Protocolode Colaboración Atenciónala Infanciay Adolesc

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GRUPO DE TRABAJO QUE HA PARTICIPADO
EN LA ELABORACIN DE ESTE DOCUMENTO

Departamento de Polticas Sociales
Agustn Oyaga Zalba
Subdirector de Familia y Atencin a la Infancia
Fernando Fernndez lvarez
Jefe de Seccin de Proteccin y Promocin del Menor
M Jess Erice Aristu
Jefa de Seccin de Calidad y Protectorado de Fundaciones
Nieves Iriarte Iriarte
Jefa de Negociado de Produccin y Difusin de Doc. de Planificacin
Departamento de Educacin
Irene Labarta Calvo
Directora del CREENA
Rafael Pastor de Luis
Jefe de Seccin de Atencin a la Diversidad y Necesidades Educativas
Especiales
M Carmen Cordn Baztn
Jefa de Negociado de Orientacin
Departamento de Salud
Manuela Snchez Echenique
Tcnica de la Direccin de Atencin Primaria. Pediatra
M Jess Guembe Suescun
Jefa de Seccin de Formacin
Adriana Goi Sarris
Jefa del Servicio Asistencial de Salud Mental

Pamplona, mayo de 2013

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NDICE

PRESENTACIN...................................................................................................................................................... 5
INTRODUCCIN ..................................................................................................................................................... 7
1. GUA ORIENTATIVA PARA LA ATENCIN DEL ALUMNADO CON NECESIDADES ESPECFICAS DE APOYO
EDUCATIVO. ................................................................................................................................................... 9
1.1. El concepto de necesidad educativa. ............................................................................................................ 11
1.2. Organizacin del sistema educativo.............................................................................................................. 12
1.3. Atencin a la diversidad en nuestra comunidad. .......................................................................................... 12
1.4. Medidas de atencin a la diversidad segn las etapas.................................................................................. 14
1.5. Centro de Recursos de Educacin Especial de Navarra, CREENA. ................................................................. 15
1.6. Proceso de atencin a las necesidades especficas de apoyo educativo en centros de infantil,
primaria e institutos. .................................................................................................................................... 16
1.7. Proceso de atencin segn tipologa de necesidades educativas especficas. ............................................. 17
2. GUA ORIENTATIVA DEL SISTEMA DE PROTECCIN INFANTIL DE SERVICIOS SOCIALES...................................... 19
2.1. Organizacin de la atencin social a la infancia y la adolescencia en el sistema de Servicios Sociales ........ 21
2.2. Algunos conceptos bsicos para comprender la desproteccin. .................................................................. 24
2.3. Competencias segn gravedad de la situacin de desproteccin. ............................................................... 28
2.4. Proceso de atencin segn la gravedad de la situacin de desproteccin. .................................................. 29
3. GUA ORIENTATIVA DE LA ATENCIN A LA INFANCIA Y ADOLESCENCIA POR EL SISTEMA DE SALUD................. 31
3.1. Organizacin de la atencin sanitaria de la infancia y adolescencia. ............................................................ 33
3.2. Proceso de atencin en Salud. ...................................................................................................................... 37
4. PROCESO DE COLABORACIN Y COORDINACIN DE LOS SISTEMAS DE EDUCACIN, SALUD Y SERVICIOS
SOCIALES. ..................................................................................................................................................... 39
4.1. Principios de la colaboracin entre los tres sistemas: educacin, salud y servicios sociales....................... 41
4.2. Flujos de colaboracin entre los tres sistemas. ............................................................................................ 42
4.3. Proceso de valoracin y diagnstico de las situaciones que requieren colaboracin e intervencin
coordinada.................................................................................................................................................... 46
4.4. Propuestas del grupo de trabajo. ................................................................................................................. 49
4.4.1. Seguimiento de casos complejos que requieren intervencin coordinada y seguimiento. ....................... 49
4.4.2. Acciones formativas e innovacin en el contexto educativo. .................................................................... 50
4.4.3. Fomento de acciones de promocin y prevencin. ..................................................................................... 50
4.4.4. Normativa. ................................................................................................................................................. 50
4.4.5. Otros protocolos que deberan trabajarse de forma conjunta. .................................................................. 51
5. PROTOCOLOS Y ACUERDOS EN VIGOR.............................................................................................................. 53
5.1. Protocolos y acuerdos de colaboracin en vigor entre Salud y Poltica Social. ............................................. 55
5.1.1. Programa de apoyo psiquitrico desde el Centro Salud Mental Infanto-Juvenil Natividad Zubieta o
desde el Centro Salud Mental San Juan al Centro de Cumplimiento de Medidas Judiciales Ilundain. .... 55
5.2. Protocolos y acuerdos en vigor entre Salud y Educacin. ............................................................................. 55
5.2.1. Protocolo de derivacin y traspaso de informacin Trastorno por Dficit de Atencin con
Hiperactividad (TDAH) en nios y adolescentes......................................................................................... 55
5.2.2. Atencin educativa a menores hospitalizados. .......................................................................................... 56
5.3. Protocolos y acuerdos entre Educacin y Polticas Sociales.......................................................................... 56
5.3.1. Protocolo de atencin a menores con problemas de absentismo escolar. ................................................. 56
5.4. Proyecto de prevencin selectiva e indicada de drogodependencias. ......................................................... 57
6. ANEXOS. .......................................................................................................................................................... 59
6.1. Documento de solicitud de colaboracin. .................................................................................................... 61
6.2. Documento de colaboracin en casos de desproteccin. ............................................................................. 62
6.3. Consentimiento de los padres o tutores legales para el intercambio de informacin. ................................ 64
6.4. Directorio de centros y servicios. .................................................................................................................. 65
PRESENTACIN

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La verdadera riqueza de un sistema educativo puede ser medida por la posibilidad cierta
de dar respuesta a las caractersticas y necesidades de cada uno de sus alumnos y alumnas.

Ante la amalgama de situaciones que presenta el alumnado de esta sociedad variada y
compleja, los profesionales de los centros educativos constatan, con frecuencia, las
dificultades que presentan determinados estudiantes para desarrollar su vida escolar con
normalidad. Nos referimos a alumnos con necesidades especficas de apoyo, a casos derivados
de situaciones personales, familiares o sociales difciles (bajos niveles socio-culturales, familias
con recursos econmicos escasos, familias desestructuradas, etc.) casustica que propicia
que este alumnado tenga un perfil especial que requiere un tratamiento singular.

Las demandas de los equipos directivos y de orientacin requiriendo pautas para el
tratamiento adecuado de estas dificultades del alumnado, impulsaron a coordinar el abordaje
de estas situaciones desde los tres Departamentos del Gobierno de Navarra implicados en este
tipo de atencin. Se constituy una Comisin Tcnica de estudio formada por expertos del
Departamento de Salud (Pediatra, Atencin Primaria y Salud Mental), Departamento de
Polticas Sociales (Proteccin de Menores y Calidad) y Departamento de Educacin (Atencin a
la Diversidad y Necesidades Educativas Especiales).

El objetivo de esta Comisin de trabajo no fue otro que establecer criterios comunes de
actuacin y la activacin de protocolos de derivacin entre los profesionales implicados en la
ayuda de este alumnado, buscando eficacia en la respuesta personalizada que hay que
proporcionar a cada uno de ellos.

Sin embargo, an cuando el cometido inicial se circunscriba a los problemas que poda
surgir con alumnos menores de edad, el conocimiento de una realidad ms amplia llev a
extender esta tarea hasta el resultado final que se recoge en este documento.

Un documento que busca el trabajo en red de los tres departamentos implicados
cuando exista un menor con alguna problemtica que exceda de los conocimientos y
competencias de los profesionales que en ese momento le atienden.

El documento que se presenta, junto con sus anexos, recoge el contenido de este
tratamiento conjunto, para facilitar la actuacin de los educadores, profesionales sanitarios y
profesionales de los servicios sociales en la deteccin y diagnstico de situaciones anmalas,
en la obtencin inmediata de respuestas adecuadas para regularizar la situacin de la persona
afectada, y la colaboracin en red para actuar adecuadamente ante cada uno de los casos.

Una lnea prioritaria ser la formacin de todos estos profesionales implicados, en el
conocimiento no solo de las estructuras actuales que permiten atender a todos y cada uno de
PRESENTACIN

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nuestros estudiantes, segn las necesidades detectadas y los recursos humanos disponibles,
sino de competencias especficas en materias comunes y compartidas.

Esperamos que la difusin de este trabajo sirva para que todos los equipos y
profesionales se sientan respaldados en sus actuaciones.

Jos Iribas Snchez de Boado
Consejero de Educacin del Gobierno de Navarra

Marta Vera Jann
Consejera de Salud del Gobierno de Navarra

igo All Martnez
Consejero de Polticas Sociales del Gobierno de Navarra
INTRODUCCIN

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El presente documento ha surgido de la necesidad compartida de interactuar entre los
distintos Departamentos del Gobierno de Navarra para atender, de manera adecuada y
suficiente, a los menores necesitados de atencin y abordaje interdepartamental.

