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REVISO DA LITERATURA

- Jornal Brasileiro de Ocluso, ATM e Dor Orofacial, Curitiba v.2, n.7, p.229-234, 2002
Laser no Tratamento de Desordens
Temporomandibulares
Laser in theTreatment of Temporomandibular Disorders
Roberta de Abreu VENANCIO*
Cnara Maria CAMPARIS**
Rosane de Ftima Zanirato LIZARELLI***
VENANCIO, R. de A.; CAMPARIS, C.M.; LIZARELLI, R. de F.Z. Laser no tratamento de desordens temporomandibulares.
JBA, Curitiba, v.2, n.7, p.229-234, jul./set. 2002.
Dentre as opes para o tratamento de desordens temporomandi bulares, a laserterapi a vem se
tornando uma modalidade bastante discutida. Como toda terapia, fundamental que seusprincpios
bsi cossejam conheci dos, bem como a patologi a e o paci ente que est sendo tratado, a fi m de que
a mesma possa ser bem empregada e osresultadosconseguidos, satisfatrios. Este trabalho trata-se
de uma revi so da li teratura sobre asdi ferentesdesordenstemporomandi bulares, dando nfase,
dentro dosdi versostratamentos, laserterapi a de bai xa i ntensi dade. Ao fi nal, osprocedi mentos
operatri os, bem como asdosesmai si ndi cadaspara cada ti po de desordem, so sugeri dos, base-
adosno levantamento de relatosci ent fi cose na experi nci a cl ni ca dasautoras.
PALAVRAS-CHAVE: Laserterapi a; S ndrome da arti culao temporomandi bular; Dor faci al.
* Aluna do Curso de Ps-Graduao em Reabilitao Oral/Faculdade de Odontologia de
Araraquara UNESP; Rua Humait, 1680 CEP 14801-903, Araraquara, SP; e-mail: robertavenancio@
bol.com.br
** Professora-assistente Doutora do Departamento de Materiais Odontolgicos e Prtese/
Faculdade de Odontologia de Araraquara UNESP; e-mail: cinara@foar.unesp.br
*** Pesquisadora do Centro de Pesquisas em ptica e Fotnica do Instituto de Fsica de So Carlos
USP; e-mail: rosanelizarelli@ig.com.br
INTRODUO
A eti ologi a das desordens temporomandi bulares ( DT M s) ai nda bastante
discutida entre osprofissionaisda rea mdica e odontolgica. Atualmente, o mais
acei to que exi ste uma associ ao de fatores: predi sponentes, que aumentam o
ri sco de DT M ; de i ni ci ao, responsvei spor sua i nstalao; perpetuadores, que
i nterferem na cura ou aumentam a progresso da doena ( O KESO N, 1998) .
Traumasdi retose i ndi retos arti culao, hbi tosparafunci onai s, alteraes
esquelti cas, oclusai s, si stmi casou locai se questespsi cossoci ai spodem estar
associ ados, alterando o equi l bri o funci onal do si stema estomatognti co, cami -
nhando, assi m, em di reo di sfuno e patologi a

( O KESO N, 1998) .
O s paci entes portadores de DT M costumam apresentar dores musculares
e arti culares, dores de cabea, estali dos, crepi tao, di fi culdade de reali zar os
movi mentosmandi bularespor li mi tao da funo, etc.
O tratamento, ento, baseado em um correto di agnsti co, estabeleci do a
partir de informaessobre possveisfatoresetiolgicos, sinaise sintomasobjetivos
e subjeti vospara cada paci ente.
O protocolo de atendi mento aospaci entescom DT M vari a de acordo com
o n vel de comprometi mento dasestruturasmuscularese arti culares, com a si n-
tomatologi a cl ni ca e o tempo de i nstalao do problema. Sendo assi m, o trata-
mento deve-se i ni ci ar com uma terapi a para al vi o dossi ntomas, di mi nui ndo a
dor, restaurando a funo e possi bi li tando que o paci ente retome suasati vi dades
di ri as.
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Laser no Tratamento de Desordens Temporomandibulares
Vriosso ostratamentosdisponveisem consultrio
odontolgico hoje, contudo somente a laserterapia de
baixa intensidade tem demonstrado uma capacidade de
aliviar essasdoresminutosapssua aplicao, promoven-
do um bem-estar muito significativo ao paciente.
