a todo
determinismo familiar. Enfim, h muitos psicticos presos, e os
adolescentes delinqentes com freqncia se consideram vtimas.
Um dos adolescentes que se acostumaram com as entrevistas
com essa jovem psicloga, muito simplesmente porque ele entrara
em uma relao de seduo com ela, na qual ele era tanto o agente
quanto o objeto, contou-lhe suas muitas faanhas: venda de drogas,
roubo com arma de fogo etc., algo no muito freqente nos subrbios
parisienses. I sso aconteceu em Saint-Denis, no muito longe do
Departamento de Psicanlise. O rapaz era suficientemente feroz para
que a administrao penitenciria decidisse mant-lo preso por algumas
semanas. Escandalizado, o sujeito disse terapeuta: A juza arrasou
minha escolaridade. A est um efeito de vitimizao produzido, de
modo notvel, pela simples oferta de escuta. O sujeito, que atirava
pelas ruas de Saint-Denis, no considerava que era ele prprio quem
arrasava sua escolaridade. De todo modo, a jovem terapeuta no perdia
as esperanas de dividi-lo. Desejamos a ela boa sorte!
Se a psicanlise selvagem resulta apenas de sua insuficincia con
ceituai12, a extenso dos limites de sua aplicao no se confunde com
as variantes de um tratamento-padro, ttulo irnico e pleonstico.
Esse ttulo assinala que o ato analtico se define pela pureza dos meios
e no pelo enquadre. Uma clnica do real induz prticas que extraem
conseqncias do desmoronamento da estrutura simblica do Outro,
cspccialmentc cm algumas psicoses infantis. possvel, por exemplo,
fazer suplncia a uma ameaa de perseguio, por intermdio de
uma tcnica que descomplete o Outro imaginrio, tal como nossos
colegas belgas exemplificam em sua prtica entre vrios. Resta
dizer, todavia, que esse real da clnica no o de Bachelard. O real
12Jacques Lacan. A direo do tratamento e os princpios de seu poder. Ob.
ci t., p. 609.
34
Efeitos teraputicos na psicanlise aplicada
da cincia o produto da experimentao. A cincia contribui para
desrealizar o mundo. Os psicanalistas lidam sobretudo com um real
sem lei em que o desejo do analista no entra necessariamente em
franca dialtica com o sintoma do paciente. Saber esse limite deve
lev-lo a dispensar uma tcnica obsoleta. H encontros que so mais
improvveis que outros, bem como existe o que no se pode
interpretar. Tendo falado dos detentos atendidos pela terapeuta latino-
americana, cabe dizer que a psicanlise se aplica mais aos sujeitos
encerrados na gaiola de seu narcisismo que aos prisioneiros de Fleury-
Mrogis.
H vinte anos, o psicanalista lacaniano podia acreditar que
encarnava o Outro da contestao do saber estabelecido. Pedra no
sapato da instituio, ele contestava o discurso do mestre. Era Scrates
nos Centros Mdico-Psico-Pedaggicos (CMPP). Contestao do
saber psiquitrico, contestao do saber mdico etc. Hoje, seu lugar
talvez seja diferente. O psicanalista tem sua competncia reconhe
cida, e esta se baseia cm seu saber sobre a estrutura do sintoma,
algo que freqentemente falta aos jovens psiquiatras sem formao
clinica. Uma disciplina da escuta se tornou muito mais necessria
ante a atual banalizao da presena do analista, algo que se deve
fantstica regresso terica da clnica contempornea. A psicanlise
aplicada no sonha com uma psicoterapia que se vanglorie apenas
da eficcia de sua presena.
Concluamos esta segunda parte assinalando que a clnica psica-
naltica no se confunde com o uso de receitas teraputicas aplicadas
a uma zoologia humana. Permanentemente aplicada ao particular,
ela lida apenas com as excees. E dessa forma que o terapeuta
implicado em seu ato se aplica em fazer existir o inconsciente.
Efeitos teraputicos na clnica psicanaltica contempornea 35
I I I
Eu lhes falei da atualidade da regulamentao da prtica analtica e
tambm de uma reflexo dos psicanalistas sobre o tratamento do
que se pode chamar novas formas dos sintomas clnicos. A Escola
da Causa freudiana, que uma escola lacaniana de psicanlise que
se prope a formar psicanalistas na escuta do mal-estar contempo
rneo, considerou que chegou o momento de fazer uma oferta
dirigida ao pblico, a oferta de seu savoir-faire, sob os termos Centro
Psicanaltico de Consultas e Tratamentos (CPCT).
Esses termos evidenciam os efeitos teraputicos c recobrem a
necessidade de tornar transparente uma prtica que se poderia crer
oculta. Nem todos os psicanalistas esto fechados em seus consul
trios ou nos crculos privados de seus seminrios. Eles tambm
transmitem os resultados de uma prtica que no est reservada
elite e pode concernir a qualquer um. Hoje, em Paris, qualquer
pessoa pode telefonar para marcar um encontro quase imediato ou
mesmo se encontrar com um psicanalista nesse Centro, que
gratuito 4Muitas questes podem ser formuladas sobre a existncia
dessa instituio. Em que ela prolonga uma Escola de psicanlise?
O que a diferencia de outras prticas institucionais comparveis?
Quais so seus primeiros resultados? Quem so os pacientes que
vm se consultar? Quem d consultas?
Antes de expor esses pontos, abordo a questo que diz respeito
psicanlise aplicada fora de seu enquadre standard. Reivindicamos
a possibilidade de um ato analtico fora do setting, ou seja, fora do
que se considera o enquadre clssico. Nem todos os parmetros
que definem esse caso so subvertidos. Esforamo-nos para no
rebaixar esse ato institucional, reduzindo-o a uma mera psicoterapia
de inspirao psicanaltica, sobre a qual Lacan dizia que levava ao
pior. No temos, portanto, a obsesso do rendimento teraputico.
No substitumos a psicanlise por conselhos, nem temos como
finalidade imediata a supresso do sintoma. Essas preocupaes que
36
Efeitos teraputicos na psicanlise aplicada
definem a teraputica comum desconhecem a estrutura subjetiva
determinada pelo inconsciente.
Vejamos, ento, se o parmetro da demanda de anlise subver
tida ou contraditria em relao demanda endereada ao CTCP
subverte fundamentalmente a demanda de anlise. Falei de oferta
institucional direcionada ao pblico e lembro que, em A direo
do tratamento e os princpios de seu poder, Lacan sempre faz a
oferta preceder demanda. Trata-se do famoso chiste: comaoferta,
criei a demandaB.
Evidentemente, o dispositivo analtico feito de um modo em
que essa oferta cria a demanda sem responder a ela. Um dispositivo
significante permite desencadear experimentalmente uma demanda
de amor. Em nosso caso, ela se manifesta de modo espontneo por
intermdio dessa oferta pblica. uma demanda de tratamento.
Digamos, uma demanda de escuta imediata, espontnea. De um
outro ponto de vista, podemos nos perguntar se a transferncia se
enderea mais a um determinado psicanalista ou instituio. Isso
constitui uma segunda variante. No primeiro caso, contudo, aquele
que concerne demanda, h um ponto comum entre a psicanlise
pura e a instituio, algo a ser recusado. Lembro a esse respeito o
enunciado de Lacan sobre a dialtica da demanda c da oferta cm
psicanlise, tal como articulado em 0 Seminrio, livro 11: os quatro con
ceitos fundamentais da psicanlise: Eu te peo para recusar o que te
ofereo porque no isso. Pois bem, na instituio, encontramo-
nos em uma situao absolutamente conforme a essa mxima: No
acredite que essa oferta de escuta vai dispens-lo de uma enunciao,
qual voc no se liga, ou que ela lhe trar o que voc acredita que
lhe falta. Voc de fato acredita que voc quer o seu bem?
11Jacques Lacan. A direo do tratamento e os princpios de seu poder. Oh.
cit., p. 623.
Efeitos teraputicos na clnica psicanaltica contempornea 37
A psicanlise questiona de modo enftico o preconceito segundo
o qual o sujeito humano quer fundamentalmente seu prprio bem.
A experincia prova que o sintoma testemunha do fato de que o ser
falante nem sempre trabalha em defesa de seus prprios interesses.
A psicoterapia, ao contrrio, pressupe que o sujeito quer o seu
bem e que o outro tem condies de lhe dar. Ns enfatizamos
sobretudo um conflito, um quiasma, uma contradio interna demanda
que abordei na primeira parte deste texto, ou seja, uma tenso entre a
demanda e o desejo, entre o desejo e o gozo, entre a pulso do sujeito
e seus ideais. Sempre h um mal-entendido quanto suposta propor
cionalidade entre oferta e demanda no tratamento standard. No CPCT,
isso de certa forma se reproduz, ainda que de modo bem mais velado.
O sujeito pode acreditar que encontrar o seu bem e que este lhe ser
dado por aquele que o trata por razes humanitrias.
No CPCT, o tratamento limitado no tempo. Seus fundadores
previram aproximadamente quatro meses. Quatro meses destinados
a ver se o sujeito de fato quer realizar um certo trabalho de elucidao
da estrutura de seu desejo. Durante esse perodo, em contato com
o analista, ele experimentar uma diviso subjetiva que talvez o
leve a uma anlise. Na verdade, o CTCP tem um papel de passa
dor, no sentido de uma mediao transitria, que vai da demanda
teraputica imediata a uma autntica demanda de anlise. De certa
forma, esses quatro meses desempenham o papel das entrevistas pre
liminares. A questo e saber por que essas entrevistas preliminares
acontecem ali e no no consultrio de um analista. Nesse ponto,
devemos precisar com que pblico lidamos e quem so esses novos
demandantes, o que pode ser deduzido da prpria oferta institucional.
So pessoas que no podem pagar por diferentes razes. So estudantes
ou jovens, mas nem sempre, para os quais se trata com freqncia da
primeira demanda de anlise. No podem pagar por uma anlise e
quase sempre um mdico, um psiclogo, por vezes um amigo, os
aconselham a buscar o CTCP para uma orientao. De acordo com
o caso, alguns podem ser diretamente orientados para um analista
38
Efeitos teraputicos na psicanlise aplicada
fora do cntro. No preciso que se submetam exigncia de
lazer trs ou quatro sesses semanais. No CPCT, de todo modo,
s os encontramos uma vez por semana. No 6um grande esforo
convencer algum de que ele pode ir uma vez por semana ver um
colega na cidade, pagando alguma coisa. Por vezes, necessrio
algum tempo, mas certamente no so precisos quatro meses para
conseguir isso. Os sujeitos no so absolutamente convencidos da
necessidade do mestre caridoso. O essencial aqui que, se no
existssemos, essas pessoas continuariam a esmo ou s seriam
tratadas depois de longas listas de espera em instituies quase
sempre mal orientadas. Nem a psicoterapia, nem a psicanlise so
aconselhadas para todo mundo, mas o encontro com um analista
a melhor situao possvel para vislumbrar as estratgias mais bem
adaptadas a seus casos.
Falei de entrevistas preliminares porque, nessas entrevistas,
formulamos todas as questes habituais concernentes ao sofrimento,
ao sintoma c, o mais precisamente possvel, natureza do embarao
do sujeito. Somos muito vigilantes quanto questo da psicose. Vocs
podem imaginar que as pessoas que normalmente vm nos ver esto
em uma situao precria. Deixaram suas famlias, esto desem
pregadas e quase sempre dcsconcctadas do lao social. Em sua maioria,
jamais pensaram cm se consultar com um psicanalista em um con
sultrio particular. Para elas, uma surpresa o acolhimento humano,
sem protocolo, bem como o convite a um dilogo.
Falei da precariedade porque constituem os casos mais difceis,
sobretudo quando esta mascara um sintoma da psicose. H casos
mais simples de sujeitos socialmente conectados, especialmente
psiclogos. Entre esses, uma jovem mulher sofrendo de inibio e
que no consegue terminar seus estudos de psicologia. A boa maneira
de terminar com sua inibio seria, em minha opinio, fazer uma
anlise. Ora, ela veio justamente formular para ela prpria as boas
questes e elucidar as razes de sua escolha profissional. No imagina
que, ao vir ao CPCT, est justamente terminando alguma coisa:
Efeitos teraputicos na clnica psicanaltica contempornea 39
a grcvc do inconsciente que at ento mantinha, sendo esta um
significante intermedirio entre a demanda de ser ouvida e o sujeito
suposto saber, entre sua demanda e o amadurecimento de sua deciso
de dar mais um passo e entrar em anlise. De todo modo, a analogia
das consultas no CPCT com as entrevistas preliminares no esgota
a questo do tratamento, restando definir em outa ocasio quais
efeitos teraputicos podem ser obtidos cm cjuatro meses.
40
Efeitos teraputicos na psicanlise aplicada
A acelerao dos efeitos
teraputicos em psicanlise1
Scrgc Cottct
Comecemos dissipando todo mal-entendido sobre a inovao cons
tituda pela produo de efeitos rpidos sobre o sintoma. Isso no
novidade no que diz respeito tanto ao tratamento analtico individual
no consultrio quanto ao tratamento em instituies. A psicanlise
clssica sempre constatou esses efeitos, surpreendentes em sua espon
taneidade, antes de tentar provoc-los por intermdio de tcnicas ad
hoc, como na anlise das resistncias nos anos 1920.
Como mostra Gilliron, o movimento para alongar os trata
mentos comeou muito cedo, tendo provocado algumas confuses
no movimento analtico e incitado o prprio Freud a se questionar.
Constata-se, todavia, um intervalo entre os diversos fatores que
alongam os tratamentos, resumidos pelo conhecido David Malan,
e a urgncia teraputica.2O prprio sentimento em relao longa
durao tem variado no tempo e na histria. A impacincia subjetiva
caracteriza o sculo XX, e o homem apressado responsabiliza o psica
nalista por essa demora. Hoje, comum avaliar os resultados por
meio de uma equao entre o tempo despendido e a mensurao
segundo uma escala da afirmao de si.
1Interlocuo em Terapia ativa ou acelerao do tempo para compreender,
Ecole dc la Cause freudienne, 20 dc maro de 2005.Traduo: Vera Avcllar
Ribeiro. Reviso tcnica: Tania Coelho dos Santos.
2 Edmond Gilliron. Aux confins de la psjchtmalyse. Paris: Payot, 1983, p. 24
41
Ao reagir um pouco tarde s fanfarronadas de Otto Rank, Freud
forneceu uma justificativa sociolgica para a tentao de encurtar a
durao dos tratamentos, concebida sob a tenso do contraste entre
a misria do ps-Guerra na Europa e a prosperity dos Estados
Unidos. Para ele, Rank queria adaptar o tempo da terapia analtica
pressa da vida americana3. Em outros termos, as razes para
diminuir o tempo do tratamento no so, na poca de Frcud, dedutveis
do prprio conceito de anlise. Embora existam contra-indicacs,
a doutrina clssica, quando a anlise recomendada, pouco expl
cita no que diz respeito s contra-indicaes longa durao. Foi o
movimento hngaro iniciado por Sndor Ferenczi e prosseguido pela
escola de Chicago nos anos 1950 com Franz Alexander que se
preocupou em evitar o desenvolvimento da neurose de transferncia,
substituindo-a por uma reeducao emocional. Disso decorre uma
focalizadique remete permanentemente o paciente realidade de
suas relaes objetais e sociais, a fim de evitar que ele se refugie no
passado, no fantasma, na irrealidade da transferncia4.
Razes externas prevalecem sobre as advertncias de Freud.
Acrcsccntc-se a isso a incapacidade de os analistas dessa poca se
sustentarem em uma tica do desejo, de tal modo que a finalidade
do tratamento no permanecesse alienada exclusivamente nos efeitos
teraputicos: o sintoma a rvore que esconde a floresta do incons
ciente. A justificao de seu ato pelos efeitos de cura rpida reflete
sua adeso aos ideais mdicos. Devemos reconhecer, alis, que
mesmo ns cedemos de maneira semelhante a uma presso externa
a um s tempo ideolgica e social.
Em contraste com os sintomas clssicos, o mal-estar, o desbus-
solamento, a desagregao em todas as suas facetas e a depresso
3Sigmund Freud. Analyse avecfin et analyse sans lin (1930). Em: Rsultat,
icles et problmes II (1921 -1938). Paris: PUF, 1985, p. 232.
4Philippe La Sagna. Therapies breves ou therapies autofocus, Lcttre Mcnsuellc,
n 236, mars 2005, p. 25.
42
Efeitos teraputicos na psicanlise aplicada
enfatizam o aspecto deficitrio do sintoma, sua aptido mcdica-
lizao. I ntimam o psicoterapeuta a agir imediatamente. O aml
gama entre precariedade simblica e excluso social situa o lugar
do psicoterapeuta entre o curandeiro e o mdico, espcie de xam
perito na eficcia simblica, tal como conhecido desde Lvi-Strauss.
Razes externas constituem o empuxo-ao-psi contemporneo.
A acelerao do tempo condiciona hoje nossa iniciativa do Centro
Psicanaltico de Consultas e Tratamento (CPCT). Para alm de
um questionamento sobre o desvio da doutrina, vemo-nos coagidos
por um confronto com a impostura das terapias cognitivo-compor-
tamentais (TCC), que opem a arrogncia dos protocolos de boa
conduta ao aristocratismo do intelectualismo freudiano. Recen
temente, Jacques-Alain Miller situou o tema das Jornadas Pipol nesse
contexto de provocao: somos avaliados, sujeitados ao benchmarking.
Um livro recente da coleo Pratiques en psychothrapie, editado pela
Masson e dedicado aos casos clnicos em TCC, aparta as psicoterapias
de aspecto humano da imagem clssica do praticante imperturbvel,
distante e freqentemente mudo ou, pior ainda, daqueles que utilizam
uma linguagem esotrica e so acusados de tornar crnicos seus
pacientes.5Em uma inverso perversa, digna de 0 gabinete do dr.
Caligari (Robert Wiene, 1919), seu autor tem a audcia de afirmar
que, nas TCC, nada imposto, tudo e exposto, discutido e proposto.
Cmulo do cinismo, Palazzolo se refere a Orwell.
Especi f i ci dade do CPCT
Em tal contexto, so inmeros os motivos externos e as presses.
Os sintomas produzidos pelo mal-estar na civilizao abonam a
1J rme Palazzolo. Cas cliniques en thrapies comportementales et cognitives. Paris:
Masson, 2004, p. 214.
A acelerao dos efeitos teraputicos cm psicanlise 43
opinio, segundo a qual a urgncia s pode ser tratada por disciplinas
novas no relacionadas psicanlise de longa durao. O peso do real
6to grande que o dispositivo analtico faz as vezes de um teatro
antigo, atemporal, em que dominam o semblante e a dissimulao.