Pretende sentar unas bases que posibiliten un trabajo colaborativo entre los distintos
profesionales que trabajamos en Educacin, Salud y Poltica Social, a fin de que redunden en la
atencin a las necesidades de la sociedad en su conjunto, y particularmente de las familias y
sus hijos e hijas.

En una sociedad cada vez ms globalizada e interdependiente, se ve como una realidad la
necesidad de colaborar y de establecer redes que nos permitan atender mejor y ms rpido a
la poblacin infantil y juvenil.

Es cierto que cada departamento tiene establecido su proceso interno de derivacin, pero no
es menos cierto que nuestra pretensin es ms ambiciosa: lograr no derivaciones, sino
trabajos en red que permitan un trabajo continuo y continuado, en el que todos nos sintamos
implicados y afectados.

En consecuencia, la interrelacin entre los distintos departamentos est fundamentada en el
principio de la colaboracin, cuyas bases intenta establecer y aclarar este documento.

Uno de los objetivos de este grupo tcnico ha estado centrado en exponer el flujo de
informacin y conocimiento de las estructuras organizativas de cada departamento y su
derivacin interna, reflejando el paso de las redes primarias a las especializadas de cada uno
de ellos, y las conexiones interdepartamentales actuales.

Se trataba de elaborar informacin suficiente y fcil de comprender sobre el funcionamiento y
los procesos de atencin para profesionales ajenos a los propios sistemas de atencin. Es por
ello que el documento recoge una gua orientativa del funcionamiento de los departamentos
implicados.

As mismo establece el marco de colaboracin interdepartamental, perfilando los itinerarios y
las relaciones entre los distintos profesionales, a fin de que cada profesional conozca qu
hacer y a quin dirigirse cuando la problemtica que trata excede de sus conocimientos y
competencias.

Tambin recopila los protocolos y acuerdos hoy en da en vigor entre Educacin, Salud y
Poltica Social, sealando aqullos cuya existencia se entiende como necesaria.

INTRODUCCIN

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Al mismo tiempo se propone un formulario de solicitud de colaboracin entre los servicios de
los distintos departamentos para intervenir en aquellos casos complejos que requieran
intervencin y seguimiento coordinado.

Por ltimo, se aportan propuestas del grupo de trabajo en cuanto a la intervencin de casos,
acciones formativas, innovacin y fomento de acciones de promocin y prevencin en todos
los mbitos.

El documento tambin incluye la propuesta de establecer un marco normativo que sustente la
intervencin multiprofesional de los tres sistemas.

En definitiva es una gua prctica, de uso y difusin interna para los diferentes profesionales
que atienden de manera especial a la infancia y adolescencia en nuestra Comunidad.

Por ello, aun cuando el grupo de trabajo es consciente de las limitaciones a la hora de exponer
la realidad de cada uno de los sistemas, es tambin conocedor, de que este documento
responde a una necesidad real que esperamos pueda recoger.

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GUA ORIENTATIVA PARA LA ATENCIN DEL ALUMNADO CON NECESIDADES ESPECFICAS DE APOYO EDUCATIVO

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El sistema educativo vigente est regulado por la LEY ORGNICA 2/2006, de 3 de mayo, de
EDUCACIN (LOE) que establece entre sus principios la calidad para todos los ciudadanos, la
equidad que garantice la igualdad de oportunidades, la inclusin y la no discriminacin, siendo
el elemento compensador de desigualdades personales, culturales, econmicas, sociales y,
especialmente, las que se deriven de discapacidad.

Para ello, el sistema deber ser flexible adecuando la educacin a las diferentes aptitudes,
intereses, expectativas y necesidades para garantizar la igualdad de oportunidades, prestar los
apoyos necesarios y mejorar el nivel educativo conciliando calidad y equidad.

La atencin a la diversidad abarca todas las etapas y a todos los alumnos, compensando las
desigualdades a travs de medidas, programas especficos, becas o ayudas al estudio.

TTULO II. Equidad en la Educacin.

CAPTULO I. Alumnado con necesidad especfica de apoyo educativo.

Seccin primera. Alumnado que presenta necesidades educativas especiales.

Se entiende por alumnado que presenta necesidades educativas especiales aqul que
requiere, por un periodo de su escolarizacin o a lo largo de toda ella, determinados apoyos y
atenciones educativas especficas derivadas de discapacidad o trastornos graves de conducta.

Para la escolarizacin de este alumnado, en centros ordinarios, se introducirn medidas de
flexibilizacin de las distintas etapas educativas y, se realizar en unidades o centros de
educacin especial, cuando sus necesidades no puedan ser atendidas en el marco de las
medidas de atencin a la diversidad de los centros ordinarios.

La identificacin y valoracin de las necesidades educativas de este alumnado se har, lo ms
tempranamente posible, por personal cualificado y en los trminos que determinen las
Administraciones educativas.

Seccin segunda. Alumnado con altas capacidades intelectuales.

Corresponde a las Administraciones educativas adoptar las medidas necesarias para identificar
al alumnado con altas capacidades intelectuales y valorar de forma temprana sus necesidades.
Asimismo, les corresponde adoptar planes de actuacin adecuados a dichas necesidades.


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Seccin tercera. Alumnos con integracin tarda en el sistema educativo espaol.

Se entiende por alumnado de incorporacin tarda al sistema educativo aquellos alumnos que,
por proceder de otros pases o por cualquier otro motivo, se incorporen de forma tarda al
sistema educativo espaol en la edad de escolarizacin obligatoria, que presenten graves
carencias lingsticas o en sus competencias o conocimientos bsicos. Para ello la
Administracin educativa desarrolla programas especficos.

CAPTULO II. Compensacin de las desigualdades en educacin.

Con el fin de hacer efectivo el principio de igualdad en el ejercicio del derecho a la educacin,
las Administraciones pblicas desarrollarn acciones de carcter compensatorio en relacin
con las personas, grupos y mbitos territoriales que se encuentren en situaciones
desfavorables.
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El sistema educativo se organiza en niveles, ciclos y etapas, siendo la Educacin Primaria y la
Secundaria Obligatoria los que constituyen la Educacin Bsica que tiene carcter obligatorio y
gratuito para todas las personas. Comprende 10 aos de escolaridad, entre los seis y diecisis
aos y puede prolongarse hasta los 18.

No obstante, todas las enseanzas deben adaptarse a las necesidades especficas de apoyo
educativo para garantizar el acceso, la progresin y la permanencia de este alumnado en el
sistema educativo.

Los centros escolares pblicos se dividen en Centros de Infantil y Primaria, Institutos de
Educacin Secundaria Obligatoria y/o post-obligatoria (Formacin Profesional) y, Centros de
Educacin Especial.

Todos los centros estn obligados a garantizar una escolarizacin adecuada de todos los
alumnos con necesidad especfica de apoyo educativo con los medios materiales y humanos
que les proporcione la Administracin Educativa.
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En nuestra comunidad la atencin a la diversidad est regulada por la Orden Foral 93/2008, de
13 de junio, en los centros de Educacin Infantil, Primaria y Secundaria, y se fundamenta en los
principios de normalizacin, compensacin, igualdad, equidad, integracin e inclusin.

Esta normativa define cules son las medidas de atencin educativa y diferencia entre las
ordinarias y las extraordinarias.

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Se entienden por ordinarias aquellas que no afectan los elementos preceptivos del currculo, y
son:
La accin tutorial que va a permitir el seguimiento sistemtico del alumnado y
detectar dificultades, educativas, personales y sociales, para dar respuesta a las
necesidades individuales.
La opcionalidad que responda a las capacidades, intereses y motivaciones del
alumnado.
La permanencia de un curso ms en cada etapa.
Programas de Apoyo y Refuerzo educativo mediante agrupamientos, desdobles,
grupos flexibles y medidas de ampliacin o profundizacin.
Programas especficos con organizacin y metodologa diferenciada de la ordinaria,
que posibiliten alcanzar los objetivos de la etapa.

Se entienden por extraordinarias aqullas que modifican los elementos del currculo, y son:
Las Adaptaciones Curriculares de aplicacin con el alumnado que presenta
necesidades educativas derivadas de discapacidad (psquica, visual, auditiva, o
motrica), graves trastornos de conducta, dificultades especficas de aprendizaje, altas
capacidades intelectuales, incorporacin tarda al sistema educativo, o las derivadas de
condiciones personales y sociales desfavorecidas.

Las Adaptaciones Curriculares tienen por objetivo adecuar el currculo ordinario a un alumno,
o grupo de alumnos para facilitar la adquisicin de las competencias bsicas del nivel, ciclo o
etapa.

Las Adaptaciones Curriculares pueden ser:
a) De acceso al currculo, proporcionando recursos materiales o de comunicacin.
b) Adaptacin curricular significativa como propuesta para el desfase de dos aos
entre el nivel de aprendizaje y el de su escolarizacin y que afecte a la mayora de
reas o materias.
c) La flexibilizacin de la duracin de los cursos o etapas.

Antes de realizar una adaptacin curricular es necesario hacer una evaluacin
psicopedaggica, tanto si el alumno est escolarizado o se incorpora al sistema educativo por
primera vez.

La evaluacin psicopedaggica ser realizada por el orientador, como profesional de la
especialidad de orientacin escolar, del centro en el que es o ser escolarizado el alumno.

