Alumnos con trastornos emocionales y trastornos de conducta

Alumnos con trastornos emocionales y trastornos de conducta

1. Caractersticas de los nios con TE y TC

Estos nios son diagnosticados como emocionalmente conflictivos, estn en conflicto con ellos
mismos y con los otros. Responde a una descripcin de un conjunto de conductas especficas
que deben ser observadas y evaluadas antes de realizar un diagnstico.


Existen dos tipos de nios que se comportan de forma perturbadora: los nios que no prestan
atencin y parecen activos de manera excepcional, a estos nios se les diagnostica un
Trastorno por Dficit de Atencin con Hiperactividad (TDAH). Y los nios que se comportan de
forma agresiva, violan las reglas y provocan dao significativo a otras personas y a sus
propiedades, a este segundo tipo de nios se les diagnostica un Trastorno de Conducta.

Estos trastornos pueden darse en todos los niveles socioeconmicos, en todos los niveles de
inteligencia; no obstante, es ms alto el riesgo en clases sociales marginadas y en sujetos con
baja capacidad intelectual.

2. Definiciones de los TE y los TC

Condicin que exhibe una o ms de las siguientes caractersticas, en un largo periodo de
tiempo, y en un grado tan elevado que afecta negativamente al rendimiento escolar:

a) Incapacidad para aprender y que no puede ser explicada por factores intelectuales,
sensoriales o de salud.

b) Incapacidad para iniciar o mantener relaciones interpersonales satisfactorias.

c) Tipos inadecuados de conducta en circunstancias normales.

d) Infelicidad y depresin.

e) Sntomas fsicos, dolores o miedos asociados con problemas personales o escolares.

El trmino incluye nios esquizofrnicos o autistas. No incluye nios socialmente inadaptados
salvo que tengan trastornos emocionales severos.

(Taylor y Sternberg, 1989: 50-51)

Para ser identificado un alumno se requiere que el trastorno afecte a su rendimiento
acadmico, a su capacidad para aprender, a las relaciones interpersonales en la escuela y a
otros trastornos de salud provocados por problemas escolares.

Segn la definicin las conductas no son siempre provocadas por el nio sino que, a menudo,
se producen por la interrelacin entre el alumno y el entorno. En esas circunstancias modificar
el entorno proporciona el soporte necesario para que el nio evolucione en su desarrollo
adaptativo.

Lo ms til a nivel escolar es describir los trastornos de conducta o emocionales, adems de
los efectos de estos sobre el alumno y sobre sus compaeros, desde una perspectiva
educativa. Pate establece un mtodo de entrevista que contiene tres preguntas que permiten
al maestro detectar si es necesario hacer cambios en los procedimientos instruccionales:

1) Exige la conducta del nio excesivas intervenciones del maestro?

2) Interfiere la conducta con el progreso educativo del alumno y el grupo?

3) Se agrava la conducta con el tiempo?

Conviene advertir que aunque la respuesta a las tres sea s no es justificacin necesaria para
establecer un diagnstico sino que se requiere explorar otros criterios.

Otro sistema para identificar a nios con TE y TC ha sido el elaborado por Bower, compuesto
por 5 criterios:

1) Ausencia de conocimientos y de adquisicin de destrezas en conductas acadmicas y
sociales que no son atribuidas a baja capacidad intelectual, a trastornos sensoriales o a
trastornos de salud fsica.

2) Ausencia de relaciones interpersonales con compaeros y adultos.

3) Frecuentes conductas inadecuadas inesperadas.

4) Periodos de disminucin de la comunicacin verbal y de la actividad motora.

5) Quejas frecuentes de naturaleza fsica: dolores, fatiga, etc.

3. Etiologa de los TE y los TC

La conducta de estos alumnos suele ser crnica o persistente, y lo suficientemente aguda para
que su desviacin de las normas atraiga la atencin. La exploracin de las causas consiste en
identificar aquellos factores que predisponen o precipitan al trastorno.

