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Curso GRATUITO 1001 Questes Comentadas de Sade Pblica

MODELOS DE ATENO SADE



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Ol, amigo(a) concurseiro(a)!

Meu nome Rmulo Silva Passos, sou graduado em Enfermagem pela UFPB e ps-
graduado em Sade Coletiva pelo ISC-UFBA. Exerci a funo de coordenador municipal de
sade, durante quatro anos, em Campo Alegre de Lourdes-BA, minha terra natal. Na minha
trajetria no mundo dos concursos, fui
aprovado em cinco certames na rea da
enfermagem e administrativa. Em 2012,
fui aprovado em 1 lugar geral no
concurso da Secretaria Municipal de
Sade de Juazeiro-BA.
Ministrei recentemente, no site
Ponto dos Concursos, um curso de
Polticas Pblicas da Sade, Legislao
e Gesto do SUS para o concurso de
Analista Tcnico Administrativo do
MPOG, organizado pela ESAF. O curso
foi um sucesso. Resolvi 535 questes de
sade pblica. A maioria dos meus
alunos obteve excelentes resultados no
mega concurso do MPOG.
Por ltimo, ministrei diversos
cursos para o concurso da Anvisa. Esses
cursos tambm foram um sucesso.
Atualmente, sou servidor pblico federal do INSS e concurseiro como vocs.
Publiquei, recentemente pela editora Impetus, meu primeiro livro: Legislao do SUS -
451 Questes Comentadas. Esse livro foi fruto de muito trabalho. Preparei com muito
carinho uma obra completa sobre a legislao do SUS.







Curta: https://www.facebook.com/ProfessorRomuloPassos
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Sejam bem-vindos a mais uma aula do nosso Curso - 1001 Questes Comentadas de
Sade Pblica.
Esse curso ser GRATUITO e abordar os principais temas de sade pblica,
epidemiologia e vigilncia sanitria para concursos. As aulas podero ser acessadas na rea de
download de nossa pgina:
https://www.facebook.com/ProfessorRomuloPassos/app_190322544333196.
A cada quinze dias, postarei uma nova aula.
Todavia, o curso no ter aulas de legislao do SUS, pois esse assunto trabalhado de
forma completa no meu livro:

A aula de hoje ser sobre os Modelos de Ateno Sade.
Para melhor compreenso desse material, recomendo a leitura preliminar do EBOOK -
Evoluo Histrica da Sade no Brasil e a Construo do SUS 49 Questes
Comentadas, disponvel em:
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MODELOS DE ATENO SADE

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EBOOK - Modelos de Ateno Sade.

1. (Prefeitura de Montes Claros-MG/2010/UNIMONTES) Modelos assistenciais ou
modelos de ateno em sade:
I. Tm sido definidos como combinaes tecnolgicas utilizadas pela organizao dos
servios de sade, em determinados espaos-populaes.
II. uma dada forma de combinar tcnicas e tecnologias para resolver problemas e atender a
necessidades de sade individuais e coletivas.
III. Esto voltados exclusivamente para a demanda espontnea na sade.
Marque a alternativa que contm a(s) resposta(s) CORRETA(S).
a) Somente I est correta.
b) Somente II est correta.
c) Somente I e II esto corretas.
d) I, II e III esto corretas.
COMENTRIOS:
O modelo assistencial diz respeito ao modo como so organizadas, em uma dada
sociedade, as aes de ateno sade, envolvendo os aspectos tecnolgicos e assistenciais.
Ou seja, uma forma de organizao e articulao entre os diversos recursos fsicos,
tecnolgicos e humanos disponveis para enfrentar e resolver os problemas de sade de uma
coletividade.
No mundo, existem diversos modelos assistenciais calcados na compreenso da sade e
da doena, nas tecnologias disponveis em determinada poca para intervir na sade e na
doena e nas escolhas polticas e ticas que priorizam os problemas a serem enfrentados pela
poltica de sade. Por esse motivo, ressalta-se que no h modelos certos ou errados, ou
receitas que, quando seguidas, do certo.
No Brasil, destacamos os modelos assistenciais hegemnicos (biomdico e sanitarista) e
alternativos.
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O item III est errado, pois a demanda espontnea no caracterstica de todos os
modelos assistenciais de sade, mas apenas do modelo biomdico e em parte do modelo
sanitarista.
Fique ligado! Os modelos de ateno sade biomdico e sanitarista
so organizados pela demanda espontnea, uma vez que a assistncia sade
fragmentada, sem planejamento, com poucas aes de preveno de
doenas e promoo da sade.
De forma diferente, os modelos de ateno alternativos, voltados para os princpios do
SUS, preconizam uma assistncia integral, humanizada, com responsabilizao e vnculo
entre os trabalhadores e usurios. Nesses modelos, preconizada a articulao das aes de
demanda espontnea e demanda programada (planejada).
Percebam que a demanda espontnea nunca vai deixar de existir, mas precisamos
avanar no cuidado planejado, programado, pautado pela articulao das aes de ateno
bsica, mdia e alta complexidade. Somente dessa forma, possvel promover a integralidade
na sade.
O gabarito da questo a letra C.

