Promocion de La Salud. Corregido

CURSO
ESTOMATOLOGA COMUNITARIA

TITULO
PROMOCIN DE LA SALUD

ALUMNOS
PACHAMANGO LEIVA, Vanessa Ivon
VELASQUEZ DEL AGUILA, Christian Albert

AO DE ESTUDIOS Y PROMOCION
4 -promocin XXII

DOCENTES
PALOMINO DE TABOADA, Gladys Isaura
GUARDIA MENDEZ, Gustavo

TRUJILLO 2014

[PREVENCIN Y PROMOCIN DE LA SALUD] 15 de mayo de 2014

Estomatologa Comunitaria Pgina 2

La Promocin de la Salud es esencialmente protectora y de fomento de estilos de
vida saludables, dirige sus esfuerzos tanto a la poblacin general como a los
individuos en el contexto de su vida cotidiana; busca actuar en lo colectivo sobre
los determinantes de la salud y en ltimas, promueve el desarrollo humano y el
bienestar tanto de la persona sana como enferma, en este contexto, la
enfermedad es vista como una oportunidad para el crecimiento. Para el
mejoramiento de la calidad de vida se necesita de un proceso a largo plazo con
acciones continuadas y aunque implica altas inversiones al inicio, su efectividad es
significativa cuando se logra cambiar condiciones y estilos de vida.
CONCEPTUALIZACIN DE LA PREVENCIN DE LA ENFERMEDAD
1. Concepto
La prevencin de la enfermedad es una estrategia de la Atencin Primaria, que se
hace efectiva en la atencin integral de las personas. Esta considera al ser
humano desde una perspectiva biopsicosocial e interrelaciona la promocin, la
prevencin, el tratamiento, la rehabilitacin y la reinsercin social con las
diferentes estructuras y niveles del sistema Nacional de Salud. Por lo anterior se
dice que la prevencin implica promover la salud, as como diagnosticar y tratar
oportunamente a un enfermo, tambin rehabilitarlo y evitar complicaciones o
secuelas de su padecimiento, mediante sus diferentes niveles de intervencin.
Prevencin:(Concepto): Medidas destinadas no solamente a prevenir la
aparicin de la enfermedad, tales como la reduccin de factores de riesgo, sino
tambin a detener su avance y atenuar sus consecuencias una vez establecida
(OMS, 1998).
"La aplicacin de medidas tcnicas que incluye aspectos mdicos y de otras
disciplinas que tienen como finalidad impedir la aparicin de la enfermedad


(prevencin primaria) curarla (prevencin secundaria) y devolverle las
capacidades perdidas (prevencin terciaria)".
La aplicacin de la prevencin de la enfermedad, permite segn su nivel de
intervencin mejorar el estado de salud de la poblacin a corto, mediano o largo
plazo.
En este contexto, la prevencin de la enfermedad es la accin que normalmente
se emana desde los servicios de salud y que considera a los individuos y a las
poblaciones como expuestas a factores de riesgo identificables, que suelen ser
con frecuencia asociados a diferentes conductas de riesgo de los individuos. La
modificacin de estas conductas de riesgo constituye una de las metas
primordiales de la prevencin de la enfermedad.
PRINCIPIOS BSICOS PARA LA PROMOCIN DE LA SALUD SEGN
LA OMS
Implica a la poblacin en su conjunto y en el contexto de su vida diaria, en lugar de
dirigirse a grupos de poblacin con riesgo de enfermedades especficas.
Estos principios incluyen:
Asegurar que el ambiente que est ms all del control de los individuos
sea favorable a la salud.
Combina mtodos o planteamientos diversos pero complementarios,
incluyendo comunicacin, educacin, legislacin, medidas fiscales, cambio
organizativo y desarrollo comunitario.
Aspira a la participacin efectiva de la poblacin, favoreciendo la autoayuda
y animando a las personas a encontrar su manera de promocionar la salud
de sus comunidades.
Aunque la promocin de la salud es bsicamente una actividad del mbito
de la salud y del mbito social, y no un servicio mdico, los profesionales
sanitarios, especialmente los de atencin primaria, desempean un papel
importante en apoyar y facilitar la promocin de la salud.


CARTA DE OTTAWA PARA LA PROMOCIN DE LA SALUD
La carta de otawa define la promocin de la salud como el proceso de
capacitacin del conjunto de individuos para que ejerzan un mayor control sobre
su propia salud y puedan as mejorarla
La prevencin y la promocin persiguen como meta la salud, pero la prevencin es
evitar la enfermedad, mientras que el de la promocin es de maximizar los niveles
de salud.
La carta de otawa, elaborada en 1986, propuso cinco mecanismos para la
promocin de la salud.
Desarrollo de habilidades personales.
Reorientacin de servicios personales.
Promocin de polticas saludables
Fortalecimiento de la accin comunitaria.
Creacin de mbitos favorables.
Si la prevencin tiene como objetivo evitar la enfermedad, la promocin de la
salud trata de mejorar y aumentar los niveles de salud positiva. La promocin de la
salud engloba la prevencin, pero su campo de accin es mucho mas amplio.
Conceptualmente su base se asienta en dos caractersticas ya mencionadas al
definir la salud: su carcter dinamico y la influencia de sus determinantes.
El carcter dinmico de la salud establece la posibilidad de influir positivamente
mejorando los niveles de los individuos y las poblaciones, en una tarea sin lmites.
No obstante, los niveles de salud de los individuos estn condicionados por
factores como el medio ambiente y los estilos de vida en una gran proporcin; es


decir, factores difcilmente modificables sin del esfuerzo coordinado de la
comunidad y que exceden al enfoque biomdico tradicional.
En salud oral, el edentulismo representa el mayor fracaso en relacin con el fin
ltimo de la odontologa, que debe ser el mantenimiento de la integridad y de la
funcin del conjunto de la denticin. Sin embargo, en la actualidad hay pruebas
claras de que el problema del edentulismo se asocia ms con el comportamiento y
las actitudes de los usuarios y los proveedores de servicios odontolgicos, que
con la gravedad de las enfermedades orales de los individuos afectados.
La mayora de las enfermedades orales, como las caries, las enfermedades
periodontales, el cncer oral, las alteraciones del flujo salival y los problemas de
articulacin temporomandibular (ATM), tienen una relacin directa con el consumo
de azcar, una higiene oral deficiente, el tabaco, el alcohol y el estrs. Difcilmente
se pueden controlar estos problemas sin un enfoque global de la promocin de la
salud a travs de la promocin de la salud oral. Este enfoque requiere un cambio
de las actitudes y los comportamientos que debe ser liderado por los
profesionales de odontologa y para el cual no han sido, en ocasiones,
educadores.
Conceptualmente la promocin de la salud se asienta en el principio de los
determinantes de la salud y, por tanto, en el reconocimiento de la importancia que
para la salud de los individuos tiene el contexto social y medioambiental en el que
viven. A diferencia de la practica asistencial tradicional, en la que los valores de
los profesionales de la salud prevalecen y son determinantes, la promocin de la
salud adopta un enfoque ms participativo. Es decir, frente a un modelo en que se
enfatizan las actuaciones preventivas sobre el individuo asumiendo que este es el
nico responsable de su estilo de vida y, por ello, de sus posibles conductas de
riesgo, el modelo de la promocin de la salud reconoce la necesidad de cambiar
las condiciones en las que los individuos viven en un sentido ms saludable,
Como dice Burt El individuo es responsable de sus conductas de vida, pero la
sociedad es responsable de las condiciones de vida. Para conseguir la salud son