Factores de predisposicin. Condiciones que pueden incrementar la probabilidad de tener TC o
TE como pueda ser un nio al que nunca se le ha permitido desarrollar destrezas de
funcionamiento independiente y que se le exige hacer el trabajo por s solo.
Factores precipitantes. Aquellos que disparan la conducta desadaptativa. Tanto estos como los
de predisposicin actan en cadena. Los trastornos emocionales pueden tener su origen en
factores de predisposicin biognicos o en factores psicognicos.
Factores biognicos. Aquellos que se relacionan con aspectos biolgicos y hereditarios y que
disminuyen las defensas individuales para enfrentarse a las exigencias ambientales.
Factores psicognicos. Explican la interrelacin entre el nio y su ambiente.
Rhodes encuentra infinidad de factores asociados que originan los TE que explica segn dos
enfoques.

El enfoque intrapsquico. Se centra en los conflictos internos del nio que vive en un medio
familiar catico producindole sntomas de TE.
El enfoque inter-psquico. Centrado en explicar los TE por acontecimientos ambientales
caticos que originan y mantienen la conducta desviada.
Knopf se extiende ms y ofrece siete modelos etiolgicos explicativos:

Gentico.
Bioqumico.
Neuropsicolgico.
Psicoanaltico.
Sociocultural.
Aprendizaje
Humanstico.
Comprender mejor las causas permite desarrollar estrategias de aprendizaje directamente
relacionadas con la correccin de los factores que provocan la conducta desadaptativa.

No obstante, el objetivo psicopedaggico consiste en organizar un ambiente de aprendizaje
productivo primero; y detectar factores de riesgo relacionados con la escuela despus. Ya que
factores ambientales educativos como son: la insensibilidad de la escuela hacia el individuo; las
expectativas inadecuadas; los procedimientos de manejo conductual inconsistentes;
materiales y trabajos acadmicos poco significativos; reforzamiento de conductas
inadecuadas, estrategias de enseanza ineficaces; currculum inadecuado; mal manejo de la
conducta en el aula o modelado en el alumno de las conductas inadecuadas pueden contribuir
a la aparicin de los TC.

4. Prevalencia de los TE y los TC

La prevalencia es mayor en nios y adolescentes de la categora leve que severa. Es similar a la
distribucin nosolgica que se da en la prevalencia del retraso mental. Y sigue una distribucin
de curva en campana en la que la discapacidad severa es menor que la ligera.

5. Aprendizaje y conducta

Los estilos utilizados para enfrentarse al caos interno y externo se pueden dividir en cuatro
patrones de conducta:

Dimensiones de la respuestas indiferenciadas a los estmulos.
Agresin dirigida hacia s mismo y hacia los otros.
Aislamiento y regresin a conductas inmaduras.
Violacin de cdigos.
No obstante, simplificando, podemos dividir los estilos de conducta de los nios con TE en dos
tipos: por exceso, los que desearan reducir o eliminar los padres, maestros y compaeros. Y
por defecto, aquellas que no exhiben los nios en un nivel que concuerde con las expectativas
o capacidades.

Ambas conductas son formas de evitar circunstancias asociadas con el sufrimiento y el fracaso
producido por el enfrentamiento con los problemas intrapsquicos. Los patrones de conducta
pueden convertirse en un aislamiento total y una hostilidad o agresividad extrema.

5.1. Rendimiento acadmico

Existen tres estilos actitudinales que adoptan los nios con TE ante el rendimiento escolar:

El alumno que tiene capacidades pero no se esfuerza para completar las tareas.
El alumno que acepta las tareas asignadas pero no las completa o comete demasiados errores
por falta de atencin.
El alumno que se retira, no tiene expectativas de lucha. Este es quin tiene un pronstico ms
pesimista aunque los tres tipos requieren una gran competencia del maestro.
El historial experiencial de estos nios est repleto de experiencias negativas y fracasos
consecuencia de la incapacidad del entorno para ofrecer exposiciones que le permitan
enfrentarse a las necesidades con xito. Hasta que no se produzca un cambio en el contexto
las conductas perturbadoras irn aumentando e interferirn en el desarrollo de estilos de
afrontamiento o confrontacin gratificantes.