2. (Questo elaborada pelo autor) Diversos modelos de sade desenvolvidos em diferentes
momentos da histria podem ser relatados no Brasil. Dentre eles destacam os modelos
hegemnicos (biomdico e sanitarista) e alternativos. Em relao ao modelo biomdico de
ateno sade, marque a alternativa incorreta.
a) Tambm conhecido como modelo tecnicista, hospitalocntrico ou flexneriano. Surgiu a
partir do inicio do sculo XX, atingindo apogeu durante o perodo do INPS e INAPS.
b) Est representado fundamentalmente pela concepo mdica assistencial privatista e
comunitria.
MODELOS
ASSISTENCIAIS
Brasil
HEGEMNICOS
BIOMDICO e
TECNICISTA
Centrado na doena,
hospital e procedimentos.
SANITARISTA
Orientado por campanhas
sanitrias e programas
especiais verticais.
ALTERNATIVOS
Direcionados aos princpios
e diretrizes do SUS.
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c) voltado para a assistncia doena em seus aspectos individuais e biolgicos (carter
assistencialista e curativo), centrado no hospital, nas especialidades mdicas, no uso intensivo
de tecnologias duras e da demanda espontnea.
d) Nesse modelo, h grande fragmentao na atuao dos profissionais/trabalhadores de
sade, em alguns casos, precarizando as relaes de trabalho.
e) O seu enfoque vertical e paternalista tradicional, apoiado no biologismo e mecanicismo.
COMENTRIOS:
O modelo de ateno sade biomdico balizado pela medicina assistencial privatista,
e no comunitria. Portanto, o gabarito da questo a letra B.

3. (Questo elaborada pelo autor) Os modelos de ateno sade hegemnicos podem ser
classificados em biomdico e sanitarista. Neste sentido, considere as seguintes caractersticas:
I. Caracterizado por campanhas sanitrias, programas especiais, vigilncia epidemiolgica,
vigilncia sanitria, etc. Formado por programas que se desenvolvem por meio de
administrao nica e verticalizada.
II. Surgiu a partir do incio do sculo XX, expandindo a partir da dcada de 1930 com a
instalao de centros e postos de sade para atender, de modo rotineiro, determinados
problemas de sade.
III. Seus programas so o pr-natal, vacinao, puericultura, tuberculose, hansenase, doenas
sexualmente transmissveis, entre outros.
IV. Tem como sujeitos os sanitaristas, cujo trabalho toma por objeto os modos de transmisso
e fatores de risco das diversas doenas em uma perspectiva epidemiolgica, utilizando um
conjunto de meios que compem a tecnologia sanitria (educao em sade, saneamento,
controle de vetores, imunizao, etc.).
V. No tem enfrentado dificuldades para a promoo e proteo da sade, bem como na
prestao de uma ateno com qualidade, efetividade e equidade.
So caractersticas do modelo sanitarista de ateno sade:
a) I, II e III, apenas.
b) II, III e IV, apenas.
c) I, II e IV, apenas.
d) I, II, III e IV, apenas.
e) I, II, III, IV e V.
COMENTRIOS:
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O modelo sanitarista surgiu a partir do incio do sculo XX, expandindo a partir da
dcada de 1930 com a instalao de centros e postos de sade para atender, de modo rotineiro,
determinados problemas de sade. O modelo de ateno sade sanitarista aquele baseado
em aes pontuais e de campanhas.
No adota os princpios de acolhimento, responsabilizao, escuta qualificada, busca
ativa etc. Suas aes so meramente ambulatoriais, organizadas pelo atendimento da situao
de sade especifica.
caracterizado por campanhas sanitrias, programas especiais, vigilncia
epidemiolgica, vigilncia sanitria, etc. Formado por programas que se desenvolvem por
meio de administrao nica e verticalizada.
Seus programas so o pr-natal, vacinao, puericultura, tuberculose, hansenase,
doenas sexualmente transmissveis, entre outros.
Atualmente, esse modelo predominante nos servios de ateno bsica do Brasil.
Portanto, esse modelo de ateno sade baseado em aes pontuais e de campanhas.
marcado pela demanda espontnea. Esse modelo foi marcante nos Servios de Sade
Pblica, conhecidos como os SESP, mas perdura at hoje.
A Estratgia de Sade da Famlia (ESF) preconiza os princpios da humanizao,
acolhimento, integralidade, equidade, busca ativa etc. TODAVIA, boa parte dessas equipes
ainda no incorporaram em sua prtica os princpios do SUS.
Ateno! Podemos considerar que boa parte das equipes da ESF est
orientada para o modelo sanitarista, e no para os princpios e diretrizes do
SUS.

