SISTEMA CIRCULATORIO

El sistema circulatorio posee como funcin el distribuir los nutrientes, oxgeno a las
clulas y recoger los desechos metablicos que se han de eliminar despus por los
riones, en la orina, y por el aire exhalado en los pulmones, rico en dixido de carbono
(CO!" #e toda esta labor se encarga la sangre, que est$ circulando constantemente"
%dem$s, el aparato circulatorio tiene otras destacadas funciones& inter'iene en las
defensas del organismo, regula la temperatura corporal, etc"
El corazn
El cora(n es un rgano hueco, del tamao del puo, encerrado en la ca'idad tor$cica, en
el centro del pecho, entre los pulmones, sobre el diafragma, dando nombre a la )entrada)
del estmago o cardias" *istolgicamente en el cora(n se distinguen tres capas de
diferentes te+idos que, del interior al exterior se denominan endocardio, miocardio y
pericardio" El endocardio est$ formado por un te+ido epitelial de re'estimiento que se
contin,a con el endotelio del interior de los 'asos sanguneos" El miocardio es la capa
m$s 'oluminosa, estando constituido por te+ido muscular de un tipo especial
llamado te+ido muscular cardaco" El pericardio en'uel'e al cora(n completamente" El
cora(n est$ di'idido en dos mitades que no se comunican entre s& una derecha y otra
i(quierda, -a mitad derecha siempre contiene sangre pobre en oxgeno, procedente de las
'enas ca'a superior e inferior, mientras que la mitad i(quierda del cora(n siempre posee
sangre rica en oxgeno y que, procedente de las 'enas pulmonares, ser$ distribuida para
oxigenar los te+idos del organismo a partir de las ramificaciones de la gran arteria aorta"
Cada mitad del cora(n presenta una ca'idad superior, la aurcula, y otra inferior o
'entrculo, de paredes musculares muy desarrolladas" Existen, pues, dos aurculas&
derecha e i(quierda, y dos 'entrculos& derecho e i(quierdo" Entre la aurcula y el
'entrculo de la misma mitad cardiaca existen unas '$l'ulas llamadas '$l'ulas
aurculo'entriculares (tric,spide y mitral, en la mitad derecha e i(quierda respecti'amente!
que se abren y cierran continuamente, permitiendo o impidiendo el flu+o sanguneo desde
el 'entrculo a su correspondiente aurcula"
Cuando las gruesas paredes musculares de un 'entrculo se contraen (sstole 'entricular!,
la '$l'ula auriculo'entricular correspondiente se cierra, impidiendo el paso de sangre
hacia la aurcula, con lo que la sangre fluye con fuer(a hacia las arterias" Cuando un
'entrculo se rela+a, al mismo tiempo la aurcula se contrae, fluyendo la sangre por esta
sstole auricular y por la abertura de la '$l'ula auriculo'entricular"Como una bomba,
el cora(n impulsa la sangre por todo el organismo, reali(ando su traba+o en fases
sucesi'as" .rimero se llenan las c$maras superiores o aurculas, luego se contraen, se
abren las '$l'ulas y la sangre entra en las ca'idades inferiores o 'entrculos" Cuando
est$n llenos, los 'entrculos se contraen e impulsan la sangre hacia las arterias"
El cora(n late unas setenta 'eces por minuto gracias a su marcapasos natural y bombea
todos los das unos /0"000 litros de sangre"
Ell cora(n tiene dos mo'imientos, 1no de contraccin llamado sstole y otro de dilatacin
llamado di$stole" .ero la sstole y la di$stole no se reali(an a la 'e( en todo el cora(n, se
distinguen tres tiempos&
2stole %uricular& 2e contraen las aurculas y la sangre pasa a los 'entrculos que estaban
'acos"
2stole 3entricular& los 'entrculos se contraen y la sangre que no puede 'ol'er a las
aurculas por haberse cerrado las '$l'ulas bic,spide y tric,spide, sale por las arterias,
pulmonar y aorta" Estas tambin tienen, al principio, sus '$l'ulas llamadas '$l'ulas