Los resultados de la evaluacin se recogen en un Informe de Escolarizacin en el cual se
identifican las necesidades y se propone la orientacin de la respuesta educativa, la concrecin

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de los recursos necesarios y la propuesta de modalidad de escolarizacin ms adecuada, entre
Centro Ordinario o Centro de Educacin Especial.
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Las medidas educativas pueden ser curriculares y/o organizativas, dependiendo del tipo de
alumnado y de la etapa en la que se aplican. Estn recogidas en el Plan de Atencin a la
Diversidad, documento que recoge el conjunto de actuaciones, adaptaciones del currculo,
medidas organizativas, apoyos y refuerzos, que un centro pone en prctica para atender las
necesidades educativas de todo su alumnado.

En las etapas de Infantil y Primaria tenemos:
Permanencia de un ao ms (En Primaria con carcter ordinario y excepcionalmente
en Infantil).
Refuerzo educativo (para desfases curriculares y dificultades de aprendizaje).
Programa de PROA, de Acompaamiento (condicin social desfavorecida) en horario
extraescolar.
Programa de Apoyo de Pedagoga Teraputica (para dificultades de aprendizaje y
discapacidades).
Programa de Apoyo de Audicin y Lenguaje de Logopedia (para lenguaje y auditivos).
Programa de Apoyo para compensar carencias en las competencias bsicas (para el
alumnado de incorporacin tarda y condiciones sociales desfavorecidas.
Unidades de Transicin (para alumnado con trastorno generalizado del desarrollo).
Programa de autonoma personal - Cuidador (para alumnado con discapacidad
motora).
Aulas Alternativas a Centros de Educacin Especial en zona rural (discapacidad).

En la etapa de Secundaria, obligatoria y post-obligatoria, tenemos:
Permanencia de un curso ms en la etapa.
Agrupamientos especficos de currculo ordinario (para desfases curriculares por
materias).
Programa de PROA, de Refuerzo y Acompaamiento (condicin social desfavorecida y
riesgo de abandono escolar).
Programa de Inmersin Lingstica (desconocimiento de la lengua de acogida).
Programa de Currculo Adaptado (problemas de conducta y riesgo abandono escolar).
Programa de 3 y 4 de Diversificacin Curricular (currculo ordinario por mbitos
para optar el ttulo de graduado en ESO, sin problemas de conducta).

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Unidades de Currculo Especial (alumnado con discapacidad Psquica en currculo
especial).

Para todas las etapas existen los programas de:
Hospitalaria, dirigido al alumnado hospitalizado y que proporciona atencin educativa
para eliminar la desigualdad que pueda generar el ingreso en un hospital.
Domiciliaria, que aporta ayudas al alumnado convaleciente e intenta asegurar el
proceso de enseanza aprendizaje.
Programa de fisioterapia, para el alumnado afectado de discapacidad motora.
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El CREENA fue creado por el Decreto Foral 76/1993, de 1 de marzo, dependiente del
Departamento de Educacin. Tiene por finalidad, la aplicacin de los principios antes
mencionados, con carcter complementario y subsidiario, dando apoyo especfico a los
centros escolares, en colaboracin con los orientadores de los mismos, para la atencin del
alumnado con discapacidad derivada de causas psquicas, fsicas, sensoriales, o trastornos de
conducta y personalidad.

Este centro est organizado actualmente en tres reas:
1 1. . rea de Informacin y Medios:
Biblioteca.
Nuevas Tecnologas.
Insercin Laboral.
Equipo de Programas de Apoyo Educativo.
2 2. . rea de Asesoramiento y Valoracin:
Mdulo de Visuales.
Audicin y Lenguaje.
Mdulo de Psquicos.
Mdulo de Motricos.
3 3. . rea de Atencin Directa:
Domiciliaria.
Hospitalaria.
Mdulo de Conductuales.

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GUA ORIENTATIVA DEL SISTEMA DE PROTECCIN INFANTIL DE SERVICIOS SOCIALES

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La organizacin funcional de la atencin social a la infancia y la adolescencia, tal y como est
definida en la Ley Foral 15/2006 de Servicios Sociales para todo el sistema, establece una
distincin entre Servicios de Atencin Primaria o Servicios Sociales de Base y Servicios Sociales
Especializados.

ATENCIN PRIMARIA SOCIAL.

Los Servicios Sociales de Base y las Unidades de Barrio, en el caso de Pamplona, constituyen la
puerta de acceso, el nivel ms prximo a la ciudadana y a los mbitos familiar y social. Navarra
cuenta con 45 entidades locales titulares de Servicios Sociales de Base. El Ayuntamiento de
Pamplona es titular de uno de ellos y en l se integran 12 unidades de barrio.

Esta red de servicios est distribuida por todo el territorio de la comunidad Foral, cuenta con
profesionales cualificados para el desarrollo de los programas bsicos y facilita el acceso a las
prestaciones del sistema (tcnicas, econmicas...).

Las actuaciones de los Servicios Sociales de Base se articulan a travs de cuatro programas:
Programa de Acogida y Orientacin Social. Se dirige a toda la poblacin.
Programa de Promocin de la Autonoma Personal y Atencin a Personas en
situacin de Dependencia.
Programa de Incorporacin Social, cuya finalidad es favorecer la inclusin social de
personas y familias en riesgo o en situacin de exclusin social en cualquiera de sus
mbitos.
Programa de Atencin a la Infancia y Familia que tendr como objetivo asegurar a
los menores de edad un entorno que permita su desarrollo personal, mediante
mecanismos de proteccin, apoyo personal, familiar y social.

En la ley Foral 15/2006 de Servicios Sociales tambin se recoge que de forma progresiva en la
Comunidad Foral se implementarn Centros de Servicios Sociales. Tambin prev que cada
rea de Servicios Sociales cuente con al menos uno de estos centros.

Los Centros de Servicios Sociales son servicios de apoyo a la atencin primaria social con la
funcin de complementar los programas de los Servicios Sociales de Base. En estos centros se
integran equipos interprofesionales especficos dependiendo de la problemtica social y del
desarrollo alcanzado en cada zona.


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reas de Servicios Sociales

En la actualidad existen dos Centros de Servicios Sociales, uno en el rea de Estella y otro en el
rea de Tudela.

En ellos encontramos los siguientes servicios, prestados a travs de sus correspondientes
equipos interprofesionales:
Servicio de Atencin a la Infancia y Adolescencia:
Equipo de Atencin a la Infancia y Adolescencia (EAIA).
Servicio de Apoyo a la Incorporacin Socio-laboral:
Equipo de Incorporacin Socio-laboral (EISOL).
Servicio especializado de Atencin a Vctimas de Violencia de Gnero:
Equipo de Atencin a Vctimas de Violencia de Gnero (EAIV).


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Sin embargo, en el resto de las reas, aun no contando con un Centro de Servicios Sociales,
podemos encontrar los siguientes Equipos interprofesionales:

rea de Pamplona y Comarca:
Equipo de Atencin a la Infancia y Adolescencia en Pamplona.
Equipo de Incorporacin Socio-laboral de Pamplona.
Equipo de Incorporacin Socio-laboral de Comarca.
Equipo de Incorporacin Social en Vivienda (EISOVI).

rea Noreste y rea Noroeste:
Equipo de Incorporacin Socio-laboral.

rea de Tafalla:
Equipo de Atencin a la Infancia y Adolescencia.
Equipo de Incorporacin Socio-laboral.

El objeto del Servicio de Atencin a la Infancia y la Adolescencia. (EAIA) es prestar un servicio
ambulatorio en medio abierto que tiene como finalidad la intervencin con los menores en
situacin de desproteccin leve o moderada que no suponga separacin de la familia.

SERVICIOS SOCIALES ESPECIALIZADOS.

Son servicios especializados aquellos cuyas prestaciones implican intervenciones de carcter
sectorial, atendiendo a la tipologa de las necesidades, que requieran una especializacin
tcnica o la disposicin de recursos determinados. Su acceso, salvo cuando se establezca de
otro modo normativamente, se producir previa atencin en el nivel primario de atencin
social.

Las funciones asignadas en la legislacin a los servicios sociales especializados son:
Valorar y diagnosticar las situaciones de necesidad social que no puedan ser
abordadas desde un Servicio Social de Base.
Ofrecer un tratamiento especializado y la gestin de prestaciones tcnicas y
econmicas que se corresponden con este nivel en la normativa.
Desarrollar medidas de integracin, participacin, capacitacin y rehabilitacin social
orientadas a normalizar y mejorar las condiciones de vida de las personas.