necesarias determinantes condiciones sociales con el fin de que los individuos
puedan de manera consciente mejorar su salud.
CONFERENCIA DE ALMA- ATA
En una parte de la constitucin de la Organizacin Mundial de la Salud se expresa
la extraordinaria importancia que tiene la colaboracin activa de la sociedad en el
mejoramiento de la salud del pueblo, por lo que no puede dejarse esta labor sola
al mdico escolar o al promotor de salud escolar, pues el maestro es el que ejerce
en forma directa su influencia en el educando, teniendo el encargo social de
contribuir a la formacin integral y multifactica de las nuevas generaciones
aprovechando convenientemente las posibilidades y potencialidades del currculo,
la organizacin escolar y el Movimiento Escuelas por la Salud entre otros, para
darle cumplimiento al Programa Director de Promocin y Educacin para la Salud
en el Sistema Nacional de Educacin que se articula con el de Educacin para la
Vida y Sexualidad Responsable y Feliz.
La Conferencia Internacional sobre Atencin Primaria de Salud de Alma-Ata,
realizada en Kazajistn, del 6 al 12 de septiembre de 1978, fue el evento de
poltica de salud internacional ms importante de la dcada de los 70. La
conferencia fue organizada por la OMS/OPS y UNICEF, y patrocinado por la
entonces URSS. La sntesis de sus intenciones se expresa en la Declaracin de
Alma-Ata, subrayando la importancia de la atencin primaria de salud como
estrategia para alcanzar un mejor nivel de salud de los pueblos. Su lema fue
"Salud para Todos en el ao 2000".
La Conferencia Internacional sobre Atencin Primaria lleg a la declaracin el 12
de septiembre de 1978, expresando la necesidad urgente de la toma de acciones
por parte de todos los gobiernos, trabajadores de la salud y la comunidad
internacional, para proteger y promover el modelo de atencin primaria de salud
para todos los individuos en el mundo. En ella participaron 134 pases y 67
organizaciones internacionales, con la ausencia importante de la Repblica
Popular China.


La promocin de la salud consiste en proporcionar a los pueblos los medios
necesarios para mejorar su salud y ejercer un mayor control sobre la misma. Para
alcanzar un estado adecuado de bienestar fsico, mental y social un individuo o
grupo debe ser capaz de identificar y realizar sus aspiraciones, de satisfacer sus
necesidades y de cambiar o adaptarse al medio ambiente. La salud se percibe
pues, no como el objetivo, sino como la fuente de riqueza de la vida cotidiana. Se
trata por tanto de un concepto positivo que acenta los recursos sociales y
personales as como las aptitudes fsicas. Por consiguiente, dado que el concepto
de salud como bienestar trasciende la idea de formas de vida sanas, la promocin
de la salud no concierne exclusivamente al sector sanitario.
A. PREREQUISITOS PARA LA SALUD
Las condiciones y requisitos para la salud son: la paz, la educacin, la vivienda. la
alimentacin, la renta, un ecosistema estable, la justicia social y la equidad.
Cualquier mejora de la salud ha de basarse necesariamente en estos
prerrequisitos.
B. PROMOCIONAR EL CONCEPTO
Una buena salud es el mejor recurso para el progreso personal, econmico
y social y una dimensin importante de la calidad de la vida. Los factores
polticos, econmicos, sociales, culturales, de medio ambiente, de conducta
y biolgicos pueden intervenir bien en favor o en detrimento de la salud. El
objetivo de la accin por la salud es hacer que esas condiciones sean
favorables para poder promocionar la salud.
C. PROPORCIONAR LOS MEDIOS
La promocin de la salud se centra en alcanzar la equidad sanitaria. Su
accin se dirige a reducir las diferencias en el estado actual de la salud y a
asegurar la igualdad de oportunidades y proporcionar los medios que
permitan a toda la poblacin desarrollar al mximo su salud potencial. Esto
implica una base firme en un medio que la apoye, acceso a la informacin y


poseer las aptitudes y oportunidades que la lleven a hacer sus opciones en
trminos de salud.
D. ACTUAR COMO MEDIADOR
El sector sanitario no puede por s mismo proporcionar las condiciones
previas ni asegurar las perspectivas favorables para la salud y, lo que es
ms, la promocin de la salud exige la accin coordinada de todos los
implicados: los gobiernos, los sectores sanitarios y otros sectores sociales y
econmicos, las organizaciones benficas, las autoridades locales, la
industria y los medios de comunicacin. Las gentes de todos los medios
sociales estn involucradas como individuos, familias y comunidades.
E. LA CREACIN DE AMBIENTES FAVORABLES
Nuestras sociedades son complejas y estn relacionadas entre s de forma
que no se puede separar la salud de otros objetivos. Los lazos que, de
forma inextricable, unen al individuo y su medio constituyen la base de un
acercamiento socio-ecolgico a la salud. El principio que ha de guiar al
mundo, las naciones, las regiones y las comunidades ha de ser la
necesidad de fomentar el apoyo recproco, de protegernos los unos a los
otros, as como nuestras comunidades y nuestro medio natural. Se debe
poner de relieve que la conservacin de los recursos naturales en todo el
mundo es una responsabilidad mundial.

LA PARTICIPACIN ACTIVA EN LA PROMOCIN DE LA SALUD IMPLICA:
1. LA ELABORACIN DE UNA POLTICA PBLICA SANA
Para promover la salud se debe ir ms all del mero cuidado de la misma.
La salud ha de formar parte del orden del da de los responsables de la
elaboracin de los programas polticos, en todos los sectores y a todos los
niveles, con objeto de hacerles tomar conciencia de las consecuencias que
sus decisiones pueden tener para la salud y llevarles as a asumir la
responsabilidad que tienen en este respecto.
La poltica de promocin de la salud ha de combinar enfoques diversos si
bien complementarios, entre los que figuren la legislacin, las medidas


fiscales, el sistema tributario y los cambios organizativos. Es la accin
coordinada la que nos lleva a practicar una poltica sanitaria, de rentas y
social que permita una mayor equidad. La accin conjunta contribuye a
asegurar la existencia de bienes y servicios sanos y seguros, una mayor
higiene de los servicios pblicos y de un medio ambiente ms grato y
limpio.
La poltica de promocin de la salud requiere que se identifiquen y eliminen
los obstculos que impidan la adopcin de medidas polticas que
favorezcan la salud en aquellos sectores no directamente implicados en la
misma. El objetivo debe ser conseguir que la opcin ms saludable sea
tambin la ms fcil de hacer para los responsables de la elaboracin de
los programas.

2. EL REFORZAMIENTO DE LA ACCIN COMUNITARIA
La promocin de la salud radica en la participacin efectiva y concreta de la
comunidad en la fijacin de prioridades, la toma de decisiones y la
elaboracin y puesta en marcha de estrategias de planificacin para
alcanzar un mejor nivel de salud. La fuerza motriz de este proceso proviene
del poder real de las comunidades, de la posesin y del control que tengan
sobre sus propios empeos y destinos.

3. EL DESARROLLO DE LAS APTITUDES PERSONALES
La promocin de la salud favorece el desarrollo personal y social en tanto
que proporcione informacin, educacin sanitaria y perfeccione las
aptitudes indispensables para la vida. De este modo se incrementan las
opciones disponibles para que la poblacin ejerza un mayor control sobre
su propia salud y sobre el medio ambiente y para que opte por todo lo que
propicie la salud.