Esse peso do real confunde as balizas diagnosticas habituais e
justifica o ponto de vista psicossocial sobre a excluso, a precariedade
c os distrbios da identidade social, que certamente dissimula tipos
clnicos e estruturas perfeitamente localizveis em nosso campo.
Tais estruturas, fortemente sobredeterminadas pelos fatores de crise,
parecem ratificar os sintomas repertoriados no DSM IV, entre os
quais a fobia social, os ataque de pnico c as depresses, fazendo com
que os sujeitos afetados por eles se tornem presas fceis das TCC, da
programao neurolingstica (PNL), do desenvolvimento pessoal e
de outras charlatanices) A esse dficit se acrescenta o das carncias insti
tucionais muito conhecidas, as quais confirmam a precariedade
simblica, segundo a expresso de Hugo Freda, com a qual somos
confrontados.
O trao de excluso caracterstico da maioria dos pacientes do
CPCT duplicado pela falncia das instituies e pelo desmoro
namento das estruturas de acolhimento, de onde, com freqncia,
esses pacientes provm. Desagregados, quase sempre se engancham
cm algum psi, com todas as suas formas de explorao contem
pornea da misria psquica. Raros so os pacientes do CPCT que
nunca se consultaram com um psiquiatra, um psiclogo, um psica
nalista, um comportamentalista, um reflexologista ou um guru.
Assim, chegam at ns em desespero de causa, tendo percorrido
um caminho escalonado por inmeros tratamentos.
Um real como esse nos obriga a escut-los visando a uma reti
ficao das orientaes, freqentemente catastrficas, que lhes foram
dadas. Reparamos, suplementamos as carncias atuais. I mpossvel
esquivar-se. O CPCT introduz enfim uma ruptura, uma descon-
tinuidade com o arsenal teraputico que reduz o sintoma a uma
pura disfuno. Sabemos que apenas dar a palavra ao sujeito produz
44
Efeitos teraputicos na psicanlise aplicada
alvio cm razo da escuta. O CPCT pretende fazer mais que escutar:
pretende ouvir e saber do que se trata. A questo, portanto, c muito
menos saber se o sujeito c analisvel do que responder de maneira
apropriada a uma demanda ainda distante do discurso analtico e
para a qual a psicoterapia comportamental evidentemente surda.
Novas formas do si ntoma
Vejamos agora por que essas novas formas do sintoma justificariam
uma terapia ativai, uma acelerao dos efeitos teraputicos. Por que
o carter hbrido da patologia, misto de gozo obscuro e precariedade,
adapta-se a um modo de interveno do psicanalista na contramo de
seu papel habitual, ou seja, face a face, presena ativa, tempo limitado,
gratuidade?
Tentemos esboar o ideal-tipo do paciente, o paradigma desse
carter hbrido: a patologia do Outro se revela essencial c caracteriza
o trauma de hoje, seja ele social ou familiar. Um outro sempre
incriminado, o que d ao discurso do paciente um tom de vtima.
A imputao das dificuldades subjetivas a um outro faltoso mobiliza C
espontaneamente a transferncia para com esse outro benevolente
e desinteressado. O simples fato de escutar restabelece um lao de
humanidade e confiana.
So inmeros os exemplos desse modo contemporneo em que
tal enfraquecimento e ilustrado. Lacan listava com ironia as carncias
paternas supostamente causadoras da psicose: pai humilhado, pai
acabrunhado, pai derrisrio, pai caseiro, pai passeador etc.6A esses
opunha a presena feroz de pais que pretendiam ser a lei, muito
mais comprovadora a esse respeito. Acrescentemos aqui as figuras
bJacques Lacan. De uma questo preliminar a todo tratamento possvel da
psicose (1966). Em: Escritos. Rio de Janeiro, Jorge Zahar Editor, 1998, p. S8S.
A acelerao dos efeitos teraputicos cm psicanlise 45
inquietantes que assinam a modernidade do trauma: pais homos
sexuais, pais portadores de HI V, pais doentes mentais oupedfilos,
pais ou mes abandonadores. Os lutos patolgicos e as rupturas
sentimentais dolorosas completam essas formas de abandono teste
munhadas no CPCT, em que a incidncia do real traumtico atinge
seu ponto mais alto.
Constata-se, mesmo assim, que um dizer esclarecedor pode
separar o sujeito da desordem contra a qual ele se insurge, embora
? esse standard da interpretao analtica s possa ser utilizado com
alguma circunspeo. Disso resulta freqentemente um efeito de
alvio, proporcional ao efeito de liberao de um destino que acorrenta
o sujeito sua certeza. O mito que o prprio sujeito constri sobre
o fundo de um infortnio real pode ser desfeito com a ajuda de um
outro e gerar benefcios. No necessrio dispor de um tempo inde
finido para produzir essa retificao.'
Retomemos o caso comunicado no ano passado por um colega,
cm que se obteve um efeito fulminante cm decorrncia de uma tal
retificao. Trata-se de uma me em conflito com o pai de seu filho
de 18 anos., e que nos procura aps este ter sado de casa. A interveno
do terapeuta desloca as responsabilidades, ao esclarecer me que
o pai de seu filho, c no ela, quem indiferente cm relao ao sofri
mento desse filho. A paciente, ento, lembra-se de que, cm uma das
raras vezes em que esteve com seu prprio pai, este no lhe deu a
palavra.
Pensou-se em tornar esse caso um paradigma e fazer do CPCT
um CPI F, Centro Psicanaltico de I nterpretao Fulminante. Nosso
objetivo, contudo, no a restituio de um estado primeiro. Alm
disso, possvel supor que um tal efeito poderia ter sido produzido
em outra instituio com o mesmo terapeuta, cabendo a ele
confirmar essa hiptese.
Quem realiza uma tarefa difcil pode dar conta de outra mais
fcil. Se o dispositivo do CPCT torna possvel a acelerao do tempo
para compreender nas patologias graves, isso pode ser verificado
46
Efeitos teraputicos na psicanlise aplicada
com mais propriedade no questionamento neurtico. Por exemplo,
uma homossexual feminina, deprimida e desgostosa com sua escolha
de ohjeto, tenta compreender, por meio de suas lembranas trau
mticas, a fixao de seu gozo. O analista a faz notar que a questo
muito mais saber por que sua av e seu av no dormiam juntos.
Diante dessas palavras, a paciente se d conta de que nunca formulara
essa questo.
O deslocamento do sujeito (ou do sentido da palavra) produz
incontestavelmente um efeito bencfico que alivia a paciente de uma
ruminao interminvel sobre a causalidade familiar de seu gozo.
Chamemos isso um acontecimento teraputico. O levantamento
do recalque de uma questo fundamental equivale a levar a paciente
ao trabalho, sem que se possa, claro, prever sua durao.
Dissemos que esses efeitos podem ser obtidos em outras insti
tuies. O problema que esses efeitos no podem ser programados.
Ento, preciso tempo. Como uma durao limitada acelera um
trabalho que conduz o sujeito a um remanejamento subjetivo, ou
seja, precipita o instante de ver, a retificao da relao com o real?
Admitamos que a abreviao do tempo seleciona o material.
No se falar de tudo: ali onde isso sofre no necessariamente
onde isso fala. O sujeito se queixa e no compreende; tentamos
organizar sua questo, indicando-lhe o assunto a ser tratado, o que
corresponde acepo no mdica do tratamento. Por exemplo,
antes de enviar um obsessivo para um colega do grupo B, o analista
lhe diz uma frase curta: Voc deve falar de seu relacionamento com
as moas.
Teremos reconhecido uma direo que favorece a focalizao.
Quanto a esse ponto, h predecessores: Balint e seus alunos. No
podemos, todavia, acompanh-los em seu foramento teraputico
que curto-circuita o inconsciente. Mas possvel fornecer uma justi
ficativa nova e contempornea a essa abreviao. A analogia do
enquadre, novo standard, deve permanecer compatvel com nossos
princpios. Alis, pode-se traduzir em lacaniano/o dispositivo em
t j f l * > t ' "oi *, o ei * L t , 7
A acelerao dos efeitos teraputicos cm psicanlise
questo, como se estivssemos brincando de construir um perfil
com base em uma srie de perguntas e respostas diretas:
a) a negligncia seletiva: limita-se a associaojivre, a descrio
manaca, a panplia do fantasma. uma forma de corte no
semntico, cujo eixo a contra-experincia. A distncia dessa
prtica em relao ao discurso analtico deve ser formalizada.
n \ b) a focalizao: isola-se o real do sintoma do saber inconsciente,
. privilegiando o lao social a ser restaurado.
c) o trmino fixado antecipadamente implica a ativao do tempo
para compreender c no o aditamento de um nmero limitado
de. sesses definidas por um protocolo. O efeito teraputico se
produz ou no; quando se produz, ao cabo de quatro meses.
Como diria La Palice, se o tempo limitado, o efeito rpido,
toda vez em que houve efeito.
d) o face a face a presena do psicanalista como objeto e no
apenas como simples escuta.
bvio que no podemos nos contentar de caiar com conceitos
lacanianos prticas psicoterpicas mediocrizadas que apenas tradu
zem o horror ao ato analtico. Trata-se de uma nova forma de psica
nlise aplicada s atuais manifestaes de desagregao do Nome-do-
Pai. Alm disso, v-se que o dispositivo particularmente adaptado
psicose ou mais adaptado psicose ordinria que neurose
ordinria. Ele favorece uma clnica da suplncia por intermdio da
fala e visa essencialmente desfazer o desligamento do Outro social.
O
Um exempl o
Esse cerceamento do lao social pode ser ilustrado por um caso,
cujas coordenadas essenciais so estas: trata-se de uma jovem que
chega ao CTCP cm estado crepuscular. A paciente delira sobre o
r )
48
Efeitos teraputicos na psicanlise aplicada
feminismo. Persegue um rapaz valendo-se do tema da igualdade
absoluta entre os sexos. O analista focaliza o discurso da paciente
no em sua histria familiar, e sim em sua teoria delirante da relao
sexual. Seu companheiro representa o homem. O homem universal.
Sobre ele se acumula a dvida de todos os homens para com as mulheres
que exploraram desde a aurora dos tempos. Ele deve pagar por todos
os outros. Aqui, a mulher encontra o homem cm uma miragem do
universal dominador. No h vida privada. A relao sexual um micro
cosmo da histria do mundo reduzido exclusivamente ao binrio
homem-mulher. Pode-se parafrasear a aula de 9 de maro de 1976
de O Seminrio, livro 23: o sinthoma, de Lacan: os sexos even
tualmente se opem como o imaginrio e o real.
O analista remete o sujeito particularidade de sua escolha.
Esse casal no se inscreve na repetio infindvel da guerra dos sexos.
Ao contrrio, faz exceo. Ela convencida de que, em seu caso, a
relao entre o homem e a mulher fora do sexo.
Diante dessas palavras, observa-se o deslocamento de uma para
nia delirante para uma parafrenia pacificada. A paciente sai do
CPCT ao cabo de alguns meses, no sem antes assegurar-se de uma
possvel retomada do dilogo. Porm jamais se garante um efeito
to favorvel. O delrio teraputico de alguns pacientes impulsionado
por todas as terapias contemporneas j evocadas os leva, no fim
de sua maratona, ao CPCT, ltima etapa de um coaching que asse
gura a gesto racional de si. O mito de um ego a ser construdo ou
reconstrudo compete de modo selvagem com nossa orientao,
pois este j foi reconstrudo para corresponder a identificaes servis
ideologia do momento.
Com efeito, h casos em que o paciente chega at ns a fim de
se reconstruir. Reconstruir o qu? Seu corpo. No h aqui qualquer
metfora psicolgica. Foi esse, por exemplo, o caso de uma jovem
mulher com um defeito fsico atendida por uma outra analista.
Quase no se detecta seu handicap, pois anda c corre sem problemas.
Ela correlaciona o surgimento desse handicap com certas idias
A acelerao dos efeitos teraputicos cm psicanlise 49
que a assombravam em sua infncia. Pensa que elas teriam se reali
zado. Vem falar para compreender, a fim de que isso pare, ou
seja, de que cesse esse despedaamento, aps ter tentado de tudo:
astrologia, vidncia, sabe-se l mais o qu. Ela gostaria de se sair
bem dessa dificuldade. A psicanalista, todavia, no uma super -
vidente. At o momento, o CPCT evitou a hospitalizao, mas
teme-se a possibilidade de uma recidiva, de um empuxo ao gozo do
corpo despedaado.
Outro exempl o
H um caso que nos parece paradigmtico dessas suplncias que, sob
certas circunstncias, cedem. Pode o cstabclecimento de uma trans
ferncia institucional remediar situaes como esta? Um homem de
65 anos, hiperativo e decidido, v suas boas intenes desmoronarem
diante da irrupo de uma srie de catstrofes, tanto econmicas
quanto afetivas. No momento que chega ao CPCT, tem a mesma
idade que seu pai tinha quando morreu. Ativista e cavador, identificou-
se com esse pai autodidata que se construiu sozinho. Sua atividade
profissional est ligada aos graves dissabores econmicos da famlia
que ocorrem aps o falecimento paterno. Chora o dia inteiro, apesar
de seu longo percurso teraputico. Consultou- sc com uma
psiquiatra, com um aurieuloterapeuta, com um especialista em
programao neurolingstica. Uma fala da psiquiatra no melhorou
as coisas: Voc o filhinho que chora por seu pai. Tratam-no
como um deprimido. A questo, no entanto, investigar se o luto
do pai foi feito.
Gosta de frases curtas c as pede a quem lhe escuta. Obteve uma
de Hugo Freda: Voc precisa se rebelar. De fato, o paciente est
em uma relao de grande dependncia para com as mulheres, o
que no o impede de reivindicar sua independncia e sua vontade de
conduzir sua vida. Tal como seu pai, sempre dirigiu tudo. Atualiza
50
Efeitos teraputicos na psicanlise aplicada
o mito do sujeito treinado e treinador de si mesmo, figura eminente
do ego de substituio aludido h pouco. O suporte encontrado em
uma terapeuta, que contradiz o mutismo da psiquiatra que lhe
precedeu, lhe d a idia de progredir, mas ele permanece sozinho.
H uma interpretao erotomanaca, e a interrupo das frias de
inverno o lana em uma perplexidade angustiante. Teme-se o
suicdio. preciso hospitaliz-lo.
Obviamente, esse caso no testemunha um efeito de cura rpido.
Vimos os estragos causados pelas terapias realizadas por artesos
da felicidade. Trata-se sobretudo de uma simbiose com o ego paterno
desmoronando cm uma fuga hipomanaca. Rcstam-lhc arrimar-se
por meio da fala e a confiana depositada em nosso colega que impede
uma passagem ao ato. A evitao do suicdio deve ser atribuda ao
trabalho no CPCT, que serve de lugar transicional antes de ele ser
eventualmente confiado a outras mos de nossa comunidade de
trabalho.
Para concluir, oponho a durao relativamente curta do tempo
para compreender ao tratamento de longa durao das psicoses
delirantes fora do CPCT. As TCC fazem exatamente o oposto. Pode-
se demonstrar que os efeitos teraputicos obtidos rapidamente por
elas, cm 25 sesses, concernem aos sujeitos psicticos, devendo-se
apenas s identificaes sugeridas com um ego suplementar escolhido
antecipadamente pelo terapeuta. No se corre o risco da loucura de
compreender. No h nada para compreender, nem para saber. O su
jeito, nesse caso, est bem adaptado programao de sua existncia.
Atualmente, o sujeito parece estar em busca de si mesmo. No
no CPCT que ele o encontrar, embora no faamos obstculo
possibilidade de que ele o invente. De todo modo, o encontro com o
analista o inscreve em um novo lao social realizado pela comunidade
que formamos com ele, para alm da prpria transferncia.
A acelerao dos efeitos teraputicos cm psicanlise 51
Problemas de formao no Centro
Psicanaltico de Consultas e Tratamento1
Serge Cottet
Gostaria de lhes apresentar neste encontro as principais diretrizes de
um projeto de formao, do qual os praticantes do Centro Psicanaltico
de Consultas e Tratamento (CPCT), mesmo os mais antigos, devem
se beneficiar. A reflexo sobre os problemas da formao do psica
nalista recente na Escola da Causa freudiana, cujo programa, para
falar a verdade, no tem um dispositivo especfico. Instituies foram
criadas para responder questo quem c analista?, e as consideraes
pragmticas relacionadas aprendizagem, s competncias clnicas,
ao profissionalismo e formao dos jovens enfatizam um
questionamento sobre a psicanlise aplicada em suas modalidades
mais claras. No CPCT, trabalhamos cm um enquadre no standard c
no sabemos a priori como o discurso analtico se aplica. At ento,
na Escola da Causa freudiana, os lugares para o ensino clnico se
situavam mais na periferia que no centro, sobretudo a seo clnica e
os atelis de psicanlise aplicada. De fato, muitos praticantes se
formaram cm outros lugares, nos prprios locais de trabalho e, muitas
vezes, em instituies do campo da sade mental. Doravante, todavia,
a formao ser confrontada com uma prtica nova, de acordo com
as seguintes caractersticas: a) responsabilidade teraputica; b) limite
1Relatrio do responsvel pela formao dos analistas no Centro Psicanaltico de
Consultas eTratamcnto, na colc dela Canse freudienne, abril de 200S.Traduo:
Vera Avellar Ribeiro. Reviso tcnica: Tania Coelho dos Santos.
53
temporal; c) superviso cm grupo; c d) existncia de um lugar que
torna homogneos discurso analtico e instituio.
Supervi so
No CPCT, instituiu-sc a superviso dos casos clnicos com um duplo
objetivo: o efeito teraputico e o efeito de formao. A superviso
ocorre entre quatro praticantes mais um, ou seja, a mesma estrutura
de um cartel. O mais um pertence ao colgio dos AEs, e esse
dispositivo permite que os membros discutam os casos apresentados
por um deles. No sc trata, na verdade, dc uma superviso do ato,
nem do desejo do psicanalista, mas sim de uma confrontao entre
um saber clinico a priori e a surpresa decorrente do encontro. Tal
como o standard clnico, os automatismos devem recuar diante da
tyhhc constituda pelo sujeito, sempre novo. Somos permanentemente
confrontados com questes atpicas: a demanda dc anlise no
evidente, interroga-se seguidamente a durao do tratamento, o peso
dos determinantes sociais se ope aos critrios diagnsticos habituais
e muitas vezes presses externas precipitam o sujeito em nossa direo.
