Este documento describe la acupuntura, una técnica terapéutica de la medicina tradicional china que consiste en insertar finas agujas metálicas en puntos específicos del cuerpo llamados meridianos para restaurar el equilibrio energético. Explica brevemente la historia, metodología y aceptación actual de la acupuntura, reconocida por la OMS para tratar determinadas enfermedades.
Descrição original:
Trabajo sobre acupuntura, trabajo para la asignatura de CMC, realizado para 1º de Bachiller.
Este documento describe la acupuntura, una técnica terapéutica de la medicina tradicional china que consiste en insertar finas agujas metálicas en puntos específicos del cuerpo llamados meridianos para restaurar el equilibrio energético. Explica brevemente la historia, metodología y aceptación actual de la acupuntura, reconocida por la OMS para tratar determinadas enfermedades.
Este documento describe la acupuntura, una técnica terapéutica de la medicina tradicional china que consiste en insertar finas agujas metálicas en puntos específicos del cuerpo llamados meridianos para restaurar el equilibrio energético. Explica brevemente la historia, metodología y aceptación actual de la acupuntura, reconocida por la OMS para tratar determinadas enfermedades.
La acupuntura es un mtodo teraputico que forma parte de la medicina tradicional China. La ms lejana mencin que se conoce escrita de la acupuntura est fechada en el ao 580 antes de J. C... Se trata de "El libro de las Primaveras y los Otoos", historia de la china del siglo VIII al siglo antes de J.C. Este tipo de medicina poco convencional es una de las ms populares y conocidas en nuestra actualidad; sus seguidores son tantos como sus detractores, de todas maneras, los resultados clnicos obtenidos demuestran que la acupuntura es eficaz contra el dolor y muchas otras patologas; logrando as su aplicacin en diversos hospitales y centros de salud pblicos. La Organizacin Mundial de la Salud, reconoce y apoya su utilidad ante determinadas enfermedades, y hace poco tiempo, la Academia de Ciencias Mdicas de Catalua y Baleares se ha unido a la Sociedad Cientfica de Acupuntura de Catalua y Baleares. La dcada del 70 fue testigo de la llegada de la acupuntura a pases como Espaa, Estados Unidos, Canad e Inglaterra; sta es una tcnica oriental milenaria que ya se empleaba desde haca 15 aos en Francia y Alemania. La Organizacin Mundial de la Salud no dud en reconocer los efectos positivos de la acupuntura en un gran nmero de enfermedades, esto supuso un gran impulso hacia su total aceptacin en la comunidad mdica. Pero Qu es realmente la acupuntura? La acupuntura consiste en una tcnica que tiene como objetivo alcanzar la armona energtica del ser humano; de acuerdo a la tradicin mdica china, los dolores corporales, las molestias y los problemas de salud aparecen como el resultado de la ruptura del equilibrio. La acupuntura consiste en la insercin de distintas agujas metlicas de caractersticas muy finas en lugares concretos del cuerpo humano, estos lugares se conocen como meridianos; es por estos canales o meridianos, los cuales se encuentran conectados con rganos vitales, por donde fluye la energa que necesitamos para mantener el correcto equilibrio de nuestro organismo. A travs de las agujas se puede corregir el movimiento energtico del cuerpo, queremos decir con esto, que una enfermedad puede ocasionar una alteracin energtica en el cuerpo, o, al revs, una alteracin energtica es capaz de ocasionar una enfermedad. A travs de la utilizacin de las agujas se desbloquea (disminuye) o estimula la energa; la acupuntura propone que al pinchar con las agujas en estos puntos se liberen endorfinas y otra clase de
4 neurotransmisores que pueden ayudarnos a disminuir el dolor, fortalecer el sistema inmunolgico, reducir las inflamaciones y ayudar a nuestro cuerpo a combatir infecciones que puedan llegar a presentarse. Las bases de sta tcnica estn constituidas fundamentalmente por dos nociones importantes: Nocin de Energa: Techo, es la base de la filosofa y la medicina China. Esta energa se caracteriza por la alternancia regular del Yin- polo negativo, corresponde a la materia, el agua, el frio- y del Yang- polo positivo corresponde a la energa, el sol, el da, el fuego-. A sta concepcin se asocia la teora de los Cinco Elementos. Madera, fuego, tierra, metal y agua. Existencia de zonas cutneas privilegiadas: La medicina China describe cinco rganos (corazn, pulmn, bazo, hgado, riones) y siete "entraas" (vescula biliar, estmago, intestino delgado, intestino grueso, vejiga, y tres focos o zonas de recalentamiento). A cada una de esas entidades corresponde un meridiano o trayecto energtico externo (por el tejido sub-cutneo) y otro trayecto interno que va hacia cada rgano o entraa. Sobre el trayecto de los meridianos se localizan unos puntos de entrada y salida de energa. Con la ayuda de agujas localizadas sobre sos puntos se puede obtener una accin sobre la energa.