4. LA REORIENTACIN DE LOS SERVICIOS SANITARIOS
La responsabilidad de la promocin de la salud por parte de los servicios
sanitarios la comparten los individuos, los grupos comunitarios, los
profesionales de la salud, las instituciones y servicios sanitarios y los
gobiernos. Todos deben trabajar conjuntamente por la consecucin de un
sistema de proteccin de la salud.
El sector sanitario debe jugar un papel cada vez mayor en la promocin de
la salud de forma tal que trascienda la mera responsabilidad de
proporcionar servicios clnicos y mdicos. Dichos servicios deben tomar una
nueva orientacin que sea sensible y respete las necesidades culturales de
los individuos.
5. IRRUMPIR EN EL FUTURO
La salud se crea y se vive en el marco de la vida cotidiana; en los centros
de enseanza, de trabajo y de recreo. La salud es el resultado de los
cuidados que uno se dispensa a s mismo y a los dems, de la capacidad
de tomar decisiones y controlar la vida propia y de asegurar que la sociedad
en que uno

6. EL COMPROMISO A FAVOR DE LA PROMOCIN DE LA SALUD
Los participantes en esta conferencia se comprometen:
A intervenir en el terreno de la poltica de la salud pblica y a abogar en
favor de un compromiso poltico claro en lo que concierne a la salud y la
equidad en todos los sectores;
A oponerse a las presiones que se ejerzan para favorecer los productos
dainos, los medios y condiciones de vida malsanos, la mala nutricin y
la destruccin de los recursos naturales. Asimismo se comprometen a
centrar su atencin en cuestiones de salud pblica tales como la
contaminacin, los riesgos profesionales, la vivienda y la poblacin de
regiones no habitadas;


A eliminar las diferencias entre las distintas sociedades y en el interior
de las mismas, y a tomar medidas contra las desigualdades, en trminos
de salud, que resultan de las normas y prcticas de esas sociedades;
A reconocer que los individuos constituyen la principal fuente de salud; a
apoyarlos y capacitarlos a todos los niveles para que ellos, sus familias
y amigos se mantengan en buen estado de salud; y del mismo modo se
comprometen a aceptar que la comunidad es el portavoz fundamental
en materia de salud, condiciones de vida y bienestar en general;
A reorientar los servicios sanitarios y sus recursos en trminos de la
promocin de la salud; a compartir el poder con otros sectores, con
otras disciplines y, lo que es an ms importante, con el pueblo mismo;
A reconocer que la salud y su mantenimiento constituyen el mejor
desafo e inversin social y a tratar el asunto ecolgico global de
nuestras formas de vida.
La conferencia insta a todas las personas interesadas a formar una fuerte
alianza en favor de la salud.

7. LLAMADA A LA ACCION INTERNACIONAL
La Conferencia insta a la Organizacin Mundial de la Salud y a los dems
organismos internacionales a abogar en favor de la salud en todos los foros
apropiados y a dar apoyo a los distintos pases para que se establezcan
programas y estrategias dirigidas a la promocin de la salud.
La Conferencia tiene el firme convencimiento de que si los pueblos, las
organizaciones gubernamentales y no gubernamentales, la Organizacin
Mundial de la Salud y todos los dems organismos interesados anan sus
esfuerzos en torno a la promocin de la salud y en conformidad con los
valores sociales y morales inherentes a esta CARTA, el objetivo "Salud
para Todos en el ao 2000" se har realidad

METOLOGIA DE LA PROMOCION DE LA SALUD (PS)


La promocin de la salud se puede hacer individualmente (ej. consejo mdico),
grupalmente (ej. talleres con pacientes diabticos en un centro de salud) o
comunitariamente. Estas ltimas, se refieren al trabajo extramuro, es decir en el
seno de la comunidad (ej. en una escuela, en un comedor escolar, en la casa de
una persona de la comunidad, etc.). Las intervenciones de educacin para la salud
tambin se pueden realizar en los tres niveles de prevencin: primario (higiene),
secundario (deteccin precoz) y terciario (teraputico). En general a los mdicos
nos cuesta realizar intervenciones comunitarias debido a que la formacin
comnmente es hospitalaria y, en el mejor de los casos, en el consultorio y con
poca salida a la comunidad. Implcito en esto, en los pases pobres como el
nuestro, se encuentran factores como la carga horaria y el econmico que hacen
que el profesional se sobrecargue de trabajos para acceder as a una mejor
remuneracin. Adems, se cree que es ms prctica la intervencin en el
consultorio consejera mdica que en el seno de la comunidad, debido a que las
intervenciones comunitarias implican, en general, mayor tiempo y dedicacin en
sus comienzos. Por ejemplo la planificacin de talleres de educacin y cuidados
para pacientes diabticos a lo largo de un ao. La diferencia entre estas dos
intervenciones radica en que las de tipo comunitario tienen un mayor impacto,
tanto en el paciente como en su entorno. Este tipo de abordaje hace que la gente
no se sienta sola en su enfermedad dado que el compartir con pares disminuye la
angustia en cuanto a su padecimiento y por ende, aumenta su autoestima. Es
aqu, donde radica lo enriquecedor de este tipo de actividades, que a la larga hace
tambin que a los profesionales de la salud les resulte ms atractivo y menos
desgastante trabajar en este marco que el trabajo individualizado del consultorio.

TCNICAS PARTICIPATIVAS
A continuacin nos dedicaremos a desarrollar por qu elegir una tcnica
participativa. Las tcnicas participativas, llamadas por algunos autores, tcnicas
de educacin popular, son slo herramientas que estn en funcin de un proceso
de formacin u organizacin. Consideramos que las tcnicas deben realmente ser
participativas para poder generar un proceso de aprendizaje.


La metodologa participativa permite una creacin colectiva del conocimiento
donde todos son partcipes en su elaboracin, por lo tanto, tambin de sus
implicancias prcticas.

Qu significa que una tcnica sea participativa?
Significa que siempre se debe partir desde la prctica o sea de lo que la gente
sabe, vive y siente, es decir, de las diferentes situaciones y problemas que
enfrentan en sus vidas. Significa desarrollar un proceso de teorizacin o
problematizacin sobre esa prctica, no como un salto a lo terico sino como un
proceso sistemtico, ordenado, progresivo y al ritmo de los participantes, que
permita ir descubriendo los elementos tericos e ir profundizando en el
conocimiento de acuerdo al nivel de avance del grupo. El proceso de
problematizacin debe permitir siempre regresar a la prctica para transformarla,
mejorarla y resolverla; es decir, regresar con nuevos elementos que permitan que
el conocimiento inicial, la situacin o el sentir del cual partimos, pueda luego ser
entendido y explicado en forma integral y cientfica.

Tipos de tcnicas y recomendaciones generales
Una tcnica puede tener mltiples variantes y procedimientos. Puede ser aplicada
con diferentes participantes, en diferentes situaciones o para diferentes objetivos.
Se clasifican en: a) tcnicas dinmicas o vivenciales, b) tcnicas con actuacin y
c) tcnicas auditivas y audiovisuales, aunque no existe una clasificacin esttica
ya que muchas de ellas se pueden combinar.

a) Tcnicas dinmicas o vivenciales
Se caracterizan por crear una situacin ficticia, donde todos los participantes se
involucran, reaccionan y adoptan actitudes espontneas. Viven una situacin
denominada problematizacin. Las tcnicas vivenciales se pueden diferenciar
en:


* De animacin: Su objetivo central es animar, cohesionar, crear un
ambiente fraterno y participativo. Estas tcnicas deben ser activas,
involucrar al conjunto, as como tener elementos que permitan relajar a
los participantes teniendo presente el buen humor. Por ejemplo el relato de
un cuento o una obra de tteres relacionado con la temtica a tratar. Este
tipo de tcnica es recomendable cuando se trabajo con nios.
* De anlisis: Su objetivo central es dar elementos simblicos que permitan
reflexionar sobre situaciones de la vida real. En estas tcnicas juega un
papel fundamental el manejo del tiempo, debido a que funciona como un
elemento de presin. Sin embargo, las reglas deben ser aplicadas con
flexibilidad y no en forma estricta o intransigente. Una tcnica muy til y fcil
de aplicar en el mbito de la salud y en especial cuando se quiere trabajar
con el equipo de salud es la tcnica rpida de resolucin de problemas
que consiste en: a) propuesta de un problema por cada integrante del
equipo, b) priorizacin de los problemas a travs de una votacin (el ms
votado es el tema a tratar), c) exposicin del problema en diez minutos por
la persona que lo propuso, d) formacin de grupos de trabajo para dar
respuesta al problema planteado en veinte minutos y d) soluciones posibles
por parte de cada grupo (10 minutos de exposicin cada uno).

b) Tcnicas con actuacin
Las tcnicas con actuacin incluyen el socio drama, los juegos de roles, el cuento
dramatizado, etc. El elemento central es la expresin corporal a travs de la cual
se representan situaciones, comportamientos y formas de pensar. Para llevarlas a
cabo se recomienda:
- Que los temas a tratar sean generales, por ejemplo: la organizacin de un centro
de salud o de una comunidad, los cuentos dramatizados sobre rehidratacin oral
con madres primerizas en la poca de diarrea estival, etc.
- Utilizar historias que tengan una enseanza o moraleja.
- Hacer una presentacin coherente y ordenada.