O fato de a transferncia incidir a priori sobre a instituio mais
que sobre a pessoa do analista justifica uma elaborao coletiva. Uma
vez que a distribuio dos casos aleatria, cada um dos cinco
membros pode se sentir implicado e dar sua opinio. O mais uni
orienta a discusso, pondera os diagnsticos precipitados e convida
reflexo pragmtica sobre o acompanhamento do sujeito e as possi
bilidades de ele se mostrar sensvel ao dispositivo analtico. De modo
geral, as instituies inibem ou adiam o ato analtico. O CPCT, ao
contrrio, autoriza-o e mesmo antecipa-o. Desse modo, a prtica
analtica simultnea sua formalizao, definio de suas finalidades
e, por fim, sua transmisso ao conjunto da instituio durante as
comunicaes mensais. Em outros termos, a informao tem valor
dc formao para todo o grupo.
54 Efeitos teraputicos na psicanlise aplicada
T eori a e prti ca
No que diz respeito formao, os resultados obtidos tanto por
nossos colegas quanto pelos jovens praticantes so, no dizer destes,
inigualveis. O CPCT um laboratrio em que as preocupaes
epistemolgicas encontram terreno muito favorvel sua articulao
com a pragmtica mais evidente. Um saber se elabora, outro se desfaz.
Sintagmas congelados, senhas usadas em nosso meio, vem-se
esmaecidos ou subvertidos pelo real com que cada um de ns con
frontado. Em compensao, as formas de renovao da clnica anal
tica, sua elucidao luz do ltimo ensino dc Lacan, evidenciadas cm
inmeros colquios na Escola, encontram matria indita para sua
aplicao. O ensino de Jacques-Alain Miller e suas apresentaes de
doentes no Vai de Grace constituem o enquadre que fornece a orien
tao coerente para essa renovao. O CPCT, portanto, revela-se
como a encruzilhada viva em que se verifica a incidncia de todas
essas elaboraes, bem como sua convergncia a esse respeito.
R eforma do entendi mento cl ni co
Voltemos clnica espontnea do jovem praticante. Surpreende.
Nenhum caso parece se encaixar nos quadros prefigurados de sua
formao anterior. No novo contexto, os cnones do discurso anal
tico so submetidos a duras provas. Problemas dc diagnstico: h
os inclassificveis. Entre estes, muitos psicticos que no permitem
uma direo padronizada. Haveria a uma demanda, uma trans
ferncia desses extraviados, marginais, intermitentes, como a
daquele jovem de 17 anos que vimos chegar ao CTCP, enviado por
sua namorada cm razo do abuso dc propostas racistas?
E verdade que dificuldades como essa constituem o cotidiano
do terapeuta nas instituies, nos hospitais. Nesses lugares, contudo,
h respostas baseadas em standards, a durao do tratamento perma-
Problemas de formao no CPCT 55
nccc indefinida e o terapeuta tem sua responsabilidade minorada
pela hierarquia das competncias. No CPCT, de outro modo, a
livre discusso que constitui a alma da superviso entre vrios
confronta o praticante com um permanente o que fazer?. H um
vazio que nem as receitas institucionais, nem os clichs da apren
dizagem comum preenchem. A preponderncia do discurso clnico
entre ns contribui para abalar os semblantes constitudos por tipos
clnicos bem definidos. Mesmo que a utilidade desses tipos clnicos
no esteja em questo, seu emprego c confrontado por uma clnica
do particular, cujos efeitos diluem diagnsticos prt--porter. Disso
resultam discordncias entre a particularidade do caso c a integrao
imediata deste cm tipos clnicos preestabelecidos. Por intermdio
dos traos de exceo freqentemente apresentados nesses casos, a
tendncia a reduzir a clnica a quadros prefigurados, a um jardim
das espcies ou a uma nosografia de tipo astrolgico abalada.
De um lado, buscamos formalizar os princpios da formao
psicanaltica; de outro, deparamo-nos com um contra-modclo ou
contraste constitudo pelas terapias cognitivo-comportamentais
(TCC). Opomos a clnica do detalhe do caso a uma clnica funda
mentada na estatstica, na comparao, na generalizao. Como mos
trou Jacqucs-Alain Millcr nas Jornadas dc Dclfos, essa clnica do
detalhe no se fundamenta na observao c na comparao, e sim
na argumentao. No medimos. Os cartis de formao tm como
objetivo ajudar no desenvolvimento dessa argumentao, limitando
a incessante tentao de rotular o real do caso com um determinado
tipo clnico. Em outros termos, visamos destacar o que o sujeito
tem dc incomparvel. Ns o comparamos com ele prprio ou,
para citar novamente Miller, um incomparvel ensina sobre o
incomparvel.
Na construo do caso, portanto, pedimos aos praticantes que
se esforcem em fazer valer essa dimenso exemplar e, se possvel,
torn-la um paradigma. O trabalho dc formalizao se ope
aplicao c busca extrair a lgica, a cincia do real cm que o sujeito
56 Efeitos teraputicos na psicanlise aplicada
est preso, isto , sua equao pessoal, resolvendo-se desse modo a
tenso entre paradigma e matema2.
E strutura e si ntoma
Ao retomar a questo dos standcirds, Hugo Frcda observou que, no
CTCP, as modalidades do tratamento impem um mnimo de
padronizao, principalmente no que diz respeito durao e ao
pagamento. Disso resultam algumas conseqncias tanto para a clnica
quanto para a orientao pragmtica. O fato de o tratamento do j
sintoma preponderar sobre as consideraes a respeito da estrutura
evidencia as orientaes da ltima clnica de Lacan. O debate atual
sobre essa questo, todavia, autoriza apenas concluses preliminares.
Esthela Solano, por exemplo, relatou a constatao de que a maioria
dos casos conhecidos tem relao com a psicose ordinria, e no com
o sintoma decifrvcl. Essa clnica acolheria os sujeitos desabonados
do inconsciente, razo pela qual o limite da durao do tratamento
nesses casos algo muito positivo. Dentro de pouco tempo, certa
mente teremos relatos de tratamentos breves no CPCT.
A heterogeneidade das demandas e a variedade de casos,
contudo, confrontam essa prtica com os efeitos neurticos carac
tersticos do mal-estar da civilizao. I sso equivale a dizer que
preciso um saber clnico muito amplo por parte de cada um dos
praticantes. Mesmo assim, no se deve ter uma resposta a priori
para a durao do tratamento, pois o problema consiste em saber
se o sujeito estar em condies de continu-lo em outro lugar.
Tambm aqui as considcracs pragmticas prevalecem sobre a
2O laboratrio atualmente dirigido por Maric-Hlne Broussc e Pierre-Gillcs
Gucgucn fornece dados interessantes sobre esse tema.
Problemas de formao no CPCT 57
detf^^ci frao da estrutura. A experincia mostra que a prtica e a
corfiVr>'tmunicao da experincia se concentram nesse ponto, para o
quJ ^Hal o mais um deve chamar a ateno dos demais.
58 85? ^ Efeitos teraputicos na psicanlise aplicada
Nota sobre as conferncias de
Serge Cottet no Rio de J aneiro
Ana Lcia Lutterbach Holck
As conferncias proferidas pelo psicanalista Sergc Cottet no Rio de
Janeiro em novembro de 2003 fazem parte da srie de debates
inaugurada por jacques-Alain Miller a respeito do momento atual
da psicanlise. Esses debates tentam fazer prevalecer a psicanlise
cm um mundo globalizado sob o domnio do discurso da cincia,
cuja nfase recai sobre avaliaes, estatsticas, regulamentaes e
generalizaes do sofrimento em sries quantificveis e domes
ticveis. Sendo a clnica psicanaltica uma clnica do sintoma, do
caso a caso, da singularidade, trata-se de saber como a psicanlise
pode se inserir nesse contexto em que se verificam sintomas que
no tm a estrutura do inconsciente freudiano, em especial o manejo
da tcnica psicanaltica na psicose e nessas novas formas de sintomas
clnicos.
Serge Cottet parte da leitura do texto A direo do tratamento
e os princpios de seu poder (1958), de Jacques Lacan, para examinar
o problema levantado por Miller no artigo Da utilidade social da
escuta, que bavia sido recm-publicado no Le Monde, e no qual ele
observa que a escuta hoje atingiu uma escala de massa e se tornou
um fator de poltica. Ao demonstrar a diferena entre psicanlise
pura e psicanlise aplicada e entre psicanlise e psicoterapia, Cottet
discute como essas novas condies da experincia decorrentes da
disseminao da escuta na contemporaneidade exigem uma ttica
indita. Em seguida, aborda a criao do Centro Psicanaltico de
59
Consultas e Tratamento (CPCT) cm Paris. Em um contexto cm que
os atendimentos so gratuitos e ocorrem por tempo determinado, o
CPCT busca responder ao atual momento da clnica, reivindicando a
possibilidade de o ato analtico ocorrer fora do setting clssico e
dos servios de atendimento pblico.
A contribuio de Cottet aqui reunida coincidiu com o momento
em que a Escola Brasileira de Psicanlise (EBP), inspirada pela experincia
francesa, comeava a pensar na criao de uma clnica de atendimento.
No Rio de Janeiro, o primeiro desafio foi situar as dificuldades especficas
que seriam enfrentadas no estabelecimento de um projeto que
respondesse a esse contexto. No foi difcil concluir que o maior
problema seriam as conseqncias deis diversas formas de manifestao
da violncia urbana, ou seja, da violncia gerada pelo mercado e pelo
crime organizado. As comunidades informais da periferia da cidade,
embora sejam as que mais sofrem os efeitos dessa violncia, tm sido
tambm aquelas em que tm surgido as solues mais originais para
atravess-la.
Como lembra Cottet, no se trata mais de, como nos anos 1970,
ir at as favelas para oferecer bens tanto de consumo quanto ideo
lgicos. O projeto em questo deve partir, acima de tudo, do enten
dimento de como a psicanlise pode se pr a servio de uma popu
lao que busca solues para seus problemas. Quais__os efeitos do
encontro com um analista? Como inventar novas tticas clnicas sem
comprometer os princpios da psicanlise?
Foi no bojo dessa discusso que recebemos Serge Cottet, a quem
novamente agradecemos por uma contribuio que faz da teoria e
de sua aplicao duas faces de uma mesma pgina.
60
Efeitos teraputicos na psicanlise aplicada
A prtica lacaniana
na civilizao sem bssola
Tania Coelho dos Santos
Qual a ltima lio de Laean sobre a prtica do psicanalista? Retornar
ao dado primeiro, ao sintoma. Se ele o rebatizou sinthoma, ao injetar
o grego cm nossa escrita latina, foi para rclativizar o lao entre este
c o inconsciente. Essa nova escrita repercute a diferena entre lin
guagem e alingua, bem como indica que o sinthoma no e uma
formao do inconsciente, no sendo possvel decifr-lo, dizer sua
verdade. A questo, portanto, como fazer um uso lgico dessa
diferena que nos conduza ao real do sinthoma. Por intermdio desse
conceito, Lacan circunscreve o problema instalado no centro da vida:
no h relao sexual para a espcie humana. A clnica do sinthoma
implica o esforo de circunscrever a pequena parcela de real a que
ns visamos quando o definimos por meio dessa frmula, cujo sentido
se renova hoje, aps termos sido surpreendidos pela eleio dc um
papa ultraconservador. O retorno da f e da moralidade como reve
lao contraria o movimento da cicncia contempornea que reduz toda
verdade ao semblante, ao acordo, ao contrato, conveno. O retorno
verdade como revelao se contrape s verdades negociadas nos
Comits dc tica. A clnica do sinthoma no a via da religio c
menos ainda a da moralidade convencionada entre pares1. As confe
rncias de Serge Cottet na Universidade Federal do Rio de Janeiro
incidiram sobre a atualidade dessa outra via.
1Cf. Jacques-Alain Miller. Pices dtachs. Curso do Departamento de
Psicanlise, aula de 17 de novembro de 2004.
Nossa poca, a contemporanei dade
O sonho de nossa poca contabilizar o gozo e maximizar sua utilidade.
Somos bombardeados cotidianamente por uma quantidade inassimi-
lvel de informaes que prometem orientar o consumidor para alcanar
o mximo de proveito com o menor gasto possvel. O gosto pela
mensurao generalizada da relao entre custo c benefcio avana,
produzindo como efeito uma inverso na relao entre oferta e demanda.
Para aproveitar sempre a melhor oferta, consumimos, compramos,
adquirimos coisas que no precisamos, nem queremos. O esforo de
medir, regulamentar, distribuir, homogeneizar o campo da satisfao
termina por nos encharcar sob uma chuva de objetos. Assegurar o
prazer seguro e dissolver todo mal-estar nos leva a acumular recursos
para evitar a escassez, anular a falta, esmagar a demanda e obturar a
causa do desejo. O gozo com o que intil se deslocou do universo da
produo literria e potica. Hoje, est aparelhado pelo capitalismo
globalizado para a aquisio de novas invenes tecnolgicas, que
rapidamente se tornam obsoletas. A mentalidade dominante nos engaja
na busca de uma felicidade fortemente equipada, formatada, empa
cotada, readj made, para que nada nos falte nunca. Quando a falta, causa
do desejo inconsciente, falta, a angstia, contraditoriamente, toma-sc
avassaladora e sobrevm como ataque de pnico. A rejeio da falta
redunda na excluso do inconsciente. Por essa razo, os sintomas
tambm so novos, mostrando-se muito pouco sensveis inter
pretao. A satisfao que o sujeito obtm por meio deles muito
menos cifrada e confina mais abertamente com diferentes modalidades
de automutilao c dor. So novos tempos que aprofundam os efeitos
do discurso da cincia e nos desafiam a assepurar a sobrevivncia do
O
real da psicanlise. Essa surpreendente reviravolta pode ser entendida
como conseqncia do declnio da organizao flica e da funo paterna.
O renascimento do fundamentalismo religioso anuncia o retomo de
sujeitos que no se contentam com o atual estado de impotncia do
poder e o rebaixamento da verdade a um puro semblante.
^NAjfcs \ l f a a*p5
62 Efeitos teraputicos na psicanlise aplicada
Scrge Cottet nos apresentou o fruto de seu trabalho de atuali
zao dos princpios que norteiam a direo da cura psicanaltica.
Mostrou-nos a pertinncia de uma profunda reviso de um dos
mais importantes artigos de Jacques Lacan: A direo do trata
mento e os princpios de seu poder2. Esse texto, conhecido pelo tom
apologtico com que nos conclama a perseverar na via aberta por
Freud, recorda os princpios do poder da cura pela palavra. Em suas
conferncias, Cottet destacou que a cultura em que vivemos hoje no
mais a mesma, e que o ltimo ensino de Lacan enfatiza a exigncia
de renovar os usos da palavra e da interpretao em psicanlise.
Quarenta e quatro anos depois da publicao desse vigoroso texto
lacaniano, que serviu de eixo na formao de muitos analistas, preciso
retific-lo em consonncia com os avanos que marcaram a produo
lacaniana aps os anos 1970.
Penso que esses avanos foram precipitados pela nova aliana
entre o discurso do mestre e o saber que resultou em profundas
mudanas nos laos sociais depois dos movimentos de maio de 1968.
A luta pela liberao da sexualidade, pela emancipao feminina c
contra toda autoridade fundada na tradio revolucionou nossos
hbitos e, em poucos anos, apresentou-nos um mundo admira
velmente novo. A descoberta do inconsciente pelo pensamento
freudiano revelara a importncia ccntral da funo do pai, suporte
da transmisso das identificaes constitutivas do sujeito e do lao
social. O pai, no discurso do inconsciente, o agente da castrao.
Promove o recalque da relao primordial com a me e propicia a
identificao com o ideal do eu. Nos dias de hoje, nada mais
incerto que a eficcia dessa funo do pai. A verdade do poder a
impotncia. As famlias se formam e se dissolvem ao sabor dos
investimentos pulsionais. O sujeito contemporneo no renuncia
2Jacques Lacan. La dircction dc la cure analytiquc ct les prncipes de son
pouvoir (1 958). Em: crits. Paris: Scuil, 1966.
A prtica lacaniana na civilizao sem bssola
63
satisfao de seus impulsos cm benefcio dos mais velhos (o passado)
nem da sucesso geracional (o futuro). O discurso do mestre (S] S2),
a autoridade da tradio, perdeu sua legitimidade em benefcio do
discurso universitrio (S2>a). Emagrecemos a mestria. Em sua
verso light, o poder recua diante da coero, esvazia-sc do objeto
e se apresenta travestido por meio de formas persuasivas. Um saber/
poder que proporciona o planejamento de uma felicidade cmoda c
previsvel. Podemos adquiri-la por meio de um pacote turstico cm
uma agncia de viagens, uma promoo oferecida pela loja de
convenincias, uma refeio readj made em uma cadeia dejastjood.
O prazer deve ser acessvel a todos, democratizado e formatado.
Vem regulado, higienizado, autorizado pelo Ministrio da Sade,
recomendado como benefcio preveno de doenas. Tudo de que
gostvamos deve ser consumido em sua verso light ou diet. A guerra
ao imprevisvel e ao excesso toma corpo na cultura do tudo com
30% menos de gordura, de acar, de lcool, de colesterol. Nosso
ideal viver cm um paraso planejado como a Disncylndia, cm
que a quantidade de susto ou surpresa deve ser previamente
calculada. O discurso da cincia, lugar de enunciaes surpre
endentes e criadoras, serve hoje administrao das populaes de
corpos e almas nivelados, equalizados, homogeneizados e dispostos
cm srie. Ao mestre light no opomos mais que 30% de subverso3.
Um texto como A direo da cura psicanaltica e os princpios do
seu poder precisa, portanto, ser atualizado segundo as regras da
poca do mestre light. Em sua rigorosa exposio sobre a experincia
do Centro Psicanaltico de Consultas e Tratamento (CPCT), Serge
Cottet mostra que, na prtica, se enfatizarmos os poderes da palavra
e da interpretao na cura psicanaltica, exibiremos toda nossa
impotncia. Em seu ltimo ensino, Lacan relativiza o valor de
abordar o real pela via do sentido inconsciente, ao ressaltar que essa
3Jacques-Alain Miller. Pices dtachs. Ob. rit., aula de 19 de janeiro de 2005.
64 Efeitos teraputicos na psicanlise aplicada
n
O r
Y
estratgia privilegia a vontade teraputica. Com ela, pagamos o preo
da emergncia da reao teraputica negativa.
Trata-se, assim, de abordar do Real pela via do sinthoma, confe
rindo positividade reao teraputica negativa. Para compreend- q
la, precisamos entender que a homeostase prpria ao principio do
prazer no exclui o excesso que a desarranja. I sso significa dizer
que, do ponto de vista da pulso, o sujeito sempre feliz. Em todos
os incidentes da vida, o sinthoma concorre para que em seu mal-
estar ou sem bem-estar o sujeito persevere na vida4. A clnica do
sintoma reabilita o excesso em vez de se render civilizao light
ou resvalar na religio. - O <^aj l S1cw . j y / j rjk^'
J jO '('->'<*> iZi. rj Ci / i q CA
o., rp.t 'p f !