5 METODOLOGA
LA LOCALIZACIN DE LOS PUNTOS Es muy importante determinar la localizacin exacta de los puntos sobre los que se pretende actuar. A este respecto, se tiene conocimiento de tres mtodos principales. El primero, o de la medida proporcional, consiste en determinar la longitud o la anchura de las distintas partes del cuerpo humano y, para cada una de ellas, establecer una unidad de medida proporcional. La ventaja de este mtodo de medicin consiste en que puede aplicarse a individuos de cualquier edad y constitucin fsica. El segundo mtodo de medicin ms usado es el que se basa en la longitud de los dedos del paciente. El tercer sistema de localizacin de los puntos se basa en las referencias anatmicas. As por ejemplo, en la espalda los puntos anatmicos de referencia son los extremos de la espina de la escpula, o bien su borde inferior, y las apfisis espinosas de las vertebra; en el trax, los puntos de referencia ms utilizados son los pezones mamarios y el esternn; y por ltimo, en el abdomen, son el Ombligo y el eje del pubis. Su objetivo es restablecer el equilibrio de la energa vital el llamado que- que acta libremente por todo el cuerpo. La enfermedad se considera en efecto una alteracin del equilibrio a cargo de un determinado rgano o aparato cuya actividad sufre en consecuencia oscilaciones por exceso o por defecto.
6 La mayora de las agujas empleadas en el proceso de acupuntura estn confeccionadas en acero y plata, aunque tambin pueden encontrarse en oro, esto carecera de algn modo el tratamiento. Las agujas suelen tener el mango de cobre, mientras que algunas cuentan con una punta conocida como artemisa a la que se prende fuego y da calor; todas las agujas deben ser esterilizadas y de un solo uso. En la acupuntura existen distintas clases de agujas para cada zona del cuerpo que se quiera tratar, las agujas dependern de la enfermedad o dolencia que se padezca y de la persona; queremos decir con esto, que una persona que tenga exceso de peso necesitar una aguja ms larga que una convencional ya que para llegar a su meridiano se necesitar una mayor longitud. Las clases de agujas variarn tambin en funcin del mdico, el mismo considerar si se debe hacer sangrar al paciente o no, para esto se emplean agujas lanceta que terminan en uve.
LOS DOCE CANALES COMNES Por cuanto respecta a los canales, denominados tambin meridianos, se distinguen doce canales comunes y ocho canales extraordinarios, dotados de ramificaciones que los comunican entre s canales colaterales. En conjunto, se constituye una red que pone en comunicacin los compartimientos superficiales del organismo con los internos, red por la que circulan "sangre" y que. Los canales se encuentran distribuidos por todo el cuerpo de forma bilateral y simtrica; interiormente llegan a todos los rganos y vsceras,
7 exteriormente a las cuatro extremidades, la piel y los rganos de los sentidos. Los desequilibrios que pueden surgir a lo largo de los canales se manifiestan en los compartimentos por los que pasa el canal interesado. As por ejemplo, un desequilibrio en el canal del estmago puede provocar, aparte de dolor en el rgano al que se halla unido, tambin dolor de dientes, ya que dicho canal pasa por la enca. Del mismo modo, alteraciones patolgicas en un rgano o una visera pueden determinar desequilibrios a lo largo del canal correspondiente, que se manifiestan en forma de trastornos que nada tienen que ver con el rgano originariamente afectado. Las funciones vitales de los rganos y de los canales se proyectan en zonas peniformes distribuidas por toda la superficie corporal, a lo largo de los canales. La estimulacin de estos puntos mediante acupuntura o moxa influye en los rganos correspondientes, regulando su energa vital y modificando as su eventual estado de enfermedad. La mayor parte de los puntos presentes sobre la superficie corporal se hallan distribuidos en correspondencia con doce canales y reciben el nombre de puntos comunes. El nmero de puntos de los doce canales es de 361 por cada hemicuerpo y por consiguiente son en conjunto ms de 700.
