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UNIVERSIDADE DE SO PAULO

INSTITUTO DE PSICOLOGIA





MARA BONAF SEI



Arteterapia com famlias e psicanlise winnicottiana: uma
proposta de interveno em instituio de atendimento
violncia familiar








So Paulo
2009
ii


MARA BONAF SEI






Arteterapia com famlias e psicanlise winnicottiana: uma
proposta de interveno em instituio de atendimento
violncia familiar



Tese apresentada ao Instituto de
Psicologia da Universidade de So Paulo
para obteno do Ttulo de Doutor em
Psicologia

rea de Concentrao: Psicologia Clnica

Orientadora: Profa. Associada Isabel
Cristina Gomes



So Paulo
2009
iii


AUTORIZO A REPRODUO E DIVULGAO TOTAL OU PARCIAL DESTE
TRABALHO, POR QUALQUER MEIO CONVENCIONAL OU ELETRNICO, PARA
FINS DE ESTUDO E PESQUISA, DESDE QUE CITADA A FONTE.



















Catalogao na publicao
Biblioteca Dante Moreira Leite
Instituto de Psicologia da Universidade de So Paulo


Sei, Mara Bonaf.
Arteterapia com famlias e psicanlise winnicottiana: uma
proposta de interveno em instituio de atendimento
violncia familiar / Mara Bonaf Sei; orientadora Isabel Cristina
Gomes. -- So Paulo, 2009.
144 p.
Tese (Doutorado Programa de Ps-Graduao em
Psicologia. rea de Concentrao: Psicologia Clnica) Instituto
de Psicologia da Universidade de So Paulo.

1. Arte-terapia 2. Famlia 3. Winnicott, Donald Woods,
1896-1971 4. Violncia na famlia I. Ttulo.

RC489.A7


iv


FOLHA DE APROVAO

Nome: Mara Bonaf Sei
Ttulo: Arteterapia com famlias e psicanlise winnicottiana: uma proposta de
interveno em instituio de atendimento violncia familiar.

Tese apresentada ao Instituto de
Psicologia da Universidade de So Paulo
para obteno do Ttulo de Doutor em
Psicologia

rea de Concentrao: Psicologia Clnica

Orientadora: Profa. Associada Isabel
Cristina Gomes

Aprovado em:

Banca Examinadora
Prof. Dr. ____________________________________________________________
Instituio: ___________ Assinatura: _____________________________________
Prof. Dr. ____________________________________________________________
Instituio: ___________ Assinatura: _____________________________________
Prof. Dr. ____________________________________________________________
Instituio: ___________ Assinatura: _____________________________________
Prof. Dr. ____________________________________________________________
Instituio: ___________ Assinatura: _____________________________________
Prof. Dr. ____________________________________________________________
Instituio: ___________ Assinatura: _____________________________________
v













































Dedico este trabalho a Achiles Sei e Vera
Bonaf, meus pais, por proporcionarem um
ambiente suficientemente bom, que
possibilitou minha intensa dedicao s
atividades acadmicas e profissionais.
vi


AGRADECIMENTOS

Coordenao de Aperfeioamento de Pessoal de Nvel Superior (CAPES) e
Fundao de Amparo Pesquisa do Estado de So Paulo (FAPESP), pela
concesso da bolsa de doutorado e pelo apoio financeiro para realizao desta
pesquisa.

Profa. Associada Isabel Cristina Gomes, pela orientao, apoio e confiana
depositada em mim, com um olhar para a jovem pesquisadora que poucos
conseguiam ter. Permitiu que eu me abrisse para novas formas de interveno em
Psicologia Clnica, tanto ao me iniciar na prtica com famlias quanto por aceitar que
inserisse a Arteterapia nestes atendimentos.

Dra. Cristina Dias Allessandrini, pela leitura atenta e cuidadosa do texto no Exame
de Qualificao, pelas sugestes recebidas, por acreditar e respeitar minhas idias
no que concerne Arteterapia e por seu importante papel no maior reconhecimento
deste campo do saber tanto no contexto nacional, quanto internacionalmente.

Profa. Dra. Maria de Ftima Arajo pelas observaes e sugestes no Exame de
Qualificao.

Aos colegas do Grupo de Pesquisa Casal e Famlia: Clnica e Estudos Psicossociais
pelas trocas e enriquecimento propiciados em nossos encontros.

vii


amiga, colega de profisso, parceira em artigos e projetos, Elisa Corbett, que com
seu Projeto Acolher, desenvolvido no SOS Ao Mulher e Famlia, to
sensivelmente encaminhou famlias para a Arteterapia e tornou possvel o
empreendimento de minha proposta de interveno.

amiga Karen Ferri Bernardino pelos projetos e idias trocadas no campo da
Arteterapia, alm dos momentos compartilhados em nossas vidas pessoais.

amiga Carolina Grespan Pereira Souza pela amizade, pelos intercmbios no
campo da Psicologia e da pesquisa, alm de gentilmente colaborar na reviso da
traduo para o ingls do resumo desta tese.

Ao SOS Ao Mulher e Famlia, por aceitar minha proposta de interveno, ceder o
espao e confiar no trabalho por mim desenvolvido. Que as reflexes advindas desta
investigao possam, ento, servir para um contnuo aprimoramento dos servios
ofertados por esta instituio.

Aos meus tios, Caio e Eliana Bonaf, pela recepo e acolhimento em minhas
viagens a So Paulo.

A Maria Claudinete e ao restante da minha famlia, pelo apoio sempre dado ao longo
de minha trajetria.

Ao querido Mauricio, pelo intenso carinho e compreenso, apesar da recente
entrada em minha vida.
viii


Pensar transgredir

No me lembro em que momento percebi que viver deveria ser uma permanente
reinveno de ns mesmos para no morrermos soterrados na poeira da
banalidade embora parea que ainda estamos vivos.

Mas compreendi, num lampejo: ento isso, ento assim. Apesar dos medos,
convm no ser demais ftil nem demais acomodada. Algumas vezes preciso
pegar o touro pelos chifres, mergulhar para depois ver o que acontece: porque a
vida no tem que ser sorvida como uma taa que se esvazia, mas como o jarro que
se renova a cada gole bebido.

Para reinventar-se preciso pensar: isso aprendi muito cedo.

Apalpar, no nevoeiro de quem somos, algo que parea uma essncia: isso, mais ou
menos, sou eu. Isso o que queria ser, quero me tornar ou j fui. Muita inquietao
por baixo das guas do cotidiano. Mais cmodo seria ficar com o travesseiro sobre a
cabea e adotar o lema reconfortante: Parar para pensar, nem pensar!

O problema que quando menos se espera ele chega, o sorrateiro pensamento que
nos faz parar. Pode ser no meio do shopping, no trnsito, na frente da tev ou do
computador. Simplesmente escovando os dentes. Ou na hora da droga, do sexo
sem afeto, do desafeto, do rancor, da lamria, da hesitao e da resignao.

Sem ter programado, a gente pra pra pensar.

Pode ser um susto: como espiar de um berrio confortvel para um corredor com
mil possibilidades. Cada porta, uma escolha. Muitas vo se abrir para um nada ou
para uma escolha. Outras, para um jardim de promessas. Alguma, para a noite alm
da cerca. Hora de tirar os disfarces, aposentar as mscaras e reavaliar: reavaliar-se.

Pensar pede a audcia, pois refletir transgredir a ordem do superficial que nos
pressiona tanto.

Somos demasiado frvolos: buscamos o atordoamento das mil distraes, corremos
de um lado a outro achando que somos grandes cumpridores de tarefas. Quando o
primeiro dever seria de vez em quando parar e analisar: quem a gente , o que
fazemos com a nossa vida, o tempo, os amores. E com as obrigaes tambm,
claro, pois no temos sempre cinco anos de idade, quando a prioridade absoluta
dormir abraado no urso de pelcia e prosseguir, no sono, o sonho que afinal nessa
idade ainda vida.

Mas pensar no apenas a ameaa de enfrentar a alma no espelho: sair para as
varandas de si mesmo e olhar em torno, e quem sabe finalmente respirar.

Compreender: somos inquilinos de algo bem maior do que o nosso pequeno
segredo individual. o poderoso ciclo da existncia. Nele todos os desastres e toda
a beleza tm significado como fases de um processo.

ix


Se nos escondemos num canto escuro abafando nossos questionamentos, no
escutaremos o rumor do vento nas rvores do mundo. Nem compreenderemos que
o prato das inevitveis perdas pode pesar menos do que o dos possveis ganhos.

Os ganhos ou os danos dependem da perspectiva e possibilidades de quem vai
tecendo a sua histria. O mundo em si no tem sentido sem o nosso olhar que lhe
atribui identidade, sem o nosso pensamento que lhe confere alguma ordem.

Viver, como talvez morrer, recriar-se: a vida no est a apenas para ser suportada
nem vivida, mas elaborada. Eventualmente reprogramada. Conscientemente
executada. Muitas vezes, ousada.

Parece fcil: escrever a respeito das coisas fcil, j me disseram. Eu sei. Mas
no preciso realizar nada de espetacular, nem desejar nada excepcional. No
preciso nem mesmo ser brilhante, importante, admirado.

Para viver de verdade, pensando e repensando a existncia, para que ela valha a
pena, preciso ser amado; e amar; e amar-se. Ter esperana; qualquer esperana.

Questionar o que nos imposto, sem rebeldias insensatas mas sem demasiada
sensatez. Saborear o bom, mas aqui e ali enfrentar o ruim. Suportar sem se
submeter, aceitar sem se humilhar, entregar-se sem renunciar a si mesmo e
possvel dignidade.

Sonhar, porque se desistimos disso apaga-se a ltima claridade e nada mais valer
a pena. Escapar, na liberdade do pensamento, desse esprito de manada que
trabalha obstinadamente para nos enquadrar, seja l no que for.

E que o mnimo que a gente faa seja, a cada momento, o melhor que afinal se
conseguiu fazer.

Lya Luft (2004, p. 21-3)

x


RESUMO

SEI, M. B. Arteterapia com famlias e psicanlise winnicottiana: uma proposta
de interveno em instituio de atendimento violncia familiar. 2009. 144 f.
Tese (Doutorado) Instituto de Psicologia, Universidade de So Paulo, So Paulo,
2009.

A Psicanlise Winnicottiana baseia-se na crena de que o viver criativo est ligado
sade. Winnicott props as Consultas Teraputicas, quando a psicoterapia no era
possvel e a pessoa poderia ser ajudada com poucos encontros. Criou o Jogo do
Rabisco, no qual o contato entre terapeuta e paciente ocorre por meio de desenhos.
Entende-se que a soma destas caractersticas permite uma articulao desta teoria
prtica da Arteterapia, interveno teraputica que oferece recursos artsticos para
facilitar expresso e comunicao. Objetivou-se com esta investigao, construir
uma proposta de interveno com famlias, em uma prtica da Artepsicoterapia
pautada na Psicanlise Winnicottiana, para aplicao no contexto institucional.
Trata-se de uma pesquisa qualitativa em Psicologia Clnica, por meio da qual foram
atendidas 10 famlias clientes de uma instituio de ateno violncia familiar. O
processo psicoteraputico familiar foi empreendido com a oferta de recursos
artsticos disponveis em uma caixa artstica composta por diferentes materiais
expressivos e presente nas sesses. Escolheu-se trs famlias para aprofundamento
da compreenso do processo, com foco na importncia dos encontros iniciais na
construo do processo teraputico familiar, no emprego da Arteterapia como
facilitadora da comunicao de pensamentos e sentimentos no setting e nos limites
e alcances desta forma de terapia. Percebeu-se que as famlias tiveram dificuldades
em aderir interveno, com interrupes precoces dos atendimentos. Entende-se
que este abandono pode ter ocorrido devido proposta de reflexo sobre as
vivncias da famlia, s dores resultantes da violncia e pelo questionamento acerca
dos papis que cada pessoa ocupa na famlia. O uso dos materiais artsticos facilitou
e enriqueceu as contribuies das crianas e adolescentes. Complementou tambm
a compreenso dos adultos, com suas escassas, mas reveladoras produes, alm
de ampliar o entendimento da dinmica familiar. Apesar das dificuldades
encontradas, relacionadas especialmente com o foco na famlia como o paciente da
sesso, na ateno psicolgica em instituies para casos de violncia familiar,
considera-se que observar a famlia como o paciente necessrio. Por fim, assinala-
se que a Arteterapia pde ser uma facilitadora do processo psicoteraputico das
famlias, pois minimiza resistncias e amplia o entendimento do grupo, com maiores
ganhos proporcionados pela interveno.

Palavras-chave: Arteterapia; Famlia; Winnicott; Violncia na famlia
xi


ABSTRACT

SEI, M. B. Art therapy with families and Winnicotts psychoanalysis: a proposal
of intervention in an institution for cases of family violence. 2009. 144 f. Thesis
(Doctoral) Instituto de Psicologia, Universidade de So Paulo, So Paulo, 2009.

The Winnicotts Psychoanalysis is based on the belief that the creative life is related
to health. Winnicott has proposed the Therapeutic Consultations, when the
psychotherapy was not possible and the person could be helped with just a few
meetings. He has created the Squiggle Game, in which the contact between therapist
and patient occurs through drawings. It is understood that the sum of these features
allows an articulation of this theory to the practice of Art Therapy, a therapeutic
intervention that offers artistic resources to facilitate expression and communication.
It was aimed on this research to build a proposal of intervention with families, in a
practice of Art Psychotherapy guided by Winnicotts Psychoanalysis, applied to an
institutional context. This is a qualitative research in Clinical Psychology, through
which 10 families were attended, clients of an institution of attention of family violence
cases.. The family psychotherapeutic process was undertaken with the provision of
artistic resources available in an "art box" consisted of different expressive materials
and available in the consultations. It was chose three families to deepen the
understanding of the process, focusing on the importance of the initial meetings in
the construction of the family therapeutic process, with the use of Art Therapy as a
facilitator of communication of thoughts and feelings and on the limits and scope of
this form of therapy. It was noticed that families had difficulties to join the intervention,
with early discontinuation of care. It is understood that this interruption may have
occurred due to the proposal to reflect on family experiences, the pain resulted from
the violence and the questions about the roles that each person occupies in the
family. The use of artistic materials facilitated and enriched the contributions of
children and adolescents. It also supplemented the understanding of adults, with its
rare but revealing productions, in addition to improve the understanding of family
dynamics. Despite the difficulties encountered, particularly related with the focus on
the family as the sessions patient, in psychological care in institutions for family
violence cases, it is considered that observing the family as the patient is indeed
necessary. Finally, it was noted that the Art Therapy could be a facilitator of the
psychotherapeutic process with these families, because it minimizes the resistance
and increases the understanding of the group, with higher gains provided by the
intervention.

Keywords: Art therapy; Family; Winnicott; Family Violence
xii


LISTA DE TABELAS

Tabela Pgina
Tabela 1 Famlias e atendimentos realizados entre Jun/2005 e Dez/2007
74


xiii


LISTA DE FIGURAS

Figura Pgina
Figura 1 Produo em conjunto da famlia 79
Figura 2 80
Figura 3 80
Figura 4 80
Figura 5 80
Figura 6 81
Figura 7 81
Figura 8 81
Figura 9 82
Figura 10 82
Figura 11 82
Figura 12 83
Figura 13 90
Figura 14 90
Figura 15 90
Figura 16 91
Figura 17 91
Figura 18 91
Figura 19 91
Figura 20 91
Figura 21 92
Figura 22 92
Figura 23 92
Figura 24 94
Figura 25 95
Figura 26 95
Figura 27 95
Figura 28 95
Figura 29 96
Figura 30 96
Figura 31 97
Figura 32 97
Figura 33 97
Figura 34 98
Figura 35 98
Figura 36 99
Figura 37 99
Figura 38 100
Figura 39 106
Figura 40 106
Figura 41 107
Figura 42 108
Figura 43 108
Figura 44 109
Figura 45 111
Figura 46 111
xiv


Figura 47 112
Figura 48 112
Figura 49 113
Figura 50 113
Figura 51 113
Figura 52 113
Figura 53 113
Figura 54 115
Figura 55 115
Figura 56 115

xv


SUMRIO

Captulo Pgina
1. Apresentao 1
2. Fundamentao terica
2.1. A Arteterapia
2.1.1. Precursores e Conceituao da Arteterapia
2.1.2. Arteterapia no Brasil e no mundo
2.2. Interfaces entre Arteterapia e Psicanlise Winnicottiana
2.3. Da famlia terapia familiar: conceitos e consideraes
2.4. Violncia familiar: conceituao e contextualizao
2.5. Violncia familiar e o atendimento institucional: o SOS
Ao Mulher e Famlia
2.6. A construo de uma proposta interventiva aplicada
clnica institucional com famlias
5
5
5
12
20
35
44
50

54

3. Objetivos
3.1. Objetivos gerais
3.2. Objetivos especficos
59
59
59
4. Mtodo
4.1. Participantes da pesquisa e procedimentos
4.2. Materiais
4.3. Anlise de dados
4.4. Aspectos ticos
60
64
67
68
69
5. Resultados e Discusso
5.1. A proposta
5.2. Famlias atendidas: apresentao e breves reflexes
5.3. Incio de um percurso: o caminho trilhado pela famlia 1
5.4. Aprofundamento e compreenso: famlias e o papel da
Arteterapia
70
70
73
75
87

6. Consideraes Finais 117
7. Referncias 126
8. Anexo 144

1


1. Apresentao

Esse estado de esprito, a inquietude, no vem de uma
patologia, de uma falta ou de uma agitao mrbida;
tem a ver com o fato de que aquilo que circunscreve o
domnio do esprito o movimento estabelecido no seio
da diversidade das coisas, a inquietante diversidade
dos seres e das coisas, que submete a uma velha
constante quem pretenda no render suas armas
diante dos emaranhados da vida.
(Leenhardt, 2005, p. 15)


A compreenso do homem em sua complexidade, em seus opostos, sempre
foi algo que me atraiu. Tive um incio profissional na rea de Exatas, em um curso
tcnico relacionado Tecnologia de Alimentos. Conseguia fazer anlises
laboratoriais com resultados extremamente prximos, com apenas pequenas
variaes entre si, ao seguir as normas para anlise dos alimentos estabelecidas no
laboratrio. Contudo, aquelas atividades, apesar de poderem ser facilmente
desempenhadas, no exerciam um grande fascnio e, assim, optei por seguir meus
estudos na rea de Psicologia.
Formei-me, ento, em Psicologia pela Faculdade de Filosofia, Cincias e
Letras de Ribeiro Preto, uma unidade da Universidade de So Paulo, que prima
pela pesquisa cientfica, mas com uma grande ligao com a rea de Biolgicas. A
Psicologia acaba por, l, se ligar a esta rea do conhecimento e, naquele campus,
tem-se um Programa de Ps-Graduao em Psicobiologia, com grande
reconhecimento na rea acadmica. Entretanto, tal ligao com a rea de Biolgicas
faz com que a pesquisa tenha um olhar e delineamento prximos de uma concepo
positivista de cincia.
1


1
Cabe ressaltar que, neste campus, h tambm um Programa de Ps-Graduao em Psicologia, que compreende este
campo como pertencente s Cincias Humanas e que propicia a realizao de pesquisas a partir deste enfoque.
2


Afastei-me aos poucos de tal concepo, j durante a pesquisa de iniciao
cientfica, quando propus a anlise das obras plsticas de cinco casos de usurios
atendidos por um servio de sade mental. Diante deste projeto, a FAPESP, agncia
financiadora da pesquisa, apontou que um olhar mais aprofundado para um nmero
menor de casos seria mais interessante do que uma ampla, mas superficial,
explorao dos trabalhos.
No mestrado, voltei-me para a rea de violncia familiar e pesquisei a questo
do desenvolvimento emocional numa perspectiva winnicottiana a partir de um caso
de ludoterapia de orientao psicanaltica. Observar tais situaes, pautada na
teoria de Winnicott, ressaltou a grande importncia que a famlia tem para o
desenvolvimento do indivduo.
Contudo, nos casos de violncia familiar, o grupo familiar no se mostra
capaz de oferecer um ambiente suficientemente bom para seus membros. Neste
sentido, a violncia pode ser vista como invases na continuidade de ser da criana
e ocasiona conseqncias diversas para os indivduos por ela acometidos.
O atendimento psicoteraputico da criana uma sada para a minimizao
de tais seqelas, como pude ilustrar na dissertao de mestrado. Contudo, ao se
focar a criana, deixa-se, por vezes, de observar a famlia como um todo. Pode-se
transmitir a idia de que a criana a responsvel ou nica influenciada pelas
circunstncias e deixa-se de acolher e trabalhar os demais indivduos.
Tendo em vista estas consideraes, optei por convidar a famlia para o
atendimento, com o ideal de proporcionar, por meio das sesses, um espao de
sade e reflexo. Visava-se que fossem capazes de reproduzi-lo posteriormente,
com a transformao do grupo familiar em um lugar de crescimento e vida e no
apenas de desencontros e dor. Entende-se que a vivncia da psicoterapia familiar
3


psicanaltica pode indicar novas formas dos membros se relacionarem, dar lugar
para elaborao de vivncias traumticas, de maneira a no perpetuar o sofrimento
da violncia ao longo das geraes, alm de facilitar outras formas de comunicao,
neste caso, por meio da Arteterapia.
Elegi os recursos artsticos expressivos como estratgia de aproximao com
as famlias, como forma de religar-me, enfim, Arte e Arteterapia, interesses
descobertos j no perodo de graduao e pesquisa de iniciao cientfica. Porm,
esta escolha no se fundamentou apenas em critrios pessoais de interesse. A Arte
tem a qualidade de oferecer concretamente outras linguagens para a comunicao
dos indivduos do grupo familiar, dar igual importncia para as contribuies que
cada um tem na sesso e facilitar o desenrolar do atendimento como um todo.
A construo de uma proposta de interveno, embasada nos recursos da
Arteterapia e orientada teoricamente pela Psicanlise Winnicottiana, empreendida
com famlias em uma instituio com histrico de acolhimento de indivduos em
situao de violncia familiar, o que passo agora a discutir. Para tanto, a tese foi
dividida em algumas etapas relacionadas com a fundamentao terica que orientou
a construo da interveno, a descrio do contexto institucional em que se deu
esta investigao, a metodologia e procedimentos empregados e por fim a
apresentao de resultados e discusses.
Quanto aos aspectos tericos, optou-se por discorrer sobre o campo da
Arteterapia, seu histrico e desenvolvimento, alm de interfaces entre Arteterapia e
Psicanlise Winnicottiana. Em seguida, foram discutidas questes relativas famlia
e terapia familiar, alm de apresentar a conceituao da violncia, conseqncias,
formas de interveno, com contextualizao da instituio onde os atendimentos
4


ocorreram. Por fim, a partir dos referenciais tericos elencados, delineou-se uma
proposta interventiva.
Os captulos seguintes so referentes aos aspectos prticos da pesquisa,
com listagem dos objetivos desta, o mtodo empregado, referenciado na pesquisa
qualitativa em psicologia clnica e psicanlise. Foi feita uma contextualizao dos
participantes da Arteterapia familiar, dos procedimentos utilizados e das estratgias
para anlise dos resultados obtidos.
Os dados referentes aos encontros com as famlias foram apresentados por
meio das temticas que compuseram a anlise de dados. Ilustram o papel da
Arteterapia como facilitadora do processo psicoteraputico familiar, momentos deste
percurso, alm dos limites e alcances da proposta empreendida, que por vezes se
assemelharam s Consultas Teraputicas preconizadas por Winnicott (1971/1984).
A insero de atendimentos familiares no contexto institucional de
atendimento a indivduos de baixo poder econmico mostrou-se como algo difcil de
ser realizado. A presena do fenmeno da violncia familiar um fator agravante.
Assim, quanto maior o grau de violncia na famlia, menor a adeso desta ao
atendimento. Contudo, a utilizao dos recursos da Arteterapia favoreceu a
comunicao dos participantes e percepo de contedos no expostos de outras
maneiras, fato que permitiu melhor entendimento do grupo familiar, com atuao do
terapeuta mais prxima das necessidades da famlia.
5


2. Fundamentao terica

A arte um antdoto contra a violncia. (...) em seus
efeitos, a arte e a violncia so diretamente opostas.
(May, 1992, p. 209)

2.1. A Arteterapia

2.1.1. Precursores e Conceituao da Arteterapia

A origem da arte to antiga como antiga a origem
da humanidade. A arte nasceu com o primeiro homem.
A mais remota manifestao de arte que se conhece,
pertence edade da pedra. Dessa pocha so dignos
de admirao os desenhos de animaes gravados em
ossos e em pedras os quaes, segundo os auctores,
apresentam qui, maior antiguidade que as estatuas
egypcias. Cada povo tem sua predileco ornamental.
(Cesar, 1929, p. 7)

A Arteterapia tem suas origens ligadas tambm s origens do homem,
quando se analisa as associaes entre a humanidade e as atividades de cunho
artstico em geral. O homem ainda no tempo das cavernas gravava imagens nestas
e deixava marcado para a posteridade elementos de sua histria a partir,
justamente, de elementos grficos. Alm disto, h descries da Antiguidade sobre o
uso dos recursos advindos do campo das Artes com finalidades curativas, com
registros destas atividades j na Grcia do sculo V a.C. (Valladares e Novato,
2001).
Porm, a utilizao da Arte com fins teraputicos no ocorria de forma
estruturada como atualmente. Ao longo da Histria, notou-se uma ciso no
conhecimento, que separou o campo da Arte do campo da Cincia, alm de dividir o
homem em razo e emoo. Estas divises foram questionadas ao longo do tempo
6


e hoje se busca uma maior integrao do homem em seus diferentes aspectos e a
Arteterapia pode, justamente, facilit-la ao unir Arte e terapia.
H, hoje, um corpo terico prprio Arteterapia, que relaciona teorias
psicolgicas, sobre o psiquismo, o desenvolvimento fsico, cognitivo, emocional ao
campo da Arte, com pesquisas a respeito de procedimentos e materiais especficos
para determinadas situaes e populaes. O empreendimento de investigaes em
Arteterapia e a sistematizao de achados colaboram para um constante
aprimoramento das estratgias empregadas, como se prope nesta pesquisa.
Parte-se do conceito de Arteterapia como uma estratgia de interveno
teraputica que visa promover qualidade de vida ao ser humano por meio da
utilizao dos recursos artsticos advindos principalmente das Artes Visuais, mas
com abertura para um dilogo com outras linguagens artsticas. Foca-se o indivduo
em sua necessidade expressiva e busca-se ofertar um ambiente propcio ao
surgimento de uma expressividade espontnea e portadora de sentido para a vida.
O profissional deste campo deve ter conhecimento acerca do ser humano, de
seu desenvolvimento nos diversos mbitos, suas patologias, alm de ter uma
familiaridade com o campo da Arte e sua Histria, com os materiais e tcnicas
artsticas. Deve j ter trilhado um caminho pessoal na rea, com desenvolvimento de
uma linguagem artstica que lhe seja prpria.
De acordo com a Associao de Arteterapia do Estado de So Paulo
(AATESP, 2008),

A arteterapia insere-se dentro de um contexto de explorao criativa e
valorizao do sensvel, viabilizado por meio da utilizao dos
recursos artstico-expressivos. (...) a arteterapia caracteriza-se por
possibilitar que qualquer um entre em contato com seu prprio
universo interno, com aqueles que esto sua volta e com o mundo.
medida que a emergncia da expresso se mostra cada vez mais
indispensvel, tanto mais o sentido da vida torna-se evidente e,
7


conseqentemente, o despertar do desejo de como aprender a lidar
com os problemas, com os medos, com as deficincias, de modo a
tornar os pensamentos e os atos mais consonantes com o viver pleno.