Uma outra poca, a moderni dade f reudi ana
O sonho freudiano prometia um horizonte inteiramente outro
quanto s virtudes do excesso no sculo XX. O desejo inconsciente,
a outra cena e a censura so nomes de um real at ento desconhecido
pela cincia. Cabe sublinhar o lao entre a criao de um saber
novo e um excedente, a enunciao de um sujeito singular. Hoje,
tendemos a dissolver o valor da enunciao criadora, que no tem
fundamento na razo, nos enunciados consensuais dos comits de
avaliao cientfica. Na contcmporancidadc, a cincia no tem nome
prprio: no associamos as invenes cientficas ao nome do
inventor, enunciao de um grande homem.
Contudo, diferena de outras tantas descobertas cientficas
contemporneas, o lao entre a psicanlise e o desejo de seu criador
no pode ser desfeito. Podemos colh-lo in statu nascendi, entre as
imagens de seu sonho da injeo cm Irma. Frcud relata que Irma
lhe mostra sua garganta infectada pela difteria. Tivemos tambm
4Jacques-Alain Miller. Pices dtachs. Ob. dt., aula de 19 de janeiro de 2005.
|
A prtica lacaniana na civilizao sem bssola 65
pronta conscinciada origem da infeco [...] meu amigo Otto lhe
aplicara uma injeo de um preparado de propil, propilos... cido
propinico... trimetilamina (e eu via diante de mim a frmula desse
preparado, impressa em grossos caracteres)5. Neste trecho muito
curto, podem ser constatadas duas coisas. De um lado, a tentativa
de se desembaraar de seu desejo, atribuindo a um outro, seu colega
Otto, a responsabilidade pelas conseqncias. De outro, o destaque
do significante trimetilamina, que, tal como assinalou Lacan cm 0
Seminrio, livro 2: o eu na teoria e na tcnica da psicanlise6, a resposta
Real pergunta freudiana sobre a causa da neurose. Esse significante
designa o poder da sexualidade como a verdadeira causa da neurose.
Para Lacan, o sonho de I rm interpreta o desejo de Freud, uma
interpretao idntica criao da psicanlise, que o saber sobre
a causa sexual da neurose. O sonho, portanto, realiza, faz uma
passagem da suposio de saber feita medicina em direo ex-
sistncia de um novo saber. Efetua no Real o que Freud prometera
a si mesmo na casa em que teve esse sonho: Nesta casa, em 24 de
julho de 189S, o segredo dos sonhos foi revelado a Sigmund Freud7.
O nascimento da psicanlise, podemos diz-lo, um momento de
triunfo da criao sobre o cientificismo annimo e sem sujeito que
impera hoje entre ns.
sSigmund Freud. A interpretao dos sonhos (1900). Em: Obras completas,
vol. IV. Rio dc Janeiro: I mago, 1972, p. 129.
hJacques Lacan. 0 Seminrio, livro 2: o eu na teoria ena tcnica da psicanlise
(19S4-S). Rio de Janeiro: Jorge Zahar Editor, 198S, p.206-7.
7Voc supe [escreve Freud a Flicss] que algum dia uma plaqueta de mrmore
ser colocada na casa, inscrita com essas palavras.. Cf. Carta a Fliess de 12
de junho de 1900, nmero 137. Cf. J . M. Masson (org.). A correspondncia
completa de Sigmund Freud para WilhelmFliess (1887-1904). I mago: Rio dc
Janeiro, 1986.
66 Efeitos teraputicos na psicanlise aplicada
L acan: f reudi ano e l acani ano
O escrito intitulado A direo da cura e os princpios do seu poder
laz parte do primeiro tempo do retorno de Jacques Lacan a Freud,
de acordo com a periodizao estabelecida por Jacques-Alain Miller,
seu genro e responsvel pela publicao de seus seminrios. Foi
Miller quem destacou que, no ponto de partida, Lacan adere ao
sonho freudiano. Formaliza a prtica psicanaltica ressaltando que os
princpios de seu poder, bem como sua finalidade, dependem da
primazia que nela concedida ao significante, ao Nome-do-Pai. Seu
ensino posterior, contudo, destaca que o sonho, a realidade psquica,
o inconsciente e o complexo de Edipo relevam do lao entre o sonho
freudiano8c a religio. O complexo de Edipo, nesse novo contexto,
teria sido um dispositivo interpretativo para reabilitar o pai c m f
tempos de declnio da funo paterna, ou seja, a nostalgia do pai
dera flego ao mito, metfora paterna, em detrimento da verdade
de estrutura que a metonmia do desejo.
Ora, esse novo ponto de vista s se impe depois das mudanas
no campo do sujeito e do lao social que se seguem revoluo
sexual, emancipao das mulheres e poderosa mquina de guerra
anti-repressiva que foi o discurso freudo- marxista9. Esse c um para
doxo notvel. De um lado, o freudismo engendrou o retorno laca
niano a Freud com sua profunda venerao pela funo paterna. De
outro, o freudo-marxismo, interpretao reichiana da teoria c da
prtica psicanalticas, contribuiu decisivamente para a produo de
uma racionalidade profundamente anti-paternalista. Neurose e psicose
foram definidas por Lacan como efeitos da carncia do Nome-do-
8Jacques Lacan. Le Sminaire, Livre XXI I : RSI (1974-5). I ndito, aulas de
10 de dezembro de 1974, 14dejaneiroe 11 de fevereiro de 1975.
5Tania Coelho dos Santos. Quem precisa de anlise hojei Rio de Janeiro: Bertrand
Brasil, 2001.
A prtica lacaniana na civilizao sem bssola
67
Pai, ao passo que para Rcich a onipresena ostensiva dessa iden
tificao com o pai que engendra a profunda deformao do carter
a neurose obsessiva servindo perpetuao da dominao do homem
pelo homem. Em sua anlise do carter patriarcal, Reich sublinha a
afinidade de estrutura entre o capitalismo e a funo repressiva do
pai na sexualidade.
O ensino de Lacan foi muito afetado pelos acontecimentos de
maio de 1968. 0 Seminrio, livro 1 1: o avesso da psicanlise10deixa ver
toda sua indignao contra o declnio da vergonha e da honra. A medida
que declinam a tradio e a autoridade simblica, surge um novo
mundo acintosamente despudorado, em que circulam sujeitos deriva
das pulses e caa da satisfao eventual sem o nus das exigncias
ticas do ideal do eu. nova aliana entre o mestre e o saber ele
prefere um discurso sem palavras, capaz de guardar o poder de causar
um acontecimento. Penso que essa nova interpretao do desejo
freudiano, apresentada acima, testemunha que Lacan despertou do
sonho freudiano. Foi preciso devolver palavra o poder de nomear o
real cm um mundo cm que a funo paterna j no gozaria do prestgio
de conferir peso sexual s palavras. Os anos 1970, de fato, provaram
ser um tempo fecundo para o ensino de Lacan. Entrev-se um desejo
propriamente lacaniano que quer defender os princpios da prtica
psicanaltica, ainda que ao preo do abandono de verdades solidamente
consolidadas. Lacan prefere o real da pulso ao mito edipiano, o
fracasso pulsional que impulsiona a repetio s realizaes do
inconsciente que perpetuam a mesmice do fantasma.
Foi preciso, assim, repensar o tratamento do sintoma na prtica
da psicanlise valendo-se de um outro modo de regulao que pres
cindisse da funo edipiana de agente da castrao. isso o que se
10Jacques Lacan. O Seminrio, livro 17: o avesso da psicanlise ( 1969-70). Rio de
Janeiro: Jorge Zahar Editor, 1988.
68 Efeitos terapcuticos na psicanlise aplicada
verifica na tese por excelncia de seu ensino: no h relao sexual.
Em minha opinio, essa tese promove a ex-sistncia do ensino de
Lacan e demarca uma separao em relao transferncia com
Freud. Esse corte, alis, foi anunciado no segundo tempo de seu ensino,
por ocasio da ruptura com a International Psychoanalytical Asso
ciation (IPA) e a introduo do conceito de objeto a, uma primeira
mudana de posio com respeito ao inventor da psicanlise que nos
legou uma clnica do atravessamento do fantasma e uma concepo
do fim da anlise como destacamento do objeto a.
Recentemente, Miller elaborou a tese de que haveria um ltimo
ensino de Lacan, posterior aos acontecimentos de maio de 1968.
O essencial, segundo sua leitura, a resposta lacaniana questo:
o que quer uma mulher?11. Essa resposta a ocasio de uma notvel
inverso de perspectiva12cm suas construes sobre a clnica. Aps
formalizar o complexo de Edipo freudiano e construir as relaes
entre o objeto do fantasma e o significante, ele nos ensina, em um
salto surpreendente, que a mulher no se reduz ao objeto a do
fantasma sexual. O enigma freudiano da feminilidade esse habitante
annimo de um continente negro alcana formalizao indita.
A feminilidade, em sua verso lacaniana, uma posio na sexua
lidade que obedece lgica do no-todo, situando-se mais alm da
metfora edipiana. Para design-la, Lacan se serve, de modo
indito, do matcma S (fi.), distinguindo-o do materna do fantasma
masculino: $ 0 a.
A introduo das frmulas da sexuao permite a Lacan propor
duas maneiras de fazer suplcncia desproporo entre as palavras e
" Jacques Lacan. Le Sminaire, Livre XX: Encore (1972-3). Paris: Seuil, 1975, p.
75.
Jacques-Alain Miller. Le dernier enseignement de Lacan, La Cause Freudienne,
n 51, 2002, p. 7-34.
A prtica lacaniana na civilizao sem bssola 69
as coisas, isto, inexistncia da relao sexual. Do lado masculino,
o parceiro do homem o fantasma, $ 0 a, ou seja, com o incons
ciente que ele faz amor. Do lado feminino, no e o sujeito quem c
barrado, pois o Outro barrado ( j o parceiro da mulher. Do
lado da mulher, o gozo se divide em gozo da fala e gozo do corpo.
Seu parceiro, o homem que porta o falo, o significante do seu
desejo, pode scr elevado por ela dignidade de Deus e amado
I ilimitadamente. Do lado masculino, a castrao a condio da
,, identificao de cada um com a exceo, com o Nome-do-Pai. A iden
tificao organiza a classe segundo uma lgica para todos, em que
a posse de um atributo real (um pnis) condio para o perten-
cimento a uma comunidade baseada no desejo inconsciente. O real
em excesso se apresenta sob a forma do homem excepcional. Do
lado feminino, no existe a exceo castrao que fundaria a classe.
No h esse atributo (x), o pnis, o falo, que ancora no corpo o
trao unrio (S ). O real, nesse caso, no depende da castrao,
isto , da sujeio de cada indivduo particular condio de possuir
esse nico e mesmo atributo. O real sem lei. A mulher no-
toda. Dizer que a mulher no existe significa afirmar que ela no se
constitui na dependncia de uma identificao com o modelo. As
mulheres se contam uma a uma, no formam um conjunto ou
srie, tampouco algo que dependa de uma regra de formao.
A vertente feminina da sexuao, portanto, a via para compre
ender a passagem de uma clnica do sintoma clinica do sinthoma.
Enquanto a primeira visa decifrar a verdade do enigma, a interpretao
do sentido inconsciente do sintoma, a segunda promove o sinthoma
como o afeto irredutvel ao efeito de sentido, rebelde ao inconsciente.
O indivduo afetado pela alngua tem um corpo que no nos permite
reduzi-lo ao sujeito do significante. O afeto indecifrvel e preciso
saber/fazer com isso alguma coisa, tal como fazem os artistas.
70 Efeitos teraputicos na psicanlise aplicada
A atual i zao da di reo da cura
psi canal ti ca e dos pri nc pi os do seu poder
As conferencias de Serge Cottet em novembro de 2003 apresentaram
uma releitura da direo do tratamento que nos permitem destacar
dois eixos essenciais. Em primeiro lugar, a absoluta atualidade dos
princpios do poder da cura psicanaltica, tal como retomados por
Lacan h mais de quarenta anos. Esse foi tambm o tema do ltimo
Congresso da Associao Mundial de Psicanlise: A prtica lacaniana
sem standards, mas no sem princpios. O segundo eixo se refere
ao fato de que, se a prtica lacaniana sem standards, isso exige
atualizar c reinventar o dispositivo analtico para enfrentar os novos
sintomas, aqueles que resultam dos avanos do discurso da cincia
e aprofundam a rejeio ao inconsciente. Como Serge Cottet recorda,
as mudanas que sobrevm teorizao lacaniana, em particular no
que concerne introduo do objeto a, antecipam a ascenso do
objeto a ao znite na civilizao contempornea, tomando o conceito
de gozo, pouco a pouco, o lugar c a importncia do conceito de
Nome-do-Pai13.
Embora Cottet reconhea que o texto de 19S8 exibe um bom
nmero de sintomas clssicos que fazem obstculos cura analtica,
no deixa de sublinhar enfaticamente que os sintomas contempo
rneos apresentam novas dificuldades. A importncia concedida
por Lacan cm sua teorizao psicose, ainda de acordo com Cottet,
absolutamente crucial para responder aos obstculos tanto clssicos
quanto novos. Ao pr toda a nfase na dimenso de gozo do sintoma,
apresenta-nos uma nova idia, a do sintoma como soluo e no
apenas compromisso diante de um conflito. Em suas prprias palavras,
as inmeras anotaes de Lacan sobre a psicose tm, entre outras
coisas, repercusso sobre a concepo do sintoma na neurose. E o
13Cf. a pgina 16 deste volume.
A prtica lacaniana na civilizao sem bssola 71
sintoma como defesa contra o gozo, suplncia s carncias simblicas,
mais que enigma a ser decifrado. Com grande acuidade clnica,
adverte-nos de que o texto sobre a direo do tratamento ensina
ainda a interpretar luz da chave flica, isto , da diferena entre
demanda e desejo. Nessa poca, o modelo da abordagem de um caso
de anorexia ainda o da bela aougueira. Como Lacan ensina, ela
se priva daquilo que demanda (o falo) para poder continuar a desejar
e encarnar o falo em lugar de receb-lo. Assim, de acordo com
Cottet, uma outra concepo do que seja o sintoma absolutamente
essencial nos dias de hoje para abordar as anorexias. O que
encontramos sob a greve de fome no um desejo disfarado sob a
recusa do objeto da demanda, mas sim o gozo com a sensao de
fome. Esse gozo sintomtico puro desperdcio e implica um novo
estatuto do corpo que no histrico e mobiliza, em toda sua
intensidade, a pulso de morte. No se trata, nesses casos, de um
sintoma como compromisso interpretvel, porm de uma vontade
gozo que se manifesta de forma absolutamente antinmica a todo
esforo teraputico. Nos novos sintomas de anorexia, quando se
consegue que essas moas comam, torna-se possvel que elas se
suicidem.
Com a autoridade de quem foi orientado cm sua tese de douto
rado pelo prprio Lacan, Cottet no hesita em afirmar que a
definio de sintoma freudiano provm da clnica da neurose,
enquanto a definio lacaniana se aperfeioa tendo como base a
psicose. justamente essa afirmao que tomarei como orientao
de meu raciocnio. Penso que se pode apreender seu alcance por
meio da tese de que a psicose redimensiona toda a direo da cura
na clnica lacaniana. Em particular, penso que as teorias da femi
nilidade e do fim da anlise de Lacan devem psicose sua profunda
originalidade em relao teorizao freudiana. Esse passo,
acrescento, uma resposta necessria s transformaes do sujeito
c da cultura que conduziram ao declnio da autoridade dos ideais e
ao culto dos objetos de satisfao na civilizao do consumo.
72
Efeitos teraputicos na psicanlise aplicada
Tratava-se de abordar a clnica prescindindo do significante, do
Nome-do-Pai, do objeto a. Tratava-se de extrair da universalidade
o fato cle que o ser falante, habitado pela letra, sofre em seu corpo
os efeitos da lngua. O sinthoma, tanto na neurose quanto na psicose,
sempre uma suplncia carncia da funo paterna. A clnica do
sinthoma, portanto, interessa-se mais pelo que os rene do que
pelo que os diferencia. Vejamos um pouco mais, ento, o que as
novas proposies lacanianas sobre o gozo na feminilidade e na
psicose trazem para a direo da cura psicanaltica e para o fim da
anlise na civilizao contempornea.
O que podemos saber, fazer e
esperar depoi s de uma anli se?
A presidncia da lgica do no-todo desloca a primazia da inter
pretao do sentido inconsciente. As novas formulaes sobre a
feminilidade renovam os princpios do poder da direo da cura
analtica. Recordo a reflexo lacaniana sobre a tica, para repensar
o poder da prtica psicanaltica para alm dos standards na civilizao
utilitria, contbil e contratual. E o analista quem dirige essa prtica
limitada funo e ao campo da palavra e da linguagem. Nas palavras
de Lacan, eis por que o analista menos livre em sua estratgia do
que cm sua ttica. Vamos adiante. O analista ainda menos livre
naquilo que domina a estratgia e a ttica, ou seja, cm sua poltica,
onde ele faria melhor em sua falta-a-ser que em seu ser14.
importante frisar que, nesse momento de seu ensino, Lacan
retomava as questes kantianas essenciaisIS. Que posso saber? Que
devo fazer? O que me permitido esperar? Em sua resposta, recorda
14Jacqucs Lacan. La dircction dc la curc analytiquc ct les prncipcs dc son
pouvoir. Ob. cit., p. 589.
11Jacqucs Lacan. Tlvision (1973). Em: Autres crits. Paris: Scuil, 2002.
A prtica lacaniana na civilizao sem bssola 73
que o saber suposto como sujeito do inconsciente. Trata-se, portanto,
de uma questo lgica: no posso saber nada que no tenha estrutura
de linguagem. Sua resposta no repete a resposta kantiana, nem
pretende que o homem tenha o tipo de liberdade prpria ao celi
batrio, pois este aspira a uma liberdade absoluta e se recusa a sujeitar-se
particularidade do objeto de seu interesse. A razo para Kant implica
uma tica a priori, dependente da experincia abstrata, racional,
universal, cientfica. Seu referente negativo, e por isso o acesso
ao objeto de uma tica com valor universal no pode tomar o
caminho da diversidade e da particularidade dos bens, do prazer e
da felicidade individuais. O caminho da razo prtica em Kant, ao
contrrio do que se poderia pensar, no redunda em uma hiptese
delirante sobre o bem, pois no campo moral nada se funda por
meio da razo pura. S se chega ao universal por meio do exame
dos objetos particulares da afeio individual, realizando-se ento a
disjuno entre o que particular e o que universal, lgico,
estrutural. A lei moral deve ser extrada ao trmino de uma profunda
ascese como pura voz na conscincia, aspecto a que voltaremos em
seguida. Segundo Kant, como os interesses particulares e afetivos
no podem regrar o interesse universal, o julgamento moral deve se
dissociar perfeitamente do juzo afetivo.