sigmoideas, que e'itan el reflu+o de la sangre"
#i$stole general& -as aurculas y los 'entrculos se dilatan, al rela+arse la musculatura, y la
sangre entra de nue'o a las aurculas"
-os golpes que se producen en la contraccin de los 'entrculos originan los latidos, que
en el hombre oscilan entre 40 y 50 latidos por minuto"
#urante los perodos de reposo el cora(n tiene aproximadamente 40 pulsaciones por
minuto en un indi'iduo adulto del sexo masculino, y en este mismo inter'alo bombea
aproximadamente cinco litros de sangre" El estmulo que mantiene este ritmo es
completamente autorregulado" 6ncrustada en la aurcula derecha se encuentra una masa
de te+ido cardacos especiali(ados que recibe el nombre 7odo sinusal o ganglio
senoauricular (2%!" Este 7odo 2% (donde se origina el destello en la imagen que 'es! ha
sido a 'eces denominado)el marcapaso del cora(n por cuanto establece el ritmo b$sico
de las pulsaciones de este rgano" -as fibras del m,sculo cardaco, como todas las
clulas, presentan exteriormente una carga elctrica positi'a y una carga elctrica
negati'a en el interior" En el )marcapasos) se produce una descarga espont$nea setenta
'eces por cada minuto" Esto, a la 'e(, produce la descarga en las fibras musculares
circundantes de la aurcula8 a su turno, esto causa una tenue onda elctrica que recorre
las aurculas y hace que estas se contraigan" Cuando la corriente llega a los islotes de
te+ido con+unti'o que separan las aurculas y los 'en trculos, es absorbida por el ganglio
auriculo'entricular (%93!" Este se comunica con un sistema de fibras ramificadas que
lle'an la corriente a todas las regiones de los 'entrculos, los que entonces se contraen
'igorosamente" Esta contraccin recibe el nombre de sstole"
Vasos Sanguneos: -os 'asos sanguneos (arterias, capilares y 'enas! son conductos
musculares el$sticos que distribuyen y recogen la sangre de todos los rincones del
cuerpo" 2e denominan arterias a aquellos 'asos sanguneos que lle'an la sangre, ya sea
rica o pobre en oxgeno, desde el cora(n hasta los rganos corporales" -as grandes
arterias que salen desde los 'entrculos del cora(n 'an ramific$ndose y hacindose m$s
finas hasta que por fin se con'ierten en capilares, 'asos tan finos que a tra's de ellos se
reali(a el intercambio gaseoso y de sustancias entre la sangre y los te+idos" 1na 'e( que
este intercambio sangre9te+idos a tra's de la red capilar, los capilares 'an reunindose
en 'nulas y 'enas por donde la sangre regresa a las aurculas del cora(n"
Arterias& 3einte arterias principales transportan la sangre oxigenada desde el cora(n a
los te+idos del organismo" -as paredes de las arterias est$n recubiertas de una amplia
capa de fibras musculares y te+ido el$stico (endotelio! para estirarse y contraerse cuando
la sangre fluye por ellas a presin, como un tren de alta 'elocidad, en'iada por las
contracciones del cora(n" -as arterias se ramifican en 'asos m$s pequeos (arteriolas! y
estos en capilares"
%rteria pulmonar & lle'a sangre sin oxgeno del cora(n a los pulmones"
%rteria cartida com,n & lle'a sangre a la cabe(a y el cerebro"
%rteria subcla'ia & abastece el bra(o y el trax"
%rteria branquial & riega la parte superior del bra(o"
%rterias abdominales& suministra sangre desde el cora(n al abdomen y las
piernas"
%rteria esplnica& riega el p$ncreas, estmago y ba(o"
%rteria mesentrica superior& lle'a sangre a los intestinos"
%rteria ilaca com,n& abastece pel'is y piernas"
%rteria femoral& riega muslos y rodillas"
%rteria tibial anterior& abastece la pierna interior y pie"
%rterias renales& lle'a sangre a los riones"
Venas& el tren con la sangre sin oxgeno y los desechos metablicos (dixido de carbono!