Quanto ao histrico mais recente da Arteterapia, tem-se notcia do interesse
quanto relao entre Arte e Sade na Alemanha, com o mdico Johann Christian
Reil. De acordo com Caterina (2005), este psiquiatra alemo, que foi um
contemporneo de Pinel, construiu um protocolo teraputico com fins de cura
psiquitrica pautado em trs diferentes estgios. Num primeiro momento, o paciente
era envolvido em atividades que implicavam no trabalho fsico, realizado ao ar livre.
A segunda fase era composta por estmulos sensoriais a partir do uso de objetos
especficos para esta proposta. J a terceira etapa era constituda por estmulos
relacionados rea intelectual, por meio de desenhos, smbolos e elementos que
pudessem carregar sentidos no campo cognitivo e no campo afetivo.
Objetivava-se, nesta experincia, que o paciente tivesse seu interesse pelo
mundo externo despertado, com maior ligao entre indivduo e meio. Alm disto,
percebia-se que a expresso obtida nos desenhos, sons, texto, movimentos,
mostrava-se como uma forma de comunicao dos contedos internos (Caterina,
2005).
Posteriormente, outros profissionais estudaram a arte desenvolvida por
pacientes psiquitricos. De acordo com Andriolo (2006), j em 1845, Pliny Earle, um
alienista, havia publicado um ensaio acerca da produo artstica daqueles
denominados como insanos. Em 1848, Forbes Winslow, alienista britnico,
publicou o estudo On the insanity of men of genius, que apontava semelhanas
nas produes de doentes mentais, dando seguimento ao interesse de Pliny Earle.
Em 1872, o psiquiatra francs Abroise Tardieu assinalou novamente a importncia
8


de uma ateno para as produes de doentes mentais, no texto tudes medico-
lgale sur la folie (Andriolo, 2006).
Osorio Cesar, em sua obra A expresso artistica nos alienados (Contribuio
para o estudo dos symbolos na arte), publicada em 1929, fez uma reviso de textos
que articulavam a explorao da ligao entre arte e sade mental no final do sculo
XIX e incio do sculo XX. Cesar (1929) citou Simon que, em 1876 publicou uma
curiosa analyse de desenhos, pretendendo especifical-os em cada caso para chegar
como meio, a um diagnostico certo das molestias mentaes (p. 4).
Descreveu brevemente a pesquisa de Lombroso que, em 1889 reuniu as
produces artisticas de 107 doentes que comearam a pintar ou esculpir depois da
molstia. (Cesar, 1929, p. 4). De acordo com ele, Lombroso foi quem primeiro notou
a semelhana entre a arte desenvolvida por pacientes psiquitricos e a arte primitiva
e ressaltou que havia doentes que mostravam capacidade para inovar e esta
originalidade, diz elle, chega s vezes singularidade, rareza, a qual todavia
explicavel logicamente quando se aprofundam nas idas dos doentes e se
comprehendem a liberdade e a largueza cin qye se move sua phantasia (Cesar,
1929, p. 5).
Dentre os estudos que articulam arte e psiquiatria, pode-se citar os estudos
de Morselli, que em 1894 preocupou-se com os desenhos de pacientes psiquitricos;
de Julio Dantas, em Portugal, que publicou no ano de 1900 uma obra acerca das
produes artsticas do Hospcio de Rilhafolles; de Rogues de Fursac, que reuniu,
em 1905, uma publicao com produes artsticas de pacientes psiquitricos
(Cesar, 1929).
Um profissional que se destacou dos demais, quanto ao olhar depositado
para as relaes entre arte e psiquiatria, foi Marcel Rej, mdico que se dedicou
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tambm crtica da arte. Sua posio, em textos como Lart malade: dessins de
fous, datado de 1901 e Lart chez ls fous: le dessin, la prose, La posie, de 1907,
diferenciou-se dos demais pesquisadores da Arte a partir do campo mdico por ser
o primeiro a notar elementos propriamente artsticos naquelas obras (Andriolo,
2006, p. 47).
Outros textos publicados na Alemanha foram elencados por Cesar (1929),
como Das bildnerische Schaffen der Geisteskranken, de 1919, Bildnerei der
Geisteskranken e Bildnerei der Gefangenen, o ltimo em 1926, de autoria de H.
Prinzhorn, Ein Geisteskranker als Knstler, escrito por Morgenthaler, em 1921,
obra onde foi aplicada a psicanlise para compreenso da produo artstica de um
esquizofrnico e, por fim, Lart et la Folie, de autoria de Vinhon e publicado em
1925, em Paris.
O psiquiatra Prinzhorn, que havia inicialmente estudado Filosofia e Histria da
Arte (Andriolo, 2006), considerado ainda hoje um importante nome na rea.
Organizou uma vasta coleo de produes artsticas, exposta na Coleo Prinzhorn
Museum Sammlung Prinzhorn, em Heidelberg - Alemanha. De acordo com Ferraz
(1998), a importncia deste psiquiatra encontra-se no fato de que em um momento
em que a psiquiatria considera apenas os aspectos nosocomiais e mrbidos, o
mdico Prinzhorn mostra que o doente mental tambm tem possibilidades criadoras
que sobrevivem desagregao da personalidade (Ferraz, 1998, p. 23). Suas
publicaes posteriores se utilizaram de pressupostos tericos psicanalticos, de
forma diversa de outros estudiosos, numa busca de encontrar, do ponto de vista
cultural e esttico, um ncleo criador comum a todos os homens (Andriolo, 2006, p.
48).
10


No campo exclusivo da Psicanlise, Freud interessou-se por estabelecer
relaes entre Arte e Psicanlise, seguido por outros estudiosos, como o
psicanalista Pfister, que passou a incluir atividades artsticas em sesses
teraputicas (Ferraz, 1998). Na rea da psicologia analtica, o psiquiatra Carl Gustav
Jung comeou a empregar, a partir da dcada de 1920, recursos advindos do campo
da arte como parte do tratamento. Pedia aos pacientes que desenhassem seus
sonhos ou situaes conflitivas e considerava os desenhos como uma simbolizao
do inconsciente pessoal ou coletivo (Andrade, 2000).
Estas associaes entre Arte e Psiquiatria foram, igualmente, estabelecidas
no contexto brasileiro. possvel listar, na dcada de 1920, os trabalhos de Osrio
Cesar (1929), no Juqueri e de Ulysses Pernambucano, no Hospital da Tamarineira,
que no chegou a publicar seus achados (Andriolo, 2003), alm de Nise da Silveira
(1992), na dcada de 1940, no Centro Psiquitrico de Engenho de Dentro.
De acordo com Andriolo (2006), Ulysses Pernambucano foi o primeiro, no
Brasil, a relacionar arte e loucura, com estudos e conferncias sobre o tema. Estes
inspiraram o psiquiatra Slvio Moura a apresentar, no ano de 1923, o texto
Manifestaes artsticas nos alienados, como tese de concluso do curso de
Medicina e primeiro trabalho que se tem notcia no Brasil sobre o tema.
Quanto a Osrio Cesar, este foi um psiquiatra e crtico de arte, vinculado ao
Juqueri, hospital psiquitrico localizado no municpio de Franco da Rocha. Este
profissional se interessou, na dcada de 1920, pelas produes artsticas dos
pacientes psiquitricos e sistematizou um mtodo de leitura das obras pautado no
referencial psicanaltico (Andriolo, 2003). Considerava que a obra tinha um contedo
manifesto, composto pela camada exterior, pela tcnica e estilo do autor, e um
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significado latente, simblico, composto pela fantasia que mascarava os impulsos
tidos como inconfessveis (Andriolo, 2003).
Ferraz (1998) fez um levantamento histrico acerca das atividades
desenvolvidas no Juqueri e sobre a histria da Escola Livre de Artes Plsticas.
Registrou que, por volta de 1927, existiam setores de bordados e outros tipos de
artesanato nos diversos pavilhes e colnias do hospital. Os pacientes podiam
realizar atividades de pintura com aquarela, modelagem em barro, dentre outras
atividades que necessitavam de ambiente, material e tcnica, sem, contudo, poder-
se afirmar que estas atividades tinham um objetivo teraputico. A Escola Livre de
Artes Plsticas, especificamente, nasceu em 1949, aps o surgimento, em 1943, da
oficina de pintura como parte das aes de praxiterapia desenvolvidas no local
(Ferraz, 1998).
Ainda no contexto da Arte e Psiquiatria no pas, pode-se mencionar o nome
de Nise da Silveira, psiquiatra que, a partir de 1946, props uma estratgia
teraputica diferenciada no Centro Psiquitrico Engenho de Dentro, no Rio de
Janeiro. As atividades da Seo de Teraputica Ocupacional se fundamentavam em
propostas, verbais e no-verbais, que facilitavam a livre expresso dos sintomas.
Havia uma crena de que ao tomarem um contorno, os sintomas perdiam seu
potencial. Esse processo era possvel por meio de um ambiente cordial, centrado na
personalidade de um monitor sensvel, que funcionaria como uma espcie de
catalisador (Silveira, 1992, p. 16), sinalizao que indica a importncia do meio e do
profissional que cerca a pessoa em seu processo expressivo.
Esta psiquiatra partia da crena de que a pintura e a modelagem tinham
caractersticas teraputicas, por permitir que os doentes dessem forma a emoes
tumultuosas e mobilizassem foras autocurativas rumo conscincia.
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Adicionalmente, com o intuito de alcanar maior compreenso acerca do processo
psictico e sobre o valor teraputico que a arte poderia ter para estes pacientes, foi
inaugurado, em 1952, o Museu de Imagens do Inconsciente (Silveira, 1992).
Quanto qualificao das atividades como Arteterapia, Nise da Silveira no
utilizava esta designao, por compreender que o termo arte carrega uma
conotao ligada ao valor, qualidade esttica do material, que no era o objetivo
contido em sua proposta teraputica. De acordo com ela,

nenhum terapeuta tem em mira que seu doente produza obras
de arte, e nenhum psictico jamais desenha ou pinta pensando
que um artista. O que ele busca uma linguagem com a qual
possa exprimir suas emoes mais profundas. O terapeuta
busca nas configuraes plsticas a problemtica afetiva de
seu doente, seus sofrimentos e desejos sob forma no
proposicional. (Silveira, 1992, p. 92)

Por meio desta colocao, pode-se observar uma viso prxima da partilhada
pelos arteterapeutas atualmente, no sentido de valorizar no a esttica da produo,
mas sim o valor expressivo do material, como algo que carrega sentidos para a vida
da pessoa. possvel, no entanto, dizer que estas atividades configuraram-se mais
como precursoras do campo da Arteterapia. Representaram no uma prtica
arteteraputica, mas sim uma importante contribuio para esta rea, principalmente
quanto aos modos de se compreender as produes e a importncia do processo
expressivo.

2.1.2. Arteterapia no Brasil e no mundo


O histrico da Arteterapia tal como hoje conhecida e nomeada construiu-se
a partir de aes nos continentes americano e europeu em pocas prximas.
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Primeiramente, nos Estados Unidos, Margaret Naumburg, com formao no campo
da Psicologia, desenvolveu, a partir de 1914, uma prtica na Walden School.
Realizou-a em conjunto com sua irm, Florence Cane, com formao na rea de
Artes e fundamentou-se no referencial psicanaltico (Andrade, 2000).
Margaret Naumburg assinalava que a Arteterapia proporcionava uma
liberao do inconsciente por meio de imagens espontaneamente projetadas na
expresso plstica e grfica. Pode ser utilizada como uma forma de psicoterapia
primria ou auxiliar (Naumburg, 1991, p. 388). Considerava a relao transferencial
e entendia que, por meio dela, a expresso espontnea era liberada, com incentivo
associao livre. O profissional no deve interpretar a produo e sim encorajar o
paciente a descobrir por si mesmo o significado de suas prprias produes.
(Naumburg, 1991, p. 390).
Florence Cane tinha uma prtica mais voltada para o campo da Arte, por sua
formao como arte-educadora. Considerava que sua proposta estava constituda
na crena de que todo ser humano nascia com o poder de criar. A partir disto, criou
uma estratgia de ensinar Arte fundamentada nas seguintes funes: movimento,
sentimento e pensamento. Compreendia que parte da cura daqueles que
necessitavam de cuidados mdicos poderia ocorrer por meio da catarse do processo
artstico, acompanhada de um profissional que reconhecesse os sentidos do que
expressado e ajudasse a pessoa a tambm se reconhecer (Cane, 1983).
No continente europeu, um nome importante do artista Adrian Hill, que
cunhou o termo art therapy, no Reino Unido, em 1942, para designar uma prtica
que j era desenvolvida neste territrio nos contextos do tratamento moral,
psicanlise e em experimentos da arte moderna (Hogan, 2001). Adrian Hill props o
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uso da Arte para o tratamento de soldados traumatizados com suas experincias de
guerra (Case e Dalley, 1992).
Este artista tinha, ele mesmo, experienciado os benefcios do processo
artstico quando foi submetido a um tratamento mdico para a tuberculose. Como
sintetiza Winnicott (1949), ao resenhar o livro deste profissional,

Adrian Hill, ele prprio artista e professor de arte, passou por um
perodo de ociosidade como paciente tsico em um sanatrio e
descobriu uma nova razo para desenhar e pintar. F-lo sentir-se
melhor e talvez tenha indiretamente afetado o processo fsico de cura.
(p. 422)

J no Brasil, apesar dos precursores da Arteterapia terem desenvolvido seus
trabalhos nas dcadas de 1920 e 1940, este campo do conhecimento e atuao
define-se a partir da dcada de 1960, com a vinda de Hanna Yaxa Kwiatkowska ao
Brasil (Ciornai e Diniz, 2008). Sobre o histrico especfico da Arteterapia em territrio
brasileiro, a Revista Arteterapia: Reflexes realizou, em seu nmero de 2006,
entrevistas com precursoras da Arteterapia no pas. Listaram os nomes de ngela
Philippini, Joya Eliezer, que optou por no participar da entrevista, Maria Margarida
de Carvalho e Selma Ciornai. Este documento situa o incio especfico da Arteterapia
no Brasil a partir da dcada de 1960, com os primeiros cursos de extenso na rea,
ministrados por profissionais de outros pases.
Maria Margarida de Carvalho foi uma das precursoras da Arteterapia no pas
e menciona, como seu primeiro contato com este campo, um curso de extenso
ministrado pela arteterapeuta Hanna Kwiatkowska na Pontifcia Universidade
Catlica de So Paulo, em 1964 (Carvalho, 2006). Deu seguimento a seus estudos
de forma independente e iniciou a prtica clnica em Arteterapia no ano de 1968 em
seu consultrio particular. Organizou, em 1995, o livro A arte cura? Recursos
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artsticos em psicoterapia, escrito com a colaborao de outros profissionais, aps o
I Encontro Paulista de Arte-terapia realizado em 1993 (Carvalho, 1995).
Carvalho descreveu sua atuao em Arteterapia em parceria com Radh
Abramo, realizada junto a detentos da Penitenciria do Estado de So Paulo, no ano
de 1972, com obras expostas em 1973 na II Jornada Mdico-Hospitalar do Hospital
do Servidor Pblico de So Paulo. Fez referncia tambm Arteterapia com
pacientes psiquitricos em acompanhamento ambulatorial, aps a alta hospitalar,
realizada no ano de 1974. Descreveu a realizao de cursos diversos de extenso
em Arteterapia ministrados por ela ao longo da dcada de 1970 (Carvalho, 1995).
J ngela Philippini considerou como relevante para seu incio na Arteterapia,
na dcada de 1970, as contribuies de Nise da Silveira e a participao em um
grupo que possibilitou o estudo com arteterapeutas americanos convidados para
treinamento de profissionais no Brasil. Listou os nomes de Diane Rode,
arteterapeuta responsvel pelo setor de Arteterapia do Hospital de Pediatria Monte
Sinai localizado em Nova Iorque, e Bobbi Stoll, com experincia na rea de
violncia, que contriburam para sua formao na rea (Philippini, 2006).
Fundou um curso de Arteterapia na Clnica POMAR, localizada no municpio
do Rio de Janeiro, no ano de 1982, que a partir de 1983 foi transformado em
Formao em Arteterapia. No Estado de So Paulo, aps os cursos de extenso,
breves, ministrados por Maria Margarida, um curso de Introduo Arteterapia no
Sedes Sapientiae foi organizado em 1989 e, a partir de 1991, foi criado o primeiro
Curso de Aperfeioamento e Especializao em Arteterapia.
Selma Ciornai teve uma formao em Arteterapia ao mesclar cursos no
exterior e no pas, tambm a partir da dcada de 1970. Estudou, em Israel, com
Peretz Hesse, arteterapeuta vinculado Sociedade Internacional de Psicopatologia
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da Expresso e Arteterapia na Frana. Estudou, em curso da Associao de
Psiquiatria e Psicologia da Infncia e Adolescncia Rio de Janeiro, entre 1976-77,
com Luis Duprat de Brito Pereira, psiclogo com estudos em Arteterapia nos
Estados Unidos. Por fim, fez um mestrado em Arteterapia na Califrnia State
University, entre 1978 e 1983 (Ciornai, 2006).
Com o passar dos anos a Arteterapia se ampliou no Brasil, com uma notvel
proliferao dos cursos de extenso e especializao, em todo territrio nacional.
Foram institudas associaes estaduais que unidas formaram a Unio Brasileira de
Associaes de Arteterapia (UBAAT), fundada em 22 de Abril 2006, que busca
reconhecimento da Arteterapia como campo profissional especfico, aps Fruns
com as associaes estaduais realizados nos anos de 2002 e 2003 (UBAAT, 2008).
Apesar destes avanos no estabelecimento da Arteterapia como um campo
profissional com suas especificidades e potencialidades, esta uma rea anda em
construo no Brasil. A formao no pas ocorre por meio de cursos de
Especializao, que complementam a formao inicial do arteterapeuta e esta
caracterstica faz com que haja grandes diferenas entre a atuao dos mesmos.
De forma geral, argumenta-se que a Arteterapia caracteriza-se como um
processo que une trs diferentes elementos: o cliente/paciente, a obra e o
arteterapeuta (Carvalho, 2006). No entanto, a importncia dada a cada aspecto
diferencia-se a partir da formao inicial do arteterapeuta, do pblico alvo e dos
objetivos do trabalho empreendido.
Quanto aos diferentes enfoques em Arteterapia, pode-se citar a diviso
historicamente existente nos Estados Unidos em Artepsicoterapia e Arte como
terapia (Andrade, 2000). A primeira prtica concebia o uso dos recursos
arteteraputicos atrelados ao processo psicoteraputico, enquanto a Arte como
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terapia apresentava-se como uma estratgia teraputica auxiliar, com foco no
processo criativo e expressivo.
Sobre Margaret Naumburg, a arteterapeuta norte-americana Elinor Ulman
(1986) afirma que esta profissional foi uma expoente da Artepsicoterapia. Para
Ulman (1986), a Arteterapia poderia ser uma forma principal ou auxiliar de terapia e
a Arte seria um ingrediente que tornava possvel o procedimento psicanaltico. Edith
Kramer, com orientao terica advinda da Psicanlise, focava-se mais nas
qualidades existentes na Arte, com observao da contribuio desta, em si mesma,
para o campo da psicoterapia. Naumburg estaria mais em acordo com as tcnicas
psicanalticas, enquanto Kramer estaria mais atrelada aos princpios freudianos. Em
ambos os casos a Psicanlise servia para a compreenso das necessidades bsicas
do ser humano, apesar de aplicarem este conhecimento de maneiras diferentes
(Ulman, 1986).
De acordo com Ulman (1986), as propores da Arte e da terapia, isto , a
diferenciao em Artepsicoterapia e Arte como terapia, no contexto arteteraputico
apresentam grande variao. Esta autora defende que estas formas de exercer a
clnica podem existir lado a lado, na mesma sala, ao mesmo tempo ou em diferentes
momentos do trabalho do mesmo arteterapeuta.
Para Hogan (2001), as prticas em Arteterapia no Reino Unido se distinguem
no que denomina como analytic art therapy, que seria uma prtica baseada nas
teorias psicanalticas, com especial ateno relao transferencial e,
conseqentemente, interpretao do encontro teraputico; art psychotherapy,
que enfatiza a importncia da anlise verbal do material produzido nas sesses, com
situaes em que a produo se torna algo adicional psicoterapia verbal; art
18


therapy, que foca as produes sem considerar a anlise verbal como algo
necessrio no contexto arteteraputico.
A partir de diferentes olhares e teorias para compreenso do ser humano,
sintetiza-se algumas qualidades apresentadas pela Arteterapia, que a reforam
como uma estratgia teraputica efetiva. Assim, esta auxilia a pessoa a tornar-se
mais comunicativa acerca de seus sentimentos, com menor propenso a internaliz-
los de maneira no saudvel ou a atu-los de forma destrutiva, com impacto positivo
na vida daqueles que so atendidos por meio da Arteterapia (Saunders e Saunders,
2000).
Acredita-se que o fazer artstico proporciona, de maneira eficaz e rpida,
pontes para a intersubjetividade, um contato rico, ntimo e profundo que,
dependendo do caso, pode prescindir de palavras ou enriquecer com elas (Ciornai,
1995, p. 62). As atividades artsticas se constituem como catalisadoras de um
processo de resgate de qualidade de vida e do viver, em seu sentido mais humano.
Os recursos expressivos e artsticos tm a funo de ajudar a pessoa a
concretizar, de maneira significativa, uma imagem interna. Considera-se que, em
diversos casos, a simples explicitao da imagem acaba elaborando no nvel
simblico aquele contedo psquico preexistente (Allessandrini, 1996, p. 14).
A utilizao teraputica das artes plsticas pode ser adequada tanto em
situaes individuais como em situaes grupais, com propostas que focam mais a
expresso plstica do que a expresso verbal, quando a ltima vem para enunciar
aquilo que foi elaborado plasticamente (Bayro-Corrochano, 2001). Os recursos
artsticos so um meio de comunicao no verbal que torna a terapia mais flexvel e
permite a captao da riqueza do mundo emocional e relacional do indivduo. Pode
ser utilizada com diversos fins, tais como uma possibilidade de catarse, de insight e
19


como elemento projetivo que propicia a interveno teraputica (Surez e Reyes,
2000), em um processo que demanda um intenso trabalho de observao, escuta,
compreenso e elaborao por parte do arteterapeuta (Verdeau-Paills, 2003).
Quanto dinmica dos encontros arteteraputicos e a presena das
linguagens artstica e verbal, Pereira (1976) defende que a associao de ambas
pode ser realizada com o intuito de se resgatar a ligao entre a imagem e a fala,
auxiliando o homem a ser aquele que sente aquilo que pensa (p. 30). H
arteterapeutas, ento, que defendem a explorao verbal das produes e que
compreendem que a mudana ocorre a partir do dilogo entre paciente e
arteterapeuta sobre a obra. Consideram que escutar a linguagem do cliente no
nega o processo de olhar o produto de arte. uma sntese de dois meios de
comunicao criativos (Riley, 1998, p. 58). Assim, o fazer e a reflexo sobre aquilo
que feito desempenham um papel no processo de autoconhecimento (Norgren,
1995).
Frayze-Pereira (2005) preconiza que o psicanalista conta apenas com suas
prprias associaes para interpretar a obra de arte, com a interpretao advinda
dos efeitos da obra sobre sua subjetividade e no como o significado real da obra.
Ao se transpor estes pressupostos do campo especfico das Artes Plsticas para a
rea da Arteterapia, observa-se a relevncia da linguagem verbal no processo
arteteraputico.
A leitura da obra de arte tem um carter sem fim, que se multiplica
indefinidamente e possvel o aprofundamento dos enigmas por ela propostos. De
acordo com Frayze-Pereira (2005), assim como cabe escuta do psicanalista
permitir o livre curso das associaes do paciente, caracterstico da psicanlise
implicada trabalhar com a manifestao singular da obra na relao com
20


intrprete/espectador (p. 73). Em Arteterapia isto poderia ser compreendido como
abertura para a expresso verbal do paciente, como promotora de maior
conhecimento da pessoa em questo.

2.2. Interfaces entre Arteterapia e Psicanlise Winnicottiana


as imagens, em seus valores expressivos, so fontes
de processos, de afetos, de significaes. Porm, em
especial, a imagem artstica tem uma inventividade
nitidamente superior de qualquer outra imagem: ela
permanece na esfera da inveno, da descoberta.
Aproxima-nos de um campo que tambm o da
psicanlise. (Amendoeira, 2008, p. 51)

A Arteterapia pode estar fundamentada em diferentes abordagens tericas e
no Brasil nota-se a grande influncia da Gestalt-terapia, na Arteterapia Gestltica
(Ciornai, 2004) e da Psicologia Analtica, na Arteterapia Junguiana (Philippini, 2004).
A partir de um referencial psicanaltico considera-se a existncia e influncia do
inconsciente, que pode se manifestar por meio das produes realizadas no
contexto arteteraputico. A Arteterapia embasada na Psicanlise faz-se pouco
presente no Brasil. Todavia, internacionalmente, tem-se outro panorama, com uma
pluralidade maior de teorias que apiam a atuao arteteraputica e uma presena
mais intensa da Psicanlise e dos referenciais psicodinmicos.
A prtica arteteraputica realizada por profissionais ligados Psicanlise, de
acordo com alguns autores, pode se associar a um fazer mais livre, com menor
estruturao. Assim, a atuao no seria marcada por consignas constantes, passos
demarcados dentro dos encontros, mas sim por um livre movimento do paciente em
seu processo de se expressar por meio dos materiais artsticos. Esta maior liberdade
21


seria similar ao processo de associao livre preconizada pelo tratamento verbal
criado por Freud (McMurray e Schwartz-Mirman, 1998).
Quanto ligao da Psicanlise com as Artes em geral, nota-se, nos escritos
freudianos, um especial interesse pela compreenso de obras, de artistas, com
associao entre obra e biografia. Diversos so, ento, os textos na extensa obra de
Freud que discutem questes relacionadas ao campo artstico e entre eles elenca-se
Delrios e sonhos na Gradiva de Jensen (1907), Escritores Criativos e Devaneios
(1908), Leonardo da Vinci e uma Lembrana de sua infncia (1910), O Moiss de
Michelangelo (1914).
No texto Escritores Criativos e Devaneios, Freud (1908/1996) aborda o tema
do brincar infantil e argumenta que a criana consegue diferenciar o que e no
real. Suas reflexes colaboram para o entendimento da viso sobre os processos
que permeiam a criao artstica. Desta forma, o brincar e a atividade do escritor
criativo estariam relacionados. De acordo com ele, o escritor faz o mesmo que a
criana que brinca. Cria um mundo de fantasia que ele leva muito a srio, isto , no
qual investe uma grande quantidade de emoo, enquanto mantm uma separao
ntida entre o mesmo e a realidade (Freud, 1908/1996, p. 135-6).
Ao se considerar que as foras motivadoras das fantasias so os desejos
insatisfeitos, e toda fantasia a realizao de um desejo, uma correo da realidade
insatisfatria (Freud, 1908/1996, p. 137), o mundo imaginativo d permisso para
que coisas penosas do mundo real possam, ento, ser prazerosas.
H autores, mesmo dentro do campo psicanaltico, que discordam da
abordagem de Freud para o campo da Arte. Pereira (1976) argumenta que Freud
limitou-se mais a uma anlise das motivaes psicolgicas do artista, com atrao
prioritria pelo contedo e pelas motivaes que conduziam o artista escolha do
22


tema, sem observao quanto qualidade esttica da obra, rea em que se
declarava como um profano. Apesar das naturais limitaes e crticas acerca das
anlises de obras e artistas feitas por Freud, este teve o grande mrito de abrir um
horizonte para a interpretao psicanaltica da cultura e de suas mais variadas
manifestaes (Pereira, 1976, p. 31).
Quanto s possveis explicaes que a Psicanlise poderia dar para a
criao, Winnicott assume, diferentemente de Freud, uma postura crtica e, para ele,
no se trata, naturalmente, de que algum seja capaz de explicar o impulso criativo,
sendo improvvel que se deseje sequer faz-lo; mas possvel estabelecer
utilmente, um vnculo entre o viver criativo e o viver propriamente dito. (Winnicott,
1971/1975, p. 100). Como ser observado pela seguinte descrio da teoria
winnicottiana do desenvolvimento emocional, o autor foi um psicanalista que avaliou
que a criatividade estava intrinsecamente ligada sade.
No que concerne a prtica arteteraputica pautada na Psicanlise, Pereira
(1976) defende que a Arteterapia facilita um mergulho do paciente em seu
inconsciente, que pode se conhecer mais por meio deste processo. Para ela, o apelo
intuio artstica presente nas pessoas de forma geral facilita e acelera a tomada
de conscincia de seus conflitos, sem o profundo desgaste emocional envolvido
numa ruptura de defesas solidamente estruturadas que por vezes se voltam contra o
processo teraputico (Pereira, 1976, p. 39).
No apenas Freud desejou explicar os impulsos criativos, como tambm
outros psicanalistas o fizeram, cada um a sua maneira. De forma sinttica, pode-se
dizer que Freud associava os impulsos criativos aos mecanismos de sublimao,
Melanie Klein aos mecanismos de reparao e Winnicott associava a criatividade
prpria sade (Orlandi e Burnier, 2003).
23


No caso especfico da Psicanlise Winnicottiana, pode-se defender que esta,
alm de considerar o inconsciente e sua manifestao no setting arteteraputico e
observar os fenmenos de transferncia e contratransferncia, tambm se configura
como uma forma especfica de olhar tanto o ser humano, seu desenvolvimento e
patologias, quanto a atuao do profissional de sade. Winnicott foi um pediatra e
psicanalista ingls que, por sua prtica com crianas e observao do que
denominava pares me-beb, concebeu uma teoria acerca do desenvolvimento
emocional que assinalava o importante papel da famlia e do meio na promoo da
sade.
Em sua viso, o desenvolvimento emocional marcado por trs etapas
denominadas dependncia absoluta, dependncia relativa e rumo
independncia (Winnicott, 1963b/1983). A primeira caracteriza-se pela extrema
dependncia do beb em relao ao meio, sem perceber uma realidade externa a si
mesmo, numa situao de fuso com a me. Neste estado de indiferenciao, a
me entra num estado de preocupao materna primria (Winnicott, 1956/2000),
que facilita a percepo e atendimento das necessidades do filho.
Esta experincia cria uma iluso de onipotncia, com a me que apresenta o
seio no momento em que o beb est pronto para cri-lo. Esta iluso oferece bases
para a sade mental posterior e para a criatividade e essencial para o posterior
processo de desiluso, quando o ambiente gradualmente apresentado ao
indivduo. Ele se percebe como limitado por uma membrana eu x no-eu, como um
ser outro, diferenciado da me e do meio. A desiluso caracterstica j da etapa de
dependncia relativa, quando a criana consegue, ento, perceber o meio externo,
captar seus sinais e aguardar pelo olhar direcionado aos seus desejos e
necessidades.
24


A me tem um considervel papel para este caminhar saudvel e com base
na preocupao materna primria pode ser uma me suficientemente boa.
Quando no o , no complementa a onipotncia do beb, sem corresponder ao
gesto do filho. Ela o substitui por seu prprio gesto, que deve ser validado pela
submisso do lactente. Essa submisso por parte do lactente o estgio inicial do
falso self, e resulta da inabilidade da me de sentir as necessidades do lactente
(Winnicott, 1960/1983, p. 133).
Ao longo do processo de amadurecimento, tem-se uma internalizao, por
parte dos indivduos, dos cuidados recebidos, que podem ser reproduzidos para
consigo prprios. A pessoa passa a se relacionar com o ambiente de forma mais
independente, contudo esta independncia nunca total, j que o indivduo normal
no se torna isolado, mas se torna relacionado ao ambiente de um modo que se
pode dizer serem o indivduo e o ambiente interdependentes (Winnicott,
1963b/1983, p. 80).
Ao longo destas etapas, observa-se a ocorrncia de trs processos,
denominados por Winnicott (1945/2000) como: integrao, personalizao e
realizao. Desta forma, considera-se que no incio da vida no h uma
personalidade integrada, tem-se um estado de no-integrao primria (Winnicott,
1945/2000).
O estado de no-integrao, acompanhado por uma no-conscincia,
caracteriza-se pela uma ausncia de globalidade tanto no espao quanto no tempo
(Winnicott, 1988/1990, p. 136). A partir deste conceito, compreende-se a importncia
do fenmeno da integrao para que o indivduo atinja a condio de, efetivamente,
relacionar-se com a realidade externa (Winnicott, 1945/2000).
25