Para Lacan, psicanalista, diferena do que advoga a moral
kantiana, o real no discurso em que se articula o inconsciente no
pode se reduzir universalidade16, pois o real, considerado nessa
vertente17, apenas apaga o objeto causa desse discurso que sempre
singular. Segue-se disso que um analista ,5pode fa z e r aquilo que f a z :
extrair de sua prtica uma tica do bem dizer. Considerando-se que o
sujeito que fala no , livre em suas relaes com o objeto de seu
115Como demonstramos acima, o real, quando reduzido universalidade da
lei, confundc-sc com o lugar de exceo do pai morto.
17Jacques Lacan. Tlvision (1973). Oh>. cit., p. S41.
74
Efeitos teraputicos na psicanlise aplicada
desejo, trata-se de no deix-lo abrir mo dele. E como toda tica
relativa ao discurso que a sustenta, obrigatrio concluir que saber
o que fazer algo prprio ao discurso analtico. Do mesmo modo,
perguntar o que se pode esperar de uma anlise de certo modo
tautolgico. S espera algo de uma anlise quem j est engajado na
tranferncia, em uma relao com o sujeito suposto saber. Ao dizer
isso, Lacan conclui que a anlise no recomendada aos canalhas, aos
non-dupes'*, aos que no supem saber ao Outro. Um aspecto muito
importante da civilizao contempornea a promoo de um discurso
da autopiedade, da vitimi/ao, com efeitos de no responsabilizao
devastadores. Como recorda Cottet, oferecer anlise aos delinqentes <
significa lhes oferecer um recurso para alimentar as auto justificativas.
Depois de Lacan19, j no se ignora que a moral kantiana e sua
aspirao universalizante (o imperativo categrico) dependem de um
objeto patolgico: a voz na conscincia. Recentemente, Miller20
sugeriu uma hiptese esclarecedora acerca das quatro palavras em
latim que encerram o comentrio kantiano sobre o imperativo
categrico no fim do primeiro captulo de Crtica da razo prtica: sic
volo, sic jubeo2' . Em sua hiptese, esclarece que encontrou essas
palavras no sexto captulo de Stiras, de Juvenal, escritor satrico
romano, no trecho em que ele aborda as razes pelas quais um
homem deve ou no se casar. Caso a caso, ele demonstra que no
se deve casar com mulher alguma. As palavras hoc volo, hoc jubeo
aparecem no momento cm que ele advoga uma tica do celibatrio,
justificada com base nos prejuzos que uma mulher causa a um
ls Aqueles que no acreditam nos semblantes, isto , nos significantes-mestre
que ancoram as identificaes. A palavra semblante tem sido usada tambm
para designar o objeto a, mas no disso que se trata aqui.
19Jacques Lacan. Kant avec Sade (1 963). Em: Ecrits. Ob. cit., p. 765-92.
20Jacques-Alain Miller. Une incroyable xaltacion. Em: Lakant. Collection
Huysman, Dif. Navarin/Seuil, Paris: , p. 27-42.
21Assim desejo, assim ordeno.
A prtica lacaniana na civilizao sem bssola 75
homem. A tirania do capricho feminino a fonte cm que se inspira
a voz do dever na conscincia, provando que a moral universalizante
masculina, que submete todos os homens castrao, alimenta a
sujeio ao supereu e incita ao gozo na transgresso. A voz c o
objeto patolgico, resto da Coisa (das Ding) que ressurge parcializada
sob as espcies do gozo no-todo, o objeto a. Por isso, o discurso
analtico promove o objeto a voz no lugar de agente, extraindo o
ser falante da sujeio voz do supereu, como se pode ver na frmula
do discurso analtico
a -
Quando Lacan lana uma nova resposta ao enigma da femini
lidade e postula um outro gozo, o gozo do ser falante, redefine o
campo do patolgico. O sujeito determinado pelo simblico, que
um significante representa para um outro significante, sujeitado
voz. O ser jalante, S (/.), que no encontra no campo do Outro
um significante que lhe corresponda, o agente da voz. Ele igual a
S sozinho, mpar, sem Outro. Ele ex-siste ao inconsciente e cadeia
dos significantes. A voz um objeto includo no significante e causa
do gozo: vivifica o corpo falante. Logo, l onde isso fala, isso goza
dalngua. A palavra aparelha o gozo c, cm princpio, no se dirige
ao outro, nem enseja um dilogo. preciso, todavia, distinguir, no
que diz respeito a essa nova patologia, os gozos que ela aparelha: o
blablabl e o ato de nomeao.
O blablabl refora a tendncia contempornea ao relativismo,
ao subjetivismo, ao psicologismo. Explico-mc. O declnio da funo
paterna se faz acompanhar do avano das reivindicaes a um iguali-
tarismo democrtico. O valor da palavra que nomeia e funda uma
verdade sem garantia na tradio se esvazia em proveito seja do
consenso, seja do direito de cada um sua opinio. Quando todo
76 Efeitos teraputicos na psicanlise aplicada
mundo tem razo, toda razo se reduz opinio. Em vez de se
pautar pela palavra assimtrica com valor oracular, a sociedade
busca o consenso entre pares, isto , a verdade como contrato inter-
subjetivo. Mesmo a experincia analtica se arrisca a reduzir-se a
uma experincia auto-expressiva, esttica e puramente narrativa.
Tal vertente democratizante da prtica analtica vem encontrando
adeptos, por exemplo, entre psicanalistas da IPA que compartilham
com seus pacientes o pensamento, a associao livre e a comunicao
de sentimentos. Essa prtica cognitivista resulta em uma espcie
de experincia analtica a dois, estando o lugar do analista sob o risco
de ser rebaixado ao dc um avalista benevolente que se limita a sancionar:
Assim se lhe parece. Esse gesto releva menos da ironia socrtica,
que se fazia guardi da coerncia do Outro, que da debilidade mental
generalizada, prpria doena da mentalidade que assola a contabi
lidade do gozo til na cultura ps-modema. O valor oracular do signi-
ficante, reduzido banalidade do blablabl, esvazia-se, contribuindo
para aprofundar o desencanto na civilizao.
A cl ni ca do si nthoma e o que
ensi na a experi nci a do passe
Como nos servir de S (A), de sua afinidade com a lgica do no-
todo e com a experincia em anlise da inexistncia do Outro, sem
despencar no abismo das prticas democrticas c intersubjetivas,
nas reivindicaes igualitrias ou no gozo do individualismo autista?
Refaamos a pergunta nos seguintes termos: como a lgica do no-
todo afeta os princpios do poder da cura analtica, quais sejam, a
tica, a ttica, a estratgia e a poltica do analista? Nossa bssola na
resposta a essa pergunta so as proposies dc Millcr sobre uma
clnica continusta ou clnica do real, cm contraste com uma clnica
descontinusta ou estrutural. Para evitar dificuldades posteriores,
advirto que uma clnica no substitui a outra, pois se trata de ir
\>o V to\. 4 ' ^'J '\: >xn\(x}
A prtica lacaniana na civilizao sem bssola 77
alem dos limites da perspectiva estruturalista para melhor responder
aos sintomas do avano do discurso da cincia na civilizao. Esse
avano pode ser traduzido formalmente como se segue:
1) O advento da cincia moderna desloca o significante oracular
(Sj) do lugar de agente, o mesmo que o seu no saber antigo.
2) A cincia moderna promove no lugar do mestre o sujeito
($) separado da verdade (S^. Trata-se da emergncia do sujeito
da cincia, um sujeito dividido.
3) O discurso da cincia contempornea situa o saber (S2),
separado do sujeito ($), em posio de agente. Trata-se do que
foi referido acima: uma nova aliana entre o mestre e o saber.
DI SCURSO DO MESTRE
DI SCURSO DA CI NCI A MODERNA
DI SCURSO DA CI NCI A CONTEMPORANEA
A
A
$
a
$ >
s,
a
s2
A
>
a
s,
T
As frmulas da sexuao mostram que o gozo no apenas
mortificado pelo significante, tal como se verifica no eixo de uma
lgica masculina que nos sujeita castrao. Em sua vertente femi
nina, no-toda, o gozo vivificante. A inverso de perspectiva22
quanto aos efeitos do significante sobre o gozo (de mortificador
vivificante) soluciona o ponto que Freud no conseguiu ultrapassar: o
impasse do rochedo da castrao referido ao trmino de uma anlise.
22Cf. o sexto paradigma do gozo em Jacqucs-AIain Miller. Les six paradigmes
de la jouissance, La Cause Freudienne, n43, 1999, p. 24.
78 Efeitos teraputicos na psicanlise aplicada
Penso que, nesse ponto, podemos extrair as conseqncias da afirmao
de Serge Cottet sobre a teoria do sintoma em Freud e em Lacan. O im
passe freudiano a conseqncia de que sua teoria do sintoma depende
da estrutura da neurose. J a soluo lacaniana se liga a seu ponto de
partida na teoria da psicose. Aps 0 Seminrio, livro XX: mais, ainda
(1972-3), o famoso rochedo da castrao deve ser interpretado como a
identificao com o falo que limita a palavra comunicao, relao
entre significantes. Em Anlise terminvel e interminvel (1937),
Freud afirma que o falo e a castrao funcionam como um rochedo
intransponvel no fim de uma anlise, definindo-o como obstculo para
o acesso feminilidade. Resolver o enigma da feminilidade, responder
questo do que quer uma mulher, foi a via que ele nos legou para
avanar no que concerne ao fim da anlise, justamente o que a lgica
do no-todo permite fazer, ao contrapor identificao flica o gozo
autista sem Outro. Em uma anlise, a soluo do enigma da feminilidade
equivale descoberta da universalidade da castrao. No h exceo
castrao. Dizer que o Outro no existe, que ele um Outro barrado
($), significa apostar no desastre do Outro, ou seja, equivale a postular
que, no termino de uma anlise, haver necessariamente uma vacilao
do falo como significante da identificao, bem como das posies
sexuais masculina e feminina que lhe so correlatas: a ameaa de
castrao e o Penisneid. O corpo falante o significante (S^ mpar de
uma verdade que sem Outro (A), isto , sem S . Dito de outro
modo, a tese de que o inconsciente se estrutura como linguagem cede
lugar a uma formulao mais precisa, pois Lacan passa a sustentar que
seu inconsciente no o da lingstica, e sim o da lingisteria, quer
dizer, de alngua,
Pois bem, esse ponto pode nos servir de introduo clnica
continusta que Miller formalizou como uma clnica universal do
delrio, isto , a clnica da foracluso generalizada. O eixo dessa
clnica a tese de que todo mundo delira. Mas, ento, como termi
naria uma anlise? Na produo de um sujeito desidentficado, que
verificou que todas as verdades so relativas e, finalmente, concluiu
A prtica lacaniana na civilizao sem bssola 79
que no h nada nesse mundo que no se reduza pura fico? Em
um sujeito que atravessou os vus de seu fantasma e agora sabe o
que quer e com que se satisfaz?
O matema (Jji) >S, eis a tese de Miller23, escreve o que subsiste
ao desastre do Outro, do encontro com fli, com a inexistncia
sexual, com o Outro que no existe: Eu inscrevo com esse signi-
ficantc a tese, a posio, a afirmao daquilo que se coloca fora do
que acaba de desabar, daquilo que se coloca como resultado do que
se anula e se apaga24. O significante que se situa fora desse Outro
que acaba de desabar e o significante da ex-sistencia, um significante
absoluto que no relativo cadeia de onde se destacou. Esse signi
ficante designa a posio do real e correlato ao Outro que no
existe. Nesse contexto, o esforo de Lacan cm fundar uma cx-
sistncia, se consideramos o ensino recente de Miller, renova-se justa
mente em 0 Seminrio, livro 20. O saber na cadeia significante to-
somente suposto, sendo o sujeito que nela emerge um sujeito suposto
saber. Nenhum analista se preocupa cm verificar sua adequao
realidade externa. Como Miller recorda, Lacan recomenda no incio
do seu ensino que a anlise deve se fixar ao sujeito como suposto
daquilo que ele diz. E precisa: essa suposio no uma existncia,
seu smbolo $. Ainda segundo Miller, Lacan pensou de vrias
maneiras ao longo do seu ensino como, partindo da suposio de
saber, seria possvel alcanar uma realizao do sujeito, uma ex-
sistncia, algo de real.
Isso me leva concluso de que as diferentes formulaes sobre o
fim de anlise que encontramos em Lacan foram diferentes maneiras
de conceber o saldo real da experincia analtica. A assuno da cas
trao c a destituio subjetiva, a lgica do fantasma c a inveno do
objeto a foram, cada uma delas cm seu tempo, maneiras de pensar a
2i Jacques-Alain Miller. Lex-sistence, La Cause Freudienne, n"50, 2002, p. 11.
4Jacques-Alain Miller. Lex-sistence, La Cause Freudienne, n"50, 2002, p. 11.
80 Efeitos teraputicos na psicanlise aplicada
passagem da suposio existncia. Em seu ltimo ensino, o Real
sem lei e fora do sentido uma maneira de pensar o fim de anlise e
a ex-sistncia. No percurso de uma anlise, a destituio do sentido
produz como efeito do significante um Real que se sustenta por si
mesmo. Fora do Outro, o serjalante, na condio de significante,
sem lei, Real. Assim, a interpretao do analista no apenas a
palavra que revela a verdade. O esscndal que a contingncia de seu ato
seja um savoirjaire que participe da criao. Em suma, aps 0 Seminrio,
livro 20, o ato do analista no visa decifrar o sentido, mas sim nomear o
Real.
A posi o psi cti ca e a estrutura psi cti ca
As conferncias de Serge Cottet no Brasil tambm renovaram a
necessidade de pensar a clnica psicanaltica na civilizao ps-edi-
piana, na qual os sujeitos, desprovidos dessa bssola, so levados a
absolutizar o valor do seu sintoma como suplncia ao declnio da
funo paterna. Colhemos a alienao do sujeito nos sentidos colcti-
vizados quando o saber ocupa a posio de agente do discurso,
apagando a enunciao do ser falante. Serge Cottet se pronuncia
assim sobre os motivos externos e as numerosas presses que nos
chegam do contexto social, exigindo de ns o abandono da tica do
desejo cm proveito de intervenes que sirvam reduo dos
problemas sociais. O trabalho nas instituies nos confronta com
casos que parecem justificar a prevalncia do ponto de vista psicos
social sobre o psicanaltico. O peso real da excluso social, da
marginalidade e das perturbaes da identidade social dissimula
estruturas e tipos clnicos encontrados tambm na prtica privada.
Em muitos casos, encontramos o sujeito cm uma posio psictica,
tornando-se um grande desafio restabelecer a diferena entre uma
psicose ordinria e uma doena da mentalidade. Uma clnica do
detalhe, do caso a caso, vem se opor tendncia dominante na
L?
A prtica lacaniana na civilizao sem bssola
cincia em tempos de DSMI V. No lugar de nos servirmos de compa
raes e generalizaes estatsticas, procuramos destacar o aspecto
mais singular do sujeito, o que ele tem de incomparvel. Ns o
comparamos consigo mesmo ou, como prope Miller, um incom
parvel ensina sobre o incomparvel.
As condies ticas tanto da demanda quanto do exerccio da
psicanlise no mundo globalizado exigem de ns a aposta na potncia
de tomar o ser falante como ex-sistncia, como real. Dito de outro
modo, preciso restaurar a ex-sistncia do ser falante ante a consta
tao de que o aprofundamento da inconsistncia do Outro com seus
comits de tica25e o esvaziamento de toda palavra oracular26ameaam
mergulhar a experincia da fala na reciprocidade do dilogo e na simetria
da relao intersubjetiva. O lao analtico precisa restaurar o princpio
dessa prtica, o valor da dissimetria entre simblico e real. O ato
do analista se contrape ao avano do discurso da cincia e de seus
aparelhos de gesto da sade mental e do mal-estar27, que parecem
prometer um estado generalizado de no responsabilizao do ser falante.
Assistimos hoje a uma banalizao macia da palavra, que renova a
exigncia dc fidelidade aos princpios do seu poder. Como bem
formulou Lacan: que a isso renuncie, principalmente, aquele que
no consegue incluir em seu horizonte a subjetividade de sua
poca2S. Sustentamos, portanto, uma prtica da fala cada vez mais
conflitante com os valores da cultura.
25Erie Laurent & Jacques-Alain Miller. LAutre qui n'existe pas et ses comits
dthique (1 996-7). I ndito, aula I.
26Jacqucs-Alain Miller. Un ffort dc posie (2002-3). Curso do Depar
tamento de Psicanlise dc Paris VIII, sees I c II.
27Jacques-Alain Miller & Jean-Claude Milner. Evaluation: entretiens sur une
machine dimposture. Paris: Agalma, 2004, p. 7-30.
28Jacques Lacan. Fonction et champ dc la parole et du langage (19S3). Em:
crits. Ob. cit., p. 321.
82
Efeitos teraputicos na psicanlise aplicada
Dito isso, passo a descrever de que modo utilizo o que desenvolvi
at aqui no que concerne posio do sujeito em nossa civilizao.
Em primeiro lugar, explicarei por que julgo proveitoso distinguir
a psicose como condio universal, em que o sujeito reduzido ao
significante mpar no tem Outro, da psicose resultante da foracluso
do Nome-do-Pai. preciso ainda distinguir ambas de uma terceira
condio, a do sujeito cuja posio psictica cm conseqncia de
sua posio discursiva, haja vista que, no discurso que o determina,
o lugar do agente no ocupado por $, o sujeito dividido, nem por
Sj, o significante mestre, e sim por S2, o saber.
A modernidade filha do advento da cincia. A universalizao
dos direitos do homem convida ao declnio da funo do pai de
humanizar o desejo. Os princpios de igualdade, fraternidade e liber
dade liberaram a fora de trabalho das relaes de submisso feudal
ao ptrio poder, levando o homem moderno a uma nova servido:
seu direito e sua liberdade so limitados pela exigncia de igualdade
com outro homem. O crescimento do individualismo e o
investimento progressivo na imagem narcsica, no eu, caminham
ao lado dos ideais de igualdade, liberdade e fraternidade. Nesse
contexto, vida e morte como experincias intolerveis, traumticas,
nicas, tendem a ser apropriadas pela administrao pblica dos
direitos coletivos ou pelas empresas de segurana privada.
Em nossa pesquisa, acompanhamos a tese milleriana de que
no h clnica do sujeito sem clnica da civilizao29. Essa orientao
uma conseqncia do axioma o sujeito sobre o qual a psicanlise
opera o sujeito da cincia30, em que a cincia uma das modali
dades do discurso do mestre. O discurso do mestre aquele que
tem um significante, isto , um nome prprio na posio do agente
que comanda o processo identificatrio (S| >S2). Esse significante-
29Jacqucs-AI ain Miller & Jcan-Claude Milncr. valuation: entretiens sur une
machine dimposture. Ob. cit., p. 46.
