Administracin por Calidad

Total, en el cuidado de la
salud.
ADMINISTRACIN DE LA CALIDAD.
Antecedentes Generales
1900
EE.UU
1910
Informe Flexner.
1912
Colegio de Cirujanos de Estandarizacin de
Hospitales.
Antecedentes Generales
1918
Programa de Colegios de Cirujanos de
Estandarizacin de hospitales.
1919
89 hospitales aprobados.
692 rechazados.
109 corrigieron deficiencias.
1950
Joint Comission (JCAH)
3250 Hospitales aprobados.
Antecedentes Generales
Actualmente la JCAH evala a 9000
organismos.
1973
Australia implement un sistema similar.
1980
TQM y Mejoramiento Continua de la Calidad
(CQI)
Deming, Juran y Crosby.
Japn ha implementado un programa denominado Crculos de Calidad.
Antecedentes Mxico
2001
Se pone en
marcha el
Modelo de
Gestin para la
Calidad Total
2001-2006
Cruzada
Nacional por la
Calidad de los
Servicios de
Salud.
2007-2012
Sistema Integral
de Calidad en
Salud
(SICALIDAD)
2007-2012
Programa de
Calidad
Efectiva en
Servicios de
Salud
(PROCESS)
El enfoque mundial
6 METAS INTERNACIONALES
LAVADO DE MANOS
PROGRAMAS DE SALUD
Asociacin medica mundial
HOMOLOGA INTERNACIONAL
Modelo de gestin para la calidad
total hacia la competitividad
adaptado al sector salud
Administracin de la Calidad
Principios sobre los que se fundamenta
el modelo.
Enfoque al usuario
Seguridad del
paciente
Gestin directiva
participativa
Personal
Comprometido
Mejora continua y
atencin basada en la
evidencia
Orientacin a los
resultados
Criterios que fijan el rumbo de la
calidad.
Este criterio describe el mtodo establecido dentro del sistema para conocer
las expectativas y necesidades que demanda la poblacin usuaria, el canal
de comunicacin que se tiene establecido con ella y como se perciben los
servicios proporcionados, midiendo peridicamente su grado de satisfaccin
y confianza. Adems, se incluye en este criterio, la tutela que de los
derechos del usuario que realiza el establecimiento mdico.
Criterio I. Usuarios
Criterio I.I. Conocimiento de los usuarios y tutela de los
derechos del paciente
Conoce Dar respuesta
Obtiene Informacin
Determina los
factores crticos
Construye una
relacin cercana
Promueve la
participacin
Difunde e informa de
los derechos
Criterio I.II. Medicin de la satisfaccin del usuario: voz
Considera
Gestiona la
respuesta
Utiliza informacin
importante
Soluciona
Escucha, atiende y
entiende
Criterio II. Gobierno y Liderazgo
Criterio II.I. Gestin directiva y Liderazgo
Fomenta
Define y comunica
Establece directrices
y objetivos
Promueve la cultura
institucional
Revisa y Analiza
Identifica y desarrolla
Desarrolla
Escucha a los
integrantes
Evidencias que deben existir para criterio II.
Criterio III. Planeacin
Criterio III.I. Enfoque Estratgico
Analiza Define Provee
Criterio III.II. Planeacin Operativa: Plan de mejora continua
Alinea, Despliega y
da Seguimiento
Desarrolla Conoce
Seguimiento al
avance
Criterio IV. Desarrollo del Personal
Criterio IV.I. Desarrollo del Personal
Busca
Construye Perfiles
de puesto flexible
Identifica las
necesidades y
desarrolla
Revisa y adecua
Criterio IV.II. Capacitacin y Desempeo
Faculta Desarrolla
Integra
Evala, reconoce y
reatribuye
Establece
Metodologas
Criterio IV.III. Satisfaccin del Personal
Mide Desarrolla
Establece y Mantiene Determina y Evala
Promueve
Oferta Servicios de
Apoyo
Criterio 5.1. Informacin y anlisis
Genera datos, informes y reportes
Comparte, promueve e incrementa
Criterio 5.2 Innovacin de procesos y tecnologa
Busca
Impulsa Publica Identifica y estimula
Utiliza Define
Integra
Opera
CRITERIO VI. GESTIN Y REINGENIERA DE PROCESOS
Criterio 6.1. Gestin de procesos de atencin a la salud
Usa el trazador
Identifica Cuenta
Realiza Revisa
Propicia Desarrolla
Criterio 6.2. Seguridad del paciente, uso racional de
medicamentos y seguridad de las instalaciones
Usa el trazador
Identifica
Cuenta
Realiza
Revisa
Propicia
Desarrolla
CRITERIO VII. RECURSOS Y ALIANZAS
Criterio 7.1 Infraestructura, adecuacin de espacios,
equipamiento, instrumental e insumos necesarios para la
atencin a la salud
Cumple Asegura
Vigila
Garantiza
Criterio 7.2 Presupuesto por objetivos y gestin financiera
Establece Cuenta Adopta Impulsa
Criterio 7.3 Alianzas para la continuidad de los cuidados, la
prevencin y la promocin de la salud
Identifica
Promueve Compromete
Vincula
Comparte
CRITERIO DE IMPACTO
CRITERIO VIII. RESULTADOS
Criterio 8.1 Para la seguridad y confianza de los
pacientes y sus familias
Criterio 8.2 Para los prestadores de servicios
Criterio 8.3 De desempeo global de la organizacin
Criterio 8.4 De responsabilidad social y de salud comunitaria
CALIDAD DE LA ATENCIN A LA SALUD
DIMENSIONES
INTERPERSONAL
DIMENSIONES TCNICA
Factores que determinan el nivel de
calidad de salud
ESTRUCTURA
Recursos necesarios
Para proporcionar
la atencin mdica y la
forma en que stos
Son organizados
PROCESO
Todas las actividades que se
llevan a cabo para otorgar la
atencin mdica. El proceso
ocurre durante la interaccin
entre el personal de salud y
el paciente
RESULTADO
ESTRUCTURA PROCESO RESULTADO
Disponibilidad de equipo e
instrumental completo y en
buen estado.
Personal certificado para
realizar determinados
procedimientos.
Material de curacin
esterilizado y suficiente.