A integrao atingida a partir da no-integrao por meio de fatores
internos, como os impulsos e experincias instintivas, e dos cuidados ambientais,
tanto aqueles de ordem fsica, como o segurar e alimentar o beb, quanto aqueles
de ordem emocional. possvel dizer que o bom cuidado infantil faz com que o
beb, uma unidade humana, sinta-se efetivamente como uma unidade em termos de
desenvolvimento emocional (Winnicott, 1988/1990).
Ao longo do desenvolvimento, diz-se que a perda da integrao deve passar
a ser descrita pela palavra desintegrao, em vez de pelo termo no-integrao
(Winnicott, 1988/1990, p. 14) e se considera a desintegrao como uma dolorosa
defesa do indivduo.
A etapa de personalizao caracteriza-se pelo sentimento de estar dentro do
prprio corpo (Winnicott, 1945/2000, p. 225) e a experincia da psique localizar-se
dentro do corpo uma conquista a ser alcanada pelo indivduo, mais do que algo
naturalmente j existente. obtida por meio de vivncias pessoais relacionadas a
impulsos, sensaes da pele, erotismo muscular e adicionalmente a partir dos
cuidados com o corpo e da gratificao a partir da satisfao de exigncias
instintivas. Seu oposto a despersonalizao, que seria a perda de vinculao
entre a psique e o soma (Winnicott, 1988/1990, p. 145).
Por fim, quanto ao momento de realizao, este implica na apreciao do
tempo e do espao e de outros aspectos da realidade (Winnicott, 1945/2000, p.
222-3). Aps esta etapa se torna possvel o relacionamento do indivduo como
pessoa total com uma me total e com a compreenso e preocupao de seus
pensamentos e atos sobre o outro.
Observa-se a importncia do ambiente, nas funes de sustentar o
desenvolvimento emocional da criana, por meio do manejo e da apresentao do
26


mundo em doses que o beb possa assimilar, ao longo deste processo. A fora do
ego da criana proporcional sustentao dada pelo ambiente facilitador
(Winnicott, 1964/1994). De acordo com Winnicott (1952/2000, p. 306), a sade
mental, portanto, produto de um cuidado incessante que possibilita a continuidade
do crescimento emocional.
Vale apontar para a crena de que este ambiente suficientemente bom est
mais atrelado s condies psquicas dos cuidadores para se atentarem criana e
sua fragilidade no incio da vida, do que efetivamente s condies externas. Estas
podem facilitar a entrada da me no estado de preocupao materna primria, por
deix-la livre de demandas outras que no o prprio filho. Contudo, no garantem
que a me seja capaz de ser uma me devotada a seu beb. Defende-se, ento,
que a viso de Winnicott aplica-se s famlias de diferentes classes scio-
econmicas, desde as mais favorecidas at aquelas consideradas como
desfavorecidas, com maior influncia das questes internas de cada familiar e
capacidade psquica para se dedicar ao outro.
Quanto Arteterapia, esta se constitui como uma forma de atuao
teraputica que prima pela oferta de condies para uso e desenvolvimento da
criatividade. A partir de um referencial winnicottiano, acredita-se que o contexto
arteteraputico e a relao estabelecida entre paciente e arteterapeuta configuram-
se como uma reproduo do ambiente suficientemente bom e, com este, o processo
de desenvolvimento emocional pode ser retomado.
Acerca desta estratgia de interveno, tem-se uma resenha do livro Art
versus illness, do arteterapeuta britnico Adrian Hill, escrita por Winnicott, onde ele
faz consideraes sobre a prtica desenvolvida por este profissional, denominando-
a erroneamente de terapia ocupacional. Winnicott (1949/1994) reconhece o valor
27


que as atividades artsticas podem ter para aqueles que esto enfermos, tendo sua
primeira esposa, ela mesma, proposto um trabalho com o barro no Maudsley
Hospital, com pacientes psiquitricos. Quanto obra de Adrian Hill, Winnicott
(1949/1994) pontua que

Um artista, ceramista, msico, escultor, modelador, que vive no
prprio meio que escolheu, d-se ao trabalho de contactar um grupo
de pacientes acamados ou imobilizados e, atravs do contato pessoal,
capacita cada paciente, sua maneira, a criar uma ponte entre o
inconsciente e o viver comum consciente, uma ponte de duas mos.
Muita coisa acontece, mas o principal que o paciente, por
gradualmente descobrir suas premncias criativas e foras
integradoras positivas, fica capaz de olhar para o que est dentro do
self, a fim de ver o que quer que esteja l, sejam o caos, as tenses, a
morte, assim como a beleza e vivacidade inata. (p. 423)

Como observado, h uma valorizao do trabalho desenvolvido pelo
profissional da Arteterapia. Sua teoria parte da concepo que a criatividade a
base saudvel da vida humana e que a submisso se caracteriza como um estado
doentio (Winnicott, 1971/1975). Discorre sobre a existncia do falso self, que se
constri na base da submisso. Pode ter uma funo defensiva, que a proteo do
verdadeiro self (Winnicott, 1959-1964/1983, p. 122).
Winnicott (1960/1983) defende que h vrios nveis de estruturao do falso
self, desde uma organizao prxima da normalidade at um grau extremo. Abrange
desde a possibilidade de se configurar como uma atitude social educada e agradvel
at chegar ao ponto em que o verdadeiro self fica oculto. Nestes casos, o falso self
se implanta como real e isso que os observadores tendem a pensar que a
pessoa real (Winnicott, 1960/1983, p. 130).
A partir disto, fica compreensvel a ressalva que faz sobre o imperativo de que
o paciente escolha como deseja se expressar, para que os sentidos e benefcios das
atividades artsticas fiquem resguardados. Desta forma, ficar sujeito, quando
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doente, a um programa escolhido pelo tcnico situado no poro do hospital ser
ocupado e impedido de descobrir a si prprio ou de crescer (Winnicott, 1949/1994,
p. 423).
Winnicott faz diversas referncias criatividade, atividade artstica e ao
artista em si, ao longo de sua obra e so igualmente temas de interesse para a
Arteterapia e sua prtica. Refere-se a estas temticas nos momentos em que
discorre sobre a sade, com apontamento da criatividade como um elemento bsico
do viver saudvel, como tambm quando discute a comunicao e a no-
comunicao, as questes relacionadas psiquiatria e ao desenvolvimento
emocional como um todo.
Na viso de Winnicott (1965/2001), os seres humanos apresentam um
impulso criativo inato, que pode desaparecer quando no correspondido pela
realidade externa. Todo indivduo recria o mundo que o cerca, contudo, para que isto
seja possvel necessrio que este lhe seja apresentado nos momentos de
atividade criativa, algo dependente da sensibilidade da me s necessidades do filho
no incio de sua vida.
Considera que a criao artstica toma o lugar do sonho, com importncia
para o bem-estar humano (Winnicott, 1945/2000). E quanto criatividade primria,
marca a necessidade de se perceber como a pessoa experimenta o processo de
criar, de como isto sucede internamente. H sempre uma valorizao das
experincias individuais, mais do que aquilo que visvel externamente, como no
seguinte trecho,

Se existe um verdadeiro potencial criativo, podemos esperar encontr-
lo em conjunto com a projeo de detalhes introjetados em todos os
esforos produtivos, e devemos reconhecer a criatividade potencial
no tanto pela originalidade de sua produo, mas pela sensao
individual de realidade da experincia e do objeto. (Winnicott,
1988/1990, p. 130)
29



A obra um elemento que carrega um sentido de comunicao, porm
Winnicott (1963a/1983) acredita que h, no artista, um conflito advindo de duas
diferentes disposies, uma de efetivamente comunicar algo ao meio externo e outra
que no deseja ser decodificado. Em um sentido mais amplo, atrelado cultura,
aponta que, por meio da criao artstica, so mantidas pontes entre o subjetivo e o
objetivo. Entende, adicionalmente, que o artista est sempre vencendo brilhantes
batalhas, numa guerra que, na verdade, no tem fim. O fim constituiria em descobrir
algo que no verdade, ou seja, que o que o mundo oferece igual ao que o
indivduo cria (Winnicott, 1948/2000, p. 251).
Winnicott d grande ateno aos sentidos que a obra pode ter para o artista e
seu valor est atrelado forma como o artista cria. Em seu ponto de vista h dois
tipos de artistas. Um trabalha baseado no falso self e, com isso, produz uma
representao, uma amostra daquilo que externo, mas com posterior habilidade
para relacionar esta primeira impresso exata aos fenmenos brutos que
constituem a vivacidade dentro do verdadeiro self secreto. (Winnicott, 1988/1990, p.
129). No caso de sucesso, tem-se uma produo que satisfaz tanto o artista em seu
verdadeiro self, como as demais pessoas, com valor por aproximar elementos
internos e externos, inicialmente separados.
Diferentemente, o processo de criao de outros artistas se inicia com a
representao bruta de aspectos internos, com grandes significados para si, mas
pouco compreensvel para os demais. Deve, por meio da criao, fazer com que
estes elementos sejam inteligveis. Porm este processo pode se configurar como
uma traio de si mesmo e trazer um carter de fracasso, de maneira que o maior
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xito do artista seu trabalho de integrao dos dois selves (Winnicott, 1988/1990,
p. 130).
Winnicott (1971/1975) argumenta que a busca do eu por meio da Arte pode
falhar, visto que esta busca se constitui mais como algo interno do que realizado por
meio de elementos externos. Desta forma, considera que o eu (self) realmente no
pode ser encontrado do que construdo com produtos do corpo ou da mente, por
valiosas que essas construes possam ser em termos de beleza, percia e impacto
(p. 81). O artista pode ter um reconhecimento do meio externo, com uma produo
de valor no campo da Arte, mas com pouco significado para o encontro consigo
prprio. Em sua viso, a criao acabada nunca remedia a falta subjacente do
sentimento do eu (self) (Winnicott, 1971/1975, p. 81), algo para se atentar quando a
linguagem artstica transposta para o contexto arteteraputico.
Pensa-se que se deve valorizar a relao humana estabelecida por meio da
Arteterapia e como esta pode, efetivamente, propiciar a emergncia do gesto
espontneo. A produo adquire um valor, no mbito arteteraputico, na medida em
que se apresenta como uma representao do verdadeiro self do paciente,
portadora de sentidos para o viver.
O uso de materialidades mediadoras no setting psicoteraputico abordado
por Aiello-Vaisberg, pesquisadora brasileira, que discute esta utilizao e defende
uma estratgia de interveno inspirada nos pressupostos de Winnicott. A prtica
empreendida era inicialmente denominada Oficinas Psicoteraputicas Ser e Fazer,
mas assumiu posteriormente a denominao de Artepsicoterapia.
Esta autora parte de uma proposta de trabalho no plano existencial, mais do
que no campo representacional. Os objetivos dos enquadres diferenciados
propostos seriam de promover um ambiente capaz de favorecer a ocorrncia de
31


experincias emocionais mutativas, ou seja, de transformaes que tm lugar num
plano propriamente existencial. Contrapem-se s clnicas psicanalticas que visam
mudanas em registro mental, discursivo ou simblico, trabalhando em termos de
auto-representao e representao do mundo, segundo um pressuposto que
valoriza o saber de si (Aiello-Vaisberg e Machado, 2003, p. 13).
A atuao do grupo liderado por esta pesquisadora difere da Arteterapia
concebida pelas associaes de Arteterapia filiadas Unio Brasileira das
Associaes de Arteterapia (UBAAT), que, semelhana das palavras de Ciornai
(2004), caracterizam a Arteterapia

como interface, que requer formao consistente em trs reas: a de
arte que inclui tanto prtica de ateli como fundamentos da arte-
educao, teorias da criatividade e histria da arte; a teraputica
que inclui a fundamentao filosfica e psicolgica que d base ao
trabalho do arteterapeuta, como o aprendizado da postura, da conduta
e do pensar teraputico; e a da arteterapia propriamente dita, que diz
respeito a sua histria, a seu corpo terico e metodolgico e prtica
supervisionada. (Ciornai, 2004, p. 13)

Discorre-se, na prtica empreendida pela Ser e Fazer, sobre alguns
materiais empregados nas oficinas sem, no entanto, apontar para a necessidade de
amplo conhecimento da linguagem e materiais artsticos em geral, pressupostos
para a prtica da Arteterapia nos moldes das citadas associaes. Os profissionais e
pesquisadores da Ser e Fazer elegem uma determinada materialidade com a qual
se identificam e oferecem-na numa atividade especfica e preferencialmente grupal
como Oficina Arte de Papel, Oficina de Velas Ornamentais, Oficina de Costura,
Oficina de Arranjos Florais, dentre outras (Aiello-Vaisberg e Machado, 2003).
Como apontado na fundamentao terica sobre o histrico e o
desenvolvimento da Arteterapia, tem-se uma formao que liga a Arte, e no apenas
o uso de materiais artsticos, com ensinamentos da Psicologia, de maneira a formar
32


uma teoria especfica diferenciada daquelas advindas das reas de origem. Nos
cursos de Especializao em Arteterapia, h disciplinas prticas com uso dos
materiais artsticos, sobre Histria da Arte, com exposio sobre artistas e
movimentos artsticos. O profissional vivencia o Ateli Arteteraputico e sente como
defrontar-se com os materiais artsticos e expressar-se por meio destes.
No referencial winnicottiano, entende-se que os materiais advindos do campo
das Artes, oferecidos nos atendimentos arteteraputicos, presentificam o ambiente
suficientemente bom necessrio para o desenvolvimento emocional saudvel.
Oferecem uma nova linguagem de comunicao baseada no criar. H, na
Arteterapia, um apreo pelas tcnicas e materiais artsticos, que no so, contudo,
usados como caminho para submisso do paciente ao desejo do terapeuta. Tem-se
um setting, a partir da Psicanlise Winnicottiana, aberto expressividade do
paciente, com a presena viva e atenta do terapeuta, que tem a funo de auxiliar o
indivduo a trilhar seus prprios caminhos.
A atuao da Ser e Fazer difere da Arteterapia quanto ao tipo de olhar
dirigido para os materiais ofertados no encontro inter-humano que se estabelece nas
sesses. Porm, concorda-se com Aiello-Vaisberg que defende que esta estratgia
teraputica tem o papel de servir como um caminho para um viver criativo (Aiello-
Vaisberg, 1999, p. 656). A Arte se constitui no como um fim em si mesma, mas
como um meio que, em conjunto com o ambiente teraputico suficientemente bom,
possibilita a emergncia e acolhimento do gesto criativo e espontneo dos
participantes do processo teraputico. Proporciona aos mesmos a experincia de ser
algum singular, nico a partir de sua espontaneidade. Os materiais podem ser
utilizados como mediao na comunicao emocional, condio facilitadora da
33


presentificao do si mesmo do paciente, ou seja, da expresso de seu gesto
espontneo (Aiello- Vaisberg e Machado, 2003, p. 26).
Para a arteterapeuta brasileira Allessandrini (2006), na Arteterapia de
orientao winnicottiana, o ateli arteteraputico assemelha-se ao espao
transicional, espao intermedirio entre aquilo que interno e o que externo. Neste
sentido, a Arteterapia apresenta-se como auxiliar para a emergncia do verdadeiro
self.
De forma a sintetizar estas idias e com base no texto de Winnicott
(1965/1994) acerca do valor da Consulta Teraputica, pode-se dizer que a atuao
do arteterapeuta deve estar sempre prxima das necessidades e possibilidades do
paciente. H uma flexibilizao do setting quando comparado com o setting da
psicanlise ortodoxa e considera-se que h casos em que uma mudana
sintomtica rpida prefervel a uma cura psicanaltica (...) se houver um tipo de
caso que pode ser ajudado por uma ou trs visitas a um psicanalista isso amplia
imensamente o valor social do analista (Winnicott, 1965/1994, p. 244). Estas idias
colaboram para aplicao de sua teoria em contextos institucionais, quando muitas
vezes deve-se pensar no mnimo que se pode fazer em cada situao.
O arteterapeuta prope uma nova tcnica para o contato e comunicao com
o paciente, por meio dos recursos artsticos. Ressalta-se que o uso do grafismo no
era, para Winnicott, algo estranho. Ele prprio criou o Jogo do Rabisco, situao de
encontro clnico entre paciente e analista, onde ambos se mostram e se comunicam
por meio da construo conjunta de desenhos. De acordo com Winnicott (1964-
1968/1994), o fato de o terapeuta jogar livremente sua prpria parte na troca de
desenhos, certamente tem grande importncia para o sucesso da tcnica (p. 232) e
34


com isso tem-se a vantagem de que um procedimento desse tipo no faz o paciente
sentir-se inferior por nenhuma maneira (Winnicott, 1964-1968/1994, p. 232).
Para o desenrolar do processo teraputico, com incluso tambm da
Arteterapia, no h instrues tcnicas especficas a serem informadas ao
terapeuta. Este deve ficar livre para adotar qualquer tcnica que seja apropriada ao
caso. (Winnicott, 1965/1994, p. 247). O aspecto fundamental que seja fornecido
ao paciente,

um setting humano e, embora o terapeuta fique livre para ser ele
prprio, que ele no distora o curso dos acontecimentos por fazer ou
no fazer coisas por causa de sua prpria ansiedade ou culpa, ou sua
prpria necessidade de alcanar sucesso. O piquenique do
paciente, e at mesmo o tempo que faz do paciente. (Winnicott,
1965/1994, p. 247).

Ainda na associao entre Arteterapia e Psicanlise ligada viso
winnicottiana, Greig (2004), ao discorrer sobre o nascimento da arte e da escrita,
aborda a temtica da expresso relacionada ao campo teraputico, a partir de um
olhar pautado na Psicanlise. Descreve a utilizao das Consultas Teraputicas e do
Jogo do Rabisco empreendidos por Winnicott, sua concepo acerca dos
fenmenos transicionais e da penetrao, por meio do desenho, no espao
compartilhado da cultura. A interpretao para Greig (2004) concebida como algo
ainda a ser discutido e considera que o trabalho psicanaltico no essencialmente
um chave explicativa, mas se apresenta antes como uma travessia (working through)
do sofrimento, com o acompanhamento do terapeuta (Greig, 2004, p. 144).
A expresso tem a caracterstica de se configurar como uma atividade
libertadora, contudo, necessria a presena de um mediador que funcione como
um prolongamento da prpria pessoa. Assim, a apropriao narcisista da expresso
prolonga-se, ento, com a relao dual paciente-terapeuta, um contido pelo outro
35


(Greig, 2004, p. 146). O terapeuta como um prolongamento do paciente mostra-se
prximo da concepo da me suficientemente boa preconizada por Winnicott,
que, como um prolongamento de seu filho, reconhece suas necessidades, funo
tambm desempenhada na terapia.

2.3. Da famlia terapia familiar: conceitos e consideraes


A definio de famlia algo que tem se alterado ao longo do tempo em
consonncia com as alteraes na prpria constituio familiar. Alm disto, cada
diferente campo do saber, como a Sociologia, a Antropologia, o Direito, a Psicologia,
a define de uma forma diferente (Berenstein, 1988).
O psicanalista Meyer (2002) aponta para a seguinte definio de famlia:
trata-se de uma unidade scio-econmica organizada em torno de um par
heterossexual, ou seja, de um par potencialmente capaz de reproduzir a referida
unidade (p. 9). Contudo, esta definio pode ser questionada tendo em vista os
moldes da famlia atual. So acolhidas diferentes configuraes vinculares, que
colocam em cheque a definio do que se considera como famlia. Tm-se as
famlias reconstitudas, com filhos advindos dos diferentes relacionamentos de cada
cnjuge, monoparentais, constitudas por meio da inseminao artificial,
homoparentais, com a permisso de adoo de filhos por casais homossexuais,
alm do fenmeno crescente de casais sem filhos por opo.
A temtica das mudanas na forma de vinculao abordada pelo socilogo
polons Zigmund Bauman, no livro Amor lquido (2004), quando discute a
tendncia observada no mundo atual de se estabelecer relacionamentos em rede,
36


que se atam e desatam facilmente. Versa sobre a suposta diminuio do sofrimento
que esta estratgia representa, ao livrar o ser humano de encargos e tenses que os
relacionamentos podem trazer. Argumenta que

Estar em movimento, antes um privilgio e uma conquista, torna-se
uma necessidade. Manter-se em alta velocidade, antes uma aventura
estimulante, vira uma tarefa cansativa. Mais importante, a
desagradvel incerteza e a irritante confuso, supostamente
escorraadas pela velocidade, recusam-se a sair de cena. A facilidade
do desengajamento e do rompimento (a qualquer hora) no reduzem
os riscos, apenas os distribuem de modo diferente, junto com as
ansiedades que provocam. (Bauman, 2004, p. 13)

Ainda em relao definio de famlia, nota-se que outros autores optam por
sentidos que apontam justamente para os tipos de vinculao estabelecidos neste
grupo. Consideram-na como um grupo composto por indivduos ligados por meio de
laos de parentesco ou aliana, que se forma a partir do vnculo do casal, carter
fundador da famlia, e seguido pelo nascimento da criana (Eiguer, 1998). Definem-
na como um grupo com caractersticas singulares e plurais, que renem elementos
de continuidade e contigidade e incluem laos de aliana, filiao e fraternidade
(Correa, 2000, p. 35).
A famlia tem a funo de articular seus membros no conjunto social e
perpetuar-se para alm da morte de seus integrantes (Andr-Fustier e Aubertel,
1998). Forma-se a partir do encontro do casal, articula pessoas e geraes diversas
e desenvolve a herana genealgica por meio da transmisso psquica que ocorre
no espao familiar (Correa, 1999). O grupo familiar , ento, permeado por
mecanismos de identificao entre aqueles que dele fazem parte e se mostra como
um espao de circulao da transmisso psquica.
Quanto transmisso psquica, compreende-se esta como um fenmeno de
fundamental importncia para o terapeuta que trabalha com famlias. Foi abordado
37


por Freud em sua obra, mas melhor desenvolvido por autores contemporneos, que
a compreendem como relacionada a elementos da realidade psquica que so
transportados, deslocados ou transferidos entre ou atravs de um indivduo a outro
ou nos vnculos do conjunto. Aponta, ento, para as configuraes de objetos
psquicos transmitidos de um espao psquico a outro (Kas, 1998). Este material
psquico transmitido, segundo Correa (2000), pode ser ou no metabolizado, tendo
importante significado na configurao psquica de cada sujeito e em suas
modalidades vinculares (Correa, 2000, p. 97).
Os objetos de transmisso, de acordo com Kas (1998), so usualmente
marcados pelo negativo, que transmite aspectos no contidos e no recordados.
Entretanto, no apenas o negativo transmitido, como tambm aquilo que ampara
e assegura as continuidades narcsicas, a manuteno dos vnculos intersubjetivos,
a conservao das formas e dos processos de conservao e de complexidade da
vida (Kas, 1998, p. 9). Tem-se duas diferentes, mas interligadas, modalidades de
transmisso psquica, a intergeracional e a transgeracional (Correa, 2000).
A primeira modalidade caracteriza-se como a transmisso gerao seguinte
de elementos conscientes, relacionados aos aspectos psquicos metabolizados.
Para Correa (2000), percorrem o tecido relacional intragrupal e as relaes objetais,
constituindo a herana positiva da filiao. Esta atravessa os vnculos
intrasubjetivos familiares em que se inscrevem os processos de identificao,
delimitando um reservatrio fantasmtico familiar (p. 98).
A transmisso transgeracional carregada de elementos negados, que no
podem vir conscincia e passados, sem elaborao, prxima gerao.
Relaciona-se, ento, a uma modalidade defeituosa de transmisso que inclui os
objetos psquicos de uma herana genealgica mais distante, na qual encontramos
38


lacunas e vazios de transmisso (Correa, 2000, p. 98). Caracteriza-se por aquilo
que no revelado e os traos sem memria tambm constituem o negativo da
filiao e fazem parte das fibras narcsicas de toda aliana ou malha do tecido grupal
familiar (Correa, 2000, p. 98).
No que diz respeito transmisso psquica e formao de sintomas no
grupo familiar, entende-se que a transmisso inclui vivncias psquicas diversas,
aceitas e elaboradas, mas tambm negadas e transmitidas de forma bruta gerao
seguinte. Este processo colabora para a formao de patologias, em decorrncia da
impossibilidade de pensamento e simbolizao, processos estes que podem ser
realizados por meio da terapia familiar.
Assinala-se, ento, que o terapeuta familiar se v diante deste panorama, que
traz novidades para o setting devido s novas formas de vinculao, permeadas
pela transmisso psquica inter e transgeracional, em uma realidade que pressupe
velocidade, e conseqente demanda por rpidas resolues na terapia. De forma
geral, pode-se observar hoje diversas possibilidades de ser famlia fato que coloca
os terapeutas frente a uma complexidade de situaes que podem despertar
sentimentos, sintomas e novas patologias, que lanam um desafio para os clnicos e
justificam a escolha pela psicoterapia de casal e/ou famlia (Gomes, 2009, p. 38).
Quanto ao histrico da terapia familiar, este tem seu incio localizado, de
acordo com alguns autores (Osorio, 2002), em Freud, no ano de 1909, quando este
props que o pai de Hans tratasse a fobia de cavalos apresentada pelo menino.
Uma busca por uma viso relacional e social do funcionamento psquico percebida
nos textos Totem e Tabu, Psicologia das Massas e Anlise do Ego, ao se
procurar estabelecer ligaes entre a psicologia dita individual e a grupal (Cypel,
2002).
39


Freud no estruturou uma teoria e tcnica para a abordagem familiar, com
sua contribuio restrita a estas primeiras sementes que possibilitaram um posterior
desenvolvimento do tema. Este se deu em 1936, no Congresso Psicanaltico de
Lyon, cuja temtica era Neurose Familiar e a Famlia Neurtica e que contou com a
apresentao de trabalhos, como o de Deutsch. Este psicanalista hipotetizou, a
partir de um caso de folie a deux, que a patologia das irms devia-se a contedos
psquicos comuns, reprimidos em ambas e que emergiram inicialmente em uma e
posteriormente em outra (Cypel, 2002). Em 1877, um caso clnico de folie a deux foi
apresentado por Falret, com consideraes acerca da interao de duas pessoas
como geradora desta patologia relacional (Correa, 2000).
Em 1937 o psicanalista Ackermann publicou um trabalho sobre o tratamento
de famlias a partir da considerao desta como uma unidade emocional e social.
Fundou, em 1965, o Instituto de Famlia, em Nova York, que se tornou um centro de
treinamento em terapia familiar de abordagem sistmica, apesar da origem
psicanaltica de Ackermann (Osorio, 2002).
Quanto orientao psicanaltica no campo da terapia familiar, observou-se
grande expanso desta no continente europeu e uma diviso do movimento em trs
principais eixos: 1) grupo ingls, com orientao kleiniana e desenvolvimento dos
trabalhos junto clnica Tavistock; 2) grupo francs, liderado por Ruffiot e Eiguer,
com influncia dos trabalhos desenvolvidos por Anzieu e Kas, com uma prxis
psicanaltica com o grupo familiar, na qual so usados recursos tcnicos peculiares
abordagem psicanaltica, tais como as associaes livres e a anlise dos sonhos
produzidos por membros da famlia no contexto das sesses (Osorio, 2002, p. 55);
3) grupo alemo, cujo representante Richter.
40


Na Amrica Latina, as idias de Pichon-Rivire, que desde o final da dcada
de 1940 trabalhava na Argentina com grupos, apresentaram grande influncia para o
trabalho com famlias (Liberman, 1988). Ele desenvolveu os conceitos de bode
expiatrio e porta-voz do grupo, que foram adaptados por outras correntes
tericas (Osorio, 2002). Berenstein, tambm na Argentina, passou a observar, no
final da dcada de 1950, os pacientes e suas famlias. Buscou compreender melhor
a dinmica deste grupo, com construo de referenciais tericos e prtica clnica
especfica, a partir do contexto da sade mental (Berenstein, 1988).
De acordo com Cypel (2002), pode-se diferenciar algumas correntes tericas
em psicanlise de famlia, com autores que se centram na noo de relaes de
objeto, como as escolas inglesa e francesa (Ruffiot, Eiguer e Kas) e outros,
pertencentes escola argentina (Berenstein, Puget), que distinguem a noo de
relao de objeto da concepo de vnculo ou relao intersubjetiva.
A terapia familiar se ampliou e nota-se um reconhecimento da importncia da
famlia para o desenvolvimento emocional saudvel, assim como para a emergncia
de psicopatologias em seus integrantes. H uma variedade terico-tcnica no mbito
da terapia familiar atualmente, advindas da psicanlise e da teoria geral dos
sistemas, com diferentes linhas de pensamento em cada vertente, fato que amplia a
complexidade deste campo de atuao (Zimerman, 2000). Esta diversidade, que
pode ser considerada como negativa por alguns profissionais, vista como positiva
por Ponciano e Fres-Carneiro (2001), que compreendem que, por meio desta, tem-
se uma riqueza terica, que permite criao de novas prticas, convivncia e
assimilao de diferenas.
Apesar do reconhecimento e da maior aplicao da terapia familiar ao longo
dos anos, ainda so poucos os estudos acadmicos e publicaes em peridicos
41


cientficos no Brasil sobre esta modalidade de terapia, de maneira que este ainda
um campo de pesquisa por amadurecer. preciso o estudo do processo teraputico
e a considerao da anlise das relaes entre familiares e terapeuta, que gerem o
conhecimento dos limites e alcances desta estratgia de interveno (Ferreira,
2005). Muitos dos estudos sobre a famlia no se relacionam diretamente com a
prtica clnica e enfocam mais o resultado da influncia da psicoterapia em diversas
situaes e no propriamente o que ocorre dentro e durante o processo
psicoterpico (Ferreira, 2005, p. 11). Este fato aponta para a necessidade de uma
formao acadmica que no dissocie a pesquisa da clnica.
No mbito na clnica, percebe-se que dificilmente a famlia procura ajuda por
reconhecer sua patologia. A busca por terapia advm freqentemente do
adoecimento de um de seus membros e do encaminhamento realizado por um
profissional para o atendimento do grupo familiar. Desta forma, tomar conscincia
da demanda faz parte do processo de tratamento. Ao se estender famlia o pedido
de consulta, retira-se o foco de ateno sobre o membro identificado (Ramos, 1992,
p. 46).
Os familiares considerados sadios sentem-se ameaados na terapia familiar,
com temor de que os aspectos doentios sejam evidenciados pelo processo
teraputico, algo que resulta na tentativa de se aliar ao terapeuta e no se inclurem
na terapia. Contudo, o posicionamento do terapeuta familiar contrape-se a esta
tendncia e considera a famlia como um todo como o paciente (Ramos, 1992). No
se faz uma terapia pblica do paciente identificado, realizada na presena dos
demais integrantes da famlia. Busca-se a retirada do foco do paciente emergente
de modo a conduzir a ateno para o funcionamento da famlia enquanto produto
coletivo (Meyer, 2002, p. 37).
42


Em concordncia, Machado, Fres-Carneiro e Magalhes (2008) mencionam
que construir uma demanda familiar no se apresenta como uma tarefa fcil.
Repetidamente a famlia vem com a queixa direcionada a um membro do grupo,
depositando nele a patologia da trama, pois no consegue discernir que o sintoma
apresentado por um membro denuncia os conflitos familiares (p. 558).
Quanto freqncia das sesses familiares, estas podem ser realizadas
semanalmente. Entretanto h autores que apontam para a possibilidade de se
realizar sesses mais espaadas no tempo, com durao inferior s demais
modalidades de tratamento. Pode-se resolver conflitos latentes em lapso muito
breve e com nmero reduzido de entrevistas (Soifer, 1982, p. 183) e estas
caractersticas incentivam sua aplicao no contexto institucional, quando as famlias
nem sempre tm disponibilidade para o comparecimento semanal caracterstico do
contexto de consultrio particular.
A adaptao do setting, com adequao das propostas para as possibilidades
apresentadas pelas famlias, foi algo defendido por Winnicott. Ele props o uso de
Consultas Teraputicas quando no havia condies da famlia comparecer
freqentemente aos atendimentos. Ao escrever sobre as Consultas Teraputicas
assinala que h situaes clnicas em que a sintomatologia da criana reflete
doena em um ou em ambos os pais ou na situao social, sendo isso que necessita
de ateno (Winnicott, 1971/1984, p. 16). Argumenta que grande parte do trabalho
de elaborao feito de forma no verbal, por meio do Jogo do Rabisco, e aponta
que a interpretao do inconsciente no o ponto mais importante (Winnicott,
1971/1984, p. 17).
Tem-se uma estratgia de interveno de ordem mais pontual, diferentemente
da continuidade propiciada pela psicoterapia. Observa-se que h casos em que
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uma, duas ou trs Consultas Teraputicas so suficientes, enquanto outros
apresentam uma demanda por psicoterapia ou anlise padro. De acordo com
Winnicott (1971/1984),

Se dada a oportunidade de maneira adequada e profissional
para uma criana ou para um adulto, no tempo limitado do
contato profissional o cliente trar e expor (embora de incio
apenas como uma tentativa) o problema predominante ou o
conflito emocional ou a espcie de tenso que aparece nesse
momento de vida do cliente. (p. 15)

Apesar de no ter sido um terapeuta familiar, as idias de Winnicott so
pertinentes para o atendimento de famlias. Foi, neste sentido, um psicanalista que
adaptava o setting s necessidades de cada paciente e propunha o uso do grafismo
como facilitador do contato e comunicao entre paciente e analista.
No atendimento familiar, o papel do terapeuta de, por meio das
interpretaes, facilitar o contato com aspectos desconhecidos, negados ou
rejeitados dos distintos membros da famlia. O terapeuta tambm traduz o que a
famlia expressa e, desta maneira, enriquece e amplia a comunicao (Ramos,
1988, p. 9). Busca-se ampliar o espao para se pensar os estados afetivos da
famlia, para que esta possa conter e lidar com frustraes e com o sofrimento
psquico, sem os descarregarem de forma impulsiva ou estereotipada, com o
encontro de vias criativas de responder dor e aprender com a experincia (Cypel,
2002).
O atendimento com o grupo familiar proporciona chances para que os
familiares mudem padres e se abram para novas experincias e papis (Box,
1994), com o desenvolvimento da capacidade de aprender e se enriquecer com
estas situaes. A terapia familiar oferta uma continncia para passar a, ela mesma,
44


ser continente e responsvel por seus membros (Box, 1998). Deste modo,
compreende-se que

o trabalho compartilhado sobre a histria familiar e a explicitao dos
significados particulares que permite se falar do que nunca se falou
antes na presena do outro, costuma ser uma experincia emocional
indita de imprevisveis conseqncias estruturantes. (Cypel, 2002, p.
15)

O contexto teraputico com a famlia cria um espao potencial, conceito
desenvolvido por Winnicott (1971/1975), por meio da confiana, tolerncia,
continncia, que favorece o crescimento. De acordo com Polity (2002), a funo
teraputica auxilia o grupo familiar a encontrar seus prprios recursos para a
resoluo de conflitos. O terapeuta busca a criao de um espao onde as
potencialidades possam ser realizadas: segundo Winnicott, espao de brincar, de
criar, de despertar para a vida (Polity, 2002, p. 27).
A abertura para o ldico e a ateno s potencialidades da famlia na terapia
familiar pode ser til no apenas diante de disfunes, com funo curativa, como
tambm como um mtodo preventivo. Intervenes na famlia podem ser
empreendidas, ento, no somente como forma de minorar os efeitos de crises e
patologias na famlia, mas tambm no sentido de se prevenir o aparecimento das
mesmas (Yamamoto, 2006).