30Jacques Lacan La science et la vrit (1 966). Em: crits. Ob. cit., p. 858.
A prtica lacaniana na civilizao sem bssola
83
mestre o significante em nome de quem eu falo. Para ns, Freud,
o fundador desse campo de investigao que o nosso, o significante
em nome do qual nos autorizamos psicanalistas.
Chamamos de discurso da cincia uma variante do discurso do
mestre contemporneo que ignora a dvida do significante com a origem,
com o ato de fundao de um campo de conhecimento. Em nome da
cincia atual, sustentamos um saber que se pretende autnomo cm
relao ao desejo de seu criador. Esse anonimato do lugar da enunciao,
todavia, engendra uma posio discursiva sem sujeito: um discurso
que no deve nada e nada quer saber sobre as origens. Assim compre
endemos por que Lacan insistiu cm dizer que o discurso da cincia
foraclui o sujeito, o nome prprio, o ndice da dvida com o fundador.
O discurso da cincia, que em sua verso moderna promoveu a
histericizao do sujeito, tem se mostrado, em sua verso contem
pornea, solidrio demisso do pai na civilizao.
Entendemos por funo paterna a relao de um sujeito com um
significante cm nome do qual ele fala. A esse significante ele deve o
dom simblico, isto , a transmisso da causa do seu desejo. Sem o
apoio nesse significante-mestre, a causa do sujeito, sua angstia, sua
diviso subjetiva ficam deriva, isto , no alcanam uma simbolizao
estabilizante, a identificao com o Nome-do-Pai. O gozo deslocali-
zado um cxccsso traumtico. A posio do sujeito, sem o apoio no
significante-mestre, e uma posio discursiva psictica, sendo essa a
deslocalizao que uma anlise se prope a retificar. Nos termos de
Lacan, apsicanlise visa reintegrar na considerao cientfica o Nome-
do-Pai31.
A clnica psicanaltica enfrenta hoje uma nova questo preli
minar a todo tratamento possvel da psicose32. Os novos sintomas
J Jacques Lacan Lascience et la vrit (1966). Em: Ecrits. Ob. cit., p. 874-5.
12Sobre essa perspectiva, recomendo a leitura do artigo de Cario Vigan.
Line nouvelle question prliminaire: l exemple de la toxicomanie, Mental,
n 9, 2003.
84
Efeitos teraputicos na psicanlise aplicada
<lc nossa civilizao so muitas vezes sintomas tpicos, assemelhando-
se de tal maneira, que parecem ter sido produzidos em uma cadeia
de f a s t food. Acredito inclusive que a emergncia desse fenmeno
est correlacionada ao declnio da enunciao singular do sujeito,
alm de muitas vezes dificultar o diagnstico diferencial entre um
sujeito cuja posio discursiva psictica, annima, desidentificada,
c a psicosc como estrutura, haja vista que aprendemos a correla
cionar a ltima com a presena do delrio.
Para prosseguir na investigao inaugurada por Lacan sobre os
efeitos da foracluso generalizada no mundo globalizado, produzida
pelo declnio progressivo da funo paterna na civilizao, precisamos
repensar tanto as demandas quanto o exerccio da psicanlise. medida
que a lei simblica declina, proliferam os contratos intersubjetivos que
se esforam para dar estatuto simblico ao estdio do espelho. O de
clnio da organizao edipiana do lao social, o avano do discurso da
cincia e de seus aparelhos de gesto da sade mental e do mal-estar, o
aprofundamento da inconsistncia do Outro com seus comits de pares
e o esvaziamento progressivo de toda palavra oracular em benefcio
de verdades estatsticas aumentam a dificuldade de tratar o real trau
mtico pela neurose ou mesmo pela psicose clssica. Uma questo
preliminar sc impe cada vez mais freqentemente a todos aqueles
que praticam a psicanlise: o que isso que sc apresenta na clnica em
tempos de declnio da lei e da expanso da lgica do no-todo? Sero
doenas da mentalidade, novos sintomas ou novas modalidades de
psicose?
O afrouxamento da organizao edpica modifica o regime das
relaes entre a cxpcrincia do gozo c a lei, ou entre o permitido c
o proibido. Hoje, Estado e Sociedade se equivalem. O novo regime
democrtico rebaixa a lei a um contrato intersubjetivo, esvaziando-
a de seu valor incondicional. Nesse novo regime, o Nome-do-Pai
est foracludo do simblico, no funciona como tal. O Estado
precrio, manco, corrupto, endividado c inoperante. O descrdito
afeta as relaes dissimtricas, que no so mais percebidas como
A prtica lacaniana na civilizao sem bssola 85
legtimas. Trata-se dos efeitos de uma nova mxima que ganhou
sua fora nos movimentos de maio de 1968: proibido proibir! Na
falta da lei que probe, os contratos sociais tentam regulamentar o
gozo por meio de suplencias imaginrias. Quando a foracluso do
Nome-do-Pai se generaliza e representa um modo de funcionamento
da cultura, torna-se muito mais difcil distinguir as neuroses das
psicoses. Na clnica, as doenas da mentalidade sc mostram mais
freqentes que as doenas do Outro, isto , as neuroses e as psicoses
clssicas33, tanto aquelas organizadas em torno do complexo de
dipo, da causa sexual e da afiliao, quanto as psicoses desencade
adas pelo encontro com Um Pai. Nas doenas do Outro, o simblico
o lugar eletivo das perturbaes tpicas; o sintoma e o delrio, as
respostas dos sujeitos, neurticos ou psicticos, a esse Outro con
sistente. Por sua vez, chamamos doenas da mentalidade as neuroses
e psicoses em que o Outro dominante na cultura inconsistente,
no-todo, sendo o corpo e sua imagem, e no a linguagem, o campo
prcfcrcncial dc ecloso das perturbaes. O gozo hiperloealizado c
o gozo dcslocalizado so os modos dc apresentao do real nos
novos sintomas neurticos e nos novosjenmenos psicticos. Distingui-
los uma tarefa nova e freqentemente bastante difcil, pois para
isso no podemos contar com o saber herdado de Freud.
Em uma cultura em que o Outro tende a se apresentar como
inconsistente, como no-todo, uma clnica continusta34responde
pergunta sobre o que fazer quando o sintoma cada vez mais annimo
c cada vez menos orientado pela metfora paterna. A clnica do
Segundo Miller, as neuroses e psicoses clssicas so doenas do Outro, pois
a classificao estruturalista as distingue pela presena ou ausncia do Nome-
do-Pai, levando-o a concluir que as neomodalidades de psicose, mais
ordinrias que extraordinrias, so uma resposta psictica rarefao dos
representantes paternos.
34I RMA (org.) I.a psychose ordinaire. i a cnnvention dAntibes. Paris: Agalma,
1999, p. 101- 143.
86 Efeitos tcrapcuticos na psicanlise aplicada
sinthoma se contrape tendncia da cultura em promover sintomas
annimos, ou seja, o princpio da prtica analtica valoriza o que
comum neurose e psicose: a resposta singular do sujeito. Sem
desprezar, mas tambm sem nos servirmos exclusivamente da
diferena entre neurose e psicose, privilegiamos seu esforo, o ato
de nomeao e a defesa contra o real traumtico invasor.
A teori a da psi cose em Freud e em L acan
No ltimo ensino de Lacan, o conceito de Nome-do-Pai e a
teorizao dos efeitos de sua foracluso se modificam, em estreita
relao com a avaliao que realiza acerca dos efeitos dos avanos
da cincia, do capitalismo c das transformaes da cultura na subje
tividade contempornea. Seguindo a via sugerida por Serge Cottet,
acreditamos que o objeto a assume, no segundo ensino de Lacan, a
importncia concedida inicialmente ao Nome-do-Pai. A relao que o
psictico mantm com o real propicia, contudo, um ponto de vista
mais abrangente sobre o sinthoma na neurose c na psicose. Esse
ponto de vista as rene, enfatizando o que tm em comum: a funo
de tratamento do real. Tal abordagem, portanto, no parte do Nome-
do-Pai, nem do objeto a: a clnica do sinthoma pressupe que a
foracluso generalizada e no se limita foracluso do Nome-do-
Pai, que to-somente uma estrutura particular.
Sabemos que a investigao lacaniana sobre a questo da psicose
se inicia na teoria do estdio do espelho, que fundamenta a concepo
de parania como confuso mortfera entre o eu e o sujeito. Em
Freud, dois conceitos, Verleugnung e Verwerjung, procuram distinguir
a neurose da psicose. No h, contudo, tese slida sobre a psicose.
Freud se limita a precisar a defesa e seu fracasso, isto , a formao
de sintomas, delrios ou fetiches na neurose, na psicose e na
perverso. Em nenhum outro lugar, como no relato do caso do
Homem dos lobos, Freud ofereceu definio mais contrastante com
A prtica lacaniana na civilizao sem bssola 87
o recalque: Uma Verdrngung outra coisa que uma Verwerfung.
Ele, todavia, no o associa ao recalque originrio. Mesmo Lacan ate
o seminrio sobre as psicoses35no sabe distinguir o recalque primor
dial da Verwerfung do Nome-do-Pai.
Graas ao texto freudiano Neurose c psicose36, Lacan deduz
que o recalque originrio, ao expulsar um primeiro corpo de signi-
ficantes, constitui o sujeito, separando o eu da realidade. Na psicose,
h uma falha, falta um significante a esse corpo primeiro, o que o
leva a introduzir o termo foracluso para distinguir o mecanismo
especfico da psicose.'7Nessa poca, sua teoria da psicose se limita
a descrever o desmentido que recai sobre um significante em par
ticular, o significante do Nome-do-Pai, cuja funo designa, no sim
blico, aquele que encarna a lei. Na psicose, como no est arti
culado no simblico, retorna no real. A funo paterna essencial
para assegurar um elemento exterior que d consistncia aos limites
do mundo de linguagem em que o sujeito tem assento. Assim, inicial
mente, o Nomc-do-Pai identificado com uma imago do complexo
edipiano, tendo Lacan sublinhado que a ausncia do pai na famlia
constitua o terreno favorvel para a ecloso de uma psicose. O pri
mado da linguagem, porm, leva-o a reconsiderar a funo paterna e
enfatizar o aspecto dc que, sob a imagem, est a presena do signifi
cante, ou seja, de que na funo do significante que se forja o
essencial do conceito renovado de Nome-do-Pai.
A partir dessa nova inspirao, Lacan formaliza o Edipo freu
diano, estabelecendo-o em trs tempos. No primeiro, a me funda
o pai como mediador dc algo que est para alm da lei de seu
iaJacques Lacan. 0 Seminrio, livro 3: as psicoses (19SS-6). Rio de Janeiro: Jorge
Zahar Editor, 1980.
36Sigmund Freud. Neurose e psicose (1924). Em: Obras completas, vol. XI X.
Ob. cit.
37Em francs contemporneo, o termo significa a perda de um direito no
exercido no intervalo prescrito.
88
Efeitos teraputicos na psicanlise aplicada
capricho e que pura c simplesmente a lei como tal, o pai, portanto,
enquanto Nome-do-Pai38. E ela quem transmite o Nome-do-Pai
como significante de sua falta, de seu desejo. enquanto signi-
licante, capaz de dar um sentido ao desejo da me, que a justo
ttulo eu podia situar o Nome-do-Pai39. No segundo tempo, graas
a esse ponto de referncia no simblico, a criana pode se identificar
com o objeto mctonmico do desejo da me, o falo imaginrio. Desse
modo, a me se priva da criana, que encontrar na imagem de um
outro onipotente, interditor, aquele que faz a lei do desejo da me.
No terceiro tempo, o pai transmite a castrao. Ele pode ser dito pai
graas coragem de afrontar a causa de seu desejo, situando uma
mulher cm posio de objeto a causa dc seu desejo. Ele no apenas
aquele que tem, mas tambm aquele que d. E o Pai do Nome, aquele
que nhomeia e confere peso sexual s relaes significantes.
Ora, essa passagem permite redimensionar toda a teoria da
psicose. A psicose estava relacionada rejeio ( Verwerfung) do signi-
ficantc fora do simblico, e agora a funo paterna passa a se sus
tentar na foracluso normal, correlata do sujeito da enunciao,
que aprendemos a escrever com o matema S ($). Nessa tica, a
foracluso psictica a no funo do significante excludo. A nova
idia, portanto, sustenta que uma ruptura do n entre a cadeia
significante c aquilo que defora sustenta sua ordenao leva psicose
e no a pura e simples rejeio do significante primordial. O sujeito
da enunciao impe e regula o gozo, localizando-o por meio da
fala. O Nome-do-Pai est em conformidade com a pluralidade dos
objetos a, evocadores de um princpio que s se instaura por meio
do sacrifcio, da castrao. I numerveis sero, portanto, as modali-
38Jacques Lacan. Le Sminaire, Livre V: Lesjormations de l inconscient (1957-8).
Paris: Seuil, 1998, p. 191.
39Jacques Lacan. Le Sminaire, Livre XVIII: Dun discours qui ne serait pas
du semblant ( 1970-1). I ndito, aula de 16 dc junho de 1971.
A prtica lacaniana na civilizao sem bssola 89
dades da funo paterna que, no silncio da estrutura, equivalem
ao poinon que articula o $ 0 a do fantasma fundamental, ou seja, a
montagem do fantasma substitui o real traumtico da castrao,
do gozo perdido, dirigindo-se para as vias da sublimao.
Em 0 Seminrio, livro 22: R.S.I.40, Nome-do-Pai e sinthoma se
tornam modos de cscrever a incompletude do Outro. Falta a este
ao menos um significante, embora o objeto a possa tomar o lugar
desse significante que falta. A idia de que o Outro universal,
para todos, d lugar idia de que o Outro no existe, havendo
uma diversidade de nomes-do-pai. Dessa pluralizao do Outro
resulta uma perspectiva continusta na clnica, que julgo poder
esclarecer com o que se segue. Lacan, nesse seminrio, pluraliza os
nomes-do-pai. Ele apresenta a inibio como a patologia do fazer
ou do lao social, nomeao do imaginrio, e a angstia como a
patologia da esperana, nomeao do real. Esse passo implica situar
os trs registros cm igualdade de condies, fazendo com que o sintoma
e o delrio, patologias da crena ou do saber, no sejam mais os critrios
por excelncia do diagnstico de neurose ou psicose. E preciso
considerar tambm que a inibio e a angstia podem ser defesas
psicticas.
Eis, enfim, nossa questo preliminar: um sujeito cuja posio
psictica necessariamente um psictico de estrutura? O desata-
mento do n com aquilo que de fora sustenta a ordenao da cadeia
significante o objeto a, o sinthoma ou o Nome-do-Pai suficiente
para descarrilar o sujeito do lao social sem necessariamente oca
sionai- um delrio? Construir essa orientao essencial para o trabalho
do analista diante das doenas da mentalidade e das psicoses ordi
nrias. Hoje, a clnica da neurose habitada por impulses, com
pulses, depresses inespecficas, astenias, converses histricas ou
40Jacques Lacan. Le Seminairc, Livre XXI I : RSI (1974-5). Ob. cit., aulas de
10 de dezembro de 1974, 14 de janeiro el i de fevereiro de 1975.
90
Efeitos teraputicos na psicanlise aplicada
psicticas, alm dc fenmenos psicossomticos muito parecidos
uns com os outros. So novos sintomas annimos, cujo tratamento
costuma conduzir formao de conjuntos igualmente annimos:
os alcolicos annimos, os narcodependentes annimos, os compul
sivos sexuais annimos e muitos outros. Muitas vezes, no sabemos
distinguir esses quadros de uma psicose no desencadeada. Como
separar os eventos dc corpo dos fenmenos dc corpo?41Como saber
quando um novo sintoma uma inibio neurtica ou uma suplncia
psicose?
Essa dificuldade em conseguir distinguir uma coisa de outra
incrementada pela constatao de que atualmente as psicoses so
menos delirantes. O corpo, em suas vertentes real ou imaginria,
vem muitas vezes suprir a carncia do simblico, produzindo uma
nomeao. esse o caso das neoconverses42c dos fenmenos psicos
somticos, com base nos quais devemos pensar os neodesencadeamentos.
Em geral, estes parecem muito mais com desenlaces ou novos enlaces
com o di scurso comum, com o lao soci al , que grandes
desencadeamentos, maneira das psicoses extraordinrias. Em
outros termos, o corpo em sua vertente real (leses psicossomticas)
ou imaginria (neoconverses) o terreno em que se do os fenmenos
de encadeamento e desencadeamento das neopsicoses ou psicoses
ordinrias. Por isso, de acordo com uma perspectiva continusta,
valorizamos no mais o dficit presena ou ausncia da metfora
paterna ou a distino entre sintoma c suplncia, e sim a soluo
singular que um determinado ser falante arranja para se defender do
real. Tratamos o mal pelo mal. A doena o prprio remdio43.
41Jacques-Alain Miller. Conversation sur les embrouilles clu corps, Ornicar?,
n 50, 2003.
42IRMA (org.) I.apsjchose ordinaire. I.aconrentiondAntibes. Ob. dt.,p. 101-43.
4i Tania Coelho dos Santos. O que no tem remdio remediado est!, Revista
de Vsicopatologia Fundamental, vol VII, n 1, 2004.
A prtica lacaniana na civilizao sem bssola
91
Mas o que faz um analista? O analista, muitas vezes, o parceiro
de uma neotransferncia44, em que o analisando o agente (a) e ele,
analista, o ($). O papel que lhe cabe e o de aprendiz de uma moda
lidade de lao social proposta pelo analisando. Somente aps um
rduo aprendizado que nos arriscamos a agir, algo que nos desen
coraja a sonhar com um ideal de fim de anlise. Os analistas de
uma clnica continusta no sonham com a dissoluo do gozo, do
real traumtico, nem com a sade mental! No devemos recuar
diante da psicose precisamente porque, ao aplicar a psicanlise ao
tratamento do real incurvel, ressaltamos o valor do sinthoma
como soluo.
14I RM A (org.) La psychose ordinaire. La convention dAntibes. Ob. ci t., p. 147- 9.
92 Efeitos teraputicos na psicanlise aplicada
A prtica entre vrios:
princpios e aplicao da psicanlise
Anglica Bastos
Ana Beatriz Freire
A psicanlise se encontra hoje diante de novas tarefas e desafios,
entre os quais se destaca o chamado que feito ao analista para
sustentar a clnica em hospitais e instituies de sade. Como e com
que recursos responder a esse apelo? Surgida na clnica das neuroses,
em particular das denominadas neuroses de transferncia, a psicanlise
possui uma genealogia que impe uma srie de exigncias ampliao
de sua experincia para o campo das psicoses. No se pode, por
exemplo, transportar o conceito de transferncia de um campo para
outro, sem verificar as incidncias do funcionamento da estrutura
psictica em seu estabelecimento e em seu manejo.