A laserterapi a de bai xa i ntensi dade para desor-
dens musculoesquelti cas est baseada na i rradi ao
de algumas reas espec fi cas e i nter-relaci onadas:
rea acometi da, trigger-points, rea de dor referi da,
troncos e/ou ra zes neurai s e pontos de acupuntura.
Lasersemi ti ndo no i nfravermelho prxi mo so osmai s
i ndi cadosdevi do sua mai or penetrabi li dade. O smai s
uti li zados locali zam-se no espectro eletromagnti co de
780 a 904nm. Asdosespor ponto so vari vei sde 6, 0
a 10, 0J/cm
2
, porm doresagudasnecessi tam de doses
em torno de 60% mai saltas. A freqnci a de i rradi ao
tambm vari a de 2 a 5 vezespor semana.
Na verdade, o tratamento basei a-se nas respostas
de cada paci ente, asquai sauxi li am o Ci rurgi o-denti sta
no redi reci onamento da terapi a quanto freqnci a e a
dose, i nclusi ve para o per odo de manuteno, quando
a dor j no mai sest presente.
Ento, a efetividade clnica do LILT ( sucesso ou falha)
depende do monitoramento individualizado. Nasprimei-
rasduasou trssesses, pode ocorrer um aumento na
sensibilidade dolorosa, principalmente noscasosagudos,
porque o laser esti mula uma li berao i ntensa de hi sta-
mi na localmente, porm nassessessubseqentesa dor
tende a di mi nui r progressi vamente com a manuteno
da dose. No i ncomum o paci ente relatar sonolnci a,
relaxamento do corpo como um todo ( efei to si stmi co) ,
s vezes uma sensao de torpor e uma tranqi li dade
para dormi r. Q uando, durante a i rradi ao, o paci ente
relata uma sensi bi li dade ti po pequeno choque , trata-
se de um i ndi cati vo para que a dose seja di mi nu da e
assessesmai sespaadas, e a fase de cura est quase
completada.
Sendo a laserterapi a de bai xa i ntensi dade uma
modali dade teraputi ca com as pri nci pai s caracter s-
ti cas de analgesi a, desi nflamao e bi orregulao das
funes fi si olgi cas, alguns fatores podem afetar di re-
tamente o resultado da sesso de i rradi ao, tai s como
compri mento de onda do laser, caracter sti cas ti cas
dos teci dos-alvo, potnci a pi co do aparelho, tempo e
freqnci a de i rradi ao. No entanto, o fator que mai s
i nterfere no sucesso ou fracasso da laserterapi a , com
certeza, a dose uti li zada na apli cao.
Nesse arti go, apresentaremos os protocolos cl ni -
cos, bem como as doses mai s i ndi cadas quando do
uso da laserterapi a de bai xa i ntensi dade para cada ti po
de desordem, baseadas no levantamento de relatos
ci ent fi cos e na nossa experi nci a cl ni ca.
REVISO DA LITERATURA
Como em outrascondiesmusculoesquelticas, os
sinaise sintomaspodem ser transitriose autolimitantes,
resolvendo-se sem efeitossriosa longo prazo ( G REENE
et al., 1993) . Portanto, agressesprecocese tratamentos
i rrevers vei s, tai scomo terapi asoclusai scomplexase ci -
rurgi as, devem ser evi tados. Tratamentosconservadores
( revers vei s) , tai scomo modi fi cao de comportamento,
terapi a f si ca, medi cao e aparelhos ortopdi cos, so
i ndi cadospara o cui dado i ni ci al de quase todasasde-
sordens( DAHLST RO N, 1992; LASKI N et al., 1983)
A mai ori a dospaci entesque sofrem de DT M conse-
guem um bom al vi o dossi ntomascom terapi asconser-
vadoras ( CARLSSO N, 1995) .

Um acompanhamento a
longo prazo dessespaci entesmostrou que 50% a 90%
delestm poucosou nenhum si ntoma apstratamento
conservador. A parti r de estudosretrospecti vosde 154
paci entes com DT M s, conclui u-se que a mai ori a deles
tem uma recorrnci a m ni ma de si ntomas7 anosapso
tratamento. M ai sde 85% dospaci entesde trsestudos
longitudinaistiveram alvio dossintomasapstratamento
conservador. A estabi li dade foi alcanada na mai ori a
dos casos entre sei s meses e um ano aps o i n ci o do
tratamento ( G ARAFI S et al., 1994) .