Vamos aproveitar essa questo para conhecermos um pouco mais sobre os Servios de Sade
Pblica (SESP).
O Servio Especial de Sade Pblica (SESP) foi criado em 17 de julho de 1942, em
decorrncia de um acordo firmado entre os Estados Unidos e o Brasil, estabelecendo as seguintes
atribuies: o saneamento do Vale do Amazonas, o preparo de profissionais para o trabalho de sade
pblica e a colaborao com o ento Servio Nacional de Lepra.
A proposta norte-americana estabeleceu acordos bilaterais com pases latino-americanos,
dentre eles o Brasil. Estes acordos integravam um plano maior para essa rea continental, iniciado
na dcada de 30, visando ampliar a cooperao com os pases do hemisfrio sul. Porm, com o
avano da Segunda Guerra Mundial, a criao do SESP deveria garantir as condies sanitrias no
Amazonas, e posteriormente, no Vale do Rio Doce, a fim de expandir a produo de matrias-
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primas para fins militares, como a borracha e minrios.
No perodo ps-guerra, as atividades do SESP se modificaram, tornando-se um grande
prestador de servios de sade nas regies visadas pelos planos desenvolvimentistas do governo
brasileiro. Desse modo, o modelo de atuao deste Servio passou a se apoiar nas estratgias de
qualificao dos trabalhadores da sade, de educao sanitria e de construo de uma rede
horizontal integrada e permanente de unidades de servios de sade, o que levou a expanso desse
modelo aos demais departamentos estaduais de sade.
A proposta do SESP empregou o modelo norte-americano como padro para estabelecer uma
proposta embrionria de ateno primria em sade. Desse modo, o SESP foi uma agncia
especializada, assumindo uma moderna administrao sanitria aos estados brasileiros, incorporando
dispositivos eficazes desse modelo de regulao, como a estatstica vital, a higiene infantil, a
preveno de acidentes, o controle de tuberculose e a educao sanitria.
Voltando para analise da questo, o item V est errado, uma vez que o modelo
sanitarista tem enfrentado dificuldades para a promoo e proteo da sade, bem como na
prestao de uma ateno com qualidade, efetividade e equidade. Esse modelo no
orientado pelos princpios e diretrizes do SUS.
Logo, a letra D gabarito da questo.

