AMALGAMAS

Las amalgamas son mezclas de mercurio con uno o varios metales.

Tienen la propiedad de poder ser introducidos en las cavidades
dentales, el estado blando y de endurecerse luego en forma de masa
metlica. Representan pues la transicin entre las obturaciones
plsticas y las obturaciones metlicas.
PROPIEDADES
Para poder ser utilizada como material de obturacin, una amalgama
debe reunir ciertas condiciones:
Debe ser bastante plstica en el momento de preparacin, para poder
adaptarse a las paredes de la cavidad, bao la presin moderada del
atacador.
Debe endurecerse con bastante lentitud para poder terminar la
obturacin y con bastante rapidez, para no correr el riesgo de ver
disgregarse la amalgama en la cavidad, antes de su completo
endurecimiento.
!l endurecer la amalgama no debe sufrir cambios de volumen.
Por "ltimo, la amalgama no debe transferir al diente, ni tomar ella
misma una coloracin negruzca de aspecto desagradable.
COMPOSICION QUIMICA
La composicin #u$mica de una aleacin dental para amalgama,
aun#ue importante, no es suficiente por si sola, para indicar todas las
propiedades de la amalgama final.
%stas propiedades estn supeditadas al tama&o de las part$culas
cortadas de la aleacin, al grado de batido en frio #ue imparte el
instrumento cortante al tratamiento t'rmico de las part$culas, al tiempo
y a la energ$a empleados en mezclar y apretar la amalgama y a la
cantidad de mercurio #ue se combina con la aleacin. Todos estos
factores variables eercen un efecto tan profundo sobre la
restauracin, #ue el dentista solo aprovec(ar (asta el m)imo las
cualidades de estas aleaciones, si cumple estrictamente las
instruccin de los fabricantes, comprobados por la prctica y las
pruebas de laboratorio.
%n *+,- se analizaron .* aleaciones y todas satisficieron las
condiciones establecidas para las amalgamas dentales, siendo el
promedio de su composicin #u$mica:
Plata /-.0, 1
%sta&o 2/.,, 1
3obre 0.2, 1
4inc *.50 1
Las diferencias en el porcentae de los elementos empleados en las .*
muestras estudiadas, no fueron suficientes para (acer #ue fuera
rec(azada ninguna de ellas.
6na buena aleacin debe tener, t'rmino medio y de acuerdo a la
especificacin 78 * de la !.D.!. la siguiente proporcin de metales en
peso:
Plata /. 1 m$nimo
%sta&o 2. 1 m$nimo
3obre / 1 m)imo
4inc 2 1 m)imo
%ste tipo de aleacin se denomina 9aleacin e#uilibrada:, por#ue con
estas proporciones es como se contrarresta los defectos de los otros y
de este modo, el compuesto tiene ciertas propiedades reunidas #ue
no se encuentran en los elementos por separado. 3uando la aleacin
es mezclada con mercurio, los metales se comportan de la manera
siguiente:
PLATA
%s principal elemento, produce e)pansin de la amalgama, aumenta la
resistencia a la compresin y disminuye la deformacin a la presin;
adems acelera el endurecimiento de la amalgama.
ESTAO
<e agrega por su gran afinidad por el mercurio, la #ue favorece la
amalgamacin dando gran plasticidad a la amalgama; adems
produce contraccin de la masa y retarda el tiempo de fraguado, pero
tambi'n reduce su resistencia a la compresin y aumenta la
deformacin a la presin. =eora la coloracin de la amalgama.
COBRE
Produce e)pansin, acelera el fraguado y tiene buenas cualidades
mecnicas, pues aumenta la resistencia a la compresin y disminuye
la deformacin a la presin. %n mayor proporcin #ue el / 1, confiere
a la amalgama un color muy desagradable.
ZINC
Da a la amalgama un cierto grado de ad(esin a las paredes de la
cavidad cuando se condensa. !dems tiene todas las propiedades de
la plata, es decir, e)pansin, aceleracin del tiempo de fraguado,
aumento de resistencia a la compresin y disminucin de la
deformacin a la presin y meora la coloracin, produciendo un tono
ms claro y brillante. %vita la o)idacin de los metales durante la
fusin de la aleacin aun#ue en mayor proporcin #ue el 2 1 puede
producir corrientes galvnicas.
CAMBIO DIMENSIONAL INTERFEROMETRO DENTAL
!ctualmente el interfermetro es el instrumento de aleacin para medir
los cambios dimensionales de las amalgamas dentales, ya #ue
funciona con el m$nimo de contactos, palancas y auste. Las medidas
se registran en t'rminos de ondas luminosas #ue es la norma o
e)presin ms e)acta de longitud, conocida por la ciencia. %l
interfermetro diferencial es muy "til y notablemente e)acto para medir
variaciones longitudinales de (asta 2. micrones, es decir de 5.55*
(asta 5.52. mm.