Las reas acadmicas donde presentan ms dificultades los alumnos con TE suelen ser lectura
y matemticas, estas dos reas acadmicas correlacionan con la agresin, el desafo y la
violacin de reglas sociales por el alumno. Adems el retraso acadmico se incrementa con la
edad o los cursos escolares, y, al no rendir acadmicamente como sus iguales la autoestima
baja y le puede conducir a conductas que los otros pueden percibir como reflejos de TE. Los TC
pueden desembocar en dificultades acadmicas e incremento en los fracasos acadmicos, lo
que aumentar los problemas intra e inter-personales.

Los alumnos necesitan vivir diferentes experiencias para lograr aprender diferentes
competencias, habilidades o destrezas. A veces se dan diferencias entre las expectativas del
maestro y del nio, otras veces el nio fracasa en el aprendizaje y puede ser diagnosticado
como RM o con TE, diagnstico que puede estar enmascarado por un fracaso instruccional.

La inadaptacin social de los nios con TE ha sido investigada por Kauffman estableciendo
cuatro categoras de conductas sociales.

un grupo de conductas inadecuadas frecuentemente observadas.
a) Episodios frecuentes de actividad motora improductiva

b) Dificultades para prestar atencin.

c) Tendencia a dar respuestas rpidas sin planearlas.

Conductas agresivas que producen daos emocionales o fsicos a otras personas.
Conductas de evitamiento y de inmadurez.
Conductas moralmente errneas que pueden violar el cdigo legal. Adems son difciles de
extinguir a causa de la gran cantidad de estmulos negativos que actan como reforzadores
para mantenerlas.
6. Modelos de evaluacin psicolgica

Se han identificado cuatro sistemas de clasificacin:

6.1. El sistema binario

Un sistema en forma de tems a los que hay que responder s o no a la descripcin de las
conductas que provienen de las definiciones de TE severos.

6.2. El sistema de anlisis de conducta

Describe o clasifica la conducta como excesiva o deficiente. Ambos tipos deben ser eliminadas
o reducidas en su frecuencia de aparicin. Siguiendo este sistema se utiliza un formato de
preguntas relacionadas con:

a) Frecuencia y duracin de los TC.

b) Qu factores provocan y mantienen dicha conducta.

c) Historia evolutiva de la conducta.

d) Existencia de otras situaciones similares en que no se da la misma conducta inadecuada.

6.3. Sistema psicopatolgico

No es muy utilizado por maestros y profesionales del sistema educativo en general, no
obstante conviene conocer algunos de sus fundamentos bsicos considerando su alta
capacidad descriptiva y la utilizacin universal que hacen de este sistema de diagnstico los
profesionales de las ciencias de la salud.

6.3.1. TDAH

Criterios que persisten durante, por lo menos, 6 meses, con una intensidad desadaptativa e
incoherente en relacin con el nivel de desarrollo y son vlidos para el diagnstico:

Desatencin.
a. No presta atencin a los detalles, incurre en errores por descuido.

b. Dificultades para mantener la atencin en tareas.

c. Parece no escuchar cuando se le habla.

d. No sigue instrucciones ni finaliza tareas.

e. Dificultades para organizar tareas y actividades.

f. Evita dedicarse a tareas que requieren un esfuerzo mental sostenido.

g. Extrava objetos.

h. Se distrae fcilmente con estmulos irrelevantes.

i. Es descuidado en actividades diarias.

2. Hiperactividad.

a. Mueve en exceso manos y pies.

b. Abandona su asiento.

c. Corre o salta excesivamente en situaciones en las que es inapropiado.

d. Tiene dificultades para jugar tranquilamente.

e. Suele actuar como si tuviera un motor.

f. Habla en exceso.

3. Impulsividad.

a. Precipita respuestas antes de completar la pregunta.

b. Tiene dificultades para guardar turnos.

c. Interrumpe o se inmiscuye en actividades de los otros.

A. Algunos de estos sntomas estaban presentes antes de los siete aos de edad.
B. Algunas alteraciones se presentan en dos o ms ambientes.
C. Existen pruebas claras de un deterioro clnicamente significativo en la adaptacin social,
acadmica o laboral.
D. No aparecen exclusivamente en el trascurso de un trastorno generalizado del desarrollo,
esquizofrenia y otro trastorno. Y no se explican por la presencia de otro trastorno mental.

Existen distintos subtipos de TDAH y los nios no suelen ser diagnosticados antes de los 4 o 5
aos de edad siendo ms frecuente, el trastorno, en nios que en nias (4/1).