La Seccin de Proteccin y Promocin del Menor, actualmente integrada en la Subdireccin
de Familia y Atencin a la Infancia y la Adolescencia, se sita en el nivel especializado. La
Seccin de Proteccin y Promocin del Menor ejercer, dentro del mbito de proteccin y
promocin del menor, las siguientes funciones:


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a) La colaboracin en el diseo de programas de actuacin en materia de atencin a
menores en dificultad y conflicto social y la ejecucin de los mismos.
b) La valoracin y tramitacin de expedientes relativos a menores en dificultad y
conflicto social, y el desarrollo de los programas de intervencin familiar y de
menores en reforma.
c) La ejecucin de las medidas dictadas por los rganos judiciales relativas a menores en
situacin de desproteccin o conflicto social y reforma.
d) La coordinacin con los servicios sociales de atencin primaria y otros servicios en el
mbito del sistema de proteccin del menor.
e) La participacin en equipos de trabajo tcnicos de tipo departamental,
interdepartamental e interinstitucional, que se determinen.
f) La colaboracin en el desarrollo de campaas de sensibilizacin para la prevencin en
materia de desproteccin infantil.
g) La gestin y archivo de los expedientes propios de su rea competencial.
h) Cualesquiera otras que le sean encomendadas en relacin con las actividades del
organismo autnomo.
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A QUIN SE DIRIGE EL SISTEMA DE PROTECCIN?: A las personas menores de edad que se
encuentren en situacin de desproteccin, conflicto social o reforma.

SISTEMA DE REFORMA: En el sistema de reforma se encuentran los menores a los que se
refiere la Ley Orgnica 5/2000, de 12 de enero, de Responsabilidad Penal del Menor, que han
cometido un acto delictivo y que requieren la adopcin de medidas de resocializacin e
insercin.

SISTEMA DE DESPROTECCIN Y/O CONFLICTO SOCIAL:

A) Segn los menores:

Menores en dificultad social: Son aquellos menores que se encuentran en situacin de
desproteccin (riesgo o desamparo) como consecuencia del ejercicio inadecuado de las
responsabilidades inherentes al ejercicio de la patria potestad de sus progenitores o
responsables legales.

Menores en conflicto social: Son aqullos que, como consecuencia de su grave inadaptacin al
medio social o familiar que viven, pueden encontrarse en situacin de causar perjuicios a s

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mismos o a otras personas. Esta grave inadaptacin puede venir asociada o derivada de
situaciones de desproteccin.

B) Segn las situaciones de desproteccin:

Las situaciones de riesgo: Se define el riesgo como las situaciones de desproteccin que
perjudican el desarrollo personal o social del menor, en las que los/las madres/padres, tutores
o guardadores no asuman o no puedan asumir completamente sus responsabilidades para
mitigarlas, sin que dichas situaciones requieran la asuncin de la tutela automtica y sea
precisa la intervencin de las administraciones competentes, para eliminar, reducir o
compensar las dificultades y evitar que pueda convertirse en situacin de desamparo. Pueden
ser:
Q QQ Q Riesgo Leve: aquella situacin de desproteccin que no ha provocado ni se prev que
vaya a provocar un dao en el nio / en la nia o, si se ha producido, ste no es
significativo ni se prev que lo vaya a ser en el futuro.
Q QQ Q Riesgo Moderado: aquella situacin de desproteccin que ha provocado un dao
mayor o se prev que lo vaya a provocar, pero el desarrollo del nio o nia no se
encuentra comprometido ni requiere tratamiento especializado, y/o cuando el dao
actual o potencial en el desarrollo del menor es mayor pero el pronstico para la
rehabilitacin familiar parece positivo porque los progenitores muestran conciencia
de sus problemas y muestran disposicin suficiente a colaborar para mejorar la
situacin de la nia o el nio.
Q QQ Q Se entiende por Riesgo Severo: aquella situacin de desproteccin en la que existe la
imposibilidad temporal o definitiva de padre y/o madre para ejercer los deberes de
proteccin, o por incumplimiento de estos deberes de proteccin o por trato
gravemente inadecuado hacia el nio o nia, de manera que se le ha provocado o se
prev que vaya a provocar un dao significativo, como consecuencia del cual el
desarrollo se encuentra o se va a encontrar seriamente comprometido y requiere, o
va a requerir, tratamiento especializado.

Las situaciones de Desamparo: Situacin de desproteccin que se produce de hecho a causa
del incumplimiento o del imposible o inadecuado ejercicio de los deberes de proteccin
establecidos por las leyes para la guarda de los menores, cuando stos queden privados de la
necesaria asistencia moral o material. Se entiende que se apreciar una situacin de
desamparo, cuando se detecten situaciones extremas que requieran una inmediata
intervencin de proteccin.

C) Tipologas de maltrato de competencia exclusiva de los recursos especializados:

Maltrato: Definindolo a partir de la concurrencia de sus elementos bsicos, para que se d
una situacin de maltrato infantil, es preciso que coexistan:
Q Una accin u omisin, de carcter fsico o emocional, cometida por los progenitores,
tutores o guardadores hacia la/el menor.

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Q Que esta accin u omisin, haya causado un dao severo en el nio, nia o
adolescente o que es probable que el dao se repita.
Q Que haya una relacin causal entre la conducta parental y el dao sufrido o por sufrir.

Abuso sexual: Desde el punto de vista de los Servicios de Proteccin Infantil, el abuso sexual se
define como "Cualquier clase de contacto e interaccin sexual entre un adulto y un nio o nia,
en la que la persona adulta, que por definicin posee una posicin de poder o autoridad sobre
el nio o la nia, usa a ste para su propia estimulacin sexual, la del propio menor o la de otra
persona. El abuso sexual tambin puede ser cometido por una persona menor de 18 aos,
cuando sta es significativamente mayor que el nio/la nia vctima, o cuando est en una
posicin de poder o control sobre el nio o nia (adaptado del "National Center on Child Abuse
and Neglect", 1978). Salvo circunstancias excepcionales, para calificar estas conductas como
abuso sexual, el abusador ha de tener al menos cinco aos ms que el/la nio/a-vctima, y
diez aos ms que la vctima cuando sta es un/a adolescente.
Tipos de abusos sexuales:
Q Abuso sexual intra-familiar o incesto.
Q Abuso sexual extra-familiar.
Tipos de conductas sexuales:
Q Abuso sexual sin contacto fsico.
Q Abuso sexual con contacto fsico.
Niveles de gravedad en el abuso sexual:
Leve: Abuso sexual sin contacto fsico, protagonizado por una persona ajena a la familia del
menor, que ha tenido lugar en una sola ocasin, y donde el nio o la nio/a dispone del apoyo
de su padre y/o madre o de sus tutores/guardadores.
Moderado: Abuso sexual sin contacto fsico, protagonizado por una persona ajena a la familia
del menor, que ha tenido lugar en varias ocasiones, y donde la nia o el nio dispone del
apoyo de sus padre y/o o de tutores/guardadores.
Severo: Abuso sexual intrafamiliar con o sin contacto fsico. (Incesto). Abuso sexual
extrafamiliar con contacto fsico.

LEGISLACIN: Algunas de las normas jurdicas de mayor inters en Navarra seran:
Q Ley 15/2005 de 5 de diciembre de promocin, atencin y proteccin de la infancia y
adolescencia.
Q Decreto foral 7/2009, de 19 de enero, por el que se aprueba el reglamento de
desarrollo parcial de la ley foral 15/2005, de 5 de diciembre, de promocin, atencin
y proteccin a la infancia y la adolescencia.
Q Ley Foral 15/2006, de 14 de diciembre, de Servicios Sociales.
Q Decreto Foral 69/2008, 17 de junio por el que se aprueba la Cartera de Servicios
Sociales de mbito General.

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Q Decreto Foral 47/2010 de Derechos y Deberes del Alumnado y de la convivencia en
Centros Educativos no Universitarios Pblicos y Privados concertados de la CFN.
Disposicin Adicional Cuarta.

DOCUMENTOS TCNICOS: Entre los documentos tcnicos disponible en la Web del Gobierno
de Navarra destacamos los siguientes:
Q Manual de intervencin en situaciones de desproteccin infantil en la
Comunidad Foral de Navarra.
Q Gua de ayuda sobre la proteccin jurdica del menor.
Q La proteccin infantil: el papel de la escuela.
Q La proteccin infantil: el papel de la familia.

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En el Ttulo I de la Ley 15/2005 de 5 de diciembre de promocin, atencin y proteccin de la
infancia y adolescencia se regula la distribucin de competencias entre la Administracin de la
Comunidad Foral de Navarra y las Entidades Locales.

En el sistema organizativo de los servicios de proteccin infantil los casos de menor gravedad,
desproteccin leve o moderada, han de ser atendidos por los Servicios Sociales de Base cuya
dependencia administrativa es de las Entidades Locales. La deteccin de los casos
corresponde bsicamente a los Servicios de Atencin Primaria. Por tanto compete a los
Servicios Sociales de Base dinamizar el resto de servicios en esta tarea y atender y canalizar la
demanda que se produzca.

Los Equipos de Atencin a la Infancia y Adolescencia (EAIA), son equipos de apoyo a los
Servicios Sociales de Base. Atienden casos de menores en situacin de desproteccin leve o
moderada, cuando se requiere de su intervencin desde el nivel primario o especializado.

Los casos de desproteccin infantil de mayor gravedad y complejidad y los que requieren una
separacin temporal o definitiva del menor de su entorno familiar han de ser atendidos por los
Servicios Especializados ubicados en el Departamento de Polticas Sociales del Gobierno de
Navarra.