O prognsti co do tratamento pode ser afetado por
vri as consi deraes. O tratamento precoce de uma
condi o aguda resulta em melhor sati sfao do paci en-
te e reduo da chance de desenvolver uma condi o
dolorosa crni ca ( LI NT O N et al., 1993) . O valor de
uma boa relao profi ssi onal-paci ente tambm deve
ser consi derado. Apesar do sucesso documentado de
vri asformasde tratamento, algunspaci entesno me-
lhoram, provavelmente por um di agnsti co i ncompleto
ou i ncorreto.
Q uando muitosfatorescontribuintesesto presentese,
especialmente, se a condi o for crni ca, um programa
com uma equi pe multi profi ssi onal pode ser necessri o.
Asopesconservadorasde tratamento so mui tas
( O KESO N, 1998) :
Educao do paci ente e autocui dados: permi tem
a cura e previ nem traumasao si stema muscul o esquel-
ti co; asi nstruesdevem i nclui r descanso por li mi tao
voluntri a da funo, ci nci a e li mi tao do hbi to e
um programa de fi si oterapi a casei ra. Todosospaci entes
portadoresde DT M sdevem receber esse aconselhamento
no i n ci o de qualquer tratamento.
A gentes farmacolgi cos: analgsi cos, cor-
ti costeri des e ansi ol ti cos so i ndi cados para a dor
aguda; anti i nflamatri os no-esteroi dai s e relaxantes
musculares podem ser usados para as dores agudas e
crnicas; osantidepressivostricclicosso indicadosprin-
ci palmente para a dor orofaci al crni ca ( G ANG ARO SA
et al., 1982; M cNEI LL, 1991) .
Laser no Tratamento de Desordens Temporomandibulares
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Terapi a f si ca: aj uda a ali vi ar a dor mus-
culoesquelti ca e a restaurar a funo normal, alterando
o i mpulso sensori al; reduzi ndo a i nflamao; di mi nui n-
do, coordenando e fortalecendo a ati vi dade muscular;
promovendo a regenerao e reparao dos teci dos.
Na mai ori a doscasos, usada como um complemento
a outros tratamentos. So exemplos de terapi a f si ca
trei namento postural, exerc ci ospara estender e relaxar
osmsculos, aumentar a ampli tude de movi mento e a
resi stnci a muscular, reduzi r osestalosarti cularese esta-
bi li zar asAT M s; mobi li zao; agentesf si cose aparelhos
ortopdi cos.
O sagentesfsicospara o tratamento da DT M incluem
eletroterapia, ultra-som, iontoforese, agentesanalgsicos,
acupuntura e laser.
Q uanto laserterapi a, trata-se de uma modali dade
de tratamento que vem se tornando bastante conheci da,
em vi rtude de estar se mostrando bastante efeti va no
tratamento dasDT M s. Alm de reduzi r custos, tambm
di mi nui a demanda por ci rurgi asou uso de medi camen-
tos. Em geral, ospaci entesmostram-se mui to recepti vos
e rapi damente observam melhora, i nclusi ve de efei to
psicolgico positivo, especialmente em pacientescrnicos
( PI NHEI RO et al., 1998) .
A seleo de cada ti po de laser deve ser baseada
na segurana, di sponi bi li dade comerci al e previ so de
uso para o controle da dor. Em geral, o laser de bai xa
intensidade maiscomumente utilizado, incluindo o laser
i nfravermelho de arseneto de gli o ( G a-As 904nm) ou
o de gli o-alum ni o-arsni o ( G a-Al-As 830nm) . M ui tos
trabalhostm si do conduzi dosno i ntui to de se chegar a
um consenso quanto i ntensi dade, tempo de exposi o
e local de apli cao do laser; entretanto, em mui tosca-
sos, no seguem ospadresci enti fi camente acei tospara
pesqui sascl ni cas( CO NT I , 1997) .
O s poss vei s mecani smos para o efei to analg-
si co do laser de bai xa i ntensi dade tm si do bastante
di scuti dos ( K A M I K A WA et al., 1982; PLO G , 1980;
ST EM PLI NG ER, 1978) . Em 1980, PLO G sugeri u que
osi mpulsoscausadospela i rradi ao com laser i ni bi am
cami nhosaferentesalternati vosda dor, masastcni cas
eletrofi si olgi casuti li zadaspor ele no foram sufi ci entes
para veri fi car suashi pteses.
WALK ER et al., em 1987, mostraram que o laser de
bai xa i ntensi dade podi a representar uma opo a mai s
no tratamento da artrite reumatide. Utilizando o laser de
hlio-nenio ( 1mW; 632, 5nm; 20Hz) por 20 segundosde
cada lado, na regi o da arti culao dolori da, trsvezes
por semana, durante 10 semanas, observaram reduo
si gni fi cante da i ntensi dade de dor nos72 paci enteses-
tudados.