Oportunidad en la atencin.
Apego a la normatividad.
Duracin en la realizacin de
los procedimientos.
Congruencia clnico -
diagnstica -teraputica.

Infecciones hospitalarias
Infecciones quirrgicas
Reingresos hospitalarios (por
el
mismo padecimiento)
Problemas no detectados de
manera oportuna
Impacto en la salud
Dimensin intrapersonal

DIMENSIN TCNICA
estructura proceso resultado
Disponibilidad de instalaciones
limpias, cmodas, ventiladas y bien
iluminadas.
Las instalaciones permiten el
respeto
a la intimidad de los pacientes.
Los trmites que deben realizar
los
pacientes o sus acompaantes son
sencillos y se efectan en una sola
ventanilla.

El trato que el personal proporciona
a los pacientes.
En la unidad se cuenta con un
sistema para ofrecer detalles
orientados a hacer ms placentera
(menos difcil) la permanencia de las
pacientes.
La satisfaccin de los
pacientes y sus
acompaantes con el trato
proporcionado por todo el
personal.
Las quejas por diversos
motivos(trato, limpieza,
falta de medicamentos).
DIMENSIN INTERPERSONAL
COMPROMISOS DE CALIDAD EN ACUERDOS DE
CAPACITACIN 2012

Oaxaca
Capacitacin en GPC y tratamiento de la hemorragia
obsttrica en la 2da mitad del embarazo y puerperio
inmediato
$320,000.00
Oaxaca Ciudadana en salud el paciente de calidad $390,000.00
Oaxaca
Reactivacin de la red estatal de gestores de calidad de los
SSO
$305,000.00
Programas respecto a la salud en Oaxaca.
Realizar intervenciones intersectoriales, anticipatorias,
integradas y efectivas, con los nios de educacin bsica,
adolescentes y jvenes de educacin media y superior, que les
permitan desarrollar capacidades para ejercer mayor control
sobre los determinantes causales de su salud, mejorarla, y as
incrementar el aprovechamiento escolar.