Nios/as y jvenes con necesidades sociales bsicas no cubiertas

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En el proceso general de trabajo y ante situaciones de desproteccin se pueden identificar los
siguientes momentos: deteccin y notificacin, recepcin de la situacin en los servicios
primarios o especializados, determinacin de la competencia del caso en funcin de la
gravedad del mismo y de los recursos profesionales suficientes para atenderlo, investigacin-
valoracin, plan de intervencin y medidas a implementar, seguimiento y evaluacin.

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GUA ORIENTATIVA DE LA ATENCIN A LA INFANCIA Y ADOLESCENCIA POR EL SISTEMA DE SALUD

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ATENCIN PRIMARIA DE SALUD.

El grupo de poblacin infanto-juvenil es atendido en Atencin Primaria por distintos
profesionales segn su edad:
Q Pediatra: atencin desde 0 a 15 aos.
Q Medicina de Familia: atencin a partir de 15 aos.

Las actuaciones en materia de promocin y prevencin de la salud en este grupo de edad se
enmarcan en el Programa de Salud Infantil y del Adolescente cuyo objetivo es lograr el
correcto desarrollo del nio en los aspectos fsico, psquico y social a travs de diferentes
actividades diseadas segn edad y situacin personal y familiar del nio.

Cmo se organiza la atencin al nio y adolescente en Atencin primaria?.

En la organizacin de la asistencia en el Centro de Salud encontramos:
Q Visitas a demanda de la familia: cuando aprecian una alteracin en la salud de su hijo
o algo que le preocupa.
Q Visitas programadas por indicacin del pediatra: para control de enfermedades
agudas ya conocidas o ms frecuentemente enfermedades crnicas (asma, TDAH,
obesidad, etc.).
Q Visitas del Programa de Salud Infanto-juvenil: consultas peridicas en un proceso
longitudinal a unas edades establecidas que abarcan desde la primera semana de
vida hasta los 14 aos. Estas consultas posibilitan una accin continuada que
promueve la colaboracin entre los profesionales del centro de salud: pediatra,
enfermera, trabajador social y en su caso, de otros profesionales del mbito
educativo y social.

En las consultas peridicas se realizan las siguientes actividades:
Q Actividades preventivas, de consejo y educacin para la salud.
Q Cribado y deteccin precoz de enfermedades, problemas y trastornos
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Se incluyen especficamente:
Retraso psicomotor del lenguaje y del aprendizaje.
Anomalas oculares e hipoacusia.
Dficit de capacidades personales y sociales. Bajo desarrollo de autonoma.
Trastornos de conducta y desadaptacin social.
Alteraciones del rea afectiva.
Accidentes infantiles reiterados y maltrato fsico y psquico.
Alteraciones psicomotoras y otras patologas neuropsiquitricas (parlisis cerebral, TEA, TDAH).

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Q Identificacin de grupos de riesgo, incluido el riesgo psicosocial.
Q Supervisin del crecimiento y desarrollo evolutivo.

Cmo se trabaja en el Centro de Salud de Atencin Primaria?.

El pediatra o mdico de familia, a travs de entrevistas al nio y familia, valoracin del
desarrollo evolutivo y examen fsico, detecta factores de riesgo, seales de alerta, signos y
sntomas, obteniendo una visin global del problema.

Se distinguen (Wallace 1995):
Q Problema: alteracin funcional en un rea de las relaciones, del nimo, de la
conducta, o del desarrollo de suficiente gravedad como para requerir la intervencin
profesional.
Q Trastorno: problema grave, normalmente persistente, o coexistencia de una serie de
problemas, habitualmente en presencia de importantes factores de riesgo.

En la historia clnica se registran los datos y hallazgos, tanto los referentes al nio, como a la
familia y su entorno.

Del estudio y valoracin en Atencin Primaria puede derivarse:
Q Normalidad: seguimiento en el programa de revisiones normalizado.
Q Plan de tratamiento y seguimiento en Atencin Primaria: cuando no se requieren
recursos externos para el abordaje del problema o trastorno.
Q Coordinacin o derivacin a asistencia especializada: cuando la valoracin sugiere
problemas que requieren la valoracin o intervencin de otros especialistas:
Neuropediatra: cuando la valoracin sugiere alteracin neurolgica.
Salud Mental: cuando la valoracin sugiere un trastorno mental.
Otras especialidades.
Q Coordinacin con Trabajo Social de base o Servicios sociales: cuando se detectan
problemas sociales.
Q Coordinacin con Educacin: cuando se detectan problemas educativos.

SALUD MENTAL.

La atencin especializada en Salud Mental se dirige a nios y adolescentes entre 0 y 16 aos
que presentan un trastorno mental cuyo pediatra o mdico de familia considere susceptible
de valoracin y tratamiento.


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La atencin en Salud Mental se realiza en los siguientes Centros de Salud Mental, que
constituyen la puerta de entrada a la Red de Salud Mental de Navarra:

Q Centro de Salud Mental Infanto-Juvenil de Sarriguren que abarca el rea Sanitaria de
Pamplona. Es un centro especfico para este grupo de edad.
Q Centro de Salud Mental de Estella que atiende al rea Sanitaria de Estella y a la
poblacin infantil y adulta de este sector.
Q Centro de Salud Mental de Tudela que atiende al rea Sanitaria de Tudela y a la
poblacin infantil y adulta de ese sector.

Cmo trabaja Salud Mental Infanto-Juvenil?.

Cuando el caso llega a Salud Mental se realiza una primera entrevista de acogida y valoracin
en la que se determina si hay criterios clnicos que justifiquen la intervencin especializada o
se puede hacer el seguimiento en Atencin Primaria, pues se considera el mejor contexto para
ello, con apoyo y recomendaciones de Salud Mental. Tras la valoracin se realiza un Plan de
Tratamiento Individualizado en el que se marcan los objetivos teraputicos a conseguir, cmo
se van a lograr y qu profesionales van a intervenir.

La atencin en Salud Mental est estructurada en torno a dos grandes grupos de programas
teraputicos.
Q Trastorno Mental Grave dirigido a aquellos nios/as y adolescentes que sufren
trastornos que causan un grave deterioro funcional, como por ejemplo, los trastornos
generalizados del desarrollo, trastornos de la conducta alimentara, trastornos
efectivos, trastornos psicticos, trastornos obsesivo-compulsivo, etc.
Q Trastorno Mental Comn dirigido a aquellos nios/as adolescentes que sufren
trastornos que se caracterizan por su alta prevalencia, menor repercusin funcional y
menor gravedad de los sntomas, como pueden ser algunos trastornos de ansiedad,
trastornos adaptativos y somatomorfos, trastornos de conducta, trastornos de dficit
de atencin con hiperactividad, etc.

El mbito de la Salud Mental Infanto-Juvenil cuenta con recursos integrados especficos para el
Trastorno Mental Grave, el Hospital de Da Infanto-Juvenil con su programa de hospitalizacin
parcial y de tratamiento intensivo y la Unidad de Hospitalizacin Psiquitrica. Ambos recursos
cuentan, en un marco de colaboracin con el Departamento de Educacin, con profesores
teraputicos que tienen como finalidad la atencin educativa inclusiva que cubra las
necesidades especficas de aprendizaje y la coordinacin con los centros escolares de origen y
con las familias.


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COORDINACIN.

Cmo se coordinan Atencin Primaria y Salud Mental?.
A travs de interconsultas, colaboracin teraputica y derivaciones.

Cmo se coordina Salud con Educacin y Servicios Sociales?.

En muchas ocasiones otras instituciones muy implicadas en la vida del menor, la escuela y
servicios sociales, son quienes detectan la problemtica psquica y orientan el acceso a Salud
Mental a travs, siempre, de Atencin Primaria.

La coordinacin desde Salud (Atencin Primaria y Salud Mental) con Educacin se realiza
siempre a travs del Orientador Escolar quien canaliza la informacin entre tutor y profesores
con los profesionales de salud y viceversa. El Orientador Escolar es la persona de contacto en
los centros educativos. Asimismo, es el Orientador quien determina la intervencin del Centro
de Recursos Educativos Especiales de Navarra (CREENA).

Para los casos que requieren hospitalizacin, en el marco del Convenio de Colaboracin entre
Educacin y Salud, los profesionales docentes que se ocupan de las actividades educativas se
coordinan directamente con el Orientador Escolar del centro habitual del menor.

La coordinacin con Servicios Sociales se realiza a travs de Trabajador Social del Centro de
Salud o de Salud Mental, quien se pone en contacto con el Servicio Social de Base y este inicia
el proceso de valoracin. En caso de desproteccin severa, conflicto social o medidas judiciales
intervienen distintos recursos sociales, dependientes de la Seccin de Proteccin y Promocin
del menor. En los casos que presentan trastornos mentales o problemas de salud general, el
facultativo sanitario correspondiente se coordina con el tcnico del recurso.

Legislacin:
Q Convencin de los derechos del nio.
Q Ley General de Sanidad 14/1986, de 25 de abril.
Q Ley 16/2003, de 28 de mayo de cohesin y calidad del Sistema Nacional de Salud.
Q Ley Foral 10/1990, de 23 de noviembre, de Salud.
Q Ley Foral 21/2010, de 13 de diciembre, de Salud Mental.
Q Ley Foral 17/2010, de 8 de noviembre, de Derechos y Deberes de las personas en
materia de Salud en la Comunidad Foral de Navarra.
Q Ley Foral 8/2013, de 25 de febrero, por la que se reconoce a las personas residentes
en Navarra el derecho de acceso a la asistencia sanitaria gratuita del sistema pblico
sanitario de Navarra.
Q Decreto Foral 241/1991, de 4 de julio, por el que se extiende la edad de cobertura
peditrica hasta los 14 aos.