Se trata de nios que presentan deficiencias en la discriminacin visual, en la lectura, la
escritura y el desarrollo del lenguaje. Es probable que fracasen en la escuela y en las relaciones
sociales pues tienen dficits tanto en su conocimiento social como en el desempeo en la
conducta de habilidades sociales demostrando dificultades para seguir las reglas de juego y
cooperar, y un bajo nivel de tolerancia a la frustracin. Esto cual trae como consecuencia una
opinin pobre de si mismos.

No slo presentan una actividad motora excesiva, tambin tienen un dficit en la motricidad
gruesa caracterizado por la rigidez, torpeza, cadas frecuentes y un dficit en motricidad fina.

Veamos en resumen cuales son las dificultades ms notorias:

Dificultades de aprendizaje. Correlaciona con la hiperactividad debido a la existencia de
anormalidades perceptivo-cognitivas, a un dficit atencional y a las continuas tensiones a las
que estn sometidos.
Dificultad para demorar las gratificaciones. Les es difcil trabajar sobre la base de una meta a
largo plazo.
Relaciones interpersonales. Son poco sociables, distantes, agresivos y poco complacientes con
otros.
Tienen una baja autoestima.
Agresividad. No todos son agresivos no obstante cuando se asocia la hiperactividad a la
agresividad aumenta la posibilidad de exhibir conductas delictivas.
Las posibles causas del TDAH se desconocen, se sugiere la ingesta excesiva de azcar aunque
no ha sido probada. Una disfuncin metablica en el cerebro. Maduracin retrasada del
sistema nervioso central. O las complicaciones en el embarazo y nacimiento o enfermedades
en el principio de la infancia lo cual parece estar asociado a la conducta hiperactiva. Otra causa
puede ser el componente gentico o como resultado de una deficiencia de los
neurotransmisores como la dopamina y la norepinefrina.

La psicoterapia ayuda a estos nios a explorar sus emociones y motivaciones y le ayuda a
encontrar otras formas de hacer frente a la frustracin. Adems se debe reforzar al alumno
positivamente cuando desaparezca o disminuya una conducta que se desea eliminar y cuando
aparezcan conductas que se desea potenciar. Las tcnicas ms tiles son la economa de fichas
que resuelve el problema para demorar las gratificaciones pues el nio aprende que su
conducta se traduce en la adicin o sustraccin de fichas que pueden intercambiarse por
refuerzos. El contrato de contingencias que consiste en discutir, redactar y acatar lo
establecido en un contrato en el que debe quedar plasmado aspectos que el nio se
compromete a cambiar y aspectos que el firmante se compromete a cumplir. Ambos deben
cumplir el pacto y sern penalizados de no hacerlo.

Cuando son ms pequeos se recurre a la tcnica de la tortuga ensendole a replegarse en su
caparazn imaginario cuando no sea capaz de controlar sus impulsos.

6.3.2. Trastorno Disocial

6.3.3. Trastorno Negativista Desafiante

6.4. Sistema de agrupamiento (clusters)

Se basa en procedimientos estadsticos complejos, aplicados a las respuestas dadas a los tems
de diversas escalas. Mediante este sistema se clasifican los TE en internalizados y
externalizados. Los alumnos del primer tipo son depresivos y aislados mientras que los del
segundo son agresivos, muy activos y crueles.

No todos los alumnos con bajo rendimiento tienen TE, si se sospecha de que un alumno tiene
TE deber recibir una evaluacin individual completa antes de ser etiquetado. Este proceso de
identificacin es conocido como Screening e incluye una evaluacin rpida de las funciones
visuales y auditivas, test grupales de la inteligencia, test de rendimiento acadmico y escalas
de conducta. El siguiente paso es realizar una evaluacin ms completa, Algunas de las
estrategias de evaluacin son:

a) Entrevista: Entrevista al nio, a sus padres y al maestro para detectar las reas ms
problemticas y establecer metas a alcanzar por el alumno.

b) Caractersticas conductuales: Una persona cercana al alumno completa una escala de
conducta que contiene frases de adaptacin y de inadaptacin con sus compaeros.

c) Escalas aplicadas al alumno: Evaluado en el nivel de ansiedad, en el auto-concepto, en la
reaccin a los acontecimientos que le encolerizan y en cmo l mismo se explica las
consecuencias de su conducta.

d) Observacin directa: Observar al alumno en su aula.

e) Test de inteligencia y rendimiento.