2.4. Violncia familiar: conceituao e contextualizao


A violncia familiar pode ser considerada como situao negativa ao
desenvolvimento emocional saudvel, que gera diferentes danos para as pessoas
acometidas por ela. Habitualmente, a violncia familiar se dirige aos indivduos mais
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vulnerveis, tais como as crianas, mulheres e idosos (Corsi, 2006), entretanto, o
homem tambm pode ser uma vtima apesar de haver poucos estudos que
pesquisem tal situao (Machado e Arajo, 2004).
O Ministrio da Sade (Brasil, 2001) aponta para a dificuldade de
profissionais da rea da sade, que atuam em situaes de violncia familiar,
utilizarem uma linguagem e conceituao abrangente para o tema, que aborde os
conhecimentos mdico, social, jurdico. Prope, ento, definies prprias para tal
fenmeno, que sero apresentadas neste texto e posteriormente enriquecidas pela
viso de outros autores da rea de violncia familiar.
Define-se, a partir de proposta do Ministrio da Sade, violncia familiar como

toda ao ou omisso que prejudique o bem-estar, a integridade
fsica, psicolgica ou a liberdade e o direito ao pleno desenvolvimento
de outro membro da famlia. Pode ser cometida dentro ou fora de casa
por algum membro da famlia, incluindo pessoas que passam a
assumir funo parental, ainda que sem laos de consanginidade, e
em relao de poder outra. (...) no se refere apenas ao espao
fsico onde a violncia ocorre mas tambm s relaes que se
constri e efetua. (Brasil, 2001, p. 15)

De forma complementar, Corsi (2006) considera que a violncia familiar se
relaciona com as situaes de abuso de poder que acontecem nas relaes
familiares e que trazem danos para suas vtimas.
Esclarece-se que a opo pelo uso do termo violncia familiar, em
contrapartida ao uso do termo violncia domstica, justificada a partir das
consideraes de Koller e De Antoni (2004). Estas autoras indicam que o ltimo
esteve por muito tempo atrelado ao segredo que circundava as situaes ocorridas
no ambiente familiar. Dessa maneira, a violncia domstica, por muitos sculos, era
entendida como um fenmeno que ocorre no mbito privado, e somente diz respeito
s pessoas que a vivenciam (p. 296). Ao se usar o termo violncia familiar, rompe-
46


se com o paradigma da violncia como tendo um carter privado e ntimo, e passa-a
para o domnio pblico. Alm disto, a violncia domstica mostra-se como um termo
utilizado, internacionalmente, para descrio da violncia conjugal, enquanto que
violncia familiar um termo que abrange todas as formas de violncia nas diversas
configuraes familiares possveis (Koller e De Antoni, 2004).
Classifica-se a violncia familiar em quatro grandes modalidades de
ocorrncia: abuso fsico, quando h tentativas de causar danos atravs de fora
fsica ou do uso de objetos para causar leso em outro, sejam elas internas e/ou
externas; abuso sexual, nos casos que uma pessoa, em situao de poder em
relao outra, obriga-a a realizar prticas sexuais; abuso psicolgico, nos casos de
aes ou omisses que causem ou busquem causar danos na auto-estima,
identidade e desenvolvimento do indivduo; e negligncia, caracterizada pela
omisso de responsabilidade de um membro da famlia em relao a outro (Day e
col., 2003).
A negligncia caracterizada por omisso na oferta de cuidados necessrios
para o desenvolvimento do outro, no resultante da falta de condies econmicas
para a famlia prover tais cuidados. Em decorrncia disto, nota-se, na realidade
brasileira, maiores dificuldades em diferenciar casos de negligncia de situaes de
pobreza (Gonalves, 2003). Adicionalmente, embora as modalidades de ocorrncia
da violncia familiar possam ser conceitualmente definidas separadamente,
apresentam-se, habitualmente, de forma conjugada.
Trazem conseqncias fsicas, cognitivas, emocionais e/ou sociais, para os
membros da famlia como um todo, a curto, mdio e/ou longo prazo (Reichenheim,
Hasselmann e Moraes, 1999). Acarretam ausncias no trabalho, na escola,
dificuldades de aprendizagem, leses fsicas diversas, problemas ginecolgicos,
47


gravidez no desejada, aborto, disfunes sexuais, depresso, ansiedade,
transtornos alimentares, suicdio, prostituio, condutas de risco para terceiros, alm
de comportamentos onde a violncia se faz presente, seja dentro da famlia, atravs
das geraes, seja no contexto escolar e social em geral (Corsi, 2006).
A compreenso acerca das causas da violncia familiar varia conforme o
aporte terico do pesquisador e seu campo de atuao. H autores que focalizam a
questo de poder implicada neste fenmeno ao considerar que cada um dos
integrantes lana mo de diferentes estratgias de poder e dominao-opresso
(Machado e Arajo, 2004, p. 38).
Outros apreendem a famlia como integrada a diferentes contextos e marcam
o fato de cada aspecto influenciar mutuamente e desempenhar um papel na
ocorrncia da violncia familiar (Belsky, 1980). Entre tais fatores, pode-se elencar a
influncia da histria pregressa do indivduo, da relao que estabelece com o
cnjuge e filhos, dos valores da sociedade em que est inserido, de sua insero
neste meio externo famlia, com foco na multicausalidade deste fenmeno.
Acrescenta-se ao tema, a transmisso psquica geracional reconhecida pelos
pesquisadores da rea de psicoterapia familiar por sua influncia na ocorrncia e
repetio da violncia familiar atravs das geraes (Corsi, 2006; Correa, 2007).
Neste sentido, Paiva e Gomes (2007) relatam um caso clnico de psicodiagnstico,
cuja famlia avaliada tinha um histrico geracional permeado pela violncia na famlia
de origem de ambos os cnjuges. Esta se revelava na forma de agressividade
manifestada pelo filho mais velho do casal. Por meio da avaliao compreendeu-se
que a agressividade era ao mesmo tempo um sintoma do grupo e tambm
responsvel pela coeso da famlia, fato que contribuiu para que a famlia no
continuasse o processo psicoteraputico. As novas modalidades de ligao surgidas
48


a partir da psicoterapia poderiam se apresentar como um risco ao grupo, fato que
motivou a interrupo do atendimento neste e em outros casos de violncia familiar.
Dada a complexidade do tema que envolve a violncia familiar, cr-se que
mltiplas intervenes so necessrias, nos campos jurdico, social e psicolgico.
Porm, poucas so as estratgias junto a esta populao descritas na literatura.
Houve uma proliferao de instituies de atendimento violncia familiar,
principalmente do final da dcada de 1970 e incio da dcada de 1980, aps a
emergncia dos movimentos feministas (Braghini, 2000), contudo com pouca
divulgao em mbito acadmico.
As pesquisas esto atreladas investigao das causas do fenmeno, para
compreend-lo, conceitu-lo, discriminar categorias de ocorrncia ou tambm
apreender como visto pela populao a ele expostas (Giffin, 1994; Ferrer e col.,
1998; Peled, 1998; Lamanno-Adamo, 1999; De Antoni e Koller, 2000; Del Rosso,
Marmo e Keiralla, 2000; Ferrari, 2001; Gomes e col., 2002; Schraiber e col., 2002;
Carrasco, 2003; Cecconello, De Antoni e Koller, 2003; Carrasco, Silva e Muller,
2004; Ribeiro, Ferriani e Reis, 2004; Venturini, Bazon e Biasoli-Alves, 2004; Alvim e
Souza, 2005; Dantas-Berger e Giffin, 2005; Vecina, 2005).
H tambm uma vasta explorao acerca das conseqncias da violncia,
em crianas, adolescentes, mulheres, em estudos pontuais por meio de
instrumentos projetivos, entrevistas, dentre outras tcnicas ou por estudos
longitudinais, que abarcam as variadas formas descritas de violncia familiar
(Malinosky-Rummell e Hansen, 1993; Cicchetti e Toth, 1995; Wissow, 1995;
Jourdan-Ionescu e Palacio-Quintin, 1997; Amazarray e Koller, 1998; Emery e
Laumann-Billings, 1998; Cavalini e Sousa, 2004; thier, Lemeline Lacharit, 2004;
49


Santos e Costa, 2004; Adeodato e col., 2005; Fonseca e Capito, 2005; Tardivo,
Pinto Junior e Santos, 2005).
Um menor nmero de estudos almeja a descrio de modalidades de
interveno em Psicologia, com o apontamento de seus alcances e limites, sucessos
e dificuldades encontrados (Cavalcanti, 1999; Gonalves, Ferreira e Marques, 1999;
Moreira, 1999; Arpini, 2003; Rotondaro, 2003; DAffonseca e Williams, 2003;
Meneghel e col., 2003; Seguim e Daffre, 2003; Corsi, 2004; Machado, 2004;
Meneghel e col., 2005; Oliveira e col., 2005; Auko, 2007). Registra-se as dificuldades
de adeso ao atendimento psicolgico em comparao a outros servios oferecidos
pelas instituies de ateno violncia familiar, devida principalmente
necessidade de se comparecer com maior freqncia s sesses sem a percepo
de rpidos resultados como nos atendimentos mdico, social e jurdico (Ferreira e
col., 1999).
No mbito da psicoterapia e/ou psicanlise, destaca-se uma presena
marcante de descries clnicas a partir do setting individual, apesar de algumas
pesquisas tambm apresentarem propostas direcionadas ao casal e/ou famlia
(Arajo, 1996; Aun, 2001; Arajo, 2002; Arajo, 2003; Gomes, 2003; Pardeck, 2004).
Os casos de abuso sexual apresentam-se como situao de maior preocupao.
Assim, h descries mais freqentes na literatura acerca de intervenes
psicolgicas direcionadas ao atendimento destes casos (Alvarez, 1994; Mayor, 1998;
Junqueira, 1998/9; Pinto Junior, 2001; Junqueira, 2001; Junqueira, 2002; Maio,
2005).
H similaridades na psicoterapia de orientao psicanaltica com esta
populao, com defesa de uma postura do terapeuta que prime pelo respeito ao
ritmo do paciente e proporcione limites, essenciais para o desenvolvimento psquico
50


saudvel. Ressalta-se que a violncia se configura justamente como uma quebra
dos limites e imprescindvel apont-los ao paciente, sem deixar que este os
transponha no setting analtico, numa repetio da experincia vivida.
Visa-se a reconstruo dos objetos internos dos pacientes com esta
experincia contida por uma outra pessoa que possa suport-la melhor do que ela
mesma (Alvarez, 1994, p. 165). Tem-se a construo e o fortalecimento de um lado
no-abusado da personalidade e, por meio do processo teraputico, institui-se um
contato com o paciente para a criao de um novo modelo relacional, que seja
diferente da relao permeada pela violncia e negligncia (Fvero, Souza e
Caldana, 2005, p. 357).
Por fim, percebe-se que o terapeuta freqentemente chamado a ter uma
postura mais ativa do que nos padres habituais de setting, principalmente quando o
atendimento se d no mbito institucional. Assim, mais do que apenas as
interpretaes do contedo das sesses, o espao de acolhimento, o holding
oferecido ao paciente, que desempenham um papel mutativo na terapia (Sei, 2004;
Sanches, Parente e Moraes, 2005; Temer, 2005).

2. 5. Violncia familiar e o atendimento institucional: o SOS Ao Mulher
e Famlia


H muitas aes e instituies voltadas ao atendimento de casos de violncia
familiar, mas pouco apresentadas na literatura acadmica. A partir desta percepo,
opta-se por narrar a experincia empreendida no SOS Ao Mulher e Famlia,
situada no municpio de Campinas, interior do Estado de So Paulo. Esta uma
51


organizao no-governamental que teve o incio de suas atividades no ano de
1980, aps a emergncia dos movimentos feministas constantes na dcada anterior,
que alertavam a populao sobre a violncia contra a mulher. Seu histrico e foco
inicial estavam, ento, vinculados ao fenmeno especfico da violncia contra a
mulher.
As atividades eram realizadas por profissionais voluntrias com posterior
contratao, via convnios estabelecidos com a Companhia Paulista de Fora e Luz
(CPFL) e Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP). Os acordos incluam o
pagamento de despesas como aluguel da sede, contas diversas como gua e
energia eltrica, alm da remunerao de profissionais da instituio.
Posteriormente, a misso institucional alterou-se, com um foco no na
violncia contra a mulher e seu acolhimento, mas na violncia familiar, com incluso
tambm dos demais familiares, inclusive os maridos e/ou companheiros, antes vistos
apenas no papel de agressor. O objetivo da instituio tinha como diretriz a busca
de espao para desenvolvimento da mulher e sua famlia, com prticas que
almejavam a preveno e atuao em casos de violncia familiar em geral.
Vale ressaltar que, apesar da misso institucional estar claramente atrelada
ao fenmeno da violncia familiar, nem todos os casos encaminhados ao SOS Ao
Mulher e Famlia configuravam-se efetivamente como casos de violncia familiar ou
tinham demanda marcada pela mesma no momento de insero na instituio.
Havia situaes em que se notava, por exemplo, dificuldades gerais de
relacionamento na famlia, filhos sintomticos com comportamentos inadequados na
escola, que eram encaminhados pelo conselho tutelar. Em outros casos, a cliente
chegava instituio desejosa do atendimento jurdico gratuito, para separar-se
judicialmente do marido, sem relatos de violncia na famlia. O programa de
52


capacitao profissional oferecido como forma de instrumentalizar a cliente a ter
seus prprios ganhos e maior independncia financeira tambm recebia pessoas
que no participavam das demais atividades do local. A aceitao destas situaes
gerava uma grande complexidade da populao atendida pelo SOS Ao Mulher e
Famlia.
Quanto ao corpo de profissionais da instituio, este se caracterizava pela
multidisciplinaridade. Oferecia atividades no campo do Direito da famlia, da
Assistncia Social, por meio do encaminhamento da cliente e familiares aos servios
existentes na comunidade, atendimentos psicolgicos diversos, para criana,
adolescente, adulto, casal e famlia, em contextos individuais e familiares (Sei e
Corbett, 2003).
Havia um fluxograma de atendimento, que traava determinados caminhos a
serem percorridos na instituio. A cliente, habitualmente uma mulher, era
encaminhada ao SOS Ao Mulher e Famlia por meio de outros servios existentes
no municpio de Campinas, como a delegacia da mulher e o conselho tutelar. Em
sua chegada, era feita uma entrevista de triagem e encaminhamento para um grupo
de acolhimento, que fornecia informaes iniciais sobre a violncia familiar.
Posteriormente a estes passos, a cliente podia ser encaminhada para outros
atendimentos que se mostrassem necessrios.
Apesar de acolher os familiares, a instituio primava pelo olhar para o
individual. Isto era claramente percebido a partir da lista de encaminhamentos
psicoterapia. Nesta listagem, crianas e adolescentes de uma mesma famlia eram
concomitantemente indicados para diferentes processos psicoteraputicos,
enquanto a me participava de grupos de acolhimento e/ou da psicoterapia
individual.
53


A famlia era o foco de algumas iniciativas empreendidas na instituio. Havia,
no local, um projeto permanente denominado Programa ReCriando, que tinha
como finalidade o desenvolvimento de vivncias ldicas e atividades para promoo
de convivncia familiar. Acontecia por meio de trs modalidades: BrinquedoDia,
caracterizada por um encontro com fins diagnsticos e durao aproximada de trs
horas; BrinquedoMs, que se configurava como uma terapia breve em grupo com
temtica que abordava a questo da violncia; Trabalho com a Famlia, em
encontros individuais ou grupais para orientao, esclarecimento e/ou obteno de
dados acerca da famlia. O contato com a famlia podia ocorrer no grupo de pais ou
na insero de membros da famlia no encontro das crianas, quando a famlia
participa da BrinquedoMs resgatando o brincar e desenvolvendo recursos
facilitadores do dilogo familiar (Oliveira, Penteado e Auko, 2006, p. 138).
Outras iniciativas foram empreendidas para contemplao da famlia, com
atividades voltadas para o casal, num projeto denominado Refazendo Relaes
que inclua psicoterapia e dana com os cnjuges e estabelecia, assim, uma
maneira distinta de se estar juntos. Existia o Maternarti, atendimento grupal para
as mulheres que se utilizava de recursos expressivos e que tinha como meta trazer
os companheiros das participantes para o espao institucional.
A Arteterapia com famlias foi, momentaneamente, inserida no dia-a-dia do
SOS Ao Mulher e Famlia. Aps atuao da pesquisadora junto ao Programa
Gira-Vida, de psicoterapia individual de crianas e adolescentes, focado depois
apenas nos adolescentes, foi possvel se perceber a necessidade de um olhar
integrador para o grupo familiar, possvel com a interveno descrita nesta tese.
Havia uma demanda por tal tipo de proposta, contudo, inseri-la no fluxo dos
encaminhamentos constituiu-se como uma difcil tarefa a ser empreendida. Estas
54


dificuldades podem ser compreendidas, em parte, por meio da reflexo acerca das
instituies, de acordo com Kas (1991) e Enriquez (1991). Em seu texto, Enriquez
(1991) defende que muitas instituies reproduzem o fenmeno que buscam tratar,
de modo que no obtm sucesso na tarefa de elimin-lo, devido ao receio de morte
da instituio. Estas percepes foram brevemente discutidas por Sei (2006), que
assinala os benefcios de crises e mudanas, quando h espao para se pensar e
elaborar, fazendo com que o tratamento de seu pblico alvo realmente possa ser a
atividade principal desempenhada pela instituio, realizada de forma satisfatria por
todos (Sei, 2006, p. 39).

2.6. A construo de uma proposta interventiva aplicada clnica
institucional com famlias


Considera-se, ao se propor a psicoterapia para o grupo familiar como um
todo, que a famlia um grupo que apresenta peculiaridades quando comparado aos
demais existentes na sociedade. Caracteriza-se por ser um grupo com longa histria
de vinculao, permeado pelo fenmeno da transmisso psquica geracional e que
se formou, no caso da terapia familiar, antes do incio dos atendimentos.
Dado o fato de ser um grupo constitudo antes da terapia, observa-se que os
familiares apresentam um funcionamento e um tipo de comunicao prprios que
podem acirrar resistncias no contexto teraputico (Kwiatkowska, 2001). Algo que
amplia a complexidade do atendimento desta populao o fato das famlias
apresentarem um outro desafio, dadas as dinmicas variadas, o desenvolvimento,
55


as diferentes idades de seus membros e a viso de mundo nica que cada membro
traz (Malchiodi, 1998, p. 18).
Ao se pensar nestas caractersticas, alguns autores defendem o uso de
materialidades que possam mediar o contato e a comunicao na terapia, como se
prope a Arteterapia. O uso dos materiais e das produes realizadas nas sesses
pode ocorrer de diferentes maneiras. Para Riley (1998), deve-se associar as
produes e a explorao verbal acerca das mesmas. Isto faz com que os meios de
comunicao e simbolizao no grupo familiar tornem-se menos misteriosos, com
um enriquecimento da compreenso geral da famlia.
No setting teraputico devem estar presentes crianas, adolescentes e
adultos, de acordo com Scharff (2006), visto que esta composio colabora para
uma melhor compreenso da famlia ao tornar visveis problemas mais profundos,
fato que facilita uma interveno mais precoce. Visto que cada familiar possui uma
maneira singular de falar, sentir e agir, deve-se empregar diferentes estratgias para
facilitar a comunicao e desenvolvimento dos integrantes do grupo familiar.
Quando se inclui a criana, pertinente a abertura de um espao para o
ldico, pois o brincar mostra-se como o meio de comunicao da criana, que deve
ser valorizado pelo terapeuta e com a mesma importncia da comunicao dos
demais participantes. Assim, possvel notar as comunicaes inconscientes tanto
por meio de palavras, silncios e gestos, como tambm atravs da linguagem ldica
caracterstica da criana (Scharff, 2006).
Quanto considerao do ldico no contexto teraputico, Winnicott
(1971/1975) assinala que a psicoterapia implica no brincar, que se configura como
uma atividade que terapeuta e paciente, criana ou no, realizam juntos. por meio
do mesmo que os indivduos podem ser criativos e utilizar, de forma integral, suas
56


personalidades. Quando o brincar livre e espontneo est impossibilitado, o
terapeuta tem a funo de fazer com que o paciente chegue em um estado em que
este possa acontecer.
Para Eiguer (2006), o jogo no seria somente como uma estratgia defensiva
para o indivduo controlar sua angstia. Pode se mostrar como uma atividade
prazerosa que possibilita a simbolizao e inveno e traz de volta a capacidade de
criar, aspecto proveitoso para todos os integrantes da famlia. O uso de recursos
outros que no apenas a linguagem verbal colabora para o processo teraputico
com a famlia, especialmente em situaes em que este se encontra dificultado,
paralisado ou girando em torno de um mesmo ponto (Polity, 2002).
No caso da Arteterapia, conta-se com a incluso dos recursos artsticos no
contexto teraputico, que para alguns autores pode ser visto como um meio
adicional de comunicao. Torna possvel observar o funcionamento da famlia em
uma situao menos formal e suscetvel aos mecanismos de controle habituais
(Dalley, 1996). Tem a vantagem de propiciar a emergncia de contedos
inconscientes, visto que o inconsciente se manifesta mais por imagens do que por
palavras (Naumburg, 1991) e de colaborar para uma diminuio da distncia
cognitiva existente entre crianas, que se expressam mais facilmente atravs de
atividades ldicas e grficas, e adultos, que dominam mais o discurso verbal
(Manicom e Boronska, 2003).
Na Arteterapia com famlias deve-se privilegiar atividades mais espontneas
de auto-expresso, apesar de procedimentos mais padronizados terem sido
desenvolvidos para os momentos de avaliao da famlia, tais como a oferta de uma
mesma variedade de meios expressivos em seqncia. Uma estratgia que pode ser
utilizada o jogo do rabisco coletivo, que encoraja os participantes a realizarem uma
57


tarefa em conjunto e contribui para a expresso da famlia, de maneira que
reconheam e aceitem sentimentos de ordem mais inconsciente (Kwiatkowska,
2001). Os membros da famlia passam a perceber os demais de uma maneira
diferente, menos estereotipada, com aceitao da real percepo deles mesmos.
Machado, Fres-Carneiro e Magalhes (2008) discutiram o processo de Arte-
Diagnstico Familiar, desenvolvido pela arteterapeuta americana Hanna
Kwiatkowska. Na viso das autoras, a famlia expressa, por meio da arte, sua
capacidade de criatividade, de flexibilidade e de integrao, apresentando sua
distribuio de papis e suas formas de comunicao, assim como a dinmica de
seu funcionamento (p. 558). H, ento, uma valorizao do potencial destes
recursos como forma de melhor compreender a famlia e construir uma demanda de
atendimento ao grupo familiar como um todo.
A Arteterapia, por meio das produes, proporciona elementos concretos
passveis de posterior observao e reflexo tanto pelo terapeuta como pela prpria
famlia (Liebmann, 2000). Por meio de sua materialidade, tem-se a possibilidade de
uma anlise aps a sesso, seja da produo advinda de uma sesso especfica
como de uma srie de produes, com reflexes acerca do desenvolvimento geral
da famlia. Esta particularidade da Arteterapia a torna diferente de quando utilizado
apenas o discurso verbal e a linguagem ldica. Na psicoterapia estritamente verbal a
fala pode ser colocada em descrdito, quando um participante da terapia argumenta
que no disse determinada frase ou quando se percebe uma transformao das
palavras por outros integrantes ou pelo terapeuta.
Considera-se, ento, que propostas teraputicas que incluem os recursos
artsticos proporcionam um foco para a discusso, anlise e auto-avaliao, por
parte do paciente. Funciona como uma lembrana do vivido no espao teraputico e,
58


dada sua concretude, no pode ser negada, apagada ou esquecida, alm de ser um
ndice de comparao entre passado e presente (Dalley, 1996). Por estas
caractersticas, optou-se por propor uma interveno com famlias, por meio da
Arteterapia, para utilizao em contexto institucional. Todo o processo de
delineamento desta proposta ser descrito e analisado nos prximos captulos, com
apresentao dos resultados obtidos com os atendimentos, para se compreender de
que maneira a Arteterapia pode ser uma ferramenta til para a clientela atendida no
contexto em que foi inserida.
59


3. Objetivos


3.1. Objetivos gerais

Teve-se como objetivos gerais desta investigao a construo e
apresentao de uma proposta de interveno em Arteterapia, na vertente da
Artepsicoterapia e pautada no referencial da Psicanlise Winnicottiana, delineada
para utilizao com famlias no contexto institucional.


3.2. Objetivos especficos

A aplicao da proposta interventiva deu-se em uma instituio cujo histrico
de atendimento estava atrelado ao fenmeno da violncia familiar. Desta
forma, teve-se como objetivos especficos:
Discusso acerca da proposta de psicoterapia com famlias construda
e sua aplicao em instituio de atendimento violncia familiar;
Observar e compreender os limites e alcances desta proposta de
interveno familiar.
60


4. Mtodo

O material da pesquisa psicanaltica essencialmente o
ser humano... sendo, sentindo, agindo, relacionando-se
e contemplando. (Winnicott, 1965/1999, p. 174)


Os mtodos qualitativos de pesquisa tm uma origem mais recente ao serem
comparados com os mtodos quantitativos e, no campo das Cincias Humanas e da
Sade, buscam o significado das coisas, porque este tem um papel organizador nos
seres humanos (Turato, 2005, p. 510). Nas pesquisas baseadas nos mtodos
qualitativos, no se busca fazer uma comparao intergrupos, alm disso, o
desenho do projeto pautado em recursos em aberto, flexveis, com procedimentos
ajustveis e o pesquisador como instrumento. Quanto amostra, procura-se
intencionalmente indivduos que vivenciam o problema ou possuem informaes
acerca do mesmo, com poucos participantes, que se apresentam como
representantes da populao em questo, com o nmero definido a partir do prprio
campo (Turato, 2005).
A partir deste panorama, assinala-se que esta investigao configura-se como
uma pesquisa de cunho qualitativo e caracteriza-se por uma busca pelo
aprofundamento de aspectos do mundo real que necessitam de um mergulho
intensivo, mais que um olhar extensivo (Eizirik, 2003, p. 29). Baseia-se em um
paradigma de cincia que aceita mltiplas realidades, em que predomina a lgica da
descoberta e no uma lgica da verificao. Rezende (1987), a partir de um
referencial psicanaltico, defende que h trs diferentes tipos de cincias: as formais,
as emprico-formais e as humanas. Em sua viso, o fenmeno humano configura-se
como polissmico e passvel de observao apenas de dentro para dentro (p. 24).
61


A partir dos objetivos elencados neste estudo, considera-se esta investigao
igualmente como uma proposta de pesquisa qualitativa em psicanlise, com viso
globalstica do indivduo e da famlia, atentando-se para o campo experiencial
humano, em suas dimenses consciente e inconsciente (Aiello-Vaisberg e
Machado, 2003, p. 40). De acordo com Mezan (2001),

toda investigao psicanaltica do tipo qualitativo, ou seja, trabalha
em profundidade com casos especficos. o mergulho na sua
singularidade que permite extrair dele tanto o que lhe pertence com
exclusividade quanto o que compartilha com outros do mesmo tipo. (p.
157)

No caso da famlia e da terapia com este grupo especfico, considera-se, mais
do que a conscincia e as condutas, o funcionamento inconsciente determinado pela
psicanlise, fato que diferencia a terapia familiar psicanaltica das outras
abordagens, como a sistmica, a construtivista e a comportamental (Eiguer, 2001).
Quanto pesquisa em Arteterapia, Wadeson (1980) observa que as
metodologias cientficas que se utilizam de anlises estatsticas de dados
quantitativos requerem freqentemente uma aproximao reducionista do material.
O estilo pictrico, no caso da anlise quantitativa das produes plsticas
produzidas atravs da Arteterapia, quebrado em componentes, como cor e
espao. Porm, nesta rea, o estilo pictrico e o contedo transmitido pela produo
se configuram como muito mais do que apenas a soma das partes e no podem ser
adequadamente descritos por uma anlise reducionista.
A compreenso da produo requer uma integrao entre a explicao da
mesma por seu criador, as observaes do comportamento realizadas durante a
sesso e o conhecimento da histria do indivduo e, por isso, uma metodologia mais
qualitativa perfeitamente justificvel e pertinente (Wadeson, 1980).
62


Defende-se ainda, no campo da psicologia clnica, que as estratgias
metodolgicas que no dissociam a produo do saber de sua aplicabilidade prtica
so um ponto fundamental e distintivo de toda pesquisa que se quer clnica (Aiello-
Vaisberg, Machado e Ambrosio, 2003, p. 10). Acredita-se que a pesquisa qualitativa
anseia pelo estudo de fenmenos e no de fatos (Martins e Bicudo, 1994).
Estudar os fenmenos s possvel quando estes se encontram relacionados
situao em que acontecem, como no setting teraputico, quando esto situados
no campo inter-humano que abarca a situao de atendimento. , ento, deste
contexto que o pesquisador deve partir. Considera-se que participam do campo
inter-humano tanto os participantes do atendimento proposto quanto o prprio
pesquisador, no papel de terapeuta, em uma concepo de pesquisa que no se
prope realizar uma diviso sujeito-objeto.
No campo da Psicanlise, o conhecimento que prima pela objetividade e
neutralidade a despeito de se trabalhar com o ser humano, sem atentar-se para a
intersubjetividade, mostra-se sem utilidade, por ser incompatvel com a natureza do
aparelho psquico (Silva, 1993). Neste sentido, de acordo com Zaslavsky (2005), a
psicoterapia e a psicanlise (aqui includa como uma psicoterapia) devem achar e/ou
definir sua prpria metodologia de pesquisa (p. 238). O pesquisador no deve
buscar uma simples adaptao aos mtodos extrados de outras cincias.
Os passos do pesquisador desta rea iniciam-se, para Silva (1996), com uma
breve reviso terica e uma sada a campo, sem hiptese a ser testada, sem objeto
muito bem definido, sem ansiedade de chegar rapidamente a uma compreenso,
mas, especialmente, sem uma compreenso desde sempre resenhada na
Introduo do trabalho (p. 90). Cria-se um espao para que contribuies
verdadeiras surjam, sem a mera comprovao de uma teoria apriorstica.
63


No que concerne aos procedimentos de coleta de dados utilizados, Safra
(1993) argumenta no ser possvel registrar todos os fenmenos presentes no
contexto clnico, dada a infinita dimenso do encontro analtico, no captveis por
aparelhos de registro. Tem-se, ento, um recorte do material clnico advindo do
prprio olhar do pesquisador. O uso de material clnico nas investigaes pautadas
na Psicanlise justifica-se, para este autor, por haver sempre uma apreenso de
novos elementos que enriquecem modelos e ampliam o conhecimento psicanaltico
(Safra, 1993).
De acordo com Winnicott (1965/1999), os psicanalistas realizam pesquisa,
dado que em sua atuao clnica modificam a teoria conforme o acontecido na
anlise e adaptam-na de maneira apropriada. necessrio demarcar que no caso
de investigaes acadmicas, recorre-se teoria diferentemente daquilo que feito
pelos clnicos, devido necessidade de fundamentar, justificar e contextualizar
afirmaes.
Visa-se um rigor intelectual e sua validade dada pela coerncia dos
argumentos, fecundidade das hipteses e percepo do autor. No se alcana uma
reprodutibilidade dos dados, j que cada ser humano nico, mas h uma
regularidade na vida psquica, com similaridade dos processos psquicos (Mezan,
2001). O aspecto mais importante, ento, para o pesquisador seria a constante
formulao de questes (Winnicott, 1961a/1999).




