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REGISTRO OBLIGATORIO DE FECHA AL .

DE DEL
* Proveedor nacional que solicita aumento de capacidad de contratacin consignar la informacin segn los Estados Financieros del ltimo ejercicio
econmico declarado a SUNAT con su respectiva constancia de presentacin o de los estados financieros auditados al cierre del ltimo ejercicio
econmico.
* Proveedor Extranjero que solicita su aumento de capacidad de contratacin, debe consignar la informacin financiera individual auditada del ltimo
ejercicio econmico de la empresa
ACTIVO MONTO PASIVO MONTO
RUBRO II BALANCE GENERAL
2 Marco Alemn
3 Yen Japons
4 Franco Frances
REGISTRO NACIONAL DE PROVEEDORES
EJECUTORES Y CONSULTORES DE OBRAS
ESTADOS FINANCIEROS
PARA SOLICITUD DE AUMENTO DE CAPACIDAD MXIMA DE CONTRATACIN Y SUBSANACIONES
RUBRO I. DATOS FINANCIEROS
Cdigo Moneda
5 Euros
6 Otros
CONTABILIDAD (Marca con "")
EN MONEDA NACIONAL
EN MONEDA EXTRANJERA
MONEDA
( Consignar el Cdigo en la casilla 80)
1 Dlares Americanos
80
70
90
60
TOTAL ACTIVO CORRIENTE 01 TOTAL PASIVO CORRIENTE 03
02 04
TOTAL PASIVO (Sumar 03 + 04) 05
AL DE DEL 07
08
VENTAS NETAS 14 09
(-) COSTO DE VENTAS 15 10
UTILIDAD BRUTA ( Restar 14 -15) 16 11
UTILIDAD OPERATIVA 17 12
UTILIDAD ANTES DE IMPUESTOS 18 13
19 0
TOTAL PATRIMONIO
(Sumar 06,07,08,09,10,11 y 12)
UTILIDAD O PRDIDA DEL
EJERCICIO (Igual casillero 11)
TOTAL PASIVO Y PATRIMONIO
(Sumar 05 + 13)
RESERVA LEGAL
RESULTADOS ACUMULADOS
RESULTADOS DEL EJERCICIO
( Igual Casilla 19 )
OTRAS CUENTAS
PATRIMONIALES
TOTAL ACTIVO (Sumar 01 + 02) 0
PATRIMONIO
CAPITAL SOCIAL / CAPITAL
CONTABLE
(pagado e inscrito en los Registros
Pblicos)
06
ESTADO DE GANANCIAS Y PRDIDAS


AJUSTE POR CORRECCIN
MONETARIA (ACM)
MONTO CAPITAL ADICIONAL
ACTIVO MONTO PASIVO MONTO
TOTAL ACTIVO NO
CORRIENTE
TOTAL PASIVO NO
CORRIENTE
100
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REGISTRO OBLIGATORIO DE FECHA AL . DE DEL
TOTAL ACTIVO CORRIENTE 20 TOTAL PASIVO CORRIENTE 23
21 24
22 TOTAL PASIVO (Sumar 23 + 24) 25
AL DE DEL
27
VENTAS NETAS 34 28 CAPITAL ADICIONAL
ESTADO DE GANANCIAS Y PRDIDAS
MONTO
AJUSTE POR CORRECCIN
MONETARIA (ACM)
0
PATRIMONIO
CAPITAL SOCIAL / CAPITAL
CONTABLE
(pagado e inscrito en los Registros
Pblicos)
26
TOTAL ACTIVO NO
CORRIENTE
TOTAL PASIVO NO
CORRIENTE
(Consignar informacin con una antigedad no mayor de dos (2) meses a la fecha de presentacin de la solicitud)
ACTIVO MONTO PASIVO MONTO
* Cuando deban acreditar solvencia econmica,
* Cuando sus resultados acumulados negativos hayan superado en mas del 50% del capital social (suscrito y pagado) en dos (2) ejercicios econmicos
consecutivos y esten obligados a absorver prdidas y mostrar nuevo capital social,
RUBRO III DATOS FINANCIEROS A LA FECHA DE PRESENTACIN
PARA PROVEEDOR NACIONAL QUE SOLICITE AUMENTO DE CAPACIDAD MXIMA DE CONTRATACIN DE EJECUTORES DE OBRAS PBLICAS POR
INCREMENTO DE CAPITAL POSTERIOR AL CIERRE DEL LTIMO EJERCICIO ECONMICO
PARA SUBSANACIN DEL TRMITE (DESPUS DE SER NOTIFICADO EN SU BANDEJA DE MENSAJES)
Solo llenar los provedores nacionales que se encuentren en los siguientes casos :
* Debe consignar informacin financiera situacional reflejando el nuevo capital acreditado
TOTAL ACTIVO(Sumar 20 + 21)
BALANCE GENERAL
110
(-) COSTO DE VENTAS 35 29
UTILIDAD BRUTA ( Restar 34-35) 36 30
UTILIDAD OPERATIVA 37 31
UTILIDAD ANTES DE IMPUESTOS 38 32
33
____________________________________________
Declaro bajo juramento que toda la informacin proporcionada es veraz, en caso contrario, me someto al procedimiento y a las sanciones
previstas en la Ley N 27444, Ley del Procedimiento Administrativo General.
Nmero de Colegiatura:
Apellidos y nombres completos: Apellidos y nombres completos:
Firma y sello del representante legal o de la
persona natural
Firma y sello de Contador Pblico
Colegiado
_____________________________________________________
RESERVA LEGAL
TOTAL PASIVO Y PATRIMONIO
(Sumar 25 + 33)
0
RESULTADOS ACUMULADOS (al
31.12. del ejercicio anterior)
RESULTADOS DEL EJERCICIO
( Igual Casilla 39)
OTRAS CUENTAS
PATRIMONIALES
TOTAL PATRIMONIO
(Sumar 26,27,28,29,30,31 y 32 )
UTILIDAD O PRDIDA DEL
EJERCICIO (Igual a casilla 31)
39
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