Existen diferentes Escalas de Conducta:

a) Escala de evaluacin de la conducta (BES) Contiene tems para cada una de las categoras
de la definicin de TE.

b) Perfil de Conducta (BRP) Consta de: Escala de auto-evaluacin que realiza el alumno;
Escala que completa el maestro; Escala para los padres; y un sociograma.

7. Modelos de intervencin

La intervencin educativa es eficaz para tomar medidas antes de que los problemas menores
se conviertan en trastornos mayores. El distrito escolar puede iniciar un programa de
intervencin instruccional que permita a los alumnos utilizar una forma ms adecuada para
solucionar sus conflictos.

Moos mantiene que el nio puede aprender a reconocer la interrelacin entre sus
sentimientos y su conducta para incrementar su competencia en los encuentros
interpersonales.

Son los maestros los que tienen que encarar los estilos de afrontamiento que exhiben los
alumnos con TE. El objetivo es el de modificar los patrones de conducta que conducen al
fracaso acadmico, por patrones de conducta que conduzcan al xito.

Morse menciona dos elementos esenciales para construir una relacin positiva con alumnos
que tienen TE: aceptacin diferenciada y la relacin emptica.

La aceptacin diferenciada es la habilidad que tiene el maestro de recibir odio, agresin y
hostilidad del alumno sin reaccionar. Significa comprender la conducta sin condenar al nio.
Relacin emptica: Requiere que el maestro desarrolle la habilidad para descubrir pistas que
no sean verbales y le proporcionen al nio un espejo donde mirar sus estados emocionales
internos.


Fuente: Castanedo, C. Bases Psicopedaggicas de la Educacin Especial. Evaluacin e
intervencin. Ed CCS, Madrid (2006)
http://diosmioloquehayqueoir.wordpress.com/educacion-especial/acnee/alumnos-con-
trastornos-emocionales-y-trastornos-de-conducta/
pdf interesante:
http://74.52.178.178/~ebiguate/images/stories/fileupload/mat_03/M%F3dulo%20Ni%F1@s%
20Especiales.pdf

http://www.google.com.bo/url?sa=t&rct=j&q=aprendices++con+trastornos+emocionales%2Fc
onductuales%2Bdiagnostico+e+intervencion&source=web&cd=5&ved=0CEkQFjAE&url=http%3
A%2F%2Fwww.uctemuco.cl%2Fproyecto_ffid%2Fdocs%2Fnee.doc&ei=16BcUbr5JYSE9QTNz4D
AAQ&usg=AFQjCNFOQVwXaFT4Fz5eYFoIjFdj3HwirQ&bvm=bv.44697112,d.eWU&cad=rja
http://diversidad.murciaeduca.es/orientamur/gestion/documentos/dificultades_de_aprendiza
je_2.pdf
http://www.centroavanza.com/psicologia.php
http://psicologiaholisticamerida.com/index.php/2010/09/estrategias-de-manejo-conductual-
y-emocional-para-ninos-con-tdah/
http://www.google.com.bo/url?sa=t&rct=j&q=actividades+con+trastornos+emocionales%2Fco
nductuales%2Bdiagnostico+e+intervencion&source=web&cd=7&ved=0CFEQFjAG&url=http%3
A%2F%2Fwww.educaguide.com%2Flibrary%2Ffiles%2Fpsicopedagogia%2FEmocionyConducta
%2F8%2520PROBLEMAS%2520DE%2520RELACI%25C3%2593N.doc&ei=xaJcUfbmHJGA9gSvrIC
4Ag&usg=AFQjCNH5ngi92cHeLolK6GgLWe56R87yOA&bvm=bv.44697112,d.eWU&cad=rja
http://portal.inder.cu/index.php/recursos-informacionales/arts-cient-tec/10370-actividades-
recreativas-en-los-ninos-con-trastornos-de-conducta-de-7-a-9-anos-de-la-circunscripcio