LA TCNICA El xito de la acupuntura depende en primer lugar de la correcta eleccin de los puntos sobre los que se ha de actuar; en segundo lugar, depende del medio utilizado, que deber ser el ms adecuado en cada caso (tipo de aguja); y en tercer lugar, de la forma en que sean aplicadas, en los puntos exactos, las agujas previamente elegidas. La eleccin de los puntos presupone un diagnstico exhaustivo, y en este sentido no existen diferencias significativas entre la medicina china tradicional y la medicina occidental moderna. Tanto en una como en otra, todos los recursos del diagnstico son aprovechados para definir la naturaleza del mal que aflige al paciente, as como para determinar los rganos o los canales en los que se localiza el proceso patolgico. Donde s se separan ambas medicinas de forma significativa es en la interpretacin terica de los resultados diagnsticos, en trminos de causas y mecanismos patognicos, y por consiguiente en el planteamiento de la terapia. En la medicina china tradicional, las enfermedades se dividen en dos grandes clases:
8 Las enfermedades shi, en el curso de las cuales los rganos afectados registran una actividad excesiva; y las enfermedades de naturaleza xu, en las que, en cambio, los rganos afectados presentan una actividad deficitaria. En las enfermedades shi, generalmente de carcter agudo, las condiciones generales del paciente son buenas y el cuadro clnico se caracteriza por enrojecimiento de la cara, hiperexcitabilidad, dificultad respiratoria, expectoracin abundante, lengua spera y cubierta por una ptina densa, y pulso fuerte y rpido. Las enfermedades xu poseen en cambio carcter crnico y se caracterizan por verse afectado el estado general del paciente, que se muestra abatido, aptico y plido, y presenta respiracin dbil, sudoracin abundante, a menudo incontinencia, lengua plida y recubierta por una ptina fina, y pulso dbil y lento. Por cuanto respecta a las causas de la enfermedad, en la medicina china tradicional se distinguen causas exgenas (viento, fro, calor, humedad, sequedad, fuego) y causas endgenas (alegra, disgusto, melancola, horror, sorpresa y shock). El tratamiento de las enfermedades, muy articulado, responde no obstante a este criterio general: cuando la enfermedad es shi, deprimir (xie); cuando la enfermedad es xu, excitar (bu). La acupuntura est indicada tanto en las enfermedades xu como en las shi. La prctica de la acupuntura requiere mucha experiencia y una gran habilidad manual, por lo que no hay que ponerse en manos del primero que llega, sino de operadores que hayan tenido oportunidad de perfeccionar sus aptitudes en centros especializados. Para reducir el dolor, debe introducirse la aguja con decisin y rapidez, eventualmente con ayuda de la presin de los dedos, de forma que, concentrndose en sta el paciente aleje su atencin de la aguja que se le va a clavar. Cuando se usan agujas largas, despus de la introduccin rpida, se puede profundizar ms en los tejidos presionando con los dedos de la mano libre sobre el extremo de la aguja, a la que al mismo tiempo se imprimir un movimiento de rotacin. Otra tcnica de aplicacin de la aguja consiste en levantar un pliegue cutneo en correspondencia con el punto elegido y a continuacin clavar la aguja. Este mtodo se halla indicado sobre todo cuando el tejido muscular subyacente es ms bien fino. Cuando la piel es flccida, es preferible estirarla con dos dedos y luego clavar la aguja en la direccin y a la profundidad requerida por el tratamiento que se pretende llevar a cabo.