Em 1988, BEZUUR et al. encontraram o al vi o total
da dor em 80% dospaci entescom desordensarti culares
testados depoi s da uti li zao do laser de bai xa i ntensi -
dade, por um per odo de sei sdi as. Este estudo tambm
demonstrou que, alm de o efeito da terapia se iniciar em
um curto per odo de tempo, osresultadosdo tratamento
se manti veram pelo ano segui nte.
HANSSO N, em 1989, uti li zou o laser i nfravermelho
no tratamento de DT M se dor artrogni ca. Apsum es-
tudo com ci nco paci entes, relatou uma rpi da melhora
na sintomatologia dolorosa dosmesmos, quando aplicou
700Hz de freqnci a por 3 mi nutos, durante ci nco di as
consecuti vos. Entretanto, no dei xou de sali entar a i m-
portnci a de um tratamento de estabi li zao mandi bular
como coadjuvante no sucesso doscasostratados.
BERT O LUCCI , em 1992, escreveu um arti go sobre
terapi a f si ca, baseado na li teratura e em sua experi nci a
sobre o assunto. O laser de baixa intensidade foi indicado
como procedimento ps-operatrio a artroplastia de AT M .
Asapli caesde laser podem contri bui r com o processo
de cura, di mi nui ndo o edema e a artralgi a associ adosao
processo ci rrgi co.
Ai nda em 1992, BECK ERM AN et al. afi rmaram
que a laserterapi a bastante efi caz em casosde artri te
reumati de, desordens arti culares ps-trauma e dor
mi ofasci al, alm de i ncenti varem estudosmai spreci sos
e vli dos.
Em 1994, G RAY et al. compararam quatro diferentes
tiposde fisioterapia e um placebo, como tratamentospara
DT M s, e tambm comentaram a relao custo-benef -
ci o quando comparados terapi a com placasoclusai s.
Dentre os mtodos apli cados, estavam diathermy de
ondas curtas, megapulse, ultra-som e o laser de bai xa
i ntensi dade. O sresultadosmostraram ausnci a de di fe-
renasestat sti cassi gni fi cantesentre osquatro mtodos
e que, i ndi vi dualmente, cada um delesera melhor que
o placebo. Com relao terapi a com placas, osautores
sali entam o fato de que, por ser reali zada em menor es-
pao de tempo, a fi si oterapi a apresenta melhor relao
custo-benef ci o.
Tambm em 1994, BERT O LUCCI et al. relataram
o uso do laser no tratamento da dor associ ada artri te
reumatide e doena articular degenerativa. Um grupo
controle e um grupo que recebeu laser de bai xa i nten-
si dade foram comparados e os resultados mostraram
que houve uma mai or di mi nui o da dor no grupo que
recebeu tratamento.
No ano segui nte, os mesmos autores compararam
ai nda a esti mulao com mi crocorrente ( M ENS) , o laser
de bai xa i ntensi dade e um placebo no tratamento da do-
ena arti cular degenerati va. O laser mostrou-se superi or
ao M ENS e ambosmostraram melhoresresultadosque
osdo grupo que recebeu o placebo.
Em 1997, PI NHEI RO et al. concluram que o laser de
bai xa i ntensi dade uma i mportante opo de tratamen-
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Laser no Tratamento de Desordens Temporomandibulares
to para muitasdesordensda regio maxilofacial, quando
realizaram um estudo com 165 pacientes, dosquais120
estavam assintomticosao final do tratamento.
Prot ocolos clnicos para lasert erapia nas de-
sordens musculares e art iculares
Antes de qualquer procedimento clnico, uma boa
anamnese e um exame clnico minucioso devero ser rea-
lizados, facilitando a obteno de um correto diagnstico.
O ti po de patologi a, as caracter sti cas do teci do
alvo, a profundi dade e o tempo da leso bem como
a i dade e a condi o si stmi ca do paci ente devem ser
consi deradas, fornecendo o protocolo de atendi mento
para cada paci ente.
No exi ste uma recei ta para o tratamento, mas
algunscui dadosdevero ser tomados:
Q uanto mai s profunda a leso, mai or a quanti -
dade de energi a necessri a para que o teci do alvo seja
sensi bi li zado;
Peles mui to escuras ou mui to claras pedem uma
dose mai or de energi a;
L asers i nfravermelhos de bai xa potnci a com
emi sso de radi ao pulsada so os mai s i ndi cados
para o tratamento de DT M s, poi s tm mai or poder de
penetrao; e,
A resposta do paci ente dever ser observada a
cada aplicao, verificando-se a necessidade de alterao
da dose.