4. (Questo elaborada pelo autor) Diversos modelos de sade desenvolvidos em diferentes
momentos da histria podem ser relatados no Brasil. Dentre eles destacam os modelos
hegemnicos (biomdico e sanitarista) e alternativos. Em relao aos modelos de ateno
sade alternativos, informe se verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma abaixo e, em
seguida, assinale a alternativa com a sequncia correta.
( ) Surgiram na dcada de 1970, a partir do debate internacional sobre a necessidade de
superao dos modelos tradicionais (sanitarista e biomdico), que so poucos resolutivos e
efetivos. Esse debate ganhou fora nacionalmente com o movimento da Reforma Sanitria
Brasileira, que defendia a criao de um sistema de sade universal e com atendimento
integral, com nfase na ateno primria sade e medicina comunitria.
( ) So pautados pelos princpios e diretrizes do SUS, como a hierarquizao e regionalizao
dos servios de sade, atendimento universal e integral, territorializao, humanizao,
acolhimento e aes programadas de sade.
( ) So direcionados para atendimento ao individuo na sua singularidade, famlia e
comunidade, levando-se em conta seus aspectos socioeconmicos, culturais e polticos.
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( ) Esses modelos so centrados nas aes programticas de sade, ESF, acolhimento,
vigilncia da sade, movimento Cidades Saudveis e promoo e preveno da sade.
a) F V V V.
b) V F V V.
c) V V F V.
d) V V V F.
e) V V V V.
COMENTRIOS:
Em relao aos modelos de ateno sade alternativos, podemos considerar:
1 - Surgiram na dcada de 1970, a partir do debate internacional sobre a necessidade de
superao dos modelos tradicionais (sanitarista e biomdico), que so poucos resolutivos e
efetivos. Esse debate ganhou fora nacionalmente com o movimento da Reforma Sanitria
Brasileira, que defendia a criao de um sistema de sade universal e com atendimento
integral, com nfase na ateno primria sade e medicina comunitria.

No confundam:

Os modelos de ateno sade hegemnicos (biomdico e sanitarista) so organizados
pela demanda espontnea, assistncia sade fragmentada, sem planejamento, com poucas
aes de preveno de doenas e promoo da sade.
De forma diferente, os modelos de ateno alternativos, voltados para os princpios do
SUS, preconizam uma assistncia integral, humanizada, com responsabilizao e vnculo
entre os trabalhadores e usurios. Nesses modelos, preconizada a articulao das aes de
demanda espontnea e demanda programada (planejada).
Percebam que a demanda espontnea nunca vai deixar de existir, mas precisamos
avanar no cuidado planejado, programado, pautado pela articulao das aes de ateno
bsica, mdia e alta complexidade. Somente dessa forma, possvel promover a integralidade
na sade.
No podemos considerar que os modelos de ateno sade (biomdico e sanitarista)
sejam efetivos e resolutivos.
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2- So pautados pelos princpios e diretrizes do SUS, como a hierarquizao e
regionalizao dos servios de sade, atendimento universal e integral, territorializao,
humanizao, acolhimento e aes programadas de sade.
3 - So direcionados para atendimento ao individuo na sua singularidade, famlia e
comunidade, levando-se em conta seus aspectos socioeconmicos, culturais e polticos.
Ateno! A singularidade do individuo est relacionada com os
aspectos individuas de sade e doena das pessoas. Seus anseios e
necessidades econmicas e sociais etc. Dessa forma, no est relacionada
com o modelo biomdico.
4 - Esses modelos so centrados nas aes programticas de sade, ESF, acolhimento,
vigilncia da sade, movimento Cidades Saudveis e promoo e preveno da sade.
Todos os itens so verdadeiros e se complementam. Logo, o gabarito da questo a
letra E.