9 HISTORIA
Aunque la acupuntura se practica en toda Asia, Europa y Estados Unidos, su historia comienza en China, donde se desarroll por primera vez hace miles de aos. La primera referencia registrada sobre la acupuntura se encuentra en el antiguo texto chino titulado "Huang Di Nei Jing Su Wen", tambin conocido como "Clsico de Medicina Interna- Libro de Preguntas Comunes del Emperador Amarillo". Los estudios sobre el "Huang Di Nei Jing Su Wen" y el texto complementario "Ling Shu" sugieren que la acupuntura desciende directamente de la prctica mdica de la sangra (extraccin de sangre), una terapia que se utiliz en todos los sistemas mdicos tradicionales desde sus ms tempranos comienzos. Textos inditos, recuperados en 1975 en una tumba de la dinasta Han Occidental sellada en el 165 BC y probablemente escritos alrededor del 200-220 BC, contienen la primera imagen detallada del sistema vascular de la literatura china. Los canales, vasos, o meridianos eran vistos como estructuras orgnicas llenas de sangre y Qi. Las enfermedades se identificaban determinando los canales cuya trayectoria o curso coincida con la presentacin de dolor o molestia. Se pensaba que con la extraccin de sangre desde el canal y del tejido adyacente tambin se eliminaba el patgeno, el factor o la sustancia causante de la enfermedad. Si bien los textos Han indican un sistema de vasos de sangre y Qi circulante, las terapias aplicadas a los puntos vitales incluan la sangra, la cauterizacin, la moxibustin y la aplicacin de cataplasmas o pastas calientes a base de hierbas. Algn tiempo despus de 165 BC, se descubri que el Qi poda verse afectado an cuando un punto en el cuerpo se perforaba sin producir sangre. Es en este momento que la acupuntura se desarrolla como una rama de la medicina china. Las primeras agujas utilizadas para administrar los efectos teraputicos de la acupuntura estaban hechas de piedra, en oposicin a las agujas de acero inoxidable que se emplean hoy en da. Las piedras afiladas se
10 utilizaban para tratar enfermedades de la piel, tales como fornculos, abscesos y quistes, para dejar fluir la sangre de forma local o distal. Otros materiales utilizados en los primeros das de la acupuntura incluan hueso, plata, oro y fragmentos de bamb. En el siglo VI, la acupuntura fue introducida en Corea y Japn, donde se convirti en parte integral del sistema de salud de cada pas. A partir de all, hizo su camino hacia el sur de la India y hacia pases del sudeste asitico como Vietnam. Gracias al efecto positivo en la salud de muchas personas, especialmente los de ascendencia real y de influyente posicin poltica, la acupuntura impact, exitosamente, todo el continente asitico. No fue sino hasta el siglo XVI, que la acupuntura fue finalmente introducida a Europa. La acupuntura ha sido utilizada por las comunidades asiticas inmigrantes en muchas partes del mundo, sin embargo, la misma se ha considerado como una profesin slo en los ltimos 30 aos. La base de la acupuntura se expresa en el aforismo: "Bu tong ze tong, tong ze bu tong", que significa "flujo libre: no hay dolor; no flujo libre: hay dolor". En otras palabras, cualquier tipo de dolor representa una obstruccin en el flujo normal de Qi o fuerza vital. La acupuntura mueve el Qi, restaurando el flujo libre. La seleccin de los puntos se basa en informacin obtenida a travs de cuatro exmenes previos los cuales implican mirar, escuchar, preguntar y palpar. Una de las caractersticas nicas de la medicina clnica china es que los cuatro exmenes se actualizan continuamente, incluso dentro de una misma sesin. Despus de aplicar las agujas y otras tcnicas tales como las ventosas o la moxibustin, un rea del cuerpo puede ser palpada de nuevo, para evaluar si la temperatura, la textura, o la sensacin de opresin o dolor han cambiado. En la acupuntura, las patologas se clasifican de acuerdo a su ubicacin y calidad. La ubicacin puede ser descrita de acuerdo al canal, rgano, nivel, jiao, elemento de las cinco fases, o sustancias (Qi, sangre, flema, lquido, comida) y si su naturaleza es fija o cambiante en trminos de ubicacin. Las cualidades son reconocidas como viento, calor, fro, hmedo, seco, lleno o vaco, creciente o menguante yin o yang. La ubicacin y la calidad cambian continuamente. En lugar de
11 establecerse un diagnstico fijo, el encuentro clnico se convierte en crculo interactivo en el cual los siguientes pasos estn determinados por los cambios que se van dando en el paciente. La evaluacin se convierte en tratamiento y el tratamiento se convierte en evaluacin. Un practicante experto tiene un sentido de la direccin que tomar un trastorno en particular por los cambios en la lengua, el pulso, las heces, la orina, la menstruacin, el sueo, las mucosas, los niveles de sed, sudor, sensacin o dolor, e incluso por cambios emocionales del paciente. Las prescripciones de los puntos de acupuntura se modifican continuamente para ajustarse a la presentacin cambiante del paciente. La acupuntura china, moldeada por las filosofas budistas y taosta, se basa en el hecho de que lo nico constante en la vida es el cambio.