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* La va habitual siempre es a travs de la familia o de su consentimiento para contactar con otros
servicios. La excepcin se da en casos de desproteccin.

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PROCESO DE COLABORACIN Y COORDINACIN DE LOS SISTEMAS DE EDUCACIN, SALUD Y SERVICIOS SOCIALES

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Los principios generales de referencia en la colaboracin de los sistemas de salud, educacin y
servicios sociales que nos parecen de mayor trascendencia para atender de forma adecuada a
la infancia, la adolescencia y sus familias son:

1 1. . Respeto a los derechos de la infancia en los servicios educativos, de salud o de
servicios sociales.

Los proveedores de servicios deben respetar los derechos y deberes fundamentales de las
personas y familias a las que atienden, en especial los que hacen referencia a los derechos
recogidos en la legislacin nacional e internacional referidos a la infancia.

2 2. . Orientacin centrada en la persona y su familia.

Los servicios implicados en la atencin a la infancia y la adolescencia deben orientarse hacia las
necesidades de cada persona en esta etapa del ciclo vital y abordar de manera flexible y
oportuna la diversidad (funcional, cultural, social, familiar,..) de situaciones que pueden
presentarse. La visin integral cuando concurran situaciones complejas que requieren de una
valoracin conjunta es imprescindible para una atencin de calidad.

3 3. . Participacin y responsabilizacin de las familias.

Los servicios educativos, de salud y de proteccin del menor deben impulsar la participacin
activa, la responsabilizacin y la colaboracin de las familias. La familia es el nexo de unin
entre los distintos mbitos de atencin, excepto en los casos de desproteccin, en cuyo caso la
comunicacin entre los distintos mbitos se har de forma directa. Salvo en estas excepciones
compartir informacin entre sistemas o el abordaje multiprofesional requerir informar a la
familia, solicitar su consentimiento y promover la implicacin familiar.

4 4. . Responsabilidad compartida.

Las distintas instancias y agentes que participan en la tarea de la atencin a la infancia y
adolescencia asumen una responsabilidad comn en una concepcin global y no parcelada de
la proteccin del derecho a la salud, a la educacin y a la proteccin social de la infancia.


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5 5. . Trabajo en red.

Esta metodologa est basada en compartir la informacin precisa, establecer frmulas de
cooperacin y asumir la responsabilidad en la atencin de los menores y sus familias en
funcin de las competencias que se tengan asignadas en cada sistema (servicios sociales, salud
y educacin). Supone la coordinacin sistemtica de los servicios que concurren con el fin de
optimizar recursos y ganar en eficacia.

6 6. . Complementariedad.
Entendemos que en la derivacin de los casos, el sistema (educacin, salud o servicios sociales)
que ha detectado la situacin, se convierte en colaborador y trabaja en/con los mismos desde
las competencias y funciones que tienen asignadas los profesionales de cada uno de sus
servicios.
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La coordinacin y colaboracin entre los sistemas: educativo, sanitario y social queda
representada en el siguiente grfico.

Problemas educativos con base de salud:
Discapacidad psquica, sensorial o motora
Trastornos graves de conducta
Trastornos graves de conducta,
Trastorno mental comn (TMC), Trastorno
mental grave (TMG), otras patologas.
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INFANCIA
Y
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Colaboracin entre Educacin y Salud.

La comunicacin es bidireccional, del centro educativo al centro de salud y del centro de salud
al centro educativo, habitualmente a travs de las familias.

Desde los centros educativos ante la sospecha o deteccin de problemas que necesiten una
valoracin por parte de Salud (discapacidades, trastornos de la personalidad y/o conducta), el
Orientador Escolar se pondr en contacto con la familia, responsable del gestionar el proceso
de atencin.

La familia pide consulta a Pediatra o Medicina de Familia del Centro de Salud correspondiente.
Desde el Centro de Salud se realizar la valoracin pertinente y si el caso lo requiere, solicitar
la colaboracin del nivel especializado (Salud Mental u otros).

As mismo, para ganar en eficacia, previa informacin y peticin de consentimiento a la familia,
el Orientador Escolar podr iniciar el protocolo de coordinacin con el Centro de Salud, en
determinados casos, por su importancia o gravedad.

La deteccin de problemas de salud con impacto educativo por parte del Sistema Sanitario
(Trastorno Mental Comn, Trastorno Mental Grave u otras patologas) se comunicar desde
Pediatra o Medicina de Familia igualmente a la Familia, responsable de la gestin del proceso.

La familia comunicar el problema al Orientador Escolar, que proceder a su valoracin para
dar la respuesta educativa pertinente. El Pediatra o Mdico de Familia, previa informacin o
consentimiento de la familia, se pondr en contacto con el Orientador Escolar en
determinados casos, por su importancia o gravedad.

La comunicacin directa entre Salud Mental y el Orientador escolar se reserva para los casos
que se tratan en este nivel de atencin.


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Colaboracin entre Educacin o Salud y Servicios Sociales de Proteccin al Menor.

Tambin en estas situaciones la comunicacin entre los diferentes mbitos es bidireccional,
entre el centro educativo o centro de salud y los servicios sociales del sistema de proteccin y
promocin del menor.

En los centros educativos o sanitarios se detectan situaciones de desproteccin, de mayor o
menor gravedad, cuyo cauce de derivacin se orientar del siguiente modo. En los casos de
desproteccin leve o moderada, el profesional de referencia del mbito sanitario o educativo
informar a la familia de la derivacin de la situacin detectada a los servicios sociales de base
de la localidad. En los casos de desproteccin severa, se realizar directamente la
comunicacin con los servicios sociales especializados. Los casos de maltrato fsico grave y
abuso sexual estn incluidos entre los que son competencia de la Seccin de Proteccin y
Promocin del Menor del Gobierno de Navarra.

Por otra parte, tanto los equipos profesionales del sistema de proteccin y promocin de la
infancia y adolescencia del nivel primario (Servicios Sociales de Base y Equipos de Atencin a
la Infancia y Adolescencia (EAIA)) o los del nivel especializado (Seccin de Proteccin del
Menor del Departamento de Polticas Sociales) necesitan objetivar el comportamiento de las
figuras parentales y recoger indicadores respecto a los cuidados prestados por el sistema
familiar y problemas detectados por los servicios de salud y educativos.

Adems de la colaboracin necesaria para realizar la valoracin de la desproteccin y la
intensidad de la misma, con carcter general pueden existir puntos de conexin en ambos
sentidos, en el itinerario de atencin posterior; tanto desde el nivel primario de la atencin
social, como desde la Seccin de Proteccin del Menor en lo relativo a la investigacin previa,
valoracin del caso, en articulacin de medidas propuestas y en el seguimiento o del Plan de
Caso.


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Los profesionales del mbito de salud y educacin tienen que conocer que estn respaldados
por la legislacin y que sta les exime en determinadas circunstancias de informar a la familia
de sus actuaciones.

Legislacin aplicable:

Ley 15/2005, de 5 de diciembre de promocin, atencin y proteccin de la infancia y
adolescencia.

Artculo 4 punto 3. Toda persona o autoridad y especialmente aqullas que por
su profesin o funcin relacionada con los menores, detecten una situacin de
riesgo o posible desamparo de un menor, sin perjuicio de prestarle el auxilio
inmediato que precise, lo comunicarn a las autoridades competentes o a sus
agentes ms prximos para que se proceda a disponer las medidas ms
adecuadas a lo establecido en la presente Ley foral.

Artculo 40 punto2. El personal que forme parte de los equipos especializados
tendr la consideracin de autoridad en el ejercicio de sus funciones. Dicho
personal podr recabar colaboracin y cooperacin de cualquier rgano
administrativo, que deber facilitar la informacin y asistencia activa que precise
para el cumplimiento de las actuaciones reguladas en la citada Ley Foral
15/2005.

Decreto Foral 47/2010 de Derechos y Deberes del alumnado y de la convivencia en
Centros Educativos no Universitarios Pblicos y Privados concertados de la Comunidad
Foral de Navarra. Disposicin Adicional Cuarta.

Teniendo en cuenta lo establecido en el artculo 4 de la ley foral 15/2005, de 5 de
diciembre, de promocin, atencin y proteccin a la infancia y a la adolescencia,
los profesores, sin perjuicio de las obligaciones de los dems componentes de la
comunidad educativa o de quienes presten sus servicios a la misma, y en atencin
a la funcin que desempean, estn obligados a comunicar a los servicios
sociales de base, a travs de la direccin o del departamento de orientacin del
centro, cualquier situacin de riesgo o posible desamparo que pueda afectar a
un menor().

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Las situaciones que pueden plantearse en la atencin a la infancia y la adolescencia son muy
diversas. En la mayora de los casos el itinerario de atencin cuando se requiere de la
colaboracin o intervencin coordinada se inicia en los centros educativos o sanitarios por ser
los espacios en donde se atiende mayoritariamente a este grupo de poblacin. No obstante
desde el sistema de servicios sociales tambin se detectan situaciones susceptibles de
derivacin o coordinacin.