recogidos en los te+idos se dirige a las 'enas que acaban en los 'asos sanguneos
principales del cuerpo& la 'ena ca'a inferior y la superior" Estas desembocan en la parte
derecha del cora(n" -as 'enas(en ingls! tienen paredes finas y '$l'ulas que e'itan que
la sangre refluya, ya que la sangre 'ia+a a poca 'elocidad, como un tren de cercanas"
3ena %orta& tiene unos ,: cm de grosor sale de la parte superior i(quierda del
cora(n y ba+a por detr$s hasta la (ona ba+a del abdomen, donde se di'ide en dos
arterias que abastecen las piernas" ;iene muchas ramificaciones para abastecer de
sangre oxigenada los rganos"
3ena ca'a superior& transporta sangre sin oxgeno desde la parte superior del
cuerpo al cora(n"
3ena ca'a inferior& drena sangre de la parte inferior del cuerpo"
3ena pulmonar& lle'a sangre de los pulmones al cora(n"
3ena branquial& drena el bra(o"
3ena hep$tica& drena el hgado"
3ena renal& drena el rin"
3ena yugular interna& drena el cerebro"
3ena femoral& drena el muslo"
3ena safena magna& drena pie y pierna"
3ena safena menor& drena m,sculos de piernas y pies"
3ena ilaca com,n & drena pel'is y piernas"
Capilares: son los m$s pequeos y abundantes transportan sangre por los te+idos,
uniendo arteriolas y 'nulas" -as arteriolas miden menos de 0,< mm de di$metro"
La Sangre: Es el fluido que circula por todo el organismo a tra's del sistema circulatorio,
formado por el cora(n y un sistema de tubos o 'asos, los 'asos sanguneos"-a sangre
describe dos circuitos complementarios llamados circulacin mayor o general y menor o
pulmonar-a sangre es un te+ido lquido, compuesto por agua y sustancias org$nicas e
inorg$nicas (sales minerales! disueltas, que forman el plasma sanguneo y tres tipos de
elementos formes o clulas sanguneas& glbulos ro+os, glbulos blancos y plaquetas" 1na
gota de sangre contiene aproximadamente unos : millones de glbulos ro+os, de :"000
a /0"000 glbulos blancos y alrededor de :0"000 plaquetas"
Tipos de Circulacin:
Circulacin Maor o Sist!"ica: -a circulacin mayor parte del 'entrculo i(quierdo por
la gran arteria aorta, que en'a sangre a irrigar la cabe(a y las extremidades superiores8
luego nutre al hgado, por medio de la arteria hep$tica8 el intestino, con la arteria
mesentrica y los riones con las arterias renales" %l final la aorta se di'ide en las arterias
ilacas, que irrigan las extremidades inferiores" -a sangre poco oxigenada 'uel'e al
cora(n a tra's de la 'ena ca'a inferior, que recoge directamente la sangre procedente
de las 'enas renales y hep$ticas e indirectamente la sangre intestinal, que pasa primero a
tra's del circuito de la porta y luego a tra's del hgado" -a sangre con poco oxgeno de
las regiones cef$licas, a tra's de la 'ena ca'a superior, 'uel'e a la aurcula derecha del
cora(n y seguidamente al 'entrculo derecho, para pasar por ,ltimo a la pequea
circulacin y continuar el ciclo"
Circulacin Menor o #ul"onar:
-a perfusin sangunea de los al'olos pro'iene de la circulacin pulmonar, que difiere de
la circulacin sistmica en m,ltiples caractersticas hemodin$micas y funcionales" El
circuito pulmonar empie(a en la aurcula derecha, donde llega pr$cticamente toda la
sangre desoxigenada del organismo, pasa al 'entrculo derecho y desde all es impulsada
al territorio al'eolar a tra's de la arteria pulmonar que termina en una extensa red capilar
que en'uel'e a los al'olos, quedando la sangre separada del aire al'eolar por una
membrana de medio a un micrn de espesor" 1na 'e( arteriali(ada, la sangre es lle'ada
por las 'enas pulmonares a la aurcula i(quierda, donde se incorpora al circuito mayor"
Cabe destacar que las arterias y 'enas pulmonares reciben su denominacin por sus
caractersticas morfolgicas y no por el tipo de sangre que conducen"
$unciones de la Circulacin pul"onar:
6ntercambio gaseoso o hematosis& -a principal funcin de la circulacin pulmonar es el
intercambio gaseoso a ni'el al'eolar o hematosis" 2u estructura, es especialmente
adecuada para esta funcin, ya que la superficie de contacto aire9sangre tiene en el
adulto aproximadamente 40950 m (media cancha de tenis! y que los glbulos ro+os
pasan por los capilares pr$cticamente en fila india"
=iltracin& -os finos 'asos pulmonares cumplen tambin con una funcin de filtro para la