64


4.1. Participantes da pesquisa e procedimentos


Participaram da pesquisa um total de dez famlias, clientes do SOS Ao
Mulher e Famlia e encaminhadas por profissionais desta instituio para a
Arteterapia familiar.
Por se tratar de uma pesquisa com seres humanos, com seus necessrios
esclarecimentos e assinatura de Termo de Consentimento Livre e Esclarecido,
iniciava-se o contato com a famlia com os responsveis pela mesma. Esta prtica
diferencia-se da atuao de alguns terapeutas de famlia, que convidam toda a
famlia j para o primeiro encontro (Meyer, 2002). Tal medida tinha como objetivo
no expor, desnecessariamente, crianas e adolescentes, nos casos de no haver
interesse e/ou possibilidade de participarem da proposta.
Nesta entrevista inicial realizava-se o primeiro contato com o responsvel pela
famlia e demais integrantes que porventura comparecessem mesma e visava-se
um conhecimento da queixa familiar. Realizava-se, quando possvel, uma breve
explorao sobre a histria da famlia. Neste encontro, definia-se um contrato inicial,
aps verificar quem poderia participar da interveno e com qual freqncia se daria
esta participao, j que nem todas as famlias podiam comparecer semanalmente
ao servio, que funcionava em horrio comercial. Por fim, sinalizava-se que seriam
aplicados os recursos da Arteterapia nos encontros familiares.
Ao longo da pesquisa foram traados procedimentos especficos para a
entrada da famlia no processo arteteraputico. Observou-se, com o atendimento s
primeiras famlias, que estratgias mais diretivas eram necessrias, especialmente
no caso dos adultos que apresentam maiores resistncias quanto utilizao do
65


material ofertado e tm uma tendncia a manterem-se no discurso verbal.
Considera-se que, a partir de um referencial de pesquisa qualitativa em psicologia e
psicanlise, possvel a aplicao da estratgia de construir a interveno ao longo
dela prpria e propor novos caminhos ao se visualizar que os primeiros
necessitavam ser adaptados.
Foi possvel, ento, estabelecer, enquanto procedimentos, um percurso a ser
trilhado aps o encontro inicial com o responsvel pela famlia e o aceite de
participao na pesquisa. Este caminho foi organizado em quatro passos de
aproximao do material artstico e com a proposta de atendimento familiar.
Assim, o primeiro encontro familiar era marcado pela escuta da histria
pessoal de cada participante, relatada pela prpria pessoa, a partir de seu ponto de
vista. Era possvel perceber a organizao espacial da famlia na sala, a divergncia
ou convergncia dos discursos e se os participantes escutavam-se ou se havia
constantes interrupes nos relatos individuais. O contrato era reafirmado e
apontava-se para a freqncia com que as sesses aconteceriam, caso fosse
possvel prever, durao destas e disponibilizao dos recursos arteteraputicos.
A partir do segundo encontro passava-se a se focar mais o uso dos materiais
artsticos, oferecidos em uma caixa artstica. Como forma de conhecimento dos
participantes e aproximao com os materiais pedia-se que fizessem a
representao, individualmente, de uma pessoa. Acredita-se, em consonncia com
Liebmann (2000), que uma consigna, no incio do processo arteteraputico, auxilia
na compreenso sobre a Arteterapia, alm de ter um papel de norteador. Ademais,
representar uma pessoa uma atividade de menor estranhamento s pessoas, visto
que provavelmente j se depararam com a realizao de desenhos de pessoas.
Diminui-se, com isto, tenses e facilita-se a insero na atividade.
66


No terceiro encontro, pedia-se uma representao de uma famlia, tambm
feita individualmente. Supe-se que tal consigna era pertinente devido ao fato de se
realizar uma proposio justamente com a temtica do grupo familiar. Era possvel,
assim, apreender qual a famlia internalizada pelos familiares, como cada membro
da famlia era representado, quais eram inseridos e/ou excludos da representao,
qual o posicionamento das pessoas e os atributos designados a cada um.
O ltimo dos quatro primeiros encontros era marcado pela realizao de uma
atividade grupal livre, com consigna de realizarem um trabalho em conjunto. Podia-
se notar como os indivduos trabalhavam em grupo, lderes e conflitos que,
porventura, emergissem, se estes impossibilitavam ou no o cumprimento da
atividade e a forma de comunicao do grupo. Aps a concluso da atividade, era
possvel contemplar o resultado, analisar como a contribuio de cada um distribua-
se no espao, perceber se prevalecia ou no a expresso de algum participante em
especfico.
Considera-se que esta etapa inicial se assemelha a um processo de avaliao
da famlia, alm de preparao desta para a Arteterapia, em concordncia com a
proposio de Machado, Fres-Carneiro e Magalhes (2008). As autoras
consideram que a avaliao da famlia tem a funo de avaliar a interao familiar,
conhecer a histria da famlia, constituir um vnculo teraputico, elucidar a demanda
familiar, estabelecer a adeso dos membros ao tratamento e implicar a famlia na
efetuao de mudanas (p. 558).
Por fim, os demais encontros davam-se como continuidade do trabalho de
Arteterapia familiar, com livre uso dos recursos e das temticas a serem
apresentadas. A partir de um vis psicanaltico, acredita-se que os participantes
trazem, por meio de sua comunicao, verbal e artstica, os contedos mais
67


pertinentes para a famlia. O posicionamento do arteterapeuta deve ser de facilitador
e que intervm, mais diretivamente, ao notar dificuldades da famlia em dar vazo a
esta expresso artstica. Na prtica realizada, havia um respeito ao ritmo de cada
famlia, pautado na idia de que algumas demandas podiam se revelar como
invasivas para a famlia, sem benefcios ao grupo.

4.2. Materiais


Para a realizao dos encontros de Arteterapia familiar foram oferecidos aos
participantes materiais pertinentes atividade proposta, organizados em uma caixa
artstica, que era levada em cada encontro. A composio desta caixa foi
necessria, devido s condies do espao fsico institucional. No foi designada
uma sala nica, exclusiva para a Arteterapia, onde os recursos artsticos pudessem
estar constantemente expostos. Assim, estas condies implicaram nas adaptaes
descritas e na flexibilidade quanto ao uso das salas que mudavam a cada nova
sesso.
A caixa artstica, que tinha uma limitao de tamanho, continha papis de
diversos tipos, cores e tamanhos, tinta guache, aquarela em pastilha, lpis de cor,
lpis grafite, caneta hidrogrfica, giz de cera, pastel oleoso, cola, cola colorida, cola
glitter, tesoura, pincis, revistas, massa de modelar, dentre outros. Os materiais
disponveis possibilitavam a realizao de atividades de desenho, pintura,
modelagem e colagem. Utilizou-se mquina fotogrfica digital para registro das
produes realizadas pelos participantes.
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Reconhece-se que o campo da Arteterapia, ao se considerar a atividade
artstica em geral, comporta outras formas de expresso que no as listadas.
Contudo, o enfoque da interveno estava no processo psicoteraputico que poderia
acontecer por meio dos materiais artsticos oferecidos, em uma concepo de
Artepsicoterapia. No se atentava, nesta proposta, ao possvel valor esttico que as
produes artsticas podem alcanar, mas aos sentidos destas na psicoterapia.

4.3. Anlise dos dados


A anlise dos dados foi dividida em duas fases:
Descrio do primeiro processo teraputico, empreendido de maneira
mais livre, sem atividades dirigidas, com a finalidade de se observar
como a famlia se apresentaria no contexto de uma interveno
familiar, com a oferta dos materiais artsticos. A partir destas
observaes iniciais, foi construda a proposta de psicoterapia com
famlias, pautada no referencial winnicottiano e com emprego de
recursos da Arteterapia, realizada com as nove demais famlias;
Anlise do processo teraputico de duas famlias, contemplando os
seguintes itens:
- Importncia dos encontros iniciais na construo do processo
teraputico familiar;
- O emprego da Arteterapia como facilitadora da comunicao de
pensamentos e expresso de sentimentos no setting teraputico;
- Alcances e limites da proposta teraputica empregada.
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A anlise dos dados foi realizada, principalmente, a partir da Psicanlise
Winnicottiana, com uso dos demais autores elencados no item relativo
fundamentao terica que embasa esta investigao.

4. 4. Aspectos ticos


Dado o fato que esta pesquisa implicou em intervenes com seres humanos,
submeteu-se um projeto de pesquisa, aprovado pelo Comit de tica em Pesquisa
do Instituto de Psicologia da Universidade de So Paulo, de maneira a se cumprir os
procedimentos previstos na Resoluo 196/96 do Conselho Nacional de Sade.
Os termos de consentimento livre e esclarecido, cujo modelo encontra-se no
item referente aos anexos, foram entregues aos participantes da pesquisa, j nos
primeiros contatos com os mesmos. Tambm foram apresentados os objetivos do
estudo e a garantia do uso restrito pesquisa. Atendeu-se s normativas sobre o
direito dos indivduos de participarem ou no da proposta de Arteterapia, com
respeito s suas escolhas e manuteno da identidade dos mesmos em sigilo.
70


5. Resultados e Discusso


Inicialmente, sero apresentados os resultados gerais concernentes:
proposta delineada para a interveno; ao nmero total de famlias atendidas; e aos
encontros realizados. Ser, ento, descrito o processo teraputico da primeira
famlia atendida, anterior ao estabelecimento das etapas, descritas nos
procedimentos, para insero das famlias na proposta arteteraputica. Aps isto,
sero apresentados os processos de duas famlias com consideraes acerca do
papel das atividades propostas nos encontros iniciais, da Arteterapia como
facilitadora do processo teraputico e dos limites e alcances da interveno
construda por meio desta pesquisa.

5.1. A proposta


A proposta de atendimento familiar aos clientes do SOS Ao Mulher e
Famlia foi delineada aps a entrada da pesquisadora no atendimento psicolgico
individual de crianas e adolescentes, denominado Programa Gira-Vida. Percebeu-
se que indivduos da mesma famlia eram indicados para diferentes projetos da
mesma instituio. Este encaminhamento era feito de maneira cindida, sem um olhar
que tivesse por intuito unificar as questes apresentadas pelo grupo e sem uma
interveno focada nos vnculos entre os familiares.
Com base na literatura acerca da terapia familiar e da Arteterapia, estruturou-
se uma proposta de interveno baseada na Psicanlise Winnicottiana e nos moldes
71


da Artepsicoterapia. Caracterizou-se como uma psicoterapia que fez uso dos
recursos arteteraputicos, ofertados por meio da incluso de uma caixa artstica
presente em todas as sesses.
A viso de homem escolhida pautava-se no reconhecimento das instncias
psquicas estabelecidas por Freud, no incio da Psicanlise, numa crena na
existncia do inconsciente e na influncia exercida por este nas relaes humanas.
Tal viso foi acrescida dos pressupostos winnicottianos, que descrevem momentos
do desenvolvimento emocional em defesa da grande importncia da famlia e do
ambiente em geral na constituio de um indivduo saudvel. Alm disso, a teoria
winnicottiana valoriza a criatividade como algo atrelado sade, aspectos que
facilitam a interlocuo com o campo da Arteterapia.
Justifica-se, tambm, a escolha de Winnicott como autor que embasa esta
pesquisa, por este ter sido um profissional habituado a intervenes no contexto
institucional, que adaptou o conhecimento psicanaltico para aplicao em condies
outras que no o setting psicanaltico ortodoxo. Segundo tal autor, pode-se ser um
psicanalista que faz anlise ou, quando esta no possvel, pode-se fazer uma
adaptao que parea adequada (Winnicott, 1961b/1999).
A estrutura dos quatro encontros iniciais foi descrita no item relativo aos
procedimentos empregados. Contava-se com uma primeira etapa, considerada
como de avaliao e introduo da famlia na proposta de Arteterapia familiar. Aps
esta, deixava-se a sesso aberta a livre associao de idias, temticas e materiais
a serem utilizados para expresso.
Esta opo fundamentava-se no referencial psicanaltico, em especial em
Winnicott (1971/1975), que discorre sobre a importncia do viver criativo e considera
a submisso como base doentia para a vida. Ponderou-se que ter uma atitude
72


demasiadamente diretiva poderia favorecer um posicionamento de submisso do(s)
paciente(s) aos desejos e expectativas do terapeuta, sem, talvez, um efetivo trabalho
com as questes essenciais da pessoa e/ou famlia. Isto algo a ser
cuidadosamente considerado quando se est em um contexto como o da violncia
familiar, j que esta tambm pressupe a submisso de um indivduo ao desejo de
outro. Compreende-se que resistncias poderiam surgir, mas optou-se por aguard-
las e, porventura, sugerir atividades aps o aparecimento delas, em respeito
natural movimentao da famlia na terapia.
Idealizou-se uma proposta de atendimento com encontros semanais com
cada famlia, com durao aproximada de uma hora. Porm, a instituio funcionava
apenas no horrio comercial, fato que dificultava a adeso a um atendimento que
por si j apresenta baixa aderncia. Diante deste quadro, optou-se por uma
adaptao realidade de cada famlia. Estabeleceu-se uma prtica que se
distanciava dos moldes da psicoterapia exercida nos consultrios psicolgicos e que
se aproximava da idia de Consultas Teraputicas criada por Winnicott (1971/1984).
No havia, na instituio, uma sala nica para os atendimentos e, portanto,
no foi possvel contar com um setting idntico em todos os encontros. Tinha-se a
constante presena da caixa artstica e da prpria figura da arteterapeuta, que se
mantinham invariavelmente os mesmos.
Quanto Arteterapia, pensa-se que esta se mostrava como uma ferramenta
que ampliava as linguagens disponveis para comunicao na psicoterapia.
Facilitava, ento, a expresso de pensamentos e sentimentos, com a produo de
algo concreto passvel de posterior contemplao e anlise. As crianas e
adolescentes, em especial, tinham disposio outro material para se comunicarem,
sem terem que se ater linguagem verbal, utilizada habitualmente pelos adultos.
73


Adicionalmente, por meio das sugestes de atividades grupais, era possvel
notar como cada participante ocupava o espao na produo e durante o processo
de confeco desta. Tinha-se uma atividade que, por si, poderia estimular a
criatividade e novas formas de comunicao e relao com o outro. Propiciava-se a
sade, j que a pessoa tinha a chance de descobrir potencialidades em estado
latente e desenvolv-las, posteriormente.
Portanto, considera-se a Arteterapia como uma facilitadora do entendimento
acerca da queixa e da dinmica familiar, atributo que ser apresentado na descrio
dos processos vivenciados pelas famlias atendidas.

5.2. Famlias atendidas: apresentao e breves reflexes


Sinteticamente, pode-se organizar, na tabela a seguir, os dados referentes ao
nmero de famlias entrevistadas e/ou atendidas por meio desta pesquisa, onde
esto descritas a data de entrevista inicial, o nmero de encontros nos anos de
2005, 2006 e 2007, alm do total de encontros com cada grupo familiar. Teve-se um
total de 10 famlias que foram entrevistadas e/ou participaram da proposta de
Arteterapia familiar. Foram encaminhadas pelos prprios profissionais que
integravam a equipe do SOS Ao Mulher e Famlia, instituio que sediou os
atendimentos realizados.




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Tabela 1 Famlias e atendimentos realizados entre Jun/2005 e Dez/2007

Famlia
Data de
entrevista inicial
Nmero de
encontros
em 2005
Nmero de
encontros
em 2006
Nmeros de
encontros
em 2007
Total de
encontros
1 17/Junho/2005 2 encontros 10 encontros - 12 encontros
2 17/Junho/2005 3 encontros - - 3 encontros
3 8/Julho/2005 10 encontros 8 encontros 1 encontro 19 encontros
4 8/Julho/2005 1 encontro - - 1 encontro
5 3/Abril/2006 - 3 encontros - 3 encontros
6 5/Abril/2006 - 4 encontros - 4 encontros
7 17/Abril/2006 - 4 encontros 3 encontros 7 encontros
8 16/Abril/2007 - - 6 encontros 6 encontros
9 16/Julho/2007 - - 17 encontros 17 encontros
10 24/Setembro/2007 - - 4 encontros 4 encontros

Como pode ser contemplado por meio da tabela, nem todas as famlias
participaram da proposta como um todo e diversas, mesmo aps concordarem com
a participao, desistiram desta. Foram ouvidas, dentre aquelas famlias com quem
se conseguiu um contato ao menos telefnico aps a ausncia nos atendimentos,
justificativas manifestas relacionadas ao horrio do emprego, incompatvel com o
funcionamento institucional ou com a no realizao das expectativas depositadas
no atendimento familiar. Notava-se um desejo de que a terapia com a famlia toda
presente na sesso pudesse modificar rapidamente o comportamento de um dos
integrantes do grupo familiar sem haver, entretanto, um real investimento e reflexo
por parte dos demais participantes.
Percebia-se, em sesso, o anseio de que o arteterapeuta desempenhasse um
papel prximo ao do juiz, que estipula como cada pessoa deve se comportar,
estabelece regras e define punies para aqueles que se desviam daquilo que
75


normatizado. Isto no se configura como algo a ser realizado no espao teraputico,
j que este um local de reflexo, comunicao entre os participantes e alterao
no vnculo entre os familiares.
Somado a isto, pode-se pensar que h casos nos quais o sofrimento
vivenciado na famlia to intenso que torna difcil trabalh-lo nas sesses.
Considera-se a violncia familiar como uma das situaes que geram profundas
dores. Alm disto, a famlia um grupo que permanece unido mesmo aps o horrio
das sesses, algo que aumenta a ansiedade vivenciada e ressalta defesas que
dificultam a terapia com este grupo (Meyer, 2002).
No atendimento familiar empreendido na rea da violncia familiar, h
sentimentos suscitados pela vivncia de violncia e angstias decorrentes do olhar
para o grupo como um todo, considerado como disfuncional. No se consente com a
contemplao de problemticas individuais sem ponderar sobre qual seria o papel
dos demais na manuteno das questes apresentadas. Estes fatos ampliam as
resistncias e figuram-se como uma possvel explicao para o grande nmero de
interrupes da Arteterapia familiar oferecida.

5.3. Incio de um percurso: o caminho trilhado pela famlia 1


A famlia 1 foi a primeira a ser atendida por meio da proposta elaborada nesta
pesquisa. Seu atendimento colaborou para a percepo de possveis dificuldades e
proposio de etapas no sentido de efetivar a insero das famlias no setting
arteteraputico, descritas no item relativo aos procedimentos.
76


De maneira a facilitar a compreenso do leitor acerca do processo trilhado por
este grupo, optou-se por um relato livre dos atendimentos realizados. Aps este,
sero apontadas percepes referentes tanto dinmica familiar, quanto
estratgia arteteraputica empreendida.

Encontros realizados:
2005 17 e 30 de Junho.
2006 6/Maro, 17/Abril, 15 e 29/Maio, 12/Junho, 3, 5 e 17/Julho, 6/Setembro,
4/Dezembro.
2007 Interrupo do atendimento familiar.

Dados gerais:
A Famlia 1 foi atendida antes do estabelecimento das atividades que iriam
compor a etapa inicial, com dois atendimentos ao final do primeiro semestre de
2005, posterior afastamento da terapia e retorno no ano seguinte, quando ocorreram
mais dez encontros.
Trata-se de uma famlia reconstituda, composta por esposa, 34 anos, e filho
do primeiro casamento, com 14 anos, marido, 50 anos, e filha do primeiro
casamento, com 16 anos, alm de um filho de 9 anos, fruto desta segunda unio.
Foram encaminhados instituio pelo conselho tutelar, aps busca
espontnea por este rgo, devido a desentendimentos na famlia, permeados por
agresses verbais e fsicas. Considera-se que esta procura espontnea era
resultante de uma sensao de impotncia em lidar com suas problemticas, com
necessidade da interveno externa ao grupo familiar.
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Compareceram instituio, na entrevista de admisso, o casal e os filhos
mais velhos. Verbalizaram o interesse em mudarem a conduta, mas sem abrir
espao para a expresso individual. Tambm relataram episdios de violncia fsica
entre o casal e entre os filhos.

Entrevista inicial:
Na entrevista inicial estavam presentes o casal e o filho mais novo. Percebeu-
se uma dinmica no casal de requisitar do menino um posicionamento em prol de
um ou outro genitor, sem espao para a livre expresso verbal do garoto. A relao
era permeada pela mtua desqualificao. O marido se mantinha no papel de
provedor e demandava a funo da esposa como cuidadora da casa, atividade esta
transposta para a menina. Notou-se tambm a influncia da me da esposa na
famlia por meio do relato na sesso e por esta telefonar para a instituio ao final do
encontro com pedido de tambm participar da sesso familiar. Consentiram com a
indicao para o atendimento familiar, mas o marido assinalou que a presena nas
sesses acarretaria atraso em seu servio e possvel demisso.

O processo arteteraputico:
O filho mais velho, que ocupava o lugar de paciente identificado, no
compareceu primeira sesso familiar e foi comentado que talvez ele fosse residir
com seu pai. A caixa artstica estava presente, mas no foi utilizada pelos
participantes da sesso, com o encontro permeado por discusses do casal e
poucas brechas para intervenes dos filhos e da arteterapeuta. Clamavam para
que a arteterapeuta assumisse o papel de juza. Novo encontro foi agendado com
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intervalo de duas semanas, mas a famlia retornou aos atendimentos
aproximadamente nove meses depois.
O retorno instituio foi marcado pela presena de todos os membros da
famlia nuclear e, a partir deste, foi reiniciado o atendimento familiar. Compareceram
atrasados e mantiveram-se no discurso verbal, com queixas diversas. O filho mais
novo exps, de forma discreta, que havia percebido uma melhora aps os dois
primeiros encontros. O contrato de atendimento, pautado na oferta da caixa
artstica e possibilidade de consignas para a realizao de atividades com o
material oferecido foi retomado.
No compareceram ao atendimento seguinte, mas procuraram o conselho
tutelar, que, absteve-se de realizar novos encaminhamentos devido ao atendimento
em curso. O encontro seguinte versou sobre as dificuldades da famlia com o filho
mais velho, com o casal unido em torno das queixas referentes ao comportamento
do menino. Foi assinalado que o papel do terapeuta diferenciava-se do papel do
conselheiro tutelar e do juiz e que se objetivava a compreenso das relaes
familiares. Pela dificuldade em comparecer freqentemente instituio, acordou-se
que os encontros poderiam ser mensais, em consonncia com a proposta de alguns
profissionais de realizao de sesses espordicas ou com maior espaamento no
tempo (Soifer, 1982; Winnicott, 1971/1984).
Na sesso posterior, a famlia manteve-se no discurso verbal. Relataram que
o marido havia sido demitido, com permanncia das dificuldades em casa.
Discorreram sobre preocupaes quanto ao futuro do filho mais velho, porm ao
serem questionados quanto aos seus prprios projetos, eles pouco sabiam dizer de
seus planos para o futuro. Apenas o filho mais novo verbalizou o desejo de ser
policial, algo no valorizado pelos demais.
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Em outra sesso trouxeram uma sobrinha e o filho mais velho no estava
presente. A menina participou da sesso por meio de suas produes com o
material disponvel na caixa artstica e esta foi a primeira vez que o material foi
utilizado por esta famlia. Deu-se tambm uma consigna para que todos
construssem uma produo coletiva que representasse suas necessidades (Figura
1).
Desenharam a famlia, casa, sol, uma bandeira do Brasil e escreveram Paz e
f. O marido mostrou-se reticente em participar desta proposta e contribuiu atravs
da escrita, com apontamentos acerca da necessidade de respeito. A esposa
contribuiu tambm com a escrita e os filhos desenharam as pessoas.


Figura 1 Produo em conjunto da famlia

Na sesso seguinte, todos compareceram e o encontro foi permeado por
discusses. O filho mais velho relatou sua sensao de ser eleito como o culpado
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pelos problemas familiares. Porm era tido como um bom rapaz em outros
contextos. Ao se refletir sobre o fato, assinalaram que esta diferena poderia ser
decorrente da maneira como ele era tratado em cada lugar. Foi pedido que
desenhassem a planta da casa, pois o relato verbal no possibilitava uma apreenso
de como a casa estava configurada. Cada membro da famlia recebeu uma cor de
caneta e a produo resultante retratou um espao marcado pela confuso (Figuras
2, 3, 4 e 5).



Figura 2 Figura 3

Figura 4 Figura 5

O local de acesso casa no estava claro e era perceptvel a falta de um
lugar de reunio da famlia na casa. A mesa estava na rea externa e sem cadeiras.
Compreendeu-se que as refeies eram feitas no quarto, local onde tambm estava
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situada a televiso. O casal se constituiu a partir do fato de serem concunhados, ou
seja, a irm do marido era casada com o irmo da esposa, morando todos no
mesmo terreno. Esta situao denotava uma confuso e indiferenciao na famlia
estendida, alm de discusses ocasionadas a partir desta organizao do espao
fsico. Os conflitos ocorriam, ento, dentro da famlia nuclear e na famlia estendida e
a via de soluo dos mesmos pautava-se no afastamento, no na criao de novas
estratgias de relacionamento. Ponderou-se a obrigatoriedade de investimento de
cada um para que os problemas fossem solucionados, alm da importncia da
escuta.
Na primeira sesso de Julho, o filho mais velho no compareceu e parte do
discurso familiar versou sobre os problemas com este rapaz. O filho mais novo
interessou-se pela argila e fez trs produes. (Figura 6, 7 e 8).


Figura 6 Figura 7 Figura 8

Dois dias depois foi realizada uma nova sesso, requisitada pela me, com a
presena do filho mais velho. Deu-se a consigna de representao da rvore
genealgica da famlia, tarefa empreendida pelos filhos. O mais velho optou por
fazer a sua prpria rvore e a menina e o filho mais novo fizeram uma representao
em conjunto. Escolheu-se esta atividade por possibilitar a representao grfica e
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sada do discurso apenas oral, alm de trazer mais dados acerca da organizao
familiar.
O terceiro encontro do ms iniciou-se com o relato do desencontro do casal
antes da chegada na instituio. O material artstico foi utilizado apenas pelo filho
mais velho que se mostrou bem exigente com suas produes ao amassar uma
delas por no consider-la boa (Figura 9). Optou pela escrita estilizada, pelo hip-hop,
com temticas ligadas adolescncia (Figura 9, 10, 11).



Figura 9 Figura 10 Figura 11

No ms de Setembro, houve uma sesso sem a presena do filho mais novo.
Posicionaram-se distante do material artstico, que foi em seguida reposicionado.
Mantiveram-se na linguagem verbal, mas o filho mais velho pediu papel e lpis e
desenhou seus pais biolgicos, de mos dadas, envoltos em um corao, com
escrita das palavras amor e paz (Figura 12).
O casal discorreu sobre o comportamento do menino e sobre os
desentendimentos habituais de ambos. Por meio da fala era possvel notar o pouco
acolhimento existente entre marido e esposa, com um relacionamento marcado pela
violncia psicolgica.

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Figura 12

Um novo e ltimo encontro ocorreu apenas no ms de Dezembro e aps este
a famlia no compareceu mais instituio. A esposa disse que iria aos
atendimentos enquanto fosse chamada. Contudo, a fala da famlia incidiu sobre a
dificuldade em alterar a dinmica familiar, com escasso uso do material artstico.
Foram feitos contatos telefnicos no ano seguinte, quando pontuaram que os
conflitos se mantinham. Porm, no se conseguiu agendar uma sesso, com
conseqente interrupo do atendimento familiar.