O sucesso do tratamento pode ser avali ado cli ni ca-
mente, observando-se ossegui ntespontos:
M enor desconforto palpao;
Di mi nui o da dor ao movi mento passi vo ou
ati vo;
Di mi nui o da tenso muscular;
Di mi nui o do tamanho e da sensi bi li dade dos
trigger-points;
Aumento da mobi li dade e fora muscular.
Reaes negati vas ao tratamento, como aumento
da dor, aqueci mento da rea e cocei ra, podem ocorrer,
i ndi cando a necessi dade de i nterrupo do mesmo at
o desapareci mento dos si ntomas, podendo ento ser
retomado com dosesmai sbai xas.
Tratamentos de casos agudos devem ser i ni ci ados
com dosesmaisaltas, em cinco sessessemanais. Com a
melhora do caso, a dose pode ser di mi nu da e assesses
podem ser reali zadas de 2 a 3 vezes por semana. Em
condi esdolorosasseveras, o laser pode ser apli cado
2 vezespor di a, com i ntervalo de 6 horasentre asapli -
caes. G eralmente, dez sessesso sufi ci entespara o
al vi o da dor.
Casoscrni cosdevem ser tratadoscom duasa trs
sessessemanais, com dosesmaisbaixas, que podem ser
aumentadasem 20 a 25% por sesso. Resultadospobres
depoi sde 30 sessesi ndi cam que o tratamento deve ser
parali sado por 1 a 2 meses. O sresultadosteraputi cos
podem aparecer nesse i ntervalo.
Trat ament o de desordens musculares
Co-contrao Protetora: nesta condi o o laser
pode evi tar a admi ni strao de relaxantesmuscularese
analgsi cos. Dosesbai xas, em torno de 4J/cm
2
, podem
exercer um efei to bi oesti mulante. No entanto, a terapi a
de escolha a remoo do fator etiolgico, como o ajuste
oclusal de uma restaurao recm-confecci onada que
apresentava um contato exagerado.
Dor M uscular Local: dosesi ni ci ai sem torno de
10J/cm
2
so i nteressantesno controle da dor e do des-
conforto do paci ente. Doses menores, de 4 a 6J/cm
2
,

aplicadasnassessesseguintesdo tratamento, tm efeito
no si stema ci rculatri o ( atuando na eli mi nao de subs-
tnci asalggenas) e no trofi smo celular. A restri o dos
movi mentos mandi bulares dentro de li mi tes i ndolores,
a apli cao de calor mi do e a uti li zao de uma placa
mi orrelaxante tambm so i mportantes modali dades
teraputi cas que podem ser associ adas a laserterapi a
neste caso.
M i oespasmo: asapli caesi ni ci ai sdevem ser re-
alizadascom dosesaltas( cerca de 24J/cm
2
) com o intuito
de eli mi nar a dor e promover o relaxamento muscular.
Dosesmenorespodem ser uti li zadasapso controle do
quadro clnico inicial, atuando na estimulao do trofismo
celular e na ci rculao para a recuperao muscular. A
restrio dosmovimentosmandibularesdentro de limites
i ndolores, a apli cao de calor mi do, o ultra-som e o
T ENS tambm podem ser associ ados laserterapi a.
M i osi te: nasmi osi tesno associ adasa i nfeces,
o laser pode ser utilizado em dosesaltas( 24J/cm
2
) para o
controle da dor. Asdosesdevem ser reduzi dasprogressi -
vamente, conseguindo-se, ento, o efeito bioestimulante.
A terapi a complementar i nclui , na fase aguda, restri o
de movi mentose uso de AI NES; apsa resoluo dos
si ntomas, exerc ci osde fortaleci mento muscular devem
ser i ncorporadosao tratamento.
D or M i ofasci al: o laser deve ser apli cado em
doses altas ( 24J/cm
2
) na regi o de ori gem da dor ( tri-
gger-points) . Resultados posi ti vos de i medi ato no so
comuns, podendo i nclusi ve ocorrer exacerbao da dor
no i n ci o do tratamento. O alongamento muscular aps
anestesi a ou spray gelado, massagem profunda e o ultra-
som podem ser tambm uti li zados como coadjuvantes
no processo teraputi co.