5. (Prefeitura de Camaari-BA/2010-AOCP) Em relao aos Modelos de Ateno em
Sade no Brasil, assinale a alternativa correta.
a) O modelo mdico assistencial privativista comeou a ser implantado a partir da discusso
dos cuidados primrios de sade, com valorizao do ambiente comunitrio e educao
mdica integrada.
b) A estratgia sade da famlia entendida como forma de reorganizao do modelo
assistencial, que tem como foco o indivduo e a oferta de servios respondendo demanda
espontnea.
c) Os modelos de ateno em sade representam tecnologias estruturadas em funo de
problemas de Sade (danos e riscos), de uma populao que, por sua vez, expressam
necessidades sociais historicamente definidas.
d) O modelo da ateno primria sade traz como base fundamental as caractersticas da
medicina flexneriana, secundarizando a promoo da sade e preveno de doenas, sendo
bastante fortalecido no Brasil nas ltimas dcadas.
e) O modelo de vigilncia em sade centrado no atendimento de indivduos portadores de
doenas transmissveis, sendo o modelo predominante nos pas a partir de 1950, perdendo
fora nos anos subsequentes.
COMENTRIOS:
Vamos analisar as alternativas:
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Item A. O modelo de ateno sade que comeou a ser implantado a partir da
discusso dos cuidados primrios de sade, com valorizao do ambiente comunitrio e
educao mdica integrada foi o alternativo, e no o mdico assistencial privativista.
Item B. A Estratgia de Sade da Famlia (ESF) orientada pela integrao
entre aes programticas e a demanda espontnea.
A ESF entendida como forma de reorganizao do modelo assistencial, que tem como
foco o indivduo e a oferta de servios respondendo demanda espontnea e ao
ATENDIMENTO PROGRAMADO. Mas, na prtica, a grande maioria das equipes da
estratgia de sade da famlia so orientadas pela demanda espontnea, desconsiderando
atendimento programado.
Para melhor entendimento sobre esse assunto, recomendo a leitura do captulo IX do
meu livro: Legislao do SUS 451 Questes Comentadas.
Item D. O modelo da ateno primria sade traz como base fundamental os
princpios e diretrizes do SUS e no as caractersticas da medicina flexneriana. Alm
disso, prioriza a promoo da sade e preveno de doenas.
Item E. A vigilncia em sade deve ser entendida como um modelo assistencial
alternativo, que deve ser desenvolvido a partir de problemas reais de uma rea delimitada,
em uma perspectiva de intersetorialidade. Surgiu a partir do final da dcada de 1970, como
bandeira de luta do movimento da Reforma Sanitria, sendo valorizado com a implantao do
SUS.
O gabarito da questo, portanto, a letra C.

6. (Prefeitura de Cuit-PB/2011/ACAPLAM) Um modelo assistencial, baseado num
paradigma fundamentalmente biolgico e quase mecanicista para a interpretao dos
fenmenos vitais, gerou, entre outras coisas, o culto doena e no sade, e a devoo
tecnologia, sob a presuno ilusria de que seria o centro de atividade cientfica e de
assistncia sade. Este texto se refere a qual Modelo Assistencial de Sade?
a) Holstico
b) Campanhista
c) Flexneriano
d) Sanitarista
e) Especialista
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COMENTRIOS:
Para melhor compreenso da questo, vamos diferenciar os modelos de ateno sade.
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BIOMDICO
Conhecido como modelo tecnicista, hospitalocntrico ou
flexneriano;
voltado para a assistncia doena em seus aspectos individuais
e biolgicos (carter assistencialista e curativo);
Centrado no hospital, nas especialidades mdicas, no uso intensivo
de tecnologias duras
1
e na demanda espontnea;
Nesse modelo, h grande fragmentao na atuao dos
profissionais/trabalhadores de sade;
O enfoque vertical e paternalista tradicional, apoiado no
biologismo e mecanicismo.
SANITARISTA
Caracterizado especialmente por campanhas sanitrias, programas
especiais, vigilncia epidemiolgica e vigilncia sanitria;
Seus programas se desenvolvem por meio de administrao nica
e verticalizada;
Seus programas so o pr-natal, vacinao, puericultura,
tuberculose, hansenase, doenas sexualmente transmissveis, entre
outros;
O objeto de trabalho focado nos modos de transmisso e fatores
de risco das diversas doenas em uma perspectiva epidemiolgica;
Tem enfrentado dificuldades para a promoo e proteo da sade,
bem como na prestao de uma ateno com qualidade, efetividade
e equidade.
ALTERNATIVOS
Pautados pelos princpios e diretrizes do SUS;
Direcionados para atendimento ao individuo na sua
singularidade, famlia e comunidade, levando-se em conta
seus aspectos socioeconmicos, culturais e polticos;

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No que tange as tecnologias em sade, Merhy (2000) salienta a existncia de tecnologias leves, leve-duras e duras. As
tecnologias leves so as tecnologias das relaes, como o acolhimento, o vnculo, a autonomizao, responsabilizao,
entre outros. As leve-duras so os saberes bem estruturados como a clnica mdica, o taylorismo e a epidemiologia e por
fim, as tecnologias duras so os equipamentos tecnolgicos tipo mquinas, normas e estruturas organizacionais.
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Centrados nas aes programticas de sade, ESF, acolhimento,
vigilncia da sade, movimento Cidades Saudveis e promoo e
preveno da sade.