El proceso de valoracin de la situacin se inicia por tanto en uno de los tres sistemas:
educativo, sanitario o de servicios sociales y tiene como primer estadio el trabajo interno del
equipo que dar como resultado la formulacin de la necesidad detectada y el
correspondiente registro de la misma en el formato que tenga establecido cada sistema:
historia clnica, expediente educativo, historia social.

En la siguiente etapa el equipo tiene que discriminar si existe definido o no un protocolo de
actuacin especfico para la atencin de la situacin detectada (absentismo, Trastorno por
Dficit de Atencin con Hiperactividad (TDAH) o si por el contrario hay que utilizar el protocolo
de colaboracin definido en este documento.

A continuacin se plantear la necesidad de informar a la familia y solicitar su colaboracin, as
como el consentimiento informado para facilitar informacin personalizada. La excepcin a
esta norma la constituyen los casos de desproteccin.

Por tanto, en la mayora de los casos ser la familia la que solicite cita para ser atendida en los
sistemas educativo, sanitario o social, segn se precise por las caractersticas del caso.
Simultneamente se podr establece una comunicacin directa entre los distintos sistemas
para ganar en eficacia, sobre todo en aquellos casos en los que este comprometido el derecho
a la salud o a la educacin del menor.

Los canales y sistemas de comunicacin entre los sistemas dependen del objeto y motivo de la
comunicacin.

En este sentido se diferencia:

1 1. . Solicitud de consejo profesional no personalizado: no se identifican los datos de la
persona sobre la que se solicita consejo. Se pueden utilizar:
El contacto telefnico.
El correo electrnico.


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2 2. . Solicitud de colaboracin y coordinacin en un caso personalizado.
Protocolo de colaboracin que requerir el uso de los documentos que se adjuntan
en el Anexo:
o Documento bsico general de colaboracin entre servicios.
o Documento especfico para notificar casos de desproteccin.
o Documento tipo de consentimiento familiar.

Agentes que activan la comunicacin.

1 1. . Desde Salud.
La activacin y coordinacin de la colaboracin con los Servicios Sociales se realiza a
travs del Trabajador Social del Centro de Salud o del Centro de Salud Mental.
La activacin y coordinacin de la colaboracin con Educacin se realiza a travs de
Pediatra o Medicina General en el Centro de Salud. En Salud Mental, la realiza al
Psiquiatra o Psiclogo que atiende el caso.

2 2. . Desde Servicios Sociales.
La activacin y coordinacin de este protocolo de colaboracin con el sistema
educativo y/o con el sistema de salud se realizar a travs del profesional de
referencia de los Servicios Sociales de Base o del Trabajador Social del Equipo de
Atencin a la Infancia y Adolescencia.
En casos que por su gravedad sean atendidos desde el equipo especializado de la
Seccin de Proteccin y Promocin del Menor ser el profesional de referencia del
caso el que active la coordinacin y colaboracin.

3 3. . Desde Educacin.
La activacin y coordinacin de este protocolo con el sistema de salud y de servicios
sociales se realizar habitualmente a travs del Orientador/a escolar del centro
educativo.
En aquellos centros de educacin secundaria en los que se disponga de
profesionales de Trabajo Social, tambin podr ser activado por los mismos cuando
se solicite la colaboracin del sistema de servicios sociales.

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Existe protocolo
especfico
Necesidad de atencin
de ms de un sistema
TRABAJO INTERNO DEL EQUIPO DEL
MBITO QUE DETECTE LA SITUACIN
Documento de solicitud
de colaboracin
Protocolo
correspondiente
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PLAN DE ATENCIN COORDINADO
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INICIAR
Protocolo de colaboracin
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El grupo de trabajo que ha elaborado este protocolo de colaboracin entre educacin, salud y
servicios sociales de proteccin al menor realiza las siguientes propuestas para seguir
avanzando en la coordinacin interdepartamental de actuaciones dirigidas a la atencin de la
infancia y adolescencia.
4.4.1. Seguimiento de casos complejos que requieren intervencin
coordinada y seguimiento.
Se propone establecer un sistema de atencin para casos complejos que requieran
intervencin coordinada de los tres mbitos. Este modo de actuar requiere recursos
especficos y la implementacin de nuevas metodologas de trabajo que permitan lograr
resultados ms eficaces y que stos sean evaluados.

La metodologa que se propone es la de la gestin de casos case management que se
justifica por que, habitualmente ante las necesidades complejas, la respuesta que obtienen las
personas y familias es la fragmentacin de las intervenciones de los servicios implicados en su
atencin. Para afrontar esta segmentacin, en la dcada de 1970 surgi en Estados Unidos la
gestin de casos. Se trata de un modelo de intervencin holstico, centrado en la persona, que
potencia la autonoma personal y la participacin social y, sobre todo, que facilita el acceso a
recursos coordinados que responden a las necesidades integrales de las personas y familias
afectadas.

Para implantar este sistema de gestin de casos, inicialmente sera preciso desarrollar un
proyecto piloto de atencin socioeducativa en el que quedaran establecidas:

a) La definicin de los objetivos del proyecto y las caractersticas de los casos objeto
de este recurso especfico.
b) La creacin de un Comit de Gestin de Casos en una zona geogrfica determinada
para los casos ms graves o que presenten mayor complejidad.
c) La instauracin de un sistema de informacin compartida entre el mbito Educativo,
Sanitario y Social: historia compartida.
d) La figura de Gestor de Caso, dependiendo su perfil de la problemtica especfica en
cada situacin concreta.
e) Los itinerarios de atencin preferentes ante la gravedad de las situaciones
detectadas.
f) El abordaje familiar.
g) El sistema de indicadores para valorar los resultados de este proyecto y la necesidad
de recursos y apoyos detectados para su implementacin.


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4.4.2. Acciones formativas e innovacin en el contexto educativo.
Promover la colaboracin interdepartamental en los planes de formacin de los
profesionales de la educacin para mejorar capacidades y habilidades ante
situaciones complejas con el alumnado en el aula.
Avanzar en el diseo de nuevos programas o planteamientos educativos, que den
respuesta a las nuevas necesidades derivadas del momento social actual y a la nueva
legislacin educativa, Ley Orgnica para la Mejora de la Calidad Educativa, LOMCE.
Apoyar en los centros la implantacin de planes de accin dirigidos a las familias para
orientar su tarea educativa. Colaborar con las APYMAS y establecer planes de acogida
para el alumnado y sus familias.
4.4.3. Fomento de acciones de promocin y prevencin.
Se exponen algunas acciones que habitualmente son consideradas tiles y que ya se vienen
desarrollando en muchos lugares de la geografa de nuestra Comunidad. Son programas y
proyectos orientados a prevenir problemas de salud o desadaptacin social y que promueven
el bienestar de la infancia y la adolescencia:
Apoyar el desarrollo de acciones y espacios preventivos y de promocin del bienestar
de la infancia y la adolescencia, colaborando con las entidades pblicas y privadas
que trabajan de forma transversal en programas y proyectos relacionados con la
adquisicin de autonoma personal, estilos de vida saludables, prevencin de
conductas de riesgo y solidaridad social (escuelas deportivas municipales, ludotecas,
casas de jvenes, actividades culturales y asociacionismo juvenil).
Trabajar de forma conjunta en el mbito comunitario, estableciendo canales de
coordinacin estables entre el mbito educativo, social y sanitario. Apoyar proyectos
como la red de escuelas promotoras de salud, la red de profesionales por el buen
trato a la infancia y la adolescencia de Burlada, programas preventivos de drogas
municipales o experiencias similares.
Entender la diversidad como un potencial a desarrollar y no como un problema,
integrando en el currculo formativo estos valores.
4.4.4. Normativa.
Estudio y elaboracin de un marco legal que sustente la intervencin multiprofesional de los
tres sistemas, definiendo derechos, obligaciones, competencias y agentes de intervencin.


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4.4.5. Otros protocolos que deberan trabajarse de forma conjunta.
En las reuniones del grupo de trabajo se han expresado otras situaciones que convendra
protocolizar y abordar de forma conjunta. Estos problemas ya se estn presentando en el da
a da de los centros educativos y, aunque se aborden a medio plazo, hay que tenerlos
presentes y plantear una agenda para coordinarlos. Entre los citados con mayor frecuencia
estaran:
Problemas de salud fsica en los centros educativos (asma, diabetes, alergias).
Problemas de logopedia especializada.
Abuso de drogas en adolescentes escolarizados.

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PROTOCOLOS Y ACUERDOS EN VIGOR

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5.1.1. Programa de apoyo psiquitrico desde el Centro Salud Mental
Infanto-Juvenil Natividad Zubieta o desde el Centro Salud Mental
San Juan al Centro de Cumplimiento de Medidas Judiciales Ilundin.
Los objetivos de este protocolo son:
Evaluacin psiquitrica de menores internados en CCM Ilundin.
Proporcionar la atencin psiquitrica global que precisen los menores que cumplen
medidas de internamiento en CCM Ilundin. El apoyo psiquitrico se realiza desde la
Red de Salud Mental de Navarra perteneciente al Servicio Navarro de Salud.
Coordinacin con profesionales del CCM Ilundin.
Remisin o reduccin de sntomas, mejora clnica global.
Control psicofarmacolgico.