- Dar un tiempo limitado para que se sinteticen los elementos centrales.-
Hablar en voz alta.
- Que no hablen y acten dos personas a la vez.
- Que se utilice la expresin corporal.
c) Tcnicas auditivas y audiovisuales
Las tcnicas auditivas y audiovisuales incluyen charlas o conferencias, foros por
radio, proyeccin de pelculas o videos, etc... La utilizacin del sonido o su
combinacin con imgenes es la particularidad de estas tcnicas. Para usar una
tcnica auditiva o audiovisual se requiere un trabajo de elaboracin previa. En
general se presenta una situacin o un tema, con una interpretacin basada en
una investigacin, anlisis y ordenamiento especfico de quienes lo produjeron.
Para que realmente sirvan como una herramienta de reflexin y no slo como una
distraccin es necesario que los coordinadores que utilizan estas tcnicas
conozcan su contenido de antemano. Para esta etapa es muy til tener
preparadas algunas preguntas que permitan relacionar el contenido mostrado con
la realidad del grupo. Por ejemplo, el cine debate es una tcnica recomendable
para trabajar con adolescentes, temas tales como violencia, drogadiccin, etc...

d) Tcnicas visuales
Hay dos tipos de tcnicas visuales: 1) escritas: rotafolio, lluvia de ideas por
tarjetas, lecturas de textos, etc. y 2) grficas: afiches, lecturas de cartas, etc...
Las Tcnicas escritas Pueden ser elaboradas por un grupo durante el proceso de
capacitacin, por lo tanto, se caracterizan por ser el resultado directo de lo que el
grupo conoce, sabe o piensa sobre un determinado tema. En consecuencia, se
trata de producto de un trabajo colectivo en el momento mismo de su aplicacin.
Tambin pueden ser producto de una elaboracin previa, en este caso son
elaborados por personas externas con el objetivo de aportar elementos nuevos a
la reflexin del grupo. Este tipo de tcnicas ayudan a concretizar ideas y
reflexiones del grupo. En las tcnicas escritas se recomienda: a) que la letra sea lo
suficientemente grande para que pueda ser leda por todos, b) que la redaccin


sea concreta y c) que haya prrafos que sinteticen los conceptos principales a ser
transmitidos.
Las tcnicas grficas expresan contenidos simblicamente. Requieren un
proceso de decodificacin y de interpretacin de esos smbolos. Siempre que se
utiliza esta tcnica es recomendable comenzar por describir los elementos que
estn presentes en el grfico para que los participantes que no elaboraron el
trabajo hagan una interpretacin y expongan sus ideas al respecto. Esto permite
una participacin de todos en la medida que exige un esfuerzo de interpretacin
por parte de unos y de comunicacin por parte de los otros. Por ejemplo el trabajo
con personas analfabetas: talleres de alfabetizacin.

Sugerencias para la discusin de una tcnica
Al aplicar una tcnica (cualquiera sea) es fundamental tener presente la siguiente
pregunta: cul es la motivacin inicial para centrarnos en el tema? Esto tiene el
objetivo de que los participantes se ubiquen en el tema que se va a tratar. Una vez
aplicada la tcnica comenzaremos con las siguientes preguntas:
- Qu escuchamos? (tcnicas auditivas)
- Qu vimos? (tcnicas audiovisuales)
- Qu sentimos? Qu paso? (tcnicas vivenciales)
- Qu lemos y/o qu pensamos? (tcnicas grficas o escritas)
El objetivo de estas preguntas es permitir un primer ordenamiento colectivo
reconstruyendo o recordando los principales efectos del tema tratado, para luego
pasar a una segunda etapa que podramos resumir en las siguientes preguntas:
- Qu pensamos?
- Qu relacin tiene lo que pensamos con la realidad?
- Qu conclusin podemos sacar?
- Cmo resumimos lo discutido?
Estas sugerencias de discusin sobre las tcnicas deben ser asumidas con
creatividad y de manera flexible, permitiendo llevar a cabo un proceso educativo
participativo y sobretodo profundo y sistemtico.



Qu debemos tener en cuenta para que la intervencin comunitaria
optimice su efectividad?
Se considera comunidad a un grupo de personas que tienen algo en comn, que
comparten un espacio social, cultural y geogrfico determinado, y que tienen una
serie de valores e intereses en comn. Pero en la vida real, las personas que
viven en un mismo lugar no son iguales, no siempre comparten los mismos
intereses y, pueden no llevarse bien. Es importante tener en cuenta que la
mayora de las comunidades no son homogneas.

Muchas veces, una comunidad es un pequeo reflejo local de la sociedad ms
grande o del pas en el que viven. En toda comunidad existen factores de armona
e intereses compartidos, pero tambin hay conflictos, ambos con efectos sobre la
salud y el bienestar de la gente. Para realizar un trabajo comunitario eficaz, se
necesita tener en cuenta todos estos aspectos, entendiendo as la estructura de
una comunidad. Los mecanismos de participacin comunitaria son los medios
que canalizan la influencia de la sociedad en los servicios de salud. La
participacin comunitaria, posibilita la intervencin y la colaboracin de la
comunidad en el trabajo de los centros de salud.
Qu efecto tienen las necesidades, los factores socioculturales, econmicos y
los recursos sobre la salud y el bienestar de la poblacin?, cmo podemos trabajar con estos
datos, usando algunos elementos, cambiando o reorganizando otros, para mejorar la salud y el
bienestar de una comunidad?
Al proceso de considerar estas preguntas en atencin primaria de la salud se lo
llama anlisis comunitario o diagnstico de la comunidad. En el mejor de los
casos, esto significa no slo diagnstico de la comunidad, sino un diagnstico
hecho por la comunidad. Cuando pensamos en educacin para la salud, es
importante no pensar slo en el resultado de la misma, sino concentrarnos
tambin en el proceso de intervencin, ya que de este proceso obtendremos
una serie de beneficios que son tan enriquecedores como los resultados mismos.
Toda intervencin comunitaria que se considere como tal y que adopte como fin
obtener cambios beneficiosos, requiere necesariamente de una evaluacin previa


de las personas y del medio ambiente en el cual estn inmersas. La idea es
visualizar la necesidad y llevar luego a cabo programas de intervencin capaces
de demostrar que las personas pueden mejorar sus habilidades para hacer frente
a diferentes situaciones o condiciones sociales que se van desarrollando. Una
buena forma de encarar esta intervencin y de garantizar en parte su efectividad,
es ver como socios colaborativos a los educadores y a la comunidad como
receptora de la intervencin. De esta manera ambas partes pondrn lo mejor de
cada una para obtener beneficios prcticos y reales para ambos, y no meras
utopas que terminen por agotar las ganas de prosperar en este trabajo. Es
importante tener en cuenta que en el seno de la comunidad existen otros roles
alternativos y enriquecedores tanto para la comunidad misma como para el equipo
de salud. La metodologa a utilizar depende del mbito en el que nos
desarrollemos, con lo cual queremos decir que no existe una forma explcita o
receta de cmo llevarla a cabo y que abarque todos y cada uno de los campos
laborales, as como las diferentes culturas y comunidades.

Planificacin
Toda actividad de promocin y educacin a implementar en la comunidad requiere
de una planificacin previa, cuyo punto fundamental es el diagnstico de
necesidad o de situacin. Las preguntas que siempre se deben tener presentes a
la hora de una intervencin comunitaria son las siguientes: cul es la necesidad?
Cmo se va a resolver el problema? Cul es la base o sustento terico del
problema? Qu propone la gente?