sangre 'enosa, reteniendo, mec$nicamente o por adherencia, clulas sanguneas
en'e+ecidas, microco$gulos, clulas adiposas, clulas placentarias, etc", elementos que
normalmente se est$n formando en o incorpor$ndose al torrente circulatorio" -a amplia
superficie para el intercambio gaseoso y la extensa reser'a 'ascular permiten que la
funcin se mantenga normal, aun cuando m$s de la mitad de los 'asos se ocluyeran"
%dem$s, impide la necrosis del parnquima correspondiente a los capilares obstruidos,
sal'o que esta sea muy extensa,"
7utricin del parnquima pulmonar& -a circulacin pulmonar cumple tambin con una
funcin nutricia para los te+idos pulmonares, proporcionando los substratos necesarios
para sus requerimientos metablicos" -as arterias bronquiales, originadas en la aorta,
nutren normalmente las 'as areas slo los bronquolos terminales, pero la existencia de
anastomosis precapilares entre la circulacin bronquial y pulmonar permite, con
frecuencia, que los al'olos reciban al menos la sptima parte del flu+o sanguneo
pulmonar normal que necesitan para sobre'i'ir" 2i las clulas al'eolares reciben un flu+o
menor se altera la cantidad y calidad de la sustancia tensoacti'a, con produccin de
microatelectasias, y aumenta la permeabilidad capilar con desarrollo de edema y
hemorragias"
.roduccin y metaboli(acin de sustancias humorales& El pulmn es el ,nico rgano que
aparte del cora(n, recibe la totalidad del gasto o dbito cardaco, por lo que presenta
condiciones muy adecuadas para regular la calidad y cantidad de algunas sustancias
circulantes"
-as clulas del endotelio capilar pulmonar son responsables de los cambios que
experimentan algunas sustancias 'asoacti'as en la circulacin& por e+emplo, la
angiotensina 6, polipptido relati'amente inacti'o, al pasar a tra's de la circulacin
pulmonar se con'ierte en angiotensina 66, que es un potente 'asoconstrictor" El pulmn
tambin puede inacti'ar la serotonina, acetilcolina, bradicinina, prostaglandinas, etc"
Caracteristicas %e"odina"icas de la circulacion pul"onar:
-a circulacin pulmonar tiene pr$cticamente el mismo flu+o sanguneo que la circulacin
sistmica, pero con un rgimen de presiones seis 'eces menor, debido a su ba+a
resistencia" 7ormalmente el contenido de sangre en los pulmones representa slo un
tercio de la capacidad m$xima de ese lecho 'ascular y durante el e+ercicio fsico, el flu+o
sanguneo puede aumentar a > 'eces su ni'el de reposo sin que se produ(can cambios
notables en la presin"
#ulso:
El ritmo del pulso es la medida de la frecuencia cardiaca, es decir, del n,mero de 'eces
que el cora(n late por minuto" Cuando el cora(n impulsa la sangre a tra's de las
arterias, las arterias se expanden y se contraen con el flu+o de la sangre" %l tomar el pulso
no slo se mide la frecuencia cardiaca, sino que tambin puede indicar&
El ritmo del cora(n"
-a fuer(a de los latidos"
El pulso normal de los adultos sanos oscila entre ?0 y /00 latidos por minuto" El pulso
puede fluctuar y aumentar con el e+ercicio, las enfermedades, las lesiones y las
emociones" -as nias de / aos de edad y las mu+eres en general, suelen tener el pulso
m$s r$pido que los hombres" -os deportistas, como los corredores, que hacen mucho
e+ercicio cardio'ascular, pueden tener ritmos cardiacos de hasta >0 latidos por minuto sin
tener ning,n problema" -a medicin del pulso proporciona informacin importante acerca
de su salud" Cualquier cambio de la frecuencia cardaca normal puede ser indicio de una
afeccin" El pulso r$pido puede ser un signo de la presencia de una infeccin
o deshidratacin" En situaciones de emergencia, la frecuencia del pulso puede ayudar a
determinar si el cora(n del paciente est$ bombeando" -a medicin del pulso tiene
tambin otros usos" #urante el e+ercicio o inmediatamente despus, la frecuencia del
pulso brinda informacin sobre el estado atltico y su salud" 1na 'e( que encuentre el
pulso, cuente los latidos durante un minuto completo, o durante <0 segundos y multiplique
por dos, lo cual le dar$ los latidos por minuto
Localizaciones anat"icas:
#ulso carotdeo" 2e busca en el recorrido de las arterias cartidas, medial al borde
anterior del m,sculo esternocleidomastodeo" En las personas mayores no con'iene