Alargar o conceito de transferncia e ajustar seu manejo clnico
a quadros distintos da neurose, bem como a dispositivos distantes
do tradicional, requer, por isso, uma discusso acerca da psicanlise
pura e da psicanlise aplicada, levando-nos considerao dos prin
cpios da prtica analtica, vale dizer, das condies nas quais a psica
nlise pode ser aplicada. So essas condies que demarcam as coor
denadas para as manobras, adequaes e invenes a serem empre
endidas no tratamento com psicticos e autistas.
Em A direo do tratamento e os princpios de seu poder1, ao
distinguir poltica, estratgia e ttica do analista, Lacan situou a
' Jacqucs Lacan. A direo do tratamento c os princpios de seu poder
(19S8). Em: Escritos. Rio de Janeiro: Jorge Zahar Editor, 1988.
93
L
transferncia no nvel da estratgia, no qual a liberdade maior que
na poltica e menor que na ttica. Examinemos inicialmente, ento,
as exigncias que a psicose e o autismo exercem sobre a ttica, a
estratgia e a poltica do analista ou, em outros termos, sobre sua
tica.
Nessa metfora de Lacan tomada de emprstimo do vocabulrio
da guerra c do jogo, h a sinalizao dc que a poltica diz respeito a
algo incontornvel, a um ponto em relao ao qual no se pode ceder.
Segundo Lacan, no que concerne poltica, ou seja, direo e s
medidas que visam aos fins analticos, o analista deveria situar-se
antes cm sua falta-a-ser que cm seu ser, a fim de realizar uma
operao que toca o cerne do ser2. Nessa primeira formulao, o
vetor que vai da falta-a-ser ao corao do scr j configura hetero
geneidade e dissimetria entre as partes ou parceiros envolvidos,
no devendo, portanto, ser negligenciado na clnica com psicticos
e autistas.
O nvel da estratgia, no qual se encontra a transferncia, com
porta margem para variaes sempre determinadas pelo que o ana-
lisante pe em ato na transferncia. Nesse nvel, a liberdade restrita
porque o analista, ao se situar como suporte da transferncia, paga
com sua pessoa, emprestando-se aos semblantes. No tratamento com
psicticos, a liberdade no maior; ao contrrio, sofre os constran
gimentos impostos pelo gozo situado no lugar do Outro.
No nvel da ttica, que corrcspondc ao da interpretao, o ana
lista paga com suas palavras. Nesse nvel, a variabilidade maior,
autorizando-nos a antecipar que ela pode mobilizar um ato que no
adquire o estatuto de interpretao, uma vez que no se trata de
decifrar, e sim de cifrar o gozo e escrever o inconsciente. Dito de
outro modo, no se trata tanto de determinar sc a psicose c o
2Jacqucs Lacan. A direo do tratamento c os princpios de seu poder. Ob.
cit., p. 593.
94
Efeitos teraputicos na psicanlise aplicada
autismo so receptvcis interpretao, mas antes de saber se o ato
analtico possvel na ausncia do discurso analtico.
No texto lacaniano de 1958, os termos poltica, falta-a-ser
e ser esto situados em um referencial que privilegia a relao da
falta com o desejo. Ao pensar a psicanlise em termos ticos, entram
em jogo tanto o desejo quanto o gozo no corao do ser, podendo
nossa questo ser formulada da seguinte forma: como tocar o gozo
na psicose e no autismo mantendo os princpios da prtica analtica
ou como tratar o real do gozo pelo significante em crianas cuja
imerso na linguagem no assegura sua insero em um discurso,
sobretudo o do analista?
As consideraes de Lacan se nivelam entre o paradigma de
gozo situado no eixo imaginrio e o paradigma em que o gozo ser
significantizado3. As significaes consensuais e cristalizadas, as
relaes recprocas de ego a ego, constituem o registro em que o
gozo se instala. O analista, para atingir esse registro regido pela
dualidade, precisa situar-se para alm dele. Sua falta-a-ser invoca
uma posio de neutralidade, cm contraste com seus sentimentos,
assimilveis s relaes erticas e agressivas em que a libido se satisfaz
no eixo imaginrio. Em outros termos, a falta-a-ser do analista
pode ser lida como posio esvaziada de gozo, condio indispensvel
ao tratamento, e de maior exigncia ainda com crianas autistas e
psicticas, pois a mera presena do outro vivida como invaso
insuportvel e desencadeia uma irrupo dc gozo.
Neste artigo, procuramos sustentar a hiptese segundo a qual o
dispositivo da prtica entre vrios4na clinica com crianas autistas
3Jacques-Alain Miller. Les six paradigmes de la jouissance, La Cause Freudienne,
n" 4-3, 1999.
4A expresso prtica entre vrios (pratique plusieurs) foi criada por Jacques
Alain-Miller por ocasio das duas jomadas do Rseau International dinstitutions
Infantiles (RB) do Campo freudiano. Cf. Antonio Di Ciacda. De la fondation
par Un la pratique plusiers, Prliminaire, n 9-10, 1988, p. 17-22.
A prtica entre vrios: princpios e aplicao da psicanlise
95
c psicticas cm instituies se inspira nos princpios da psicanlise e
promove condies para o tratamento do gozo. Essa prtica, apesar
das alteraes e deformaes que representa em relao ao dispositivo
freudiano tradicional, permite um trabalho sobre o gozo, mantendo
a heterogeneidade e a dissimetria entre os participantes, isto , os
vrios profissionais e crianas nela reunidos.
A diferena entre esse dispositivo c o setting analtico, especial
mente quando este assume uni standard, sem dvida enorme. Um
princpio, porem, no um padro de conduta no tratamento.
Entre um princpio e um standard pode haver maior ou menor proxi
midade, mas no coincidncia. Trata-se antes de verificar se [...]
uma modalidade prtica ou, para cham-la por seu nome, um
dispositivo ou no coerente com o principio que a inspira, ou
capaz de relanar ou mobilizar esse princpio5.
Quais e o que so os princpios da psicanlise? Se em Lacan os
situamos inicialmente na poltica do analista e em seguida em sua
tica, em Freud eles se enumeram explicitamente no plano dos prin
cpios que regem o aparato psquico. Outros princpios, todavia,
enunciam-se nas condies do tratamento que devem ser observadas
por analista e analisante, estando vinculados a acepes distintas do
termo princpio. A primeira delas, relacionada aos princpios do
funcionamento psquico, diz respeito ao ponto de vista econmico da
metapsicologia, que se resume na defasagem entre a homeostase do
princpio dc constncia c o alm do princpio do prazer, a partir do
qual se define o gozo como satisfao paradoxal. A segunda se refere
ao que Freud denominava tcnica psicanaltica, isto c, ao modus operandi
na psicanlise. Em sntese, esto em jogo dois planos: o da rede
conceituai c, conforme se expressou Lacan cm 1958, o da ao
analtica, dc incio, c o do ato analtico, em definitivo.
sRomildo do Rgo Barros. Sem standard, mas no sem princpio. Em: Os usos
da psicanlise. Primeiro encontro americano do Campo Freudiano. Rio dc Janeiro:
Contra Capa, 2003, p. 40.
96 Efeitos teraputicos na psicanlise aplicada
No recenseamento que faz dos usos do vocbulo princpio ,
Brodsky destaca: a) causa primeira ou fundamento; b) axioma ou
postulado em sentido lgico-dedutivo; c) lei geral; e d) norma de
ao6. Os trcs primeiros usos do termo princpio equivalem ao
plano terico aqui mencionado. O quarto corresponde ao sentido
moral e tico, referindo-se ao plano tcnico em Freud e poltica e
tica em Lacan. Na clnica, os vrios sentidos do termo princpio
se apresentam sob a forma dc tenses c choques, como, por exemplo,
a regra fundamental na condio de princpio tico contra o princpio
de prazer: a fala em associao livre, o tudo dizer, encontra resistncia
e dor.
Assim, nos desenvolvimentos do ensino dc Lacan, podem ser
relacionados alguns princpios da clnica psicanaltica: dissimetria,
imprevisibilidade, convergncia e reduo. Ao nome-los, Brodsky
extrai como denominador comum a orientao do real7. A condio
para que um trabalho clnico participe da psicanlise que ele admita o
real como causa, ou seja, aplica-se a psicanlise valendo-se da orientao
do real.
Entre os princpios mencionados, destacam-se o princpio dc
reduo e o princpio de dissimetria, que remonta concepo freu
diana de transferncia. O princpio de dissimetria supe a hetero
geneidade entre a posio do analista e do analisando, j que se trata
de uma relao no-complementar. De acordo com ele, a relao
intersubjetiva entre analisando e analista seria impedida pela presena,
entre um e outro, de um terceiro elemento, a saber, a linguagem ou
o Outro8.
6Graciela Brodsky. Short Story: os princpios do ato analtico. Rio de Janeiro:
Contra Capa, 2004.
7Graciela Brodsky. Short Story: os princpios do ato analtico. Ob. cit. p. 198.
8Jacques Lacan. 0 Seminrio, livro 8: a transferncia (1960-1). Rio de Janeiro:
J orge Zahar Editor, 1985.
A prtica entre vrios: princpios e aplicao da psicanlise 97
No foram poucas, sobretudo nos artigos sobre a tcnica, as
advertncias de Freud aos primeiros praticantes da anlise quanto ao
risco envolvido nas relaes recprocas. Em Recomendaes aos
mdicos que exercem a psicanlise, por exemplo, ele afirma: nas
relaes psicanalticas as coisas amide acontecem de modo
diferente do que a psicologia da conscincia poderia levar-nos a
esperar. A experincia no fala em favor de uma tcnica afetiva deste
tipo9. A experincia do inconsciente implica sempre alteridade,
razo pela qual a transferncia deve ser manobrada na referncia a
um terceiro que quebra a simetria.
As ditas recomendaes, todavia, no correspondem a regras
fixas, e sim a conselhos (Ratschlage), indicaes provenientes da
experincia. Do lado do analista, a ateno flutuante, a neutralidade
e a abstinncia (contra a ambio teraputica) visam criar uma
contrapartida regra fundamental da psicanlise estabelecida para
o paciente10. A condio que o analista deve preencher para se pr
a servio do inconsciente esta: sua prpria anlise e, por conse
guinte, seu desejo como analista.
Para Freud, cm termos bem amplos, a psicose no seria anali-
svel por sua tcnica porque dificilmente apresentaria fenmenos
de transferncia e, nos casos em que esses ocorressem, no seriam
manobrveis pelo analista pela via da interpretao. Nessa linha, em
Sobre a psicoterapia, l-se que psicoses, estados de confuso c
depresso profundamente arraigados [...] no se prestam, portanto,
psicanlise". Freud, entretanto, atenua esse enunciado, ao afirmar
logo em seguida: no considero de modo algum impossvel que,
9Sigmund Freud. Recomendaes aos mdicos que exercem a psicanlise
(1912). Em: Obras completas, vol. XII. Rio de Janeiro: I mago, 1980,p. 1S6.
10Sigmund Freud. Recomendaes aos mdicos que exercem a psicanlise.
Ob. cit., p. 154.
" Sigmund Frtud. Sobre a psicoterapia (1905). Em: Obras completas, vol. VII.
Ob. cit., p. 274.
98
Efeitos teraputicos na psicanlise aplicada
mediante modificaes adequadas do mtodo, possamos ser bem-
sucedidos em superar essas contra-indicaes e assim podermos
iniciar uma psicoterapia das psicoses12.
Sempre atento aos princpios da prtica, Freud afirmava ser
possvel manter, nas demais formas de psicoterapia, o essencial da
psicanlise estrito senso: qualquer que seja a forma que essa
psicoterapia [aplicada em larga escala] para o povo possa assumir,
quaisquer que sejam os elementos dos quais se componha, os seus
ingredientes mais efetivos e mais importantes continuaro a ser,
certamente, aqueles tomados psicanlise estrita e no tendenciosa13.
Ao longo do tempo, esses princpios foram remanejados para
que a psicanlise se aplicasse a sujeitos que no se enquadravam no
modelo estritamente freudiano. As adaptaes e aplicaes cons
tituem, desde os tempos de Freud, uma conseqncia de sua intro
duo nas instituies psiquitricas ou de sade mental, bem como
de seu uso no tratamento de quadros de neurose diferentes daqueles
cm que se baseou a experincia inaugural do inconsciente.
Lacan, por exemplo, props os termos intenso e extenso
para, no mbito da transmisso, distinguir, de um lado, a psicanlise
propriamente dita, formadora do analista, e, de outro, sua presen-
tiflcao na Escola e, a partir dela, no corpo social14. A articulao
entre psicanlise em intenso e extenso envolve uma reflexo sobre
o lugar do analista diante dos diversos campos de saber e prticas
autorizadas a operar sobre a loucura. No mbito das instituies
voltadas para o tratamento de psicticos e autistas, o analista no
apenas se defronta com diferentes discursos e prticas, tais como a
psiquiatria, a fonoaudiologia e a terapia ocupacional, como tambm
12Sigmund Freud. Sobre a psicoterapia. Ob. cit., p. 274.
1J Sigmund Freud. Linhas de progresso na terapia psicanaltica (1918). Em:
Obras completas, vol.XVI I . Ob. cit., p. 211.
14Jacques Lacan. Proposition du 9 de octobre 1967 sur le psychanalyste de
lcole (1967), Scilicet, nl , 1968,p.l 4- 30.
A prtica entre vrios: princpios e aplicao da psicanlise 99
convocado a renovar a psicanlise e construir novos dispositivos
clnicos.
Assim como o conceito de transferncia teve de ser singularizado
para incluir o psictico em tratamento, surgem na atualidade de
mandas que muitas vezes no se definem como demandas de anlise
ou mesmo de tratamento, bem como modos de sintoma que no se
enquadram nos recortes das estruturas clnicas, nem nas tcnicas dos
primrdios da psicanlise freudiana. E com os princpios da psicanlise,
no entanto, que se pode responder especificidade de algumas dessas
tarefas no campo mais extenso da psicose.
A distino entre psicanlise pura c psicanlise aplicada diz
respeito a seu exerccio nos tratamentos cm que no se verificam,
do lado do analisante, ou melhor, do sujeito, as condies para a
psicanlise em intenso. No caso em questo, a psicanlise aplicada
est em jogo no duplo sentido de aplicao ao tratamento em insti
tuies e de aplicao ao tratamento de crianas que no ingressam
no lao social, isto , no discurso.
Como, ento, ela pode ser aplicada ao tratamento de crianas
autistas e psicticas sem resvalar para uma prtica psicoterpica
qualquer? Que a criana autista esteja na linguagem uma condio
necessria, porm insuficiente para falarmos em psicanlise aplicada.
Como lembra Di Ciaccia, ela no est na linguagem a um s
tempo representada e barrada pelo significante, mas sim como um
condensador de gozo13. Por essa razo, imprprio falar em
1SAntonio Di Ciaccia. I nventar a psicanlise na instituio. Em: Os usos da
Psicanlise. Primeiro encontro americano do Campo Freudiano. Ob. cit., p. 34.
Que o autista seja um ser verboso testemunha sua presena na linguagem.
Que tape os ouvidos para se proteger do verbo atesta que a funo da fala no
est instituda como mediadora, da seu carter traumtico e intrusivo,
capaz de desencadear o rechao do Outro. Cf., respectivamente, Jacques
Lacan. Confrence Genve sur le symptme, Le Bloc-Note da la Psychanalyse,
n5, 198S, p. 17, e Allocution sur les psychoses de l enfant (1967). Em:
Autres crits. Paris: Seuil, 2001, p. 367.
100
Efeitos teraputicos na psicanlise aplicada
.iplicao dos princpios da psicanlise ao autista, pois h uma etapa
preliminar a ser franqueada pela criana: trocar o lugar exclusivo
<le sujeito de gozo pelo lugar de sujeito do significante. O sujeito
do significante, por sua vez, permanece na dependncia de que o
Outro no se reduza a uma fonte de gozo ameaador e se torne
campo da linguagem.
Essa passagem, ao nosso ver, pode ser propiciada pelo desejo do
analista conjugado ao dispositivo da prtica entre vrios, uma via
para o estabelecimento e o manejo da transferncia. Dito de outro
modo, a experincia com o autismo e a psicose mostra o quanto a
demanda do Outro vivida como imperativo de gozo. Diante das
demandas mais corriqueiras, a criana autista envereda pelo rechao,
enclausurando-se, ou se cristaliza na posio de objeto reduzido a um
prolongamento do Outro real. O mais freqente que ela prpria
no demande. Se ns admitimos como princpio no deix-la entregue
a seu gozo mortfero, como responder a sua retrao? O desejo do
analista parece ser, se no o nico elemento, ao menos o essencial
desse trabalho, uma vez que sustenta a aposta do encontro com o
sujeito.
Quando o Outro no est constitudo como campo da linguagem
e a fala no comporta mensagem c endereamento, o estabelecimento
da transferncia segue um curso bem diferente da instalao do sujeito
suposto saber. Sem Outro da linguagem e da fala, o lugar do analista
nessa clnica no o de semblante de objeto a, nem o de suporte da
transferncia articulada como suposio de saber. Por vezes, nem
mesmo o lugar de outro semelhante lhe facultado. Nesses casos,
portanto, a dissimetria visa menos remediar a reciprocidade que convidar
a criana a admitir a presena da alteridade. Se a dissimetria remete a
criana a um Outro insuportvel, real, pleno de gozo, a estratgia
passa por tratar esse Outro, reduzindo o gozo em prol do significante
em sua funo de nomeao.
Trata-se, antes de tudo, de levar a criana a tolerar a presena
de outrem. nesse ponto que intervm o desejo do analista, indepen
A prtica entre vrios: princpios e aplicao da psicanlise 101
dentemente da existncia do discurso do analista como lao social.
Sua estratgia associar-se ao trabalho sem endereamento que o
autista j realiza, e sua ttica consiste, em vez de interpretar, em
notificar a recepo de uma mensagem, testemunhando, com seu
ato, o trabalho da criana em seu esforo de produzir-se como
sujeito. A prtica entre vrios, ao multiplicar os parceiros, deslo-
caliza o saber por meio do qual o Outro do gozo se afigura avassa
lador para a criana.
Essa prtica, portanto, , se no uma resposta, ao menos uma
via para o tratamento com crianas autistas e tambm psicticas.
Mas para quem e a que serve o dispositivo da prtica entre vrios?
Ao tratamento do gozo e criana em vias de produzir-se como
sujeito. O ponto de sustentao na clinica com crianas autistas e psi
cticas, conforme dito acima, o desejo do analista, condio neces
sria, mas no suficiente. Por isso, a sada passa pela formulao de
uma estratgia de aplicao da psicanlise que contemple tambm
esses sujeitos para os quais a regra fundamental no faz sentido,
uma vez que no esto representados na cadeia significante.