-Diagnstico de necesidad
Segn, un trabajo realizado por Kerr White en 1961, la mayora de las personas
que experimentan un problema de salud no consulta al mdico. Por lo tanto, la
informacin sobre la distribucin de los problemas de salud de una comunidad no
puede ni debe basarse slo en la experiencia de mdicos trabajando en hospitales
o consultorios. En el rea de la salud, una necesidad puede ser definida como la
capacidad que tiene un individuo o una poblacin de beneficiarse de una


intervencin tratamiento que se encuentren disponibles con fines preventivos,
curativos o de rehabilitacin. No siempre hay coincidencia en cuanto a las
necesidades definidas por el equipo de salud y las necesidades definidas por la
gente situacin lgida y a tener en cuenta a l ahora de realizar una intervencin en
una comunidad. Esta realidad hace necesario compartir con la gente los diferentes
puntos de vistas, reflexionar sobre las condiciones y caractersticas de sus
procesos de salud-enfermedad y sus manifestaciones emergentes, as como
discutir las formas de llegar a comprender los modos posibles de encarar con
eficacia los daos emergentes de esos procesos. Es importante recordar que
muchas, por no decir la mayora de las soluciones, emergen del seno de la
comunidad y que no existen recetas mgicas. Para ello hay que aunar esfuerzos
para saber interpretar correctamente cuales son las preocupaciones que presenta
la comunidad y conocer los roles de cada uno de los integrantes del grupo pasible
de una intervencin educativa. Como parte del diagnstico de necesidad debemos
tener en cuenta la distribucin de los problemas de salud identificar los
denominados factores no conductuales como los factores econmicos, genticos y
ambientales que influyen en la salud, para tener una idea global acerca de las
necesidades de los integrantes de la comunidad.

-Averiguar que hicieron otros
Una vez definida la necesidad o identificado el problema a trabajar, el equipo de
trabajo tiene que plantearse cmo resolver dicha situacin, para lo cual consultar
la bibliografa y a expertos para ver si hay antecedentes respecto del modo de
abordaje de la problemtica en cuestin (sustento terico de la intervencin).Como
se mencion ms arriba, es importante y siempre debemos tener presente lo que
la gente del lugar propone como solucin del problema identificado. En
consecuencia, un programa o proyecto bien instruido que responda a las
necesidades reales de un grupo destinatario, debe basarse necesariamente en un
anlisis correcto y completo de la situacin. Esta situacin deber interpretarse
conforme al inters y a las actividades delas partes interesadas, que a menudo
tienen una visin diferente de esta misma realidad. Existen diferentes formas de


analizar una realidad, por un lado, los estudios realizados por los expertos que
aportan respuestas a las preguntas planteadas, tal como ellos las han concebido,
segn normas y criterios. Por otro lado, los representantes de la comunidad u
organizaciones implicadas tendrn sus propias percepciones. En consecuencia,
una reunin en la que participen los representantes de la comunidad y los
expertos, permitir llegar a una concepcin de lo que se pretende, que sea
compartida y aceptada por todos.

-Averiguar qu haran los verdaderos protagonistas o receptores de la
intervencin
Para que la planificacin de un programa o proyecto responda a las necesidades
reales de la comunidad es indispensable analizar preferentemente junto con las
diversas partes implicadas los problemas que se plantean, los objetivos
formulados y la posible eleccin de una estrategia. El enfoque descentralizado o
centrado en la gente permite: 1) que la planificacin y las decisiones bsicas
tengan lugar a nivel de la comunidad y 2) servir no como cuerpo dirigente sino
como centro de comunicaciones, asesora, de apoyo y de provisin de materiales.
Un programa o un proyecto de promocin y educacin para la salud bien instruido
y que responda a las necesidades reales de un grupo destinatario debe basarse
necesariamente en un anlisis correcto y completo de la situacin. Esta situacin
deber interpretarse conforme al inters y a las actividades de las partes
interesadas, que a menudo tienen una visin diferente de esta misma realidad. El
determinar beneficios a largo plazo tiene varias ventajas: 1) aumentar la
especificidad y perspectiva de la planificacin (la claridad de las definiciones de los
resultados est directamente relacionada con la probabilidad de seleccionar
intervenciones slidas y apropiadas), 2) brindar a los participantes un panorama
de los objetivos planteados, intentando que esto contribuya a un mayor
entusiasmo y participacin por parte de ellos y3) advertirles sobre los riesgos o
beneficios de cursos de accin alternativos.
Se considera que la evaluacin de los beneficios es ms eficaz cuando se la
efecta antes de realizar la recopilacin de datos y se establecen los resultados


deseados o esperados, ya que, de esta manera, los planificadores pueden tener
una visin ms amplia de la intervencin.-

Seleccin de una estrategia educativa
Podramos definir una estrategia educativa en salud como una combinacin de
mtodos y tcnicas que se pueden utilizar para intervenir sobre los factores
predisponentes, facilitadores y reforzadores. Estas estrategias se pueden clasificar
en tres categoras:

-Mtodos de comunicacin: conferencia-debate, asesoras individuales,
medios masivos de comunicacin (grficos y audio-visuales).
-Mtodos de capacitacin: desarrollo de habilidades, juegos, debates en
grupos,creacin de modelos, modificacin de conductas.
-Mtodos organizacionales: desarrollo comunitario, accin y planificacin
social, y desarrollo organizacional. A la hora de elegir, se recomienda
seleccionar al menos tres estrategias educativas y asegurarse de que los
factores predisponentes, facilitadores y reforzadores reciban la debida
atencin. Se aconseja que una de las tres estrategias seleccionadas incluya
medios audiovisuales u otro medio de comunicacin. Es importante tener en
cuenta que las estrategias educativas que influyan sobre los factores
predisponentes tendrn efectos generalmente a corto plazo, las que lo
hagan sobre los factores reforzadores tendrn efecto intermedio y las que
influyan sobre los tres factores tendrn un efecto ms prolongado. En
general las estrategias que van a influir sobre los factores predisponentes
son ms simples y menos costosas, a diferencia de aquellas que lo harn
sobre los otros dos factores. Tenerlo en cuenta desde un inicio evitar
desalientos futuros durante el desarrollo de las mismas.-

Diagnstico administrativo
Como parte del proceso de educacin para la salud es importante incluir en su
elaboracin un apartado de diagnstico administrativo, es decir, que identifique


factores administrativos y organizacionales que pueden afectar ya sea facilitando o
impidiendo la implementacin de una intervencin o programa. La meta principal
de este diagnstico es reducir al mnimo los factores que podran evitar que un
programa bien concebido logre un impacto completo y positivo. Para ello es
importante considerar las realidades de la organizacin, de la comunidad y de la
prctica profesional, para reducir as los impactos negativos y potenciar los
beneficios del programa. Los pasos de este diagnstico incluyen la evaluacin de
los recursos disponibles, la correcta asignacin de los mismos mediante un
presupuesto y cronograma, as como determinar las relaciones jerrquicas entre el
personal y el recurso humano disponible.

CONCLUSIN

Para que un programa de EPS sea efectivo es importante que incorpore mtodos
de aprendizaje activos, dirigido hacia las influencias sociales y a los medios de
comunicacin de masas, que refuerce los valores individuales y las normas
grupales, promoviendo el desarrollo de habilidades, fundamentalmente sociales.
Una estrategia especialmente til es el trabajo en grupo de iguales. Sus
principales ventajas son una mayor adecuacin de los contenidos y estrategias,
as como una mayor motivacin. La persona debe llegar a hacer suya la actividad
de aprendizaje, debiendo jugar el educador un papel o rol de facilitador del
aprendizaje. En este sentido, hay que procurar siempre usar mtodos
participativos que potencien la adquisicin de habilidades sociales, la competencia
en la comunicacin y la resolucin de conflictos, que incidan en la responsabilidad,
en la autoestima, en la toma de decisiones y que faciliten la prctica de las
habilidades aprendidas.
En este sentido, vale destacar el mensaje de la Organizacin Mundial de la Salud
(1983): si enfocamos la educacin sanitaria desde un modelo participativo y adaptado a las
necesidades, la poblacin adquirir una responsabilidad en su aprendizaje y ste no estar
centrado en el saber, sino tambin en el saber hacer.