Consideraes:
O atendimento da famlia 1 apresentou diferentes problemas que permeariam
a pesquisa e colaborou para a construo de estratgias empregadas nos demais
atendimentos. Assim, pode-se avaliar, por meio do percurso arteteraputico
ilustrado, que:
A insero da famlia na proposta arteteraputica nem sempre simples. Por
um lado observa-se a facilidade que crianas pequenas possuem para a
expresso por meio de recursos artsticos. Entretanto, por outro lado, se
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percebe maior resistncia nos adultos para utilizarem os materiais ofertados e
uma tendncia a se aterem linguagem verbal. Na famlia 1 os adultos
mantinham-se no discurso oral e os meninos faziam um uso maior dos
recursos disponibilizados (Figuras 6, 7, 8, 9, 10, 11 e 12). Ao trazerem uma
sobrinha, pequena, ficou claro o interesse que o material despertou nela e a
facilidade desta em expressar-se por meio da linguagem artstica. A
percepo das resistncias para as atividades artsticas, especialmente no
caso de participantes adultos, conduziu opo de esquematizar consignas
determinadas para os encontros iniciais como introduo, especialmente
destes, ao setting arteteraputico.
A demanda pelo atendimento familiar algo a ser construdo tanto junto aos
profissionais quanto com as prprias famlias. H uma tendncia, apontada
pela literatura acerca da terapia familiar, em depositar a patologia da famlia
em um de seus membros (Machado, Fres-Carneiro e Magalhes, 2008;
Meyer, 2002; Ramos, 1992). Almeja-se, ento, a mudana de foco do
paciente identificado para o grupo e as relaes familiares, para que todos
reconheam seu papel na dinmica da famlia. Assim, as expectativas de
realizao de uma terapia pblica de um dos familiares no so atendidas,
algo que pode provocar a desistncia do atendimento. O filho mais velho foi
eleito como o paciente identificado e sua funo pde ser questionada em
alguns momentos, quando se apontou que as diferenas de comportamento
dele conforme o ambiente podiam ser decorrentes do tratamento recebido em
cada contexto. Alm disto, nesta famlia era perceptvel a dificuldade que
tinham para se escutarem, aspecto constantemente assinalado. Colocavam
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as culpas dos conflitos no outro, sem capacidade de observao de si prprio
e de seu papel na gerao da problemtica grupal.
A famlia 1 era uma famlia reconstituda e Gomes (2009), ao discutir as
diversas formas de ser famlia atualmente, indica o desafio que este tipo de
famlia apresenta para a clnica contempornea. Por vezes, a famlia
reconstituda busca negar a histria anterior de seus membros, especialmente
como forma de evitar o contato com a dor decorrente de perdas anteriores e,
nestes casos, tem-se um aumento da possibilidade de ocorrerem repeties
e a idealizao o mecanismo de defesa mais usado (Gomes, 2009, p. 38).
Estas consideraes so pertinentes para a compreenso das famlias
reconstitudas que se apresentam na clnica em geral, alm de se
configurarem como elementos efetivamente presentes na situao da famlia
1. A histria dos primeiros casamentos era pouco trazida nas sesses e havia
uma idealizao do filho mais velho acerca das possibilidades de paz e
felicidade se o casal parental tivesse se mantido unido. Quanto menina,
esta vivenciou a perda de sua me, que havia falecido. Foi exposto que sua
me tinha transtornos mentais e histrico de hospitalizao, algo relatado
como um segredo, sem possibilidade de elaborao destas vivncias. Em
concordncia com o que descrito na literatura, um olhar diferenciado no
contexto clnico para as famlias reconstitudas imprescindvel. Deve-se,
assim, dar ateno s repeties e idealizaes que podem ser intensificadas
nestas configuraes vinculares.
A violncia familiar um fenmeno que causa conseqncias diversas,
inclusive de ordem emocional. Gera sofrimento psquico que justifica
intervenes psicolgicas. Todavia, a psicoterapia requer uma capacidade de
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reflexo e uma implicao do paciente em seu processo, que foi pouco
observada no caso da famlia 1. Pediam por intervenes similares quelas
realizadas pelo conselho tutelar, que determinava passos a serem seguidos e
atribuio de culpados, como nos processos judiciais. No se percebia uma
nica vtima e um nico algoz, visto que estes papis se alternavam entre os
membros da famlia. Por vezes o filho mais velho era o membro agressivo,
contudo tambm se notava atitudes que o desqualificavam e que poderiam se
configurar como uma violncia psicolgica. Esta dinmica se dava,
igualmente, dentro do casal, que relutava em assumir uma nova postura.
Pode-se pensar que ao compreenderem a real finalidade do atendimento
familiar e a necessidade de reverem suas posies e formas de vinculao,
como assinalado por Paiva e Gomes (2007), optaram por interromper a
freqncia no mesmo, sem alterarem o funcionamento familiar.
O atendimento foi realizado em uma instituio de ateno violncia
familiar. Era caracterizada por uma ampla oferta de acolhimento, no mbito
jurdico, social e psicolgico. O atendimento psicolgico tambm era variado e
com esta famlia ficou clara a necessidade de uma interveno familiar, dada
suas caractersticas, os conflitos e a confuso de papis decorrente, talvez,
do fato de ser uma famlia reconstituda. Havia uma vinculao s instituies
com busca espontnea pelo conselho tutelar e posterior insero no SOS
Ao Mulher e Famlia. Afastavam-se do atendimento, mas a instituio se
apresentava como um local de constante acolhimento e retorno. Desta forma,
se por um lado o atendimento na instituio apresentava a desvantagem de
ocorrer apenas no horrio comercial, tinha a vantagem de ser um local que
sempre poderia receber a famlia. Neste sentido, a famlia 1 apresentava uma
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vinculao positiva com a instituio, sabendo que podia recorrer
continuamente a ela.
A proposta arteteraputica proporcionou a visualizao de dinmicas ocultas,
fantasias de cura e tentativas de elaborao de questes por meio dos
recursos ofertados, apesar das resistncias ao uso do material. A confuso de
papis presente na famlia tomou forma ao desenharem a casa, desenho
difcil de ser compreendido e que concretizava a falta de lugares individuais
no espao fsico do lar (Figuras 2, 3, 4 e 5). O desejo de unio, permeada de
paz e amor, do antigo casal transpareceu no desenho feito pelo filho mais
velho (Figura 12), como uma esperana de superar os conflitos enfrentados
nesta nova famlia. Alm disto, movimentos de construo da identidade
ficaram claros quando este menino desenhava figuras humanas em traos
prprios da adolescncia, com seu nome e/ou iniciais (Figuras 9, 10 e 11). A
identidade familiar mostrava-se na casa e na rvore genealgica, mas o
resgate da histria familiar foi menos um processo dos adultos e mais algo
empreendido pelos jovens, talvez em uma tentativa de construo de novos
caminhos ao se conhecer aqueles j trilhados pelas geraes anteriores.

5.4. Aprofundamento e compreenso: famlias e o papel da Arteterapia


Neste tpico, tem-se a anlise dos processos teraputicos de duas diferentes
famlias, empreendido por meio dos fatores listados no item referente anlise de
dados.
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Escolheu-se as famlias seguintes no apenas com base no critrio de
nmero de encontros realizados, mas devido a determinadas caractersticas que
justificam este aprofundamento. A famlia 3 caracterizou-se como o grupo que
permaneceu mais tempo em atendimento, com sesses ao longo de trs anos e com
o maior nmero de encontros. A famlia 9 ilustra um atendimento de Arteterapia
vincular, com presena no setting de me e filha e foco no vnculo estabelecido entre
ambas.

A famlia 3

Encontros realizados:
2005 8, 13 e 29/Julho, 4, 18 e 23/Agosto, 8 e 29/Setembro, 20/Outubro e
17/Novembro.
2006 17/Janeiro, 9/Fevereiro, 6 e 20/Maro, 3 de Abril, 15/Maio, 18/Setembro,
11/Dezembro.
2007 12/Julho.

Dados gerais:
A famlia 3 chegou instituio em Julho de 2005, por meio de
encaminhamento da delegacia da mulher, em busca de atendimento jurdico. J
havia dado entrada em trs diferentes processos na defensoria pblica, com
advogados diferentes, sem obteno de resultados quanto aos pedidos de
separao conjugal, guarda dos filhos e penso alimentcia destes.
Era composta por me, com 33 anos e quatro filhos: duas meninas, com 14 e
5 anos e dois meninos, com 12 e 9 anos de idade respectivamente. A famlia morava
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nos fundos da casa dos pais/avs e a filha mais velha morava com os avs, assim
como sua me havia morado com seus avs quando era jovem. L a menina
ocupava um lugar privilegiado, com quarto prprio, enquanto sua me e irmos
dividiam um pequeno espao na casa dos fundos.

Entrevista inicial:
Neste momento, soube-se que a histria do casal foi permeada por
desentendimentos e episdios de violncia fsica e psicolgica. A me tentava
sustentar a famlia, aps a separao conjugal, por meio de atividades informais,
como auxiliar de transporte escolar. Era obesa e seus filhos apresentavam
transtornos diversos.
A filha mais velha, segundo relato materno, j havia tentado o suicdio, o filho
mais velho tinha dificuldades de aprendizagem e sua sexualidade era questionada
pelos colegas da escola, o menino mais novo tinha rinite e a menina mais nova
apresentava problemas de pele. Estes sintomas apontavam para questes de ordem
emocional possivelmente relacionados dinmica familiar. De forma a diminuir os
transtornos que acometiam me e filhos, foi feito o encaminhamento para terapia
familiar, acatado pelo grupo.

Importncia dos encontros iniciais na construo do processo teraputico familiar:
O primeiro encontro com a famlia 3 foi dedicado histria familiar, com oferta
dos materiais artsticos. Me e filha mais velha pouco se interessaram pelos
mesmos e se mantiveram na exposio verbal em oposio aos filhos mais novos
que tiveram o interesse despertado pelos recursos oferecidos, com produo de
desenhos diversos.
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Posteriormente foram dadas consignas especficas, como a proposta de
representar uma pessoa a partir dos recursos disponibilizados, apresentada no
segundo encontro. Nesta sesso, me e filha mais velha construram tambm suas
produes. A me optou pelo desenho de duas pessoas do sexo feminino (Figura
13) e seu discurso foi permeado pelo argumento de que no sabia desenhar, alm
de apontar constantemente as falhas do ex-marido. A filha mais velha desenhou
uma pessoa no papel de profissional (Figura 14), a filha mais nova desenhou uma
pessoa, recortada e colada em outra folha (Figura 15).


Figura 13 Figura 14 Figura 15

Os meninos foram aqueles que deram cor s produes, com forte presena
do feminino em suas produes. O filho mais velho, cuja sexualidade era
constantemente questionada pelos colegas de escola optou por desenhar apenas
uma mulher (Figura 16), enquanto seu irmo desenhou duas meninas e um menino,
com representao do grupo na atividade de pular corda (Figura 17).

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Figura 16 Figura 17

A consigna seguinte foi de uma representao a partir do tema famlia com
implicao de todos nesta tarefa. A filha mais nova brincou com as atividades de
desenho, recorte e colagem (Figura 18), a me (Figura 19) e a filha mais velha
(Figura 20) novamente fizeram a opo de realizar uma produo acromtica,
enquanto os garotos deram cor aos desenhos (Figura 21 e 22). Um aspecto em
comum aos desenhos foi a ausncia da representao da figura paterna.




Figura 18 Figura 19 Figura 20

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Figura 21 Figura 22

Em sesso posterior representao da famlia foi pedido que o grupo
realizasse uma produo coletiva. A menina mais velha desenhou, com caneta
grossa, preta, os traos de uma casa e o desenho foi enriquecido pelos demais
familiares. A casa foi colorida e agregaram ao desenho uma rvore, flores, sol,
pssaros e nuvens (Figura 23).


Figura 23

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Aps dar esta interessante contribuio, que aponta para a inteno de
construo de uma estrutura da casa a ser preenchida pelos demais, a menina fez
uma produo individual. Paralelos podem ser traados com o papel que ela
ocupava de denunciar o pai em prol dos demais e do lugar de destaque que
ocupava ao morar com os avs em um quarto somente dela, de forma similar sua
prpria me, que tambm morou com os avs.
Considera-se que as direes dadas para a elaborao de produes a partir
do material disponibilizado foram necessrias para a participao da me na
proposta arteteraputica. Ela tinha uma crtica grande quanto s suas produes,
com menor familiaridade com o material quando comparada aos filhos. No caso da
filha mais velha, estas consignas contriburam para o contato dela com os recursos
ofertados, com sada do papel de denunciar os dramas familiares por meio de seu
discurso verbal.
As atividades promoveram o uso dos materiais artsticos, alm de trazer
informaes acerca do funcionamento familiar, de dinmicas j estabelecidas no
grupo em questo. Observou-se a ausncia da representao da figura paterna,
alm do escasso colorido nos desenhos de me e filha mais velha. Diferentemente,
reservava-se aos mais jovens um espao ldico, onde as cores estavam presentes.

O emprego da Arteterapia como facilitadora da comunicao de pensamentos e
expresso de sentimentos no setting teraputico:
A Arteterapia, por meio de suas produes realizadas no setting teraputico,
pde trazer interessantes informaes acerca do funcionamento familiar. Algumas
puderam ser contempladas j nos encontros iniciais, onde pessoa e famlia foram
representadas e uma produo grupal foi confeccionada.
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Ao longo dos demais encontros, predominou a dinmica inicial. A me
discorria, por meio da linguagem oral, sobre os problemas enfrentados pela famlia e
os filhos acessavam e se expressavam com os recursos artsticos. A filha mais velha
oscilava entre o lugar de adolescente e o papel de adulta, com atribuies dentro e
fora da famlia. Estas mudanas a que estava sujeita foram concretizadas pela
pintura de uma borboleta, visto o sentido de transformao a que esta representao
pode estar atrelada, em consonncia com sua etapa de vida, a adolescncia (Figura
24).
A menina tinha forte interesse pelos estudos, como maneira de se qualificar
profissionalmente e ocupar um espao no campo profissional diferente daquele
ocupado pela me, que havia sido faxineira. Porm, aps o ganho de peso no
conseguia desempenhar esta atividade como antes, sem ter uma profisso definida.
Seus ganhos financeiros eram ento instveis e obtidos com atividades informais.


Figura 24

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O filho mais velho tinha apenas dois anos a menos que a irm mais velha,
mas assumia um lugar mais infantil quando comparado com esta. Empregava os
recursos artsticos constantemente e as imagens que optava por representar em
diversos momentos eram de casas ou prdios, sempre desenhados com o uso de
rgua (Figuras 25, 26, 27 e 28).



Figura 25 Figura 26


Figura 27 Figura 28
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Estas imagens podem ser associadas construo de uma identidade,
somadas necessidade de um apoio, representado pelo uso da rgua, que o
menino sentia ser indispensvel para esta construo. Era um rapaz que no
contava com a presena da figura paterna para identificar-se com o masculino,
principalmente considerando-se sua entrada na adolescncia. Havia um movimento
de desqualificar o pai, sem substituio deste por outra pessoa e com quem ele
tivesse uma relao estreita. Acredita-se que tais situaes podem ter colaborado
para um posicionamento que dava margens ao questionamento de sua sexualidade.
O menino e menina mais nova pareciam ter sido menos afetados pela
dinmica familiar, tanto no que se refere aos sintomas trazidos, relacionados rinite
e afeces cutneas, como por meio das produes confeccionadas nos encontros.
O filho mais novo, como seu irmo, tambm se remetia temtica da casa (Figuras
29). Alm disto, optava por constantemente inserir seu nome nas produes, opo
que pode ser compreendida como uma necessidade de marcar de sua identidade
(Figura 30).


Figura 29 Figura 30

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Diferentemente de seu irmo mais velho, ele representava freqentemente
outros temas, como pipas, carros, natureza, por meio de produes ricas no colorido
e na vida que pareciam transmitir. Eram traados sem o uso de instrumentos
auxiliares como a rgua e com emprego de uma gama maior de materiais, dentre
aqueles disponveis na caixa artstica (Figuras 31, 32 e 33).



Figura 31 Figura 32


Figura 33

A filha mais nova brincava com os papis coloridos, com a tesoura e cola, em
um processo de desenhar, recortar, colar (Figura 34). Apresentava uma tendncia a
olhar as produes de seus irmos e copi-las (Figura 35), algo que parecia irrit-
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los. Era a filha que fisicamente mais se diferenciava dos outros irmos, alm de ser
a mais nova, e pode-se hipotetizar que este comportamento dela relacionava-se com
um desejo de identificao e maior proximidade com estes.



Figura 34 Figura 35

Em um dos encontros, a partir da percepo de que a me mantinha-se no
relato verbal, fez-se nova demanda por uma produo do grupo. Neste dia, no
houve uma pessoa que tomasse a iniciativa de realizar algo que sintetizasse as
aes do restante, como na primeira produo, em que a filha mais velha assumiu
esta funo. O resultado disto foi uma produo composta por partes individuais que
se uniram ao final pra formar um todo. Contudo, a produo final tornou clara esta
escolha de confeccion-la de maneira separada (Figuras 36 e 37 frente e verso da
produo respectivamente).

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Figura 36 Figura 37

Ao discorrerem sobre suas contribuies, alguns apontaram que haviam
optado por elementos que mais gostavam, como o filho mais novo, que escolheu
celulares. Esta seleo pode tanto abarcar um sentido atrelado ao concreto, em um
desejo de ter este objeto que pessoas que o rodeiam possuam, como pode adquirir
um significado de desejo de comunicao entre os membros da famlia. O filho mais
velho fez algo que se assemelhava a uma bandeira, que remete novamente
questo da identidade.
A produo em si era composta prioritariamente de recortes de revista
colados no suporte, folhas de sulfite A3 e A4. O todo era formado por uma profuso
de imagens, sem uma linha ou um sentido claro que as unisse.
Esta opo pelos recortes se repetiu em uma proposta de produo grupal
meses depois (Figura 38). Porm, neste dia a famlia disps suas contribuies
sobre um suporte nico.

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Figura 38

Ao se observar o processo, notou-se que a me deixou para acrescentar suas
imagens ao final, quando restavam poucas lacunas. Cada filho concentrou suas
contribuies em um canto do papel e as imagens da me ficaram distribudas pelo
papel nas reas em branco.
Pode-se fazer uma associao entre esta situao e a forma como a me se
posicionava perante os demais. Parecia dedicar grande energia aos filhos, sem
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pensar em si mesma e sem um planejamento das atividades de forma a ter horrios
prprios ao longo da semana. Cada filho estudava em um perodo diferente na
escola e a me ficava o dia todo com atribuies de peg-los e lev-los ao colgio,
alm de ficar em casa com aqueles que no estivessem estudando. Seu tempo fora
das sesses era como seu espao na produo.
Podia-se ver uma mulher que, apesar de jovem, aparentava longa idade, com
um corpo que carregava mais peso do que o necessrio. Seus prazeres pareciam
estar restritos aos momentos de alimentao, em conformidade com as figuras por
ela escolhidas para incluso na produo grupal.
Considera-se que os recursos artsticos e as produes feitas com uso destes
materiais trouxeram informaes significativas. Porm, visto que as sesses no
tinham a mesma constncia de uma psicoterapia empreendida semanalmente,
optava-se por propor atividades, escutar, acolher, questionar o que era trazido
verbalmente sem uma intensa imerso nos contedos simblicos das produes. A
compreenso trazida por meio delas contribua para o direcionamento da ateno da
arteterapeuta e para a indicao de propostas pertinentes para a famlia.
Acredita-se que trazer superfcie tantos contedos, sem uma possibilidade
de holding posterior pode ter o efeito de acirrar defesas, mais do que promover
mudanas. Alm disto, concorda-se com Winnicott, que defende que o piquenique
do paciente, e at mesmo o tempo que faz do paciente (Winnicott, 1965/1994, p.
247) e valoriza o processo do paciente chegar, por si prprio, compreenso de
suas questes, por meio da sustentao ofertada pelo terapeuta. Ao relatar um
caso, Winnicott avalia que as interpretaes no produziram resultado, mas
ajudaram no sentido da descoberta, pela prpria criana, do que j se achava l,
nela prpria. esta a essncia da terapia (1964-1968/1994, p. 243).
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Alcances e limites da proposta teraputica empregada:
Os limites encontrados com a proposta teraputica empregada ligam-se a
questes relativas psicoterapia familiar e ao funcionamento institucional. Esta
forma de atendimento pressupe a retirada do foco de um membro, o depositrio,
para dimensionar o grupo familiar como um todo. Enquanto processo
psicoteraputico, implica no comprometimento da famlia com o atendimento e na
necessidade dela se olhar e refletir sobre o papel de cada um na problemtica
familiar. A tendncia a situar a causa dos problemas no meio externo no colabora
para a resoluo das questes existentes.
No atendimento realizado, a demanda pela psicoterapia familiar foi construda
pelo enfoque dado pela arteterapeuta, visto que no era uma prtica ofertada na
instituio no momento da pesquisa, alm de no ter sido um pedido da famlia.
Notou-se que, apesar da pertinncia da indicao feita, visto que todos
apresentavam alguma problemtica, havia uma dificuldade especialmente da me
em sair do posicionamento daquela que critica o outro. Notava-se o desejo de que
houvesse o reconhecimento dela como vtima e de que o ambiente que a cercava
acionasse outros recursos para melhora de sua condio.
Por outro lado, o atendimento foi permeado por uma dificuldade concreta, de
ordem financeira para o comparecimento da famlia aos encontros, devido ao alto
custo do transporte pblico. Optou-se por acatar uma freqncia oscilante nos
atendimentos, sem a presena constante nas sesses. Desta forma, os encontros
assemelhavam-se proposta de Winnicott (1971/1984) de Consultas Teraputicas.
Sinalizava que havia casos em que era complicado para a famlia comparecer
instituio semanalmente, ento os encontros eram espordicos, conforme a
103


disponibilidade da famlia. O setting no se configurava como o setting de uma
psicoterapia semanal, mas se adaptava conforme as necessidades do caso. Soifer
(1982), acerca do atendimento familiar, apontou, igualmente, para a possibilidade de
se realizar encontros com maior distncia entre uma sesso e outra.
Por esta adaptao da proposta psicoteraputica, entende-se que deve
haver, do mesmo modo, uma adaptao quanto aos objetivos junto famlia
atendida. H resultados que podem ser obtidos por meio de uma presena
constante e que no seriam alcanados no caso descrito. Portanto, para uma
alterao mais profunda na dinmica familiar, seria indispensvel uma freqncia
maior de sesses em todo o perodo de atendimento.
Compreende-se, todavia, que, ao longo dos anos, foi possvel proporcionar
um espao ldico, onde os familiares se encontravam e traziam para o setting
arteteraputico a situao da famlia. No apenas elementos do cotidiano podiam
ser retratados, como tambm os sentimentos expressos por meio da linguagem
artstica.

A famlia 9

Encontros realizados:
2007 16 e 23/Julho, 6, 13, 20 e 27/Agosto, 03, 17 e 24/Setembro, 01, 08, 15, 22 e
29/Outubro, 26/Novembro, 3 e 10/Dezembro.

Dados gerais:
A famlia 9 chegou instituio em Julho de 2007, encaminhada pelo
conselho tutelar, em decorrncia de queixas da escola quanto ao comportamento da
104


filha mais nova. O grupo familiar era composto por me, dois filhos de um primeiro
casamento, com 20 e 19 anos e filha com 5 anos de idade, fruto de seu segundo
relacionamento. O ex-companheiro era alcoolista e ela estava separada do mesmo
h trs anos. Foi feito o encaminhamento para o atendimento familiar, que se iniciou
no mesmo ms de sua entrada na instituio.

Entrevista inicial:
Neste encontro inicial foram obtidas informaes acerca da histria da famlia
de origem da me, composta por sete irmos e cuja me havia falecido quando ela
tinha quase dois anos. Em decorrncia do falecimento da genitora, ela passou a
viver com uma irm mais velha, junto com outros dois irmos ainda dependentes.
Quando o pai casou-se novamente, voltaram a viver com ele, at o falecimento da
madrasta, que implicou no retorno casa de irms, que se responsabilizaram por
seu cuidado.
Aos 12 anos de idade, comeou a trabalhar e residir em seu servio. Sua
unio com o primeiro companheiro aconteceu quando tinha 23 anos de idade e
assinalou que a maternidade ocorreu sem um planejamento prvio. Engravidou dos
dois primeiros filhos ao trocar de anticoncepcional e da filha ao passar a usar o
dispositivo intra-uterino (DIU), rejeitado por seu organismo.
Sofreu situaes de agresses verbais e violncia fsica perpetradas pelo
primeiro companheiro. Ele fazia uso de lcool e drogas, inclusive na presena dos
filhos. Os familiares dele estavam ligados ao narcotrfico e j haviam sido presos.
Quando os filhos estavam com aproximadamente 5 anos de idade, ela decidiu se
separar. Porm, para isso contou com ajuda policial para retirada dos objetos
105


pessoais da casa, visto o comportamento agressivo do companheiro. Aps a
separao, os filhos no voltaram a ter contato com o pai, que faleceu assassinado.
O segundo marido, pai da menina, fazia uso de lcool e a esposa era a
provedora da casa. Separaram-se e ele no colaborava financeiramente com o
sustento da filha e por vezes aparecia alcoolizado para v-la. A menina teve diversos
cuidadores ao longo dos anos e passou um tempo maior sob os cuidados de uma
famlia, nos horrios de trabalho da me. No momento da entrevista a garota
estudava em uma creche de perodo integral, onde apresentava problemas de
comportamento. Na viso da me, a presena do pai motivava pioras no
comportamento da criana.
Na entrevista, acrescentou a informao de que a namorada de seu filho
estava grvida. Este fato gerava ansiedade na menina, que verbalizava que no
desejava a vinda da sobrinha. Havia uma confuso de papis na casa, apontada
pelo conselho tutelar, e os irmos mais velhos assumiam, por vezes, uma funo
prxima da paterna. Para minimizar esta ambigidade, escolheu-se nomear
claramente quem seria o responsvel pelos cuidados da garota, com uma figura de
autoridade mais definida nos perodos de ausncia da me.
Percebeu-se um esclarecimento da me quanto aos objetivos e limitaes de
um processo teraputico. Um dos filhos havia apresentado um comportamento
agressivo aos 14 anos de idade e aps a psicoterapia este comportamento cessou.
Ela sabia das dificuldades para se realizar uma rpida mudana e concordou em
comparecer semanalmente ao atendimento. Sentia-se desamparada quanto ao
acolhimento dado pela psicloga da creche de sua filha, que no soube, de acordo
com seu relato, orient-la quanto melhor maneira de educar a menina.
106


A partir da narrativa materna, optou-se por atender me e filha por se
entender que era necessrio um cuidado com o vnculo estabelecido pela dupla e
ateno aos papis desempenhados por ambas. Havia uma histria familiar
marcada pela violncia e pela instabilidade de cuidadores, tanto da me em relao
filha, zelada por diferentes familiares, vizinhos e escolas, quanto na prpria famlia
de origem da genitora, que foi cuidada por sua me, suas irms e sua madrasta,
quando seu pai se casou novamente.

Importncia dos encontros iniciais na construo do processo teraputico familiar:
Os primeiros encontros com me e filha foram dedicados exposio da
histria familiar e consignas de desenho da pessoa, famlia e, por fim, atividades
livres realizadas por ambas. Diante da demanda de representao de uma pessoa,
me e filha desenharam uma mulher em folhas individuais (Figuras 39 e 40), com
grande interesse da menina por testar os materiais disponveis na caixa artstica.


Figura 39 Figura 40

Aps este desenho, a garota fez experimentaes com pastel oleoso, cola
colorida, lpis e caneta hidrocor, com um total de cinco produes. A me,
espontaneamente, fez um desenho de uma casa, com piscina e a famlia dentro da
107


mesma, produo que recebeu interferncia da filha, com a colagem de uma
pessoa, entre o grupo familiar desenhado (Figura 41). Tambm manipulou a massa
de modelar, com construo de uma figura humana.


Figura 41

pertinente assinalar o interesse e disponibilidade da me para se implicar
nas atividades propostas e utilizar os materiais oferecidos no setting arteteraputico.
Este envolvimento nas atividades plsticas era pouco habitual no caso dos adultos,
que mostravam preferncia pelo relato verbal, ao qual se prendiam.
A partir da consigna de representao de uma famlia, a me optou por
desenhar seu prprio grupo familiar, com incluso de filhos do primeiro casamento e
a filha do segundo relacionamento, alm das namoradas dos filhos (Figura 42). A
menina desenhou duas pessoas, recortou e colou carros e tentou escrever seu
nome na produo (Figura 43).
108




Figura 42 Figura 43

O processo de realizar a produo da dupla trouxe informaes sobre a
dinmica parento/filial, visto que a me queria fazer os traos para que sua filha
preenchesse com cor a forma desenhada. Esta proposta foi recusada pela menina e
a produo final constituiu-se no desenho de uma casa no alto da pgina, feito pela
me e uma casa com rodas na parte inferior do papel desenhada pela menina
(Figura 44).
Pode-se pensar nas analogias entre o desejo de que a filha colocasse cor nos
traos determinados pela me com o desejo de que a filha agisse de uma
determinada maneira na casa e na escola, com um papel estabelecido para atuar.
Contudo, no havia uma correspondncia entre desejo da me e comportamento da
criana, que apresentava queixas escolares e familiares.
A representao da casa feita pela menina tambm concretizava a situao
de mudana de cuidadores pela qual ela havia passado, com uma casa sobre rodas,
sem fixao com cuidador algum, aspecto assinalado na sesso. Alm disto, tem-se
uma semelhana da situao qual a menina foi submetida e a prpria histria de
109


vida da me, que passou de um responsvel para outro aps o falecimento de sua
prpria me.


Figura 44

Ao final da produo da dupla, fez-se a proposta do jogo do rabisco
(Winnicott, 1971/1984), com escolha de uma cor de caneta hidrocor por cada uma, a
me com a cor vermelha e a filha com a cor azul. Objetivava-se que fizessem uma
produo nica, onde o trao de uma teria continuidade com o trao da outra, mas
com a contribuio de cada diferenciada pela cor escolhida. Entretanto, o processo
de realizao desta produo se deu de maneira distinta. A criana desenhou um
crculo que no foi continuado por sua me, que optou por escrever a primeira letra
de seu prprio nome. A filha no deu continuidade ao trao da me e fez outra letra
110


abaixo. A me seguiu a escrita de seu nome com interferncias da menina, que ao
final riscou a palavra escrita.
Esta proposta de produo grupal agregou informaes sobre o
funcionamento da dupla. Trouxeram a seriedade da escrita em detrimento do
aspecto ldico que o desenho poderia carregar. Mais que um jogo, uma brincadeira,
observou-se uma disputa sobre qual contribuio predominaria na produo final. A
me escolheu escrever seu nome, marca pessoal, relacionada com sua identidade
que parecia se encontrar perdida diante do atendimento s demandas familiares. Foi
assinalado o fato de a me ter escolhido no dar continuidade proposta da filha,
com opo de escrever seu prprio nome, sem estreitar relaes com a menina.
Ainda em conjunto, me e filha fizeram uma pintura com o nanquim colorido e
uma figura humana com massa de modelar. Na pintura foi feita, pela me, uma
representao de casa (Figura 45), enquanto que a menina fez repetidas
experimentaes com o material de forma individual. A criana mostrou interesse
pela massa de modelar e a contribuio de sua me se deu na manuteno da
unio entre as diferentes partes do corpo (Figura 46).
Ao se contemplar este processo pode-se notar que houve uma maior
disponibilidade da dupla em realizar produes efetivamente em conjunto. Ensaios
se deram com o nanquim, mas houve uma concretizao com a construo de uma
figura humana com massa de modelar mantida unida pelo esforo empreendido pela
me. A atitude da me colaborou para o sucesso da iniciativa da filha, assim como
simbolicamente a me tem a funo de sustentar o desenvolvimento emocional dos
filhos, proporcionando a passagem pelas fases de integrao, personalizao e
realizao (Winnicott, 1945/2000; Winnicott 1988/1990).

