Seminario de

Microbiologa
STAPHYLOCOCCUS Y STREPTOCOCCUS

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STAPHYLOCOCCUS Y STREPTOCOCCUS









INTEGRANTES
Carrascal Samilln, Dora - Colina Yesqun, Genaro
Alvarado Augurto, Tulio - Primo Cabrejos, Lucia
Guerrero Ramirez, Cristhian

DOCENTE CICLO / SECCION
fadfuahdfuhdfufdffff - 4TO / 03 C

Chiclayo 03 de Septiembre, 2013



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Microbiologa
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SEMINARIO N3

Joven de 18 aos de edad, con antecedentes de adiccin a drogas por va
endovenosa. Hace una semana que presenta sensacin de alza trmica, dolor al
respirar (inspiracin). Despus de dos das con las molestias, acude a la farmacia y
luego de describir sus sntomas le indican un antipirtico y una pastilla
antinflamatoria para el dolor. Como no siente ninguna mejora con este
tratamiento , si no mayor debilidad y dolor, sus padres lo llevan al Servicio de
Emergencias donde se decide hospitalizarlo. Al momento de auscultarlo
encuentran un soplo y roncos en ambos campos pulmonares, una frecuencia
cardaca de 120 / minuto y fiebre de 39C.


CUESTIONARIO
1. Tiene este paciente algn factor de riesgo que facilite la aparicin del
cuadro que presenta?

Las drogas: Estas drogas pueden provocar estos signos y sntomas
en el paciente
La forma de consumo de las drogas: Como dice en el texto que es
por va endovenosa es probable que la jeringa sea de uso de todos
los drogadictos del grupo, es as donde se contamina este
instrumento ya sea por el ambiente o por las personas que tal vez
estn enfermas.
La consulta en la farmacia: Un farmacutico no puede diagnosticar
una enfermedad por que no solo con los sntomas que describe el
paciente puede saber especficamente su enfermedad y al recetar
su parecer puede provocar ms complicaciones.

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2. Cul considera qu es la fuente de infeccin?

Staphylococcus aureus

Coco inmvil, de 0.8 a 1 micrmetro de dimetro, que se divide en
tres planos para formar racimos de uvas, responde positivamente a
la tincin de Gram, es aerobio y anaerobio facultativo por lo que
puede crecer tanto en una atmsfera con o sin oxgeno, no
presenta movilidad ni forma cpsula. Es capaz de crecer hasta con
un 10 % de sal comn. Por esto puede crecer en el agua del mar.

FUNTE: Tracto nasofarngeo y Lesin infectada en piel.

El paciente presentaba endocarditis, es una enfermedad que se
transmite por va endovenosa principalmente los que son
dependientes de catteres, agujas que estn infectadas.

3. Cul es el reservorio y cual el mecanismo de transmisin de este
microorganismo?

El principal reservorio del Staphylococcus aureus es el Ser Humano
localizndolo en la piel, ombligo, nasofaringe, bucofaringe, aparato
digestivo, sistema genitourinario y pliegues cutneos hmedos
Mecanismos de transminsin:
- Manipulacin de objetos contaminados
- Contacto de piel a piel (Persona a persona)

4. Cul es el factor de virulencia bacteriana que interviene en este caso?
Mencione otros facroes de virulencia de esta bacteria y su efecto. LUCIA






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5. Mencione algunas bacterias que pueden causar endocarditis.

Las bacterias ms frecuentemente asociadas a la endocarditis infecciosa
incluyen:

Staphylococcus aureus. Es la causa ms frecuente de endocarditis
en la poblacin general y tambin lo es en adictos a drogas por va
parenteral. cerca del 85% de los estafilococos coagulasa-negativos
que causan endocarditis de prtesis valvulares son resistentes a la
meticilina.
Streptococcus viridans. Responsable de endocarditis subagudas.
Enterococo. Relacionado con manipulaciones urolgicas.
Streptococcus pneumoniae. corresponde de 3 - 7% de los casos de
endocarditis en nios.
Pseudomonas aeruginosa.
Especies de Candida.
Microorganismos del grupo HACEK (Haemophilus parainfluenzae,
Actinobacillus, Cardiobacterium, Eikenella corrodens y Kingella
kingae). Forman parte de las llamadas "endocarditis con cultivo
negativo", que tambin pueden ser causadas por Brucella,
Bartonella quintana y otra serie de microorganismos.

6. Qu tipo de muestra escogera para realizar los estudios de laboratorio?

Muestras de esputo, sangre o muestras de absceso tomndolas con un
hisopo o raspado s la presentara en algn lugar del cuerpo.