%sencialmente este aparato se compone de dos discos de cristal o de
cuarzo fundido. %l disco superior esta sostenido por dos clavias
permanentes y la tercera clavia esta constituida por la muestra de
amalgama. %ntre la luz refleada desde la superficie inferior del disco
superior y la refleada desde la superficie superior del disco inferior,
tiene lugar el fenmeno de interferencia. Las clavias permanentes
estn graduadas a la misma altura, y la clavia constituida por la
amalgama de muestra, tiene una altura mayor o menor #ue las clavias
permanentes. <i la altura fuese e)acta, al aspecto de las bandas de
interferencia no ser$a el #ue se busca para medir con precisin las
variaciones de longitud #ue ocurren en la clavia constituida por la
amalgama. La mayor o menor altura de la clavia demuestra,
producir una imagen de bandas lineales de interferencia cuando el
instrumento ptico proyecta sobre los discos, luz monocromtica, es
decir de una sola longitud de onda, cuya luz es refleada por los discos
y recogida por la mira del instrumento.
<i se considera #ue las aleaciones seccionadas como las meores
e)panden de unos . a *5 micrones por cent$metro de longitud, se
convendr en #ue el interfermetro es el instrumento ideal para
ensayar las amalgamas.
FACTORES QUE MODIFICAN LOS CAMBIOS DIMENSIONALES
COMPONENTES DE LA AMALGAMA
De los elementos #ue integran la amalgama, la plata es el metal
e)pansor por e)celencia y en segundo t'rmino figura el cobre y el zinc.
%l esta&o en cambio, produce contraccin, neutraliza la tendencia
opuesta y e)agerada. %sta neutralizacin se debe a #ue el esta&o
tiende a prolongar la solucin, pues act"a como un diluyente,
interfiriendo la combinacin de la plata con el mercurio, y ya (emos
visto #ue durante la solucin (ay contraccin.
%l zinc de la aleacin puede ser causa, cuando no se toman las
debidas precauciones en las manipulaciones de la amalgama
>contaminacin con (umedad?, de un tiempo de e)pansin muy
importante y perudicial, conocido con el nombre de 9e)pansin
normal, #ue alcanza solamente a / u - micrones por cent$metro
%sta e)pansin retardada, #ue puede llegar a ,55 a 055 micrones por
cent$metro y #ue gray a observado #ue se prolonga durante ms de -
meses, puede ocasionar no solo en el desbordamiento de la
obturacin y en la fractura de las paredes cavilar$as, sino tambi'n,
dolores pulpares por compresin de la pulpa en las cavidades
profundas.
TEMPLADO DE LA ALEACION
%l templado o recocido asegura, cuando se trata de una aleacin de
formula e#uilibrada, la estabilidad dimensional.
6na aleacin no templada, producir e)pansin e)agerada debido a
#ue necesita ms mercurio para amalgamarse e inversamente, si la
aleacin es sobre templada, manifestara tendencia a la contraccin.
TIEMPO DE TRITURACION
%l tiempo empelado en (acer la mezcla de la aleacin con el mercurio,
es un factor important$simo para el ')ito de las restauraciones con
amalgama.
Para determinar la influencia del tiempo de trituracin se amalgama
una primera muestra en , minutos, y poco ms o menos
comprimi'ndola de la manera acostumbrada, otra muestra de la
misma aleacin se amaso a mano durante ,. minutos antes de
comprimirla, a fin de mantener la plasticidad de la masa, se fue
a&adiendo mercurio a medida #ue fuera necesario.
!l final de las 20 (oras, la e)pansin de la primera muestra durante el
fraguad, sobrepaso * a 0 micrones por cm. !l terminar igual periodo, la
segunda muestra resulto in"til como material de relleno, ya #ue
presento una contraccin de *. micras.


TAMAO DE LAS PARTICULAS
%sta condicin influye tambi'n en los cambios dimensionales.
! medida #ue el tama&o de las part$culas de la aleacin se (acen ms
pe#ue&as, aumenta el n"mero de mol'culas #ue van a contactar con e
mercurio, por ello, la aleacin de grano grueso tiene muc(o menos
superficie #ue otra de grano fino.
%@P!7<AB7 T%R=A3!
Deando de lado el efecto de la temperatura sobre el proceso d
amalgamacin reci'n estudiado, e)iste otra propiedad f$sica: la
e)pencon t'rmica, #ue se manifiesta durante y despu's del fraguado
de la amalgama, en la boca, al igual #ue cual#uier otro metal.
%n efecto en la cavidad bucal suceden con brus#uedad cambios de
temperatura, producidos por la ingesta de alimentos clientes y fr$os
#ue producen modificaciones en el volumen de la amalgama, el
coeficiente de dilatabilidad t'rmica del diente es apro)imado, ente de -
micrones por cm. C por cada grado cent$grado de temperatura y bao
las mismas condiciones, el coeficiente de dilatabilidad de la amalgama
es de 2. micrones.
%ste valor es apro)imadamente tres veces mayor #ue el de la
e)pansin del diente lo cual constituye una delas razones por las
cuales se (ace imperativo el uso de una amalgama #ue se ldilate
ligeramente al fraguar. De no ser asi, cuando el diente y la amalgama
se enfr$en, la restauracin se moara y se separar del diente.