111



Figura 45 Figura 46

No caso deste atendimento foi perceptvel uma maior disponibilidade da me
em se envolver com os recursos artsticos disponibilizados. Considera-se que este
envolvimento foi facilitado pelas atividades propostas nos primeiros encontros. Alm
disto, os processos e produes destas sesses j enriqueceram a compreenso
acerca da relao me e filha.

O emprego da Arteterapia como facilitadora da comunicao de pensamentos e
expresso de sentimentos no setting teraputico:
A Arteterapia se configurou como uma ferramenta que efetivamente facilitou a
comunicao de pensamentos e expresso de sentimentos no caso desta dupla.
Me e filha se entregaram s propostas, com rica produo ao longo dos encontros.
A me mostrou preferncia por representar repetidamente o desenho da casa
(Figura 47) e da rvore (Figura 48) e, por vezes, inclua a representao dos
integrantes da famlia nestes desenhos. Eram sempre bem coloridos e feitos
preferencialmente com caneta hidrocor. Nos testes de personalidade como o HTP
(House-Tree-Person), existentes no campo da Psicologia Clnica, considera-se o
desenho da rvore e da casa como representaes de si prprio (Hammer, 1991).
112





Figura 47 Figura 48

Entende-se a repetio da temtica da casa e da rvore como uma maneira
de elaborar questes referentes ao tema da identidade, tanto no que se refere a
aspectos do mbito individual, como no sentido de questes referentes s relaes
familiares. O desejo de maior definio acerca de quem era ela mesma, de seus
gostos, seu tempo, seu espao, suas atribuies poderia motivar esta escolha por
estes elementos.
Mostrava uma grande dedicao famlia, vida familiar, em detrimento de
sua vida pessoal, de seus relacionamentos amorosos e de amizade. Entende-se que
preencher a rvore com muitas cores e desenhar a casa se configurava como um
processo de elaborao destas questes, que alm do plano simblico eram
reforadas por meio de sua fala nas sesses.
No caso da menina, a Arteterapia pde ajudar na representao de afetos, ao
recortar, colar, amassar a massa de modelar (Figuras 49 e 50). Em uma das
sesses ela desenhou a arteterapeuta, disse que esta era feia e recortou a imagem
desenhada (Figura 51). Considera-se que esse processo aponta para uma maior
113


capacidade de simbolizao da menina de maneira diversa de seu comportamento
inicial de tentar agredir fisicamente a arteterapeuta quando um limite era colocado.



Figura 49 Figura 50 Figura 51

Tambm era perceptvel um comportamento da menina de descarga de
aspectos de ordem emocional ao derramar a gua da bacia na sala ou ao carregar o
papel com tinta. Compreende-se que esta ltima atitude, de pintar o papel, mesmo
que de forma difusa e com completo preenchimento do espao (Figuras 52 e 53)
configura-se como uma maneira mais ajustada de externalizar sentimentos, diferente
das aes dela at ento.



Figura 52 Figura 53

114


Alguns elementos se destacavam nas produes da criana, como recortes
que ao serem colados no papel ultrapassavam o limite do suporte ou que se
acumulavam em diferentes camadas. Em alguns encontros ela colocou folhas de
cores diversas, envolvidas tambm pela fita crepe, sem se conseguir saber ao certo
quais folhas compunham a produo. Estas situaes podem simbolizar a questo
unio em contraposio com a separao entre ela e a me, fato discutido nas
sesses.
Houve situaes em que a menina dizia que a bolsa e telefone celular da me
lhe pertenciam. Em outras pedia para a me carregar pertences que eram seus. De
forma similar, a me intencionava nos primeiros encontros fazer o desenho com
lpis para que este fosse colorido por sua filha. Em algumas sesses a filha
distribuiu uma folha para cada uma, talvez com o desejo de que cada uma tivesse
seu espao prprio.
Ao longo do atendimento a me desenhou duas casas e quatro rvores no
mesmo papel (Figura 54) que pode simbolizar a possibilidade de ela e filha
conviverem no mesmo espao com suas identidades preservadas. No ltimo
encontro desenhou uma rvore cercada por flores (Figura 55). Sua filha quis
desenhar sua prpria rvore e contou, para isto, com os ensinamentos da me
(Figura 56). Na mesma folha desenhou uma casa e pode-se pensar que o processo
arteteraputico possibilitou que esta casa interna, esse espao de continncia fosse
construdo no decorrer das sesses.

115



Figura 54 Figura 55 Figura 56

Alcances e limites da proposta teraputica empregada:
Pode-se ponderar que a me, em decorrncia do falecimento de sua me e
da no possibilidade de seu pai cuidar dela sem um apoio feminino, no tinha
experimentado uma maternagem suficientemente boa. Entretanto, apresentava-se
como uma me interessada, dedicada aos filhos e com conscincia da importncia
da psicoterapia para promoo de sade. Um filho fez psicoterapia quando era
criana e ela se disps a participar semanalmente do atendimento. Considera-se
que o resultado do processo arteteraputico com me e filha foi positivo, com
maiores ganhos advindos desta possibilidade de se instituir um contrato de
encontros constantes. O atendimento da dupla pde contribuir para a delimitao de
qual deveria ser o espao individual da me e qual deveria ser o espao que
dedicava famlia.
A me pde questionar seu papel e as funes que atribua a si prpria no
contexto familiar, ao assumir tarefas do mbito domstico que poderiam ser
assumidas pelos demais. Alm disto, pde expor seus questionamentos enquanto
mulher e me, com um espao de continncia para suas questes.
A ampliao da compreenso acerca da relao com a filha foi possvel por
meio do processo arteteraputico. Ao mesmo tempo em que a me se queixava da
filha, tambm se podia perceber que ela buscava impor menina caminhos a serem
116


percorridos, como ao tentar delimitar um desenho determinado a ser colorido pela
garota.
A filha pde experimentar um espao diferente que lhe dava um maior
contorno. Havia limites claros, coerentes, justificados que ela encontrava a cada
teste que fazia junto arteterapeuta. O ambiente e a arteterapeuta sobreviviam s
expresses de agressividade por ela demonstradas, sem atitudes de retaliao
como havia ocorrido na escola. No colgio sua presena nas aulas foi suspensa por
um ms, alm de posteriormente terem-na colocado em uma sala de crianas de
idade superior dela, que j se encontravam em fase de alfabetizao. Considera-
se que o setting arteteraputico contribuiu para que a menina aprendesse a
manifestar suas emoes de maneira diferente, com possibilidade de simboliz-las
por meio da linguagem artstica.
Entende-se que o fato do atendimento ter um prazo pr-estabelecido para seu
trmino delimitou concretamente um tempo para que as mudanas descritas
acontecessem. Um tempo superior poderia contribuir para uma ampliao dos
ganhos obtidos pela dupla, contudo nem sempre possvel dispor de um perodo
superior a seis meses para a psicoterapia no contexto institucional.
Ao se pensar no funcionamento das instituies, que demanda prazos breves
para os processos psicoteraputicos, pode-se apontar que a delimitao de tempo
pode ser uma estratgia pertinente para ateno s famlias que se dispuserem a
comparecer semanalmente nos encontros. Por fim, assinala-se que a oferta dos
materiais artsticos facilitou a compreenso acerca de aspectos da dinmica familiar
que talvez no fossem visveis por meio apenas do discurso verbal, como apontado
pela literatura em Arteterapia.
117


6. Consideraes Finais


Esta investigao objetivou a construo de uma proposta de interveno
pautada nos recursos da Arteterapia. Partiu do vis da Artepsicoterapia, embasada
na Psicanlise Winnicottiana, para utilizao com famlias. Teve a especificidade de
ter sido construda em uma instituio de atendimento violncia familiar, de
maneira que se agregam ao trabalho as peculiaridades de um atendimento
empreendido no contexto institucional, ligado ateno multidisciplinar no campo da
violncia familiar. Intervenes, a partir do modo de funcionamento institucional e
das caractersticas do pblico atendido, apresentam alcances e limites. Buscou-se
ento, tambm, apresent-los e compreend-los por meio desta pesquisa.
A Arteterapia se configura como uma estratgia teraputica que faz uso dos
recursos das Artes Visuais como outra linguagem passvel de ser utilizada no setting
teraputico. O foco dado linguagem artstica e linguagem verbal varia conforme o
participante da proposta, os objetivos da interveno, a formao anterior do
arteterapeuta. No campo da Artepsicoterapia, tem-se um processo psicoteraputico
que apoiado pela oferta dos recursos artsticos. Muitas vezes a linguagem verbal
est intensamente presente nas sesses e no processo como um todo,
diferentemente da proposta de Arte como terapia, onde o foco pode estar nas
questes artsticas.
A experincia prtica proporcionada pela Arteterapia com as famlias
delineada ao longo desta pesquisa apontou para a pertinncia desta forma de
interveno como facilitadora do contato e da comunicao no contexto teraputico.
As crianas e adolescentes tinham um meio de comunicao que contribua para a
118


expresso nas sesses. Apresentavam maior facilidade em utilizar os materiais
ofertados ao se comparar com os adultos, que optavam, principalmente, por fazer
uso do discurso oral.
Considera-se importante que crianas e adolescentes tenham recursos para
contriburem, a sua maneira, com o processo teraputico familiar. Neste sentido,
Eiguer (2006), Polity (2002) e Scharff (2006) defendem o uso de outras formas de
expresso alm da verbal ao se incluir crianas e adolescentes na terapia familiar,
para valorizao de suas contribuies. Frente a isso, a linguagem artstica
apresenta-se como uma opo para o terapeuta familiar. Ela possibilita uma
diminuio da distncia cognitiva entre os familiares de diferentes idades que
participam da sesso familiar (Manicom e Boronska, 2003), aspecto que pde ser
observado nas sesses realizadas.
Como ilustrao, cita-se a famlia 1 que, como um todo, teve grande
dificuldade em se expressar por meio dos recursos artsticos. Havia uma opo pela
fala, mas com ela igualmente uma predominncia do discurso dos adultos. Os filhos
pareciam no ter voz para uma contribuio verbal livre e espontnea. Por vezes era
necessrio question-los acerca de algo, com o intuito de uma melhor compreenso
sobre seus sentimentos e pensamentos. Entretanto, por meio dos materiais da caixa
artstica desenharam a rvore genealgica da famlia, com nomeao de cada
familiar, construram objetos com argila, apresentaram suas fantasias de cura,
quando o paciente identificado desenhou seus pais biolgicos juntos, envoltos por
paz e amor. Todas estas situaes exemplificam as contribuies relevantes dadas
pelos filhos que poderiam no aparecer se o nico meio de comunicao fosse o
verbal.
119


Assinala-se que, embora o pblico infantil e adolescente tenha apresentado
maior familiaridade com a linguagem artstica, foi tambm observado que as
produes dos adultos, quando realizadas, traziam informaes valiosas acerca da
famlia e seu funcionamento. Ainda na famlia 1, foi pedido o desenho da planta da
casa e o pai colaborou nesta tarefa. Sua produo no elucidou as imprecises
quanto diviso dos cmodos da casa e remeteu mesma dificuldade de
compreenso evidenciada na fala. Dvidas de entendimento, advindas da escuta do
discurso verbal, se repetiram na contemplao do desenho feito. Analogias entre a
pouca compreenso no setting quanto ao que o pai queria transmitir para a
arteterapeuta e a pouca compreenso da famlia em relao a ele no ambiente
domstico podem ser traadas e considera-se que as produes facilitaram este
entendimento.
Na famlia 3, atentou-se para as escolhas de imagens para colagem feita pela
me, relacionadas alimentao considerada, por ela, como uma fonte de prazer.
Percebeu-se, do mesmo modo, sua atitude de espera quanto ao posicionamento das
imagens dos demais no papel para ento verificar onde poderia dispor suas figuras.
Esta atitude quase provocou a insuficincia de lacunas no suporte para insero de
suas contribuies na produo coletiva. Novamente reflexes quanto dinmica da
me, seu papel na famlia e no ambiente externo ao familiar so suscitadas por esta
observao.
Na famlia 9, a me apresentou maior envolvimento com o material artstico,
com repetio da temtica da casa e da rvore. Estas imagens esto relacionadas
com a representao de si prprio, como j sinalizado (Hammer, 1991), e podem
apontar para uma tentativa de elaborao de aspectos de sua identidade, em
consonncia com os contedos trazidos em seus relatos verbais.
120


Deste modo, a despeito da menor utilizao, pelos adultos, dos materiais
artsticos disponibilizados nas sesses ao se comparar com o uso feito pelas
crianas e adolescentes, considera-se que as produes resultantes da participao
dos primeiros foram preciosas para ampliao do entendimento acerca deles e do
funcionamento familiar em geral.
Quanto prtica em Arteterapia, a literatura sinaliza que a atuao, pautada
em uma vertente psicanaltica, tem um menor direcionamento das propostas
(McMurray e Schwartz-Mirman, 1998). Todavia, a despeito desta observao, optou-
se por estabelecer um direcionamento nas primeiras quatro sesses. Como
apontado pela bibliografia e observado por meio desta interveno, o incio da
terapia familiar tem grande importncia para vinculao da famlia ao atendimento.
Machado, Fres-Carneiro e Magalhes (2008) descrevem o uso do processo de
Arte-Diagnstico Familiar para avaliao de famlias, etapa considerada semelhante
aos quatro encontros iniciais propostos nesta investigao.
Ao se estabelecer um percurso inicial de atendimento, almejava-se
proporcionar uma melhor compreenso do que Arteterapia (Liebmann, 2000), alm
de implicar os adultos no uso do material e na expresso por meio desta outra
linguagem. Posteriormente deixava-se o setting mais livre e sugestes de atividades
eram feitas na medida em que se notava resistncias quanto ao uso do material e
predomnio do discurso verbal.
Compreende-se que as resistncias no eram causadas apenas pelo uso dos
recursos artsticos, que faz com que, principalmente, o adulto se defronte com um
material com o qual est menos familiarizado. Tem-se tambm o prprio
atendimento familiar como algo que suscita defesas. Esta interveno pressupe
que toda a famlia o paciente e no se faz a psicoterapia de uma pessoa com o
121


testemunho dos demais (Meyer, 2002). Implicar-se na patologia e no atribuir ao
outro as dificuldades enfrentadas na famlia algo custoso. Considera-se que parte
das interrupes precoces de alguns atendimentos deveu-se aos obstculos para o
envolvimento da famlia com a terapia familiar.
As famlias atendidas foram, em geral, indicadas por profissionais da
instituio que percebiam a necessidade deste tipo de interveno e no envolviam
uma procura espontnea do grupo por este tipo de ajuda. A partir deste panorama,
foi necessrio implantar uma demanda para o atendimento familiar, algo realizado no
decorrer dos encontros iniciais, com a reflexo sobre o papel de cada um no
histrico e na dinmica da famlia.
A questo institucional tambm permeou os atendimentos de outra maneira.
Para a realizao da proposta interventiva no se contava com uma sala especfica,
onde os materiais pudessem estar sempre disponveis e com uma constncia no
setting teraputico, habitual nos consultrios particulares. Para tanto, uma caixa
artstica foi composta, com os materiais artsticos a serem utilizados pelos
participantes, e levada a todas as sesses.
Alm disto, a instituio funcionava apenas em horrio comercial, fato que
dificultava o comparecimento daqueles que estavam inseridos no mercado formal de
trabalho e jornada dentro deste horrio. A presena nas sesses gerava ausncias
no servio. Esta questo foi abordada por diversos participantes ao longo dos
encontros e serviu como justificativa para o no incio e/ou a interrupo do(s)
atendimento(s). Para se lidar com esta dificuldade, optou-se por acatar uma
freqncia espordica nas sesses, com uma prtica que se assemelhou s
Consultas Teraputicas propostas por Winnicott (1971/1984). Ressalta-se que uma
122


flexibilizao quanto presena semanal, nos casos de impedimentos para a famlia
comparecer semanalmente, tambm defendida por Soifer (1982).
Quando no possvel um enquadre da psicanlise ortodoxa e o indivduo
pode se beneficiar com a realizao de algumas consultas, opta-se, como nesta
investigao, por flexibilizar o setting e realizar o que possvel (Winnicott,
1964/1994). O terapeuta, apoiado em um referencial terico, deve ficar livre para
utilizar a tcnica pertinente em cada situao (Winnicott, 1965/1994).
Nos atendimentos realizados, a distncia entre as sesses, sem a freqncia
semanal caracterstica do consultrio particular, no favoreceu o aprofundamento de
questes trazidas pelo grupo. Optava-se por se assumir uma postura no setting que
tivesse a funo de servir como um modelo de identificao para a famlia.
Considera-se que houve uma elaborao para alm das palavras, auxiliada pela
Arte, com maior importncia para a relao estabelecida do que para a interpretao
do inconsciente (Winnicott, 1971/1984).
Apontamentos, mais do que interpretaes, foram feitos no caso da famlia 1.
Relataram que o filho, paciente identificado, comportava-se mal em casa e bem em
outros lugares e, diante de um questionamento sobre o motivo desta dinmica,
abordaram a diferena de tratamento que recebia em cada contexto. Entende-se
que este assinalamento feito por membros da prpria famlia pode gerar reflexes
posteriores sesso, em um contexto extra-setting, devido ao fato de ser um grupo
que perdura para alm do horrio de atendimento. Adicionalmente, mais do que uma
percepo do terapeuta acerca da dinmica exposta para a famlia qual ele deve
se submeter e considerar como uma verdade, tem-se uma compreenso alcanada
pelos prprios familiares.
123


J no caso da famlia 9, devido disponibilidade de comparecer
semanalmente instituio, houve a possibilidade de realizar um maior
aprofundamento dos contedos trazidos por meio da fala e por meio da linguagem
artstica. Interpretaes quanto dinmica me e filha, quanto aos papis
escolhidos pela me para ocupar na famlia, dentre outras questes, foram feitos ao
longo dos encontros.
Este atendimento diferenciou-se dos demais, pois foi institudo, por demanda
da prpria me, um prazo para trmino dos encontros. Pensa-se que esta data para
finalizao das sesses colaborou para um comprometimento de outra natureza com
a proposta de interveno. O perodo de atendimento junto dupla me e filha foi de
aproximadamente um semestre, tempo muitas vezes ofertado pelas instituies para
a psicoterapia, a partir do vis da psicoterapia breve. Perceber que neste intervalo
foi possvel trabalhar aspectos da relao de ambas, com modificaes na dinmica
estabelecida entre elas, algo positivo, especialmente para os profissionais que
atuam neste contexto, com uma limitao do tempo disponvel para as propostas
teraputicas indicadas.
Embora tenha havido dificuldades para efetivao da proposta decorrentes do
atendimento estar sediado em uma instituio, assinala-se que tambm existiram
vantagens neste fato. A instituio oferecia uma ateno multidisciplinar no campo
da violncia familiar e desta maneira, as famlias tinham acesso a ofertas diversas,
nos mbitos jurdico, social e psicolgico. Entende-se que o fenmeno da violncia
familiar possui causas mltiplas e este olhar amplo colabora para uma ateno mais
efetiva. Alm disto, tinha-se um local aberto ao qual as famlias podiam sempre
recorrer.
124


A famlia 1 foi um exemplo do tipo de vinculao que pde ser estabelecido
com a instituio. Retornavam para o local e, a partir do acolhimento recebido,
retornavam tambm para o atendimento familiar. Precisavam de rgos que
estabelecessem os caminhos que deveriam seguir, como o conselho tutelar que os
encaminhou para a o SOS Ao Mulher e Famlia e dentro da instituio foram
encaminhados para o atendimento familiar. A vinculao da famlia dava-se tambm
com a instituio e se mantinha para alm do setting, para alm da relao com o
terapeuta, algo considerado positivo para estas famlias.
Em geral, percebeu-se que a interveno realizada na instituio propiciou s
famlias novas maneiras de comunicao e relao a partir do atendimento com a
oferta dos recursos artsticos, com um olhar que englobava todo o grupo familiar.
Contudo, considera-se que o tempo para a interveno e a freqncia espaada nas
sesses impuseram os limites psicoterapia aqui descritos.
Entende-se que para resultados mais profundos na psicoterapia empreendida
no campo da violncia familiar, que um fenmeno que se repete ao longo das
geraes e implica em um denso trabalho de elaborao do sofrimento (Correa,
2007; Gomes e Paiva, 2007), necessria uma interveno com constncia e maior
tempo de durao. Apesar dos limites, defende-se que os ganhos obtidos por meio
desta investigao justificam sua aplicao no contexto institucional de ateno
psicolgica no campo da violncia familiar.
Espera-se, ento, que a experincia construda por meio desta pesquisa
possa colaborar para o aprimoramento da prtica psicolgica empreendida com a
populao acometida pela violncia familiar. Alm disto, acredita-se que o emprego
dos recursos artsticos facilita o processo teraputico da famlia em geral. Nas
instituies, a composio de uma caixa artstica presente nos encontros com
125


materiais artsticos diversos interessante quando o profissional se depara com
alteraes das salas de atendimento. Tem-se um elemento constante no setting para
alm do terapeuta e traz recursos que potencializam a expresso dos participantes
da sesso.
Por fim, deseja-se marcar a importncia da ateno famlia como estratgia
de promoo de sade e da Arte como ferramenta para este cuidado. Como assinala
Winnicott, Tudo comea em casa e talvez seja a partir deste ponto que os
terapeutas devam tambm comear, com a premissa do criar como um elemento
ligado ao viver humano, assim criar e viver se interligam (Ostrower, 1987, p. 5).
126


7. Referncias


AATESP Associao de Arteterapia do Estado de So Paulo. Arteterapia.
Disponvel em http://www.aatesp.com.br/arteterapia_historico.htm. Data de acesso:
11/Agosto/2008.


ADEODATO, V. G., CARVALHO, R. R., SIQUEIRA, V. R. e SOUZA, F. G. M.
Qualidade de vida e depresso em mulheres vtimas de seus parceiros. Revista de
sade pblica, v. 39, n. 1, p. 108-113, 2005.


AIELLO-VAISBERG, T. M. J. Arteterapia para crianas. Pediatria Moderna, v. 35, n.
8, p. 654-660, 1999.


AIELLO-VAISBERG, T. M. J. e MACHADO, M. C. L. Sofrimento humano e estudo da
eficcia teraputica de enquadres diferenciados. Em: AIELLO-VAISBERG, T. M. J.
e AMBROSIO, F. F. (orgs.) Cadernos Ser e Fazer: apresentao e materialidade.
So Paulo: Instituto de Psicologia da Universidade de So Paulo, 2003. p. 6-35.


AIELLO-VAISBERG, T. M. J., MACHADO, M. C. L. e AMBROSIO, F. F. A alma, o
olho e a mo: estratgias metodolgicas de pesquisa na psicologia clnica
winnicottiana. Em: AIELLO-VAISBERG, T. M. J. e AMBROSIO, F. F. (orgs.) Trajetos
do sofrimento: rupturas e (re)criaes de sentido. So Paulo: Instituto de Psicologia
da Universidade de So Paulo, 2003. p. 06-16.


ALLESSANDRINI, C. D. Oficina criativa e psicopedagogia. So Paulo: Casa do
Psiclogo, 1996. 125p.


ALLESSANDRINI, C. D. Arteterapia em uma viso winnicottiana. Anais do 7
o
.
Congresso Brasileiro de Arteterapia Fincando razes, criando asas:
possibilidades e intervenes em arteterapia. CD-Rom, Recife, 2006.


ALVAREZ, A. Companhia viva: psicoterapia psicanaltica com crianas autistas,
borderline, carentes e maltratadas. Porto Alegre: Artmed, 1994. 255p.


ALVIM, S. R. e SOUZA, L. Violncia conjugal em uma perspectiva relacional:
homens e mulheres agredidos/agressores. Psicologia: teoria e prtica, v. 7, n. 2, p.
171-206, 2005.


127


AMAZARRAY, M. R. e KOLLER, S. H. Alguns aspectos observados no
desenvolvimento de crianas vtimas de abuso sexual. Psicologia: reflexo e
crtica, v. 11, n. 3, p. 559-578, 1998.
AMENDOEIRA, M. C. R. O trabalho da arte e construo da subjetividade no
feminino. Revista Brasileira de Psicanlise, v. 41, n. 4, p. 41-51, 2008.


ANDRADE, L. Q. Terapias expressivas. So Paulo: Vetor, 2000. 180p.


ANDR-FUSTIER, F. e AUBERTEL, F. A transmisso psquica familiar pelo
sofrimento. Em: EIGUER, A. (org.) A transmisso do psiquismo entre geraes:
enfoque em terapia familiar psicanaltica. So Paulo: Unimarco Editora, 1998. p. 129-
179.


ANDRIOLO, A. A psicologia da arte no olhar de Osrio Cesar: leituras e escritos.
Psicologia: Cincia e Profisso, v. 23, n. 4, p. 74-81, 2003.


ANDRIOLO, A. O mtodo comparativo na origem da psicologia da arte. Psicologia
USP, v. 17, n. 2, p. 43-57, 2006.


ARAJO, M. F. Atendimento a mulheres e famlias vtimas de violncia domstica.
Perfil: revista de psicologia, n. 9, p. 07-17, 1996.


ARAJO, M. F. Violncia e abuso sexual na famlia. Psicologia em estudo, v. 7, n.
2, p. 3-11, 2002.


ARAJO, M. F. Violncia conjugal: uma proposta de interveno com casais. Em:
FRES-CARNEIRO, T. Famlia e casal: arranjos e demandas contemporneas. Rio
de Janeiro: Editora PUC-Rio, 2003. p. 185-199.


ARPINI, D. M. Repensando a perspectiva institucional e a interveno em abrigos
para crianas e adolescentes. Psicologia: cincia e profisso, v. 21, n. 3, p. 70-75,
2003.


AUKO, T. R. Experincias com um grupo de crianas e mes em situao de
violncia intrafamiliar atendidas na brinquedoteca: um estudo psicanaltico.
Dissertao (mestrado). Centro de Cincias da Vida da Pontifcia Universidade
Catlica de Campinas, Campinas, 2007.


128


AUN, J. G. Contexto de violncia e abordagem sistmica: um panorama e um relato
de um caso de terapia. Revista devir: esquizoanlise e seus encontros, v. 1, p.
92-115, 2001.


BAUMAN, Z. Amor lquido: sobre a fragilidade dos laos humanos. Rio de Janeiro:
Jorge Zahar Ed., 2004. 190p.


BAYRO-CORROCHANO, F. Les arts plastiques en psychothrapie. Champ
Psychosomatique, n. 23, p. 117-135, 2001.


BELSKY, J. Child Maltreatment: an ecological integration. American psychologist,
v. 35, n. 4, p. 320-335, 1980.


BERENSTEIN, I. Famlia e doena mental. So Paulo: Escuta, 1988. 221p.


BOX, S. Espao para pensar sobre famlias. Em: BOX, S. (org.) Psicoterapia com
famlias: uma abordagem psicanaltica. So Paulo: Casa do Psiclogo, 1994. p. 17-
26.


BOX, S. Group processes in family therapy: a psychoanalytic approach. Journal of
Family Therapy, v. 20, p. 123-132, 1998.


BRAGHINI, L. Cenas repetitivas de violncia domstica. Campinas: Editora da
Unicamp, 2000. 253p.


BRASIL. Violncia intrafamiliar: orientaes para a prtica em servio. Braslia:
Ministrio da Sade, 2001. 96p.


CANE, F. (1951) The artist in each of us. Edio revisada. Washington: Art
Therapy Publications, 1983. 370p.


CARRASCO, L. K. Violncia conjugal: um estudo de caso. Aletheia, v. 17/18, p. 21-
30, 2003.


CARRASCO, L., SILVA, F. A. A. e MULLER, F. H. Consideraes a respeito da
relao entre gnero e violncia. Em: VAZ, C. E. e GRAEFF, R. L. (orgs.) Tcnicas
projetivas: produtividade em pesquisa. Sociedade Brasileira de Rorschach e
Mtodos Projetivos, 2004. p. 187-192.

129



CARVALHO, M. M. J. Enfrentando o desafio. Em: CARVALHO, M. M. J. (org) A arte
cura? Recursos artsticos em psicoterapia. Campinas: Editorial Psy II, 1995. p. 15-
19.


CARVALHO, M. M. J. Entrevistas com: ngela Philippini, M. Margarida M. J.
Carvalho (Magui) e Selma Ciornai. Arteterapia: Reflexes, ano VII, n. 7, 2006. p.
74-6.


CASE, C. e DALLEY, T. The handbook of art therapy. Nova York: Routledge,
1992. 310p.


CATERINA, R. Che cosa sono le Arti-Terapie. Roma: Ed. Carocci, 2005. 126p.


CAVALCANTI, M. L. T. Preveno da violncia domstica na perspectiva dos
profissionais de sade da famlia. Cincia & Sade Coletiva, v. 4, n. 1, p. 193-200,
1999.


CAVALINI, S. F. S. e SOUSA, A. L. T. Violncia domstica e inibio intelectual.
Psikh, v. 9, n. 1, p. 55-60, 2004.


CECCONELLO, A. M., DE ANTONI, C. e KOLLER, S. H. Prticas educativas, estilos
parentais e abuso fsico no contexto familiar. Psicologia em estudo, v. 8, n. esp., p.
45-54, 2003.


CESAR, Osorio. A expresso artistica nos alienados (Contribuio para o estudo
dos symbolos na arte). So Paulo: Officinas Graphicas do Hospital de Juquery,
1929. 175p.


CICCHETTI, D. e TOTH, S. L. A developmental psychopathology perspective on
child abuse and neglect. Journal of american academy of child and adolescent
psychiatry, v. 34, n. 5, p. 541-565, 1995.


CIORNAI, S. Arte-terapia: o resgate da criatividade na vida. Em: CARVALHO, M. M.
M. (org.) A arte cura? Recursos artsticos em psicoterapia. Campinas: Editoral
Psy II, 1995. p. 59-63.


CIORNAI, S. Apresentao. Em: CIORNAI, S. (org.) Percursos em arteterapia:
arteterapia gestltica, arte em psicoterapia, superviso em arteterapia. So Paulo:
Summus, 2004. p. 7-17.
130




CIORNAI, S. Arteterapia gestltica. Em: CIORNAI, S. (org.) Percursos em
arteterapia: arteterapia gestltica, arte em psicoterapia, superviso em arteterapia.
So Paulo: Summus, 2004. p.21-169.


CIORNAI, S. Entrevistas com: ngela Philippini, M. Margarida M. J. Carvalho
(Magui) e Selma Ciornai. Arteterapia: Reflexes, ano VII, n. 7, p. 76-80, 2006.