ATENO! Os programas de pr-natal, vacinao, puericultura, tuberculose,
hansenase, doenas sexualmente transmissveis, entre outros devem ser realizados pela
Estratgia de Sade da Famlia (ESF) com o foco na famlia e comunidade, levando-se em
considerao a singularidade das pessoas que recebem o cuidado. Isso caracterizaria o modelo
de ateno sade alternativo, pautado pelos princpios e diretrizes do SUS. Mas, devido os
inmeros fatores que precarizam a ateno sade na ESF, verificamos predominantemente
uma assistncia com administrao nica, verticalizada, centrada no procedimento e na
demanda espontnea. Ou seja, direcionada para o modelo sanitarista e biomdico.
As caractersticas apontadas na questo so referentes ao modelo de ateno sade
biomdico, tambm conhecido como flexneriano, em homenagem a Flexner. Logo, o gabarito
da questo a letra C.

7. (Secretaria Estadual de Sade do Piau-PI/2012-NUCEPE) Embora nos ltimos 20 anos
se percebam muitos avanos no SUS, esse sistema ainda se apresenta de forma fragmentada,
limitando ou impossibilitando a operacionalizao, na prtica, da ateno integral sade.
Entre as caractersticas de um sistema fragmentado de ateno sade, est:
a) a forma de ao que proativa e contnua, baseada em busca ativa e em plano de cuidados
para cada usurio, realizado de modo compartilhado pelos profissionais e pela pessoa.
b) o modelo de ateno que pressupe a estratificao dos riscos e est dirigido no s para as
condies de sade estabelecidas, mas tambm para os determinantes intermedirios e
proximais da sade.
c) no fato de que o foco principal de sua atuao a ateno s condies e aos eventos
agudos.
d) o modelo de gesto que prev a governana sistmica que integra a Ateno Primria em
Sade, os pontos de ateno sade, os sistemas de apoio e os sistemas logsticos da rede.
e) o alvo de suas aes, que se dirige a uma populao adscrita e estratificada em
subpopulaes de risco.
COMENTRIOS:
As caractersticas apresentadas na alternativa C, gabarito da questo, so presentes nos
modelos de ateno sade hegemnicos (biomdico e sanitarista), que sos sistemas de
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ateno sade fragmentados. As demais alternativas descrevem caractersticas dos modelos
de ateno alternativos, que so contrrios fragmentao da ateno sade.
Prezados amigos, dentre os modelos de ateno sade hegemnicos (sanitarista e
biomdico), o flexneriano o mais relevante e o que mais aparece em provas de concurso.


Mudando de assunto, recebi dezenas de mensagens me
perguntando por que esse curso ser gratuito?


Meus amigos, tenho como meta pessoal levar esta ideia a todos os profissionais e
estudantes da rea da sade do Brasil que se disponham a estudar para concursos pblicos.
Esta a razo deste esforo.
O interesse surgiu da minha experincia como profissional da Enfermagem,
decepcionado com as condies de trabalho e de remunerao da iniciativa privada e com a
dificuldade para preparao em concursos na rea de sade.
Atualmente, existem poucos materiais de qualidade para concursos na sade,
direcionados para a realizao das provas. Isso um fato. O concurseiro da sade tem grande
dificuldade em encontrar uma direo de estudo, assim como eu tive.

8. (Questo elaborada pelo autor) A mudana dos modelos assistenciais hegemnicos para
os alternativos um dos principais objetivos do Sistema nico de Sade. Neste sentido, a
Estratgia de Sade da Famlia (ESF) foi adotada pelo SUS como a principal poltica de sade
para reorganizao do modelo assistencial de sade. Mas, essa estratgia no est
conseguindo alcanar todos seus objetivos, que resultaria na superao dos modelos
biomdico e sanitarista. So fatores que dificultam a reorganizao do modelo de ateno
sade do SUS pela ESF, exceto:
a) subfinanciamento da ateno bsica, m aplicao e desvio de recursos;
b) escassez de profissionais (especialmente mdicos), precarizao dos vnculos trabalhistas,
poltica de gesto do trabalho incipiente, formao acadmica voltada para os modelos de
ateno sade hegemnicos;
c) oposio de alguns grupos empresariais e profissionais poltica do SUS;
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d) incapacidade de a ateno bsica (ateno primria) reorganizar o SUS sem mudanas
estruturais efetivas dos demais nveis de ateno sade (secundria e terciria);
e) aes programticas de sade, planejamento de aes de acordo com as necessidades das
famlias assistidas, aes de preveno e promoo de sade, atendimento orientado pela
poltica nacional de humanizao e promoo de vnculo com a comunidade.
COMENTRIOS:
O gabarito da questo a letra E, pois no apresenta fatores que dificultam a
reorganizao do modelo de ateno sade do SUS pela ESF.