Em relao ao tratamento em instituies, o interesse da aplicao
da psicanlise j estava presente nas palavras do prprio Freud: Na
prtica, verdade, nada se pode dizer contra um psicoterapeuta que
combine uma certa quantidade de anlise com alguma influncia
sugestiva, a fim de chegar a um resultado perceptvel em tempo
mais curto tal como necessrio, por exemplo, nas instituies.
Mas lcito insistir em que ele prprio no se ache em dvida
quanto ao que est fazendo e saiba que o seu mtodo no a verdadeira
psicanlise16.
A questo, portanto, interrogar a psicanlise na instituio para
que uma verdadeira psicanlise seja exercida, vale dizer, para que
ela no se desvie de seus princpios. Faz-se necessrio, assim,
16Sigmund Freud. Recomendaes aos mdicos que exercem a psicanlise
(1912). Ob. cit., p. 157.
102
Efeitos teraputicos na psicanlise aplicada
inventar uma estratgia para flexibilizar, confirmar e remanejar
princpios que possam nortear os analistas no real dessa clnica. No
campo da psicanlise dita aplicada, a expresso de Baio saber no
saber (savoir ne pas savoir) designa para ns uma tentativa de exercer
o princpio de dissimetria e atualizar, no mbito da instituio, os
princpios em questo17. Como observa Stevens, essa formulao
no se confunde com os trs modos de no saber: a incompetncia,
a ignorncia c a ingenuidade18. Em outros termos, acreditamos
que Baio evita aproximar a psicanlise tanto de um saber a priori
quanto de uma prxis destituda de saber, sem direo, ou seja, ela
deve exigir competncia no trato com o real do gozo, recusar a
ignorncia que, por natureza, oscila entre a paixo e a impotncia,
bem como situar, no lugar da ingenuidade, a posio desejante pela
qual cada um entre os vrios precisa responder.
Esse saber no saber um saber a mais, no sentido que
inclui na estrutura da linguagem o objeto a, objeto mais-gozar,
isto , algo de real que aponta para um furo no saber que se quer
douto e completo. Tendo como direo clnica o despojamento
estratgico do saber que o dispersa entre vrios, atribui-se criana
a construo de seu prprio saber, seu sintoma. Ao seguir e trans
formar o princpio freudiano da dissimetria, o saber no saber
demarca o lugar do analista menos como detentor de uma suposio
de saber e mais como analisante ou como aquele que, como expressa
Stevens, interroga-se sobre o seu prprio saber que a fantasia no
recobre: Eu no sei o que voc sabe, no sei o que voc quer dizer,
no compreendo depressa demais, quer dizer, no com a segurana
que minha prpria fantasia me d19. Posio prpria do analista
l7Virginio Baio. Qui interprte dans l autisme?, La Lettre Mensuelle, n 148,
abril de 1996, p. 70.
18Alexandre Stevens. Le sujet inventif, Prliminaire, nl 2, 2000, p. 50.
19Alexandre Stevens. Le sujet inventif. Ob. cit., p. 51.
A prtica entre vrios: princpios e aplicao da psicanlise 103
que se submete a uma anlise como condio da prpria profisso:
o sacrifcio que implica revelar-se a outra pessoa, sem ser levado a
isso pela doena, amplamente recompensado. No apenas o objetivo
de aprender a saber o que se acha oculto na prpria mente muito
mais rapidamente atingido, e com menos dispndio de afeto, mas obter-
se-o, em relao a si prprio, impresses e convices que em vo
seriam buscadas no estudo de livros e na assistncia a palestras20.
Voltando lgica dos princpios da psicanlise lacaniana, exa
minemos agora o princpio de reduo, que contradiz o prprio
funcionamento do aparelho psquico e do inconsciente como enca
deamento de representantes com produo de sentido21. O incons
ciente como discurso do mestre, isto , como aquele que instaura
um trao identificatrio permitindo que os outros significantes se
associem, tende proliferao22. Assim, o princpio de reduo vai
de encontro tambm regra fundamental da psicanlise, j que
tenta reduzir ou mesmo abolir o sentido, as metonmias suscitadas
pela prpria experincia da associao livre, guiando-se pelo no-
sentido c pelo prprio corte da repetio.
Em relao psicose e, mais particularmente, ao autismo, pode
mos indagar se, na repetio que as crianas apresentam diante de
alguns objetos e por meio de seus atos ditos estereotipados, existe
alguma possibilidade de operar analiticamente na via de reduo. De
trs maneiras de obter a reduo repetio, evitao e convergncia23,
20Sigmund Freud. Recomendaes aos mdicos que exercem a psicanlise
(1912). Ob. cit., p. 1SS.
21 Cf. Jacques-Alain Miller, Osso da anlise. Seminrio proferido no VIII
Encontro Brasileiro do Campo Freudiano e II Congresso da Escola Brasileira
de Psicanlise, Salvador, 17 a 21 de abril de 1998; Gradeia Brodsky. Short
Story: os princpios do ato analtico. Ob. cit.
22Cf. Jacques Lacan. 0 Seminrio, livro 17: o avesso da psicanlise (1969-70). Rio
de Janeiro: JorgZahar Editor, 198S.
23Jacques-Alain Miller, Osso da anlise. Ob. cit.
104
Efeitos teraputicos na psicanlise aplicada
continuemos com a repetio. Nessa direo, constata-se a dupla
vertente do prprio conceito de repetio: tanto se refere cadeia de
significantes que tendem ao infinito por intermdio dos deslocamentos
entre si, quanto o que delimita e reduz o encadeamento e a propagao
destes. Assim, a repetio uma reduo, pois j consiste em um pro
cesso de tratar a proliferao significante. Na busca de uma satisfao
impossvel, a repetio contorna o vazio e circunscreve nesse limite
a impossibilidade de a linguagem tudo representar.
Ora, se a repetio um modo de contornar o vazio criado pela
prpria busca de satisfao, ser que, no autismo, pode-se considerar
a repetio um trabalhq, uma tentativa de delimitar o que se apresenta
como uma satisfao paradoxal, a saber, o gozo? Pode-se considerar,
na recusa do autista em face da demanda e da presena do outro, uma
tentativa de circunscrever o gozo como satisfao excessiva, uma
satisfao para alm do princpio do prazer?
Ao passo que na neurose h, alm da repetio dos significantes,
automaton2A, uma repetio que toca o real e reduz a prpria proli
ferao significante, no autismo, ao que nos parece, no se pode
falar propriamente de reduo. Nas crianas autistas, o Outro como
propiciador de fala e de discurso ainda est para ser constitudo e,
portanto, longe de ser reduzido. Podemos considerar a hiptese de
que o autista, em seus atos repetitivos, tenta circunscrever o campo
do Outro, tornando-o menos ameaador e mortfero. No trata
mento com algum que autentica esses atos como trabalho, a repe
tio chega a alguma inscrio, deslocando-se para novos atos em
uma srie de objetos que se substituem uns aos outros. Assim, em
vez de uma reduo como princpio que se aplica relao diacrtica
prpria do significante25, a repetio no autismo operaria uma
24Jacques Lacan. 0 Seminrio, livro 11: os quatros conceitosjundamentais da psicanlise
(1964). Rio de Janeiro, Jorge Zahar Editor, 1979.
! Ferdinand de Sausurre. Curso de lingstica geral (1916). So Paulo: Cultrix , s/d.
A prtica entre vrios: princpios e aplicao da psicanlise 105
reduo sobre o gozo desencadeado, ou seja, a ancoragem do gozo
na palavra propicia as condies para a emergncia do sujeito do
significante no trabalho de escrever o inconsciente.
E, ento, para que serve uma instituio com crianas autistas e
psicticas fundada nos princpios da psicanlise freudiana e lacaniana,
e qual o papel do psicanalista na produo de um sujeito? A psicanlise
na instituio viabiliza o surgimento do sujeito quando o analista que
o acompanha, tendo como referncia o saber no saber, segue-o
como um notrio na direo de uma enunciao. Nessa clnica, trata-
se, como afirma Di Ciaccia, de um trabalho que, se ele se inspira na
estrutura que a psicanlise demonstrou ser funo para todo ser
falante-, qual seja, de responder como sujeito em face do Outro,
no uma aplicao do funcionamento do dispositivo analtico como
tal26.
A prtica entre vrios est situada no extremo oposto do standard.
Em relao aos princpios, o standard no consegue, por maior
esforo que se faa, exprimir uma parte, talvez a essencial, do
princpio. Algo lhe escapa27. A relao entre o princpio e o dispo
sitivo da prtica entre vrios se caracteriza pela inspirao desta no
primeiro, que permanece no horizonte, mesmo quando no se
atualiza.
Quando a clnica nos incita a introduzir na instituio dispo
sitivos que divergem do standard, as conseqncias desse ato se
inscrevem tanto na presena da prpria psicanlise no corpo social
quanto no exerccio da clnica privada. Constatamos que a
psicanlise aplicada instituio muitas vezes ultrapassa os limites
da instituio de sade, envolvendo outras instituies e profis
sionais. Adicionalmente, o dispositivo da prtica entre vrios em
MAntonio Di Ciaccia. Une institution et son atmosphre, Prliminaire,
nl 2, 2000, p.25.
11Romildodo Rgo Barros. Sem standard, mas no sem princpio. Ob. cit.,
p. 40.
106 Efeitos teraputicos na psicanlise aplicada
instituies tambm ensina algo ao psicanalista que trabalha em
seu consultrio. Vejamos, por fim, essas cluas incidncias da prtica
entre vrios.
Em um fragmento clnico j relatado por ns, o tratamento de
um menino em uma instituio que adotara o dispositivo da prtica
entre vrios nos levou a trabalhar com a me no contexto de uma inter
veno do Conselho Tutelar28. Com o intuito de apontar os efeitos
dessa prtica em instncias que ultrapassam o quadro da instituio
de sade mental, no focalizaremos aqui as produes do menino ao
longo do tratamento, mas sim a interao entre a instituio e a
analista que sua transferncia elegeu, de um lado, e instncias sociais
que concerniam diretamente posio da criana, de outro.
Certo dia, a analista recebeu um telefonema do Conselho em
que o menino, que havia sido encontrado na rua, aparentemente aban
donado, encontrava-se. Segundo a me, isso fez com que a assistente
social do Conselho questionasse a guarda da criana. De fato, logo
em seguida o Conselho Tutelar interrogou a analista sobre o
tratamento do menino na instituio, sobre os cuidados da me para
com ele, sobre a freqncia com que era levado ao atendimento clnico,
escola etc. Foi decisivo para a continuidade do tratamento o
testemunho da analista acerca do cuidado que a me dispensava ao
menino, ratificando seu lugar de me.
Em decorrncia de uma autorizao conjunta, pelo depoimento
da analista e pela resoluo do Conselho, a transferncia da me
em relao ao tratamento de seu filho pde se definir. A seguir, veri
ficou-se uma mudana subjetiva quanto ao lugar de objeto que o
filho ocupava para ela. A partir desse ato de autorizao, na transferncia
28 Caso relatado no V Colquio do Laboratrio de Estudos e Pesquisas
Psicanalticas e Educacionais sobre a infncia (LEPSI , I P/FE-US). Cf. Ana
Beatriz Freire e Anglica Bastos. Paradoxos em tomo da clnica com crianas
autistas e psicticas: uma experincia com a prtica entre vrios, Estilos da
Clinica. Revista sobre a Injncia comProblemas, ano I X, n 17, 2004.
A prtica entre vrios: princpios e aplicao da psicanlise 107
com a analista, a me tomou decises importantes, como dispor de
um dinheiro guardado que at ento se abstinha de usar sob a alegao
de que pertencia ao menino. Como a interveno do Conselho Tutelar
exigira uma mudana de moradia em prol do bem-estar da criana,
essa mulher precisou se reposicionar em relao renda que a criana
recebia em funo de seu estatuto de doente mental, e isso foi feito na
transferncia com a analista que se ocupava de seu filho.
A prtica entre vrios, vale dizer, a disperso do saber, guiou a
participao da analista por ocasio da interveno do Conselho
Tutelar, quando foi preciso interagir com a assistente social e trabalhar
com a me, que por sua vez estava s voltas com sua patroa e advo
gados, entre outros. Como nesse dispositivo o caso construdo em
equipe, evita-se que as crianas se convertam em caso de um profis
sional. Conforme elaborado em superviso com a equipe, ao se negar
a utilizar o dinheiro, a me procurava proteo contra o usufruto
extrado do filho. Relutava a reduzi-lo em definitivo condio de
objeto de gozo. A mediao do Conselho Tutelar entre ela e o filho,
com a participao da analista e da instituio, permitiu que fizesse
uso do dinheiro e minimizasse o risco de gozar caprichosa e arbitra
riamente dos direitos e do sofrimento do menino.
Nesse caso, pode-se observar que a prtica entre vrios repercute
alm dos limites do servio de sade mental e norteia o contato
com outros profissionais. Ela envolve os vrios profissionais que
trabalham na instituio com a criana e se encaminha para o Outro
em sentido mais amplo, tornando possvel o tratamento do gozo.
Trata-se, assim, do gozo de que a criana objeto na fantasia da
me, o gozo suscetvel de se instalar em uma instncia de deciso e
saber jurdicos, e que difere do gozo que a prpria criana passa a
temperar com a palavra e a demanda.
Paralelamente, algo dessa experincia se deposita para aqueles
que exercem a clnica privada com autistas e psicticos. Virginio
Baio, por exemplo, relata que povoou seu consultrio com figuras
extradas do delrio de seu paciente, remetendo-o a outros profissio
108
Efeitos teraputicos na psicanlise aplicada
nais e exercendo o que denominou de prtica entre vrios genera
lizada29. Em outros termos, o dispositivo da prtica entre vrios
pode orientar o psicanalista em consultrios do servio pblico ou
na clnica particular em tratamentos que compreendem o trabalho
conjunto com profissionais e pessoas que se ocupam da criana. Guiado
pelos remanejamentos que os princpios da psicanlise sofrem nesse
dispositivo, o analista recolhe indicaes para, nas contingncias e
percalos de cada tratamento, dispersar o saber entre vrios e, conse
qentemente, deslocalizar o gozo que se alimenta do saber situado
no locus do Outro. Isso ocorre, por exemplo, quando ele se depara
com mdicos, professores, fonoaudilogos, acompanhantes
teraputicos, alm de babs e parentes.
Essa conduta clnica tem como objetivo transpor o saber para
o lado da criana, de modo a produzir efeitos sobre o real do gozo
que a invade. As incidncias do dispositivo se renem s palavras
de Di Ciaccia: a prtica feita por muitos [...] uma das modalidades
da psicanlise aplicada, o que no quer dizer que esta se reduza
prtica institucional ou a prtica feita por muitos30.
Na clnica com crianas autistas e psicticas, no se detecta a
aplicao dos princpios relacionados com base na psicanlise em
intenso. A prtica entre vrios no remediaria essa dificuldade, pois
os princpios no se aplicariam como se aplica um conjunto de pro
cedimentos tcnicos. Eles antes inspiram a prtica, permanecem no
horizonte, vigoram parcialmente. Esse dispositivo, por estar bem
longe do standard, conta com a vantagem de no se fixar em um
modo de funcionamento, sendo, por isso mesmo, suscetvel de acolher
as contingncias c o que no pode ser antecipado, situao propcia
ao trabalho de escrever o inconsciente.
29BAI O, Virginio. Unepratique plusieurs generalise, Prliminaire, n 11.
1999, p. 143-51.
30Antonio Di Ciaccia. Inventar a psicanlise na instituio. Ob. dt., p. 37.
A prtica entre vrios: princpios c aplicao da psicanlise 109
Sobre os autores
Ana Beatriz Freire
Professora do Programa de Ps-Graduao em Teoria Psicana-
ltica (UFRJ ). Psicanalista. Pesquisadora do CNPq e coordena
dora da pesquisa A direo do tratamento na instituio: a
prtica entre vrios na clnica da psicose infantil convnio
UFRJ /NAI CAP I nstituto Philippe Pinei. Autora de Por que os
planetas no falam (Rio de Janeiro, Revinter, 1997).
Ana Lcia Lutterbach Holck
Doutora pelo Programa de Ps-Graduao em Teoria Psicanaltica
(UFRJ). Psicanalista. Diretora da Escola Brasileira de Psicanlise
Rio dc Janeiro de maio de 2003 a abril dc 2005.
Anglica Bastos
Professora do Programa de Ps-Graduao em Teoria Psicana
ltica (UFRJ ). Psicanalista.
Serge Cottet
Psicanalista. Membro da Ecole de la Cause freudienne e da Escola
Brasileira de Psicanlise. Doutor de Estado e Professor Titular
do Departamento de Psicanlise de Paris VIII. Autor de Freud e o
desejo do psicanalista (Rio de Janeiro, J orge Zahar Editor, 1989).
Fania Coelho dos Santos
Professora do Programa de Ps-Graduao em Teoria Psicanaltica
(UFRJ). Psicanalista. Membro da Escola Brasileira de Psicanlise
Associao Mundial de Psicanlise. Autora de Quem precisa de anlise
hoje? (Rio de Janeiro, Bertrand, 2002).
Esta obra foi impressa na
cidade do Rio dc Janeiro
pela Grfica Edil para a
Contra Capa Livraria
em junho de 2005.
Os textos que compem este livro
ajudam a compreender melhor porque,
para alm da diferena entre neurose e
psicose, a clnica de hoje precisa se
orientar pelo sintoma como resposta
singular do sujeito ao real. Trata-se
sobretudo de fazer avanar um ensino
baseado na clnica, em que a
acelerao dos efeitos teraputicos de
uma psicanlise aplicada ao mundo
contemporneo tenta responder
crescente demanda de um imediatismo
confinado com desdobramentos
imprevistos dos destinos pulsionais.
LEI A TAMBM
Sobre a psicose
Joel Birman [org.]
A psicanlise e o pensamento moderno
Regina Herzog [org.]
Formaes tericas da clnica
Anna Carolina Lo Bianco [org.]
Psicanlise, pesquisa e universidade
Waldir Beividas [org.]
O estranho na clnica psicanaltica
Juan Carlos Cosentino [org.]
Psicanlise e formas de
subjetivao contemporneas
Teresa Pinheiro [org.]
"Em contraste com os sintomas clssicos, o mai-estar, o
desbussolamento, a desagregao em todas as suas facetas e a
depresso enfatizam o aspecto deficitrio do sintoma, sua
aptido medicalizao. Intimam o psicoterapeuta a agir
imediatamente. O amlgama entre precariedade simblica e
excluso social situa o lugar do psicoterapeuta entre o
curandeiro e o mdico, espcie de xam perito na eficcia
simblica, tal como conhecido desde Lvi-Strauss".
Serge Cottet