ASUHAN KEBIDANAN KOMUNITAS DALAM KONTEKS KELUARGA Tn.

H
DI KELURAHAN SEIJANG
TANJUNGPINANG TAHUN 2013
TINJAUAN KASUS
A. Data dan Identifia!i
1. Biodata
Nama KK : Tn. H
Umur : 26 tahun
Agama : Islam
Pendidikan : S1
Pekeraan : Pega!ai Negri Si"il
Suku Bangsa : #a!a Indonesia
Alamat : l. Sudimul$o no. %
No. Tel" : &'%26(%6%%6)
2. Nama Anggota Keluarga
N"
.
Na#a U#$% L&P Stat$! Pendd Pee%' A(a#a Ket
1. Ha*im Umam 26 th + KK S1 PNS Islam Suam
i
2. ,id$a
-andasari
26 th P Istri .) S!asta Islam istri
/enogram
). Kegiatan sehari0hari
a. Ke1iasaan Tidur
Pola tidur keluarga Tn. H 1aik2 tidur 3 4 ' am di malam hari.
1. Ke1iasaan -akan
Ke1iasaan makan keluarga Tn. H sangat 1aik. -akan makanan $ang 1ergi*i se"erti nasi2 a$am2
ikan2 daging2 telur2 sa$ur0ma$ur2 1uah01uahan2 dan N$. , menam1ah asu"an nutrisin$a dengan
minum susu khusus i1u hamil.
5. Pola 6liminasi
6liminasi keluarga Tn. H 1aik. Tidsk mengalami masalah2 1iasan$a BAB 1 kali7hari dan N$. ,
1iasan$a BAK (0% kali7hari.
d. Ke1ersihan "erorangan7"ersonal h$gene
Personal h$giene keluarga Tn. H 1aik. Tn. H dan istrin$a mandi minimal 2 kali7hari dan gosok gigi
dilakukan di "agi dan malam hari se1elum tidur
e. Pola Ke1iasaan Kesehatan 8misaln$a : merokok2 olahraga2 dll9
Tn. H "erokok dan 1iasan$a melakukan olah raga :utsal 2 kali7minggu2 sedangkan N$. , arang
1erolahraga.
:. Penggunaan !aktu senggang
Keluarga Tn. H 1iasan$a meman:aatkan !aktu senggang mereka dengan istirahat atau menonton
T; di rumah.
g. <ekreasi keluarga
<ekreasi 1iasan$a dilakukan Keluarga Tn. H 1ila ada hari li1ur2 se"erti "ergi ke "antai atau ke luar
kota.
h. Keadaan so5ial ekonomi
Karena Tn. H dan istrin$a 1ekera2 adi keadaan ekonomi Keluarga Tn. H 5uku".
(. Situasi +ingkungan
a. Ke"emilikan rumah : rumah "ri1adi
1. .enah rumah :
5. #enis rumah : "ermanen
d. Ata" rumah : dari genteng
e. +antai rumah : keramik
:. ;entilasi : 1aik
g. Ke1ersihan = kera"ian : ra"i dan 1ersih
h. Sum1er air :
19 Penggunaan air : masak2 mandi2 men5u5i
29 Tem"at "en$im"anan : dalam !adah "enam"ungan >"enguin?
)9 Pengurasan tem"at air minum : dilakukan 1 kali7minggu
(9 Kualitas air : ernih2 tidak 1er1au
i. Saluran Pem1uangan Air +im1ah 8SPA+9 : ter1uka7 tertutu" @9
19 #arak SPA+ :
29 Keadaan : ter"elihara7tidak ter"elihara @9
. #am1an
19 Kondisi : ter"elihara7tidak ter"elihara @9
29 #arak am1an dengan sum1er air :
k. Kandang ternak : ada7tidak @9
l. Peman:aatan "ekarangan : ada tanaman
m. Peman:aatan :asilitas kesehatan :
I. #aminan Kesehatan :
BP#S Askeskin
.ana sehat #amkesmas
#amsostek Tidak Ada
%. Keadaan Kesehatan keluarga :
a. <i!a$at "erka!inan :
Status "erka!inan Keluarga Tn. H sah menurut agama dan Negara.