9. (Prefeitura de Vitria-ES/CESPE/2007) O modelo mdico-assistencial-privatista,
hegemnico no Brasil a partir da segunda metade do sculo XX, caracterizava-se por
privilegiar a prtica mdica curativa e individual, em detrimento das aes coletivas.
COMENTRIOS:
A questo est em conformidade com comentrios anteriores. Por isso, encontra-se
correta.

10. (Hospital Universitrio de Braslia/CESPE/2009) O SUS, ao contemplar o
entendimento de sade como ausncia de doenas, possibilita a estruturao de uma prtica
sanitria denominada de ateno mdica.
COMENTRIOS:
O SUS contempla o atendimento de sade de acordo com seus princpios e diretrizes, e
no como ausncia de doenas. Logo, a questo est errada.

11. (Prefeitura de Vitria-ES/CESPE/2007) No Brasil, o modelo assistencial sanitarista
mais conhecido e prestigiado que o privatista.
COMENTRIOS:
O modelo de ateno sade mais conhecido e predominante no Brasil o privatista
(flexneriano). Portanto, a questo encontra-se incorreta.

12. (Residncia Multiprofissional em Sade de Pernambuco-PE/UPE/Seleo 2013) Qual
o modelo de ateno sade caracterstico do incio do sculo XX?
a) Modelo Sanitarista
b) Modelo Biomdico
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c) Modelo da Determinao Social
d) Modelo Microbiolgico
e) Modelo de Redes de Ateno
COMENTRIOS:
O modelo de ateno sade sanitarista surgiu a partir do incio do sculo XX,
expandindo a partir da dcada de 1930 com a instalao de centros e postos de sade para
atender, de modo rotineiro, determinados problemas de sade.
caracterizado por campanhas sanitrias, programas especiais, vigilncia
epidemiolgica, vigilncia sanitria, etc. Formado por programas que se desenvolvem por
meio de administrao nica e verticalizada.
O modelo de ateno sade biomdico expandiu com o desenvolvimento da medicina
no Brasil, destacando-se na segunda metade do sculo XX, sendo hegemnico at hoje.
ATENO! Infelizmente, o modelo biomdico ainda hegemnico no
SUS, pois esse sistema ainda no conseguiu efetivar plenamente seus princpios
e diretrizes. Existem muitos problemas a serem superados.
Nesses termos, o gabarito da questo a letra A.

13. (Residncia Multiprofissional em Sade de Pernambuco-PE/UPE/Seleo 2013) So
caractersticas do modelo assistencial privatista (biomdico), EXCETO:
a) Excludente, centrado na doena e que privilegiava uma medicina de alto custo.
b) Centrado na prtica mdica curativa e individual em detrimento das aes coletivas.
c) Caracterizado pela necessidade de um complexo mdico-industrial e com deslocamento da
prestao dos servios mdicos a entes privados lucrativos e no lucrativos.
d) Tem a Ateno Bsica como principal porta de entrada na assistncia sade.
e) Modelo pode ser eficaz nos casos de ateno s condies agudas das doenas.
COMENTRIOS:
A letra D descreve uma caracterstica dos modelos de ateno alternativos. Esses
modelos, diferentemente do biomdico e sanitarista, so voltados para os princpios do SUS,
preconizam uma assistncia integral, humanizada, com responsabilizao e vnculo entre os
trabalhadores e usurios. preconizada a articulao das aes de demanda espontnea e
demanda programada (planejada).
Portanto, o gabarito letra D.