Hasta los 16 aos son atendidos por el Centro de Salud Mental Infanto Juvenil y a partir de esa
edad por el Centro de Salud Mental de San Juan. La demanda de atencin psiquitrica surge
del psiclogo del Centro de Cumplimiento de Medidas de Ilundin. Adems se mantiene
coordinacin estrecha con Psiclogo y Enfermera participando de manera consensuada en el
Plan de Tratamiento Individual. En los casos necesarios, se incluye derivacin a recursos de la
Red de Salud Mental.
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5.2.1. Protocolo de derivacin y traspaso de informacin Trastorno
por Dficit de Atencin con Hiperactividad (TDAH) en nios y
adolescentes.
Su objetivo es proporcionar una asistencia coherente y organizada a nios, adolescentes y sus
familiares, consistente con los hallazgos procedentes de la investigacin y consensuada entre
los diferentes profesionales implicados. Recoge el circuito asistencial de un menor con
sospecha de TDAH y los criterios de derivacin entre pediatra y neuropediatra, entre
pediatra y Centro de Salud Mental y entre Centros de Salud Mental Estella y Tudela y Centro
de Salud Mental Infanto-Juvenil. Contempla una gua de cumplimentacin del protocolo
actualizado de derivacin y traspaso de informacin para los mbitos educativo y sanitario con
sus fichas especficas.


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Por ltimo, incluye una nueva va de comunicacin entre atencin especializada y pediatra con
el objeto de apoyar al pediatra en la evaluacin diagnstica y tratamiento que se llama
Interconsulta No Presencial, que no se ha puesto en marcha.
5.2.2. Atencin educativa a menores hospitalizados.
En el Hospital de Da Infanto-Juvenil y la Unidad de Hospitalizacin Psiquitrica Infanto-Juvenil
disponemos de profesores que dependen del CREENA. Los profesores forman parte del Equipo
Multidisciplinar del HDIJ y UHPIJ. Sus funciones principales son la atencin educativa inclusiva
que cubra las necesidades especficas de aprendizaje y la coordinacin con los centros
escolares de origen y con las familias.
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5.3.1. Protocolo de atencin a menores con problemas de absentismo
escolar.
Nace al amparo de la Orden Foral 45/2012 del 17 mayo, por la que se aprueba el
correspondiente Convenio de colaboracin entre Fiscala Superior de la Comunidad Foral, los
Departamentos de Educacin y Poltica Social, Deporte y Juventud, Asociaciones Gitanas, y la
Federacin de Asociaciones de Inmigrantes (FAIN).

El objetivo es el de establecer procedimientos de colaboracin y coordinacin
interinstitucional en las actuaciones para prevenir, detectar o intervenir en el absentismo
escolar y en el abandono temprano.

El protocolo recoge:
Marco Conceptual en un enfoque Inclusivo.
Marco Legal que lo sustenta.
Los principios de la Intervencin.
Definicin de los cuatro niveles de Intervencin:
o Centros Educativos.
o Red Asistencial.
o Proteccin del Menor.
o Fiscala de Menores.

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MARCO DE INTERVENCION.

La evaluacin del primer Plan Foral de Drogodependencias ha supuesto el desarrollo del nuevo
modelo de intervencin de drogodependencias que potencia las intervenciones de prevencin
indicada y selectiva, respecto a la prevencin universal.

El protocolo implica el abordaje de este fenmeno desde una perspectiva global, asumiendo y
compartiendo la responsabilidad de atencin y proteccin de los menores, las
administraciones pblicas y la sociedad en su conjunto.

Las intervenciones de prevencin selectiva e indicada debern seguir criterios de actuacin
homogneos consensuados y comnmente aceptados entre todos los niveles y servicios.

OBJETIVOS.

La Prevencin Selectiva. Se dirige a jvenes pertenecientes a grupos con riesgos de iniciarse
en el consumo o con consumos espordicos pero que no han desarrollado problemas
relacionados con el uso de drogas. Los objetivos son retrasar la edad de inicio y el abandono
de los consumos entre usuarios de drogas espordicos.

La Prevencin indicada. Se dirige a jvenes consumidores y que presentan problemas
relacionados con el consumo. Su objetivo es el abandono de los consumos.

En ambos casos el alumnado con fracaso escolar, absentismo, etc. constituye el grupo
prioritario de intervencin. Las intervenciones en prevencin selectiva son bsicamente
grupales y las de selectiva individuales.

MBITOS DE ACTUACIN Y ACTIVIDADES.

Deteccin de grupos y personas en los centros escolares: institutos y programas y centros
especficos del Departamento de Educacin: PCA, PCPI, UCA, PSA, EETT

Contacto con los Servicios Sociales de Base y con programas municipales de drogas SSB/PMD,
quienes evalan la situacin y definen intervenciones grupales o individuales en diversas
situaciones.


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Actuaciones en varios mbitos:
Trabajo con los menores sobre el tema (grupal y/o individual), trabajo con las
familias y trabajo con los centros escolares.
Si es necesario, se incorpora al menor a programas especficos: apoyo escolar y ocio
y tiempo libre.
Si es necesario, se proponen tambin programas de atencin ambulatoria (Suspertu,
Infanto-juvenil de salud mental) o Recursos residenciales de menores.

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Centro que solicita la colaboracin:

Derivacin a:

Datos del informante que solicita la colaboracin:
Nombre y apellidos:

Profesin: Centro de trabajo:

Direccin:

C.P. Localidad:

Telfono Fax:

Correo electrnico:
Datos del nio/a:
Nombre y apellidos:

Fecha nacimiento: Lugar nacimiento:

Direccin:

C.P. Localidad:

Nombre del padre: Nombre de la madre:

Representante legal o guardador:

Problemtica o situacin detectada que motiva la colaboracin ( indicadores o datos relevantes):

Informes que se adjuntan (relevantes para el caso):

Fecha y Firma:

ANEXOS

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Centro que solicita la colaboracin:

Derivacin a: Servicio Social de Base Seccin de Proteccin y Promocin del Menor (Especializado)

Nombre del Servicio Social de Base o Unidad de Barrio:

Datos del informante que solicita la colaboracin:
Nombre y apellidos:

Profesin:

Direccin:

C.P. Localidad:

Telfono Fax:

Correo electrnico:

Datos del nio/a:
Nombre y apellidos:

Fecha nacimiento: Lugar nacimiento:

Direccin:

C.P. Localidad:

Nombre del padre: Nombre de la madre:

Representante legal o guardador:

Estructura y dinmica familiar:
Ocupacin de los padres:

Nmero de hermanos y orden en la fratra:
Breve descripcin de la estructura familiar y de las relaciones entre los diferentes miembros:

Antecedentes (problemtica social, personal y/o de salud mental de inters):

Capacidad de proteger al menor:

ANEXOS

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Problemtica o situacin detectada que motiva la derivacin:
Indicadores de riesgo psicosocial:

Actuaciones realizadas con el/a nio/a o su grupo familiar:
Actuaciones realizadas con la familia (programas especiales, apoyos sociales, etc):

Informes que se adjuntan (relevantes para el caso):

Si procede, propuesta de coordinacin para valoracin del caso:

Fecha y Firma
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D/Da: .. padre/madre/responsable
legal del nio/nia: ... doy mi
consentimiento para que la informacin que afecta a mi hijo/hija/tutelado pueda ser
compartida con los profesionales del sistema educativo, sanitario o social que van a intervenir
en su beneficio, en el proceso de atencin del mismo.

Fecha

Firma

ANEXOS

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DEPARTAMENTO DE POLTICAS SOCIALES
INSTITUTO NAVARRO PARA LA FAMILIA E IGUALDAD
c/ Carlos III, n 36-2
Tfno: 848421579
SUBDIRECCIN DE FAMILIA Y ATENCIN A LA INFANCIA Y ADOLESCENCIA
c/ Abejeras n 5 bis, 7 y 9
Tfno: 848421260
DIRECCIN GENERAL DE POLTICA SOCIAL Y CONSUMO
c/ Gonzlez Tablas, n 7
Tfno: 848 426900
SERVICIO DE ATENCIN AL DESARROLLO E INCLUSIN DE LAS PERSONAS
Seccin de Atencin Primaria
c/ Gonzlez Tablas, n 7
Tfno: 848 423773

ENTIDADES LOCALES

DEPARTAMENTO DE SALUD

Gua de centros sanitarios pblicos

DEPARTAMENTO DE EDUCACIN

SERVICIO DE ORDENACIN, INNOVACIN E IGUALDAD DE OPORTUNIDADES
C/ Santo Domingo s/n
Tfno: 848 42 32 69

SECCIN DE ATENCIN A LA DIVERSIDAD
C/ Santo Domingo s/n
Tfno: 848 42 62 29

CENTRO DE RECURSOS DE EDUCACIN ESPECIAL DE NAVARRA
C/ Pedro I, 27
Tfno: 948 19 86 38

Directorio de Centros Educativos

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