Sistemas de informacin sobre salud bucodental: hacia la medicin de los
progresos de la promocin de la salud y la prevencin de enfermedades
bucodentales
En este artculo se describen los componentes esenciales de los sistemas de
informacin sobre salud bucodental orientados al anlisis de las tendencias de las
enfermedades de esa naturaleza y la evaluacin de los programas de salud
bucodental a nivel de pas, regional y mundial. La OMS ha ideado una
metodologa estndar de recopilacin de datos epidemiolgicos sobre la salud
bucodental que ha sido utilizada por pases de todo el mundo para vigilar las
enfermedades bucodentales. Los bancos de datos mundiales, regionales y
nacionales sobre ese componente de la salud han puesto de relieve un cambio de
tendencia de la morbilidad bucodental, que refleja principalmente los nuevos
perfiles de riesgo y la implementacin de programas de salud bucodental
orientados a la prevencin de enfermedades y la promocin de la salud. El
Programa OMS sobre los Perfiles de la Salud Bucodental por pases/regiones
(CAPP) proporciona datos de salud bucodental de los pases, as como
experiencias de los programas e ideas destinadas a los profesionales de la salud
bucodental, las instancias normativas, los planificadores sanitarios, los
investigadores y el pblico en general. La OMS ha desarrollado bancos de datos
mundiales y regionales sobre el tema con fines de vigilancia, y como parte de
diversos proyectos internacionales se han diseado indicadores de salud
bucodental que permiten a los sistemas de informacin al respecto evaluar la
calidad de la atencin bucodental y los sistemas de vigilancia correspondientes.
Se estn desarrollando sistemas modernos de informacin sobre salud bucodental
dentro del marco del mtodo progresivo de la OMS para la vigilancia de las
enfermedades crnicas no transmisibles, y los datos almacenados en la InfoBase
Mundial de la OMS permitiran llevar a cabo investigaciones avanzadas sobre los
sistemas de salud. Unos slidos conocimientos sobre los progresos de la
prevencin de las enfermedades bucodentales y crnicas y la promocin de la
salud podran ayudar a los pases a aplicar programas eficaces de salud pblica


en beneficio de los pobres y los grupos de poblacin desfavorecidos en todo el
mundo.

BASES CONCEPTUALES DE LA PROMOCION DE LA SALUD

En tanto nueva disciplina y por el peso potencial que tiene en las relaciones
sociales como practica heterodoxatica, la promocin de la salud est inmersa en
luchas de poder para definir sus carcter, especificidad de discurso. En la bandeja
de la promocin de la salud oficial encontramos concepciones y discusiones
coloreadas por los discurso del mercado (world bank 2001, g8 Genoa Summit) en
donde la promocin de la salud se reduce a instrumento tcnico dejando de lado
las discusiones conceptuales profundas sobre la salud y promocin de la salud
necesarias para su desarrollo. La mirada profunda a la promocin de la salud
descubre que para lograr las condiciones bsicas para su accin se requieren
cambios en polticas, sistemas y servicios de salud favorables al ejercicio del
poder de la poblacin. Desarrollar la promocin de la salud con el espritu
apoderante presente en la carta de Otawa amenaza la posicin hegemnica de las
agencias del poder; es entonces poco probable que en la prctica sean las
agencias quienes impulsen este tipo de promocin de la salud. Dado que la
promocin de la salud se lleva a cabo siempre en el gran campo de la cultura, no
es
El socilogo Pierre Bourdieu considera que la sociedad es el conjunto de
relaciones de intercambio de capital que se lleva a cabo en el conjunto de los
campos: en trminos analticos, un campo puede ser definido como una red, una
configuracin, de relaciones objetivas entre posiciones. Estas posiciones estn
objetivamente definidas, en su existencia y en las determinaciones que imponen a
sus ocupantes, agentes o instituciones, por su situacin actual y potencial en la


estructura de la distribucin de especies de poder o capital cuya posesin obliga al
acceso a las ganancias especficas que estn a disposicin en el campo de
acuerdo con su relacin objetiva con otras posiciones (subordinacin). Propone
que existen campos de diferentes dimensiones pero todos estn en ltima
instancia dentro de dos grandes campos a los que denomina poltica neutral.
Cardacci argumenta que la accin de promocin de la salud se hace bsicamente
en formas paternalistas/asistencial y nos alerta que tan desapodereantes pueden
ser las prcticas llevadas a cabo en nombre del apoderamiento. Sin embargo los
planteamientos de promocin de la salud tomados por las agencias de poder
pueden representar oportunidades estratgicas para promover la salud. Los
discursos en promocin de la salud frecuentemente aparecen como si se
compartieran acuerdos conceptuales. Sin embargo, la practica que sustentan
revela profundas diferencias en concepciones, significados, beneficiarios y fines lo
que revela una lucha por ganar capital en el campo de la promocin de la salud.

FUNDAMENTOS FILOSFICOS
Los fundamentos filosficos son la Filosofa Marxista-Leninista, la Economa
Poltica y el Comunismo Cientfico que la caracteriza por determinar:
La orientacin bsica, su funcin en la sociedad socialista.
Su carcter multidisciplinario y partir de la unidad y compenetracin entre los
factores sociales y biolgicos a la hora de investigar los fenmenos higinicos
sanitarios.
La solucin de los problemas relativos a la relacin existente entre el ser humano
y la conciencia en salud.
La conducta sanitaria como categora social.
Filosofa marxista


EL comunista lo que hace es estudiar a la sociedad, la economa y la historia del
hombre. Y Marx pensaba que los mejores progresos de la humanidad se llegaba
cuando todos se ayudaran entre s. El tema de la salud, Marx pensara primero en
el mejoramiento de ella, tendiendo los mdicos necesarios y bien capacitados. Y
para eso el Estado con la fuerza del pueblo debera de ayudar a la salud, pero en
algunos pases no lo hacen. En esta filosofa se debera poder los recursos de una
nacin paran el mejoramiento de la calidad de vida de todos sus integrantes y no
solo del grupo de personas que puedan pagarlo.

Enfoque de la economa poltica
Antes toda economa era economa poltica y los economistas aceptaban que los
parmetros dentro de los cuales funcionan los mercados estaban determinados
por la poltica y la historia. (Por supuesto que los resultados de las relaciones de
mercado tambin forjan el poder poltico y la historia.) Durante la mayor parte del
siglo XX, las grandes corrientes econmicas hicieron caso omiso de la accin
poltica como determinante de los mercados, preocupadas quiz por la elegancia
de su modelizacin cuantitativa de las relaciones econmicas y las economas.
Durante ese tiempo, la economa poltica lleg a identificarse estrechamente con
el marxismo, que se centraba en las dimensiones polticas de la economa. No
obstante, los no marxistas, incluso los economistas neoliberales, siguen utilizando
el trmino. La economa poltica trata de entender cmo funciona la economa
global (y cmo afecta la salud) para ubicar los anlisis econmicos en un entorno
poltico y entender el juego entre poltica y economa.
La economa poltica de la salud se refiere a un cuerpo de anlisis y a una
perspectiva de la poltica de la salud que persigue entender las condiciones que
determinan la salud de la poblacin y el desarrollo de servicios de salud en un
contexto macroeconmico y poltico ms amplio. Sin embargo, las relaciones entre
desarrollo econmico y desarrollo de la salud son complejas y se pueden analizar
desde diversas perspectivas:


o el crecimiento econmico produce mayores recursos para la salud (mejores
condiciones de vida y servicios de salud);
o las mejoras en la salud contribuyen al crecimiento econmico (mayor
productividad de la mano de obra y menor demanda de gastos de salud);
o se intercambia la salud del pueblo por crecimiento econmico (accidentes
mineros, ambientes poco saludables) y la correspondiente carga de enfermedad
es el precio de este crecimiento;
o el estancamiento perjudica la salud (por ejemplo, cuando el desempleo conduce
a resultados negativos para la salud, quiz como resultado del excedente de
productividad);
o ganadores y perdedores (efectos de distribucin cuando la competencia por
ventajas econmicas y polticas mejora las perspectivas de algunos y empeora las
de otros).
MODELOS BIOMDICO Y BIOPSICOSOCIAL DE LA SALUD PSICOLOGA DE
LA SALUD
MODELO BIOMEDICO:
Qu causa la enfermedad?
OPCIN 1: La enfermedad proviene de elementos
EXTERNOS al cuerpo, que lo invaden y generan cambios fsicos dentro del
mismo. (Ejemplo: Bacterias, virus, parsitos, infestaciones, etc.).
OPCIN 2: La enfermedad se origina de cambios fsicos,
INTERNOS e involuntarios. (Ejemplo: cambios en el balance qumico,
predisposicin gentica, etc.)

Quin es el responsable de la enfermedad?


Ya que la enfermedad se origina de cambios biolgicos o elementos
externos ms all del control de la persona, los individuos NO se perciben
responsables de la enfermedad.
Los individuos son vctimas de fuerzas externas que generan cambios
internos.
Cul es el tratamiento de la enfermedad?
El tratamiento tiene como principal objetivo el cambio en el estado FSICO
del cuerpo humano.
Algunos ejemplos del mismo incluyen: vacunacin, ciruga, quimioterapia,
radioterapia, etc.
Quin es el responsable del tratamiento?
El responsable del tratamiento es el experto en el estudio del
funcionamiento fsico del cuerpo, es decir, el MDICO.
Cul es la relacin entre la salud y la enfermedad?
La salud y la enfermedad son CUALITATIVAMENTE distintas. Una
persona se encuentra sana o enferma no existe un continuo o puntos
medios entre ambas.

Cul es la relacin entre el cuerpo y la mente?
El cuerpo y la mente funcionan INDEPENDIENTEMENTE el uno del otro.
Propone un modelo DUALSTICO del cuerpo y la mente, donde ambas
son vistas como entidades SEPARADAS.
La mente es vista como un ente abstracto relacionado con sentimientos y
pensamientos.


El cuerpo es visto en trminos fsicos como un conjunto de piel, msculos,
huesos, cerebro, rganos.
La mente es incapaz de influenciar la materia. Los cambios en una son
independientes de los cambios en otra.
Cul es el rol de la psicologa en la salud y la enfermedad?
La enfermedad puede generar CONSECUENCIAS psicolgicas, sin
embargo, no se estudian las CAUSAS psicolgicas de la misma.
Por ejemplo, el cncer puede causar tristeza o enojo, pero no se percibe
que estas emociones puedan influenciar el origen del cncer.
PRINCIPIOS DEL MODELO BIOMDICO
Dualismo: Mente y cuerpo como entidades separadas.
Materialismo y reduccionismo: Lo que no se pueda explicar cmo procesos
celulares y moleculares no es vlido
La objetividad: No considera el papel del observador en la construccin
de la realidad.

MODELO BIOPSICOSOCIAL
Qu causa la enfermedad?
Los seres humanos son vistos como SISTEMAS complejos, de ah que la
enfermedad sea causada por MULTIPLES factores y no por un nico factor
causal.
La enfermedad puede ser causada por una combinacin de factores:
Biolgicos (virus, bacterias, etc.)
Psicolgicos (pensamientos, conductas, emociones, etc.)
Sociales (economa, familia, etc.)



Quin es responsable de la enfermedad?
Ya que la enfermedad se origina por la combinacin de una serie de
factores que incluyen al individuo, ste ya no es visto como un ser pasivo,
sino ACTIVO.
Ya que la conducta o los pensamientos interactan en el desarrollo de
una enfermedad, el individuo es RESPONSABLE de su salud y del origen
los padecimientos.
Cul es el tratamiento para la enfermedad?
El tratamiento incluye la modificacin de TODOS los elementos dentro del
modelo, dependiendo de la problemtica.
El tratamiento entonces puede incluir modificacin de conductas, cambio
en los pensamientos o creencias del individuo, entrenamiento en emociones
o cambios en el contexto social del individuo.
Quin es responsable del tratamiento?
Ya que todos los elementos del modelo se involucran en el tratamiento, un
PORCENTAJE de responsabilidad es del individuo.
El otro porcentaje se comparte en un EQUIPO de salud (nutrilogo,
psiclogo, enfermera, mdico).

Cul es la relacin entre la salud y la enfermedad?
La salud y la enfermedad son cualitativamente similares y existen en un
CONTINUO.
Los individuos se encuentran en un continuo entre ambos puntos, y van
todo el tiempo de un punto a otro a lo largo del mismo.



Cul es la relacin entre el cuerpo y la mente?
Existe una INTERACCIN entre el cuerpo y la mente.
A pesar del avance en este sentido, an se siguen viendo como entidades
SEPARADAS.

Cul es el rol de la psicologa en la salud y la enfermedad?
Los factores psicolgicos no slo son consecuencias de la enfermedad
sino que estn involucrados en su ETIOLOGA.
Existe entonces una asociacin DIRECTA e INDIRECTA entre la
psicologa y la salud.

En la Declaracin de la 8va Conferencia Global de Promocin de la Salud
de la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) efectuada en Helsinki,
Finlandia, en Junio de 2013 se fortalece el enfoque salubrista de Salud en
Todas las Polticas (HiAP Health in all Policies) (En Amrica Latina se ha
utilizado el concepto de Equidad en todas las polticas). Este es un enfoque
de poltica pblica a travs de sectores que toma en consideracin las
implicaciones de las decisiones en la salud y en los sistemas de salud de
manera sistemtica, busca las sinergias y persigue evitar dao con impacto
a la salud. Todo ello con el propsito de mejorar la salud de la poblacin y
la equidad en salud. En la Declaracin de Helsinki se propone lo siguiente
(Health Promotion International, Vol 28, No.3, 2013):
Incorporar a la comunidad, la sociedad civil y los movimientos sociales en la
planificacin, el desarrollo y la evaluacin del enfoque de HiAP, a travs de
la alfabetizacin en salud con la poblacin.


Que los gobiernos eleven a prioridad la salud y la equidad en salud
adoptando los principios de la HiAP y tomando acciones sobre los
Determinantes Sociales de la Salud (DSS).
Asegurar estructuras, procesos y recursos efectivos que permitan el
desarrollo del enfoque de HiAP a todos los niveles del gobierno y con la
poblacin.
Fortalecer la capacidad de los Departamentos de Salud para que puedan
involucrar a otros sectores gubernamentales y lograr mejorar los resultados
de salud (a travs de liderato, alianzas, abogaca y mediacin).
Desarrollar capacidad institucional y destrezas para implantar el enfoque de
HiAP y proveer evidencia de la efectividad de las acciones con los DSS y
las inequidades.
Adoptar procesos transparentes de auditora y de rendimiento de cuentas
en asuntos de salud que generen confianza en la poblacin y en las
instituciones sociales.
Establecer mecanismos de vigilancia de posibles conflictos de inters para
proteger las polticas de salud de intereses corporativos y comerciales,
entre otros.
Otro evento desarrollado en el 2013 fue la XXI Conferencia Mundial de
Promocin de la Salud y Educacin para la Salud efectuada del 25-29 de
agosto de 2013 en Pattaya, Tailandia. En el evento se reitera que la
Promocin de la Salud (PS) es la mejor inversin para la salud y el
bienestar de las personas, comunidades y la sociedad. Es herramienta
efectiva para promover el desarrollo social y econmico y es agenda
prioritaria en los esfuerzos de la Salud para todos, la Equidad en Salud, los
recursos sostenibles, la efectividad de la Promocin de la Salud, la
Capacidad de los sistemas y las Alianzas entre los sectores sociales. Los
principales desafos enunciados en el evento fueron abogar por la salud y el