1. <i!a$at kehamilan2 "ersalinan2 ni:as $ang lalu
NA. NA-A IBU U-<
P6NA+AN/
P6<SA+INAN
PAST
PA<TU-
HA<I
K6
ASI 6KS+USIB
;IT
A -ASA+AH K6T CA T.K
5. <i!a$at "en$akit
NA. NA-A U-< -AS. K6S C/
S6<IN/
-UNDU+
-AS. K6S C/ S6.AN/
.IA+A-I
T6-PAT
B6<ABA
T
K6T
1 Tn. H 26 th 1atuk Tidak ada dokter
2 N$. , 26 th Sakit ke"ala hi"ertensi 1idan
)
6. <i!a$at KB
NA. N A - A PUS AKS6PTA< KB .A #6NIS K6T
CA TI.AK KB KANT<AS6PSI
1. Tn. H dan N$. , E
DATATAN : Alasan tidak ikut KB7.A
a. Ingin "un$a anak 8 9
1. Hamil 8 9
5. -asih dalam masa ni:as 8 9
d. Ke"er5a$aan 8 9
e. 6konomi 8 9
s
dsd
:. +ain 4 lain2 se1utkanFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFF
3. Bungsi Keluarga
FFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFF
FFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFF
FFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFF
FFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFF
FFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFF
FFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFF
FFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFF
'. Stress dan Ko"ing
a. Stress #angka Pendek
FFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFF
FFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFF
1. Stress #angka Panang
FFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFF
FFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFF
FFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFF
G. Komunikasi
a. Bahasa $ang digunakan : Indonesia
1. Hu1ungan antar keluarga : 1aik
5. Sarana :
1&. Tans"ortasi : mo1il
B. Pe#e%i!aan )i!i
1. 8Ke"ala Keluarga9 : Tn. H
TT; : T. : 12&7'& mmHg S :)62GHD
N : '& I7i << : 21 I7i
Ke"ala : ram1ut hitam2 1ersih2 tidak rontok
,aah : simetris
-ata : s5lera tidak ikteris2 konungtiJa tidak "u5at
Hidung : 1ersih tidak ada "oli"
Telinga : 1ersih2 tidak ada serumen
-ulut = gigi : mulut 1au rokok2 tidak ada stomatitis2 gigi tidak 1erlu1ang
+eher : tidak ada "em1engkakan kelenar t$roid dan tidak ada "em1esaran Jena ugularis
Ketiak : 1ersih
.ada : simetris
Perut : 1un5it
Punggung : 1ersih
/enetalia : tidak dilakukan
6kstremitas : tidak ada kelainan2 tidak ada kaku sendi2 kuku tangan dan kaki 1ersih
Postur tu1uh :
Pemeriksaan +a1oratorium : tidak dilakukan
2. 8Anggota Keluarga9 : N$. ,
TT; : T. : 1%&7'& mmHg S :)321HD
N : '& I7i << : 21 I7i
Ke"ala : ram1ut hitam2 1ersih2 tidak rontok
,aah : simetris
-ata : s5lera tidak ikteris2 konungtiJa tidak "u5at
Hidung : 1ersih tidak ada "oli"
Telinga : 1ersih2 tidak ada serumen
-ulut = gigi : mulut tidak 1au2 tidak ada stomatitis2 gigi tidak 1erlu1ang
+eher : tidak ada "em1engkakan kelenar t$roid dan tidak ada "em1esaran Jena ugularis
Ketiak : 1ersih
.ada : simetris2 "utting susu menonol2 areola mengalami h$"er"igmentasi
Perut : "em1esaran sesuai kehamilan2
Punggung : 1ersih
/enetalia : tidak dilakukan
6kstremitas : tidak ada kelainan2 tidak ada kaku sendi2 kuku tangan dan kaki 1ersih
Postur tu1uh : lordosis
Pemeriksaan +a1oratorium : tidak dilakukan
*. Ana+i!a Data
No Tugas Keluarga .alam
Bidang Kesehatan
.ata Kesehatan
Keluarga
.iagnosa7masalah7Ke1utuhan
1 Keluarga -engenal
-asalah Kesehatan
.ata Su1ekti: :
.ata A1ekti: :
2 Keluarga mengam1il
Ke"utusan dalam
-asalah Kesehatan
.ata Su1ekti: :
.ata A1ekti: :
) Keluarga -am"u
-era!at .alam -asalah
Kesehatan
.ata Su1ekti: :
.ata A1ekti: :
( Keluarga mam"u
-emodi:ikasi
+ingkungan dalam
-asalah Kesehatan
.ata Su1ekti: :
.ata A1ekti: :
% Keluarga -eman:aatkan
Pela$anan Kesehatan
.alam -asalah
Kesehatan
.ata su1ekti: :
.ata A1ekti: :
D. P%i"%ita! Ma!a+a,
Penilaian (skoring) Masalah Kesehatan
Skoring dilakukan bila masalah kesehatan lebih dari satu. Proses skoring menggunakan Skala yang
telah dirumuskan oleh Bailon dan Maglaya (1978).
Proses skoringnya dilakukan untuk setiap masalah kesehatan:
1.entukan skornya sesuai dengan kriteria yang dibuat.
!.Selan"utnya skor dibagi dengan skor tertinggi dan dikalikan dengan
bobot.
Skor yang diperoleh # bobot
Skor tertinggi
$umlahkan skor untuk semua kriteria (skor maksimum sama dengan "umlah bobot% yaitu &)
Skoring diagnosis menurut Bailon dan Maglaya (1978)
'o. (riteria Skor Bobot
1 Si)at masalah
Skala : idak*kurang sehat
+n,aman kesehatan
(eadaan se"ahtera
-
!
1
1
! (emungkinan masalah dapat diubah
Skala : Mudah
Sebagian
idak dapat
!
1
.
!
- Potensial masalah untuk di,egah
Skala : inggi
/ukup
0endah
-
!
1
1
1 Menon"olnya masalah
Skala : Masalah berat% harus segera ditangani !
1
+da masalah% tetapi tidak perlu ditangani
Masalah tidak dirasakan
1
.
Masalah : 1
'o. (riteria Skor Pembenaran
1 Si)at masalah
! (emungkinan masalah dapat diubah
- Potensial masalah untuk di,egah
1 Menon"olnya masalah
Masalah : !
'o. (riteria Skor Pembenaran
1 Si)at masalah
! (emungkinan masalah dapat diubah
- Potensial masalah untuk di,egah
1 Menon"olnya masalah
E. A!$,an Ke-idanan Ke+$a%(a
). Pe%en.anaan Ke-idanan Ke+$a%(a
'o. Masalah (esehatan (eluarga (egiatan u"uan * 2asil yang
diharapkan
1 1.
!.
-.
! 1.
!.
-.
- 1.
!.
-.
1 1.
!.
-.
G. Ke(iatan Ke-idanan Ke+$a%(a
'o. Masalah (esehatan (eluarga (egiatan 34aluasi ( S5+P )
1 1.
!.
-.
S :
5 :
+ :
P :
! 1.
!.
-.
S :
5 :
+ :
P :
- 1.
!.
-.
S :
5 :
+ :
P :
1 1.
!.
-.
S :
5 :
+ :
P :