presionar mucho sobre la arteria, ni masa+earla, por el riesgo que pueda desprenderse
una placa de ateroma"
#ulso a&ilar' 2e palpa profundo en la fosa de la axila, por detr$s del borde posterior del
m,sculo pectoral mayor"
#ulso (ra)uial' 2e palpa sobre la cara anterior del pliegue el codo, hacia medial" 2e
conoce tambin como pulso humeral"
#ulso radial' 2e palpa en la cara anterior y lateral de las muecas, entre el tendn del
m,sculo flexor radial del carpo y la apfisis estiloide del radio"
#ulso *e"oral' 2e palpa ba+o el pliegue inguinal, hacia medial"
#ulso poplteo" 2e palpa en la cara posterior de las rodillas, ya sea estando el paciente
en dec,bito dorsal o prono" .uede con'enir efectuar una palpacin bimanual"
#ulso pedio' 2e palpa en el dorso de los pies, lateral al tendn extensor del orte+o mayor"
1na palpacin trans'ersal a la direccin de la arteria, con dos o tres dedos, puede facilitar
ubicar el pulso
#ulso ti(ial posterior 2e palpa detr$s de los malolos internos de cada tobillo"
#ulso te"poral 2e trata de un punto de presin por donde pasa la ramificacin externa
de la %rteria Cartida, que irriga la parte superior y frontal del cr$neo"
Reani"acin Cardiopul"onar +RC#,:
El cora(n puede de+ar de latir de forma brusca e inesperada, interrumpiendo el bombeo
de sangre e impidiendo su circulacin" Cuando esto sucede, en pocos minutos pueden
producirse lesiones en diferentes te+idos y rganos del cuerpo que pro'ocan una muerte
s,bita"
-a parada cardiaca puede ocurrir&
@ % una persona sana o con antecedentes de enfermedad cardio'ascular"
@ En cualquier sitio"
Cmo se reconoce una parada cardiaca&
%lguien pierde el conocimiento, se desmaya, no se mue'e y no responde a nuestras
palabras ni estmulos fsicos" ;enemos que acercarnos mucho y comprobar que no
respira&
@ El trax no se mue'e"
@ 7o sale aire por la boca ni la nari( (con /0 segundos de obser'acin es suficiente
para saberlo!"
En caso de parada cardiaca, la situacin deseable es que haya 'arias personas para
repartirse las funciones& mientras uno llama al A//, el otro comen(ar$ el masa+e cardiaco"
El masa+e cardiaco se reali(a solo con las manos&
Colocado el paciente boca arriba sobre el suelo, ponte de rodillas con los bra(os
extendidos sin doblar los codos y comien(a a comprimirle el centro del pecho con ambas
manos entrela(adas a un ritmo de /00 por minuto" ;ienes que hacer ba+ar el trax :
centmetros en cada compresin" Es con'eniente que 'arias personas os alternis en
estas maniobras para mantener un ritmo constante hasta que lleguen los ser'icios de
emergencias"
%dem$s, dependiendo del lugar donde nos encontremos y de la presencia de indi'iduos
con conocimientos de primeros auxilios, tambin podemos tomar emprender otras
acciones complementarias&
3entilacin&
;ras unos minutos reali(ando masa+e, sobre todo si sois 'arias personas y especialmente
si alguna de ellas est$ entrenada en reanimacin o tiene formacin sanitaria, podis
empe(ar con el boca a boca" .ara hacerlo, tapa la nari( del paciente e ins,flale aire en la
boca a un ritmo de 'entilaciones por cada <0 compresiones" .ara comprobar si esta
maniobra resulta efecti'a obser'a si su pecho se ele'a"
#esfibrilador&
En muchos lugares p,blicos existen desfibriladores semiautom$ticos que reconocen la
arritmia y te proporcionan instrucciones precisas de lo que debes hacer por medio de una
locucin" El proceso consiste en colocar unas pegatinas en el pecho del paciente y
esperar a que el aparato nos indique si hay que reali(ar o no una descarga" En caso
afirmati'o, es importante no tocar al paciente y confirmar la descarga en el botn
correspondiente" % continuacin, reanudar el masa+e cardiaco hasta que lleguen los
ser'icios de emergencias"
-i(iliogra*a
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http&HHenfermedadescora(on"about"comHodHnociones9basicasHaHEl92istema9Circulatorio9I9
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http&HHJJJ"anatomiahumana"uc'"clHefiHmodulo>"html
=undacin Espaola del Cora(n http&HHJJJ"fundaciondelcora(on"comHcora(on9
facilHrecursos9didacticosHsal'ar9una9'ida"html
http&HHJJJ"fundaciondelcora(on"comHimagesHstoriesHfileHficha9paciente9rcp"pdf
Dedline.lus& http&HHJJJ"nlm"nih"go'HmedlineplusHspanishHencyHarticleH00<<AA"htm