O s pontos de i rradi ao, quando das desordens
musculares, so osmostradosna Figura 1. Devemoscon-
si derar tanto ospontosde gati lho da dor ( trigger-points)
quanto pontosque tratem asreasde dor referi da.
Laser no Tratamento de Desordens Temporomandibulares
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Pontos Gatilho para dor localizada
Pontos Gatilho de dor referida
1 e 2 - Pontos Gatilho para ATM
3, 4 e 5 - Pontos Gatilho para m. masseter
6, 7 e 8 - Pontos Gatilho para m. temporal
+
FIGURA 1: Pontos para irradiao com laser de
baixa intensidade para patologias que envolvam dores
musculares (adaptado de LASERS in medicine and
dentistry 2000).
Trat ament o de desordens
inflamat rias da ATM
O laser dever ser apli cado em pontos
ao redor da AT M afetada, podendo ser
tambm apli cado i nternamente ao
meato acsti co do paci ente. A Fi gu-
ra 2 apresenta os pontos-gati lho para
i rradi ao.
Doses mai s bai xas, em torno
3. Interface
da juno
1. n. Aurculo-Temporal e
ligamentos articulares
2. Inserso do m. Pterigideo Lateral
X
Pontos para Irradiao
Pontos Gatilho ( Trigger Points )
FIGURA 2: Pontos
para irradiao
com laser de baixa
intensidade para
patologias que
envolvam dores
na articulao
temporomandibular
(adaptado de
LASERS in medicine
and dentistry
2000).
- Jornal Brasileiro de Ocluso, ATM e Dor Orofacial, Curitiba, v.2, n.7, p.229-234, 2002
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Laser no Tratamento de Desordens Temporomandibulares
de 4J/cm
2
, so mai si ndi cadasem um nmero mai or de
sesses, principalmente em casoscrnicos. O aconselha-
mento e a terapi a domsti ca tambm so i mportantes
no tratamento dessespacientes. Vale ressaltar ainda que,
em casoscrni cos, a i n flunci a de fatorespsi cossoci ai s
na eti ologi a, desen cadeamento e perpetuao da dor
devem ser consi derados.
CONSIDERAES FINAIS
T ornar-se atento a novos avanos e mudanas na
prti ca cl ni ca, baseados em pri nc pi os ci ent fi cos,
uma i mportante responsabi li dade do profi ssi onal as
di fi culdades e complexi dades associ adas a novi dades
so mui tos comuns.
A uti li zao de vri as modali dades teraputi cas
pode, no entanto, ser o cami nho mai s adequado,
pri nci palmente quando tratamos de um problema
multi fatori al. Assi m, o laser vai se mostrando mai s um
i nstrumento i mportante no al vi o da dor e no restabele-
ci mento da funo dos paci entes portadores de DT M ,
possi bi li tando que o paci ente retome suas ati vi dades
di ri as sem a necessi dade da i ndi cao de teraputi ca
medi camentosa ou tratamentos mai s agressi vos.
No h uma recei ta que possa ser apli cada para
todo e qualquer paci ente. Cabe ao denti sta estar atuali -
zado, di sposto a buscar um di agnsti co i ndi vi dual para
seus paci entes, oferecendo um tratamento efi caz e um
prognsti co favorvel, capaz de melhorar a quali dade
de vi da de quem o procura.
VENANCIO, R. de A.; CAMPARIS, C.M.; LIZARELLI, R. de F.Z. Laser in the treatment of temporomandibular disorders. JBA, Curitiba, v.2, n.7, p.229-234, jul./set.
2002.
Lasertherapy i sbecomi ng a wi dely di scussed way of treatment of temporomandi bularsdi sorders. Asoccursi n all therapi es, i t i sfunda-
mental that i tsbasi sare well known, aswell asthe di sease presented and the pati ent who i sunder treatment, so that i t can be properly
used and achi eve sati sfactory results. T hi sarti cle reportsa li terature revi ew on di fferent temporomandi bular di sorders, foccusi ng low
i ntensi ty lasertherapy asone of therapy modali ti es. Fi nally, operati ve proceduresand well-establi shed dosesfor each ki nd of di sorder
are suggested, supported by sci enti fi c reportsand by the authors cli ni cal experi ence.
KEYWORDS: Lasertherapy; Temporomandi bular joi nt syndrome; Faci al pai n.
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Recebido para publicao em: 20/04/02
Enviado para anlise em: 14/05/02
Aceito para publicao em: 09/07/02