3D7D63TAEALAD!D T%R=A3!
La amalgama como cual#uier otro metal o aleacin, manifiesta
conductibilidad t'rmica, esta conductibilidad es menor #ue la del oro,
no obstante, en las cavidades profundas ser necesario ser
necesario colocar un aislante t'rmico adecuado, como el barnices
cementos, etc. Para evitar la irritabilidad pulpar.
!D!PT!3AD7
%s la propiedad de amoldarse e)actamente a todos los interticios de la
cavidad .
%s dif$cil presentar pruebas del grado de adaptacin de u relleno de
amalgama, aun#ue uno de los m'todos ms generalizados es el de la
presin del aire.
R%<A<T%73A! ! L! 3D=PR%<AD7
Las amalgamas dentales desarrollan notable capacidad, de resistencia
a la trituracin, resistencia varias veces mayor #ue la de los cementos
dentales, y probablemente, sirven para todos los fines a #ue se
destinan.
Los esfuerzos localizados en secciones delgadas, pueden ser causas
de fracturas, pero estas generalmente, son el resultado de una
aplicacin deficiente.
La resistencia a la presin la cifra de ,..555 libras por pulgada
cuadrada #ue la especificacin federal establece como m$nimo.
D%FDR=!3AD7 ! L! PR%<AD7
La deformacin a la presin, traducida generalmente del ingl's por
fluo, es la propiedad #ue tiene la amalgama de cambiar la forma, bao
la influencia de una carga esttica. <eg"n blacG en las amalgamas #ue
pueden ceder bao la presin masticatoria
!=!LH!=!< A7D@AD!IL%<
Jace a&os #ue se buscan amalgamas ino)idables y con el fin de
eliminar o reducir la o)idacin de las amalgamas dentales en la boca,
se (an a&adido a las aleaciones, metales preciosos tales como el oro
y el platino.
%n los informes cl$nicos se alega, con frecuencia, #ue las aleaciones
especiales son ms resistentes a la o)idacin. Probablemente sea la
perfeccin de las superficies de estas aleaciones y el acabado es
importante ya #ue est limpio las superficies con cual no da lugar a la
o)idacin del metal
=!76F!3T6R! D% L! !L%!3AD7
Los re#uisitos para una buena aleacin son:
Pureza de los elementos formula e#uilibrada o balanceada,
3orrecta preparacin
Recocido adecuado.
Los metales #ue entran en la composicin de la aleacin, debern ser
de m)ima pureza, libre de sustancias e)tra&as >)idos, sulfatos etc.?
pues estos disminuyen las buenas propiedades de la amalgama y
aumentan las malas.
=!7AP6L!3AD7 D% L! !=!LH!=!
La manipulacin de la amalgama, la parte ms importante a cargo del
profesional para obtener buenas obturaciones. Por otra parte se (a
demostrado, #ue con la misma aleacin, pude registrase e)pansin o
contraccin de la amalgama, de acuerdo al operador #ue la trabae.
La t'cnica correcta de la amalgamacin, si bien no es complicado,
e)ige ciertos re#uisitos #ue es necesario cuidar detalles
particularmente cuando se (ace la aleacinKmercurio y son:
K presin de trituracin
K tiempo
K velocidad
%n los morteros de cristal o de acero de superficie spera, la mescla
debe (acerse de acurdo con las instrucciones del fabricante mientras
se (ace la amalgama el mortero (a de inclinarse, rotarse si es
necesario, a fin de #ue todas las part$culas de la aleacin se
incorporen rpidamente a la masa plstica si se a&ade en el "ltimo
momento nuevas limaduras, a la masa ya amalgamada, puede alterar
se la (omogeneidad y afectar el bru&ido cuando se est' puliendo la
restauracin
%l pilon del mortero se debe de tomar como el lapicero y no empu&ada
a mano llena para evitar el e)ceso de presin #ue origina calor, el cual
produce contraccin de la obturacin. %sta presin suave debe ser un
poco superior al peso de la mano deber de mantenerse de ,5 a /5
segundos con una velocidad de *55 a *,5 revoluciones por minuto
%n ning"n caso debe de e)cederse la manipula con por ms de tres
minutos
De acuerdo a las instrucciones de los fabricantes las aleaciones ms
difundidas los elementos a mesclar son de . partes de aleacin y L..
de mercurio por peso y una velocidad de *,5 revoluciones por minuto
durante 0. segundos. al termino de este tiempo la amalgama se
elevara por los lados del mortero y se pondr brillante y rizada
desprendiendo se con facilidad
Luego se amasara en un dedil de goma de guante o pedazo de tela
para (acer la masa ms (omog'nea y plstica estando entonces listo
el material para la obturacin.
P6LADD
La restauracin debe ser pulido cuando se (aya endurecido lo
suficientemente como Para retener el pulimento esto se (ace despu's
de 20 (oras