CIORNAI, S. e DINIZ, L. Arteterapia en Brasil. Arteterapia: papeles e arteterapia y
educacin artstica para la inclusin social, v. 3, p. 13-16, 2008.


CORREA, O. B. R. Os segredos da famlia. Em: RAMOS, M. (org.) Casal e famlia
como paciente. So Paulo: Editora Escuta, 1999. p. 51-68


CORREA, O. B. R. O legado familiar: a tecelagem grupal da transmisso psquica.
Rio de Janeiro: Contra Capa Livraria, 2000. 143p.


CORREA, O. B. R. O transgeracional na violncia intrafamiliar. Em: CORREA, O. B.
R. (org.) Grupo familiar e psicanlise: ressonncias clnicas. So Paulo: Vetor,
2007. p. 53-67.


CORSI, J. Programas de interveno com homens que exercem violncia.
Pensando famlias, v. 6, n. 6, p. 39-45, 2004.


CORSI, J. Una Mirada abarcativa sobre el problema de la violencia familiar. Em:
CORSI, J. (org.) Violencia familiar: una mirada interdisciplinaria sobre un grave
problema social. Buenos Aires: Paids, 2006. p. 15-63.


CYPEL, L. R. C. Algumas reflexes sobre os fundamentos do trabalho psicanaltico
com famlia e casal. Ide, n. 36, p. 2-16, 2002.


DAFFONSECA, S. M. e WILLIAMS, L. C. A. Clubinho: interveno psicoteraputica
com crianas vtimas ou em risco de violncia fsica intrafamiliar. Temas sobre
desenvolvimento, v. 12, n. 67, p. 33-43, 2003.


DALLEY, T. Introduction. Em: DALLEY, T. (org.) Art as therapy: an introduction to
the use of art as a therapeutic technique. Londres: Routledge, 1996. p. xi-xxviii.


131


DANTAS-BERGER, S. M. e GIFFIN, K. A violncia nas relaes de conjugalidade:
invisibilidade e banalizao da violncia sexual? Cadernos de sade pblica, v. 21,
n. 2, p. 417-425, 2005.


DAY, V. P. e col. Violncia domstica e suas diferentes manifestaes. Revista de
psiquiatria do rio grande do sul, v. 25, supl. 1, p. 9-21, 2003.


DE ANTONI, C. e KOLLER, S. H. A viso de famlia entre adolescentes que
sofreram violncia intrafamiliar. Estudos de psicologia, v. 5, n. 2, p. 347-381, 2000.


DEL ROSSO, M. A., MARMO, D. B. e KEIRALLA, D. M. B. Investigao dos maus-
tratos na infncia e adolescncia. Revista paulista de pediatria, v. 18, n. 2, p. 80-
87, 2000.


EIGUER, A. A parte maldita da herana. Em: EIGUER, A. (org.) A transmisso do
psiquismo entre geraes: enfoque em terapia familiar psicanaltica. So Paulo:
Unimarco Editora, 1998. p. 21-84.


EIGUER, A. Lintrt pour le transgnrationnel dans la thrapie familiale
psychanalytique. Champ psychosomatique, n. 23, p. 101-115, 2001.


EIGUER, A. Por un psicoanlisis familiar recreativo. Psicoanalisis &
Intersubjetividad: familia, pareja, grupos e instituiciones, vol. 1, 2006.


EIZIRIK, M. F. Por que fazer pesquisa qualitativa? Revista brasileira de
psicoterapia, v. 5, n. 1, p. 19-32, 2003.


EMERY, R. E. e LAUMANN-BILLINGS, L. An overview of the nature, causes, and
consequences of abusive family relationships: toward differentiating maltreatment
and violence. American psychologist, v. 53, n. 2, p. 121-135, 1998.


ENRIQUEZ, E. O trabalho de morte nas instituies. Em: KAS, R. (e col.) A
instituio e as instituies: estudos psicanalticos. So Paulo: Casa do Psiclogo,
1991. p. 73-101.


THIER, L. S., LEMELIN, J.P. e LACHARIT, C. A longitudinal study of the effects of
chronic maltreatment on childrens behavioral and emotional problems. Child Abuse
& Neglect, v. 28, p. 1265-1278, 2004.


132


FVERO, M. A. B., SOUZA, A. B. T. e CALDANA, R. H. L. Construindo a identidade
do psicoterapeuta: uma experincia de atendimento psicanaltico em abrigo. Em:
Formao em psicologia: processos clnicos. So Paulo: Vetor, 2005. p. ??-??.


FERRARI, D. C. A. O papel da mulher na famlia abusiva. Revista brasileira de
psicodrama, v. 9, n. 1, p. 47-58, 2001.


FERRAZ, M. H. C. T. Arte e loucura: limites do imprevisvel. So Paulo: Lemos
Editorial, 1998. 143p.


FERREIRA, A. L., GONALVES, H. S., MARQUES, M. J. V. e MORAES, S. R. S. A
preveno da violncia contra a criana na experincia do Ambulatrio de
Atendimento Famlia: entraves e possibilidades de atuao. Cincia & sade
coletiva, v. 4, n. 1, p. 123-130, 1999.


FERREIRA, V. R. T. Produo brasileira em bases de dados sobre o processo
teraputico na terapia familiar e de casal. Psico, v. 36, n. 1, p. 7-12, 2005.


FERRER, M. C. M., GARCIA, Y. J., MARRERO, D. F. e PREZ, J. G. La violencia
familiar: un problema de salud? Revista cubana de medicina general integrada, v.
14, n. 6, 538-541, 1998.


FONSECA, A. R. e CAPITO, C. G. Abuso sexual na infncia: um estudo de
validade de instrumentos projetivos. PSIC: revista de psicologia da Vetor Editora,
v. 6, n. 1, p. 27-34, 2005.


FRAYZE-PEREIRA, J. A. Arte, dor: inquietudes entre esttica e psicanlise. Cotia:
Ateli Editorial, 2005. 404p.


FREUD, S. (1907) Delrios e Sonhos na Gradiva de Jensen. Em: FREUD, S. Obras
psicolgicas completas de Sigmund Freud: edio standard brasileira. Vol. IX.
Rio de Janeiro: Imago, 1996. p. 19-85.


FREUD, S. (1908) Escritores Criativos e Devaneios. Em: FREUD, S. Obras
psicolgicas completas de Sigmund Freud: edio standard brasileira. Vol. IX.
Rio de Janeiro: Imago, 1996. p. 135-143.


FREUD, S. (1910) Leonardo da Vinci e uma Lembrana de sua infncia. Em:
FREUD, S. Obras psicolgicas completas de Sigmund Freud: edio standard
brasileira. Vol. XI. Rio de Janeiro: Imago, 1996. p. 73-141.
133




FREUD, S. (1914) O Moiss de Michelangelo. Em: FREUD, S. Obras psicolgicas
completas de Sigmund Freud: edio standard brasileira. Vol. XIII. Rio de Janeiro:
Imago, 1996. p. 217-239.


GIFFIN, K. Violncia de gnero, sexualidade e sade. Cadernos de sade pblica,
v. 10, supl. 1, p. 146-155, 1994.


GREIG, P. A criana e seu desenho: o nascimento da arte e da escrita. Porto
Alegre: Artmed, 2004. 247p.


HOGAN, S. The intellectual precursors of art therapy in Britain. Em: HOGAN, S.
Healing arts: the history of art therapy. Londres: Jessica Kingsley Publishers, 2001.
p. 21- 30


JOURDAN-IONESCU, C. e PALACIO-QUINTIN, E. Effets de la maltraitance sur les
jeunes enfants et nouvelles perspectives dintervention. Psychologie franaise, n.
42-3, p. 217-228, 1997.


JUNQUEIRA, M. F. O abuso sexual da criana e a prtica clnica: sexualidade e
desamparo. Psicologia clnica, v. 10, p. 25-42, 1998/9.


JUNQUEIRA, M. F. P. S. Seguindo adiante criativamente a possibilidade de
(re)construo aps uma vivncia de incesto. Psicologia clnica, v. 13, n. 2, p. 25-
38, 2001.


JUNQUEIRA, M. F. P. S. Violncia e abuso sexual infantil: uma proposta clnica.
Cadernos de psicanlise, v. 18, n. 21, p. 209-226, 2002.


GOMES, I. C. As relaes de poder na famlia: um estudo de caso envolvendo a
violncia psicolgica. Psicologia clnica, v. 15, n. 2, p. 67-79, 2003.


GOMES, I. C. Famlias reconstitudas: um novo desafio para a clnica
contempornea. Em: GOMES, I. C. (org.) Clnica Psicanaltica de Casal e Famlia:
a Interface com os Estudos Psicossociais. So Paulo: Livraria Santos Editora, 2009.
p. 33-39.


134


GOMES, I. C. e PAIVA, M. L. S. C. Violence familiale, transgnrationnel et pacte
dngatif. Le divan familial: revue de thrapie familiale psychanalytique, v. 18,
p. 139-152, 2007.


GOMES, R. e col. Por que as crianas so maltratadas? Explicaes para a prtica
de maus-tratos infantis na literatura. Cadernos de sade pblica, v. 18, n. 3, p.
707-714, 2002.


GONALVES, H. S. Infncia e violncia no Brasil. Rio de Janeiro: Nau Editora,
2003.


GONALVES, H. S., FERREIRA, A. L. e MARQUES, M. J V. Avaliao de servio
de ateno a crianas vtimas de violncia domstica. Revista de sade pblica, v.
33, n. 6, p. 547-553, 1999.


HAMMER, E. F. Aplicaes clnicas dos desenhos projetivos. So Paulo: Casa
do Psiclogo, 1991. 500p.


KAS, R. Realidade psquica e sofrimento nas instituies. Em: KAS, R. (e col.) A
instituio e as instituies: estudos psicanalticos. So Paulo: Casa do Psiclogo,
1991. p. 19-58.


KAS, R. Os dispositivos psicanalticos e as incidncias da gerao. Em: EIGUER,
A. (org.) A transmisso do psiquismo entre geraes: enfoque em terapia familiar
psicanaltica. So Paulo: Unimarco Editora, 1998. p. 05-19.


KOLLER, S. H. e DE ANTONI, C. Violncia intrafamiliar: uma viso ecolgica. Em:
KOLLER, S. H. (org.) Ecologia do desenvolvimento humano: pesquisa e
interveno no Brasil. So Paulo: Casa do Psiclogo, 2004. p. 293-335.


KWIATKOWSKA, H. Y. Family art therapy: experiments with a new technique.
American Journal of Art Therapy, v. 40, p. 27-39, 2001.


LAMANNO-ADAMO, V. L. C. Violncia domstica: uma contribuio da psicanlise.
Cincia & sade coletiva, v. 4, n. 1, p. 153-159, 1999.


LEENHARDT, J. Prefcio: Inquietantes inquietudes. Em: FRAYZE-PEREIRA, J. A.
Arte, dor: inquietudes entre esttica e psicanlise. Cotia: Ateli Editorial, 2005. p.
15-19.

135



LIBERMAN, D. Prefcio. Em: BERENSTEIN, I. Famlia e doena mental. So
Paulo: Escuta, 1988. p. 11-14.


LIEBMANN, M. Exerccios de arte para grupos: um manual de temas, jogos e
exerccios. So Paulo: Summus, 2000. 286p.


LUFT, L. Pensar transgredir. 6. ed. Rio de Janeiro: Record, 2004. 185p.


MACHADO, D. A, e ARAJO, M. F. Violncia de gnero: quando o homem a
vtima. Em: ARAJO, M. F. e MATTIOLI, O. C. (orgs.) Gnero e Violncia. So
Paulo: Arte & Cincia, 2004. p. 37-52.


MACHADO, M. R. C. Narrativa de mulheres vtimas de violncia: passos do
processo. Psicologia: teoria e prtica, v. 6, n. 1, p. 97-104, 2004.


MACHADO, R. N., FRES-CARNEIRO, T. e MAGALHES, A. S. Demanda clnica
em psicoterapia de famlia: Arte-Diagnstico Familiar como instrumento facilitador.
Paidia, v. 18, n. 41, p. 555-566, 2008.


MAIO, J. S. M. Abuso sexual intrafamiliar para alm da sexualidade proposta de
um novo olhar sob a perspectiva da psicanlise winnicottiana. Em: OUTEIRAL, J.,
HISADA, S., GABRIADES, R. H. C. N. e FERREIRA, A. M. (orgs.) Winnicott:
Seminrios Brasileiros. Rio de Janeiro: Revinter, 2005. p. 260-267.


MALCHIODI, C. A. Arteterapia familiar: integrando a teoria e a prtica. Em: RILEY,
S. Arteterapia para famlias: abordagens integrativas. So Paulo: Summus, 1998.
p. 17-26.


MALINOSKY-RUMMELL, R. e HANSEN, D. J. Long-term consequences of child
physical abuse. Psychological bulletin, v. 114, n. 1, p. 68-79, 1993.


MANICOM, H. e BORONSKA, T Co-creating change within a child protect system:
integrating art therapy with family therapy practice. Journal of family therapy, v. 25,
p. 217-232, 2003.


MARTINS, J. e BICUDO, M. A. V. A pesquisa qualitativa em psicologia:
fundamentos e recursos bsicos. So Paulo: Editora Moraes, 1994. 110p.


136


MAY, R. Minha busca da beleza. Petrpolis: Vozes, 1992. 238p.


MAYOR, N. M. S. Trabalho com crianas que sofreram negligncia, violncia e
abuso sexual: uma experincia extra-curricular. 1o. Simpsio Brasileiro de
Psicanlise, Ribeiro Preto, 1998.


McMURRAY, M. e SCHWARTZ-MIRMAN, O. Transference in art therapy: a new
outlook. The arts in psychotherapy, v. 25, n. 1, p. 31-36, 1998.


MENEGHEL, S. N. e col. Impacto de grupos de mulheres em situao de
vulnerabilidade de gnero. Cadernos de sade pblica, v. 19, n. 4, p. 955-963,
2003.


MENEGHEL, S. N. e col. Cotidiano ritualizado: grupos de mulheres no
enfrentamento violncia de gnero. Cincia & sade coletiva, v. 10, n. 1, p. 111-
118, 2005.


MEYER, L. Famlia: dinmica e terapia uma abordagem psicanaltica. 2. ed. So
Paulo: Casa do Psiclogo, 2002. 276p.


MEZAN, R. Psicanlise e ps-graduao: notas, exemplos e reflexes. Psicanlise
e Universidade. So Paulo, n. 14, p. 121-162, 2001.


MOREIRA, V. Grupo de encontro com mulheres vtimas de violncia intrafamiliar.
Estudos de psicologia (Natal), v. 4, n. 1, p. 61-77, 1999.


NAUMBURG, M. A arteterapia: seu escopo e sua funo. Em: HAMMER, E. F.
Aplicaes clnicas dos desenhos projetivos. So Paulo: Casa do Psiclogo,
1991. p. 388-392.


NORGREN, M. B. P. Consideraes sobre o processo de arte-terapia. Arte-terapia,
v. 1, n. 1, p. 33-37, 1995.


OLIVEIRA, E. M. e col. Atendimento s mulheres vtimas de violncia sexual: um
estudo qualitativo. Revista de sade pblica, v. 39, n. 3, p. 376-382, 2005.


OLIVEIRA, G. B. C., PENTEADO, M. I. G. e AUKO, T. R. Recriando na
brinquedoteca narrativas sobre violncia familiar. Em: OLIVEIRA, S. M. e
137


GONALVES, T. E. Famlias e instituies: enlaces possveis. Taubat: Cabral
Editora e Livraria Universitria, 2006. p. 133-143.


ORLANDI, M. A. B. e BURNIER, T. M. S. A arteterapia aplicada a grupos
teraputicos de crianas, adolescentes e adultos. Em: ARCHANJO, C. M. M.,
NAVES, M. B. e PEGUIN, R. C. A pluralidade dos espelhos: potencial e realizao
no trabalho com grupos. So Paulo: Casa do Psiclogo, 2003. p. 147-161.


OSORIO, L. C. Da psicanlise teoria sistmica e mais alm. Em: OSORIO. L. C.
e VALLE, M. E. P. Terapia de famlias: novas tendncias. Porto Alegre: Artmed,
2002. p. 53-73.


OSTROWER, F. Criatividade e processos de criao. Petrpolis: Editora Vozes,
1987. 187p.


PARDECK, J. T. Treating child abuse and neglect with family therapy intervention.
Family Therapy, v. 31, n. 1, p. 17-32, 2004.


PELED. E. The experience of living with violence for preadolescent children of
battered women. Youth & Society, v. 19, n. 4, p. 395-430, 1998.


PEREIRA, R. C. C. A espiral do smbolo: a arte como terapia. Petrpolis: Vozes,
1976. 148p.


PHILIPPINI, A. Para entender arteterapia: cartografias da coragem. Rio de Janeiro:
WAK, 2004. 90p.


PHILIPPINI, A. Entrevistas com: ngela Philippini, M. Margarida M. J. Carvalho
(Magui) e Selma Ciornai. Arteterapia: Reflexes, ano VII, n. 7, p. 71-74, 2006.


PINTO JUNIOR, A. A. O trabalho com crianas vtimas de violncia sexual
domstica: promovendo a resilincia. Temas sobre desenvolvimento, v. 10, n. 56,
p. 40-46, 2001.


POLITY, E. Algumas consideraes sobre o espao potencial. Psicologia: teoria e
prtica, v. 4, n. 1, p. 21-28, 2002.


PONCIANO, E. L. T. e FRES-CARNEIRO, T. Diversidade de fontes de inspirao:
uma perspectiva histrica da terapia de famlia. Psico, v. 32, n. 2, p. 131-147, 2001.
138




RAMOS, M. Prlogo edio brasileira. Em: BERENSTEIN, I. Famlia e doena
mental. So Paulo: Escuta, 1988. p. 9-10.


RAMOS, M. Terapia familiar: o lugar do terapeuta. Em: RAMOS, M. (org.) Terapia
de casal e famlia: o lugar do terapeuta. So Paulo: Editora Brasiliense, 1992. p. 43-
60.


REICHENHEIM, M. E., HASSELMANN, M. H. e MORAES, C. L. Conseqncias da
violncia familiar na sade da criana e do adolescente: contribuies para a
elaborao de propostas de ao. Cincia & sade coletiva, v. 4, n. 1, p. 109-121,
1999.


REZENDE, A. M. Psicanlise e filosofia das cincias: a questo da verdade. IDE, v.
14, p. 21-24, 1987.


RIBEIRO, M. A., FERRIANI, M. G. C. e REIS, J. N. Violncia sexual contra crianas
e adolescentes: caractersticas relativas vitimizao nas relaes familiares.
Cadernos de sade pblica, v. 20, n. 2, p. 456-464, 2004.


RILEY, S. Arteterapia para famlias: abordagens integrativas. So Paulo: Summus,
1998. 275p.


ROTONDARO, D. P. Os desafios constantes de uma psicloga no abrigo.
Psicologia: cincia e profisso, v. 22, n. 3, p. 8-13, 2002.


SAFRA, G. O uso de material clnico na pesquisa psicanaltica. Em: SILVA, M. E. L.
(org.) Investigao e psicanlise. Campinas: Papirus, 1993. p. 119-132.


SANCHES, R. M., PARENTE, A. A. M. e MORAES, A. L. G. Psicoterapia analtica de
crianas em situao de abandono: uma viso winnicottiana. Em: SANCHES, R. M.
(org.) Winnicott na clnica e na instituio. So Paulo: Escuta, 2005. p. 109-131.


SANTOS, L. V. e COSTA, L. F. Avaliao da dinmica conjugal violenta e suas
repercusses sobre os filhos. Psicologia: teoria e prtica, v. 6, n. 1, p. 59-72, 2004.


SAUNDERS, E. J. e SAUNDERS, J. A. Evaluating the effectiveness of art therapy
through a quantitative, outcomes-focused study. The Arts in Psychotherapy, v. 27,
n. 2, p. 99-106, 2000.
139




SCHARFF, J. S. Play and family therapy. Em: SCHARFF, J. S. e SCHARFF, D. E.
(orgs.) New paradigms for treating relationships. New York: Jason Aronson, 2006.
107-117p.


SCHRAIBER, L. B., OLIVEIRA, A. F. P. L. FRANA-JUNIOR, I. e PINHO, A. A.
Violncia contra a mulher: estudo em uma unidade de ateno primria sade.
Revista de sade pblica, v. 36, n. 4, p. 470-477, 2002.


SEGUIM, C. e DAFFRE, S. G. Atendendo bebs a tempo: intervenes em um
abrigo. Psicologia moderna, v. 39, n. 3, p. 66-69, 2003.


SEI, M. B. Desenvolvimento emocional e os maus-tratos infantis: uma
perspectiva winnicottiana. Dissertao (mestrado). Instituto de Psicologia,
Universidade de So Paulo, So Paulo, 2004.


SEI, M. B. Violncia familiar e sade mental: algumas reflexes sobre o trabalho
institucional. Encontro: Revista de Psicologia, v. 11, n. 14, p. 33-40, 2006.


SEI, M. B. e CORBETT, E. SOS Ao Mulher e Famlia: relato de uma experincia
de atendimento a mulheres e famlias no contexto da violncia domstica. Revista
de Psicologia da UNESP, v. 2, n. 1, p. 51-58, 2003.


SILVA, M. E. L. Pensar em psicanlise. Em: SILVA, M. E. L. (org.) Investigao e
psicanlise. Campinas: Papirus, 1993. p. 11-25.


SILVA, M. E. L. Natureza e delimitao da pesquisa psicanaltica. Em: COUTO, L. F.
S. (org.) Pesquisa em psicanlise. Belo Horizonte: SEGRAC, 1996. p. 85-91.


SILVEIRA, N. O mundo das imagens. So Paulo: Editora tica, 1992. 165p.


SOIFER, R. Psicodinamismos da famlia com crianas: terapia familiar com
tcnica de jogo. Petrpolis: Vozes, 1982. 271p.


SUREZ, E. L. e REYES, W. G. Las terapias con recursos artsticos: su utilidad en la
atncion primaria de salud. Revista Cubana Medicina General Integral, v. 16, n. 3,
p. 285-294, 2000.


140


TARDIVO, L. S. P. C., PINTO JUNIOR, A. A. e SANTOS, M. R. Avaliao
psicolgica de crianas vtimas de violncia domstica por meio do teste das fbulas
de Dss. PSIC: revista de psicologia da Editora Vetor, v. 6, n. 1, p. 59-66, 2005.


TEMER, C. T. O atendimento criana de abrigo: quando preciso sair do
consultrio. Em: SANCHES, R. M. (org.) Winnicott na clnica e na instituio. So
Paulo: Escuta, 2005. p. 87-108.


TURATO, E. R. Mtodos qualitativos e quantitativos na rea da sade: definies,
diferenas e seus objetos de pesquisa. Revista de Sade Pblica, v. 39, n. 3, p.
507-514, 2005.


UBAAT Unio Brasileira de Associaes de Arteterapia. A Associao. Disponvel
em: http://www.ubaat.com.br/UBAAT.html. Data de Acesso: 07/Setembro/2008.


ULMAN, E. Variations on a freudian theme: three art therapy theorists. American
Journal of Art Therapy, v. 24, p. 125-134, 1986.


VALLADARES, A. C. A. e NOVATO, A. C. R. S. Aspectos transformadores da
construo em arteterapia com adolescentes. Revista Eletrnica de Enfermagem,
v. 3, n. 1, 2001.


VECINA, T. C. C. Reflexes sobre a construo dos papis de vtima, vitimizador e
no-protetor nas situaes de violncia intrafamiliar. Revista brasileira de
psicodrama, v. 13, n. 1, p. 79-96, 2005.


VENTURINI, F. P., BAZON, M. R. e BIASOLI-ALVES, Z. M. M. Famlia e violncia na
tica de crianas e adolescentes vitimizados. Estudos e pesquisas em psicologia,
v. 4, n. 1, p. 20-33, 2004.


VERDEAU-PAILLS, J. Propos sur lart-thrapie. Bulletin de Psychologie, v. 56, n.
6, p. 765-772, 2003.


WADESON, H. Problems in art therapy research. Em: WADESON, H. Art
psychotherapy. Nova York: John Willy & Sons, 1980. p. 318-331.


WINNICOTT, D. W. (1945) Desenvolvimento emocional primitivo. Em: WINNICOTT,
D. W. Da pediatria psicanlise: obras escolhidas. Rio de Janeiro: Imago, 2000. p.
218-232.

141



WINNICOTT, D. W. (1948) Pediatria e Psiquiatria. Em: WINNICOTT, D. W. Da
pediatria psicanlise: obras escolhidas. Rio de Janeiro: Imago, 2000. p. 233-253.


WINNICOTT, D. W. (1949) Terapia Ocupacional. I. Resenha do livro de Adrian Hill,
Art Versus Illness. Em: WINNICOTT, C., SHEPHERD, R. e DAVIS, M. (orgs.)
Exploraes psicanalticas: D. W. Winnicott. Porto Alegre: Artmed, 1994. p. 422-
423.


WINNICOTT, D. W. (1952) Psicoses e cuidados maternos. Em: WINNICOTT, D. W.
Da pediatria psicanlise: obras escolhidas. Rio de Janeiro: Imago, 2000. p. 305-
315.


WINNICOTT, D. W. (1956) A preocupao materna primria. Em: WINNICOTT, D.
W. Da pediatria psicanlise: obras escolhidas. Rio de Janeiro: Imago, 2000. p.
399-405.


WINNICOTT, D. W. (1959-1964) Classificao: existe uma contribuio psicanaltica
classificao psiquitrica? Em: WINNICOTT, D. W. O ambiente e os processos
de maturao: estudos sobre a teoria do desenvolvimento emocional. Porto Alegre:
Artmed, 1983. p. 114-127.


WINNICOTT, D. W. (1960) Distoro do ego em termos de falso e verdadeiro self.
Em: WINNICOTT, D. W. O ambiente e os processos de maturao: estudos sobre
a teoria do desenvolvimento emocional. Porto Alegre: Artmed, 1983. p. 128-139.


WINNICOTT, D. W. (1961a) Psicanlise e cincia: amigas ou parentes? Em:
WINNICOTT, D. W. Tudo comea em casa. So Paulo: Martins Fontes, 1999. p.
xiii-xviii.


WINNICOTT, D. W. (1961b) Tipos de psicoterapia. Em: WINNICOTT, D. W. Tudo
comea em casa. So Paulo: Martins Fontes, 1999. p. 91-103.


WINNICOTT, D. W. (1963a) Comunicao e falta de comunicao levando ao
estudo de certos opostos. Em: WINNICOTT, D. W. O ambiente e os processos de
maturao: estudos sobre a teoria do desenvolvimento emocional. Porto Alegre:
Artmed, 1983. p. 163-174.


WINNICOTT, D. W. (1963b) Da dependncia independncia no desenvolvimento
do indivduo. Em: WINNICOTT, D. W. O ambiente e os processos de maturao:
142


estudos sobre a teoria do desenvolvimento emocional. Porto Alegre: Artmed, 1983.
p. 79-87.


WINNICOTT, D. W. (1964) A importncia do setting no encontro com a regresso na
psicanlise. Em: WINNICOTT, C., SHEPHERD, R. e DAVIS, M. (orgs.) Exploraes
psicanalticas: D. W. Winnicott. Porto Alegre: Artmed, 1994. p. 77-81.


WINNICOTT, D. W. (1964-1968) O jogo do rabisco [Squiggle Game]. Em:
WINNICOTT, C., SHEPHERD, R. e DAVIS, M. (orgs.) Exploraes psicanalticas:
D. W. Winnicott. Porto Alegre: Artmed, 1994. p. 230-243.


WINNICOTT, D. W. (1965) A famlia e o desenvolvimento individual. So Paulo:
Martins Fontes, 2001. 247p.


WINNICOTT, D. W. (1965) O preo de desconsiderar a pesquisa psicanaltica. Em:
WINNICOTT, D. W. Tudo comea em casa. So Paulo: Martins Fontes, 1999. p.
171-182.


WINNICOTT, D. W. (1965) O valor da consulta teraputica. Em: WINNICOTT, C.,
SHEPHERD, R. e DAVIS, M. (orgs.) Exploraes psicanalticas: D. W. Winnicott.
Porto Alegre: Artmed, 1994. p. 244-248.


WINNICOTT, D. W. (1971) Consultas teraputicas em psiquiatria infantil. Rio de
Janeiro: Imago, 1984. 427p.


WINNICOTT, D. W. (1971) O brincar e a realidade. Rio de Janeiro: Imago, 1975.
208p.


WINNICOTT, D. W. (1988) Natureza humana. Rio de Janeiro: Imago, 1990. 222p.


WISSOW, L. S. Child abuse and neglect. The new england journal of medicine, v.
332, n. 21, p. 1425-1431, 1995.


YAMAMOTO, K. Psicoterapia preventiva da famlia: mtodo e ilustraes clnicas.
So Paulo: Casa do Psiclogo, 2006. 200p.


ZASLAVSKY, J. Por que publicar a pesquisa qualitativa em psicoterapia e
psicanlise? Revista de Psiquiatria do Rio Grande do Sul, v. 27, n. 3, p. 238-239,
2005.
143




ZIMERMAN, D. E. Fundamentos bsicos das grupoterapias. Porto Alegre:
Artmed, 2000. 244p.

144


8. Anexo

TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO


APRESENTAO DO PESQUISADOR E DA PESQUISA

Meu nome Mara Bonaf Sei, RG 29774145-7. Sou psicloga e aluna de
Doutorado, junto ao Instituto de Psicologia da Universidade de So Paulo. Estou
realizando um estudo que objetiva investigar a eficcia de uma interveno
psicoteraputica familiar, que se utilize de recursos artsticos, em famlias advindas
de lares violentos. Para tanto, estarei realizando intervenes com a populao
indicada e analisando o material coletado atravs dos atendimentos.

Termo de Consentimento Livre e Esclarecido

Como indivduo que compe a populao indicada pela pesquisadora em seu
estudo e participando da proposta realizada pela mesma, compreendo que:
a) Participarei, junto com outros integrantes de minha famlia, de uma arteterapia
familiar, coordenada pela pesquisadora apresentada;
b) As informaes coletadas pela pesquisadora podero ser utilizadas em trabalhos
cientficos e que, minha identificao e a dos outros integrantes de minha famlia,
participantes do estudo, sero mantidas em sigilo. Assim, no haver chance de ser
identificado meu nome ou de meus familiares, assegurando completo anonimato;
c) Os materiais expressivos produzidos no atendimento sero registrados
fotograficamente, para posterior anlise;
d) As informaes fornecidas sero utilizadas apenas para os objetivos desse
estudo;
e) No existe nenhum risco na participao desse estudo, que no aqueles
existentes em um atendimento psicoteraputico usual;
f) Estarei livre para desistir da minha participao a qualquer momento;
g) Minha participao inteiramente voluntria.


_________________________ , _______ de __________________ de 20____ .




__________________________________________
Assinatura



__________________________________________
Assinatura da pesquisadora