7. Si quisiera identificar al agente bacteriano que causa el cuadro , qu
prueba de laboratorio empleara?

Los mdicos pueden diagnosticar la neumona por el tipo de sntomas que
presenta el paciente y por cultivos de laboratorio especficos de flemas,
sangre o lquido espinal, radiografas, etc. Uno de los tratamientos utilizados
por mucho tiempo y con gran efectividad ha sido la penicilina, pero
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recientes investigaciones han reportado que cada vez existen ms
variedades de neumococo resistentes a la penicilina, por lo que el mdico
es quien debe evaluar el mejor tratamiento de acuerdo con las
caractersticas y necesidades de cada paciente. No es adecuada la
automedicacin; esto genera que la enfermedad se presente de forma no
habitual y resistencia de antibiticos.

Se le poda hacer un HEMOCULTIVO: El hemocultivo o cultivo
microbiolgico de la sangre constituye en los casos de septicemia, el nico
examen que permite su confirmacin. Se define como hemocultivo al
cultivo microbiolgico de una muestra de sangre obtenida por una
puncin independiente.


























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SEMINARIO N 4

Paciente de sexo masculino de 70 aos de edad, con antecedente de
enfermedad pulmonar obstructiva crnica (EPOC) llega al servicio de
Emergencias por presentar desde hace 3 das fiebre, escalofros, debilidad y tos
con expectoracin con sabor a hierro.
Examen: Dolor al momento al respirar y temperatura de 39C. Se evidencia la
expectoracin hemoptoica.

CUESTIONARIO
1. Cules son las caractersticas morfolgicas del gnero Streptococcus?

Bacteria oval o esfrica Gram positiva, de 0.5 a 1 mm de dimetro, dividida
en un solo plano, formando cadenas (2-30 clulas por cadena), forman
cadenas cortas en muestras clnicas y de mayor longitud en medios de
cultivo. No mviles, no formadoras de esporas, formadoras de capsulas

2. Cul es el mecanismo de patogenia de este microorganismo? LUCIA

3. Cules son las especies del gnero Streptococcus que son patgenas
para el ser humano?

Steptococcus pyogenes (grupo A)

- Infecciones supurativas:

Fari ngi tis: fari nge enroj eci da con presenci a frecuente de
exudados; l a l i nfadenopat a cervi cal puede
ser prominente.
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Escarl ati na: exantema eri tematoso di fuso que comi enza
en el trax y se exti ende posteri ormente a
l asextremidades; complicacin de faringitis estreptoccica.

Otras enfermedades supurativas: se han reconoci do otras
i nfecci ones, como l a septicemi a puerperal , l alinfangitis y la
neumona.

- Infecciones no supurativas

Fiebre reumtica: caracterizada por alteraciones inflamatorias
del corazn, articulaciones, vasos sanguneosy tejidos
subcutneos.

Glomerulonefritis aguda: inflamacin aguda de los glomrulos
renales con edema, hipertensin, hematuria yproteinuria

Streptococcus agalactiae (grupo B)

- Enfermedad neonatal de comi enzo precoz: en el
transcurso de l os 7 d as si gui entes al naci mi ento,
l osneonatos infectados desarrollan signos y sntomas de
neumona, meningitis y septicemia.

- Enf er medad neonat al de comi enz o t ar d o: ms de
1 s emana des pus del naci mi ent o, l os neonat os pres
entan signos y sntomas de bacteriemia con meningitis.

- I nfecci ones en muj eres gestantes: ms a menudo, se
mani fi estan con i nfecci ones del aparato uri nari o;pueden
provocar bacteriemia y complicaciones diseminadas.

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- Infecciones en otros pacientes adultos: las enfermedades ms
frecuentes son la bacteriemia, la neumona,las infecciones seas
y articulares y las infecciones cutneas y de partes blandas.

Estreptococos del grupo viridans

- Formacin de abscesos en tejidos profundos: asociada al grupo
S. anginosus.

Estreptococos pneumoniae

- Neumon a: i ni ci o agudo con escal ofros i ntensos y fi ebre
manteni da, tos producti va con esputo tei do desangre;
consolidacin lobular.

- Meni ngi ti s: i nfecci n grave que afecta a l as meni ges y
cursa con cefal ea, fi ebre y septicemi a; el evadamortalidad
y graves deficiencias neurolgicas en los supervivientes.