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MODELOS DE ATENO SADE

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14. (Residncia Multiprofissional em Sade de Pernambuco-PE/UPE/Seleo 2013) O
conceito ampliado de sade, enquanto direito de todos e dever do Estado, consagrado na VIII
Conferncia Nacional de Sade e inscrito na Carta Magna, evidencia, na prtica, a
necessidade de mudanas progressivas nos servios, deslocando-se de um modelo assistencial
centrado na doena e no atendimento a quem o procura para um modelo de ateno integral
sade. Neste contexto, a adoo de novos modelos assistenciais se constituiu em uma
estratgia importante para a melhoria do quadro sanitrio do pas. Assinale a alternativa que
corresponde a essa principal estratgia adotada.
a) PACS.
b) PSF.
c) NASF.
d) SESP.
e) CAPS.
COMENTRIOS:
Meus amigos, conforme disposies do SUS, h a necessidade de mudanas
progressivas nos servios, deslocando-se de um modelo assistencial centrado na doena e no
atendimento (biomdico) a quem o procura para um modelo de ateno integral sade.
Em outras palavras, o SUS prope a superao do modelo de ateno biomdico. Mas,
isso ainda no ocorreu, conforme explicaes anteriores.
A estratgia principal do SUS para superao do modelo biomdico a Estratgia de
Sade da Famlia (ESF), conhecida como Programa de Sade da Famlia (PSF). Por
conseguinte, o gabarito da questo a letra B.

15. (Residncia Multiprofissional em Sade de Pernambuco-PE/UPE/Seleo 2013) O
movimento da Reforma Sanitria Brasileira nasce na segunda metade dos anos 70, no bojo do
movimento maior, que se ampliava em todos os segmentos da sociedade, o das lutas pelas
liberdades democrticas contra a ditadura. Defendendo a democratizao da sade, tem-se
como uma das bandeiras de luta: sade democracia, democracia sade. Todas so
caractersticas do Movimento Sanitrio Brasileiro, EXCETO:
a) A sade como direito de todo cidado, independente de ter contribudo, ser trabalhador
rural ou no trabalhador.
b) As aes de sade deveriam garantir o acesso da populao s aes de cunho preventivo
e/ou curativo e, para tal, deveriam estar integradas em um nico sistema.
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c) A descentralizao da gesto da sade, tanto administrativa como financeira.
d) A importncia do estabelecimento do Controle social nas aes de sade.
e) O conceito de sade vigente seria baseado no modelo Flexneriano o qual serviria de molde
para as novas propostas.
COMENTRIOS:
Uma das principais bandeiras de luta do Movimento da Reforma Sanitria a superao
do modelo biomdico (Flexneriano) para um modelo voltado para integralidade. Portanto, o
gabarito da questo a letra E.

--------------------------
Meus amigos, essa aula foi tranquila, no mesmo?! Se ficaram com dvidas, no
hesitem, voltem e revisem os principais pontos.
Dica importante de estudo. interessante sempre selecionarmos, com algum tipo de
marcador ou sinal, as questes que erramos e/ou tivemos dvidas para resolv-las novamente.
Vocs perceberam que as nossas aulas so ricas em tabelas e esquemas grficos de
grficos? Aproveitem, pois so timas fontes de memorizao.
No se preocupem se estiverem errando as questes. Na desanimem por isso. Isso faz
parte do aprendizado. Aqui, ns aprendemos errando. Mas, no dia da prova ser diferente!
A nossa prxima aula ser sobre os Determinantes Sociais de Sade e Transio
Epidemiolgica no Brasil.
Aguardem!

Uma ltima observao:
O Facebook trabalha com algoritmo, que frmula pela qual a rede prioriza as
mensagens que sero exibidas na sua pgina pessoal. Para que, vocs possam estar sempre
recebendo nossas dicas, mensagens e aulas, importante que interajam constantemente com a
nossa pgina (https://www.facebook.com/ProfessorRomuloPassos).
Por isso, sempre que vocs visualizarem nossas publicaes, curtam, compartihem e
comentem. Isso ser importante para sua interao com a pgina e desenvolvimento do nosso
trabalho.



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Gabarito
1-C 11-E
2-B 12-A
3-D 13-D
4-E 14-B
5-C 15-E
6-C
7-C
8-E
9-C
10-E
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