bienestar, atender la complejidad de los determinantes sociales,
econmicos y ambientales de la salud, el valor de la Promocin de la Salud
como mecanismo para el sostenimiento del desarrollo social a todos los
niveles y el desarrollo de alianzas de todos los sectores sociales.
Promocin de la Salud Escolar
La Salud Pblica en general y la Promocin de la Salud en particular
continan reclamando la necesidad y la pertinencia de invertir en el
desarrollo de polticas, recursos y acciones programticas en el mbito
escolar. Se requiere apostar a reformas sociales y educativas dirigidas a la
poblacin escolar y otras opciones formativas de naturaleza social, de salud
y de habilidades para la vida para los sectores comunitarios y poblaciones
diversas.
La Promocin de la Salud como campo de accin salubrista debe ser
elevada al ms alto nivel de prioridad como poltica de desarrollo humano y
social.
Invertir en la niez, la adolescencia y la adultez temprana constituye la
mejor inversin para los gobiernos, las instituciones y la sociedad en
general. Se requieren sistemas educativos capaces de transformar las
condiciones sociales y de vida de la poblacin. Se proponen sistemas
educativos equitativos con una concepcin humanista y un enfoque de
salud integral que propicie la autonoma y las libertades. Sistemas
educativos que sean el centro de las polticas de salud y el desarrollo
sostenible.
Propuestas para la accin
Los lderes en salud, trabajadores, investigadores, acadmicos, promotores
de salud, representantes de instituciones pblicas, sociales y privadas as
como los delegados comunitarios, redes y las organizaciones no
gubernamentales de 21 pases reunidos en La Habana, Cuba, reiteran el


valor y las aspiraciones de la Promocin de la Salud y la Promocin de la
Salud Escolar que han sido reiteradas en eventos recientes y en
documentos y declaraciones previas.
I. Recomendaciones para la accin en Promocin de la Salud
Los delegados y participantes en el evento reiteramos la necesidad de:
1. Elevar a la Promocin de la Salud al ms alto nivel de prioridad en
las instancias polticas, estructurales y programticas a nivel
nacional, regional, estatal y local.
2. Reiterar los valores fundamentales de la Promocin de la Salud, a
saber, la equidad, los derechos humanos, la justicia social, la
participacin ciudadana, el desarrollo humano y el desarrollo social.
3. Fortalecer el ideario y la praxis del enfoque de los Determinantes
Sociales de la Salud en la formulacin de polticas, planes y
programas y servicios sociales y de salud.
4. Abogar con todos los sectores para adoptar la estrategia de Salud
en Todas las Polticas como mecanismo para garantizar la toma de
decisiones efectivas en los mbitos sociales y de salud de manera
que la equidad sea un objetivo compartido en las agendas de todos
los sectores.
5. Intensificar el enfoque evaluativo de la Capacidad Nacional de
Promocin de la Salud como recurso para reconocer las brechas y
medir los criterios de ejecucin de las polticas y las acciones de
Promocin de la Salud a nivel local, estatal, nacional y regional.
6. Promover una gobernanza que garantice la deliberacin previa de
las polticas pblicas creando cauces que aseguren la participacin y
el empoderamiento social.


7. Invertir en la formacin de recursos humanos para lograr las
competencias necesarias en Promocin de la Salud en el nivel
acadmico-profesional y en el nivel tcnico y comunitario.
8. Redimensionar la Educacin para la Salud para que adopte el
enfoque crtico y participativo de gran trayectoria en Amrica Latina
como instrumento fundamental de la promocin de la salud.
9. Consolidar y ampliar las redes profesionales, institucionales y
comunitarias de Promocin de la Salud como mecanismo para
institucionalizar las actuaciones de Promocin de la Salud ante la
inestabilidad creciente de las polticas y acciones de Promocin de la
Salud en los sistemas regionales, nacionales, estatales y local.
10. Invertir en las acciones para el desarrollo del conocimiento y la
creacin a travs de la investigacin, la evaluacin y el desarrollo de
sistemas de informacin. Utilizar criterios de medida y evidencias
ajustados a los diversos contextos de la Promocin de la Salud.
II. Recomendaciones para la accin en Promocin de la Salud Escolar
Los delegados y participantes en el evento reiteramos la necesidad de:
Obtener el compromiso activo de los gobiernos e instituciones competentes
para desarrollar acciones continuadas de Promocin de la Salud Escolar
como elementos nucleares del funcionamiento de los sistemas educativos.
Impulsar el reconocimiento de la Promocin de la Salud dentro de los
entornos educativos formales y en otras instancias formativas que se
manifiestan fuera de las escuelas.
Invertir con tiempo y recursos en la capacitacin de personal para lograr
desarrollar las competencias necesarias en Promocin de la Salud Escolar.
Fortalecer las estructuras de Promocin de la Salud Escolar y un grupo
Coordinador Intersectorial a los fines de garantizar la planificacin y


evaluacin de las acciones de manera continuada y con evidencias de
efectividad.
Impulsar una cultura de participacin del personal docente, trabajadores,
padres y alumnos en las acciones de Promocin de la Salud Escolar.
Garantizar la alianza permanente entre los sectores de salud y educacin
para lograr iniciativas de Promocin de la Salud Escolar de amplio
reconocimiento poltico y estratgico nivel nacional.
Elevar a rango de prioridad la iniciativa de Escuelas Promotoras de la Salud
a nivel nacional y regional como una oportunidad de operacionalizar los
valores y postulados del campo de la Promocin de la Salud Escolar.
Invertir en el desarrollo de la Red Regional de Promocin de la Salud
Escolar como instrumento de posicionamiento tcnico y poltico regional y
como medio para el desarrollo de la capacidad nacional en Promocin de la
Salud Escolar.
Insistir en el fortalecimiento de las estructuras y en el desarrollo de un plan
estratgico regional de Promocin de la Salud Escolar a nivel institucional
en la Organizacin Panamericana de la Salud (OPS).
Desarrollar una agenda regional de investigacin, de sistematizacin de
experiencias, de reconocimiento de buenas prcticas y de publicaciones
tcnicas en el mbito de la Promocin de la Salud Escolar.
En resumen, anhelamos un continente y una sociedad global libre,
saludable, justa, equitativa, solidaria y participativa que permita trazar la
ruta para el desarrollo humano y el desarrollo social sustentable al que
todos aspiramos a travs de los valores y las acciones de la Promocin de
la Salud y la Promocin de la Salud Escolar.



BIBLIOGRAFIA

Marks, D.F., Murray, M., Evans, B., Willig, C.,Woodall, C. & Sykes,
C.M. (2008). Psicologa de la Salud: Teora, investigacin y prctica.
Mxico: Manual Moderno.
Ogden, J. (2004). Health Psychology: A textbook. New York:
McGraw-Hill.
David Legge, la economa poltica de la salud, 2012[fecha de acceso
20 de mayo de 2014] URL disponible en:
http://www.iphu.org/es/node/213
Nanci C. Giraudo, Educacin y promocin de la salud ,Boston Full-
Text Online Library 2008 [fecha de acceso 20 de mayo de 2014]
URL disponible en http://www.scribd.com/doc/7093638/Educacion-
Para-La-Salud.
Mara Chapela Mendoza. Promocin de la salud. un istrumento del
poder y una alternativa emancipadora,(monografa e internet) Mxico
2008 [fecha de acceso 20 de mayo de 2014] URL disponible en
http://www.famp.es/racs/ObsSalud/documentos/Promocion_de_la_S
alud.pdf

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