ACEPTACIN
A lo largo de la historia la acupuntura es recibida con posturas que varan desde la apata hasta el antagonismo, pero rara vez con gran entusiasmo. Esto se puede deber a la existencia de diferentes motivos que, de manera comprensible, originaron falta de popularidad en este tipo de terapias.
Entre estos motivos encontramos el uso de palabras extraas como Yang, Yin, Chi, Meridiano... que a veces conforman un estigma sobre esta modalidad de curacin, simplemente debido al desconocimiento de los trminos y conceptos. La ausencia de una explicacin fisiolgica aceptada claramente por la comunidad cientfica es otro de los grandes lastres a los que esta terapia se ha visto expuesta a lo largo del tiempo, lo cual permite que otros tantos profesionales rechacen su validez. Con vistas a solucionar este problema, unos pocos propulsores presentaron sus hallazgos casi con un aura de misticismo, lo cual a su vez no hizo ms que alejar a muchos de la senda de esta terapia, ya que la mayora de las aproximaciones a la acupuntura se presentaron de un modo bastante poco cientfico, un aspecto inadecuado para los veterinarios con una firme educacin cientfica.
12 Para los que superaban estos obstculos, surgan problemas de carencia de informacin, fcil disponibilidad y oportunidades de educacin. Otros grupos de veterinarios se vieron desalentados por las muchas horas de estudio invertido y un considerable encierro en tiempo de clases, costos y viajes requeridos.
Los recelos de los practicantes acerca de cmo seran vistos por el resto de la comunidad veterinaria si ellos practicaban la acupuntura, tambin ha sido otro factor en la vacilacin para emprender esta metodologa.
Hasta hace 40 aos los mdicos occidentales desconocan los mecanismos fisiolgicos de la acupuntura, motivo por el cual desconfiaban de los resultados beneficiosos que contaban los pacientes. Esto comenz a cambiar a principios de los aos 70 cuando se empiezan a realizar los primeros estudios sobre el mecanismo de accin de la acupuntura. Actualmente la acupuntura es reconocida como una intervencin mdica por la organizacin mdica colegial de Espaa y de muchos pases occidentales, est recomendada por la OMS para un buen listado de patologas y cada vez ms mdicos convencionales derivan a sus pacientes a clnicas de acupuntura para el tratamiento de patologas difciles de curar con procedimientos habituales.
LA ACUPUNTURA EN ESPAA
La demanda de tratamientos de acupuntura ha crecido en Espaa entre un 30 y un 40% este ao con respecto a 2012. "La aceptacin de la acupuntura se ha disparado y no slo aumenta el nmero de quienes desean formarse como mdicos acupuntores sino el de especialistas que nos remiten pacientes", destaca el doctor Len Siboni, presidente de la Asociacin Colegial de Mdicos Acupuntores. Se trata de una de las terapias complementarias ms utilizadas en Espaa: uno de cada cuatro espaoles ha recurrido a ella alguna vez, siendo la acupuntura la segunda ms frecuente despus del yoga, segn el ltimo informe del Observatorio de Terapias Naturales. El renacer de la acupuntura tambin se debe a su fama como terapia contra la depresin y la ansiedad, trastornos ambos que han aumentado durante la crisis, y sus beneficios son conocidos adems en los dolores de cabeza y seos, as como contra las alergias.
Es necesaria que la terapia "sea aplicada por un profesional cualificado con conocimientos sanitarios en acupuntura y todo previo a un diagnstico mdico. En Espaa la titulacin se puede obtener mediante
13 mster de formacin continuada en los colegios de mdicos o mediante el ttulo propio universitario. La Asociacin Colegial de Mdicos Acupuntores del Colegio de Mdicos de Madrid contabiliza en Espaa 1.200 mdicos con titulacin oficial de acupuntor y otros 1.500 con titulacin de alguna universidad china.