- Bacteri emia: ms frecuente en paci entes aquej ados de
meni ngi ti s que en aquel l os con neumon a, oti ti smedia o
sinusitis; septicemia fulminante en pacientes asplnicos

4. Cules son los factores de virulencia de Streptococcus pneumoniae?

Adherencia. Establece interaccin con el mucus del tracto
respiratorio, se adhiere a la superficie de las clulas epiteliales y las
invade. Como resultado de esta interaccin se produce un dao en
la actividad de los cilios del epitelio respiratorio.
Cpsula polisacrida. Es el factor de virulencia ms importante, ya
que las cepas son capaces de eludir la accin fagocitaria en
ausencia de anticuerpos especficos.
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Pneumolisina (o neumolisina). Toxina que destruye la membrana de
los glbulos rojos y es la responsable de la hemlisis.
Neuraminidasa. Ayudar a su diseminacin y multiplicacin en tejidos
infectados. Disminuye la viscosidad del mucus que reviste el epitelio
respiratorio lo que facilita la colonizacin.
Protenas de superficie pspA y psaA. Estas protenas
podranparticipar en la adherencia inicial a la clula.
Proteasa para IgA. S. pneumoniae produce una proteasa que
hidrolizae inactiva la inmunoglobulina A1 presente en la mucosas, lo
quefacilitara su adherencia y colonizacin inicial.

5. Cules son los tipos de morfologa bacteriana que conoce? Seale tres
ejemplos de cada uno.

Las bacterias pueden presentar las siguientes formas: esfricas (cocos),
estas a su vez pueden disponerse en cadenas (estreptococos), en pares
(diplococos), o en racimos (estafilococos), sarcinas, en forma alargada
cilndrica (bacilos) y espirales (espiroquetas y espirilos).

Ejemplos:

Esteptococos

- Streptococcus pyogenes
- Streptococcus agalactiae : producen meningitis en neonatos y
trastornos del embarazo en la mujer.
- Streptococcus pneumoniae : es la principal causa
de neumona adquirida en la comunidad.

Diplococos

- Streptococcus pneumoniae: Neumococo o diplococo Gram
positivo.
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- Neisseria gonorrhoeae: Diplococo Gram negativo.
- Moraxella catarrhalis: Diplococo Gram negativo.

Estafilococos

- Staphylococcus epidermidis
- Staphylococcus hominis
- Staphylococcus aureus


6. Qu tipo de muestra empleara para identificar a la bacteria causante del
cuadro? Cmo realizara la identificacin?

Pruebas de identificacin:

a. Colonias beta hemolticas con dimetro mayor a 0,5 mm
b. Catalasa negativa
c. PYR positivas
d. LAP positivas
e. Grupo de Lancefield A
f. VP negativo
g. Bacitracina 0, 004U sensible
h. Cotrimoxazol resistente
i. DNAsa positiva

7. Qu otros agentes microbiolgicos pueden causar neumona? LUCIA

8. Cul es el agente causal mas frecuente en la neumona en los nios?

Diversos agentes infecciosos virus, bacterias y hongos causan
neumona, siendo los ms comunes los siguientes:
Streptococcus pneumoniae: la causa ms comn de
neumona bacteriana en nios;
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Haemophilus influenzae de tipo b (Hib): la segunda causa
ms comn de neumona bacteriana;
El virus sincitial respiratorio es la causa ms frecuente de
neumoma vrica.
Pneumocystis jiroveci es una causa importante de neumona
en nios menores de seis meses con VIH/SIDA, responsable de
al menos uno de cada cuatro fallecimientos de lactantes
seropositivos al VIH.

9. En las neumonas intrahospitalarias, Cul es el agente bacteriano mas
frecuente?

Es una infeccin nosocomial: comienza despus de 48 hs del ingreso
hospitalario, es decir, no exista ni se estaba incubando en el momento del
ingreso. El diagnostico no es fcil. Se manifiesta por un infiltrado nuevo en la
radiografa de trax, junto con fiebre y secreciones traqueo-bronquiales
purulentas o leucocitosis. Es la segunda causa de infeccin nosocomial,
luego de las infecciones urinarias y la de mayor mortalidad (50 %).

Grupos de Riesgo: internados en unidad de terapia intensiva (UTI) con
intubacin endotraqueal, ancianos, pacientes con alteracin del nivel de
conciencia, portadores de sonda naso-gstrica y los que reciben
tratamiento con anticidos.

Agentes Etiolgicos: Bacilos aerobios gramnegativos, sobre todo las
Enterobacteriaceas y la Pseudomonas aeruginosa: justifican casi la mitad
de todos los casos. Staphylococcus aureus y Streptococcus pneumoniae